የቲቢያ ውስጣዊ ኤፒኮንዲል ስብራት. የጉልበት ኮንዳይል ስብራት የሕክምና ጊዜ

የቅርቡ የቲባ ስብራትከ tibial tuberosity በላይ የሚገኙትን ስብራት ያካትታል. እነሱ ወደ ውጭ-አርቲኩላር እና ውስጠ-ጥበብ መከፋፈል አለባቸው። Intra-giticular መገለጦች በኮንስትራክተሮች ላይ ጉዳት ያካተተ ሲሆን ይህም ተጨማሪ አርቲቲካል ስብራት, ቱቦዎች እና ንዑስ አሠራር ስብራት ስብራትን ይጨምራሉ. የ tibia Epiphyseal ስብራት እንደ ውስጠ-አንጎል ይቆጠራሉ። ፋይቡላ ክብደት ስለሌለው የቅርቡ ፋይቡላ ስብራት በጣም አስፈላጊ አይደለም.

የቲቢያ ውስጣዊ እና ውጫዊ ኮንዲሎችየሰውነት ክብደትን ከሴት ብልት ኮንዲሎች ወደ የቲቢያ ዲያፊሲስ የሚያስተላልፍ መድረክ ይፍጠሩ. የኮንዶላር ስብራት በተለምዶ የሰውነት ክብደት በአክሲያል ዝውውር ምክንያት በተወሰነ ደረጃ የአጥንት መሰባበርን ያካትታል። በተጨማሪም, ኮንዲል መጨፍለቅ ወደ ቫልጉስ ወይም ቫርስ መበላሸትን ያመጣል የጉልበት መገጣጠሚያ. በሥዕሉ ላይ እንደሚታየው ኮንዲላር ኢሚኔንስ የክሩሺየስ ጅማቶች እና ሜንሲዎች የተጣበቁባቸው የሳንባ ነቀርሳዎችን ያካትታል.

የጉልበት መገጣጠሚያ መሰረታዊ አናቶሚ

በአናቶሚካል ባህሪያት ላይ የተመሰረተ የቅርቡ የቲባ ስብራትበአምስት ምድቦች ሊከፈል ይችላል.
ክፍል A: ኮንዲላር ስብራት
ክፍል B: የሳንባ ነቀርሳ ስብራት
ክፍል B: tibial tuberosity ስብራት
ክፍል D: subcondylar ስብራት
ክፍል D: ኤፒፒሲስ ስብራት, ፕሮክሲማል ፋይቡላ ስብራት

ክፍል A: tibial condyle ስብራት

በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ. በአናቶሚካል ግኝቶች እና በሕክምና መርሆች ላይ ተመስርተው በሆህል ተከፋፍለዋል. የቲቢያል ኮንዲሎች ስብራትን በሚመለከቱበት ጊዜ, ኮንዲል ስብራት ስንል ከ 4 ሚሊ ሜትር በላይ ወደ ታች መፈናቀል ማለታችን መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. በልጆች ላይ ጥቃቅን የሚመስሉ የቲቢያን ስብራት ከታዩ በኋላ ከባድ የጉልበት ጉድለት ሊከሰት ይችላል. ምክንያቱ ግልጽ አይደለም. ከ 4 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ይታያል እና እራሱን ያሳያል hallux valgus የአካል ጉድለትየጉልበት መገጣጠሚያ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከ6-15 ወራት.

የዚህ እድገት ይመስላል መበላሸትበዋነኝነት የሚከሰተው ከተሰበረው ቦታ በታች ባለው የቲባ ዘንግ በመጠምዘዝ ምክንያት ነው። ስለዚህ, የድንገተኛ ጊዜ ሐኪም በቅድመ-እይታ ምንም ያህል ቀላል ቢመስሉም, በልጆች ላይ የቅርቡ የቲቢል ስብራትን ማከም የለበትም.

ተደብቋል የቲባ ኮንዲል ስብራትበአረጋውያን ውስጥም ይቻላል. የመጀመሪያ ደረጃ ራዲዮግራፎች መደበኛ ሆነው ይታያሉ; ቢሆንም, ሕመምተኞች በተለይ የውስጥ condyle አካባቢ ውስጥ ህመም ቅሬታቸውን ይቀጥላሉ. እነዚህ ስብራት የጭንቀት ስብራት ናቸው እና ከተጠረጠሩ ስካን መደረግ አለበት.

በመገጣጠሚያው ላይ በተለምዶ የሚሠሩ ኃይሎች መድረክ tibia, axial compression በአንድ ጊዜ ማሽከርከር ያካትቱ. ስብራት የሚከሰተው አንድ ኃይል ከአጥንት ጥንካሬ ሲበልጥ ነው። ከቁመት መውደቅ በመሳሰሉት ቀጥተኛ ዘዴዎች የሚፈጠሩ ስብራት 20% የሚሆነውን ኮንዲላር ስብራት ይይዛሉ። የመኪና ተከላካይ የፕሮክሲማል ቲቢያን ሲመታባቸው የሞተር ተሽከርካሪ አደጋዎች በግምት 50% ለሚሆኑት ስብራት ተጠያቂ ናቸው። ሌሎች ስብራት የሚከሰቱት በአክሲያል መጨናነቅ እና በአንድ ጊዜ የሚሽከረከር ውጥረት ነው።

የውጪው ስብራት tibial padsብዙውን ጊዜ የሚከሰተው እግሩ በግዳጅ ሲጠለፍ ነው. የመካከለኛው ቦታ ስብራት ብዙውን ጊዜ የሩቅ ቲቢያን በከባድ መገጣጠም ይከሰታል። ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ጉልበቱ ከተራዘመ, የፊት ስብራት የበለጠ ሊከሰት ይችላል. አብዛኛው ዘግይቶ ኮንዲላር ስብራት የሚከሰቱት በተጎዳው ጊዜ የጉልበት መገጣጠሚያ በተጣመመ በአሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት ነው።

በተለምዶ በሽተኛው በማለት ቅሬታ ያቀርባልለህመም እና እብጠት, ጉልበቱ በትንሹ የታጠፈ. ምርመራው ብዙውን ጊዜ የተፅዕኖ ቦታን የሚያመለክት መጎሳቆል፣ እንዲሁም መፍሰስ እና በህመም ምክንያት የእንቅስቃሴ መጠን መቀነስ ያሳያል። የቫልጉስ ወይም የቫረስ እክል አብዛኛውን ጊዜ የኮንዶላር ስብራትን ያሳያል። ግልጽ ራዲዮግራፎች ከተወሰዱ በኋላ የጭንቀት ራዲዮግራፎች የአስማት ጅማት ወይም የሜኒካል ጉዳቶችን ለመመርመር ሊያስፈልግ ይችላል.

ለ እነዚህን ስብራት መለየትብዙውን ጊዜ, በጎን እና በግድ ግምቶች ውስጥ ያሉ ምስሎች በቂ ናቸው. በተጨማሪም, የመንፈስ ጭንቀትን መጠን ለመገምገም, የ articular area ፎቶግራፍ በጣም መረጃ ሰጪ ሊሆን ይችላል. በአናቶሚ ደረጃ፣ የ articular መድረክ ወደ ኋላ እና ወደ ታች ቁልቁል አለው። አንዳንድ የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸውን ስብራት በመደበቅ ይህ ምሰሶ በተለመደው ራዲዮግራፍ ላይ የሚታይ አይሆንም። የ articular መድረክ ትንበያ ለዚህ መቀርቀሪያ ማካካሻ እና ይበልጥ በትክክል የ articular መድረክ የተሰበሩ ስብራት መለየት ይሆናል. የኦብሊክ ራዲዮግራፎች ሁልጊዜ ስብራት ምን ያህል እንደሆነ ለመወሰን ጠቃሚ ናቸው.

ሁሉም ራዲዮግራፎችየጉልበቱ መገጣጠሚያ የፋይቡላ ጭንቅላት ፣የጭን ኮንዳይሎች እና ኢንተርኮንዲላር ኢሚኔንስ የጠለፋ ቁርጥራጭ መገኘቱን በሊጃሜንትous መሳሪያ ላይ ጉዳት እንደሚያደርስ በጥንቃቄ መመርመር አለበት። የመገጣጠሚያ ቦታን ማስፋት ከተቃራኒው ኮንዳይል ስብራት ጋር በማጣመር የጅማት መጎዳትን ያሳያል። የአስማት መጨናነቅ ስብራትን ለመለየት ቶሞግራም ሊያስፈልግ ይችላል።

የ tibia articular አካባቢ ትንበያ

የቲቢ ኮንዲሎች ስብራትብዙውን ጊዜ ከቁጥር ጋር ይደባለቃል ከባድ ጉዳትየጉልበት መገጣጠሚያ.
1. እነዚህ ስብራት ብዙውን ጊዜ በተናጥል ወይም በጥምረት በጅማቶች እና በሜኒሲዎች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ። የጎን ኮንዳይል ከተሰበረ በዋስትና ጅማት ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ የፊተኛው ክሩሺየት ጅማት እና የጎን ሜኒስከስ መጠርጠር አለበት።
2. ከእነዚህ ስብራት በኋላ, አጣዳፊ ወይም በኋላ ላይ የሚከሰቱ የደም ቧንቧ ጉዳቶች ሊታዩ ይችላሉ.

የቲቢ ኮንዲል ስብራት አያያዝ

ብዙ አራት ስብራትን ለማከም የተለመዱ ዘዴዎችበጉልበቱ መገጣጠሚያ አካባቢ የግፊት ማሰሪያን መተግበር ፣ በፕላስተር ቀረፃ ዝግ ቅነሳ ፣ የአጥንት መጎተት እና ከውስጥ ማስተካከያ ጋር ክፍት ቅነሳን ያጠቃልላል። ዘዴው ምንም ይሁን ምን የሕክምናው ዓላማዎች የሚከተሉት ናቸው:
1) መደበኛውን የ articular ገጽ መመለስ;
2) ኮንትራትን ለመከላከል በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ የመንቀሳቀስ መጀመሪያ መጀመር; 3) ሙሉ ፈውስ እስኪያገኝ ድረስ መገጣጠሚያው ላይ ጭንቀትን ከማድረግ መቆጠብ።

የሕክምና ዘዴ ምርጫእንደ ስብራት አይነት, የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪም ልምድ እና ክህሎት, የታካሚው ዕድሜ እና የእሱ ተግሣጽ ይወሰናል. ከኦርቶፔዲክ የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር አስቸኳይ ምክክር በጥብቅ ይመከራል.

ክፍል A፡ ዓይነት I (ያለ መፈናቀል). ተያያዥነት ያለው የጅማት ጉዳት ሳይደርስበት ታዛዥ በሆነ የተመላላሽ ታካሚ ውስጥ ያልተፈናቀለ ኮንዲላር ስብራት በ hemarthrosis ምኞቶች ሊታከም ይችላል ፣ ከዚያም የግፊት ማሰሪያን ይተግብሩ። የበረዶ እሽግ ወደ እግሩ ላይ ይተግብሩ እና ቢያንስ ለ 48 ሰአታት ከፍ ያድርጉት ከ 48 ሰዓታት በኋላ ራዲዮግራፎች ሳይቀየሩ ከቆዩ የጉልበት እንቅስቃሴዎች እና የኳድሪፕስ ልምምዶች ሊጀምሩ ይችላሉ. ሙሉ በሙሉ እስኪያገግሙ ድረስ እግሩ ሙሉ በሙሉ መጫን የለበትም. በክራንች ወይም በፕላስተር ስፕሊንት ከፊል ክብደት የሚሸከም የእግር ጉዞ መጠቀም ይቻላል።

ጉዳት ከደረሰበት ጊዜ ጀምሮ ከ4-8 ሳምንታት በላይ በፕላስተር ውስጥ መቆየት የጉልበት መገጣጠሚያ መገጣጠሚያ ከፍተኛ መከሰት ምክንያት ለሥነ ሥርዓት ላለው ታካሚ አይመከርም። በሽተኛው የተመላላሽ ታካሚ ከሆነ እና ምንም የጅማት ጉዳት ከሌለው, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ስነ-ስርዓት ከሌለው, በፕላስተር ክዳን መንቀሳቀስ ይመከራል. የኳድሪሴፕስ ጡንቻን ለማሰልጠን ንቁ የ isometric ልምምዶች ቀደም ብለው መጀመር አለባቸው እና ሙሉ ፈውስ እስኪያገኝ ድረስ ቀረጻው መተው አለበት። የሆስፒታል ሕመምተኞች የጅማት ጉዳት ሳይደርስባቸው ብዙውን ጊዜ በአጥንት መጎተት ከቅድመ እንቅስቃሴ ልምምዶች ጋር ይደባለቃሉ.

ክፍል A፡ ዓይነት II (አካባቢያዊ መጭመቅ). የእነዚህ ስብራት የድንገተኛ ጊዜ ህክምና በሚከተሉት ነጥቦች ላይ የተመሰረተ ነው፡ 1) ከ 8 ሚሊ ሜትር በላይ ወደ ታች የተፈናቀለ ኮንዲል የጠለፋ ስብራት የቀዶ ጥገና እርማት (ቁርጥራጩን ከፍ ማድረግ) ያስፈልገዋል: 2) የመንፈስ ጭንቀት በፊት ወይም መካከለኛ ክፍሎች ላይ አካባቢያዊ ማድረግ ነው. ከኋላ ካለው የበለጠ አደገኛ; 3) ተጓዳኝ የጅማት ጉዳቶች መኖራቸው.

እነዚህን ሲመረምሩ ስብራትየጉልበት መገጣጠሚያ ጅማቶችን ትክክለኛነት ለመወሰን የ articular መድረክ ትንበያ እና የጭነት ሙከራዎች ፎቶግራፍ ያስፈልጋሉ። ጅማቶቹ ከተበላሹ, የቀዶ ጥገና ጥገና ይገለጻል. መፈናቀል እና ጅማት ጉዳት ያለ ስብራት መካከል ወግ አጥባቂ ሕክምና የሚከተሉትን ያካትታል: 1) hemarthrosis የሚሆን ደም ምኞት; 2) ከተወሰኑ ቀናት እስከ 3 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የእጅ እግርን ሙሉ በሙሉ በማውረድ የግፊት ማሰሪያ ወይም የኋላ ስፕሊንትን መጠቀም; 3) ከኦርቶፔዲስት ጋር ቀደም ብሎ ማማከር.
ከታመመ ሆስፒታል ገብቷል, በአክቲቭ ሞተር ልምምዶች በቡክ መሰረት የአጥንት መጎተት ይመከራል.

ክፍል A፡ ዓይነት III (መጭመቅ፣ ከኮንዳይል ጥቃት ጋር). ለእነዚህ ስብራት የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በረዶን ያካትታል, ከኋላ ያለው ስፕሊንት ጋር የማይንቀሳቀስ እና ትክክለኛ የኤክስሬይ ምርመራ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ አስቸኳይ ሪፈራል. ሕክምናው ከፕላስተር ተንቀሳቃሽነት እስከ እጅና እግር ክብደት እስከ የቀዶ ጥገና ቅነሳ ወይም የአጥንት መጎተት ይደርሳል።

ክፍል A፡ አይነት IV (የተሟላ ኮንዳይል ጠለፋ). የእነዚህ ስብራት ድንገተኛ ህክምና በረዶ፣ የማይንቀሳቀስ እና ትክክለኛ የኤክስሬይ ምርመራ ወደ የአጥንት ቀዶ ሐኪም በአፋጣኝ መላክን ያጠቃልላል። 8 ሚሜ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ቅንጣቢ እንደ ትልቅ መፈናቀል ይቆጠራል እና በክፍት ወይም በተዘጋ ቅነሳ መታከም የተሻለ ነው።

ክፍል A፡ V አይነት (ስፓል). እነዚህ ስብራት አብዛኛውን ጊዜ የውስጥ ኮንዳይልን የሚያካትቱ ሲሆን ከፊት ወይም ከኋላ ሊሆኑ ይችላሉ። የሚመከረው የሕክምና ዘዴ ከውስጥ ማስተካከያ ጋር ክፍት ቅነሳ ነው.

አሮጌ ስብራት, በከባድ መጭመቅ ወይም በሁለተኛ ደረጃ ኮንዲል ድጎማ ላይ ያሉ ችግሮች የ Sitenko ቴክኒኮችን በመጠቀም ኦስቲዮፕላስቲክ ቀዶ ጥገናን ይጠይቃሉ. መገጣጠሚያው ተከፍቷል, ትናንሽ የአጥንት ቁርጥራጮች ይወገዳሉ, ከዚያም አንድ ኮንዳይል የራሱን ወይም የለጋሽ አጥንትን በማስተዋወቅ ቁመቱ ከሌላው ጋር ይስተካከላል. ማሰር የሚከናወነው ዊንጮችን እና ሳህኖችን በመጠቀም ነው። ቁስሉ ተጣብቋል, ፍሳሽ ወደ ውስጥ ይገባል, ከ 4 ቀናት በኋላ ይወገዳል, ምንም ውስብስብ ካልሆነ.

ማገገሚያ

የመልሶ ማቋቋም ጊዜ የሚወሰነው በተሰበረው ስብራት ክብደት ፣ የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች ፍጥነት ፣ የጅማት እንባ መኖር እና የነርቭ እና የደም ሥሮች መጨናነቅ ላይ ነው። በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ የማገገሚያ ጊዜን ሊወስን ይችላል.

ቀላል ክብደት መሸከም ፣ በትንሽ የእግር ስብራት እንኳን ፣ ክራንች በመጠቀም ከጉዳቱ በኋላ ከ3-4 ሳምንታት ብቻ ይፈቀዳል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ የተበላሹ ኮንዲሽኖች የመቀነስ እድሉ ይወገዳል.

ህክምናው ከተጀመረ ከስድስት ወራት በኋላ ህመምተኛው መደበኛውን ህይወት መምራት ይችላል. እና ከባድ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ቢኖሩ ይህ ጊዜ እስከ አንድ ዓመት ድረስ ይራዘማል። አካላዊ ሕክምና እና የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች የጉልበት እንቅስቃሴን ለመመለስ እና በዙሪያው ያሉትን ጡንቻዎች ለማጠናከር ያገለግላሉ.

በመልሶ ማቋቋም ወቅት እንዲወስዱ ይመከራል የቪታሚን ውስብስብዎችእና ካልሲየም የያዙ ዝግጅቶች. በዚህ ጊዜ ከመጠን በላይ ክብደት ለመቀነስ መጥፎ ልማዶችን መተው እና የካሎሪ መጠንን መቀነስ የተሻለ ነው.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

ስብራት ከተከሰተ በኋላ የሚከተሉት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ:

• የመገጣጠሚያዎች ሕብረ ሕዋሳት ከመበስበስ ጋር እብጠት;
• ኦስቲዮፖሮሲስ እድገት;
• ከባድ የጉልበት ጉድለት;
• የመንቀሳቀስ እና የኮንትራት እድገትን ማጣት (በፕላስተር ፕላስተር ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል);
• ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ ክፍት ስብራት በሚከሰትበት ጊዜ ኢንፌክሽን።

አስፈላጊ!ወቅታዊ እና ብቃት ባለው ህክምና እነዚህን አይነት ችግሮች በቀላሉ ማስወገድ ይቻላል. ስለዚህ, ጉዳቱ ቀላል ቢመስልም, ዶክተርን ለማነጋገር መዘግየት የለብዎትም.

ማጠቃለያ

የቲባ ኮንዲል ስብራት ወዲያውኑ የሚያስፈልገው ውስብስብ የፓቶሎጂ ነው ወግ አጥባቂ ሕክምና, እና አስፈላጊ ከሆነ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. ውስጥ አለበለዚያየጉልበቱ መገጣጠሚያ (arthrosis) ከሥርዓተ-ቅርጽ ጋር ሊዳብር ይችላል, እናም ሰውየው አካል ጉዳተኛ ይሆናል.

ጋር ግንኙነት ውስጥ

ከቁመት ወደ ቀጥታ እግሮች በመውደቁ ምክንያት የቲባ ኮንዲሎች ስብራት ይከሰታሉ. በዚህ ሁኔታ ተጎጂው በጉልበቱ ላይ ከባድ ህመም እና የመንቀሳቀስ ውስንነት ያጋጥመዋል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የእጅና እግር መበላሸት ይታያል እና ጉልህ የሆነ እብጠት ይታያል. የታካሚው ሕክምና እና ማገገሚያ የሕመም ማስታገሻ እና የህመም ማስታገሻ (syndrome) መንቀሳቀስን እና ማስወገድን ያካትታል. አስፈላጊ ከሆነ, ቁርጥራጮቹን እንደገና ለማስተካከል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይከናወናል.

እንዴት መለየት ይቻላል?

ኮንዲሌው ከጭኑ ጋር በሚጋጭ የቲባ ጫፍ ላይ ወፍራም ነው. ከእነዚህ ውስጥ 2 ቱ አሉ - ውጫዊ እና ውስጣዊ. በጣም ግዙፍ የሆኑት ጡንቻዎች እና ጅማቶች የተጣበቁት በቲቢያ ላይ ነው, ስለዚህ የአንዳቸው እንኳን ስብራት በጣም አሰቃቂ እና የጠቅላላውን እግር አሠራር ይረብሸዋል. ብዙውን ጊዜ ይህ ዓይነቱ ጉዳት የሚከሰተው ከከፍታ ወደ ቀጥታ እግሮች ላይ በሚወድቅበት ጊዜ ነው ፣ እና ይህ የመጭመቅ ስብራትን ያስከትላል። የዚህ ጉዳት መከሰት የንዑስ ክሮንድራል ሽፋን ስላለው የዚህ የአጥንት ክፍል ጉልህ የሆነ ደካማነት ምክንያት ነው.

ጉልበቱ ያብጣል እና ይጎዳል, የውስጥ ደም መፍሰስ ይቻላል.

በዚህ ምክንያት የተከሰተው ትራንስኮንዲላር ስብራት በተጠቂው ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል.

• ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ ጉልህ የሆነ ህመም;
• የቁስል ወይም የ hematoma ገጽታ;
• የጋራ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አለመቻል;
• በጉልበቱ ላይ እብጠት;
• በመገጣጠሚያው ውስጥ የፓኦሎጂካል የጎን ተንቀሳቃሽነት መኖር.

የአንደኛው ኮንዲየሎች ስብራት ሊታወቅ የሚችለው በተዛባ ባህሪ ብቻ ነው. ቲባው ወደ ውጭ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የቲቢያው ውጫዊ ኮንዳይል ስብራት ይከሰታል, እና ወደ ውስጥ ከሆነ, ከዚያም መካከለኛው ኮንዲል ተሰብሯል. የተፈናቀለ ጉዳት የተጎዳውን ቦታ ሲንከባለል የሚሰነጠቅ ድምጽ ይፈጥራል፣ እና ክሪፒተስ በማይታወቅበት ጊዜ ይህ ብዙ ጊዜ ያልተፈናቀለ ጉዳትን ያሳያል።

የጎን የቲቢ ኮንዲል ስብራት ብዙ ጊዜ ይከሰታል.

የመጀመሪያ እርዳታ

የተጎዳው አካል የማይንቀሳቀስ እና ቀዝቃዛ መጭመቂያ ይደረጋል.

ጉዳት ከደረሰ በኋላ ወዲያውኑ በሽተኛው እግሩን ማንቀሳቀስ ያስፈልገዋል. ለዚሁ ዓላማ, በእጅዎ ጎማዎችን ወይም መንገዶችን ይጠቀሙ. ይህ ዓይነቱ እርዳታ የአጥንት ስብርባሪዎች ከፍተኛ መፈናቀል እና በአቅራቢያ ባሉ መርከቦች እና ነርቮች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል ይረዳል. በተጨማሪም, የተጎዳውን አካል ማደንዘዝ አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ በሽተኛው በነርቭ ግንድ ላይ የኖቮካይን እገዳ ይሰጠዋል ወይም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች በጡንቻ ውስጥ ይተገበራሉ ። በአካባቢው ቀዝቃዛ ትግበራ ይጠቁማል. ይህ የአሰቃቂ ድንጋጤ እና ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስን ለማስወገድ ይረዳል። ዋናው የ choroid plexus ጉዳት ከደረሰ, የቱሪኬትን በመጠቀም የደም መፍሰስ ይቆማል. የመርከቧን መጨናነቅ ጊዜ የሚያመለክት ሉህ ከእሱ ጋር መያያዝ አለበት, ምክንያቱም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋሉ ወደማይቀለበስ የአካል ክፍል ischemia ሊያመራ ይችላል.

የቲቢያን ኮንዲል ስብራት መለየት

የአሰቃቂ ህክምና ባለሙያ የአካል ጉዳተኝነት ባህሪ ምልክቶች እና የእጅ እግር ተንቀሳቃሽነት አለመኖር ላይ በመመርኮዝ በቲቢያ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሊጠራጠር ይችላል. ምርመራውን ለማረጋገጥ በእግር ላይ የኤክስሬይ ምርመራ በፊት እና በጎን ትንበያዎች ውስጥ ይከናወናል. ሕመምተኛውም ማለፍ ያስፈልገዋል አጠቃላይ ትንታኔደም እና ሽንት. ጉዳትን ለመመርመር ችግሮች በሚፈጠሩበት ጊዜ, ማግኔቲክ ሬዞናንስ እና የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የፓኦሎጂካል ስብራት በሚፈጠርበት ጊዜ የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ ይዘትን ለመወሰን የደም ምርመራን እንዲሁም የአጥንት ጥንካሬን ለመወሰን ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.

ሕክምና እና ማገገሚያ

የተጎዳው መገጣጠሚያ ለረጅም ጊዜ የማይንቀሳቀስ እና ውስብስብ ህክምና ያስፈልገዋል.

የቲቢ ኮንዲሎች ስብራት ውስብስብ እና የረጅም ጊዜ ህክምና ያስፈልጋቸዋል. ቁርጥራጮቹ ሳይፈናቀሉ ለቀላል ጉዳቶች የማያቋርጥ ማደንዘዣ እና እግርን በፕላስተር መጣል ይከናወናሉ. በዚህ ሁኔታ የአጥንት ክፍሎችን ማወዳደር አይደረግም. በአጥንቶች አካባቢ የአጥንት ስብራት በሚከሰትበት ጊዜ የ cartilage በተያዘበት እና ቁርጥራጭ ቁርጥራጭ ወይም መፈናቀል በሚታይበት ጊዜ በሽተኛው ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ቁርጥራጮቹን በማስቀመጥ ይገለጻል ።

ከዚህ በፊት በሽተኛው የአጥንት መጎተትን ያካሂዳል, ይህም ጡንቻዎችን ለማዝናናት እና አጥንትን ለማጣጣም ቀላል ያደርገዋል. የቆይታ ጊዜ ከአንድ ሳምንት ያልበለጠ ነው. ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የተጎዳውን አካባቢ ክለሳ የሚከናወነው በተጎዱት መርከቦች እና በጡንቻ-ጅማት መሳሪያዎች ላይ በመገጣጠም, እንዲሁም ትናንሽ ቁርጥራጮችን በማስወገድ እና ኦስቲኦሲንተሲስ ሰሃን ወይም ፒን በመጠቀም ዋና ዋና ክፍሎችን በማጠናከር ነው.

ከቀዶ ጥገና ሕክምና በኋላ ታካሚው የባክቴሪያ ኢንፌክሽን አደጋን ለማስወገድ አንቲባዮቲክ ሕክምና ያስፈልገዋል.

የረጅም ጊዜ የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ብግነት ሕክምናም ይገለጻል. ቪታሚኖች እና chondroprotectors የታዘዙ ሲሆን ይህም የተበላሸውን የ cartilage ወደነበረበት ይመልሳል. ህመሙ ሲጠፋ እና የመቆጣጠሪያው ኤክስሬይ የአጥንት ውህደት ምልክቶች ሲታዩ ተጎጂው የማገገሚያ ሕክምናን እንዲያካሂድ ይመከራል. ፊዚዮቴራፒ, ማሸት እና አካላዊ ሕክምናን ያካትታል. የእግሩን የጡንቻ-ጅማት ኮርሴት ጥንካሬ ወደነበረበት በመመለስ የጠፉ የእጅና እግር ተግባራትን ወደ ነበሩበት ለመመለስ ይረዳሉ።

በ articular cartilage ላይ የሚደርስ ጉዳት(osteochondral ጉዳት) ይንበረከኩ የጋራ ልጆች ውስጥ የተለመደ የፓቶሎጂ ናቸው, post-travmatycheskyh deheneratyvnыh-dystrofycheskyh ሁኔታዎች ልማት አስተዋጽኦ, እና 30% ይንበረከኩ መገጣጠሚያዎች vseh ጉዳቶች መካከል 30% የሚደርስ እና የረጅም ጊዜ ጊዜ ውስጥ. ጉዳት ከደረሰ በኋላ የ cartilage ቁስሎች መቶኛ ፣ ከሌሎች የውስጥ-አርቲኩላር ፓቶሎጂ ጋር ተዳምሮ ወይም በተናጥል ያለው ፣ ከ 60% በላይ ይደርሳል። ለ osteochondral lesions (ኦ.ሲ.ዲ.) እድገት ቅድመ-ሁኔታዎች ከባድ ስፖርቶች ፣ ሥር የሰደደ አለመረጋጋት ወይም የመካከለኛው ማረጋጊያ ጡንቻዎች በቂ አለመሆን ምክንያት የፓቴላ መደበኛ የአካል ጉዳተኞች ሊሆኑ ይችላሉ። patellofemoralየጋራ መዋቅሮች, ወዘተ.

መታወቅ አለበትየጉልበት መገጣጠሚያ በሽታን ለመመርመር አስተማማኝ ዘዴዎች ባለመኖራቸው ወይም ዝቅተኛ አቅርቦት ምክንያት በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ ብዙ የውስጥ-arthricular osteochondral ጉዳቶች በምርመራ ተለይተዋል እና በሜኒሲ ወይም በካፕስላር-ጅማት መሣሪያ ላይ እንደ ጉዳት ይወሰዳሉ ፣ በተለይም በ የተመላላሽ ሕመምተኛ መሠረት.

ምርመራዎችአጣዳፊ ሥር የሰደደ የጉልበት መገጣጠሚያ ፣ ልክ እንደሌሎች ፓቶሎጂ ፣ የታካሚውን ቅሬታዎች በማብራራት መጀመር አለበት። እንደዚህ ባሉ ጉዳቶች ላይ በጣም የተለመደው ቅሬታ ጉዳቱ ከደረሰ በኋላ ወዲያውኑ በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ አጣዳፊ እና ሹል ህመም ነው። በተጨማሪም, በ articular cartilage ላይ የሚደርሰው ህመም እንደ ጉድለቱ ቦታ ላይ በመመስረት የተለየ ባህሪ ሊኖረው ይችላል, ማለትም, በተወሰኑ እንቅስቃሴዎች ወይም በተወሰነ ማዕዘን ላይ በማጠፍ እና በሌሎች የምርመራ ዘዴዎች ላይ አለመኖር. በተጨማሪም ውሱን ቅጥያ ጋር የጉልበት መገጣጠሚያ ለማገድ, ተገብሮ እንቅስቃሴዎች ወቅት ከባድ ህመም እና እጅና እግር ያለውን ጭነት ውስጥ ነጻ cartilaginous ቁርጥራጭ ያለውን የጋራ አቅልጠው ውስጥ መለያየት የተነሳ, ይህም የጋራ መዋቅሮች መካከል ቆንጥጦ ነው.

አናማኔሲስን ከተሰበሰቡ በኋላ የመገጣጠሚያውን ቦታ እና ሙሉውን ክፍል መመርመር መጀመር አለብዎት. ፍተሻው የሚከናወነው በንፅፅር ነው ጤናማ እግር. ለመገጣጠሚያው ቅርጽ ትኩረት ይስጡ-በ hemarthrosis ወይም effusion በተደጋጋሚ እድገት ምክንያት, የመገጣጠሚያው ቅርጽ ይስተካከላል, ዙሪያው ይጨምራል. ACP ያልሰከረ hemarthrosis ባሕርይ ነው, ይሁን እንጂ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ጉልህ travmы ጋር, መጠን እና osteochondral ጉድለት ጥልቀት, እንዲሁም synovyalnoy ሽፋን ላይ ጉዳት የጋራ, ወጥር hemarthrosis razvytsya ትችላለህ. የጉልበት መገጣጠሚያ (punctate) በሚተነተንበት ጊዜ, በእገዳው ውስጥ የ adipose tissue ሊኖር ይችላል.

የመገጣጠሚያውን ምርመራ ከተከተለ በኋላ በውስጡ ያሉ ንቁ እና ተለዋዋጭ እንቅስቃሴዎች ይመረመራሉ. hemarthrosis በሚኖርበት ጊዜ ሁሉም ዓይነት እንቅስቃሴዎች የተገደቡ ናቸው. የ patella ወይም condyles palpation ስለታም የሚያም ነው, እና patellar መፈናቀል ዳራ ላይ ስብራት razvyvaetsya ከሆነ, የኋለኛው መካከል ላተራል እንቅስቃሴ ወቅት አለመረጋጋት እና ህመም ተጠቅሰዋል. መገጣጠሚያው ላይ መታጠፍ የሚጠናቀቀው በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ክሪፒተስ መኖሩን በመመርመር ነው፡ የተበታተነውን የ cartilage በሚታጠብበት ጊዜ ደካማ ቁርጠት በህመም የማይለይ ሊሆን ይችላል ነገርግን በሽተኛው እንደ ደንቡ “በመገጣጠሚያው ላይ የሚፈጠር ግጭት” የሚል ስሜትን ይገነዘባል። በ patello-femoral መገጣጠሚያ አካባቢ በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ባለው የ cartilage ላይ የውስጥ-አርቲኩላር ጉዳት ባህሪ ምልክት የፓትለር ግጭት አወንታዊ ምልክት ነው ፣ ይህም በ cartilage ጉድለት ቦታ ላይ ከባድ ህመም መታየትን ያጠቃልላል ። ከጉልበት መገጣጠሚያው ጋር ተዘርግተው የፓቴላ ወደ ውስጥ እና ወደ ውጭ የሚደረጉ እንቅስቃሴዎች።

በመሳሪያ ውስጥ የተደረጉ ጥናቶች የውስጠ-ቁርጥ (osteochondral) ጉዳትን ለመወሰን የተለያዩ የመመርመሪያ ጠቀሜታ አላቸው. በ articular cartilage ፓቶሎጂ ውስጥ, ራዲዮግራፊ ውጤታማ አይደለም, ምንም እንኳን በመገጣጠሚያዎች ላይ የ cartilage ቲሹ ላይ ጉዳት የሚያደርስ የዲፕላስቲክ እና የዶሮሎጂ ሂደቶችን ለመመርመር መረጃ ይሰጣል. ዘዴው በተለዩ ኦስቲኦኮሮርስራል ኤክስሬይ አወንታዊ ቁርጥራጮች ወደ መገጣጠሚያው ክፍተት በሚሸጋገርበት ጊዜ ውጤታማ ነው.

የተከፋፈለው ክፍልፋይ ጥሩ ምስል, ቦታው ምንም ይሁን ምን, በ 3 ዲ ተሃድሶ በኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ሊቀርብ ይችላል, ምንም እንኳን የ cartilage ቁርጥራጮች ሁልጊዜ ሊታወቁ አይችሉም. የ chondral lesions ለመለየት በጣም ውጤታማው የመመርመሪያ መሳሪያ ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ) ነው. የዚህ ዘዴ አጠቃቀምን በማስፋፋት ልዩ ዓይነት ጉዳትን መለየት ተችሏል "የተደበቁ" ስብራት. ይህ የፓቶሎጂ subchondral intraosseous ስብራት ይወክላል, በዚህ ውስጥ የጉልበት መገጣጠሚያ በኤክስሬይ ላይ ሳይበላሽ ይታያል, ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, በከባድ ህመም hemarthrosis አለ. በዚህ ሁኔታ, የኤምአርአይ ምስል በንዑስ ክሮንድራል እብጠት እና የአጥንት-ጨረር መዋቅር መቋረጥ ውስጥ የንዑስ ቾንድራል ስብራትን ያሳያል. Histologically, subchondral ጉዳት እንዲህ ፍላጎች ለስላሳ, ስንጥቅ, subchondral osteocytes መካከል necrosis, እብጠት, መድማትን, እና ሕብረ ውስጥ ብግነት ለውጦች ባሕርይ ናቸው.

መታወቅ አለበትዛሬ በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ "የተደበቁ" ስብራትን መመርመር የሚቻለው ኤምአርአይ በመጠቀም ብቻ ነው, ምክንያቱም ሌሎች የምስል ዘዴዎች, አርትራይተስን ጨምሮ, እንደዚህ አይነት ጉዳቶችን አይገነዘቡም.

ሕክምና. ለከባድ ሲፒ የሕክምና ዘዴ በሚመርጡበት ጊዜ የጉዳቱ መጠን, መረጋጋት, ቦታው እና ጉዳቱ ከደረሰበት ጊዜ ጀምሮ ግምት ውስጥ ይገባል. ከ articular cartilage ጭነት-ተሸካሚ ዞን ውጭ ትናንሽ የተረጋጉ ጉዳቶች በእጃቸው ላይ የተገደበ የአክሲል ጭነት ባለው የመጠገን ዘዴ በመጠቀም ወግ አጥባቂ ሕክምና ይደረግላቸዋል። በሌሎች ሁኔታዎች, ለቀዶ ጥገና ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. በቅድመ ምርመራ ወቅት አጣዳፊ የ CP የቀዶ ጥገና ሕክምና ከሁለት ቴክኒኮች ውስጥ አንዱን በመጠቀም በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት - ቁርጥራጮቹን ማስተካከል ወይም ማስወገድ። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው የልጁን አካል ከአዋቂዎች ጋር በማነፃፀር ከፍተኛ የመልሶ ማቋቋም ችሎታዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት, ስለዚህም የአካል ክፍሎችን ለመጠበቅ ቅድሚያ መስጠት አለበት. በቅርብ ጊዜ, ጉዳቱ በተጫነው የቲቢዮፌሞራል መገጣጠሚያ ዞን ውስጥ ወይም በ patellofemoral መገጣጠሚያው የእውቂያ ዞን ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ, በአርትሮቶሚ አማካኝነት የተለየ ቁርጥራጭን ከማስወገድ ልምምድ ወደ አርቲሮስኮፕ (ወይም ከፊል-አርትሮስኮፒክ) ማስተካከያ ሽግግር ተደርጓል. ጥገና የማያስፈልጋቸው የተረጋጋ ጉዳቶች ባሉበት ጊዜ በአርትሮስኮፒክ ቁጥጥር ስር ያለው ኦስቲኦፔረሬሽን እንደገና መወለድን ለማነቃቃት ይገለጻል ፣ ሆኖም በዚህ ሁኔታ ውስጥም ሆነ በብረት የተሰሩ ቅርጾችን በመጠቀም ማስተካከያ በሚደረግበት ጊዜ በሜታፊሴል የእድገት ዞን ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ። .

በተለይ በክረምቱ ወቅት የእጅና እግር ጉዳቶች በጣም የተለመዱ ናቸው - በበረዶ ምክንያት, ያልተሳካላቸው የመውደቅ ብዛት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የመገጣጠሚያዎች ጉዳቶች በጣም ከባድ ናቸው. ብዙ ችግሮችን በማምጣት, ለመፈወስ አስቸጋሪ ናቸው እና ለመፈወስ ረጅም ጊዜ ይወስዳሉ.

የቲባ ኮንዲል ስብራት፣ መጨናነቅ ወይም ግንዛቤ (በመገጣጠሚያው ውስጥ) በጣም ከተለመዱት ውስጥ አንዱ ነው። ተጎጂው ቀጥ ባሉ እግሮች ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ሲወድቅ ሊከሰት ይችላል.

የቲባ ሾጣጣዎች ስብራት - በመጨረሻው ውፍረት ላይ የሚደርስ ጉዳት. ጅማቶች እና ጡንቻዎች የሚጣበቁበት ቦታ ይህ ነው። ከእነዚህ ውስጥ ሁለቱ አሉ - ውስጣዊ (መካከለኛ) እና ውጫዊ (ላተራል). ኮንዲሌሎቹ በ cartilage የተሸፈኑ ስለሆኑ በጣም ደካማ ናቸው. ይህ ቲሹ ከአጥንት የመለጠጥ ሁኔታ ይለያል;

የቲቢያል ኮንዲል የተቋረጠ ስብራት የመፈናቀሉ ውጤት ነው። አንድ ሰው ሲወድቅ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨመቃሉ. ጥቅጥቅ ያለ የሜታፊዚስ ንብርብር ወደ ኤፒፊሴያል ስፖንጅ ጥንቅር ተጭኗል። ኤፒፒሲስ ወደ ጥንድ ክፍሎች ይከፋፈላል, ኮንዲሎችን ይሰብራል.

በውጫዊ ምልክቶች የትኛው ክፍል እንደተበላሸ መወሰን ይችላሉ-

• ቲቢው ወደ ውጭ ተንቀሳቀሰ - በመፈናቀል ምክንያት የቲቢያው ውስጣዊ ኮንዲል ስብራት;
• ሾጣጣው ወደ ውስጥ ተንቀሳቅሷል - የውስጣዊው ኮንዶል ተጎድቷል.

ኮንዲዩል በሚለያይበት ጊዜ ሙሉ ስብራትም ይታወቃሉ. ስብራት ሙሉ በሙሉ ካልተጠናቀቀ, ወደ ውስጥ መግባት ወይም ስንጥቆች ሊኖሩ ይችላሉ - ግን ያለ መለያየት. እንዲሁም የፋይቡላ ወይም የቲባ ስብራት ከተጎዳ ኮንዳይል ጋር አብሮ ወይም ያለ መፈናቀል ሊሆን ይችላል።

ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ጉዳቶች ከሚከተሉት ችግሮች ጋር አብረው ይመጣሉ:

• በፋይብል አጥንት ላይ ጉዳት;
• ጅማት እና meniscal እንባ, እንባ;
• በኩንዶች መካከል ያለው ከፍታ ላይ ስብራት.

ምልክቶች እና ምርመራ

የቲባ ኮንዳይሎች ስብራት የባህሪ ምልክቶች አሏቸው

• ህመም;
• የመገጣጠሚያዎች አሠራር መዛባት;
• hemoarthrosis;
• የተወሰነ መበላሸት;
• የጉልበት መገጣጠሚያ የጎን እንቅስቃሴዎች.

ህመም ሁልጊዜ በጉዳቱ ክብደት ላይ የተመካ አይደለም. የተፈናቀለው የቲቢያ የጎን ኮንዳይል ስብራት ላይሰማ ይችላል። ስለዚህ, የተጎዳው ቦታ በልዩ ባለሙያ መመርመር አለበት. ዶክተሩ በተወሰኑ ነጥቦች ላይ ህመም መኖሩን የሚወስነው በዚህ መንገድ ነው. በቀላሉ በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ እራስዎ መጫን ይችላሉ. ስሜቶቹ ደስ የማያሰኙ ከሆነ, የአሰቃቂ ሐኪም መጎብኘት የተሻለ ነው.

Hemoarthrosis, አንዳንድ ጊዜ ከፍተኛ መጠን ይደርሳል, እንደነዚህ ያሉ ጉዳቶችም ባህሪይ ነው. እውነታው ግን መገጣጠሚያው መጠኑ ይጨምራል, በዚህም የደም ዝውውርን ይረብሸዋል. በዚህ ሁኔታ ዶክተሩ ተጎጂውን ወደ ቀዳዳ ይልካል, ይህም የተከማቸ ደም ማስወገድን ያካትታል.

የቲቢያው መካከለኛ ወይም የጎን ኮንዳይል ስብራት ጥርጣሬዎች የቲቢያን ዘንግ በጣቶቹ መታ ካደረጉ በኋላ ሊታዩ ይችላሉ። ህመሙ ከባድ ከሆነ, ከዚያም በጣም የተሰበሩ ናቸው. የተጎዳውን ጉልበት በሚያንቀሳቅሱበት ጊዜ ሁሉ በጣም ህመም ይሆናል. ቀላል የሚሆንበትን ቦታ ማግኘት ቀላል አይደለም. በእግሩ አቀማመጥ ላይ የሚከሰት ማንኛውም ለውጥ ወደ አዲስ የህመም ጥቃቶች ይመራል.

ሕክምና

የቲባ ኮንዲልስ ስብራት ወይም ኢንተርኮንዲላር ኢሚኔንስ የጉዳቱን ልዩነት ግምት ውስጥ በማስገባት ይታከማል። በመጀመሪያ, ቁርጥራጮቹ ተዘጋጅተዋል - ካሉ. ከዚያም አጠቃላይ ማጠናከሪያ እስኪፈጠር ድረስ ተስተካክለዋል. የበረዶ ከረጢት በእግሩ ላይ ይተገበራል.

ከጭኑ የላይኛው ሶስተኛው እስከ ጣቶቹ ድረስ - ስንጥቅ ወይም ያልተሟላ የቲቢያ ውስጣዊ ወይም ውጫዊ ኮንዲል ከተሰነጠቀ የፕላስተር ስፕሊንቶች የማይንቀሳቀሱ ናቸው. ለአንድ ወር ተቀምጧል.

በሆስፒታሉ ውስጥ መጎተት በማጣበቂያ ወይም በአጥንት, እንዲሁም በአንድ ጊዜ በእጅ መቀነስ, ከዚያም በቋሚ መጎተቻ ተስተካክሏል. በማይሆንበት ጊዜ ትልቅ ስብራትከተጓዳኝ መፈናቀል ጋር የቲቢያ ኮንዲል በቲቢያ ይጎትታል የማጣበቂያ ዘዴን በመጠቀም. ጥንድ ዳግም አቀማመጥ የጎን ቀለበቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የቲቢያው የኋለኛው ኮንዳይል የኅዳግ ስብራት ቢፈጠር፣ ከውስጥ ወደ ውጭ መጎተት እንዲችል የጎን ምልልሱ ተጭኗል። ይህ የተለመደው የአካል ጉዳተኝነትን ያስወግዳል, እና የተፈናቀለው ኮንቴይነር ይቀንሳል እና በትክክለኛው ቦታ ላይ ይያዛል.

ስብራት ከባድ መፈናቀል፣ የአንዱ ወይም የሁለቱም ኮንዳይሎች መገለል ወይም መፈናቀል ካስከተለ የአጥንት መጎተት መደረግ አለበት። ለዚህ የቁርጭምጭሚት መቆንጠጥ ጥቅም ላይ ይውላል.

ወደ ጎኖቹ የተዘዋወሩ ኮንዲየሎች እርስ በርስ እንዲቀራረቡ ለማድረግ, የኤን.ፒ. Novachenko ወይም የጎን ቀለበቶች. አንዳንድ ጊዜ የተፈናቀሉትን ቁርጥራጮች እራስዎ ማዘጋጀት አለብዎት. ጥቅም ላይ የዋለው የህመም ማስታገሻ;

• በቦታው ላይ;
• ወደ የአከርካሪ አጥንት;
• አጠቃላይ.

ትራክሽን ጥቅም ላይ ከዋለ, አጣዳፊ ሕመም ከሌለ, በጥቂት ቀናት ውስጥ ወደ ኃይለኛ እንቅስቃሴዎች መሄድ ይችላሉ. ቀደምት እንቅስቃሴ የተሻሉ ቁርጥራጮችን ለመቀነስ እና የጋራ መጋጠሚያዎችን ለመፍጠር ይረዳል.

ማጣበቂያ, እንዲሁም አጽም, መጎተት ብዙውን ጊዜ ከተጫነ ከአንድ ወር በኋላ ይወገዳል. ከአጥንት አሠራር በኋላ, ተጨማሪ የማጣበቂያ መጎተት ለግማሽ ወር ይቀመጣል. መጎተቱ ሙሉ በሙሉ ሲወገድ ተጎጂው በተጎዳው እግር ላይ ብዙ ጫና ሳይፈጥር ወደ እግሩ ሊደርስ ይችላል. ከሌላ ወር በፊት ሙሉ ለሙሉ ማግበር ይቻላል.

ቀዶ ጥገና

ክዋኔው ከሚከተሉት መከናወን አለበት:

• ቁርጥራጮቹን መቀነስ አልረዳም;
• ተጨማሪ መጎተት ጋር ዝግ ቅነሳ አልረዳም;
• ቁርጥራጭ በመገጣጠሚያው ውስጥ ተጣብቋል;
• በኩንዶች መካከል ስብራት አለ;
• ቁርጥራጮች በደማቅ የተጨመቁ ናቸው;
• መርከቦች እና ነርቮች ቆንጥጠዋል.

ብዙውን ጊዜ የተሻሉ ቁርጥራጮችን ንፅፅር የሚያቀርበው የአጥንት መጎተት እንኳን ሁልጊዜ አይረዳም። በውጤቱም, ለቀዶ ጥገና ተጨማሪ ምልክቶች አሉ, እና ዶክተሮች ይህንን ምክር ለተጎጂዎች ብዙ ጊዜ ይሰጣሉ.

ቁስሎቹ ትኩስ ከሆኑ, የአርትቶሚ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. በዚህ ሁኔታ ፣ በመገጣጠሚያው ውስጥ የሚገኙት ትናንሽ ቅንጣቶች ሙሉ በሙሉ ይወገዳሉ ፣ እና ትልልቆቹ እንዲስተካከሉ ይደረጋሉ ።

• ቅርንፉድ;
• የሹራብ መርፌዎች;
• ጠመዝማዛ;
• ለድጋፍ ልዩ ሳህኖች.

ለተከፈቱ ስብራት ወይም ከበርካታ ቁርጥራጮች ጋር, ውጫዊ ኦስቲኦሲንተሲስ በ Ilizarov መሳሪያ በመጠቀም ይከናወናል. የ Sitenko osteoplastic ሂደት የሚከናወነው የሚከተለው ከሆነ ነው-

• የድሮው የተዘጋ የውስጥ ወይም የውጭ ኮንቴይነር ስብራት;
• በተጎዳው እግር ላይ ባለው ኃይለኛ ጭነት ምክንያት የ condyles ዝቅተኛነት ሁለተኛ ደረጃ ነው;
• ከከፍተኛ መጨናነቅ ጋር አዲስ ጉዳት.

መገጣጠሚያው ይከፈታል ከዚያም ኦስቲኦቲሞሚ ይሠራል. በውጤቱም, የተጎዳው ኮንቴይነር የላይኛው ክፍል ወደ ሁለተኛው ኮንቴይነር ከፍታ ይወጣል. የመገጣጠሚያ ቦታዎች በአንድ አውሮፕላን ውስጥ መሆን አለባቸው. የተፈጠረው ባዶነት በሾላ ተሞልቷል. ከአጥንት አስቀድሞ ተዘጋጅቷል - ራስ-ወይም ሄትሮጂን. የተሰበሰቡት ቁርጥራጮች በጠፍጣፋ እና በዊልስ ተስተካክለዋል.

ከዚያም ቁስሉ ተጣብቆ ይጸዳል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ማንቀሳቀስ ይከናወናል. የፍሳሽ ማስወገጃው ከሶስት እስከ አምስት ቀናት በኋላ ይወገዳል.

የጋራ መጨናነቅን ለመከላከል በተግባራዊ እንቅስቃሴዎች ላይ በመመርኮዝ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. የሙቀት ሂደቶች ይታያሉ. ህመሙ ሲቀንስ በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ መስራት ይችላሉ.

ከተለመደው ኦስቲኦሲንተሲስ በኋላ, ቀላል የአክሲል ጭነት ከሶስት ወራት በኋላ ይፈቀዳል, ከአጥንት መከርከም በኋላ - ከአራት ወራት በኋላ. በአምስት ወራት ውስጥ ሙሉ በሙሉ በእርስዎ እጅና እግር ላይ መተማመን ይችላሉ. የሕክምናው ውጤት በትክክል ከተከናወነ እና በሽተኛው ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ከተከተለ አዎንታዊ ይሆናል.

ውስብስቦች

የቲቢ ኮንዲል መጨናነቅ ወይም ያለመጨመቅ ስብራት ለህክምና እና የውሳኔ ሃሳቦችን መከተል ብቃት ያለው አቀራረብ ይጠይቃል. የዶክተሮች ስብራት ምርመራ እና ጣልቃገብነት በተቻለ ፍጥነት ይከናወናል. ልምድ ያካበቱ ዶክተሮች የስሜት ቀውስ መቋቋም አለባቸው.

አለበለዚያ ከባድ መዘዞች ሊኖሩ ይችላሉ:

• ለረጅም ጊዜ መንቀሳቀስ;
• የተበላሸ አርትራይተስ;
• የማዕዘን እክል;
• በቀዶ ጥገና ወቅት ቁስሉ መበከል.