Operācijas fibroīdu noņemšanai. Kā notiek dzemdes fibroīdu izņemšana, rehabilitācijas periods un iespējamās sekas Ja neizņemsiet miomas, kas notiks

Dzemdes fibroīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. To raksturo izaugsme muskuļu audišī orgāna mezglu veidā, astoņdesmit procentu daudzkārt. Tas ir labdabīgs audzējs. Katra trešā sieviete, kas vecāka par trīsdesmit, ir lielāka vai mazāka izmēra fibroīdu “pārvadātāja”. Bet īpaši bieži parādās fibroids, un pats galvenais - pēkšņi sāk augt pēc četrdesmit gadiem hormonālās korekcijas periodā, kas saistīts ar menopauzes tuvošanos. Daudzās valstīs galvenā fibroīdu ārstēšanas metode ir histerektomija, dzemdes izņemšana.

Dzemdes MIOMAS CĒLOŅI

Ārsti jau sen ir uzskatījuši, ka dzemdes fibroids - estrogēnu atkarīgs audzējs, un tā ir taisnība. Tomēr jaunākie amerikāņu, japāņu un krievu zinātnieku pētījumi to pierāda kopīgs cēlonis fibroīdu rašanās citā. Tā ir dzemdes reakcija uz dažādiem ievainojumiem. Pirmkārt, tās ir sarežģītas dzemdības, aborts, analfabēta intrauterīnās ierīces ieviešana, neprofesionāla histeroskopija (dzemdes dobuma optiskā izmeklēšana).

Krievu ārsti bija vieni no pirmajiem, kas atklāja dažādas miomatozo mezglu infekcijas - hlamīdijas, ureaplazmas, patogēnos vīrusus. Un arī tie var kļūt par fibroīdu parādīšanās izraisītāju. Tātad izlaidīga dzimumdzīve, īpaši neizmantojot prezervatīvu un citus aizsardzības līdzekļus, arī noved pie audzēja parādīšanās.

Tās rašanās cēlonis var būt arī, gluži pretēji, neregulāra dzimumdzīve, kā arī anorgasmija dzimumakta laikā, kad asinsvadi tiek piepildīti bez dzimumakta izdalījumiem.

Viens no argumentiem par labu histerektomijai bieži vien ir viedoklis, ka audzējs var kļūt par ļaundabīgu. Tomēr tā nav. Mioma sastāv no muskuļu audiem, un vēzis, pēc ekspertu domām, parasti rodas no epitēlija audiem.

Krievu ārsti ir pierādījuši, ka myomatous mezgla ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) iespējamība ir praktiski nulle. Dzemdes sarkoma ir trīsdesmit reizes retāk sastopama nekā jebkurš cits vēža audzējs, un parasti tai nav nekā kopīga ar fibroīdiem.

VAI IR IESPĒJAMS DZĪVOT AR Dzemdes miomu

Ja mioma nekad nepārvēršas par vēža audzēju, vai tā vispār ir jāārstē? Noteikti vajag. Audzējs ir patoloģisks dzemdes stāvoklis un var radīt lielas problēmas. Jo īpaši smaga asiņošana menstruāciju laikā – kad augošais mezgls deformē dzemdes dobumu, vai stipras sāpes – ja mezgls aug uz “kājas”, kas ir savīta. Sasniedzot lielu izmēru, audzējs var traucēt blakus esošo orgānu funkcijas. Piemēram, izdariet spiedienu uz urīnpūsli, izraisot biežu, sāpīgu urinēšanu, "noliecieties" uz taisnās zarnas, izraisot aizcietējumus.

KO DARĪT?

Šodien, kā jau teicām, ir alternatīva histerektomijai. Tā ir kompleksa konservatīva (konservējoša) ārstēšana. Piemēram, operācija ir konservatīva miomektomija, kad tiek izņemti tikai miomatozi mezgli. Vēl viens daudzsološs veids ir zāļu terapija.

Ne tik sen kļuva zināms, ka fibroīdu augšanu ietekmē ne tikai hormons estrogēns un progesterons. Ja izvēlaties progestīnu saturošus medikamentus (kontracepcijas tabletēs atrodams tā sauktais viltotais progesterons), varat palēnināt fibroīdu augšanu un pat pilnībā atbrīvoties no tiem, ja tie ir mazāki par trim centimetriem.

Mazie miomas mezgli grūtniecības laikā parasti regresē paši, lai gan ārsti neiesaka dzemdēt ar lieliem. Un sievietēm pēc 40 gadiem, kurām ir pat liela izmēra miomas, ja, protams, tas netraucē, pieredzējušiem ārstiem ieteicams izturēt līdz menopauzei. Tad organisms pārtrauks ražot dzimumhormonus, un mioma regresē pati no sevis.

Indikācijas histerektomijai - fibroīdu izmērs 14-16 nedēļas, strauja augšana, blakus esošo orgānu disfunkcija. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, labāk ar laparoskopiju.

NĀKOTNES PROGNOZE

Mums ir jauns vārds fibroīdu ārstēšanā – dzemdes artēriju embolizācijas metode. Tas ir artēriju nosprostojums, kas baro dzemdes fibroīdus. Rentgena televīzijas kontrolē caur punkciju augšstilba artērijā tiek ievietots katetrs ar diametru 1,5 mm un ievadīts dzemdes artērijā. Caur katetru tiek ievadītas īpaša polimēra embolizācijas daļiņas. Tas pilnībā bloķē asinsvadus, kas ieskauj un baro miomu. Pēc tam audzējs pazūd.

www.prozdor.ru

Mioma: noņemt vai nē?

Izdzirdot diagnozi "dzemdes mioma", jums nevajadzētu krist panikā - šī diagnoze ir vairāk nekā izplatīta un noteikti nav letāla. Saskaņā ar statistiku, mioma ir konstatēta katrai piektajai sievietei pasaulē, un pēc 30 gadiem palielinās slimības attīstības risks. Šodien mēs runāsim par to, kad šis labdabīgais veidojums joprojām ir jānoņem un vai tas vispār ir tā vērts.

Mūsdienās fibroīdu ārstēšanas iespējas ir daudz daudzveidīgākas nekā agrāk. Ja pirms pāris gadu desmitiem sievietei ar dzemdes miomu būtu kategoriski piedāvāta radikāla visas dzemdes izņemšana, tad šobrīd mediķi kļuvuši uzmanīgāki un piedāvā pacientiem saudzīgākas ārstēšanas metodes, lai saglabātu sievietes orgānu un reproduktīvo funkciju. . Turklāt fibroīdu ķirurģiska noņemšana nemaz nav nepieciešama.

Atkarībā no audzēja lieluma, diskomforta pakāpes un mezglu skaita ārsts pacientam izrakstīs hormonterapiju, kas palīdzēs miomai izzust pašai vai vismaz apturēs tās augšanu. Šī iespēja ir iespējama, ja tuvākajā nākotnē neplānojat grūtniecību.

Vismodernākā fibroīdu ārstēšanas metode mūsdienās ir AAE – dzemdes artēriju embolizācija. Ar nelielu punkciju augšstilbā ārsts ievieto īpašu katetru, kontrastē iegurņa artērijas un caur tām izlaiž vielu, kas bloķē asins plūsmu fibroīdos. Tādējādi asins plūsma miomā apstājas, un šķiet, ka tā dabiski izzūd. AAE tiek veikta diezgan ātri, un to var veikt vietējā anestēzijā, tāpēc tas ir ārkārtīgi ērti pacientam.

Trešā fibroīdu ārstēšanas iespēja ir ķirurģiskais ceļš, miomektomija. Mūsdienās šādas procedūras ir iemācījušies veikt pēc iespējas rūpīgāk, saglabājot orgānu, tāpēc tagad miomas izņemšana reti ietekmē dzemdes darbību un sievietes tālākos reproduktīvos plānus.

“Nevar būt precīzu, visiem piemērotu ieteikumu par fibroīdu izņemšanu vai neizņemšanu,” saka akušiere-ginekoloģe, Ķirurģijas centra “SM-Clinic” II kategorijas ārste Tatjana Aleksandrovna Judina. - Katrā atsevišķā gadījumā ārstam jānovērtē miomu lielums un atrašanās vieta un jāizstāsta pacientam iespējamās ārstēšanas iespējas. Kā likums, par ķirurģisko ārstēšanu mēs runājam ja mioma rada pacientam diskomfortu vai sāpes, izraisa asiņošanu, traucē grūtniecību vai kā citādi traucē sievietes organisma normālu darbību. Arī ārsti sāk runāt par izņemšanu, kad fibroma sasniedz diezgan lielu izmēru, kas atbilst 12-14 nedēļu grūtniecībai. Citos gadījumos, kā likums, izvēlas neķirurģiskas fibroīdu ārstēšanas metodes. Vienīgais, no kā gribu brīdināt pacientus, ir ārstu nepamatotie ieteikumi fibroīdus ārstēt tikai ar dzemdes izņemšanu. Mūsdienās medicīnā ir daudz humānākas ārstēšanas metodes, un dzemdes noņemšana tiek noteikta tikai izņēmuma gadījumos. Tāpēc, ja ārsts iesaka izņemt dzemdi, labāk saņemt alternatīvu atzinumu no cita speciālista.”

Ja esat nolēmis, ka ir nepieciešams noņemt miomas, tad jāatceras, ka pēc miomektomijas ir jāpaiet noteiktam rehabilitācijas periodam, kurā no grūtniecības labāk atturēties. Parasti šis periods ir no sešiem mēnešiem līdz gadam, pēc kura sieviete var plānot grūtniecību, nekaitējot savai un augļa veselībai. Citādi fibroīdu noņemšanas operācija ir mazāk traumatiska, tā tiek veikta gan laparoskopiski, gan atsevišķos gadījumos ar laparotomisku pieeju un ļauj diezgan ātri dzemdei atgūties pēc iejaukšanās.

Ja mioma netraucē dzīvot un neaug, tad ārsts var ieteikt to novērot – atsevišķos gadījumos mezgli pāriet paši, īpaši iestājoties menopauzei.

materinstvo.ru

Vai mioma ir jānoņem?

Mioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no dzemdes muskuļu audiem un sastāv no vairākiem saistaudu elementiem. Šī slimība visvairāk raksturīga sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, taču pēdējā laikā nopietna vides piesārņojuma dēļ pret šo slimību uzņēmīgo sieviešu kategorija kļūst jaunāka.

Līdz šim ārsti ir identificējuši trīs fibroīdu veidus, no kuriem katrs var veidoties noteiktās dzemdes vietās. Intersticiāla fibroma atrodas dzemdes sieniņu biezumā. Submukozālās miomas aug tā, ka daļa audzēja izvirzās dzemdē un deformē to. Zem vēderplēves veidojas subserozi fibroīdi.

Lielākā daļa efektīva ārstēšana miomas un to, vai fibromas ir jānoņem.

Neskatoties uz visiem mūsdienu farmakoloģijas sasniegumiem, ārstēšana ar tabletēm un dažādām zālēm ne vienmēr ir efektīva. Tieši tāpēc uz jautājumu, vai miomas ir jāizņem, pacienti arvien biežāk dzird apstiprinošu atbildi. Operācija ir īpaši nepieciešama fibroīdu noņemšanai, ja ir strauja audzēja augšana, mioma tiek kombinēta ar olnīcu audzēju, kā arī neauglība, vai aborts.

Mūsdienās atkarībā no pacienta vecuma un fibroīdu atrašanās vietas tiek izdarīta izvēle par kādu no ķirurģiskas ārstēšanas metodēm. Gadījumā, ja tiek novērota miomatozo mezglu atslāņošanās, tiek noteikta konservatīva miomektomija. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir vēdera vai laparoskopiska. Šādas operācijas galvenokārt tiek veiktas sievietēm, kuras ir ieinteresētas nākotnē palikt stāvoklī.

Kā jūs varat efektīvi atbrīvoties no fibroīdiem?

Jūs varat arī noņemt fibroīdus ar histerorektoskopiju, kas noņem fibroīdus no dzemdes augšējās virsmas. Šāda veida operācijas ir paredzētas galvenokārt sievietēm, kurām ir diagnosticēts mezglu submikotisks izvietojums.

Histerektomija ir dzemdes noņemšana. Šo metodi galvenokārt izmanto, ja fibroīdu vairs nevar noņemt citi. pieejamos veidos. Šādas operācijas tiek veiktas ar vēdera, maksts vai laparoskopisku metodi.

Dzemdes artēriju embolizācija ir minimāli invazīva operācija, ko sāka ieviest ķirurģiskajā praksē ne vairāk kā pirms desmit gadiem. Šāda veida operācija sastāv no embolu ievadīšanas traukos, kas bloķē artērijas, kas piegādā asinis miomai. Bez asins piegādes fibroids mirst. Šāda operācija ir diezgan sarežģīta, taču, neskatoties uz to, pēc tās grūtniecības iestāšanās iespēja ir pēc iespējas lielāka.

Neskatoties uz visiem iepriekšminēto operāciju veidu plusiem un mīnusiem, visefektīvākā fibroīdu noņemšanai ir kombinētā metode. Fakts ir tāds, ka saskaņā ar šo metodi tiek izmantotas visas pieejamās fibroīdu ārstēšanas metodes, un tiek veikti vairāki pasākumi, kas novērš audzēju problēmu atkārtošanos.

Turklāt pirms fibroīdu noņemšanas kopā ar dzemdi ir jāveic pilnīga pārbaude, lai saprastu, vai ir iespējams atstāt olnīcas. Lēmums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma, kā arī no olnīcu veselības.

Kā zināms, slimību ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt, un dzemdes mioma nav izņēmums. Tāpēc, lai izvairītos no šādām problēmām, ir obligāti regulāri jāveic ginekologa apskate un, ja nepieciešams, jāievēro visi ārsta ieteikumi un prasības.

www.astromeridian.ru

Pārsūtīšana Par svarīgāko skatīties tiešsaistes kanālu Krievijā

2014. gada 21. novembris Ievietots lietu vēsturē, Piezīmes, par svarīgākajām 2014. g., Par svarīgākajām piezīmēm

Dzemdes fibroīdi ir problēma, kas satrauc daudzas sievietes. Bieži sievietēm ārstiem tiek uzdoti jautājumi par to, vai miomas ir jāizņem, vēlas uzzināt, vai mioma pārvēršas par vēzi, vai mioma rodas, ja sieviete nebauda seksu.

Programmu apmeklēs speciālists ginekologs, viņš palīdzēs dakterim Mjasņikovam. Pati par sevi fibroīdi nav indikācija ārstēšanai vai noņemšanai. Ja sieviete jūtas labi, ja viņai nav sāpju un asiņošanas, mazasinības, tad nevajadzētu ārstēt vai noņemt fibroīdus.

Gadās, ka sievietei mioma netraucē, tā tiek atklāta nejauši apskates laikā. Bet ir īpašas nianses. Ginekologam jāveic ultraskaņa. Mioma ir jānovēro. Ja mioma strauji aug, tad jārīkojas un mioma jāārstē.

Mioma nepārvēršas par vēzi, par to ir jāzina un par to nav jāuztraucas. Strauja izaugsme neliecina par kaut ko sliktu. Ja sieviete gatavojas dzemdēt tuvākajā nākotnē, tad fibroīdu ārstēšanas taktika būs atšķirīga. Ar fibroīdiem var rasties spiediens uz urīnpūsli vai taisnās zarnas.

Ar fibroīdiem var būt smagas mēnešreizes, kas izraisa anēmiju. Mioma aug tik ilgi, kamēr ir menstruācijas. Tas ir atkarīgs no hormoniem. Mioma var būt liela. Dzemdē var būt daudz mezglu, taču ir mezgli, kas var deformēt dzemdes sienas un radīt simptomus.

Uz raidījumu ieradās skatītāja, viņu interesē šī tēma. Sievietei ir miomas, bet viņa vēlas dzemdēt. Viena grūtniecība ar miomu noritēja labi. Taču šodien sievietei ir bažas. Viņa vēlas dzemdēt vēlreiz. Studijas daktere teica, ka miomas nav, tās ir niecīgas un nekādi neietekmēs grūtniecību.

Daļa fibroīdu var nomirt grūtniecības laikā. Bet sievietei miomas nebija vispār. 8 mm mezgls nav fibroma. Tā var būt kļūda. Ja bija mioma, bet paciente būtu plānojusi grūtniecību, tad ārsti skatās mezglus, ir mezgli, kas netraucē dzemdēt.

Ja tos var izņemt, netraumējot dzemdi, tad ieteicams tos izņemt un pēc tam iestāties grūtniecība. Bet gadījumā, ja šie mezgli var traucēt grūtniecību. Ir medicīnisks veids, kā ārstēt fibroīdus. Hormoni ir noteikti. Bet zāles īslaicīgi samazina fibroīdus.

Ir minimāli invazīva operācija, bet sievietei to parāda, ja viņa vēlas dzemdēt. Ir dzemdes artēriju embolizācija. Metode ir izrādījusies lieliska. Mezgli zaudē jaudu. Mezgls nomirst, sievietei tas netraucē. Iztvaicēšana tika izgudrota.

Bet ir daudz kontrindikāciju, šī ir veca metode. Ārkārtējos gadījumos tiek noņemta visa dzemde. Tas var būt tad, kad sieviete neplāno dzemdēt. Bet mums jācenšas glābt dzemdi. Dzemdes noņemšana nav veselīga. Dzemdes neesamība palielina sirds un asinsvadu slimību risku.

Atgādinām, ka konspekts ir tikai īss informācijas kopsavilkums par šo tēmu no konkrēta raidījuma, pilnu video izlaidumu var skatīt šeit Par svarīgāko 2014. gada 21. novembra numuru 1131

Vai informācija jums bija noderīga un interesanta? Kopīgojiet saiti uz vietni http://osglavnom.ru ar draugiem savā emuārā, vietnē vai forumā, kurā sazināties. Paldies. (2 balsis: 5,00 no 5) Notiek ielāde...

osglavnom.ru

2018. gada sieviešu veselības emuārs.

Saturs

Mioma ir labdabīgs no hormoniem atkarīgs audzējs, kas lokalizēts dzemdes muskuļu slānī. Patoloģija ir raksturīga sievietēm vecumā no 30 līdz 45 gadiem, bet var attīstīties arī vairāk jauns vecums. Ja sāk, kad veidojums ir mazs, var izvairīties no operācijas, kā arī nopietnākām indikācijām orgāna izņemšanas veidā.

Ķirurģiskās ārstēšanas iespējamība

Dzemdes fibroīdi veidojas un attīstās muskuļu slānī, ko sauc par miometriju. Sasniedzot ievērojamu izmēru, veidojums var migrēt un tikt diagnosticēts:

muskuļu orgāna ķermenī;
kakla daļā.

Speciālisti izšķir šādas fibroīdu iespējas attiecībā uz tās lokalizāciju dzemdē:

subserozs, kas atrodas zem serozās membrānas;
submukozāls vai submukozāls, atrodas zem gļotādas;
intramurāls vai intersticiāls, aug miometrija biezumā;
intraligamentārs, progresē starp plašās saites lapām;
retroperitoneāls, aug no dzemdes kakla daļas.

Dzemdes fibroīdiem parasti ir mezglu forma, kam raksturīgs atšķirīgs skaits un izmērs:

vairāki un viens audzējs;
maza, vidēja vai liela izmēra neoplazma.

Lieli mezgli bieži norāda uz operāciju vai dzemdes izņemšanu. Miomatozi mezgli ir piestiprināti pie dzemdes sienas audiem caur plašu pamatni vai plānu kātu. Neoplazmu augšanas ātrums ir atkarīgs no struktūras.

Vienkāršie fibroīdi aug lēni un piecu gadu laikā sasniedz ievērojamus apjomus.
Proliferējošs audzējs ko raksturo strauja progresēšana.
Presarkoma satur izmainītas šūnas, ko raksturo vairāku lielu kodolu klātbūtne.

Histoloģiskais sastāvs var atšķirties. Ja veidojumā pārsvarā ir gludās muskulatūras šūnas, tiek diagnosticēta leiomioma. Šķiedru audi audzēja sastāvā raksturo fibromiomu.

Miomai ir no hormoniem atkarīga etioloģija un patoģenēze. Par audzēja veidošanās cēloni tiek uzskatīti arī iedzimti traucējumi, kas rodas dzemdes muskuļu audos iekšējo un ārējo nelabvēlīgo faktoru ietekmē.

Pirms slimības ārstēšanas, ja iespējams, ir jānovērš faktori, kas provocē mezglu progresēšanu. AT citādiārstēšana var būt bezjēdzīga, kas novedīs pie audzēja augšanas un norādes uz tā ķirurģisku izņemšanu.

Izvēloties ārstēšanas taktiku, būtiska nozīme ir klīniskā attēla smagumam. Bieži slimība norit latenti, kas veicina tās strauju progresēšanu un atklāšanu vēlīnā stadijā. Tas izskaidro, kāpēc ārstiem bieži vien ir jānoņem mezgli ķirurģiski.

Klīniskā attēla iezīmes bieži vien ir norāde uz operāciju.

Ir noteiktas indikācijas gan fibroīdu noņemšanai, gan dzemdes ķermenim.

Ārsti izšķir šādas norādes fibroīdu noņemšanai:

leiomiomas izmērs vismaz 12 nedēļas;
fibroīdu kombinācija ar endometriozi vai vēzi;
fibromiomas kāju vērpes, tās nekroze;
iekšējo orgānu darbības pārkāpumi;
stipras sāpes;
onkoloģiskā modrība;
reproduktīvie traucējumi;
efekta trūkums, lietojot zāles, kas pārtrauc aciklisku darbību.

Tiek saukti šādi mezglu izmēri, kas atbilst grūtniecības nedēļām:

maza mioma atbilst piecām grūtniecības nedēļām un diviem centimetriem;
Vidējā izglītība, kas ir līdzvērtīga grūtniecībai uz vienpadsmit nedēļām un kura izmērs ir līdz sešiem centimetriem;
liels audzējs izskatās kā 15 nedēļu grūtniecība ar mezgliem, kuru tilpums pārsniedz sešus centimetrus;
ar milzu neoplazmu dzemdes dobuma palielināšanās sasniedz 16 nedēļas vai ilgāk.

Liela vai milzīga fibroma ir norāde uz izņemšanu. Dažreiz ārstiem ir jānoņem mazas fibromiomas, īpaši ar kājas vērpšanu, veidojuma nekrozi, neauglību. Pirms dažām desmitgadēm ginekologi uzskatīja, ka ar miomu ir jāizņem dzemde.

AT pēdējie gadi indikācijas dzemdes izņemšanai tika samazinātas līdz minimumam. Mūsdienu ginekoloģijā liela izmēra miomas un menopauzes iestāšanās vairs nav norādes uz fibroīdu izņemšanu.

Dzemde ar miomu ir jāizņem šādos gadījumos:

aizdomas par onkoloģiju;
vienlaicīga dzemdes ķermeņa un dzemdes kakla prolapss;
aktīva endometriozes progresēšana.

Kad sievietei tiek izņemta dzemde, viņa ne tikai zaudē savu reproduktīvo funkciju. Dzemdes izņemšana noteikti radīs nopietnas sekas veselībai. Šajā sakarā mūsdienu ginekoloģijā tiek veiktas orgānu saglabāšanas operācijas. Dzemdes izņemšana ir nepieciešama tikai noteiktām indikācijām.

Darbības metodes

Ja norādīts, dzemdes fibroīdi ir jānoņem. Pirms neoplazmas noņemšanas ārstam jāveic pārbaude, lai noteiktu precīzu leiomiomas lokalizāciju un veidu.

Ja indikācijas fibromiomu ķirurģiskai ārstēšanai tiek veiktas, izmantojot:

orgānu saglabāšana;
radikālas operācijas.

Nelieliem fibroīdiem indikācija ir ārstēšana ar saudzējošu taktiku, piemēram, dzemdes artērijas embolizācija, miomektomija, FUS ablācija. Šādu operāciju laikā tiek noņemts miomatozais mezgls un tiek saglabāta reproduktīvā funkcija.

Dzemdes artēriju embolizācija sastāv no mezgla noņemšanas, bloķējot asinsvadus, kas to baro. Šī fibroīdu noņemšana attiecas uz efektīva metodika ar salīdzinoši zemu recidīvu biežumu.

Orgānu saglabāšanas noņemšana tiek veikta ar vairākām metodēm.

Laparoskopiskā un laparotomiska miomektomija. Indikācijas noņemšanai ir viens un vairāki intersticiālas vai subserozas šķirnes audzēji. Laparotomijas noņemšana tiek izmantota diezgan reti traumas un ķirurģisku komplikāciju riska dēļ. Starp indikācijām lielu leiomiomu izolēšanai, dzemdes deformācijas.
. Izņemšana jāveic, izmantojot histeroskopu ar audzēja submukozālo atrašanās vietu. Šīs manipulācijas laikā ginekologiem ir gan diagnosticēt, gan noņemt leiomiomas. Operācija tiek veikta arī submukozālā mezgla piedzimšanas brīdī. Izņemšana jāveic pirmajās cikla dienās plānotās operācijas laikā. Jūs varat noņemt fibroīdus slimnīcā un ambulatorā stāvoklī.

Lietojot ķirurģiskas ārstēšanas metodes, jāņem vērā, ka dzemdes fibroīdu izņemšanu bieži pavada komplikāciju un recidīvu risks.

Ginekoloģiskajā praksē dažreiz ārstiem ir jānoņem dzemdes fibroids, izmantojot radikālu metodi. Radikālai operācijai nepieciešama dzemdes noņemšana. Radikālās operācijas ietver:

histerektomija;
iznīcināšana.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas Pacientam tiek veikta medicīniskā pārbaude. Parasti sievietei ir jālieto arī hormonālās zāles, lai novērstu recidīvu.

Histerektomija

Dzemdi ar fibroīdiem var noņemt ar operāciju, ko sauc par histerektomiju. Sievietēm šī iejaukšanās ieņem otro vietu pēc biežuma. Speciālisti atzīmē, ka šis ir viens no visizplatītākajiem fibroīdu noņemšanas veidiem.

Absolūtās indikācijas, kurās nepieciešama dzemdes izņemšana miomas gadījumā, ir tās prolapss vai prolapss procesi, kā arī aizdomas par vēzi. Sievietēm pēc menopauzes bieži ir nepieciešama histerektomija, lai izņemtu dzemdi ar progresējošu audzēju.

Ar miomu var veikt dzemdes izņemšanu Dažādi ceļi. Ir vairāki histerektomijas veidi, ar kuriem jūs varat noņemt ķermeni:

starpsumma, kas sastāv no dzemdes izņemšanas, saglabājot tās kakla daļu;
kopējais, kas nozīmē gan dzemdes, gan tās dzemdes kakla izņemšanu;
histerosalpingo-oophorektomija, kas nozīmē dzemdes ķermeņa, olnīcu un caurulīšu izņemšanu.

Pirms skartā orgāna izņemšanas ārstam jābrīdina par komplikācijām, kas var rasties histerektomijas laikā un pēc tās. Komplikācijas pēc histerektomijas ir:

alerģiskas reakcijas pret anestēziju, kas izraisa nāvi;
bojājumi orgāniem, kas atrodas iegurnī, kā arī nervu saišķi;
pēcoperācijas asiņošana;
zarnu aizsprostojums;
līmēšanas procesa attīstība;
peritonīts.

Pēc izņemšanas pacientei rūpīgi jāuzrauga viņas labklājība. Ja nav komplikāciju, atveseļošanās pēc histerektomijas ilgs apmēram divus mēnešus.

Histerektomijai ir vairākas attālas, kas nelabvēlīgi ietekmē sievietes dzīvi. Ilgtermiņa sekas pēc izņemšanas ar histerektomijas metodi ietver:

posthisterektomijas sindroms;
sirds un asinsvadu sistēmas slimību saasināšanās;
audzēja attīstības risks piena dziedzeros;
menopauzes izpausmju attīstība, piemēram, depresija un svīšana, karstuma viļņi, osteoporoze;
problēmas intīmajā dzīvē, ko izraisa maksts sausums, samazināts libido;
maksts sienu prolapss;
urīna nesaturēšana;
bakteriāla vaginoze;
hipertensija;
aptaukošanās.

Pacientam pēc dzemdes izņemšanas, kas nozīmē histerektomiju, jālieto hormonālie medikamenti. Pēc histerektomijas sieviete zaudē savu reproduktīvo funkciju, kas ir īpaši svarīgi sievietēm reproduktīvā vecumā.

Daudzi mūsdienu ginekologi saka, ka ne vienmēr ir vērts izņemt orgānu ar histerektomijas palīdzību. Dažos gadījumos ir nepieciešama orgānu saglabāšanas iejaukšanās. Pirms pieņemt lēmumu par histerektomiju un orgāna izņemšanu, ir jādomā par sekām, kas var rasties ilgtermiņā.

Dzemdes mioma ir viena no izplatītākajām ginekoloģiskajām patoloģijām, un ar šādu diagnozi nevienu nepārsteigsi. Saskaņā ar statistiku, slimība tiek atklāta 35% sieviešu vecumā virs 35 gadiem. Mūsdienu ginekoloģijā praktizētājiem bieži nākas saskarties ar maza un vidēja izmēra veidojumiem.

Liela izmēra fibromas ir nedaudz retāk sastopamas, pateicoties izstrādātajai diagnostikas sistēmai un savlaicīgai sieviešu regulārai pārejai. medicīniskās pārbaudes. Tiek atzīmēts, ka pacientiem, kuri ilgstoši atteikušies no ārstēšanas, milzīgi mezgli tiek atklāti galvenokārt pēc 40 gadiem.

Pasaulē lielākā mioma, pēc medicīniskās literatūras datiem, svēra 63 kilogramus, un līdz šim šis bēdīgais rekords nav pārspēts. Šis fakts skaidri parāda: dzemdes audzējs var augt gandrīz bezgalīgi, sasniedzot milzīgus apmērus. Nav jāgaida, līdz fibroīdu svars būs vienāds ar pieauguša cilvēka svaru. Savlaicīga terapija novērš šādu notikumu attīstību un novērš strauju miomatozo mezgla augšanu.

Kāda fibroma tiek uzskatīta par lielu

Daudzos interneta forumos var atrast ierakstus šādā stilā: “Es daudzus gadus dzīvoju ar lielu fibroīdu, nezinu, ko darīt”. Ieraugot šādus ziņojumus, sievietes neviļus uzdod sev jautājumu: kuri fibroīdi jāuzskata par lieliem un vai ir skaidri kritēriji šim stāvoklim (piemēram,)? Ginekologi ievēro vispārpieņemto klasifikāciju, saskaņā ar kuru lielu fibroīdu uzskata par mezglu, kura izmērs ir 6 cm (60 mm).

Tiek uzskatīts, ka liels audzējs ir lielāks par 6 centimetriem (fotoattēlā redzama fibroma, kas izņemta kopā ar dzemdi vairāk nekā 15 cm diametrā).

Dzemdes izmērs šajā gadījumā atbilst 12 nedēļu grūtniecībai. Bet šeit ir daži svarīgi punkti, kas jāņem vērā:

Medicīnas literatūrā var atrast pieminējumu, ka liela fibroma ir mezgls ar diametru 5-6 cm.Šajā situācijā nav līdz galam skaidrs, kurai kategorijai pieder audzējs ar izmēru 5 vai 5,5 cm - vidēji vai lieli mezgli? Analizējot pacientu slimības vēsturi, redzams, ka šāda robežlieluma fibroīdi tiek klasificēti gan kā lieli, gan vidēji audzēji. Praktizētājiem šajā situācijā ieteicams aplūkot ne tikai veidojuma, bet arī dzemdes izmēru, un, ja tas pārsniedz 12 nedēļas, audzēju klasificēt kā lielu;

Zemāk var redzēt lielas fibromiomas fotoattēlu:

Ar vadošo vērtību ir dominējošā mezgla lielums - viņi vadās pēc tā, sastādot ārstēšanas protokolu;
Milzu fibroīdi ir pelnījuši īpašu uzmanību starp lieliem veidojumiem. Kuru audzēju uzskatīt par tādu, tas ir diskutabls jautājums. Ir ierasts atsaukties uz milzu mezgliem, kuru diametrs ir no 10 līdz 12 cm. Šādi veidojumi neder konservatīvā terapija, un to noņemšana veselos audos prasa īpašas ķirurga prasmes. Bieži vien ar milzīgiem dzemdes audzējiem vienīgā problēmas risināšanas metode kļūst.

Tālāk ir parādīts milzu fibromas fotoattēls:

Uz piezīmes

Dzemdes leiomiomai saskaņā ar ICD-10 ir kods D25 neatkarīgi no mezgla lieluma.

Ir svarīgi saprast, ka teorētiski labdabīgs audzējs var sasniegt jebkuru izmēru, ja tā augšanu nekas neierobežo.

Lielo miomatozo mezglu atšķirīgās iezīmes

Ir svarīgi zināt

Ja sieviete plāno grūtniecību, lielas fibrozes ārstēšanu nevajadzētu atlikt.

Veiksmīga bērna ieņemšana nenozīmē, ka grūtniecība paies bez komplikācijām. Ar lieliem fibroīdiem bieži tiek reģistrēta placentas nepietiekamība un vienlaicīga augļa augšanas aizkavēšanās. Grūtniecība uz liela audzēja fona var beigties priekšlaicīgi, un reti kādai no sievietēm izdodas dzemdēt bērnu vismaz līdz 36-37 nedēļām.

Dzemdības ar miomatoziem mezgliem no 6 cm lieluma diezgan bieži sarežģī darba aktivitātes anomālijas un asiņošana. Saskaņā ar to sieviešu atsauksmēm, kuras dzemdēja ar lielu fibroīdu, kļūst skaidrs: ķeizargrieziena procents šajā gadījumā ir ļoti augsts.

Ar lieliem fibroīdiem sieviete diez vai var dzemdēt viena pati. Šajā gadījumā, kā likums, tiek izmantota ķeizargrieziena sadaļa.

Fitness un sports. Nav ieteicama intensīva slodze, kas palielina asins plūsmu iegurņa orgānos. Aizliegts trenēt presi un iegurņa muskuļus;

Joga. Jūs varat to izdarīt, bet asanas, kas ietekmē vēdera muskuļus, ir izslēgtas;

Saunas un pirts apmeklējums. Lai gan siltuma ietekme uz miomatozā mezgla augšanu nav pierādīta, ginekologi neiesaka iesaistīties šādās procedūrās;

Zāļu lietošana. Nelietojiet zāles, kas var ietekmēt fibroīdu augšanu.

Nav īpašu aizliegumu attiecībā uz intīmo higiēnu. Sieviete var izmantot biksīšu ieliktņus, absorbējošus paliktņus un tamponus (piemēram, Tampax). Pēdējā iespēja nav īpaši ērta, jo tā ne vienmēr ļauj pilnībā novērtēt asiņošanas apjomu asiņošanas laikā. Nav seksuālās dzīves aizlieguma, ja sieviete jūtas labi.

Lielu miomatozo mezglu prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma. Jo ātrāk audzējs tiks atklāts un uzsākta ārstēšana, jo vieglāk būs apturēt tā augšanu un novērst komplikāciju attīstību.

Lielu fibroīdu ārstēšanas metodes

Gadījuma izpēte: milzu dzemdes fibroīdu noņemšana

Dzemdes mioma - sievietes ķermeņa reakcija uz kaitīgo faktoru ietekmi, kas izpaužas kā miomatozo mezglu veidošanās. Sievietes dzirdējušas, ka ar dzemdes miomu ķirurgi veic operāciju – izņem orgānu. Atklājot miomatozos mezglus dzemdē, daudziem pacientiem rodas bailes, viņiem attīstās depresīvs stāvoklis. Neuztraucieties, jo no fibroīdu noņemšanas operācijas var izvairīties.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis teksts tika sagatavots bez mūsu atbalsta.

Jūs tiksiet pieteikts uz pieņemšanu pie vadošajiem speciālistiem, kuri fibroīdu ārstēšanā izmanto inovatīvu orgānu saglabāšanas metodi - dzemdes artēriju embolizāciju. Šī operācija, kas tiek veikta vietējā anestēzijā, ļauj atbrīvoties no fibroīdu simptomiem un glābt dzemdi. Jums ir iespēja saņemt steidzamu konsultāciju, ja nosūtāt priekšizpētes rezultātus

Mūsdienu uzskati par dzemdes fibroīdu cēloņiem

Pēc daudzu ginekologu domām, dzemdes mioma ir labdabīgs reproduktīvās sistēmas audzējs, kas izaug no nenobriedušām dzemdes sienas muskuļu šūnām. Tas notiek 32-40% sieviešu reproduktīvā vecumā. Pēdējā laikā ir vērojama tendence šo slimību "atjaunot". Dzemdes mioma arvien biežāk tiek diagnosticēta jaunām sievietēm un jaunām meitenēm. Daudzi ginekologi izrāda pārmērīgu onkoloģisko modrību un ar dzemdes miomu veic operāciju - dzemdes izņemšanu.

To klīniku ārsti, ar kurām sadarbojamies, pieturas mūsdienu teorija dzemdes fibroīdu izcelsme. Mioma nav audzējs, neskatoties uz to, ka tai ir audzēja procesa pazīmes. Tā ir sievietes ķermeņa reakcija uz biežām menstruācijām. Fibroīdu pamatus var likt sievietes augļa intrauterīnās attīstības laikā. No tiem, mainoties hormonālajam fonam pirmo menstruāciju parādīšanās laikā, sākas miomatozo mezglu augšana un progresēšana.

Šo veidojumu ļaundabīgo audzēju risks nav lielāks par vēža audzēja attīstības iespējamību no neskartām dzemdes muskuļu slāņa šūnām. Šī iemesla dēļ mūsu ārsti neoperē dzemdi ar miomu, bet gan saglabā sievietes reproduktīvo orgānu. Endovaskulārie ķirurgi veic minimāli invazīvu procedūru, ko sauc par dzemdes artēriju embolizāciju.

Dzemdes fibroīdu noņemšanas veidi

Kā noņemt dzemdes fibroīdus? Mūsdienās vadošā fibroīdu ārstēšanas metode ir dzemdes noņemšana. 50% no visām pasaulē veiktajām histerektomijas operācijām ir saistītas ar šo patoloģiju. Mūsu klīniku ārsti uzskata, ka dzemdes izņemšanas operācija fibroīdu gadījumā vairumā gadījumu tiek veikta bez pamatota iemesla un veic dzemdes artēriju embolizāciju.

Dažādi miomektomijas veidi tiek plaši izmantoti kā ķirurģiskas metodes dzemdes fibroīdu ārstēšanai:

vēdera;
laparoskopisks;
transcervikāls.

Ārsti ar dzemdes miomu veic miolīzi, izmantojot ultraskaņu, miomas mezglu termisko ablāciju ar fokusētu ultraskaņu. Mūsu speciālisti dzemdes miomas ārstēšanā izmanto minimāli invazīvu metodi - dzemdes artēriju embolizāciju.

80-90% pacientu ar dzemdes miomu tiek veiktas radikālas operācijas: starptotālā un totālā histerektomija. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās pavada šādas negatīvas sekas:

nozīmīga ķirurģiska trauma;
asins zudums;
reproduktīvās funkcijas zudums pacientiem.

Kā tiek noņemti dzemdes fibroīdi? Vairumā gadījumu histerektomija tiek veikta, izmantojot klasisko laparotomijas pieeju. Vismazāk traumējošākā operācija ir histerektomija, ko veic ar maksts piekļuvi. Šīs operācijas komplikāciju biežums ir par 70% mazāks salīdzinājumā ar laparotomiju. Histerektomiju daļēji vai pilnībā veic arī laparoskopiski.

Pēc histerektomijas ar olnīcu saglabāšanu sievietēm samazinās olnīcu hormonu ražošana, attīstās osteoporoze un uroģenitālie traucējumi. Sievietes paliek premenopauzē līdz dabiskās menopauzes sākumam, kas iestājas 3 gadus agrāk. Šīs sekas nerodas pēc dzemdes artērijas embolizācijas.

Kā mioma tiek noņemta ar miomektomiju?

Sieviešu, kas jaunākas par 40 gadiem, ķirurģiskajā ārstēšanā ķirurgi cenšas saglabāt dzemdi un sievietes ķermeņa specifiskās funkcijas. Kā tiek veikta dzemdes fibroīdu operācija? Uz pašreizējais posms Plaši tiek izmantotas konservatīvas vai orgānu saglabāšanas operācijas. Konservatīvā miomektomija tiek veikta arī sievietēm ar nerealizētu ģeneratīvo funkciju vai kuras vēlas saglabāt menstruālo funkciju.

Vēdera miomektomija ir atvērta vēdera iejaukšanās, ko veic ar griezumu vēdera priekšējā sienā. Šai operācijai ir svarīga priekšrocība. Tas ļauj saglabāt dzemdi un sievietes reproduktīvo funkciju. Vēdera ķirurģijai dzemdes fibroīdu noņemšanai ir šādi trūkumi:

- - vairāk nekā seši atveseļošanās periodi;
  - adhezīva procesa veidošanās iegurnī, kas izraisa neauglību;
  - bieža miomatozo mezglu atkārtota augšana no miomas rudimentiem, kas nav noņemti tehnisku iemeslu dēļ;
  - alerģiskas komplikācijas;
  - dzemdes nekrozes attīstība.

Šīs komplikācijas nekad netiek novērotas pēc dzemdes artēriju embolizācijas. Daudzsološa un maiga dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode ir laparoskopiskā miomektomija. Šo dzemdes fibroīdu izņemšanas metodi izmanto pedunculated miomas mezglu, mazu intersticiālu un subserozu mezglu ārstēšanā. Rehabilitācijas periods laparoskopiskās miomektomijas gadījumā ir daudz īsāks nekā vēdera operācijas gadījumā. Laparoskopiskās miomektomijas nevēlamie momenti ir ilgstošais operācijas ilgums, neiespējamība palpēt un noņemt visus mazos mezglus, kas atrodas starp miometrija muskuļiem, kas izraisa audzēja izdzīvošanu un augšanu. Šo problēmu ārsti šobrīd veiksmīgi risina ar intraoperatīvās dzemdes ehogrāfijas palīdzību. Laparoskopiskā miomektomija

Pēdējos gados fibroīdu mezglu noņemšanas operācija daudzās ārvalstu klīnikās tiek veikta, izmantojot da Vinci robotu sistēmu. Tehnoloģija nodrošina trīsdimensiju ķirurģisko lauku un ļauj ķirurgiem iegūt augstas kvalitātes ķirurģisko šuvi.

Histeroskopiskā ķirurģija fibroīdu noņemšanai ir izvēles līdzeklis zemgļotādas mezgliņu ārstēšanai. Ārsts ievieto dzemdes dobumā histeroskopu, rezektē zemgļotādas miomatozo mezglu, nokasa dzemdes gļotādu un izdedzina, radot amenoreju. Veicot konservatīvu miomektomiju ar transcervikālu, tiek atjaunota sievietes auglība (spēja dzemdēt bērnus), tiek normalizēta menstruālā funkcija.

Pacientiem, kuriem nav vienlaicīgas patoloģijas no iegurņa orgāniem, histeroskopiju veic submukozāla mezgla klātbūtnē, kura diametrs nepārsniedz 5 cm. Dzemdes artēriju embolizācija tiek veikta jebkura izmēra miomas veidojumu klātbūtnē. Vienlaicīgu slimību klātbūtnē mūsu ārsti lemj par iespēju veikt procedūru individuāli.

Dzemdes artēriju embolizācijas operācija

Dzemdes artēriju embolizācija ir orgānus saglabājoša dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode, kas samazina miomatozo mezglu izmēru un atvieglo slimības klīniskās izpausmes. Metodes būtība ir embolizējošo daļiņu (nereabsorbējamo polivinilspirta daļiņu) ievadīšana dzemdes artērijās caur katetru. Ar asinsriti tie tiek nogādāti arteriālās gultas pēdējās daļās. Miomatozā mezgla audos veidojas masīvas nekrozes un asinsvadu trombozes perēkļi.

Dzemdes artēriju embolizāciju mūsu klīnikās veic endovaskulārais ķirurgs. Embolizācijas procedūrai nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Asinsvadu katetra ievadīšanas process augšstilba artērijā ir nesāpīgs. Ārsts veic vietējo anestēziju punkcijas vietā.

Caur punkciju cirkšņā ķirurgs ievieto plānu katetru augšstilba artērijā, kas pēc tam nonāk abās dzemdes artērijās. Pirmkārt, ārsts caur katetru injicē kontrastvielu uz joda bāzes un pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana. Tādējādi endovaskulārais ķirurgs var pārliecināties, ka katetrs ir sasniedzis pareizo vietu. AT Šis brīdis Pacienti dažreiz jūt siltumu vēdera lejasdaļā. Tālāk caur katetru tiek ievadīta suspensija ar emboliem. Operācija tiek pabeigta ar kontroles angiogrāfiju. Pēc pārliecības, ka mioma ir asiņota, endovaskulārais ķirurgs izņem katetru no artērijas. Punkcijas vieta ir pārklāta ar sterilu spiedošu pārsēju.

Kopējais procedūras ilgums ir no 10 līdz 15 minūtēm. Tālāk pacients tiek pārvests uz palātu, kur viņai tiek nozīmēta pretsāpju terapija. Jau 2,5 stundas pēc procedūras ārsti atļauj saliekt kājas, pēc 6-7 stundām pacients var piecelties no gultas un ēst.

Pēc dzemdes artēriju embolizācijas šādas komplikācijas ir ārkārtīgi reti:

caurdurtās artērijas tromboze;
zilumi katetra ievietošanas vietā
amenoreja;
katetra bojājums iegurņa artērijā.

Mūsu klīniku ārstu pieredze, individuāla pieeja katra pacienta vadīšanas taktikai ļauj izvairīties no šīm komplikācijām. Vienīgā "komplikācija", kas var rasties, ir zilums punkcijas vietā. Lai novērstu komplikācijas pēc dzemdes artēriju embolizācijas, mūsu ginekologi veic visaptverošu pacienta pirmsoperācijas izmeklēšanu, kas ietver šādus pētījumu veidus:

maksts mikrofloras bakterioskopiskā izmeklēšana (ja tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas, tiek veikta antibiotiku terapija);
endocerviksa un eksocerviksa onkocitoloģiskā izmeklēšana;
mazā iegurņa orgānu un asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana ar asins plūsmas ātruma noteikšanu dzemdē, olnīcu artērijās un to zaros (asins plūsmas parametru novērtējums dzemdes asinsvados tiek veikts, izmantojot asinsvadu ultraskaņas trīskāršu skenēšanu B režīmā, Doplerogrāfija un krāsu Doplera asins plūsmas kartēšana;
histeroskopija un atsevišķa diagnostiskā kiretāža, kam seko histopatoloģiskā izmeklēšana (olnīcu darbības traucējumu gadījumā vidējās m-echo palielināšanās, kas neatbilst menstruālā cikla dienai).

Ja olnīcā vai vienā no mezgliem tiek konstatēts jaunveidojums ar subseroza tipa daudzkārtēju augšanas modeli uz plānas pamatnes, ķirurgi veic operatīvu laparoskopiju - olnīcu veidojuma izņemšanu pirms dzemdes artēriju embolizācijas, kam seko histopatoloģiskā izmeklēšana. Pēc tam tiek veikta dzemdes artēriju embolizācija un pēc dzemdes neoplazmas izmēra samazināšanas tiek veikta miomatozā mezgla laparoskopiskā noņemšana. Šī taktika samazina asins zudumu un miomatozo mezgla “iesiksnīšanas” risku vēdera dobumā.

Lielākajai daļai pacientu pēc dzemdes artēriju embolizācijas notiek pilnīga atveseļošanās, miomatozo mezglu izmērs ir ievērojami samazināts. Gadu pēc procedūras dzemdes izmērs tuvojas normālam.

izmaiņas garīgajā līdzsvarā;
veģetatīvie traucējumi;
arteriālā hipertensija;
aptaukošanās attīstība.

Palielinās vairogdziedzera un krūts vēža draudi, zūd interese par seksuālo dzīvi un līdz ar to problēmas attiecībās ar laulāto vai partneri. Dažreiz dzemdes noņemšana ir piespiedu lēmums, ja fibroids nereaģē uz alternatīvu ārstēšanu. Šajā gadījumā iesakām vispirms konsultēties ar mūsu ginekologu.

Pēc miomektomijas operācijas dzemde tiek atjaunota un pēc sešiem mēnešiem sieviete teorētiski var plānot grūtniecību. Bet pēcoperācijas rētas paliek uz dzemdes. Tie var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā un izraisīt dzemdes plīsumu dzemdību laikā. Pēc dzemdes artēriju embolizācijas uz dzemdes nepaliek rētas, tiek atjaunota orgāna struktūra, un ar AAE procedūru nerodas komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā.

2 gadus pēc konservatīvās fibroīdu noņemšanas operācijas 14% pacientu slimība atkārtojas. Pēc 5 gadiem gandrīz visiem pacientiem parādās jauni miomatozi mezgli. Atkārtotas izņemšanas operācijas atstāj jaunas rētas uz dzemdes, kas draud ar problēmām, nēsājot bērnu. Sakarā ar to, ka pēc dzemdes artēriju embolizācijas ne tikai dominējošais miomatozais mezgls, bet arī nelieli veidojumi, fibroīdu pirmsākumi, zaudē asins piegādi, atkārtošanās risks ir niecīgs. Šī iemesla dēļ mūsu ginekologi veic dzemdes artēriju embolizāciju dzemdes fibroīdu klātbūtnē.

Bibliogrāfija

Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Vietējās hiperhormonēmijas loma audzēja mezglu masas augšanas ātruma patoģenēzē dzemdes miomas gadījumā // Dzemdniecība un ginekoloģija. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
Sidorova I.S. Dzemdes fibroīdi (mūsdienīgi etioloģijas aspekti, patoģenēze, klasifikācija un profilakse). In: Dzemdes fibroīdi. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
Meriakri A.V. Dzemdes fibroīdu epidemioloģija un patoģenēze. Sib medus žurnāls 1998; 2:8-13.