Kontracepcijos metodai: suprantame rūšis ir pasirenkame efektyviausią. Moterų kontracepcijos metodai Biologinės kontracepcijos priemonės

Bagdan Shandor ir kt. Šiuolaikinė nėštumo prevencija ir šeimos planavimas. – Budapeštas, 1998 m.

Baichurina A.Z. Kontracepcija. – M., 1999 m

Vaineris E.N., Volynskaya E.V. Valeologija: mokymo seminaras. – M.: Flinta: Mokslas, 2002.- p.38-43.

Egidesas A. Planuojamas vaikas//Šeima ir mokykla. – 1989-№9., p.41-44.

3. Markovas V.V. Sveikos gyvensenos pagrindai ir ligų prevencija: Vadovėlis aukštųjų pedagoginių mokyklų studentams - M.: Leidybos centras "Akademija", 2001, - p. 225-240.

4.Starostina T.A. ir kiti. – M., 1996 m

Papildomas informacijos blokas.

Kontracepcija ( lat. kontra - prieš ir koncepcija - samprata) – nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodai ir priemonės.

Naudojama kontracepcija

kaip šeimos planavimo ir gimstamumo kontrolės priemonė;

kaip veiksmingas pirminės profilaktikos metodas, leidžiantis išsaugoti moterų ir ateities kartos sveikatą (pavyzdžiui, paauglių ar vyresnių nei 35 metų moterų, kurių nėštumas yra susijęs su didžiausia rizika sveikatai, įskaitant vaikas);

kaip galimų vaikų genetinių ligų ar apsigimimų prevencijos metodas;

kaip apsaugos priemonė nuo daugelio lytiniu keliu plintančių ligų, įskaitant ŽIV infekciją.

Žmogus nuo pat gyvavimo pradžios naudojo kontracepcijos metodus. Nemažai primityvioje visuomenėje naudotų metodų tebeegzistuoja ir šiandien.

Reikėtų pabrėžti, kad Kol kas nėra universalaus nėštumo prevencijos metodo. Kontracepcijos metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių – amžiaus, noro ateityje turėti vaikų, įpročių ir seksualinio elgesio, sveikatos būklės, vaisto kainos ir kitų veiksnių, įskaitant socialinius ir asmeninius veiksnius.

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai yra šie:

hormoninis metodas;

intrauteriniai prietaisai;

mechaninės priemonės;

cheminis metodas;

natūralus (ritminis) metodas;

chirurginis metodas;

lytinio akto pertraukimas;

postkoitalinė (skubi) kontracepcija.

Hormoninis kontracepcijos metodas šeštajame dešimtmetyje buvo įdiegta amerikiečių gydytojų. Tai laikoma viena veiksmingiausių priemonių apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo (veiksminga 95-99%). Visi kontraceptiniai hormoniniai vaistai yra sintetiniai kiaušidžių lytinių hormonų – estrogeno ir progesterono analogai, reguliuojantys mėnesinių ciklą ir ruošiantys galimam nėštumui.

Hormoninių vaistų veikimo mechanizmas yra pagrįstas tuo, kad jie blokuoja įprastą hormonų, turinčių įtakos kiaušialąstės brendimui ir jo ovuliacijai, sekrecijos ciklą hipofizėje – ovuliacija nevyksta. Be to, progesteronas apsunkina implantaciją, nes slopina gimdos gleivinės vystymąsi ir sutirštėja gimdos kaklelio gleivės, o tai apsunkina spermatozoidų judėjimą.

Hormoniniai kontraceptikai, atsižvelgiant į jų sudėtį ir vartojimo būdą, skirstomi į šiuos tipus:

- Kombinuoti geriamieji kontraceptikai(Gerai), kurių kiekvienoje tabletėje yra tiek hormonų – estrogeno, tiek progesterono (Marvelon, Triziston ir kt.)

- Mini tabletės– turi tik vieną hormoną (progesteroną) minimaliu kiekiu (mikronoras, femulenas ir kt.).

- Ilgai veikiantys injekciniai vaistai, kuriame yra vienas hormonas, užtikrinantis kontracepciją 2-3-5 mėnesius (Depo-Provera).

- poodiniai implantai, yra švirkščiamas po oda pečių srityje ir užtikrina kontracepciją 5 metus (norplant)

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai laikomi saugiausiu ir veiksmingiausiu jaunų moterų kontracepcijos metodu visame pasaulyje.

Teigiamas geriamųjų kontraceptikų poveikis:

1.reguliavimas mėnesinių ciklas;

2. menstruacinio kraujavimo susilpnėjimas ir priešmenstruacinis sindromas (negalavimas, diskomfortas prieš menstruacijas);

3. apsauga nuo geležies stokos anemijos;

4. sergamumo „moteriškomis“ uždegiminėmis ligomis mažinimas;

5.sumažinti lytinių organų srities navikinių ligų riziką;

6.lėtėja osteoporozės vystymasis;

7.negimdinio nėštumo prevencija;

8.gydomasis poveikis kai kurioms odos ligoms (aknės išnykimas).

Geriamųjų kontraceptikų pranašumai yra jų naudojimo paprastumas.

Neigiamas geriamųjų kontraceptikų poveikis:

Padidėjusi kraujo krešulių, galinčių sukelti krūtinės anginos priepuolius, insultą ir plaučių emboliją, rizika (ypač rūkančioms moterims);

Padidėjęs kraujospūdis (arterinė hipertenzija), esamos hipertenzijos pablogėjimas;

Tulžies akmenų susidarymas ir uždegimas;

Galvos skausmai (migrena);

Cukrinio diabeto paūmėjimas;

Vėliau sumažėjęs pieno kiekis maitinančioms motinoms.

Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikiniai OC – ketvirtos kartos vaistai, turintys mažą hormonų kiekį – yra daug saugesni nei bet kada anksčiau. Tačiau reikia atsiminti, kad šios Tabletės neapsaugo nuo ŽIV.

Intrauteriniai mechaniniai kontraceptikai (IUD) užima antrą vietą pasaulyje pagal vartojimo dažnumą (po hormoninių kontraceptikų). Tai iš polimerinių medžiagų pagaminta kilpa, spiralė ar kita konstrukcija, aplikatoriumi įkišama į gimdos ertmę ir paliekama ten iki kelerių metų.

Šiuo metu yra daugiau nei 50 IUD tipų, priklausančių dviem rūšims: nemedicininis(plačiausiai naudojama Lipps kilpa) ir vaistinis, kurių paviršiuje yra chemikalų, kurie padidina kontraceptinį poveikį ir mažina komplikacijų tikimybę (varis, sidabras, o pastaruoju metu, papildomai, hormonai ant T formos spiralės „kojos“).

Yra kelios teorijos IUD veikimo mechanizmas:

IUD sustiprina kiaušintakių ir gimdos susitraukimą (peristaltiką), todėl apvaisintas kiaušinėlis į gimdą patenka per anksti, kai gimdos gleivinė nėra pasiruošusi jo priimti, dėl to kiaušinėlio implantacija neįvyksta. Taigi spiralė neveikia hormoninių procesų ir netrukdo apvaisinti, o tik neleidžia vystytis nėštumui;

IUD, kaip svetimkūnis, sukelia uždegiminius endometriumo pokyčius, padaugėja makrofagų, kurie fagocituoja spermatozoidus. Vario ir sidabro pridėjimas prie IUD sustiprina spermotoksinį poveikį.

IUD rekomenduojama naudoti jau pagimdžiusioms moterims ir ypač po gimdymo. IUD įdėti turėtų tik gydytojas gydymo įstaigoje, apžiūrėjęs moterį, nes Jo vartojimui yra nemažai kontraindikacijų (lėtinės uždegiminės lytinių organų ligos, įgimtos gimdos anomalijos, sunkios alergijos, ypač variui ir kt.).

IUD privalumai:

Grįžtamumas (po spiralės pašalinimo atkuriama galimybė pastoti);

Patikimumas (mažas gedimų dažnis, efektyvumas 91-98%);

Normalaus hormono lygio palaikymas;

Galimybė naudoti ilgą laiką (nuo 3 iki 7 metų).

IUD trūkumai:

santykinai didelė kaina;

šiek tiek padidėjęs kraujo netekimas menstruacijų metu;

dubens uždegiminių ligų ir nevaisingumo rizika (ypač moterims, turinčioms daugiau nei vieną partnerį, nes keičiantis lytiniams partneriams pakinta mikroflora, o tai dažnai sukelia uždegimines ginekologines ligas);

būtinybė kreiptis į gydytoją dėl IUD įdėjimo ir pašalinimo;

didelė skausmo ir kraujavimo tikimybė kelis mėnesius po įrengimo;

nerekomenduojama jaunoms negimdžiusioms moterims, sunku naudoti tarp jaunų žmonių (dėl didelių fizinė veikla, dėl ko dažnai spontaniškai išstumiama spiralė, dėl dažno partnerių keitimo, dėl ko padaugėja uždegiminių ligų, dėl dažnų paauglių mėnesinių ciklo sutrikimų, kuriems spiralės naudojimas yra kontraindikuotinas).

Mechaninės priemonės (MS) neleisti spermatozoidams prasiskverbti į makštį arba iš makšties į gimdos ertmę.

Vyriškas prezervatyvas , arba prezervatyvas (pavadintas išradėjo – anglų gydytojo Condom vardu) pagamintas iš labai plonos kokybiškos gumos (ypač lateksas patikimas). Jis neturi kontraindikacijų naudoti.

Metodo privalumai:

pigu, paprasta naudoti, o tai ypač svarbu tarp jaunimo;

nereikalauja recepto ar medicininės intervencijos;

didelis efektyvumas (teisingai naudojant iki 95-97%);

apsaugo abu partnerius nuo užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis, įskaitant ŽIV infekciją. Šiandien išryškėja būtent ši prezervatyvo kokybė;

sumažina ikivėžinių gimdos kaklelio ligų riziką;

pailgina lytinius santykius, o tai harmonizuoja seksualinius santykius.

Metodo trūkumai:

Galima alergija lateksui arba naudojamam lubrikantui;

sumažėjęs seksualinių pojūčių intensyvumas;

Galimas prezervatyvų plyšimas (1 iš 225 naudotų, kurių galiojimo laikas nepasibaigęs).

Barjeriniai moterų kontracepcijos metodai yra šie:

irmoteriškas prezervatyvas - palyginti nauja kontracepcijos priemonė, tai 15 cm ilgio ir 7 cm skersmens cilindras pagamintas iš elastingo poliuretano, kurio vienas iš galų uždaras ir jame yra tvirtinimo žiedas ,

makšties dangteliai - dangtelio formos įtaisas iš minkštos gumos, kuris priglunda prie gimdos kaklelio ir yra laikomas vietoje sukuriant neigiamą slėgį tarp dangtelio krašto ir paviršiaus gimdos kaklelio, būna kelių dydžių, gali naudotis moteris savarankiškai. Metodo efektyvumas yra nuo 82% iki 95% (kartu su spermicidais);

diafragma – žiedo formos įtaisai su guminiu dangteliu ir metaline spyruokle išilgai išorinės briaunos. Yra kelių tipų ir dydžių diafragmos, kurias turi parinkti gydytojas, atsižvelgdamas į moters anatomines savybes įdėkite diafragmą. Jis įterpiamas spermicidiniu kremu, iš anksto pateptu ant vidinio ir išorinio kraštų, ir paliekamas mažiausiai 6 valandoms po lytinio akto, kad būtų užtikrinta, jog visi spermatozoidai žūtų makštyje prieš gimdos kaklelio atidengimą. Metodo privalumai: nekenksmingumas ir pakartotinio naudojimo galimybė, apsauga nuo kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų. Trūkumai – tam tikri nepatogumai vartojimo metu, alerginės reakcijos atsiradimo galimybė, cistito paūmėjimas ir kt.

kontraceptinė kempinė sujungia barjerinių ir cheminių metodų poveikį – neleidžia spermai prasiskverbti į gimdos kaklelio kanalą ir išskiria spermicidinę medžiagą (nonoksinolį-9), užtikrina kontraceptinį poveikį 24 val.

Cheminis metodas kontracepcija yra tradicinė, susideda iš naudojimo spermicidai– cheminiai makšties preparatai, slopinantys gyvybinę spermatozoidų veiklą ir atimantys iš jų apvaisinimo galimybes. Jie gali būti naudojami makšties rutuliukų, pastų, kremų, želė, putų, tirpalų, žvakučių pavidalu. Kai kurie iš jų taip pat turi gydomąjį priešuždegiminį poveikį (pharmatex) ir neutralizuoja kai kuriuos LPL sukėlėjus. Jie gali būti naudojami atskirai arba kartu su kitais kontracepcijos metodais (dažniausiai su barjeriniais metodais). Metodo trūkumai: mažas efektyvumas (apie 70%, kai naudojamas savarankiškai), kai kurie neestetiški ir nehigieniški metodai, alerginių reakcijų rizika, niežulys, deginimo pojūtis ir kt.

Natūralus (ritminis) metodas remiasi tuo, kad menstruaciniame cikle būna „saugių“ dienų, kai tikimybė pastoti maža, ir „pavojingų“ dienų, kuriomis ypač tikėtinas nėštumas (susilaikius nuo lytinių santykių tokiomis dienomis galima išvengti nepageidaujamo nėštumo). ). „Pavojingos“ dienos gali būti apibrėžtos taip:

pagal specialias lenteles;

pagal skaičiavimo metodą– 8-12 mėnesių mėnesinių kalendoriaus analizė, trumpiausio ir ilgiausiojo mėnesinių ciklo nustatymas; iš trumpo ciklo trukmės atimamas skaičius 18 ir gaunama „pavojingo“ laikotarpio pradžios diena, o iš ilgiausio ciklo trukmės ir paskutinės „pavojingo“ laikotarpio dienos atimamas skaičius 11 yra išsiaiškinta;

temperatūros metodas– bazinės temperatūros nustatymas (tiesiojoje žarnoje medicininiu termometru 3-5 min. ryte tuo pačiu metu, nesikėlus iš lovos) 6-12 mėn., nubraižyti bazinės temperatūros grafiką, nustatyti dieną. bazinės temperatūros piko (padidėjimas 0,2–0,6 laipsnio) yra ovuliacijos diena (pavyzdžiui, 16 ciklo diena); tada, norint nustatyti „pavojingo“ periodo ribas, iš šio skaičiaus reikia atimti 6 (16-6=10) ir prie jo pridėti 4 (16+4=20); tokiu būdu gautas ciklo segmentas (nuo 10 iki 20 dienos) gali pastoti

Ritminio metodo privalumai yra jo nekenksmingumas ir nepageidaujamų reakcijų nebuvimas, tačiau jis yra neveiksmingas (šiek tiek daugiau nei 50%) ir netinka moterims, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus.

Chirurginis metodas (sterilizacija), jos efektyvumas yra 100 proc. Moterų sterilizacija, kurios metu kryžminami kiaušintakiai, atliekama tik ligoninėje, o vyrų – ambulatorijoje taikant vietinę nejautrą. Sterilizacija neturi įtakos vyrų potencijai.

Šis metodas yra negrįžtamas ir priimtinas tik tiems, kurie yra visiškai tikri, kad daugiau nenorės turėti vaikų arba tais atvejais, kai yra medicininių indikacijų.

Lytinių santykių nutraukimas reikalauja ypatingo vyro atidumo. Metodo efektyvumas siekia 30%. Psichiatrai ir urologai tam nepritaria, kadangi šį metodą taikantiems vyrams atsiranda dubens sąstingis, dažnai sutrinka orgazmas, dėl ko atsiranda impotencija ir neurozė, o moteris nuolat patiria baimę, trukdančią lytiškai išsilaisvinti, o tai gali sukelti neurozės ir priedų ligų vystymasis .

Postkoitalinė (skubi) kontracepcija. Tokia kontracepcija naudojama tik avarinės situacijos: netikėtas lytinis kontaktas nenaudojant kontraceptinių priemonių, nesėkmingas kontraceptiko naudojimas (prezervatyvas nutrūksta), išžaginimas ir kt. Šiuo atveju naudojamos hormoninės tabletės su dideliu hormonų kiekiu (pagal tam tikrą schemą). Tačiau norėdami gauti efektą, turite skubiai kreiptis į gydytoją (ne vėliau kaip per 48 valandas po „nelaimingo atsitikimo“).

Klasifikuokite priemones, apsaugančias nuo nepageidaujamo nėštumo.

Apibūdinkite kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus.

Apibūdinkite įvairių metodų kontraceptinio veikimo mechanizmą.

Išvardykite vyrų ir moterų kontracepcijos metodus.

Apskaičiuokite „pavojingą“ laikotarpį naudodami kalendoriaus ir temperatūros metodą.

Paaiškinkite kai kurių kontraceptikų terapines galimybes

Apibrėžkite „skubią“ kontracepciją.

Biologinis kontracepcijos metodas turi ribotas indikacijas. Metodas laikomas optimaliausiu poroms, kurios nenori naudoti kitų šeimos planavimo metodų dėl religinių ar kitų priežasčių. Kartu reikia pažymėti, kad susituokusios poros turėtų žinoti apie didelę nėštumo tikimybę, susijusią net su teisingu ir nuosekliu biologinio kontracepcijos metodo naudojimu.

Kontraindikacijos naudoti biologinius kontracepcijos metodus

Kai kurioms moterims reikia nustatyti ir stebėti su menstruaciniu ciklu susijusius simptomus sudėtinga užduotis, o tai sukuria ypatingų sunkumų taikant biologinio vaisingumo kontrolės metodus.

Kontraindikacijos naudoti biologinius kontracepcijos metodus yra nereguliarus menstruacinis ciklas, taip pat:

kitų kontracepcijos metodų naudojimas;
laktacijos laikotarpis;
priešmenopauzinis laikotarpis;
laikotarpis prieš menstruacijas;
ligos, turinčios įtakos atitinkamų simptomų, susijusių su menstruaciniu ciklu, nustatymui;
tam tikrų vaistų vartojimas.

Biologinių vaisingumo kontrolės metodų naudojimo rekomendacijos

Kasdien visą ciklą stebėkite gimdos kaklelio gleivių, bazinės kūno temperatūros ir kitų menstruacijų simptomų pokyčius.
Gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) gleivių pokyčiai: nustatykite dienas, kai gleivės yra storos, tamprios ir skaidrios. Lytiškai santykiauti rekomenduojama gausiausių gleivinių išskyrų periodu (vaisingomis dienomis).
Venkite kasdienių lytinių santykių; Rekomenduojama laikytis vienos ar dviejų dienų intervalų. Toks susilaikymo nuo seksualinės veiklos būdas ne tik skatina pastojimą, bet ir leidžia atidžiau kontroliuoti gimdos kaklelio gleives.
Kasdien matuokite bazinę kūno temperatūrą. Jei temperatūra išlieka pakilusi ilgiau nei visą menstruacinį ciklą, reikia manyti, kad nėštumas. Gimdos kaklelio gleivių metodas yra labiau orientacinis vaisingų dienų nustatymo metodas nei bazinės kūno temperatūros matavimo metodas (bazinė kūno temperatūra pakyla tik po ovuliacijos).

Vaisingumo nustatymo metodai

Šiuo metu naudojami keturi vaisingumo kontrolės metodai:

kalendorius arba ritminis metodas,
temperatūros metodas,
simptominis metodas,
gimdos kaklelio gleivių metodas.

Nė vienas iš šių būdų nėra patikimas kontracepcijos metodas.

Kaip skaičiuoti?

Kalendorinis kontracepcijos metodas yra seniausias nėštumo prevencijos būdas. Metodas pagrįstas vaisingų dienų nustatymu, atsižvelgiant į žinias apie ovuliacijos raidą likus 14 dienų iki menstruacijų pradžios (esant 28 dienų mėnesinių ciklui), spermos gyvybingumo trukmę moters organizme, kuri yra maždaug 8 dienos. , o kiaušinėlis po ovuliacijos (dažniausiai 24 val.).

Kadangi pirmosios menstruacinio ciklo fazės trukmė skirtingoms moterims, taip pat ir tos pačios moters skirtinguose mėnesinių cikluose skiriasi, vaisingas dienas galima nustatyti iš trumpiausios atimant 18-21 dieną, o iš ilgiausios – 8-11 dienų. mėnesinių ciklas.

Kuo ilgesnis bus skaičiuojamas vaisingų dienų laikotarpis, per kurį imamasi seksualinės abstinencijos, tuo patikimesnis bus kalendorinis metodas.

Dėl dažnų vaisingų dienų nustatymo netikslumų kalendorinis arba ritminis kontracepcijos metodas siejamas su dažnu nėštumu (per metus nėštumas išsivysto maždaug 14-50 atvejų 100 moterų).

Kalendorinio kontracepcijos metodo naudojimo instrukcijos

Laikykite menstruacijų kalendorių, pažymėdami kiekvieno mėnesinių ciklo trukmę 8 mėnesius. Ciklas prasideda pirmąją menstruacijų dieną (pirmąją mėnesinių ciklo dieną) ir baigiasi dieną prieš prasidedant kitoms mėnesinėms (paskutinė mėnesinių ciklo diena).
Nustatykite ilgiausią ir trumpiausią menstruacijų ciklą.
Žemiau esančioje lentelėje raskite savo „derlingas dienas“. Raskite savo pirmąją vaisingą dieną naudodami trumpiausio mėnesinių ciklo trukmę, o paskutinę vaisingą dieną – pagal ilgiausio menstruacinio ciklo trukmę.
Atsižvelgdami į dabartinio menstruacinio ciklo trukmę, nustatykite pirmąją ir paskutinę vaisingo laikotarpio dienas.
Norėdami apsisaugoti nuo nėštumo, galite pasirinkti vieną iš trijų kontracepcijos būdų: Vaisingomis dienomis: (1) visiškai susilaikyti nuo seksualinės veiklos; (2) susilaikyti nuo įprastų lytinių santykių (galite užsiimti kitokiais lytiniais santykiais – oraliniu, analiniu kontaktu); (3) naudoti kitus kontracepcijos metodus, pvz., kontraceptinę kempinę, putas, prezervatyvus, diafragmą ir kt.
Jei menstruacijų ciklas nereguliarus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Šis kontracepcijos metodas nėra veiksmingas moterims, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus.

Kaip apskaičiuoti labiausiai tikėtinas pastojimo dienas:

Jei jūsų trumpiausias ciklas buvo (dienų skaičius)	Jūsų pirmoji pavojinga diena	Jei jūsų ilgiausias ciklas buvo (dienų skaičius)	Jūsų paskutinė saugi diena
	3 diena

Kaip skaičiuoti?

Bazinės kūno temperatūros padidėjimas rodo ovuliacijos vystymąsi, bet nenumato jos atsiradimo. Bazinė temperatūra kartais nukrenta likus 12-24 valandoms iki ovuliacijos, po to pakyla vidutiniškai 0,2-0,5°C. Taigi laikotarpis nuo menstruacinio ciklo pradžios iki jos bazinės temperatūros pakilimo tris dienas iš eilės laikomas vaisingu. Tikra poovuliacinė karščiavimas trunka maždaug 10 dienų.

Kad išvengtų netikslumų ir pastebėtų net nežymų temperatūros padidėjimą, moteris turėtų naudoti tikslų termometrą. Kadangi bazinė temperatūra reaguoja į įvairius veiksnius (ligas, stresą, miego sutrikimus ir kt.), bazinės temperatūros rodiklių interpretacijai reikia skirti ypatingą dėmesį.

Reikėtų pažymėti, kad kai kurioms moterims bazinė temperatūra nepadidėja.

Įprastos bazinės kūno temperatūros kreivės:

Bazinės kūno temperatūros metodo naudojimo instrukcijos

Kiekvieną rytą prieš išlipdami iš lovos, pusryčiaudami ar gerdami arbatą išmatuokite kūno temperatūrą. Ypatingą dėmesį atkreipkite į mitybą, miegą, ligas, kitų termometrų naudojimą ir pan., nes visa tai gali lemti bazinės kūno temperatūros pokyčius.
Jei įmanoma, bazinei kūno temperatūrai matuoti naudokite specialų termometrą arba elektroniniu būdu užprogramuotą termometrą, nustatantį vaisingumo ir sterilumo fazes (vadinamąjį vaisingumo termometrą). Matuokite temperatūrą tuo pačiu paros metu ir toje pačioje kūno vietoje: per 5 minutes, jei matuojate temperatūrą burnoje, arba per 7 minutes, jei matuojate temperatūrą tiesiojoje žarnoje ar makštyje.
Kiekvieną kartą nubrėžkite temperatūros rodmenis atitinkamame grafike arba lentelėje.
Ovuliacijos laikotarpiu bazinė temperatūra pakyla 0,2-0,5°C. Jei temperatūra nekyla, galima daryti prielaidą, kad ovuliacija neįvyko.
Vaisingas laikotarpis trunka tol, kol jūsų bazinė temperatūra išlieka aukšta tris dienas iš eilės ir šis padidėjimas nėra susijęs su jokia patologine būkle, liga ir pan.
Įsitikinkite, kad griežtai laikomasi visų šio metodo naudojimo taisyklių.

Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.

Kaip skaičiuoti?

Gimdos kaklelio gleivių pobūdis keičiasi menstruacinio ciklo metu, ypač ovuliacijos laikotarpiu, kurio nustatymas padeda nustatyti vaisingas moters dienas. Gimdos kaklelio gleivių pokyčių stebėjimo metodas menstruacinio ciklo metu yra žinomas kaip natūralus šeimos planavimo metodas (Billing method).

Po menstruacijų ir laikotarpiu prieš ovuliaciją gimdos kaklelio gleivių nėra arba pastebima nedideliais kiekiais su baltu arba gelsvu atspalviu.

Artėjant ovuliacijos periodui, gleivės tampa lengvesnės, gausesnės ir elastingesnės, o gleivių įtempimas (kai ištemptas tarp smiliaus ir nykščio) kartais siekia 8-10 cm mikroskopu, gautas raštas primena paparčio lapus („paparčio fenomenas“).

Paprastai ovuliacija stebima praėjus dienai po to, kai išnyksta gausios, šviesios ir elastingos gleivės, todėl moteris, naudojanti gimdos kaklelio gleivių metodą, turėtų leisti ovuliacijai išsivystyti dar likus 2 dienoms iki gimdos kaklelio gleivių „piko požymių“ atsiradimo, o vaisingu laikotarpiu. tęsis dar 4 dienas, kai išnyks gausios, lengvos ir elastingos gleivinės išskyros.

Gimdos kaklelio gleivių metodo naudojimo instrukcijos

Gimdos kaklelio gleivių metodas pagrįstas gimdos kaklelio gleivių pobūdžio pokyčių nustatymu kasdien jas stebint ir gautų duomenų registravimu. Gleivinių išskyrų pobūdis dažniausiai pasikeičia po prausimosi, esant esamoms ir po buvusių makšties infekcijų, uždegiminių procesų, įvedus kontraceptines putas, želė, vaistai, lubrikantai ir spermos patekimas į makšties ertmę, taip pat seksualinio susijaudinimo metu.

Venkite lytinių santykių menstruacijų metu, nes menstruacinis kraujavimas gali užmaskuoti gleivines išskyras, ypač trumpų menstruacijų ciklų metu, todėl sunku kontroliuoti gimdos kaklelio gleivių pokyčius.
Susilaikykite nuo lytinių santykių tarpmenstruacinio kraujavimo metu ir kitas tris dienas jam pasibaigus.
Susilaikykite nuo kasdienių lytinių santykių, taip pat makšties sausumo laikotarpiais.

Būdingos gimdos kaklelio gleivių ypatybės įprasto menstruacinio ciklo metu su atitinkamomis lytinio akto taisyklėmis.

Fazė	Dienų skaičius28 dienų ciklas	Būdingos gleivių savybės	Seksualinės taisyklėslytinis aktas
Menzus		Yra, bet nepastebima dėl menstruacinio kraujavimo	Susilaikyti
Storos gleivės arba „sausos“ dienos		Nėra gleivių arba yra nedideliais kiekiais	Seksualiniai santykiai leidžiami kitomis dienomis
„Šlapios“ dienos		Debesuota, geltona arba baltas ir lipnios konsistencijos	Susilaikyti
Ovuliacija		Skaidrus, slidus, šlapias ir dygliuotas, žalio kiaušinio baltymo konsistencijos – paskutinė šios fazės diena žinoma kaip „piko simptomas“	Susilaikyti
Storos gleivės arba „sausos“ dienos		Nedidelis drumstų, lipnių gleivių kiekis arba jų nėra	Lytinis aktas nuo 4 dienos po Paskutinė diena drėgnų, dygliuotų gleivių buvimas
„Sausos“ dienos		Paprastai nėra gleivių, sausa	Seksualiniai santykiai leidžiami
Šlapių gleivių dienos		Skaidrus ir vandeningas	Seksualiniai santykiai leidžiami

Aborto prevencija yra esminis dalykas norint išlaikyti reprodukcinė sveikata mergaites. Specialistų teigimu, dirbtinis nėštumo nutraukimas gana dažnai sukelia nevaisingumą. Šiandien maždaug kas penkta nėščia moteris griebiasi aborto. Nepaisant didelio kontraceptikų veiksmingumo, daugelis jaunų moterų šios galimybės nepagrįstai nepaiso. Nereikia pamiršti, kad pagrindiniai kontracepcijos uždaviniai yra ne tik medicininių abortų prevencija, bet ir užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis prevencija.

Kontracepcijos tipai

Yra įvairių kontracepcijos metodų. Tačiau, nepaisant kontracepcijos tipo, moteriškos kontracepcijos priemonės turi būti labai veiksmingos, saugios sveikatai, lengvai naudojamos ir prieinamos įsigyti.

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai:

Fiziologinis.
Barjeras arba mechaninis.
Cheminis.
Hormonas.

Moteriškų kontraceptikų galima įsigyti adresu vaistinių tinklai virš prekystalio.

Fiziologinis

Fiziologinio kontracepcijos metodo ypatumas yra tas, kad mergina tam tikru mėnesinių ciklo laikotarpiu turi susilaikyti nuo intymumo arba aktyviai naudoti kitas kontraceptines priemones. Paprastai, jei menstruacinis ciklas trunka 28 dienas, nuo 11 iki 18 dienos, kai įvyksta ovuliacija, būtina susilaikyti nuo makšties lytinių santykių. Fiziologinis metodas pagrįstas kaitaliojant didelio ir mažo vaisingumo (gebėjimo pagimdyti vaikus) periodus. Mokslininkai nustatė, kad kiaušinėlis išlieka gyvybingas 1–3 dienas, o spermatozoidai – apie 5 dienas. Kokie metodai gali būti naudojami norint išsiaiškinti ovuliacijos laiką:

Kalendorius. Būtina apskaičiuoti vaisingą laikotarpį, atsižvelgiant į individualią menstruacinio ciklo trukmę.
Temperatūra. Norint nustatyti vaisingą laikotarpį, atliekami tiesiosios žarnos temperatūros matavimai. Jie turėtų būti laikomi tuo pačiu metu ryte. Moteris gulėdama į tiesiąją žarną įkiša specialų termometrą 5–6 minutėms. Ovuliacija atpažįstama analizuojant temperatūros kreivę. Apibrėžiamas momentas yra temperatūros kritimas 0,2–0,3 °C ir vėlesnis pakilimas 0,7–1,0 °C. Tokie pokyčiai pastebimi tik 1–2 dienas po ovuliacijos fazės pabaigos. Nustačius ovuliacijos dieną, apskaičiuojamas „pavojingas laikotarpis“.

Gimdos kaklelio. Pagal gimdos kaklelio gleivių pokyčių pobūdį dėl estrogeno menstruacinio ciklo metu bus galima spręsti, kokioje fazėje yra moteris.
Daugiakomponentė. Sprendžiant iš pavadinimo, nesunku atspėti, kad šis metodas apima bazinės temperatūros matavimą, gimdos kaklelio gleivių savybių pokyčių registravimą, kalendorinius skaičiavimus ir kai kuriuos subjektyvius požymius (ypač skausmo atsiradimą pilvo apačioje, išskyras ir kt. .).

Pagrindinis fiziologinio metodo pranašumas laikomas naudojimo paprastumu ir absoliučiu moters kūno saugumu, nes negalima tikėtis jokių pasekmių ar nepageidaujamų reakcijų. Tačiau verta paminėti, kad šis kontracepcijos būdas tinka moterims, kurių mėnesinių ciklas normalus. Tačiau paaugliams ir jaunoms mergaitėms fiziologinis metodas yra netinkamas dėl kelių priežasčių:

Nereguliarus ovuliacijos ciklas.
Jaunos merginos gana dažnai patiria atsitiktinę ar nepaprastą ovuliaciją.
Vėlyva ovuliacija yra dažnesnė.
Mažas efektyvumas.
Merginoms sunku atlikti teisingus skaičiavimus ir atlikti pagrindinius fiziologinės kontracepcijos metodus.
Šis metodas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Ne visų rūšių kontracepcija gali užtikrinti 100% apsaugą nuo nepageidaujamas nėštumas.

Barjeras arba mechaninis

Specialių priemonių, neleidžiančių spermatozoidams patekti į gimdos ertmę, naudojimas vadinamas barjeriniu arba mechaniniu kontracepcijos metodu. Yra žinoma, kad barjerinės kontracepcijos priemonės skiriamos tiek moterims, tiek vyrams. Dažniausios barjerinės apsaugos nuo neplanuoto nėštumo rūšys:

Prezervatyvai (moteriški ir vyriški).
Makšties diafragma.
Gimdos kaklelio dangteliai.

Prezervatyvai

Šiandien pagrindinė prezervatyvų gamybos medžiaga yra lateksas. Tai padeda ne tik apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo, bet ir apsaugo nuo užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis. Pagrindinis metodo trūkumas – dažnas prezervatyvų iš plonos elastinės gumos plyšimas. Remiantis statistika, tai nutinka maždaug kartą per 50–300 lytinių santykių.

Jei prezervatyvas plyšo, rekomenduojama į makštį suleisti spermicidinės medžiagos ir (arba) naudoti geriamąjį kontraceptiką, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo. Be to, gana dažnai naudojant prezervatyvą abu seksualiniai partneriai pastebi seksualinio malonumo sumažėjimą. Klinikiniai tyrimai rodo, kad daugelis berniukų ir vyrų nepaiso šio kontracepcijos metodo.

Todėl buvo išrastas prezervatyvas moterims, kuris veiksmingas tiek kontraceptinė priemonė ir užsikrėtimo lytiniu keliu plintančiomis ligomis prevencijos požiūriu. Jį reikia užsidėti likus kelioms valandoms iki intymumo ir nuimti po sekso. Pakartotinis naudojimas yra griežtai draudžiamas.

Makšties diafragma

Trumpai tariant, makšties diafragma yra gana gera barjerinė kontracepcija, pusrutulio formos ir sudaryta iš guminio dangtelio, sujungto su žiedu. Kad sperma nepatektų, ji turi būti įkišta į makštį taip, kad uždarytų gimdos kaklelio kanalą. Siekiant padidinti kontracepcijos veiksmingumą, makšties diafragma naudojama kartu su spermicidinėmis medžiagomis, kurių galima įsigyti kremų, putų, gelių ir kt.

Galimi įvairūs modeliai ir dydžiai, todėl rekomenduojama rinktis individualiai. Paprastai makšties diafragma įkišama prieš pat intymumą, naudojant spermicidą iš abiejų pusių. Jo pašalinimas atliekamas praėjus 7–10 valandų po lytinio akto pabaigos. Noriu pastebėti, kad šis barjerinis kontracepcijos metodas nepadeda apsisaugoti nuo lytinių santykių metu perduodamų ligų, nors gali apsaugoti vidinius lytinius organus nuo tam tikrų infekcijų rūšių.

Gimdos kaklelio dangtelis

Gimdos kaklelio dangtelių veikimo mechanizmas ir kontraceptinis veiksmingumas yra beveik toks pat kaip ir makšties diafragmų. Savo forma jie primena puslankį su sustorėjusiais kraštais. Susidaręs neigiamas slėgis padeda dangteliui nenuslysti nuo gimdos kaklelio. Jis turėtų būti vartojamas 30-10 minučių prieš lytinį aktą. Makštyje gali išbūti 6–9 valandas (maksimalus laikotarpis – 1,5 dienos). Skirtingai nei prezervatyvas, makšties diafragma ir gimdos kaklelio dangtelis gali būti naudojami daugiau nei vieną kartą. Prieš naudojant bet kokį barjerinės ar mechaninės kontracepcijos metodą, rekomenduojama atidžiai perskaityti instrukcijas.

Šiuolaikiniai kontraceptikai moterims (kontraceptikai) turi būti parduodami su receptu.

Cheminis (spermicidinis)

Cheminis arba spermicidinis kontracepcijos metodas pagrįstas specialių priemonių, galinčių inaktyvuoti spermą, naudojimu. Šis poveikis realizuojamas dėl aktyvaus komponento, kuris per kelias sekundes sunaikina vyriškų lytinių ląstelių membraną. Spermicidai yra gelio, kremo, žvakučių, putų, tablečių ir tt pavidalu. Cheminio kontracepcijos metodo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo teisingo jo vartojimo. Taikymo ypatybės:

Spermicidiniai preparatai skiriami ne vėliau kaip 30–60 dienų prieš lytinį aktą.
Spermicidai turi liestis su gimdos kakleliu.
Jei nežinote, kaip teisingai naudoti cheminę kontracepciją, kreipkitės į savo ginekologą.

Į spermicidus įtrauktos veikliosios medžiagos gali ne tik sunaikinti spermą, bet ir turėti baktericidinį bei viruscidinį poveikį. Pavyzdžiui, aktyvus komponentas nonoksinolis arba benzalkonio chloridas slopina patogeninių mikroorganizmų, tokių kaip chlamidijos, mikoplazmos, trichomonos, ureaplazmos ir tt, augimą ir dauginimąsi Siekiant padidinti kontracepcijos veiksmingumą, daugelis ekspertų pataria derinti cheminių ir barjerinių kontracepcijos metodų naudojimą.

Pharmatex

Viena iš populiariausių spermicidinių cheminės kontracepcijos priemonių yra Pharmatex. Norint visiškai sunaikinti spermatozoidus, pakanka 20 sekundžių vyriškų lytinių ląstelių aplinkoje su Pharmatex. Pasikartojantis lytinis aktas reikalauja naujo vaisto vartojimo. Be to, jis turi antimikrobinį poveikį daugeliui lytiniu keliu plintančių ligų (pavyzdžiui, gonorėjos, chlamidijos, trichomonozės ir kt.). Tuo pačiu metu Pharmatex neveikia normalios makšties mikrofloros ir nesukelia menstruacijų sutrikimų.

Galima derinti su intrauteriniais prietaisais (IUD), prezervatyvais, makšties diafragma, gimdos kaklelio dangteliais. Pharmatex yra šių formų, skirtų naudoti per makštį:

Tabletes.
Tabletes.
Žvakės.
Tamponai.
Kremas.

Kiekviena forma turi savo vartojimo ypatybes, kurias galite rasti perskaitę oficialias vaisto instrukcijas. Reikėtų prisiminti, kad Pharmatex draudžiama esant padidėjusiam jautrumui jo veikliosioms sudedamosioms dalims ir uždegiminėms lytinių organų ligoms. Siekiant išvengti spermicidinio poveikio susilpnėjimo, nerekomenduojama vienu metu vartoti kelių vaistų per makštį.

Kontraceptinė kempinė

Mechaninę ir cheminę apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo apjungiantis produktas vadinamas kontraceptine kempine. Jis veikia kaip barjeras, neleidžiantis vyriškoms lytinėms ląstelėms judėti gimdos kaklelio kanale, taip pat išskiria spermicidinį komponentą, kuris padeda sunaikinti spermą. Forma yra apvali pagalvėlė su maža įduba vienoje pusėje, kuri turėtų būti greta gimdos kaklelio. Tačiau dėl mažo kontraceptinio veiksmingumo jo dažniausiai nerekomenduojama vartoti paaugliams ir jaunos mergaitės. Labiau patyrusios ir vyresnio amžiaus moterys yra pakankamai pajėgios įdiegti tokio tipo kontraceptikus ir neturi jokių ypatingų naudojimo problemų.

Geriausias kontracepcijos būdas yra kombinuotas kontraceptikų (pavyzdžiui, hormoninių vaistų ir prezervatyvo) naudojimas.

Hormonas

Statistika rodo, kad beveik 150 milijonų mergaičių ir moterų visame pasaulyje kasdien vartoja geriamuosius kontraceptikus. Šiuo metu naujausi hormoniniai vaistai vartojami per burną arba gali būti įvedami į organizmą kitais būdais (injekciniais, transderminiais, intravaginaliniais ir kt.). Hormoninės kontracepcijos mechanizmas yra toks:

Sulėtinkite gonadotropinių hormonų gamybą.
Sustabdyti ovuliacijos procesą.
Padidinkite gimdos kaklelio gleivių, kurias gamina gimdos kaklelis, klampumą ir tankį.
Keičiant gimdos kaklelio gleivių savybes, slopinamas spermatozoidų judrumas gimdos ertmės kryptimi.

Geriamųjų kontracepcijos priemonių vartojimas sustabdo ovuliaciją ir apsaugo nuo kiaušinėlio apvaisinimo. Be to, dėl poveikio endometriumui yra kiaušialąstės implantavimo į gimdos ertmę prevencija.

Geriamieji kontraceptikai

Yra daug hormoninių kontraceptikų rūšių. Sutelkime dėmesį į kliniškai reikšmingiausius. Priklausomai nuo sudėties, geriamoji kontracepcija skirstoma į šias pagrindines grupes:

Kombinuoti hormoniniai vaistai, kurių sudėtyje yra progestogeno ir estrogeno (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
Hormoniniai vaistai, kurių aktyvus komponentas yra progestogenas (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Jie taip pat vadinami mini tabletėmis.

Etinilestradiolio kiekis vaidina svarbų vaidmenį renkantis optimalų kombinuotą geriamąjį kontraceptiką. Atsižvelgiant į estrogenų kiekį, hormoniniai vaistai skirstomi į tris dideles grupes: didelės, mažos ir mikrodozės. Populiarūs kiekvienos iš šių grupių atstovai:

Pirmasis yra Anteovin, Silest, Non-ovlon. Juose yra daugiau nei 35 mcg etinilestradiolio.
Antrasis yra Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (po 30 mcg).
Treti – Mercilon, Mirrel, Miniziston (po 20 mcg).

Pagrindiniai privalumai ir trūkumai

Tarp visų hormoninių geriamųjų kontraceptikų pirmenybė teikiama monofaziniams vaistams, kuriuose yra stabilus abiejų moteriškų hormonų kiekis (pavyzdžiui, Mercilon). Dviejų ir trijų fazių vaistai turi skirtingą estrogenų ir gestagenų kiekį, o tai padeda jiems veikti skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais. Pagrindiniai monofazinių geriamųjų kontraceptikų privalumai:

Jie yra veiksmingesni už kitų rūšių neinvazinius kontraceptikus.
Galima naudoti daugumai merginų ir moterų.
Jie neturi rimtų pasekmių organizmui.
Nustojus vartoti vaisingumas gana greitai atstatomas.
Tai laikoma labai saugiu metodu.
Galimas ilgalaikis naudojimas.

Išskirtinis daugumos naujų kombinuotų geriamųjų kontraceptikų bruožas yra jų didelis efektyvumas ir saugumas. Be to, klinikinių tyrimų duomenimis, kontraceptinis poveikis nėra vienintelė jų savybė. Kas dar būdinga kontraceptiniams hormoniniams vaistams:

Geba reguliuoti menstruacinį ciklą, ypač jaunoms merginoms.
Padeda atsikratyti algodismenorėjos (skausmingų menstruacijų).
Jei pasirinksite tinkamą kontracepciją, jums nereikės jaudintis dėl svorio padidėjimo.
Jie neturi įtakos pagrindinėms mainų rūšims.
Pašalinkite moteriškų hormonų trūkumą.
Sumažinti daugelio ginekologinių ir somatinių ligų tikimybę.

Išvaizda šalutiniai poveikiai galbūt per pirmuosius 3 mėnesius vartojant kombinuotus hormoninius vaistus. Daugeliu atvejų jie palaipsniui išnyksta laikui bėgant. Ilgalaikis vartojimas paprastai nesukelia tokių nepageidaujamų reakcijų kaip galvos skausmas, dispepsiniai sutrikimai, pieno liaukų patinimas, skausmingos mėnesinės ir kt.

Skirtingai nuo kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų, mini tabletės, kurių sudėtyje yra tik progestogenų, turi mažiau ryškų kontraceptinį veiksmingumą. Tačiau jie nesukelia rimtos žalos jaunam organizmui. Be to, jie rekomenduojami mergaitėms ir moterims, kurios turi kontraindikacijų vartoti kitus geriamuosius kontraceptikus.

Naudokite naujausi metodai Kontracepcija moterims rekomenduojama pasikonsultavus su specialistu.

Kontraindikacijos

Hormoniniai kontraceptikai gali pasigirti gana ilgu įvairių kontraindikacijų sąrašu. Daugiausia dėmesio tie, kurie turi didelę mirtiną riziką, to nusipelno. Ligos, kurios yra absoliučios kontraindikacijos vartoti hormoninius geriamuosius kontraceptikus:

Širdies ir kraujagyslių ligos (nekontroliuojamos aukštas spaudimas, miokardo infarktas, ateroskleroziniai kraujotakos pažeidimai).
Sunkios kraujo krešėjimo sistemos patologijos ir kitos ligos, sukeliančios kraujo krešulių susidarymą (venų trombozė, tromboembolija).
Reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų navikai.
Sunki kepenų ir inkstų patologija, pasireiškianti funkciniu nepakankamumu.

Kaip vartoti geriamuosius kontraceptikus?

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio atsiradimą ir padidinti kontraceptines savybes, buvo sukurti nauji hormoninių kontraceptikų vartojimo režimai. Viena iš naujausių naujovių buvo pailginto kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo klinikinėje praktikoje įdiegimas. Nepertraukiamai vaistą buvo siūloma vartoti 3–5 mėnesinių ciklus, po kurių buvo daroma 7 dienų pertrauka ir atnaujinamas.

Režimas „63+7“ sėkmingai išlaikė klinikinį tyrimą. Jo esmė ta, kad kontraceptikas vartojamas 63 dienas, vėliau daroma lygiai savaitės vartojimo pauzė. Tam tikrais atvejais pailgintas režimas gali būti pratęstas iki 126+7. Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus su minimaliomis pertraukomis, pastebimas „nutraukimo simptomų“ sumažėjimas. Pailgintas dozavimo režimas leido mergaitėms ir moterims rečiau patirti galvos skausmą, įvairaus pobūdžio menstruacijų sutrikimus, krūtų patologijas ir kitus šalutinius reiškinius.

Be to, aktyviai kuriamas kitas naujoviškas hormoninių kontraceptikų vartojimo būdas, vadinamas greita pradžia. Kokios jo savybės:

Pradėti vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus leidžiama visiškai bet kuriuo menstruacinio ciklo laikotarpiu.
Tai, kad naujausi kontraceptiniai vaistai neturėjo reikšmingo neigiamo poveikio nėštumui ir vaisiaus vystymuisi, leido mokslininkams padaryti tokias išvadas.
Jei vartojant geriamąją kontracepciją nustatomas nėštumas, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Nustatyta, kad trumpalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas nėštumo metu neturi įtakos persileidimo rizikai.

Kombinuotas metodas yra patikimiausias būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, kai tuo pačiu metu naudojami kelių rūšių kontraceptikai.

Šiuolaikiniai kontraceptikai moterims gali turėti kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, su kuriais reikėtų susipažinti prieš juos naudojant.

Skubi kontracepcija

Nepaisant plataus kontraceptikų asortimento, neplanuoto nėštumo problema išlieka labai aktuali milijonams merginų ir moterų. Paprastai nepageidaujamo nėštumo rizika yra susijusi su seksu nenaudojant kontracepcijos arba jos neveiksmingumu. Kaip bebūtų keista, daugelis moterų mano, kad tokiose situacijose jos gali tik laukti, ar ateis kitos mėnesinės, ar ne.

Tačiau naudodamiesi skubios kontracepcijos metodais galite žymiai sumažinti netikėto pastojimo tikimybę. Verta paminėti, kad šis požiūris daugeliui merginų ir moterų praktiškai nežinomas. Tuo pačiu populiarinus pagrindinius skubios kontracepcijos principus masėse, abortų skaičius gerokai sumažėtų.

Kada nurodoma skubi kontracepcija?

Ne paslaptis, kad tikimybė susilaukti kūdikio skiriasi viso menstruacinio ciklo metu. Kai kuriais duomenimis, nėštumo tikimybė po nesaugaus lytinio akto yra maždaug 20%, nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos. Tuo pačiu metu, jei seksas be kontracepcijos įvyko periovuliaciniu laikotarpiu, tada tikimybė pastoti padidėja iki 30%.

Britų atliktas tyrimas parodė, kad neapsaugotas lytinis aktas ovuliacijos metu gali lemti pastojimą 50% atvejų, net per pirmąjį menstruacinį ciklą. Jau seniai įrodyta, kad spermatozoidai moters lytiniuose organuose išlieka gyvybingi 3–7 dienas, o neapvaisintas kiaušinėlis – 12–24 valandas. Daugumos ekspertų nuomone, skubiąją kontracepciją patartina atlikti per pirmąsias 1–3 dienas po intymumo. Kokiais atvejais nurodoma:

Bet koks neapsaugotas lytinis aktas. Paprasčiau tariant, makšties seksas įvyko nenaudojant kontraceptikų (prezervatyvo, makšties diafragmos, kombinuotų geriamųjų kontraceptikų ir kt.).
Intymumo metu prezervatyvas nulūžo arba nukrito.
Priešlaikinis makšties diafragmos arba gimdos kaklelio dangtelio pašalinimas.
Praleidus geriamųjų kontraceptikų dozę arba vartojant vaistą vėliau nei 12 valandų.
Mergina ar moteris buvo priversta mylėtis be jos sutikimo.

Klinikinė patirtis rodo, kad šiuolaikinės kontraceptinės priemonės moterims, nepaisant jų tipo, būdo ir vartojimo būdo, yra labai veiksmingos užkertant kelią neplanuotam nėštumui.

Skubiosios kontracepcijos metodai

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas (Yuzpe metodas).
Specialiai sukurti vaistai avarinei apsaugai.
Intrauterinės kontracepcijos naudojimas.

Kombinuoti hormoniniai geriamieji vaistai gana dažnai naudojami kaip skubioji kontracepcija. Šis metodas buvo pavadintas Kanados mokslininko Alberto Yuzpe vardu, kuris pirmą kartą jį panaudojo ir plačiai propagavo. Jo esmė buvo sumažinta iki 2 kartų didesnės dozės estrogenų ir progestogenų vartojimo 3 dienas nuo lytinio akto pabaigos. Pertrauka tarp dozių turi būti bent 12 valandų.

Metodo veiksmingumas buvo didesnis nei 95% ir priklausė nuo dviejų veiksnių:

Intervalo tarp intymumo ir skubios kontracepcijos paskyrimo trukmė. Kuo anksčiau vartojamos kontraceptinės priemonės, tuo didesnis laukiamas poveikis.
Menstruacinio ciklo diena, kai buvo lytiniai santykiai.

Nepaisant didelio Yuzpe metodo veiksmingumo, jis reikalauja naudoti dideles geriamųjų kontraceptikų dozes ir yra susijęs su didelė rizika nepageidaujamų reakcijų išsivystymas. Nustatyta, kad 30% atvejų pastebimas gana ryškus šalutinis poveikis, įskaitant pykinimą, vėmimą, migrenos priepuolius, pieno liaukų skausmą ir kt.

Be to, specialiai sukurti vaistai levonorgesterelio pagrindu taip pat sėkmingai naudojami skubiajai kontracepcijai. Jiems būdingas ryškus gestageninis poveikis ir estrogeninio poveikio nebuvimas. Tarp moterų du populiariausi vaistai, kurių sudėtyje yra levonorgesterelio, yra Postinor ir Escalep. Remiantis pasaulinių klinikinių tyrimų rezultatais, šių kontraceptikų veiksmingumas yra šiek tiek didesnis nei Yuzpe metodo. Be to, Postinor ir Escalep toleravimas yra daug geresnis.

Tinkamai parinkta moterų kontracepcija padės išlaikyti reprodukcinę sveikatą.

Nehormoniniai vaistai skubiajai kontracepcijai

Daugumoje nehormoninių vaistų, skirtų skubiai apsaugai nuo neplanuoto nėštumo, yra aktyvaus komponento mifepristono, kuris yra sintetinis antiprogestinas. Gana dažnai naudojama kaip dirbtinio nėštumo nutraukimo ankstyvosiose stadijose priemonė (medicininis abortas). Tačiau jis gali būti naudojamas ir skubiajai kontracepcijai, ypač kai pacientui negalima skirti hormoninių kontracepcijos metodų. Atsižvelgiant į ciklo fazę, vaistas suvokia savo kontraceptinį poveikį dėl:

Trukdo liuteinizuojančio hormono išsiskyrimui.
Ovuliacijos blokavimas arba atidėjimas.
Natūralių endometriumo pokyčių sutrikimas.

Kai kurie moksliniai tyrimai parodė, kad mifepristonas yra veiksmingesnis ir geriau toleruojamas nei levonorgesterelis. Vienas iš pagrindinių mifepristono pranašumų, palyginti su kitais skubios kontracepcijos metodais moterims, buvo tas, kad veiksmingumas nesumažėjo, kai pailgėjo intervalas tarp sekso ir kontraceptiko vartojimo (iki 120 valandų).

Įjungta posovietinė erdvė Plačiai paplito vaistas Ginepristone, naudojamas skubiajai kontracepcijai. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis yra gerai toleruojamas ir turi mažą veikliosios medžiagos dozę, palyginti su kitais esamais nehormoniniais vaistais, kurie naudojami „greitai“ apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo. Ginepristoną reikia vartoti vieną kartą 3 dienas po intymumo, neįskaitant menstruacinio ciklo laikotarpio. Jei po vaisto vartojimo pasikartojo lytinis aktas, reikia naudoti papildomas kontracepcijos priemones (pvz., prezervatyvą). Kadangi kontraceptinis Ginepristone poveikis vėlesnių lytinių santykių metu šiek tiek sumažėja.

Skubiosios kontracepcijos privalumai

Noriu patikslinti, kad hormoniniai ir nehormoniniai vaistai, skirti „skubiajai“ kontracepcijai, yra skirti išskirtinai skubiems atvejams ir nėra vartojami reguliariai. Pagrindiniai postkoitalinės apsaugos nuo neplanuoto nėštumo privalumai:

Galimybė retkarčiais vartoti kontraceptikus. Šis metodas bus ypač įdomus merginoms ir moterims, kurios turi nereguliarų seksualinį gyvenimą.
Daugeliu atvejų yra stiprus kontraceptinis poveikis.
Nėra reikšmingų nepageidaujamų reakcijų.
Prieinamumas daugeliui pacientų.

Reikėtų prisiminti, kad skubios kontracepcijos vaistai neveikia implantuoto kiaušinėlio. Dauguma rekomenduojamų metodų yra saugūs vaisiui ir nėštumo eigai. Todėl, net jei pastojimas įvyko vartojant minėtus vaistus, nėštumas gali būti išlaikytas. Be to, nepamirškite, kad kritinėse situacijose naudojamos kontraceptinės priemonės neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Jei po intymumo įtariate lytiškai plintančią infekciją, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Turinys

Kiekvienai šeimai vaiko gimimas yra laimė, tačiau ne kiekvienas gali jam suteikti geras sąlygas ir tinkamą auklėjimą. Norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, yra kontracepcijos priemonių, metodų ir metodų, leidžiančių moterims ir vyrams išlaikyti saugų lytinį gyvenimą – tai geriamieji ir hormoniniai kontraceptikai. Toliau aprašomos kontracepcijos rūšys ir jų saugumo procentas.

Kas yra kontracepcija

Taip siekiama išvengti nepageidaujamo nėštumo. Priemonės skirstomos į mechaninius, cheminius ir kitus preparatus, skirtus saugiam lytiniam aktui. Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės skirstomos į moteriškas ir vyriškas. Naudojant šią techniką, jie ne tik apsaugo nuo nėštumo, bet ir yra apsaugoti nuo:

įvairios lytiniu keliu plintančios ligos (sifilis, pūslelinė, chlamidija ar gonorėja);
žmogaus imunodeficito virusas.

Kontraceptikai moterims

Moterims yra daugybė saugaus sekso kontracepcijos būdų, visi jie turi skirtingą Pearl indeksą. Tai specialus tyrimas, kuri kasmet nustato, kiek procentų moterų, naudojusių vieną ar kitą apsaugos būdą, pastojo. Apsaugos priemonės (kontraceptikai) skirstomos į:

fiziologinis;
barjeras;
spermicidinis;
hormoninis;
nehormoninis;
avarinės apsaugos priemonės;
tradiciniais metodais.

Vyriški kontraceptikai

Vyrams tokio asortimento kontraceptikų nėra, tačiau mokslininkai aktyviai kuria vyrų kontracepcijos metodus. Iš esmės vyras gali naudoti prezervatyvą arba sterilizuoti – šie būdai ne visada patogūs, todėl yra mažai žinomos apsaugos galimybės: tai poodiniai implantai, kontraceptinės tabletės vyrams ir vyriška spiralė. Norėdamas naudoti vieną iš šių kontracepcijos metodų, vyras turės juos aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Šiuolaikinė kontracepcija

Jei anksčiau žmonės tiesiog susilaikydavo nuo sekso, kad nesusilauktų vaiko, tai šiandien yra daugybė būdų apsisaugoti nuo įvairių ligų ar nėštumo. Pavyzdžiui, šiuo metu išpopuliarėjo šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai moterims. Jie yra patogūs, o porai nusprendus susilaukti vaikelio galima nutraukti tablečių vartojimą, padidėja nėštumo dažnis.

Kodėl jie reikalingi?

Tokios lėšos reikalingos siekiant išvengti abortų (nėštumo nutraukimo ankstyvose stadijose), dėl kurių gali kilti problemų ir reprodukcinės sistemos ligų, nevaisingumo ir kitų komplikacijų. Priemonės padeda išvengti ankstyvas nėštumas: tokio amžiaus mergaitė ne visada gali pagimdyti vaiką. Kontracepcijos metodus gali naudoti moterys po 40 metų. Nėštumas šiame amžiuje gali sukelti vaiko gimimą su chromosomų anomalijomis.

Kontracepcijos veiksmingumas procentais

Iš viso yra 3 kontraceptikų grupės: barjerinės, cheminės, mechaninės. Platus kontraceptikų asortimentas leidžia moterims ir vyrams pasirinkti sau patogius apsisaugojimo būdus. Norint pasirinkti optimalų kontracepcijos variantą, rekomenduojama kreiptis į gydantį ginekologą. Toliau apžvelgsime kontraceptikų grupes ir tipus, nustatysime jų veiksmingumą, privalumus ir trūkumus.

Barjeriniai kontracepcijos metodai

Šiandien labiausiai paplitę ir paprasčiausi kontracepcijos metodai yra barjerinės kontracepcijos priemonės. Jie apima:

Vyriški prezervatyvai;
moteriški prezervatyvai;
makšties diafragmos.

Šios grupės veikimo mechanizmas yra tas, kad produktai blokuoja spermatozoidų įsiskverbimą į gimdos kaklelio gleives. Vyriškas prezervatyvas yra plono, pailgo latekso apvalkalo pavidalu. Moterims skirta prekė yra poliuretano vamzdelis (matmenys: skersmuo - 8 cm; ilgis - 15 cm). Makšties diafragmos arba gimdos kaklelio dangteliai yra pagaminti iš latekso arba silikono. Perlo indeksas (efektyvumas):

vyriškų/moteriškų kontraceptikų – nuo 7 iki 14%;
gimdos kaklelio kepurės – 5%;
makšties diafragmos – nuo 6 iki 20 proc.

Vyriško prezervatyvo veikimo principas: uždedamas ant varpos erekcijos metu. Jo privalumai: apsaugo partnerių gleivines tiesioginio kontakto metu; apsaugo nuo infekcijų, hepatito, ŽIV, nėštumo; turi skirtingus dydžius ir paviršius. Minusai: gali plyšti; reikalinga stabili erekcija. Kaip veikia moteriškas prezervatyvas: jis įdedamas į makštį. Argumentai "už": kontraceptikai naudojami esant silpnai erekcijai; gali būti paliktas makštyje kelias valandas. Suvart: šie produktai nėra parduodami NVS šalyse.

Makšties diafragmos ir gimdos kaklelio dangteliai: įdedami į makštį naudojant specialius spermicidinius kremus. Privalumai:

sumažinti infekcijų perdavimo riziką;
gali būti naudojamas pakartotinai;
užkirsti kelią nėštumui.

Gimdos kaklelio gaubtelių trūkumai: galite užsikrėsti ŽIV; ne visada veiksmingas pagimdžiusioms moterims; gali sukelti diskomfortą sekso metu; Dydžius su rekomendacijomis galima gauti pas ginekologą. Diafragmos trūkumai: po gimdymo reikia pasirinkti kitokį dydį, kaip kai moters svoris pakinta nuo 5 kg; padidėja gimdos kaklelio uždegimo rizika; galima infekcija.

Cheminiai apsaugos metodai

Be barjerinių, populiarūs ir cheminiai kontraceptikai. Tai: makšties kremai, žvakutės (žvakutės), tamponai. Produktai pasižymi kontraceptinėmis savybėmis, saugo nuo virusų ir bakterijų (stafilokokų, herpeso, chlamidijų, kandidozės). Žvakutės, makšties tabletės ir plėvelės įkišamos į mergaitės makštį 25 minutes prieš seksą: per tą laiką jie turi laiko ištirpti. Populiarūs produktai yra Patentex Oval ir Pharmatex. Cheminių apsaugos metodų Pearl indeksas yra nuo 6 iki 20%. Produktai naudojami 15 minučių prieš seksą. Po naudojimo pradeda veikti putos, gelis ir kremas.

Spermicidai (kontraceptikai) turi šiuos privalumus: padidina apsaugą nuo pūslelinės, chlamidijų ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų; turi baktericidinį poveikį. Trūkumai: padidėja makšties sienelių pralaidumas (yra galimybė užsikrėsti ŽIV); susilietus su muilu, aktyvus poveikis sunaikinamas; trumpalaikis poveikis (išskyrus tamponus); reikia pakeisti kito lytinio akto metu.

Išskiriami šie hormoniniai kontraceptikai: kombinuoti geriamieji kontraceptikai, injekcijos, mini tabletės, skubioji kontracepcija. Jie padeda apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, "pakeisdami" kiaušidžių darbą. Pagal veikimo principą yra daugiafazis, dvifazis arba trifazis, pagal išsiskyrimo formą - tabletės, implantai, injekciniai vaistai. Efektyvumas:

kombinuoti kontraceptikai (geriamieji) – nuo 0,15 iki 5%;
mini tabletės – nuo 0,6 iki 4%;
injekcijos – nuo 0,3 iki 1,4 %;
implantai – iki 1,5 proc.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai vartojami kasdien 21 dieną, tuo pačiu metu, pradedant nuo pirmosios menstruacijų dienos. Mini piliulės vartojamos prieš pat lytinį aktą, pusvalandį. Injekcijos atliekamos 2-3 kartus per mėnesį. Privalumai: gerina veido odos būklę; mėnesinių ciklas normalizuojasi; sumažėja kiaušidžių vėžio rizika; krūtys padidėja ir tampa stangrios; apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo; naudoti galima nesant įvairių ligų. Trūkumai:

nėra apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų;
vartojant ilgai, padidėja kandidozės, infarkto, krūties, kepenų ir gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizika;
yra daug kontraindikacijų; pertraukos tarp dozių metu padidėja rizika pastoti;
gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Mechaninė kontracepcija

Populiariausios mechaninės kontraceptinės priemonės yra makšties žiedas (NovaRing) ir kontraceptinis pleistras (Evra). Jų pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią nėštumui. Žiedas pagamintas iš elastingos medžiagos, pleistras iš plono minkšto poliuretano. Efektyvumas:

hormoninis žiedas – nuo 0,4 iki 0,65 proc.
hormoninis pleistras - nuo 0,4 iki 0,9%.

Žiedas įkišamas į makštį, prisitaikant prie mergaitės kūno kontūrų; Pleistras klijuojamas ant skirtingų kūno dalių (po mentėmis, apatine pilvo dalimi, sėdmenimis ar dilbiu). Privalumai: nesumažina partnerių jautrumo sekso metu; netrukdo mergaitei sportuoti; neturi įtakos kraujo krešėjimui; skirtas 1 ciklui (21 dienai). Trūkumai: neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir ŽIV.

Kontraceptinis pleistras turi šiuos privalumus: keičiasi kas savaitę; galima klijuoti prie bet kurios kūno dalies, patogu keliauti, gamtinės sąlygos kai negalima naudoti kito kontracepcijos metodo. Jo trūkumai: kontraindikuotinas merginoms, kurios rūko (10 ir daugiau cigarečių per dieną); neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, veiksmingas moterims nuo 18 iki 45 metų.

Intrauteriniai kontraceptikai

Toliau pateikiami populiariausi intrauteriniai kontraceptikai:

IUD Mirena;
Levonovo hormoninė IUD;
hormoninis Nova-T;
CooperT 380A;
MultiloadCu-375.

Veikimo mechanizmas: naudojant šio tipo kontraceptikus, apvaisintas kiaušinėlis nepritvirtina prie gimdos sienelės. Montavimą atlieka tik ginekologas. Šio tipo moterų kontracepcija įrengiama gimdos ertmėje. IUD arba IUD laikomi patikimu kontracepcijos metodu, tačiau yra galimų komplikacijų ir kontraindikacijų:

uždegiminiai procesai dubens organuose;
paslėptos lėtinės ar ūminės infekcijos;
reprodukcinės sistemos navikų buvimas;
gimdos kaklelio displazija;
anemija;
gimdos kraujavimas;
endokrininių liaukų ligos.

Komplikacijos:

padidėja uždegiminių procesų gimdoje ir prieduose paūmėjimo rizika;
Menstruacijų metu padidėja menstruacinio kraujo netekimas, o mėnesinės trunka ilgiau nei įprastai;
padidėja negimdinio nėštumo tikimybė;
atsiranda makšties išskyros;
gimdos perforacija.

Privalumai: spiralė montuojama 5 metams; prireikus jį galima pašalinti; maitinančioms motinoms tinka kontraceptikai. Trūkumai: padidėja infekcijos ir uždegimų bei infekcijų išsivystymo rizika. Visi klausimai dėl montavimo turi būti aptarti su gydytoju. Toks sprendimas negali būti priimtas savarankiškai (priklausomai nuo hormonų lygio ir kitų veiksnių).

Natūralūs kontracepcijos metodai

Natūralus biologiniais metodais Kontracepcija yra būdas apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Juos naudoja tik moterys, kurių mėnesinių ciklas yra reguliarus ir stabilus. Merginos registruoja pavojingas ir saugias dienas neapsaugotiems lytiniams santykiams. Šie metodai skirstomi į kalendorinius, temperatūros, gimdos kaklelio metodus ir pertraukiamus lytinius santykius.

Kalendorius

Kalendoriaus metodas yra ovuliacijos dienos apskaičiavimas. Tinka merginoms ir moterims su reguliariomis mėnesinėmis. Ovuliacija įvyksta mėnesinių ciklo viduryje, nuo šios dienos mergina gali skaičiuoti laikotarpį, kada gali pastoti (2-4 dienos prieš ir 2-4 dienos po). Deja, metodas ne visada efektyvus, nes ovuliacija gali įvykti ir kitomis menstruacijų dienomis.

Temperatūra

Temperatūros metodas susideda iš bazinės kūno temperatūros grafiko sudarymo, tai yra, kai moteris yra ramybės būsenoje. Jį galima išmatuoti naudojant tiesiosios žarnos termometrą. Pirmosios menstruacijų fazės metu moters temperatūra būna kiek žemesnė, o ovuliacijos metu pakyla ir tokia išlieka iki kitų. Sudarę šią diagramą galite suprasti, kada įvyksta ovuliacija, kad išvengtumėte sekso šiomis pavojingomis dienomis.

Gimdos kaklelio metodas

Šio metodo esmė ta, kad per dieną mergina turėtų stebėti makšties gleives pasibaigus mėnesinėms. Jei endometriume nėra gleivių, galite tęsti seksą be apribojimų. Kiaušinio brendimo metu jis tampa klampus. Tokiomis dienomis geriau naudoti papildomų lėšų apsauga.

Santykio nutraukimas

Coitus interruptus yra lytinio akto nutraukimas prieš ejakuliaciją už mergaitės makšties ribų. Tai saugus kontracepcijos būdas, nes, pavyzdžiui, hormoniniai kontraceptikai gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau galimybė pastoti visada egzistuoja: sekso metu išsiskiria priešsėklinis skystis (jame yra iki 20 mln. spermatozoidų).

Hormoniniai kontracepcijos metodai

Yra hormoninių kontracepcijos metodų klasifikacija: gestageninė ir kombinuota. Pirmajai grupei priklauso vienfaziai, daugiafaziai geriamieji kontraceptikai, taip pat injekcijos, pleistrai ir makšties žiedas. Kombinuoti yra implantai, IUD ir makšties žiedai su progestogenu. Toliau apsvarstysime kontraceptines priemones ir kurios iš jų priklauso vienai iš dviejų grupių.

Geriamosios kontraceptinės tabletės

Progestino geriamosios kontraceptinės tabletės skirstomos į vienfazes, dvifazes ir trifazes:

Vienfaziams vaistams priskiriami tokie vaistai kaip: Gestodenas, Desogestrelis, Regvidonas, Microgynon, Miniziston.
Šie vaistai priskiriami dvifaziams: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal ir Biphasil.
Šie vaistai yra klasifikuojami kaip trifaziai: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Makšties žiedai ir pleistrai

Grupė nurodo kombinuotus hormoninius kontracepcijos metodus. Įjungta Šis momentas Evra yra laikoma populiariausiu pleistru, o tarp makšties žiedų išsiskiria Nova-Ring. Pastaroji priemonė naudojama dažnai: šalutinio poveikio mažai, o naudos daugiau nei geriamieji kontraceptikai. Evra kontraceptinį pleistrą naudoti patogiau: į makštį nereikia kišti nieko, kas galėtų pažeisti jos sieneles, taip pat nereikia jo nuryti kaip tablečių, dėl kurių gali kilti kepenų problemų.

Mini piliulė

Mažos tabletės yra kontracepcija moterims, jas rekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu, rūkant vyresnio amžiaus moterims ir esant širdies patologijoms. Minitabletės priskiriamos progestogeninių hormoninių kontraceptikų grupei. Tai apima tokius vaistus kaip: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. Konsultacijai dėl pasirinkimo rekomenduojama kreiptis į gydantį ginekologą.

Hormoninės injekcijos

Injekcijos arba hormoninės injekcijos priklauso kombinuotų vaistų grupei. Apsaugos pranašumas yra tas, kad moteriai nereikia kasdien gerti tablečių ar kištis naujų makšties žiedų. Injekcijoms naudojami tokie vaistai kaip Net-en ir Depo-Provera. Šių kontraceptikų trūkumas yra tas, kad pirmąsias 20 dienų reikia naudoti prezervatyvą.

Kapsulės implantavimui

Specialios implantavimui skirtos kapsulės priklauso progestino hormoninių kontraceptikų grupei. Šios kapsulės yra implantuojamos po oda. Šis implantas vadinamas Norplantu. Vartojant jį, jūs negalite naudoti kontraceptikų 3-5 metus. Produktą galima vartoti žindymo laikotarpiu ir sergant įvairiomis ligomis, kurioms gydyti griežtai draudžiami kiti hormoniniai kontraceptikai.

Postkoitalinė kontracepcija

Skubi kontracepcija naudojama nesaugių lytinių santykių atveju. Tokias tabletes galima vartoti per 1-3 dienas po lytinių santykių pabaigos. Jų pagalba galite išvengti nepageidaujamo nėštumo. Kontraceptikai naudojami šiais atvejais:

išprievartavimas;
neteisingai atliktas nutrauktas lytinis aktas;
neapsaugotas seksas;
prezervatyvo lūžimo atveju.

Sterilizacija

Visiška sterilizacija yra kontracepcijos būdas tiek moterims, tiek vyrams. Vyrų sterilizacija yra vazektomija, o moterims – kiaušintakių okliuzija. Chirurginės operacijos metu moteriai sukuriama dirbtinė kiaušintakių obstrukcija, vyrams perrišamos kraujagyslės, nepašalinamos sėklidės ir kiaušidės, o poros seksualiniam gyvenimui neigiamos įtakos nedaro.

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Natūralūs gimstamumo kontrolės metodai vargu ar gali būti vadinami efektyviausiais, tačiau apie juos verta žinoti.

Ritminis natūralios kontracepcijos metodas yra ištirti savo kūną ir kontroliuoti ovuliacijos pradžią. Pagrindinis principas yra susilaikymas nuo seksualinės veiklos tuo laikotarpiu, kai galima pastojimas.

Kalendoriaus metodas

Pirmą kartą ovuliacijos laikotarpio apskaičiavimo metodą 1920 metais pasiūlė japonų ginekologas Kyusaku Ogino ir pasiūlė jį naudoti pagal paskirtį, tai yra apskaičiuoti palankų laikotarpį norimai pastojimui. Jo kolega iš Austrijos šiek tiek pakeitė siūlomą metodą ir 1928 m. pristatė jį medicinos bendruomenei Leipcige vykusiame kongrese. Vėliau šis metodas buvo vadinamas Ognio-Knausa, o 1951 m. tapo vieninteliu gimstamumo kontrolės metodu, kurį leido Romos katalikų bažnyčia, kaip popiežius paskelbė parapijiečiams.

Folikulo brendimas kiaušidėje prasideda iškart po kraujavimo iš menstruacijų, o apvaisinti paruoštas kiaušinėlis palieka folikulą ciklo viduryje, tai yra, praėjus 14-15 dienų nuo jo pradžios. Skaičiuojant abstinencijos trukmę, taip pat atsižvelgiama į tai, kad pastojimas galimas ir tuo atveju, jei spermatozoidai į kiaušintakius patenka prieš ovuliaciją – vyriškos lyties ląstelės išlaiko savo savybes iki 5 dienų, taip pat iki dviejų dienų nuo ovuliacijos pradžios. ovuliacija.

Menstruacinio ciklo pradžią ir pabaigą būtina fiksuoti bent 8-12 mėn. Norėdami apskaičiuoti „pavojingo“ laikotarpio pradžią, iš trumpiausio ciklo dienų skaičiaus reikia atimti 18, o vaisingo laikotarpio pabaigą – iš ilgiausio ciklo atimti 11, pavyzdžiui, jei trumpiausias ciklas metai buvo 26 dienos, o ilgiausia – 30, tada abstinencijos pradžia: 27 – 18 = 9, tai 9 diena po menstruacijų, pabaiga: 29 – 11 = 18, tai yra 18 ciklo diena. Jei laikysitės šios formulės, paaiškės, kad kuo didesnis ciklų trukmės sklaida, tuo ilgiau teks susilaikyti. Be to, šis metodas visai neveiksmingas esant nereguliariems ciklams.

Bazinės temperatūros matavimas

Temperatūros metodas laikomas šiek tiek patikimesniu nei kalendorinis, tačiau net ir naudojant šį metodą iš 100 moterų pastojimo tikimybė bus 10. Metodas pagrįstas tuo, kad kiaušialąstės brendimo metu pakinta kūno temperatūra, nuo mažėjimo iki padidėjimo, ir tokiu būdu galite sužinoti, kada įvyksta ovuliacija.

Šis metodas apima kasdienį kūno matavimą ir jo pokyčių diagramą. Svarbios sąlygos: temperatūrą reikia matuoti tik tiesiojoje žarnoje, visada naudoti tą patį termometrą, matavimus daryti tuo pačiu metu, ryte, nesikėlus iš lovos.

Vidutinė bazinė temperatūra paprastai būna žemesnė nei 37 laipsniai iki ovuliacijos, įvyksta prieš ovuliaciją esantis kritimas – temperatūra nukrenta keliomis dešimtosiomis laipsnių, o vėliau pakyla šiek tiek aukščiau 37 laipsnių. Jis vėl sumažėja tik prasidėjus mėnesinėms. Pastoti galite likus 6 dienoms iki karščiavimo pradžios ir dar tris dienas po jo, todėl per šias devynias karščiavimo dienas būtina susilaikyti.

Gimdos kaklelio metodas

Australų ginekologai Johnas Billingsas ir jo žmona Evelyn pasiūlė metodą gimdos kaklelio gleivių būklei nustatyti kaip moters vaisingo laikotarpio nustatymo variantą. Metodas buvo sertifikuotas Pasaulio sveikatos organizacijos 1978 m. ir buvo vadinamas Billings metodu.

Veikiant estrogenų hormonams, kurių gamyba skiriasi priklausomai nuo nokinimo laipsnio, kinta gimdos kaklelyje susidarančių gleivių kiekis ir sudėtis. Kaip ir matuojant bazinę temperatūrą, reikia sudaryti tam tikro laiko iškrovimo grafiką. Iškart prieš kiaušiniui subrendus, išskyros sustiprėja ir tampa skaidrios bei klampios – tai yra priežastis susilaikyti nuo nesaugių lytinių santykių. Sąlygiškai saugiomis dienomis ciklo visai nėra arba jis tampa menkas ir storas. Manoma, kad „pavojingos“ dienos prasideda likus trims dienoms iki skystų gleivių atsiradimo ir tęsiasi 3–4 dienas po išskyros nutraukimo. Šis metodas laikomas mažiausiai veiksmingu ir jį rekomenduojama naudoti kaip pagalbinį metodą kartu su kitais natūraliais metodais.

Simptominis terminis metodas

Nepaisant protingo pavadinimo, metodas susideda iš visų pirmiau minėtų vaisingumo nustatymo metodų derinio. Gydytojai mano, kad integruotas požiūris į pačios moters būklės tyrimą yra artimas efektyvumui hormoniniai kontraceptikai. Be to, siūloma atkreipti dėmesį į fizinius ovuliacijos požymius, kuriuos gali pajusti daugelis moterų – varginantį skausmą pilvo apačioje, daugiausia vienoje pusėje, kur yra kiaušinėlį išleidusi kiaušidė. Kai kuriems žmonėms po ovuliacijos kelias dienas gali atsirasti šviesių dėmių. Visi duomenys turi būti suvedami į lentelę per 6-8 mėnesius, tada, išanalizavus duomenis, galima skaičiuoti „pavojingas“ dienas.

Santykio nutraukimas

Gerai žinomas ir seniausias metodas yra tai, kad ejakuliacija vyksta už moters lytinių organų ribų. Šio metodo patikimumas yra labai abejotinas, nes pastojimui pakanka mažiausio spermos kiekio, jei tai įvyko moters vaisinguoju laikotarpiu. Be to, nuolatinis pertrauktų lytinių santykių naudojimas gali sukelti vyro potencijos sumažėjimą, o pagal kai kurias versijas – net problemų su prostata.

Laktacinė amenorėja

(menstruacijų nebuvimas) taip pat taikoma natūraliai kontracepcijai. Prolaktinas, kuris aktyviai gaminasi po gimdymo ir žindymo metu, neleidžia bręsti kiaušinėliui. Tačiau anovuliacijos trukmė kiekvienai moteriai yra individuali ir priklauso nuo daugelio faktorių – nuo kūdikio žindymo pagal poreikį iki individualių organizmo savybių.