A tabletták hatása azonnali. Használati utasítás MIG (MIG)

1 bevont tabletta 200 mg ibuprofént tartalmaz; 10 és 20 db-os buborékcsomagolásban.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító.

Gátolja a ciklooxigenázt és blokkolja a PG bioszintézist.

Farmakodinamika

A fájdalomcsillapító hatás a gyulladás intenzitásának csökkenésének és a bradikinin algogenitásának gyengülésének köszönhető; gyulladáscsökkentő - a gyulladás patogenezisének különböző részeibe történő beavatkozással (a megnövekedett permeabilitás normalizálódik, a mikrokeringési folyamatok normalizálódnak, a hisztamin, a bradikinin és más gyulladásos mediátorok felszabadulása csökken, az ATP képződése gátolt, ami azt jelenti, hogy az energia a gyulladásos folyamat csökken, stb.); lázcsillapító - a diencephalon hőszabályozó központjainak ingerlékenységének csökkenése.

Klinikai farmakológia

Jól tolerálható, kevésbé, mint az aszpirin, irritálja a gyomor nyálkahártyáját.

A MIG ® 200 indikációi

Fájdalom szindróma (fejfájás, beleértve a migrént, reumás eredetű ízületi fájdalom, izomfájdalom, fogfájás, dysalgomenorrhoea, neuralgia, isiász), megfázás, influenza (fájdalom, hidegrázás, láz); egyéb fájdalommal járó állapotok.

Ellenjavallatok

Abszolút: túlérzékenység (beleértve az aszpirint és más NSAID-okat is); gyomor- és nyombélfekély; aszpirin okozta bronchiális asztma. Rokon: máj- és vesebetegség, krónikus szívelégtelenség.

Használata terhesség és laktáció idején

Terhesség (különösen az utolsó trimeszterben) és szoptatás alatt óvatosan és csak orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazza.

Mellékhatások

Szédülés, izgatottság, alvászavarok, dyspeptikus zavarok (gyomorfájdalom, hányinger), a bronchiális asztma súlyosbodása, bőrkiütés.

Kölcsönhatás

Csökkenti az értágítók, vizelethajtók hatását, fokozza az indirekt antikoagulánsokat.

Adagolás és adminisztráció

Belül, evés után, rágás nélkül, bő vízzel. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - kezdeti adagban 2 tabletta, majd (ha szükséges) - 1-2 tabletta. 4-6 óránként; a maximális napi adag 6 tabletta.

Elővigyázatossági intézkedések

Legyen óvatos, jelölje ki a máj- és vesebetegségek, a krónikus szívelégtelenség. Más gyógyszerek (különösen vérnyomáscsökkentők, beleértve a diuretikumokat, szív-, véralvadásgátlókat) hátterében a szív- és érrendszeri betegségek és a bronchiális asztma; idősek és 12 év alatti gyermekek csak orvosi konzultáció után alkalmazhatók.

A MIG ® 200 tárolási feltételei

Fénytől védett helyen, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

MIG ® 200 eltarthatósági idő

3 év.

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nosológiai csoportok szinonimái

BNO-10 kategória	A betegségek szinonimái az ICD-10 szerint
G43 Migrén	Migrénes fájdalom
	Hemicrania
	Hemiplegikus migrén
	migrénszerű fejfájás
	Migrén
	migrénes roham
	Soros fejfájás
J11 Influenza, vírust nem azonosítottak	Fájdalom az influenzával
	Influenza
	Influenza a betegség korai szakaszában
	Influenza gyermekeknél
	influenza állapot
	Influenza
	Kezdődő influenza állapot
	Akut parainfluenza betegség
	parainfluenza
	Parainfluenza állapot
	Influenza járványok
K13.7 A szájnyálkahártya egyéb és nem meghatározott elváltozásai	Aszpirin a száj nyálkahártyájának égése
	Fájó fogíny fogsor viselése közben
	A szájüreg gyulladása
	A szájnyálkahártya gyulladása
	A szájnyálkahártya gyulladása sugárkezelés után
	A szájnyálkahártya gyulladása kemoterápia után
	A szájnyálkahártya gyulladása
	A szájüreg nyálkahártyájának gyulladása
	A szájüreg gyulladásos betegségei
	A torok gyulladásos folyamata
	A szájnyálkahártya betegsége
	Radioepitheliitis
	Fogsor okozta irritáció
	A szájnyálkahártya irritációja fogsorral és fogszabályzóval
	Száji sebek
	Sebek műfogsor viselésekor
	A szájüreg és a gége sérülései
	A szájnyálkahártya sérülései
	A szájnyálkahártya trofikus betegségei
	A szájnyálkahártya trofikus betegségei
	A parodontium eróziós és fekélyes elváltozásai
	A szájnyálkahártya eróziós és fekélyes elváltozásai
	A parodontium eróziós és fekélyes elváltozásai
	A szájnyálkahártya eróziós és fekélyes elváltozásai
	A száj nyálkahártyájának eróziója
M05 Szeropozitív rheumatoid arthritis	Ízületi gyulladás, rheumatoid, szeropozitív
M25.5 Ízületi fájdalom	Artralgia
	Fájdalom szindróma osteoarthritisben
	Fájdalom osteoarthritisben
	Fájdalom szindróma a mozgásszervi rendszer akut gyulladásos betegségeiben
	Fájdalom az ízületekben
	Ízületi fájdalom
	Ízületi fájdalom erős fizikai terhelés során
	Fájdalmas ízületi gyulladás
	Az ízületek fájdalmas állapotai
	Az ízületek fájdalmas traumás elváltozásai
	Fájdalom a vállízületekben
	Ízületi fájdalom
	Ízületi fájdalom
	Ízületi fájdalom sérülés miatt
	Mozgásszervi fájdalom
	Fájdalom osteoarthritisben
	Fájdalom ízületi patológiában
	Fájdalom rheumatoid arthritisben
	Fájdalom krónikus degeneratív csontbetegségben
	Fájdalom krónikus degeneratív ízületi betegségekben
	Osteoartikuláris fájdalom
	Reumás fájdalom
	Reumás fájdalmak
	ízületi fájdalom
	Reumás eredetű ízületi fájdalom
	Ízületi fájdalom szindróma
	Ízületi fájdalom
M79.1 Myalgia	Fájdalom szindróma mozgásszervi betegségekben
	Fájdalom szindróma a mozgásszervi rendszer krónikus gyulladásos betegségeiben
	Fájdalom az izmokban
	Izomláz
	Izomfájdalom erős fizikai terhelés során
	A mozgásszervi rendszer fájdalmas állapotai
	Fájdalom a mozgásszervi rendszerben
	Fájdalom az izmokban
	Fájdalom nyugalomban
	Izom fájdalom
	Izom fájdalom
	Mozgásszervi fájdalom
	Myalgia
	Myofascial fájdalom szindrómák
	izom fájdalom
	Izomfájdalom nyugalmi állapotban
	Izom fájdalom
	Nem reumás eredetű izomfájdalom
	Reumás eredetű izomfájdalom
	Akut izomfájdalom
	Reumás fájdalom
	Reumás fájdalmak
	Myofascial szindróma
	fibromyalgia
M79.2 Neuralgia és ideggyulladás, nem meghatározott
	Brachialgia
	Occipitalis és intercostalis neuralgia
	neuralgia
	Neuralgikus fájdalmak
	Neuralgia
	Bordaközi idegek neuralgiája
	A hátsó tibia ideg neuralgiája
	Ideggyulladás
	Traumatikus ideggyulladás
	Ideggyulladás
	Neurológiai fájdalom szindrómák
	Neurológiai kontraktúrák görcsökkel
	Akut ideggyulladás
	Perifériás ideggyulladás
	Poszttraumás neuralgia
	Súlyos neurológiai fájdalom
	Krónikus ideggyulladás
	Esszenciális neuralgia
N94.6 Dysmenorrhoea, nem meghatározott	Algodismenorrhoea
	Algomenorrhoea
	Fájdalom szindróma simaizom görcsökkel
	Fájdalom-szindróma simaizomgörcsökkel (vese- és epekólika, bélgörcs, dysmenorrhoea)
	Fájdalom-szindróma a belső szervek simaizmainak görcseivel
	Fájdalom-szindróma a belső szervek simaizmainak görcseivel (vese- és epekólika, bélgörcs, dysmenorrhoea)
	Fájdalom a menstruáció alatt
	Fájdalmas, rendszertelen menstruáció
	Fájdalom a menstruáció alatt
	Fájdalom a menstruáció alatt
	Dysalgomenorrhoea
	Dysmenorrhoea
	Dysmenorrhoea (esszenciális) (hámlasztó)
	menstruációs zavar
	Menstruációs görcsök
	Fájdalmas menstruáció
	Metrorrhagia
	Menstruációs rendszertelenség
	Menstruációs rendellenességek
	Elsődleges dysalgomenorrhoea
	Prolaktinfüggő menstruációs rendszertelenség
	Prolaktin-függő menstruációs diszfunkció
	A menstruációs ciklus zavara
	Spasztikus dysmenorrhoea
	A menstruációs ciklus funkcionális rendellenességei
	A menstruációs ciklus funkcionális rendellenességei
R50 Ismeretlen eredetű láz	Rosszindulatú hipertermia
	Rosszindulatú hipertermia
R51 Fejfájás	Fájdalom a fejben
	Fájdalom sinusitisben
	Nyaki fájdalom
	fejfájás
	Vasomotor eredetű fejfájás
	Vasomotor eredetű fejfájás
	Fejfájás vazomotoros rendellenességekkel
	Fejfájás
	neurológiai fejfájás
	Soros fejfájás
	fejfájás
R52.2 Egyéb tartós fájdalom	Nem reumás eredetű fájdalom szindróma
	Fájdalom szindróma vertebrogén elváltozásokban
	Fájdalom szindróma neuralgiában
	Fájdalom szindróma égési sérüléseknél
	A fájdalom enyhe vagy közepes
	neuropátiás fájdalom
	neuropátiás fájdalom
	Perioperatív fájdalom
	Mérsékelt vagy erős fájdalom
	Mérsékelt vagy enyhe fájdalom szindróma
	Közepes vagy súlyos fájdalom szindróma
	fülfájdalom középfülgyulladással

A Mig 400 nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre utal. A gyógyszer lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása nem tartozik a narkotikus típushoz. A gyógyszert a Berlin-Chemie, Németország gyártja.

Dózisforma

Filmtabletta.

Leírás és összetétel

A gyógyszer fehér vagy csaknem fehér filmtabletta formájában kapható. Ovális alakúak, mindkét oldalon fennáll annak a veszélye, hogy a tablettát ketté lehet osztani. A táblagép egyik oldalán 2 „E” betű látható a kockák mindkét oldalán.

A gyógyszer 400 mg hatóanyagot tartalmaz. Kiegészítő komponensként a gyógyszer a következőket tartalmazza:

• E 1442;
• aerosil;
• E 572;
• nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típusú).

A héjat a következő anyagok alkotják:

• hipromellóz;
• titán-dioxid;
• povidon K 30;
• propilénglikol 4000.

Farmakológiai csoport

• csökkenti a vérlemezke-gátló hatást, ami növeli az akut koszorúér-elégtelenség előfordulását azoknál a betegeknél, akik alacsony dózisú thrombocyta-aggregációt gátló szereket kapnak;
• csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát;
• növeli a lítium és a fenitoin szintjét a vérplazmában;
• fokozza az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hipoglikémiás hatását, ennek következtében dózismódosításra lehet szükség.

Kombinált alkalmazás esetén:

• a zidovudinnal az ízületi üregben fellépő vérzések és a véraláfutások valószínűsége megnövekedett HIV-pozitív betegeknél
• takrolimusz esetén a nefrotoxikus hatás kialakulásának valószínűsége megnőhet a prosztaglandinok vesékben történő bioszintézisének megsértése miatt;
• glükokortikoidokkal és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel együtt az emésztőrendszerből származó mellékhatások kockázata nő.

Különleges utasítások

Ha az emésztőrendszerből származó vérzés jelei vannak, a gyógyszert le kell állítani.

A fertőző betegségekben szenvedő betegeknek óvatosan kell felírnia, mivel a gyógyszer elfedheti a betegség jeleit.

Hörgő asztmában vagy allergiában szenvedő betegeknél fennáll a bronchospasmus veszélye.

A nem kívánt reakciók valószínűségének csökkentése érdekében a gyógyszert a minimális hatásos adagban kell bevenni.

A fájdalomcsillapítók hosszan tartó alkalmazása esetén nő a fájdalomcsillapító nefropátia kockázata.

Ha a terápia során látási problémákat észlelnek, akkor azt meg kell szakítani, és időpontot kell kérni egy szemorvoshoz.

A kezelés során a májenzimek aktivitásának növekedése lehetséges.

A gyógyszer szedésének hátterében ellenőrizni kell a perifériás vér képét, valamint a máj és a vesék munkáját.

Ha gasztropátia jelei jelentkeznek, gondos megfigyelés szükséges, amely magában foglalja a gasztroszkópiát, a hemoglobin és a hematokrit meghatározásával végzett vérvizsgálatot, valamint a széklet okkult vér vizsgálatát.

Az NSAID gasztropátia valószínűségének csökkentése érdekében a MIG 400-at prosztaglandin E-t (misoprostol) tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva javasolt bevenni.

A 17-ketoszteroidok meghatározásának felírásakor a gyógyszert a vizsgálat előtt 2 nappal meg kell szakítani.

A terápia során az etil-alkohol bevitele nem kívánatos.

A MIG 400-at szedő betegeknek tartózkodniuk kell minden olyan tevékenységtől, amely fokozott figyelmet igényel, beleértve a vezetést is.

Túladagolás

• hasi fájdalom;
• hányinger;
• akut veseelégtelenség.
• letargia;
• fülzúgás;
• vérnyomásesés;
• álmosság;
• depressziós állapot;
• lassulás vagy megnövekedett szívverés;
• fejfájás;
• pitvarfibrilláció;
• hagyja abba a légzést;
• kóma;
• metabolikus acidózis.

Ha nem telt el több mint egy óra a mérgezés óta, akkor az áldozat gyomormosást kap. Ezenkívül adszorbens italt, lúgos italt, kényszerdiurézist végeznek, tüneti kezelést írnak elő (korrigálja a víz-só egyensúlyt, a vérnyomást).

Tárolási feltételek

A MIG 400 tablettát legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten kell tárolni, sötét helyen, ahol gyermekek nem tudják hozzájutni. Az eltarthatósági idő 3 év. Annak ellenére, hogy vény nélkül is vásárolhat gyógyszert, ne vegye be magának, mivel számos nemkívánatos reakciót okozhat.

Analógok

A Mig 400 gyógyszer mellett számos analóg van a gyógyszertárban:

1. . A gyógyszert több orosz cég gyártja. A gyógyszert tabletták és kapszulák formájában állítják elő orális adagolásra, belsőleges szuszpenziót és rektális kúpokat gyermekeknek, géleket és kenőcsöket külső használatra. Az ilyen változatos adagolási formák miatt az ibuprofén ill. Lázcsillapítóként és fájdalomcsillapítóként alkalmazzák 2 évesnél idősebb betegeknél.

Az orvosnak ki kell választania a MIG 400 gyógyszer analógját, mivel csak ő tudja felmérni az ilyen csere megvalósíthatóságát.

Ár

A Mig 400 átlagosan 108 rubelt fizet. Az árak 61 és 163 rubel között mozognak.

NSAID-ok, a fenilpropionsav származéka.

Elkészítés: MIG ® 400
Hatóanyag: ibuprofen
ATX kód: M01AE01
CFG: NSAID-ok
Reg. szám: LS-002211
Regisztráció kelte: 03.11.06
A tulajdonos a reg. acc.: BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP (Németország)

GYÓGYSZERFORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS KISZERELÉS

? Bevont tabletták fehér vagy csaknem fehér, ovális, kétoldalas felosztási jelzéssel, és az egyik oldalán a jelzés mindkét oldalán "E" és "E" dombornyomással.

	1 lap.
ibuprofen	400 mg

Segédanyagok: kukoricakeményítő, nátrium-karboximetil-keményítő A típusú, erősen diszpergált szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: hipromellóz, titán-dioxid (E171), povidon K30, makrogol 4000.

10 darab. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
10 darab. - buborékfólia (2) - kartondoboz.

A HATÓANYAG LEÍRÁSA.
A közölt tudományos információk általánosak, és nem használhatók fel egy adott gyógyszer alkalmazásának lehetőségéről szóló döntés meghozatalára.

FARMAKOLÓGIAI HATÁS

NSAID-ok, a fenilpropionsav származéka. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A hatásmechanizmus a COX, az arachidonsav metabolizmusának fő enzime, a prosztaglandinok prekurzora, aktivitásának gátlásával függ össze, amelyek jelentős szerepet játszanak a gyulladás, fájdalom és láz patogenezisében. A fájdalomcsillapító hatás mind a perifériás (közvetve, a prosztaglandinszintézis gátlása révén), mind a központi mechanizmusnak köszönhető (a prosztaglandinszintézis gátlása a központi és perifériás idegrendszerben). Elnyomja a vérlemezke-aggregációt.

Külsőleg alkalmazva gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Csökkenti a reggeli merevséget, növeli az ízületek mozgási tartományát.

FARMAKOKINETIKA

Szájon át szedve az ibuprofén szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A táplálék egyidejű lenyelése lelassítja a felszívódást. A májban metabolizálódik (90%). T 1/2 2-3 óra.

Az adag 80% -a kiválasztódik a vizelettel, főként metabolitok formájában (70%), 10% - változatlan formában; 20%-a metabolitok formájában ürül ki a belekben.

JAVASLATOK

Az ízületek és a gerinc gyulladásos és degeneratív megbetegedései (beleértve a reumás és rheumatoid arthritist, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis), ízületi szindróma köszvény súlyosbodása során, psoriatica, spondylitis ankylopoetica, ínhüvelygyulladás, bursitis, isiász, lágy szövetek traumás gyulladásai és csont- és izomrendszeri eszközök. Neuralgia, izomfájdalom, fájdalom szindróma a felső légutak fertőző és gyulladásos betegségeiben, adnexitis, algomenorrhoea, fej- és fogfájás. Láz fertőző és gyulladásos betegségekben.

ADAGOLÁSI MÓD

Állítsa be egyénileg, a betegség nozológiai formájától, a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően. Felnőtteknek szájon át vagy rektálisan bevéve egyszeri adag 200-800 mg, az adagolás gyakorisága napi 3-4 alkalommal; gyermekeknek - 20-40 mg / kg / nap, osztott adagokban.

Külsőleg alkalmazva 2-3 hétig.

Maximális adag: felnőtteknek szájon át vagy rektálisan bevéve - 2,4 g.

MELLÉKHATÁS

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, étvágytalanság, hányás, kellemetlen érzés az epigastriumban, hasmenés; lehetséges a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak kialakulása; ritkán - vérzés a gyomor-bél traktusból; hosszan tartó használat esetén májműködési zavarok léphetnek fel.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, szédülés, alvászavarok, izgatottság, látászavarok.

A vérképző rendszerből: hosszan tartó használat esetén vérszegénység, thrombocytopenia, agranulocitózis lehetséges.

A húgyúti rendszerből: hosszan tartó használat esetén vesekárosodás lehetséges.

Allergiás reakciók: gyakran - bőrkiütés, angioödéma; ritkán - aszeptikus meningitis (gyakrabban autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél), bronchospasticus szindróma.

Helyi reakciók: külsőleg alkalmazva bőrhiperémia, égő vagy bizsergő érzés lehetséges.

ELLENJAVALLATOK

A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban, a látóideg betegségei, "aszpirin-triád", hematopoietikus rendellenességek, súlyos vese- és/vagy májkárosodás; túlérzékenység az ibuprofénnel szemben.

TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS

Ne alkalmazzon ibuprofént a terhesség harmadik trimeszterében. A terhesség I. és II. trimeszterében történő alkalmazás csak abban az esetben indokolt, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatot érő lehetséges károkat.

Az ibuprofén kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Használata szoptatás alatt fájdalom és láz esetén lehetséges. Ha hosszú távú vagy nagy dózisú (800 mg/nap feletti) alkalmazásra van szükség, a szoptatás leállításának kérdését el kell dönteni.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

Óvatosan alkalmazzák egyidejű máj- és vesebetegségekben, krónikus szívelégtelenségben, diszpepsziás tünetekkel a kezelés megkezdése előtt, közvetlenül műtéti beavatkozások után, gyomor-bélrendszeri vérzés és gyomor-bélrendszeri betegségek, NSAID-ok szedésével összefüggő allergiás reakciók esetén.

A kezelés során a máj és a vese működésének, valamint a perifériás vérminták szisztematikus monitorozása szükséges.

Ne alkalmazza kívülről a bőr sérült területeire.

GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK

Az ibuprofén egyidejű alkalmazása csökkenti a vérnyomáscsökkentő szerek (ACE-gátlók, béta-blokkolók), diuretikumok (furoszemid, hipotiazid) hatását.

Antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén hatásuk fokozódhat.

A GCS-vel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázata nő.

Egyidejű alkalmazás esetén az ibuprofén kiszoríthatja a vérplazmafehérjéket tartalmazó vegyületekből az indirekt antikoagulánsokat (acenokumarol), hidantoin származékokat (fenitoin), orális hipoglikémiás gyógyszereket, szulfonilurea származékokat.

Az amlodipinnel történő egyidejű alkalmazás esetén az amlodipin vérnyomáscsökkentő hatásának enyhe csökkenése lehetséges; acetilszalicilsavval - az ibuprofén koncentrációja a vérplazmában csökken; baklofennel - a baclofen fokozott toxikus hatásának esetét írják le.

Warfarinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a vérzési idő növekedése lehetséges, mikrohematuria, hematómák is megfigyelhetők; hidroklorotiaziddal - a hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatásának enyhe csökkenése lehetséges; kaptoprillal - csökkenthető a kaptopril vérnyomáscsökkentő hatása; kolesztiraminnal - az ibuprofén felszívódásának mérsékelten kifejezett csökkenése.

Lítium-karbonáttal történő egyidejű alkalmazás esetén a lítium koncentrációja a vérplazmában nő.

Magnézium-hidroxiddal történő egyidejű alkalmazás esetén az ibuprofén kezdeti felszívódása nő; metotrexáttal - a metotrexát toxicitása nő.

Az oldal használati utasításokat tartalmaz MIG 400. A gyógyszer különféle adagolási formáiban (400 mg-os tabletták) kapható, és számos analógja is van. Ezt a megjegyzést szakértők ellenőrizték. Hagyja meg visszajelzését a MIG használatával kapcsolatban, amely segíti az oldal többi látogatóját. A gyógyszert különféle betegségekre használják (fej- és fogfájás, lázzal járó hőmérséklet csökkentése). Az eszköznek számos mellékhatása és más anyagokkal való kölcsönhatás jellemzője van. A gyógyszer adagja felnőtteknél és gyermekeknél eltérő. A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazására korlátozások vonatkoznak. A MIG 400 kezelést csak szakképzett orvos írhatja fel. A terápia időtartama változhat, és az adott betegségtől függ. A gyógyszer összetétele.

Használati utasítás és adagolási rend

A gyógyszert szájon át kell bevenni. Az adagolási rendet az indikációktól függően egyénileg állítják be.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszert általában a kezdeti adagban írják fel - 200 mg naponta 3-4 alkalommal. A gyors terápiás hatás elérése érdekében az adag napi háromszor 400 mg-ra emelhető. A terápiás hatás elérésekor a napi adag 600-800 mg-ra csökken.

A gyógyszert nem szabad 7 napnál tovább vagy nagyobb adagokban bevenni. Ha hosszabb ideig, vagy nagyobb adagban kell alkalmazni, orvosi konzultáció szükséges.

Összetett

Ibuprofen + segédanyagok.

Kiadási űrlap

400 mg filmtabletta.

MIG 400- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). Az ibuprofén (a MIG 400 hatóanyaga) a propionsav származéka, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van a COX-1 és COX-2 nem szelektív blokkolásának köszönhetően, valamint gátló hatással van a COX-1 és COX-2 szintézisére. prosztaglandinok.

A fájdalomcsillapító hatás legkifejezettebb gyulladásos fájdalom esetén. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása nem tartozik a narkotikus típushoz.

Más nem szteroid gyulladásgátlókhoz hasonlóan az ibuprofén is thrombocyta-aggregáció gátló hatással rendelkezik.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 99%. Lassan oszlik el az ízületi folyadékban, és lassabban ürül ki belőle, mint a plazmából. Az ibuprofén a májban metabolizálódik, főleg az izobutilcsoport hidroxilezése és karboxilezése révén. A metabolitok farmakológiailag inaktívak. Az adag 90%-a megtalálható a vizeletben metabolitok és konjugátumaik formájában. Kevesebb, mint 1%-a ürül változatlan formában a vizelettel és kisebb mértékben az epével.

Javallatok

• fejfájás;
• migrén;
• fogfájás;
• neuralgia;
• izom- és ízületi fájdalom;
• menstruációs fájdalom, láz, megfázás és influenza kíséretében.

Ellenjavallatok

• a szervek eróziós és fekélyes betegségei: gyomor-bél traktus (beleértve a gyomor- és nyombélfekélyt az akut fázisban, Crohn-betegség, NUC);
• "aszpirin hármas";
• hemofília és egyéb véralvadási rendellenességek (beleértve a hipokoagulációt), vérzéses diathesis;
• különböző etiológiájú vérzés;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• a látóideg betegségei;
• terhesség;
• laktációs időszak;
• gyermekek életkora 12 éves korig;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• acetilszalicilsavval vagy más NSAID-okkal szembeni túlérzékenység az anamnézisben.

Különleges utasítások

Ha a gyomor-bél traktusból vérzés jelei vannak, a MIG 400 alkalmazását le kell állítani.

Az ibuprofen elfedheti az objektív és szubjektív tüneteket, ezért a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni fertőző betegségekben szenvedő betegeknél.

Hörgőgörcs előfordulása lehetséges olyan betegeknél, akik a kórtörténetben vagy a jelenben bronchiális asztmában vagy allergiás reakciókban szenvednek.

A mellékhatások csökkenthetők, ha a gyógyszert a legalacsonyabb hatásos dózisban alkalmazzák. A fájdalomcsillapítók hosszan tartó alkalmazása esetén fennáll a fájdalomcsillapító nefropátia kialakulásának veszélye.

Azoknak a betegeknek, akik látásromlásról számolnak be az ibuprofén-terápia során, abba kell hagyniuk a kezelést, és szemészeti vizsgálaton kell részt venniük.

Az ibuprofén növelheti a májenzimek aktivitását.

A kezelés során ellenőrizni kell a perifériás vér képét, valamint a máj és a vese funkcionális állapotát.

A gasztropátia tüneteinek megjelenésekor gondos megfigyelés szükséges, ideértve az oesophagogastroduodenoscopiát, a hemoglobin és a hematokrit meghatározására szolgáló vérvizsgálatot, valamint a széklet okkult vérvizsgálatát.

Az NSAID gasztropátia kialakulásának megelőzése érdekében a MIG 400-at prosztaglandin E készítményekkel (misoprostol) javasolt kombinálni.

Ha szükséges a 17-ketoszteroidok meghatározása, a gyógyszert 48 órával a vizsgálat előtt abba kell hagyni.

A járművezetési képességre és a vezérlő mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatás

A betegeknek tartózkodniuk kell minden olyan tevékenységtől, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényel.

Mellékhatás

• hasfájás;
• hányinger, hányás;
• gyomorégés;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• puffadás;
• székrekedés;
• a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése, amelyet bizonyos esetekben perforáció és vérzés bonyolít;
• a szájnyálkahártya irritációja vagy szárazsága;
• fájdalom a szájban;
• az íny nyálkahártyájának fekélyesedése;
• aftás szájgyulladás;
• nehézlégzés;
• hörgőgörcs;
• halláskárosodás;
• csengés vagy zaj a fülben;
• a látóideg toxikus károsodása;
• homályos látás vagy kettős látás;
• a kötőhártya és a szemhéjak duzzanata (allergiás genezis);
• fejfájás;
• szédülés;
• álmatlanság;
• szorongás;
• idegesség és ingerlékenység;
• pszichomotoros izgatottság;
• álmosság;
• depresszió;
• zavar;
• hallucinációk;
• aszeptikus meningitis (gyakrabban autoimmun betegségben szenvedő betegeknél);
• szív elégtelenség;
• tachycardia;
• a vérnyomás emelkedése;
• akut veseelégtelenség;
• nefrotikus szindróma (ödéma);
• bőrkiütés (általában erythemás vagy csalánkiütés);
• bőr viszketés;
• angioödéma;
• anafilaktoid reakciók;
• anafilaxiás sokk;
• hörgőgörcs;
• láz;
• exudatív erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát is);
• toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
• eozinofília;
• allergiás nátha;
• vérszegénység (beleértve a hemolitikus, aplasztikus), thrombocytopenia és thrombocytopeniás purpura, agranulocitózis, leukopenia;
• a szérum glükózkoncentrációjának csökkenése.

gyógyszerkölcsönhatás

A furoszemid és tiazid diuretikumok hatékonysága csökkenthető a vesékben a prosztaglandin szintézis gátlásával összefüggő nátrium-visszatartás miatt.

Az ibuprofén fokozhatja az orális antikoagulánsok hatását (egyidejű alkalmazása nem javasolt).

Az acetilszalicilsavval egyidejűleg történő alkalmazás esetén a MIG 400 csökkenti a vérlemezke-gátló hatását (lehetséges, hogy növelje az akut koszorúér-elégtelenség előfordulását azoknál a betegeknél, akik alacsony dózisú acetilszalicilsavat kapnak vérlemezke-gátló szerként).

Az ibuprofén csökkentheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát.

Az ibuprofén szedése közben a szakirodalomban a digoxin, a fenitoin és a lítium plazmakoncentrációjának megnövekedett eseteit írták le.

Az ibuprofént a többi NSAID-hoz hasonlóan óvatosan kell acetilszalicilsavval vagy más NSAID-okkal és kortikoszteroidokkal kombinálva alkalmazni, mert. ez növeli a gyógyszer gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​káros hatásainak kockázatát.

A MIG 400 növelheti a metotrexát plazmakoncentrációját.

A zidovudin és ibuprofén kombinált terápiája növelheti a hemarthrosis és a haematoma kockázatát HIV-fertőzött hemofíliás betegeknél.

Az ibuprofén és a takrolimusz együttes alkalmazása növelheti a nefrotoxicitás kialakulásának kockázatát a vesékben a prosztaglandin szintézis károsodása miatt.

Az ibuprofen fokozza az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hipoglikémiás hatását; dózismódosításra lehet szükség.

MIG 400 analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Advil folyékony gélek;
• Advil;
• ArtroKam;
• Bonifen;
• Brufen;
• Brufen retard;
• Burana;
• Deblock;
• Gyermek Motrin;
• Hosszú;
• Ibuprom;
• Ibuprom Max;
• Ibuprom Sprint sapkák;
• ibuprofen;
• Ibusan;
• Ibutop gél;
• Ibufen;
• Iprén;
• MIG 200;
• Nurofen;
• Nurofen gyermekeknek;
• Nurofen forte;
• Pedea;
• Solpaflex;
• Faspik.

Használata gyermekeknél

Ellenjavallt 12 év alatti gyermekek számára.

Használata terhesség és laktáció idején

Nem állnak rendelkezésre megfelelő és szigorúan ellenőrzött biztonságossági vizsgálatok a MIG 400 terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás) idején.

Az ibuprofén alkalmazása károsan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem javasolt terhességet tervező nők számára.

LS-002211

A gyógyszer kereskedelmi neve: MIG® 400

Nemzetközi nem védett név:

ibuprofen

Kémiai név:(2RS)-2-propánsav

Dózisforma:

filmtabletta

Összetett:

Egy filmtabletta tartalmaz:
Mag:
Hatóanyag: ibuprofen - 400,0 mg.
Segédanyagok: kukoricakeményítő - 215,00 mg, nátrium-karboximetil-keményítő (A típusú) - 26,00 mg, kolloid szilícium-dioxid - 13,00 mg, magnézium-sztearát - 5,60 mg.
Héj: hipromellóz (viszkozitása 6 mPa s) - 2,940 mg, povidon (K-érték = 30) - 0,518 mg, makrogol 4000 - 0,560 mg, titán-dioxid (E 171) - 1,918 mg.

Leírás:
ovális, fehér vagy csaknem fehér színű filmbevonatú tabletta, kétoldali felosztási kockázattal, és az egyik oldalán "E" és "E" dombornyomással mindkét oldalán.

Farmakoterápiás csoport:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).

ATX kód: M01AE01.

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Az ibuprofen a propionsav származéka. A hatásmechanizmus az 1. és 2. típusú ciklooxigenáz (COX) enzim gátlásával függ össze, ami a prosztaglandin szintézis gátlásához vezet.
A fájdalomcsillapító hatás legkifejezettebb gyulladásos fájdalom esetén. Elnyomja a vérlemezke-aggregációt.

Farmakokinetika
Szívás: az ibuprofén jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az ibuprofén maximális koncentrációja (C max) a vérplazmában a gyógyszer 400 mg-os adagja szájon át történő bevétele után 1-2 óra elteltével érhető el, és körülbelül 30 μg / ml.
Terjesztés: A plazmafehérjékkel való kapcsolat körülbelül 99%. Az ízületi folyadékban (Cmax 2-3 óra) oszlik el, ahol magasabb koncentrációt hoz létre, mint a plazmában.
Anyagcsere: metabolizálódik a májban, főleg az izobutilcsoport hidroxilezése és karboxilezése révén. A metabolitok farmakológiailag inaktívak.
Származtatás: kétfázisú eliminációs kinetikája van. A felezési idő (T1/2) 1,8-3,5 óra. A vesén keresztül választódik ki (változatlan formában, legfeljebb 1%), és kisebb mértékben az epével.

Használati javallatok:

fejfájás,

migrén,

fogfájás,

neuralgia,

izom- és ízületi fájdalom,

menstruációs fájdalom,

lázas szindróma megfázással és influenzával.

Ellenjavallatok:

túlérzékenység az ibuprofénnel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;

a bronchiális asztma, visszatérő polynosis vagy orrmelléküregek teljes vagy hiányos kombinációja és az acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciája (beleértve a kórtörténetet is);

eróziós és fekélyes elváltozások a gyomor vagy nyombél nyálkahártyájában, aktív gyomor-bélrendszeri vérzés (beleértve a rektális, cerebrovaszkuláris vagy egyéb vérzést);

a koszorúér bypass graft időszaka;

hemofília és egyéb véralvadási rendellenességek (beleértve a hipokoagulációt), vérzéses diathesis;

gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) az akut fázisban;

súlyos máj- vagy vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);

súlyos szívelégtelenség;

terhesség (III trimeszter);

6 év alatti gyermekek és 20 kg-nál kisebb súlyú gyermekek. Gondosan
Időskor, súlyos szomatikus betegségek, szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, májelégtelenség, májcirrhosis portális hipertóniával, hyperbilirubinémia, veseelégtelenség (kretinin-clearance kevesebb, mint 60 ml/perc), nephrosis szindróma, gastritis, enteritis, vastagbélgyulladás, gyomorfekély gyomor és nyombél (beleértve a kórelőzményt is), Helicobacter Pylori fertőzés jelenléte, jelentős sebészeti beavatkozások utáni állapotok, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus), dyslipidaemia/hiperlipidémia, diabetes mellitus, perifériás artériás betegség, dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás, vérbetegségek tisztázatlan etiológiája (leukopénia és vérszegénység), NSAID-ok hosszú távú alkalmazása, orális kortikoszteroidok (beleértve a prednizont is), véralvadásgátlók (beleértve a warfarint), vérlemezke-gátló szerek (beleértve az acetilszalicilsavat, klopidogrél), a neuronális szerotonin megkötésének szelektív gátlói (beleértve a ciroxetint, fluoxetint) egyidejű alkalmazása , paroxetin, szertralin). Használata terhesség és szoptatás alatt
A MIG ® 400 alkalmazása a terhesség első hat hónapjában csak orvossal történő konzultációt követően megengedett. A terhesség utolsó három hónapjában a MIG ® 400 gyógyszer alkalmazása ellenjavallt az anya és a magzat szövődményeinek fokozott kockázata miatt.
Az ibuprofén kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Ha a MIG® 400 gyógyszert hosszú ideig kell alkalmazni a szoptatás alatt, a szoptatást le kell állítani a gyógyszer szedésének idejére. Adagolás és adminisztráció
belül. A MIG ® 400 gyógyszert rágás nélkül vegye be, sok vizet igyon, étkezés közben vagy után.
A gyermekek és serdülők adagja a testtömegtől és életkortól függ, és átlagosan 7-10 mg / testtömeg-kg.
Az adagolási rendet a táblázat tartalmazza: A gyógyszert 6 óránál korábban nem javasolt újra bevenni.
A MIG ® 400 használata legfeljebb négy napig javasolt.
Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő idős betegeknél, valamint enyhe vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges.
A legalacsonyabb hatásos adagot a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni. Mellékhatás
A gyakoriság az eset előfordulásától függően rubrikákba sorolható: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (<1/10-<1/100), нечасто (<1/100-<1/1000), редко (<1/1000-<1/10000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Emésztőrendszeri rendellenességek:
Gyakran: NSAID-ok - gyomorégés (gyomorégés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, puffadás, hasmenés, székrekedés), kisebb gyomor-bélrendszeri vérzés.
Nem gyakori: gyomor-/nyombélfekély (peptikus fekély), néha vérzéssel és perforációval, a szájnyálkahártya fekélyesedése (fekélyes szájgyulladás), a colitis ulcerosa vagy a Crohn-betegség súlyosbodása.
Nagyon ritkán: a nyelőcső (nyelőcsőgyulladás) és a hasnyálmirigy gyulladása (hasnyálmirigy-gyulladás), a vékony- és vastagbélben a bélszűkület (bélszűkület) kialakulása.
Máj és epeúti betegségek:
Nagyon ritkán: kóros májműködés (hosszú terápia mellett), akut májelégtelenség, akut májgyulladás (hepatitis).
Szív- és érrendszeri rendellenességek:
Nagyon ritkán: tachycardia, szívelégtelenség, szívinfarktus, megnövekedett vérnyomás.
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek:
Nagyon ritka: vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis.
Idegrendszeri rendellenességek:
Gyakran: fejfájás, szédülés, álmatlanság, izgatottság, ingerlékenység, fáradtság.
Érzékszervi zavarok:
Nem gyakori: látászavarok.
Ritka: fülzúgás.
Vese- és húgyúti betegségek:
Nagyon ritka: fokozott folyadékretenció a sejtekben (ödéma), különösen magas vérnyomásban vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél, nephrosis szindróma, intersticiális nephritis, akut veseelégtelenség. A veseszövet károsodása (a vesepapillák nekrózisa) és a húgysav koncentrációjának növekedése a vérszérumban.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei:
Nagyon ritka: bőrkiütés, viszketés, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.
Kivételes esetekben súlyos bőrfertőzések és lágyrész-szövődmények lehetségesek bárányhimlő fertőzés vagy arc erysipela/övsömör esetén.
Immunrendszeri rendellenességek:
Nagyon ritka: súlyos általános túlérzékenységi reakciók (angioödéma, anafilaktoid reakciók, anafilaxiás sokk, bronchospasmus).
Mentális zavarok:
Nagyon ritka: pszichotikus reakciók, depresszió.
Egyéb utasítások:
Nagyon ritka: NSAID-ok alkalmazásával összefüggő fertőző eredetű gyulladásos folyamatok súlyosbodása. Az aszeptikus agyhártyagyulladás tünetei (erős fejfájás, hányinger, hányás, láz, nyakmerevség vagy eszméletvesztés). A fokozott kockázat jellemző az autoimmun betegségekben (szisztémás lupus erythematosus, vegyes kollagenózis) szenvedő betegekre.
Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer használatát, és forduljon orvoshoz. Túladagolás
Tünetek: fejfájás, szédülés, letargia és eszméletvesztés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, vérnyomáscsökkenés, légszomj, cianózis. Emésztőrendszeri vérzés és károsodott máj- és vesefunkció lehetséges.
Kezelés: gyomormosás (csak a gyógyszer bevétele után egy órán belül), adszorbensek alkalmazása, lúgos ivás, kényszerdiurézis, tüneti terápia (sav-bázis állapot korrekciója, vérnyomás). Nincs specifikus ellenszer. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Más NSAID-okkal való egyidejű alkalmazás növelheti a gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzés kockázatát. Ebben a tekintetben a MIG ® 400 más NSAID-okkal történő egyidejű alkalmazása nem javasolt.
Növeli a digoxin, fenitoin, metotrexát és lítium készítmények plazmakoncentrációját, ami toxicitásuk fokozódásához vezethet.
A MIG® 400 csökkentheti a vízhajtók és más vérnyomáscsökkentő szerek hatását. Az ibuprofén gyengíti az ACE-gátlók hatását, növeli a vesefunkciós károsodás kockázatát. A betegeket megfelelően hidratálni kell, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell az egyidejű kezelés megkezdése után.
Kálium-megtakarító diuretikumokkal (spironolakton, triamterén, amilorid), káliumkészítményekkel kombinálva a hyperkalaemia veszélye miatt nem javasolt. A glükokortikoidok, a vérlemezke-aggregáció-gátlók és a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók ibuprofénnel egyidejűleg alkalmazva növelik a gyomor-bélrendszeri fekélyek vagy vérzés kialakulásának kockázatát.
Kísérleti adatok azt mutatják, hogy az ibuprofén egyidejű alkalmazása gátolhatja az alacsony dózisú acetilszalicilsav thrombocyta-aggregációra kifejtett hatását. A MIG® 400 gyógyszer bevétele a metotrexát bevétele előtt vagy után 24 órán belül a metotrexát koncentrációjának növekedéséhez és toxikus hatásának növekedéséhez vezethet.
A ciklosporin növeli az ibuprofén nefrotoxicitását.
Az ibuprofen, más NSAID-okhoz hasonlóan, fokozza a közvetett antikoagulánsok (például warfarin) hatását.
Fokozza az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hipoglikémiás hatását.
Takrolimusz egyidejű alkalmazása esetén a nefrotoxicitás kockázata nő.
A probenicid vagy a szulfinpirazon megnövelheti az ibuprofén szervezetből való kiürülésének idejét. Különleges utasítások
A kezelés során ellenőrizni kell a perifériás vér paramétereit, valamint a máj és a vesék funkcionális állapotát.
A gasztropátia tüneteinek megjelenésekor gondos megfigyelés szükséges, ideértve az oesophagogastroduodenoscopiát, a hemoglobin és a hematokrit meghatározására szolgáló vérvizsgálatot, valamint a széklet okkult vérvizsgálatát.
Az NSAID-gasztropátia kialakulásának megelőzése érdekében javasolt prosztaglandin E-készítményekkel (például misoprostol) kombinálni.
A gasztrointesztinális traktusból származó nemkívánatos események kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a minimális hatásos dózist a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni.
Ha szükséges a 17-ketoszteroidok meghatározása, a gyógyszert 48 órával a vizsgálat előtt abba kell hagyni.
A kezelés ideje alatt alkoholfogyasztás nem javasolt. A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és az irányítási mechanizmusokhoz
A MIG ® 400 nagy dózisban álmosságot és szédülést okozhat, ami bizonyos esetekben lassú reakcióhoz vezethet, ezért óvatosnak kell lennie járművek vezetésénél és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik. Kiadási űrlap
400 mg filmtabletta.
10 tabletta átlátszatlan PVC fóliából és bevont alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban (buborékfólia).
1 vagy 2 buborékfólia a használati utasítással együtt kartondobozba kerül. Tárolási feltételek
30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
Helyben tárolható gyógyszer, gyermekek számára nem elérhető! Szavatossági idő
3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel. Üdülési feltételek
A pult felett. Gyártó
Berlin - Chemi AG Tempelhofer Weg 83 12347 Berlin Németország
Kérjen címet
123317, Moszkva, Presnenskaya rakpart, 10 Business center "Tower on the Naberezhnaya", B blokk.