Az IBS kezelés alatt áll. Bélérzések vagy az irritábilis bél szindróma gyógyítása
Ez az egyik leggyakoribb betegség a Földön. A statisztikák szerint körülbelül minden negyedik ember szenved irritábilis bél szindrómától (IBS). Közülük azonban csak minden harmadik kér segítséget. A betegséget bélneurózisnak vagy irritábilis bélszindrómának is nevezik.
A betegség leírása és okai
A gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek hátterében az irritábilis bél szindróma különbözik. Végül is úgy tűnik, hogy semmi sem provokálhatja őt. IBS-ben szenvedő betegeknél a bélnyálkahártya nem károsítja a kórokozókat, valamint a bélrendszer szervetlen eredetű szöveteinek patológiája. És ennek ellenére a betegség megnyilvánul, és néha számos vizsgálat nem tudja megállapítani, mi történik valójában az emberi testtel.
Ma az orvostudományban az a nézet uralkodik, hogy az esetek többségében az irritábilis bél szindróma közvetlen oka a stressz. Ezt megerősíti az a tény, hogy szorongás, depresszió és egyéb neurotikus rendellenességek az IBS-ben szenvedő betegek körülbelül 60%-ánál figyelhetők meg.
Annak megértéséhez, hogy ez miért történik, meg kell értenie a bélrendszer működési mechanizmusát. A vastagbél fő funkciója a víz és ásványi anyagok felszívása az ételmaradékból, a széklet képződése és a végbélbe juttatása. Ez utóbbi feladatokat az izomfalak összehúzódása és a nyálkakiválasztás miatt hajtják végre.
Sokak számára meglepőnek tűnhet, de a belek nem mindig működnek maguktól, teljesen autonóm üzemmódban. A beleknek saját idegrendszerük van, amelyet enterikusnak neveznek. Az autonóm idegrendszer része, és nem függ közvetlenül a központi idegrendszertől. Az agy szabályozó régiói azonban felelősek az autonóm idegrendszer, ezen belül a bél idegrendszerének munkáját irányító anyagok termeléséért. Ezt a kapcsolatot bél-agy tengelynek nevezik, és kétirányú. És stresszes helyzetekben ennek a mechanizmusnak a működésében kudarcok kezdődnek. Az agy rossz jeleket ad a beleknek, ami viszont tévesen tájékoztatja az agyat a benne zajló folyamatokról. A bélmozgás megsértése van, a bélben jelentkező legkisebb kellemetlenség fájdalmat okoz. Ennek oka egy másik fontos körülmény, amelyben a betegség kialakul - a fokozott fájdalomérzékenység.
A stressz és az alacsony fájdalomküszöb azonban legtöbbször nem az egyetlen olyan tényező, amely a betegséget okozza. A legtöbb esetben az okok egész sora van.
Az irritábilis bél szindróma kialakulását elősegítő körülmények:
- Diszbakteriózis
- Szabálytalan és kiegyensúlyozatlan étrend
- Ülő életmód, ülő munka
- genetikai hajlam. Megállapítást nyert, hogy az IBS-ben szenvedők többségének közeli hozzátartozói vannak, akik szintén szenvedtek hasonló betegségben.
- Hormonális egyensúlyhiány nőknél (például terhesség vagy menstruáció alatt)
Az irritábilis bél szindróma kialakulásában fontos szerepet játszik a táplálkozási tényező. Vannak bizonyos élelmiszerkategóriák, amelyek gyakran hozzájárulnak az IBS megjelenéséhez. Ilyen termékek a következők:
- Alkohol
- Szénsavas italok
- Snackek és termékek
- Csokoládé
- Koffeines italok
- Keksz
- Zsíros étel
Az IBS bizonyos fertőző bélbetegségek kezelésének befejezése után is előfordulhat. Az irritábilis bél szindrómának ezt a típusát fertőzés utáninak nevezik.
Az IBS-t okozó tényezők között néha a mikroflóra túlzott növekedését is nevezik. A jótékony mikroorganizmusok azonban önmagukban nem okozhatnak bélrendszeri problémákat, és nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy összefüggésben állnak az IBS-sel. Egy másik dolog a patogén mikroorganizmusok szaporodása, de az ilyen betegségek fertőzőek, és teljesen eltérő megközelítést és kezelési módszereket igényelnek.
Az irritábilis bél szindróma majdnem kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál. Talán ennek köszönhető a gyengébbik nem nagyobb emocionalitása, valamint az, hogy a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a hormonszint változásait. Az is lehetséges, hogy a nők egyszerűen nagyobb valószínűséggel fordulnak orvoshoz. Az IBS túlnyomórészt a középkorúak betegsége, mivel a betegség leggyakrabban 25-40 éves korban fordul elő. Időseknél (60 év felett) a betegség sokkal ritkábban fordul elő.
Gyermekeknél és serdülőknél szintén nem ritka az irritábilis bél szindróma, de erről nincs pontos statisztika. A gyermekek IBS-ét gyakran figyelmen kívül hagyják, összetévesztve a fertőző bélbetegségekkel. Sok szakértő úgy véli, hogy az irritábilis bél szindróma felnőttkorban észlelt esetei gyermekkorban alakulnak ki.
Az irritábilis bél szindróma tünetei
Az irritábilis bél szindrómát olyan krónikus tünetek jellemzik, mint a fokozott gáztermelés (felfúvódás), puffadás, székrekedés, hasmenés (hasmenés), fájdalom és kólika az alhasban. Körülbelül minden harmadik hasonló tünetekkel járó betegség az IBS. Fontos jellemzője, hogy a hasi kényelmetlenség általában étkezés után jelenik meg, és székletürítés után eltűnik.
A fájdalmak általában görcsösek (görcsösek). Ugyanakkor sajgó vagy szúró fájdalmak is megfigyelhetők.
A betegséget olyan tünetek is jellemzik, mint a széklettel járó nyálka, a széklet konzisztenciájának megváltozása, ellenállhatatlan vagy hamis székletürítés, a bél hiányos kiürülésének érzése a székelés után.
Az irritábilis bél szindrómának három fő típusa van:
- Hasmenés kíséri (az összes beteg körülbelül 2/3-a)
- Székrekedés kíséri (kb. negyede)
- A székrekedés és a hasmenés kombinálása (kevesebb, mint 10%)
Egyes esetekben a széklet változásait nem figyelik meg, és az irritábilis bél szindróma összes tünete megnövekedett puffadásra és bélkólikára csökken.
Hasmenés alatt a belek kiürülését szokás érteni, ami naponta legalább háromszor következik be. Általában az ilyen betegségben szenvedők reggel vagy reggel éreznek késztetést. Éjszaka a késztetések általában hiányoznak. Ezenkívül a hasmenés gyakran stressz vagy erős érzelmek esetén kezdődik. Ezt a szindrómát néha "medvebetegségnek" nevezik.
A székrekedés olyan székletnek minősül, amely legfeljebb háromnaponta fordul elő. A székrekedést olyan tünetek is kísérhetik, mint a dyspepsia, hányinger, szájszárazság. A széklet előtt kólika léphet fel, amely székletürítés után eltűnik.
Ezenkívül a betegeknek vegetatív rendellenességei vannak, például fejfájás, álmatlanság,. Irritábilis hólyag szindróma is előfordulhat (az esetek csaknem harmadában).
Diagnosztika
Ha az IBS tüneteihez hasonló tünetei vannak, ajánlott vizsgálatot végezni. A legjobb, ha konzultál egy gasztroenterológussal. Az IBS diagnosztizálása nem könnyű feladat. Általában az IBS diagnózisát akkor állítják fel, ha az elemzésekben vagy a kutatási eredményekben minden próbálkozás fertőző ágensek vagy bélpatológiák felkutatására sikertelen.
Fontos figyelembe venni a tünetek gyakoriságát és fennállásuk időtartamát is. A világ vezető gasztroenterológusai a következő kritériumokat javasolták. Általánosan elfogadott, hogy az IBS magában foglalja a székletzavarokat, amelyek havonta legalább 3 napon fordulnak elő. Ezeket 3 egymást követő hónapon keresztül is megfigyelni kell. Figyelembe kell venni a tünetek megjelenése és a székletürítés gyakoriságának és megjelenésének változása közötti összefüggést is.
A diagnózis során el kell különíteni az IBS-től az olyan betegségeket, mint:
- a gyomor-bél traktus fertőző betegségei
- helmintikus fertőzések
- dysbiosis
- anémia
- beriberi
- daganatok
- polipok
- colitis ulcerosa
- rövid bél szindróma
- bél tuberkulózis
- Crohn-betegség
Az IBS-hez hasonló bélrendszeri rendellenességek a diabetes mellitus, a thyrotoxicosis és a karcinoid szindróma egyes formáira is jellemzőek lehetnek. Az idősek bélrendszeri rendellenességei különösen alapos vizsgálatot igényelnek, mivel az IBS általában nem jellemző az idősekre.
Az IBS-sel sem szabad összetéveszteni a gyomor-bélrendszeri zavarok izolált eseteit, amelyek egészséges emberekben fordulhatnak elő súlyos lakomák, nagy mennyiségű alkohol, szénsavas italok, szokatlan vagy egzotikus ételek fogyasztása után, például utazás közben.
Az olyan jelek, mint a láz, akut tünetek vagy idővel súlyosbodás, éjszakai fájdalom, pecsételő, több napig fennálló, étvágytalanság, fogyás, nem jellemzőek az IBS-re. Ezért jelenlétük más betegségre utal.
A diagnózis során a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- Általános vérvizsgálat
- Vérkémia
- Székletelemzés (coprogram)
- Vérvizsgálat
A vastagbél patológiáinak kizárására kolonoszkópiát és irrigoszkópiát, esophagogastroduodenoscopiát és hasi ultrahangot alkalmaznak. Egyes esetekben a bélfal biopsziája is alkalmazható. Súlyos fájdalom szindróma esetén az orvos javasolhatja az elektrogastroenterográfia, a manometria, a ballontágító teszt elvégzését.
Hasmenésre való hajlam esetén a laktóztolerancia vizsgálatát és a bél mikroflóra elemzését végzik. Ha hasmenés nincs jelen, radioizotópos tranzit módszer alkalmazható. A kezdeti kúra befejezése után néhány diagnosztikai eljárás megismételhető a terápia hatékonyságának megállapítása érdekében.
Irritábilis bél szindróma kezelése
A betegség teljes gyógyulása nehéz annak a ténynek köszönhetően, hogy általában nem egy ok, hanem azok összetettsége okozza. Ráadásul az orvostudomány még nem állapította meg a betegség kialakulásának pontos mechanizmusát, ezért általában nincs kezelési rend az irritábilis bél szindrómára. De ez nem jelenti azt, hogy teljesen ismeretlen a betegség kezelésének és kezelésének módja. A gyakorlat azt mutatja, hogy az irritábilis bél az esetek mintegy harmadában gyógyítható, a többiben pedig csökkenthető a tünetek mértéke.
Másrészt az irritábilis bél szindróma nem nevezhető életet és egészséget veszélyeztető betegségnek. A bél irritációja sok gondot okoz a betegeknek, de általában önmagában nem vezet közvetlenül a gyomor-bél traktus szöveteinek szövődményeihez, működési zavaraihoz és elváltozásaihoz.
Sokan, akiknél IBS-t diagnosztizáltak, fokozatosan hozzászoknak a tüneteihez, és maguk kezelik magukat, vagy úgy alakítják életmódjukat, hogy a betegség ne zavarja.
A betegséget azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni, és a betegség tüneti kezelése több mint kívánatos. Végül is az IBS tünetei, mint például a gyakori hasmenés és székrekedés, közel sem ártalmatlanok, mivel fokozott terhelést okoznak a végbélben, és olyan betegségekhez vezethetnek, mint az aranyér, az anális repedések és a paraproctitis. Ez különösen igaz a székrekedésre. A hasmenés is hozzájárul a kiszáradáshoz. Ezenkívül ne hagyja figyelmen kívül a betegség rejtett okait - a szorongást és a depressziót, amelyek sokkal komolyabb problémákhoz vezethetnek a szervezetben.
De ami a legfontosabb, a fájdalom és a székletzavarok rohamai az életminőség csökkenéséhez vezetnek. Hirtelen fellépő betegség esetén az embernek nehézségei lehetnek a munkája elvégzésében vagy a másokkal való kommunikációban. Mindez tovább súlyosbítja az ember stresszes állapotát, ami egyfajta ördögi kört hoz létre, amelyből egyre nehezebb kilépni. Az IBS kezelése mindig konzervatív. Tartalmazhat farmakológiai és nem gyógyszeres módszereket is.
Diéta
A fő nem gyógyszeres kezelési módszer a diéta. Az IBS diétának nem kell szigorúnak lennie. Mindenekelőtt a táplálkozás folyamatának rendszerezését, ésszerűsítését, szabályos jellegét, valamint a különféle termékek közötti egyensúly javítását kell céloznia. Az ételt kis adagokban kell bevenni, kerülni kell a túlevést.
Az étrend megválasztása attól függ, hogy milyen típusú betegséget figyeltek meg a betegben. Ha a hasmenés dominál, akkor csökkenteni kell az azt okozó élelmiszerek arányát az étrendben - például gyümölcsök és zöldségek, savanyú tejtermékek. Ha leggyakrabban székrekedés figyelhető meg, akkor korlátozni kell a zsíros és sós ételek mennyiségét. Székrekedés esetén több víz fogyasztása is javasolt. A puffadásban szenvedőknek korlátozniuk kell a szénsavas italok, hüvelyesek használatát. De aligha van értelme bizonyos típusú termékekről, különösen a zöldségekről és gyümölcsökről teljesen lemondani.
Fotó: Africa Studio/Shutterstock.com
Néha javaslatok vannak arra, hogy több növényi rostot adjunk az élelmiszerekhez. Sok tudós azonban úgy véli, hogy az ilyen utasítások követése nem csökkenti a tünetek intenzitását. Sőt, hasmenéses IBS esetén a megnövekedett rostbevitel csak növelheti azokat. Természetesen nem szabad teljesen elhagyni a rostokat, hiszen fontos szerepet játszik a belek megfelelő működésében és számos betegség megelőzésében, de fogyasztásának mechanikus növelésének nincs sok értelme.
Általában az étrendet egyénileg kell kiválasztani. Az a diéta, amely az egyik betegnél működik, nem biztos, hogy mindig működik a másiknál. Ezért jobb megjegyezni, hogy mely élelmiszerek után a kellemetlen érzések és tünetek megjelenése leggyakrabban megfigyelhető, és kizárja őket az étrendből. Hasznos lenne egy profi táplálkozási szakértővel is konzultálni.
Előkészületek
Az irritábilis bél szindróma gyógyszeres kezelése főként tüneti jellegű.
A kábítószerek fő csoportjai:
- Görcsoldók
- Habzásgátlók
- Hasmenés elleni szerek (a betegség tartós hasmenéssel járó változatára)
- Hashajtók (tartós székrekedés esetén)
- Bél mikroflóra szabályozók (és prebiotikumok)
A betegség mentális okainak megszüntetésére antidepresszánsokat és nyugtatókat használnak. Azonban nem minden depresszáns alkalmas az irritábilis bél szindróma kezelésére. A triciklikus antidepresszánsok, mint például az amitriptilin, mutatták a legnagyobb hatékonyságot a betegségben. Szerotonin újrafelvétel-gátlók, például fluoxetin is alkalmazhatók. Egyes esetekben benzodiazepinek javasoltak. De a gyógyszeres pszichoterápia az orvostudomány összetett ága, ezért a gyógyszerek kiválasztását csak szakképzett pszichoterapeuta végezheti. A pszichotróp gyógyszerek önkiválasztása nemcsak a bél állapotának romlásához vezethet, hanem a neurológiai problémák - depresszió vagy szorongás - súlyosbodásához is.
Egyes esetekben hatásosak a növényi komponenseken alapuló könnyű nyugtatók - macskagyökér és anyafű - is. Minimális mellékhatásuk van, ezért félelem nélkül használhatók.
A betegség súlyosbodásával számos módszer létezik a belek megnyugtatására. Hasmenés elleni gyógyszerként a legmegfelelőbb egy olyan általános gyógyszer, mint az Imodium, vagy annak loperamidot tartalmazó szerkezeti analógja. A gyógyszer hatása az élelmiszerek belekben történő mozgásának lelassításán alapul. Szorbensek, mint pl.
De a betegség által okozott székrekedés kezelésére nem minden hashajtó alkalmas. A legjobb, ha erre a célra hashajtókat használunk, amelyek hatása a széklet mennyiségének növekedésén és víztartalmuk növekedésén alapul. Ezek a gyógyszerek általában psyllium kivonaton (Metamucil) vagy szintetikus cellulózon (Citrucel) alapulnak. Lefekvés előtt nem ajánlott bevenni, mert puffadást okozhat. A szenna alapú hashajtók nem ajánlottak, mivel növelhetik a gázképződést és súlyosbíthatják a hasi fájdalmat.
A puffadás kezelésére habzásgátlókat szánnak - olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gázok mennyiségét a belekben. Általában szimetikonon és dimetikonon alapulnak, ilyen gyógyszerek közül a Meteospasmyl, Polysilane, Zeolate, Espumizan említhető.
A görcsoldók a legjobbak a puffadásra és a székletürítésre. A görcsök és a kapcsolódó fájdalom csökkentésére hagyományos univerzális görcsoldók, például (Drotaverine) használhatók. Érdemes odafigyelni az emésztőrendszeri görcsök kezelésére használt speciális görcsoldókra is, például a Duspatalinra. Alkalmas görcsoldásra és az m-kolinerg receptor blokkolók (Buscopan) csoportjába tartozó gyógyszerekre. Görcsoldó izomrelaxánsok alkalmazásakor figyelembe kell venni, hogy terhesség alatt ellenjavallt.
A diszbakteriózis olyan szindróma, amely általában a betegséget kíséri, és a hasznos bél mikroflóra mennyiségének csökkenésében fejeződik ki. Általában a betegség hasmenéses típusára jellemző.
A helyzet javítására probiotikumokat (a bél mikroflóra mikroorganizmusait tartalmazó gyógyszerek) vagy prebiotikumokat (a mikroorganizmus környezetét javító gyógyszerek) alkalmaznak.
A probiotikumok közül előnyösebb a Bifidobacterium infantis vagy Sacchromyces boulardii gombákat tartalmazó tejsavbaktériumot tartalmazó termékek, például Linex és Enterol.
A hagyományos orvoslásnak számos módja van a bélrendszeri rendellenességek kezelésére. Erre a célra kiválóan alkalmasak a mentalevél és a macskagyökér alapú gyógynövénykészítmények. Hasmenés esetén útifű, dió, zsálya és áfonya, székrekedés esetén - cickafark, édesgyökér, homoktövis kéreg.
Egyéb alapok
A testmozgás a kezelés egyik kiegészítő módszere. Javítják a pszicho-érzelmi állapotot, és serkentik a belek összehúzódását is. A gyakorlat típusa változhat, és egyénileg kell kiválasztani. Egyesek számára az egyszerű reggeli gyakorlatok vagy a napi séták elegendőek. Szimulátoros órák, úszás is használható. A tanulmányok azt mutatják, hogy azoknak a betegeknek több mint felénél, akik átlagosan napi fél-egy órát kezdtek gyakorolni, hamarosan a betegség tüneteinek csökkenése tapasztalható.
Ezenkívül a betegnek javítania kell a napi rutinját, a normál ágynyugalom kialakítása betegség esetén ellenjavallt, mivel ez csak ronthatja a beteg mentális állapotát. Azt is ki kell deríteni, hogy milyen stresszes helyzetek okozhatják a tünetek súlyosbodását, és lehetőség szerint kerülni kell azokat.
Ha a stressz a betegség alapja, akkor a pszichoterápiát hozzáadják a nem gyógyszeres kezelési módszerekhez. Tartalmazhat hipnózist, relaxációs foglalkozásokat, pszichológiai tréninget és auto-edzést.
Az irritábilis bél szindróma a bélműködés zavara, amely hasi fájdalomban és/vagy székletürítési zavarban nyilvánul meg. Az irritábilis bél szindróma a túlzottan reagáló bélre gyakorolt pszichológiai és egyéb hatások eredményeként alakul ki.
Az irritábilis bél szindróma a belső szervek leggyakoribb betegsége. Bármely életkorban megjelenhet, beleértve a gyermekeket is. A nőknél a betegség 2-3-szor gyakrabban fordul elő.
Az irritábilis bél szindróma rendkívüli elterjedtsége ellenére a felnőtt lakosság körülbelül 75%-a nem tartja magát betegnek, és nem kér orvosi segítséget.
A betegség előfordulásában és kialakulásában fontosak a pszichoemotikus zavarok.
Az irritábilis bél szindróma tünetei
Az irritábilis bél szindróma vezető megnyilvánulásai a fájdalom, a hasüregben fellépő kellemetlen érzés és a széklet zavarai. A székletben gyakran nagy mennyiségű nyálka látható. A bél különböző részeinek görcsössége következetlenül figyelhető meg, és különböző napokon megváltoztathatja a lokalizációt.
Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknek számos extraintestinalis tünetük van, amelyek egy része más emésztőszervek működési zavaraihoz, mások pedig idegrendszeri és pszichés állapotzavarokhoz kapcsolódnak. Utóbbiak fáradtságot, gyengeséget, fejfájást, étvágycsökkenést, alvászavarokat, szívdobogásérzést, izzadást, "levegőhiányos" rohamokat, gyakori vizelést, enyhe hőemelkedést stb.
Az irritábilis bél szindróma esetén gyakran előfordul a testtömeg hiánya, de ez nem a tápanyagok felszívódásának megsértésével, hanem a neuropszichés állapot jellemzőivel vagy rossz étvágyával jár.
A minőségi alultápláltság a bőr kiszáradásában és hámlásában, színváltozásában (egyfajta piszkosszürke árnyalat), öregségi foltok megjelenésében nyilvánul meg az arcon, a kezeken és a lábakon.
Az irritábilis bél szindrómának három fő típusa van: a székrekedés által domináns, a hasmenés és a fájdalom domináns.
Diagnosztika
Az irritábilis bél szindróma diagnózisa tipikus megnyilvánulások alapján más bélbetegségek hiányában is felállítható, amelyeket további vizsgálatok kizárnak.
Jelenleg az irritábilis bél szindróma felnőtteknél történő diagnosztizálására a „Róma kritérium-II (2000)” módszert alkalmazzák: az elmúlt 12 hónapban legalább 12 hétig (nem feltétlenül egymást követően) hasi diszkomfort vagy fájdalom jelentkezik, amely az alábbi három jellemző közül legalább kettő:
- székletürítés után csökken;
- a megjelenés a széklet gyakoriságának megváltozásával jár;
- a megjelenés a széklet alakjának megváltozásával jár.
Az irritábilis bél szindrómát csak akkor diagnosztizálják, ha a hasi fájdalom és kellemetlen érzés a széklettel függ össze. A fájdalom a széklet előtt jelenik meg, és a székletürítés után csillapodik, és a széklet rendszerességében vagy konzisztenciájában bekövetkező változásoktól függ.
Számos jel, amelyek nem jellemzőek az irritábilis bél szindrómára, amelyek más betegségek jelenlétére utalhatnak.
- Rektális vérzés
- A testtömeg csökkenése
- krónikus hasmenés
- Anémia
- Láz
- A betegség kezdete 50 év felettieknél
- Családi anamnézis (rák és gyulladásos bélbetegség a szülőknél)
- Fájdalom és hasmenés éjszaka
A végbélvérzés oka lehet aranyér; fogyás és subfebrilis hőmérséklet - depresszió vagy hipochondriális szindróma megnyilvánulásai.
Székrekedéssel és hasmenéssel járó szindróma kezelése
Az irritábilis bél szindróma kezelésének átfogónak kell lennie.
Diéta a szindróma számára
A székrekedés túlsúlya esetén diéta javasolt búzakorpa hozzáadásával.
Kivétel nélkül minden irritábilis bél szindrómában szenvedő betegnek javasolt olyan kizárási étrend betartása, amely nem tartalmaz koffeint, laktózt, fruktózt, szorbitot, ecetet, alkoholt, borsot, füstölt húsokat, valamint túlzott gázképződést okozó termékeket - tejet, fermentált tejtermékek.
Pszichoemotikus zavarok korrekciója
A központi idegrendszer funkcióinak javítását és az autonóm rendellenességek kijavítását célzó intézkedések közé tartoznak a pszichotróp gyógyszerek, a racionális pszichoterápia. Ideális esetben pszichoneurológust vagy pszichoterapeutát kell bevonni a pszichoemotikus rendellenességek diagnosztizálásába és megszüntetésébe.
Antibakteriális és bakteriális készítmények
Az irritábilis bél szindróma esetén az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának indikációi a hasmenés, a puffadás és a hasi fájdalom.
Alkalmazza az antibakteriális gyógyszereket 7-10-14 napos tanfolyamokon. Ajánlott
- furazolidon,
- ersefuril,
- metronidazol (trichopolum),
- valamint az intetrix, a nitroxoline és a nevigramon.
Hasmenés esetén a hatást az imodium (loperamid) és az alosetron fejti ki.
A székrekedés túlsúlya esetén cerucal és motilium javallt.
Tartós fájdalom esetén a dicetel és a duspatalin (mebeverin) jó hatással van.
Minden irritábilis bél szindrómában szenvedő betegnek a hasmenés súlyosbodása során összehúzó szereket írnak fel: smecta, dermatol, tanalbin, fehér agyag, valamint hasonló hatású gyógynövény-főzetek (kamilla, borsmenta, orbáncfű, éger kúpok, áfonya és madárcseresznye). . Hasonló célra használhat néhány savkötőt (almagel, foszfalugel, maalox) és bizmutot (venter) tartalmazó gyógyszereket.
Az irritábilis bél szindróma esetén, ahol túlnyomórészt a székrekedés, ki kell alakítani az elveszett reggeli székletreflexet, és növelni kell az élelmi rost mennyiségét az étrendben a búzakorpa bejuttatása miatt. A székletürítés serkentésére az elveszett reflex kialakulásának első szakaszában, előző este duphalac (laktulóz) 1-2 desszertkanálnyit kell felírni. Tanítsd meg magad, hogy minden reggel ürítse ki a beleit.
Előrejelzés
Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek állapota, a kezelés hatékonysága és a prognózis nagymértékben függ az egyidejű idegrendszeri rendellenességek súlyosságától. A gyógyulás elérése során gyakran döntő jelentőséggel bír azoknak a konfliktusoknak a leküzdése, amelyek a betegben a neurózis kialakulását okozzák.
Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek munkaképessége és a betegség prognózisa nagymértékben függ az egyidejű pszichoemotikus rendellenességek súlyosságától.
Az irritábilis bél szindróma vagy más szóval IBS a bélműködés tartós működési zavara, amely krónikus kellemetlen érzésben, fájdalomban és görcsökben fejeződik ki a hasban, és a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának megváltozásával jár együtt szerves okok. Ez még valószínűbb, hogy nem betegség, hanem pszichológiai alapokon nyugvó szindróma, amely a túlérzékeny bél stresszre és egyéb kedvezőtlen élethelyzetekre adott reakciója következtében alakul ki.
Az IBS a világ egyik leggyakoribb betegsége, a Föld felnőtt lakosságának akár 20%-át érinti. Az orvosok megjegyzik, hogy a szindróma gyakran 25 és 40 év között nyilvánul meg, bár gyakran gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik. A szebbik nemnél ezt a patológiát kétszer olyan gyakran figyelik meg, mint a férfiaknál. Megjegyzendő, hogy a legtöbb esetben az irritábilis bél szindrómában szenvedők nem keresnek időben orvosi segítséget, mivel úgy vélik, hogy a rosszullét az alultápláltság vagy a szervezet fiziológiai sajátosságai következménye.
Ma a legtöbb orvos úgy véli, hogy az IBS fő oka a stressz és a pszicho-érzelmi túlfeszültség. Az állandó negatív érzelmek, depresszió, szorongás, pánikbetegségek hátrányosan befolyásolják az idegrendszer állapotát, folyamatosan izgatott állapotban tartják.
Ez a bélmozgás károsodásához és a belső bélésének túlzott érzékenységéhez vezet a káros hatásokkal szemben. Ilyen körülmények között a szokásos étrendben vagy egy adott élelmiszer fogyasztásában bekövetkezett kisebb hibák is IBS-tüneteket okozhatnak. Ezen kívül számos más lehetséges oka is lehet a fájdalomnak és kellemetlen érzésnek. Ez:
Minél több a fenti tényező okozza az IBS-t, annál inkább megnyilvánulnak a tünetei.
A betegség tünetei
Az irritábilis bél tünetei általában étkezés után jelentkeznek, és paroxizmális jellegűek. A kellemetlen érzés és a fájdalom két-négy napig tart, majd nyomtalanul eltűnnek. E betegség jelenlétéről azt mondják, ha a tünetek hosszabb ideig (több mint egy hónapig) fennállnak, vagy az elmúlt három hónapban kellemetlen, fájdalmas megnyilvánulások ismétlődnek, és minden hónapban egymás után 2-3 napig tart.
Főbb tünetek:
- Görcsök és fájdalom a hasban, amelyek székletürítés után elmúlnak. A fájdalom jellege vándorló, a beteg nem tudja pontosan meghatározni a lokalizáció helyét
- Székrekedés (heti háromnál ritkábban ürít széklet) vagy bizonyos esetekben ezek az állapotok váltakozhatnak
- Túlzott gázképződés (felfúvódás)
- Duzzanat és puffadás
- Hirtelen és heves székelési inger
- Hiányos bélmozgás érzése széklet után
- A nyálka megjelenése a székletben
Ezeken a tüneteken kívül a betegségnek vannak olyan általános jelei is, amelyek nem kapcsolódnak a bélrendszeri tünetekhez:
- Szorongás és depresszió, fejfájás
- Fájdalom az ágyéki régióban, szívritmuszavarok
- Csökkent libidó
- Gyakori vágy és kellemetlen érzés vizelés közben
- Autonóm rendellenességek
a (hideg érzés, gombóc a torokban, légszomj)
A bélirritáció jelei közvetlenül étkezés után, vagy stresszes helyzetben jelentkezhetnek. Nőknél az IBS tünetei a menstruáció előtt jelentkezhetnek.
Az irritábilis bél szindróma osztályozása
Attól függően, hogy melyik tünet a vezető, a bélirritáció három típusra osztható:
- IBS hasmenéssel
- IBS túlnyomórészt székrekedéssel
- IBS görcsös hasi fájdalommal és puffadással
Hogyan diagnosztizálható az IBS?
Mivel ez a betegség nem okoz kóros elváltozásokat a gyomor-bélrendszerben, nincs egyetlen teszt a betegség meghatározására. A betegség diagnosztizálásához egy tapasztalt orvosnak ki kell zárnia más lehetséges, hasonló tünetekkel járó betegségeket. Ha az alábbi tünetek közül legalább kettő fennáll, a szakember gyaníthatja, hogy a beteg IBS-ben szenved:
- A beteg székrekedésre vagy hasmenésre, fájdalomra vagy puffadásra panaszkodik, amely a székletürítés után megszűnik
- Gyakori, hirtelen fellépő székletürítési inger, a belek hiányos kiürülésének érzése utána, nyálka megjelenése a székletben
- A kellemetlen tünetek leginkább étkezés után jelentkeznek.
A tünetek azonosítása után az orvos számos vizsgálatot írhat elő, amelyek segítenek megerősíteni a diagnózist. A vér általános és biokémiai elemzése. A vizsgálat meghatározza a vérelemek, például leukociták, eritrociták, vérlemezkék számát. Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) és a leukociták száma jelzi, hogy van-e fertőző folyamat a szervezetben.
A cöliákia elemzése. Segít az emésztőrendszer olyan betegségeinek megszüntetésében, mint a cöliákia. Vérvizsgálatot végeznek a szervezet gluténre adott immunválaszának ellenőrzésére. Ez a reakció a vékonybél károsodásához vezet, és gyakori hasmenést és emésztési zavarokat okoz.
Kolonoszkópia és szigmoidoszkópia. a végbél és a vastagbél vizsgálatához, és a szigmoidoszkópia lehetővé teszi a végbél és a szigmabél vizsgálatát. Az ilyen vizsgálatokat a páciens speciális felkészítése után végzik, az eljárásokat egy egészségügyi intézményben, tapasztalt szakemberek végzik.
MRI és számítógépes tomográfia. Rendelje hozzá az ilyen súlyos betegségek, a széklet köveinek, a vakbélgyulladás vagy a rák gyulladásának kizárására.
Az IBS (irritábilis bél szindróma) kezelése: gyógyszerek és népi gyógymódok
Az irritábilis bél szindróma kezelésében a komplex terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását a pszicho-érzelmi állapotok korrekciójával és egy bizonyos étrend betartásával kombinálva.
Az IBS gyógyszeres terápiája a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:
Tekintettel arra, hogy a stressztényezők fontos szerepet játszanak egy betegség esetén, a pszichoterápiás intézkedések jelentősen javítják a közérzetet és csökkentik az IBS megnyilvánulásainak intenzitását. A hasonló diagnózisú betegeknek tanácsos pszichoterapeutához fordulni. A pszichológiai technikák csökkentik a szorongás szintjét, segítenek elkerülni a pánikrohamokat, megtanítják, hogyan kell ellenállni a stresszes helyzeteknek és megfelelően reagálni a problémákra.
A hipnoterápia sikeresen csökkenti a tudatalatti befolyását a betegség bizonyos klinikai tüneteinek megjelenésére. A relaxációs technikákat alkalmazó pszichológiai tréning megnyugtathatja és erősítheti az idegrendszert. A jógaórák, a speciális légzőgyakorlatok és a meditáció megtanít gyorsan és megfelelően ellazulni. A testnevelés és a terápiás gyakorlatok pedig segítenek megerősíteni a testet és javítani az idegrendszert.
Diéta IBS esetén: Megfelelő táplálkozás
Az irritábilis bél szindróma esetében nagyon fontos tényező egy bizonyos étrend betartása. Hozzá kell járulnia az emésztőrendszer normál működéséhez, kiegyensúlyozottnak, vitaminokban és alapvető tápanyagokban gazdagnak kell lennie. Székrekedés esetén a megfelelő étrend tisztító funkciót tölt be, hasmenésnél csökkenti az emésztési zavarokat. Részben, kis adagokban, három-négy óránként kell enni, az étrend napi kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2500-2800 Kcal-t.
IBS esetén ki kell zárni az étrendből azokat a termékeket, amelyek rothadási és erjedési folyamatokat okoznak a szervezetben, hányingert és puffadást okoznak. Előnyben részesítse a magas fehérje- és élelmi rosttartalmú ételeket, és dobja ki azokat, amelyeket a szervezet nem tolerál jól.
Ha a szindrómát székrekedés kíséri, vegyen be az étrendbe olyan élelmiszereket, amelyek javítják a bélmozgást:
Székrekedés esetén a péksüteményből készült liszt és édesipari termékek, kisselek, nyálkás levesek, gabonapüré, csokoládé, erős kávé és tea ki vannak zárva az étrendből. Ha székrekedés közben puffadás gyötör, a teljes tejet, a rozskenyeret, a hüvelyeseket, a szőlőt, a káposztát, a burgonyát ki kell venni az étrendből.
A táplálkozási szakértők azt tanácsolják, hogy egyen céklát, aszalt szilvát, frissen facsart zöldség- és gyümölcsleveket, sárgarépát és sütőtököt. Kerülje el a forró ételeket, azokat melegen kell felszolgálni. Ha az IBS hasmenéssel jár, a napi menüben szereplő termékeknek csökkenteniük kell a bélmozgást. Nem ehet olyan ételeket, amelyek a széklet cseppfolyósodását idézik elő és serkentik a bélmozgást. Felhasználásra javasolt termékek:
A kolbász, a cukor, a só, a fűszerek, a fűszerek, a szószok, a fűszeres és savanyú ételek kikerülnek az étrendből. Az étlapról kizárjuk a gyümölcsöket, zöldségeket, zsíros halat és húst, teljes tejet és friss tejtermékeket, korpás kenyeret, péksüteményből készült lisztet, szénsavas italokat. Az ételt kis adagokban, a lehető leggyakrabban, naponta legfeljebb hatszor kell bevenni. Az ilyen alacsony kalóriatartalmú étrendet hosszú ideig nem írják elő, mivel vitamin- és fehérjeéhezést okozhat, és a szervezet kimerüléséhez vezethet.
Az IBS (irritábilis bél szindróma) kezelése népi módszerekkel
A hagyományos orvoslás alkalmazása előtt konzultáljon gasztroenterológussal és orvosával, és kerülje el azokat a tényezőket, amelyek provokálják a szindróma előfordulását. Próbálja meg tartózkodni az alkoholtól, a dohányzástól a kezelés alatt, étkezzen helyesen, kerülje a fizikai megterhelést és az ideges megterhelést.
Hasmenés esetén jól segítenek a gyógynövények, mint a zsálya, a fehér cince, a szerpentin, az áfonya. A gyógynövényekből főzeteket és infúziókat készíthet, valamint erős teát főzhet áfonyával. A gyógynövények, mint az édeskömény, a menta, a valerian, segítenek enyhíteni a fájdalmat. Súlyos puffadás esetén az ánizs, a kömény és a kamilla tökéletesen segít.
Az irritábilis bél szindróma megelőzésére az orvosok azt tanácsolják, hogy abbahagyják a dohányzást és az alkoholfogyasztást, az aktív életmódot, a túlevést, beleértve a rostban gazdag ételeket az étrendben, a sportolást és a stresszes helyzetek elkerülését.
El kell hagyni a bélirritációt okozó ételeket, enni teljes kiőrlésű kenyeret, bifidobaktériumokat tartalmazó tejtermékeket, naponta legfeljebb másfél liter folyadékot inni. Ez segít elérni a normál bélműködést és elkerülni a kellemetlen tüneteket.
Az IBS-es betegek mindenesetre ne kezdjék el a betegséget, az étlap összeállításánál vegyék figyelembe egyéni sajátosságaikat, ne internetes fórumokon keressenek ajánlásokat, népi gyógymódokat, hanem időben kérjenek segítséget a szakemberektől. Az orvosok elvégzik a szükséges vizsgálatot, segítenek a menü beállításában és felírják az összes szükséges gyógyszert. Csak közös erőfeszítésekkel érhetjük el a közérzet javulását és győzhetjük le a betegséget.
Az IBS vagy az irritábilis bél szindróma funkcionális bélrendszeri rendellenesség, amelyet hasi fájdalom és kellemetlen érzés kísér a székletürítéssel, a széklet gyakoriságának és jellegének megváltozásával, valamint a bélmozgási zavar néhány egyéb jelével. .
Hogyan kezeljük az irritábilis bél szindrómát? Ma ez a kérdés egyre népszerűbb, mert. a mai napig a felnőtt lakosság (többnyire munkaképes korú) körülbelül 25-30%-ának vannak IBS-nek megfelelő tünetek. Ráadásul a nők körülbelül 3-4-szer gyakrabban szembesülnek ezzel a problémával, mint a férfiak.
A betegség hatékony kezelése érdekében alaposan meg kell ismernie őt. Ebben a cikkben ezt fogjuk megtenni. És először beszéljünk arról, hogy miért alakul ki leggyakrabban az IBS.
Az IBS okai
A pontos okokat még nem állapították meg, de tudományosan bizonyított, hogy vannak bizonyos tényezők, amelyek hozzájárulnak az IBS kialakulásához. Ezek tartalmazzák:
- genetikai hajlam;
- Átvitt akut bélfertőzések a későbbi dysbiosis előfordulásával (a bél mikroflóra összetételének megváltozása);
- Pszichoszociális tényezők (pszicho-érzelmi stressz, személyiségtípus, fizikai vagy szexuális bántalmazás, pánikrohamok, rögeszmék, szorongás, depresszió);
- Táplálkozási tényező (helytelen táplálkozás, rendszertelen étkezés);
- Az egyéb tényezők, mint a fizikai inaktivitás, a dohányzás és a hormonális zavarok jelentéktelen szerepet játszanak.
Osztályozás
A 2006-os Róma III. Konszenzus szerint az IBS a következő típusokba sorolható a széklet uralkodó jellemzőitől függően:
- IBS székrekedéssel;
- IBS hasmenéssel;
- Az IBS vegyes változata;
- Nem osztályozott IBS.
Az IBS jelei
A legtöbb tudós ezt a szindrómát krónikus patológiákra utalja. Az IBS első jelei már 12 éves korban megjelenhetnek az emberben, majd egész életen át kísérhetik. Bizonyos esetekben lehetséges az irritábilis bél szindróma teljes gyógyítása, de ez meglehetősen ritka.
Az IBS bármely típusának leggyakoribb tünete a gyomorban fellépő kellemetlen érzés, a fájdalom vagy a székletürítés gyakoriságának megváltozása valamivel ritkább.
Az IBS-t gyakran olyan betegségek kísérik, mint a myalgia, a GERD (gasztrozeophagealis reflux betegség, vagyis amikor a gyomor tartalma belép a nyelőcsőbe), migrén, valamint depresszió és apátia. A legújabb tanulmányok eredményei szerint a szindrómában szenvedő betegek körülbelül 6%-a mentálisan kiegyensúlyozatlan, gyakori szorongásos rohamokkal küzdő egyén.
Ami a tüneteket illeti, az IBS egyik vagy másik típusában jelentősen eltér.
Az IBS tünetei hasmenéssel:
- Fokozott fájdalom reggel, közvetlenül ébredés után;
- A fájdalmat az evés fokozza;
- tartós hasmenés;
- A belek hiányos kiürülésének érzése;
- Fokozott székelési inger stressz alatt;
- Diszbakteriózis;
- vizelési problémák;
- Migrén;
- Oxigénhiány érzése.
Az IBS tünetei székrekedéssel:
- Nehéz székletürítés az esetek több mint negyedében;
- Durva, kemény széklet az esetek több mint negyedében;
- Hiányos ürítés érzése;
- Nyálka váladékozás vagy puffadás;
- Nagy megerőltetés székelés közben.
Diagnosztika
Leggyakrabban az IBS diagnózisát orvos állapítja meg a következő tevékenységek után:
- A beteg vizsgálata;
- A beteg kihallgatása;
- Laboratóriumi vizsgálatok (OAM (általános vizeletvizsgálat), KLA (általános vérkép), coprogram - Coprogram (székletanalízis) - a széklet fizikai, kémiai és mikroszkópos jellemzőinek vizsgálata.
- Differenciáldiagnózis hasonló patológiákkal;
- Soros enterográfia - a vékonybél vizsgálata MRI segítségével;
- Bél manometria -diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a vastagbél összehúzódási aktivitásának értékelését;
- Ballontágító teszt - levegőt vezetnek be a végbélbe. A nyomás bizonyos szintjén a betegek kényelmetlenséget, teltségérzetet és fájdalmat, székelési késztetést tapasztalnak. Az IBS-ben szenvedő betegeknél az alacsonyabb érzékelési küszöb miatt a fájdalom erősebben érezhető.
- Radioizotóp-kutatás.
- Endoszkópos vizsgálatot (szigmoidoszkópia, fibrokolonoszkópia) a legtöbb SRTC-gyanús betegnél végeznek, és fontos differenciáldiagnosztikai értékkel bír. Székrekedés esetén a vizsgálat lehetővé teszi az obstruktív károsodás kizárását, hasmenés esetén pedig a gyulladásos bélbetegséget és más patológiákat, amelyeket a vastagbél nyálkahártyájának változásai kísérnek. Hasmenéses és normál nyálkahártya-lelet esetén a biopszia kizárhatja a vastagbélgyulladás és az amiloidózis mikroszkopikus formáit.
Irritábilis bél szindróma kezelése
Életmód az IBS-ben
Mint tudják, a szindróma kialakulásának fő oka az állandó stressz. Éppen ezért a kezelés során kerülni kell a szükségtelen stresszes helyzeteket, hanem éppen ellenkezőleg, a lehető legtöbb időt kell hagyni a pihenésre, az aktív sétákra a friss levegőn és az alvásra.
Diéta irritábilis bél szindróma esetén
Ennek a szindrómának a napi étrendjét az orvos állítja össze a típusa alapján. Így, ha egy személy túlnyomórészt a hasmenés miatt aggódik, tilos olyan ételeket enni, mint a nyers zöldségek és gyümölcsök, alkohol, kávé, fokhagyma, fekete kenyér és hüvelyesek.
Felfúvódás (puffadás) esetén a káposzta, a szénsavas italok és ugyanazon hüvelyesek bevitele élesen korlátozott.
Abban az esetben, ha az IBS túlnyomórészt székrekedéssel jár, a lehető legtöbb friss gyümölcsöt és zöldséget kell enni. Ezenkívül ajánlott legalább 1,5 liter vizet inni naponta. Kizárja ugyanazt az ételt, amelynek bevétele után kellemetlen érzés jelentkezik.
Bármilyen típusú IBS esetén érdemes kerülni a zsíros ételeket, mert. elősegíti a bélmozgás fokozását és hasi fájdalmat okoz.
Ezen betegség esetén a szakértők azt javasolják, hogy kis adagokban étkezzünk naponta körülbelül 5-6 alkalommal, szigorúan meghatározott időben.
Az IBS gyógyszeres terápiája
A bélfalak simaizmainak görcsei miatt fellépő fájdalom megszüntetésére a következő gyógyszereket használják: Duspatalin, Spazmomen, Ditsetel, Buscopan, Espumizan, Iberogast.
Ha a hasmenés a diéta betartása közben is fennáll, az orvos általában a Loperamid (vagy Imodium) nevű gyógyszert írja fel. Ezzel a folyamattal lehetőség van mindenféle adszorbens, burkoló és összehúzó szer használatára is: Smecta, Dermatol, Phosphalugel, Gefal stb.
Azokban az esetekben, amikor az IBS-t súlyos székrekedés kíséri, a következő gyógyszerek alkalmazása javasolt: laktulóz (Duphalac), Forlax, Phytomucil.
Mivel az irritábilis bél szindrómában gyakran túlzott baktériumszaporodás (dysbiosis) jelentkezik, amely hosszan tartó hasmenés és felszívódási zavar formájában nyilvánul meg, nem lesz felesleges bélfertőtlenítőket (Rifaxim, Intetrix, Biseptol, Furazalidon, Amoxicillin) felírni. . Utánuk pedig pro- és prebiotikumokat kell szedni egy ideig (Lactobacterin, Bifiform, Lineks).
És még egy fontos szempont. Az IBS sikeres kezelése érdekében egy pszichoterapeutához kell fordulnia, aki vészhelyzetben akár egy rövid kezelést is előírhat antidepresszánsokkal (Nortriptilin, Amitriptilin) és (vagy) nyugtatókkal (Phenazepam, Diazepam).
A fentiek mellett az orvos különféle gyógytornákat, valamint gyógytornákat is előírhat.
Irritábilis bél szindróma - alternatív kezelés
Az orvosok egyáltalán nem utasítják el az IBS népi receptjeinek alkalmazásának lehetőségét. Ettől azonban rendkívül óvatosak. Végtére is, az ilyen módszerek nem esnek át semmilyen klinikai vizsgálaton, ezért nincs garancia arra, hogy pontosan az eredeti szándék szerint működnek.
És mégis, néhány szót kell mondani azokról a növényekről, amelyeket leggyakrabban használnak az egyik vagy másik típusú IBS-hez:
- Hasmenés ellen: kígyógyökér, menta, áfonya, dió és zsályalevél;
- Székrekedésre: édesgyökér, kömény- és ánizsmag, csalán és kamilla;
- Bélgörcsökre: édesköménymag, kömény, ánizs, macskagyökér, menta;
- Fokozott gázképződéssel: valerián, oregánó, kömény és ánizs mag.
Így az irritábilis bél szindróma otthoni kezelése teljesen lehetséges, de mindig emlékeznie kell arra, hogy először konzultáljon orvosával, hogy elkerülje a betegség szükségtelen szövődményeit.
Az irritábilis bél szindróma vagy IBS egy pszichoszomatikus betegség, amely az alsó bélrendszer idegi szabályozásának megsértése következtében alakul ki, és különféle emésztési problémákban nyilvánul meg. Ez a szindróma ma nagyon elterjedt, egyes kutatók szerint a földkerekség teljes lakosságának mintegy 20%-a szenved tőle, míg mások úgy vélik, hogy egy nagyváros vagy ipari központ minden második lakója szembesül ilyen problémával. Az ilyen patológia gyakrabban fordul elő fiataloknál - 40-45 éves korig, főleg nőknél.
Évről évre növekszik az irritábilis bél szindrómában szenvedők száma, a szakértők a megbetegedések számának növekedését a nagyvárosiak életmódjának megváltozásával magyarázzák, és ma már hivatalosan is elismerték ezt a betegséget pszichoszomatikusnak, azaz egy személy pszicho-érzelmi állapotának megsértése miatt alakul ki.
Az IBS-sel különféle rendellenességeket diagnosztizálnak a betegek bélrendszerében, de a tudósok még nem tudják biztosan megmondani, hogy ezek okozták-e a betegség kialakulását, vagy éppen emiatt alakultak ki.
A bélműködési zavarok kialakulásának kórélettani okai mellett vannak olyan rizikófaktorok is, amelyek növelik a betegség kialakulásának lehetőségét.
- feszültség;
- alultápláltság;
- zabálás;
- hipodinamia;
- örökletes hajlam;
- endokrin betegségek;
- az emésztőrendszer egyéb patológiái.
A betegség tünetei
Az irritábilis bél szindróma nehezen diagnosztizálható, tünetei nagymértékben eltérhetnek a bélbántalmak szokásos megnyilvánulásaitól, és vannak olyan extraintestinalis betegségekre utaló jelek, amelyeket szintén figyelembe kell venni a betegség klinikai képében.
A betegséget akkor diagnosztizálják, ha a betegség bélrendszeri tünetei 3 hónapig vagy tovább rendszeresen kiújulnak, és legalább 3 napig tartanak egymás után. Az extraintestinalis tüneteknek ezekben a hónapokban folyamatosan vagy rendszeresen megjelenniük kell.
Bélrendszeri tünetek:
Extraintestinalis megnyilvánulások:
- Szorongás, könnyezés, agresszivitás. Az érzelmi állapot változása és labilitása minden IBS-ben szenvedő betegnél megfigyelhető.
- Csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság. A betegség minden formájára jellemző tünetek - irritábilis bél szindróma.
- Fejfájás. Gyakori fejfájás, ájulás és szédülés fordulhat elő az étrend megszegésével vagy étkezéstől függetlenül.
- Fájdalom a hát alsó részén. A hasi fájdalom mellett a betegek a hát alsó részén vagy a hólyag területén is fájdalmat tapasztalnak.
- A vizeletürítés megsértése. Általában az ilyen betegeknél dysuria van: fokozott vagy csökkent vizeletürítés, ritkábban - fájdalom vizelés közben vagy vér és fehérje megjelenése a vizeletben.
- Száraz száj. A gyomor-bélrendszeri betegségek jellegzetes tünete, gyakran a betegeket rossz lehelet, keserűség vagy epe íze is kínozza.
- A szívverés megsértése. Megnövekedett pulzusszám és szívfájdalom is kísérheti ezt a betegséget.
A betegségnek számos gyakori klinikai formája van:
- irritábilis bél szindróma és hasmenés;
- irritábilis bél szindróma és székrekedés;
- vegyes formában.
IBS és hasmenés
Ha az IBS-t laza széklet kíséri, akkor ezt a formát erős hasi fájdalom jellemzi, amely étkezés után vagy akár étkezés közben jelentkezik. A betegek bélrendszerének enyhítésére irányuló vágy nagyon gyakran jelentkezik, a késztetés minden étkezés után és közöttük jelentkezhet.
A belek kiürítése során a széklet folyékony, nyálka és vér keverékével. Erős érzelmi élmények, stressz, félelem során a székletürítési késztetés vagy akár az akaratlan székletürítés jellemzi. Az úgynevezett "medvekór" nagymértékben megnehezítheti a betegség lefolyását, további aggodalmak és negatív érzelmek forrásává válhat.
IBS és székrekedés
A székrekedés túlsúlyával a betegség klinikai képe gyakorlatilag nem változik, de a székletürítés ritkán, 3-4 naponta egyszer fordul elő. A belek fájdalma és duzzanata mellett elhúzódó székrekedés esetén a betegek sajgó és húzó fájdalmakat tapasztalnak a hasban, amelyek a székelés után eltűnnek.
A széklet lehet sűrű ("birka ürülék"), vagy inkább folyékony a nyálka és a vér szennyeződései miatt. Az állandó székletvisszatartás hátterében étvágyproblémák, hányinger, hányás, gyomorégés és kellemetlen utóíz megjelenése a szájban jelentkezik.
vegyes formában
Irritábilis bél szindróma esetén a székrekedés váltakozhat hasmenéssel, ennél a formánál a betegnél a fenti tünetek mindegyike egyszerre jelentkezik. Bélben húzó-varrás fájdalmai vannak, gyakori székletürítési ingere van, amit nem lehet visszatartani. A szék lehet folyékony és gyakori (maximum 10-szer naponta), vagy nagyon sűrű és ritka (1 alkalommal több napon belül). Emellett jellemző a puffadás, fájdalom, hányinger, böfögés, hányás, étvágytalanság és kellemetlen utóíz megjelenése a szájban. A széklet nyálka és vér keverékét is tartalmazza.
Emésztési problémák gyermekeknél
Az irritábilis bél szindróma nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is előfordul, és ez a betegség már csecsemőknél is diagnosztizálható. A kisgyermekek betegségének okainak azonosítása még nem tisztázott, úgy gondolják, hogy a belső szervek bizonyos örökletes patológiái, az anya alultápláltsága a szülés és a szoptatás során, valamint a bél bakteriális flórájának megsértése provokálhat. a betegség kialakulása.
Az iskolásoknál és serdülőknél az irritábilis bél szindróma okai nem különböznek a felnőttekétől, de maga a betegség nagyon gyorsan kialakulhat náluk, stressz vagy szorongás, valamint alultápláltság hátterében. A következő jelek alapján gyanakodhat egy kisgyermekre:
- a gyermek gyakran sír közvetlenül étkezés után vagy közben;
- a baba túl gyakran kér WC-re, hogy tehermentesítse magát, és 20-30 percet tud a bilin tölteni;
- a székletürítést a gyermek sírása, idegessége, szeszélyessége kíséri;
- a gyermek széklete szabálytalan, a székrekedést hasmenés válthatja fel;
- nyálka, emésztetlen ételdarabok, vércsíkok találhatók a székletben.
Az ilyen tünetek több hétig tartó rendszeres ismétlődése esetén teljes vizsgálatot kell végezni az emésztőrendszer patológiájának kizárása érdekében.
Az összes szerves patológia kizárásával az orvosok speciális étrendet, frakcionált táplálkozást, életkor szerinti fizikai aktivitást írnak elő. Ha a babát szoptatják, akkor felül kell vizsgálni a szoptató anya étrendjét, és egészséges ételeket kell tartalmaznia. Tápszerrel történő etetéskor a csecsemő étrendjébe speciális, probiotikumokat és prebiotikumokat tartalmazó élelmiszereket adnak.
A kisgyermekek kezelésében a rendszer és az étrend normalizálása mellett, konzultációt követően és a gyermekorvos által előírt módon lehetséges homeopátiás vagy népi gyógymódok alkalmazása. Az idősebb gyermekek esetében jelentősen megnő a használatra engedélyezett gyógyszerek száma.
IBS és terhesség
Az emésztőrendszer bizonyos vagy más megsértése a terhesség alatt szinte minden nőben előfordul, de néha ezt az időszakot bonyolítja az irritábilis bél szindróma kialakulása. A terhesség alatt sok gyógyszer ellenjavallt a nők számára, ezért a terápiában népi gyógymódokat vagy homeopátiát alkalmaznak. Ebben az időszakban ajánlott a pszichoterápia, mint a pszichoszomatikus betegségek kezelésének egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja.
A betegség diagnózisa
Az irritábilis bél szindróma diagnosztizálása felnőtteknél és idősebb gyermekeknél nehéz. Ehhez el kell végezni a teljes emésztőrendszer teljes vizsgálatát, kizárni az emésztőrendszer szerves patológiáit.
Ehhez nevezze ki:
Szükség esetén a bélnyálkahártya biopsziáját végezzük a rosszindulatú és jóindulatú daganatok kizárására.
Csak az organikus bélbetegségek, endokrin betegségek, neuroendokrin daganatok, nőgyógyászati betegségek stb. kizárása után lehet ezt a diagnózist felállítani.
Kezelés
Az irritábilis bél szindróma kezelése sok erőfeszítést igényel, mind az orvostól, mind a betegtől. Sajnos az IBS kezelése gyakran olyan gyógyszerek szedésére korlátozódik, amelyek enyhítik a beteg állapotát, de nem segítenek megbirkózni a patológia okával.
Mivel az ideges túlterhelés vagy stressz, valamint az egészségtelen életmód provokálhatja a betegség kialakulását, a kezelést a megszokott életritmus, étrend és gondolkodásmód megváltoztatásával kell kezdeni. Ehhez meg kell találnia egy vagy több hozzáértő szakembert, aki táplálkozási programot, napi rutint készít, és pszichoterápiát is végez - segítenek kideríteni, milyen okok vezettek a betegség kialakulásához, és hogyan lehet megszabadulni a betegségtől. őket.
Életmódváltás
A napi rutin normalizálása, a munkaidő csökkentése (akár napi 8 óráig), a kötelező szabadtéri kikapcsolódás és a legalább 7-8 óra alvás elősegíti a beteg állapotának gyors normalizálását. Gyakran ez és a diéta elegendő a fájdalom csökkentéséhez, és a betegség fő tünetei eltűnnek.
Különösen fontos a stressztényezők csökkentése vagy teljes megszüntetése, a terhelés ésszerű csökkentése. Ehhez azt kell utánajárni, hogy pontosan mi tölti ki szabadidőd nagy részét, és mi okozza a legnagyobb idegfeszültséget. Például, ha egy gyermeknél irritábilis bél szindróma alakul ki, felül kell vizsgálni az iskolán kívüli tevékenységek számát, valamint az osztálytársaival, tanáraival és családtagjaival való kapcsolatát. Szükséges lehet másik osztályba, iskolába való áthelyezés a stressztényező megszüntetése érdekében. Azoknak a felnőtteknek, akik nem tudnak megszabadulni a stressztényezőktől és az irritáló tényezőktől, ajánlatos többféle relaxációs és agresszió leküzdési módszert választani: sport, jóga, tánc, meditáció, kocogás, művészetterápia, vagy bármilyen más hobbi, amely segít a stressz oldásában. . Egyes betegeknél olyan relaxációs módszerek segítenek, mint a vízkezelés, a masszázs vagy a légzéstechnika.
Diéta
Az irritábilis bélszindróma táplálkozásának fő elvei az összes "káros" élelmiszer kizárása és a kis adagokban történő töredékes étkezés. Nagyon fontos az „étkezési napló” egy ideig vezetése is, ez segít nyomon követni azokat az ételeket, amelyek éles állapotromlást okoznak.
Emellett ajánlatos több folyadékot inni, ételeket választani, attól függően, hogy milyen típusú bélbántalmak érvényesülnek: székrekedés vagy hasmenés, és igyekezzen kerülni az otthonon kívüli nassolást.
Orvosi kezelés
A betegség súlyos tüneteire alkalmazzák, a beteg állapotának enyhítésére:
Pszichoterápia
A pszichoterápia az egyik leghatékonyabb kezelési módszer. Segítségével a szakember segít meghatározni, hogy mi okozta a betegség kialakulását: hosszan tartó stressz, negatív hozzáállás önmagához és életéhez, „mérgező kapcsolatok” vagy egyéb problémák.
Még akkor is, ha a páciens megtagadja a rendszeres pszichoterápiás foglalkozásokat, orvoshoz kell fordulnia, hogy elsajátítsa a relaxációs technikákat: meditációt, légzőgyakorlatokat, homokterápia elemeit, művészeti terápiát vagy bármilyen más technikát, amely lehetővé teszi az ellazulást és a negatív érzelmek megszabadulását.
Az irritábilis bél szindróma egy nagyon gyakori betegség, amely világszerte sok embert érint. Sok beteg nem megy orvoshoz, zavarba jön a betegség tüneteitől, vagy úgy gondolja, hogy megnyilvánulásai nem zavarják annyira az életet, és figyelmen kívül hagyhatók. Ez az állapot súlyos súlyosbodását és szövődmények kialakulását okozhatja, ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. A globális hálózatban ma is számos különböző közösség és fórum található, ahol megvitathatja állapotát, valamint különféle tippeket és ajánlásokat kaphat hasonló betegségben szenvedőktől.