Por que bombear após a alimentação. Extrair leite materno: quando a extração é desnecessária e até perigosa

A questão de se expressar leite materno após a alimentação, preocupações, se não todas, a maioria das mães jovens. As opiniões a esse respeito estão radicalmente divididas.

Alguns anos atrás, os médicos acreditavam que o bombeamento era necessário, mas hoje os especialistas garantem que não há necessidade disso e que esse processo deve ser abordado com muito cuidado.

Com este artigo você aprenderá:

Curiosamente, na natureza, os mamíferos não se livram do excesso de leite que os bebês não beberam. Portanto, é razoável perguntar por que as pessoas deveriam expressá-lo em tal caso. Não é mais fácil confiar na natureza?

O seio da mãe produz tanto leite quanto o bebê precisa. As falhas são possíveis apenas nos primeiros dias após o nascimento do bebê, pois o corpo ainda não recebeu um sinal sobre a quantidade de leite que precisa ser produzida. No entanto, após alguns dias esse processo se normaliza, e o sistema endócrino regula a quantidade de papinha produzida pelo organismo da mãe.

Se você extrair leite completamente após a alimentação, o corpo receberá um sinal de que precisa produzir mais. Acontece um círculo vicioso.

No entanto, se você sentir desconforto e sentir que seu peito está petrificado, é necessário remover um pouco o excesso. Mas apenas o suficiente para se sentir aliviado.

No entanto, existem situações em que é absolutamente necessário recorrer a este procedimento. E isso não é apenas nos primeiros dias após o parto, mas também em outros casos.

Vamos considerá-los com mais detalhes:

Se o bebê não quiser ou se houver outras razões pelas quais ele não pode pegar o peito. Então você tem que extrair para posteriormente alimentar o bebê. Isso pode ser feito com uma seringa, com uma colher e de outras maneiras. Neste caso, o bombeamento mantém a lactação normal.
Se você está doente e temporariamente incapaz de amamentar seu bebê, então você precisa extrair leite para não perder leite mais tarde. É muito mais fácil salvá-lo agora do que tentar restaurá-lo mais tarde.
Às vezes há hiperlactação, ou seja, o corpo produz leite em excesso – muito mais do que o bebê precisa. Mas neste caso, vale a pena primeiro entender as causas da hiperlactação e fazer um exame. Às vezes, apenas o bombeamento excessivo após a alimentação de um recém-nascido leva à hiperlactação. Portanto, esse processo deve ser lentamente desacelerado. Por exemplo, use o chamado "modo de bombeamento", ou seja, não remova os resíduos de leite após a alimentação à noite e, em seguida, abandone gradualmente esse procedimento após as mamadas diurnas.
Se, por algum motivo, mãe e bebê não puderem passar os primeiros dias após o nascimento juntos, podem surgir dificuldades. Assim, em instituições médicas, o bebê geralmente é levado à mãe estritamente de acordo com o cronograma, por exemplo, a cada 2 ou 3 horas. Mas nesses momentos, o bebê nem sempre sente necessidade de comida, ele pode simplesmente adormecer durante a alimentação e sentir fome no meio. Isso também é ruim para a mãe, pois pode haver falta de leite ou excesso de produção. Então, para alívio, você precisa expressar um pouco.

Cuidado com a lactose!

Laktostasis é um bloqueio do ducto de leite. Como você sabe, os seios de uma mulher são divididos em lobos, e cada lobo tem ductos. Às vezes acontece que o duto é comprimido e, por isso, há um plugue que não permite que o leite saia. Em seguida, há inchaço e dor. Quando pressionado, você pode ver que o leite sai de uma parte do mamilo mais lentamente do que do outro ou não sai.

A lactostase pode ocorrer devido a uma violação da alimentação ou devido a rachaduras no peito. Muitas vezes é acompanhado por um ligeiro aumento de temperatura e lembra uma sensação de peso. Às vezes, o motivo é:

sutiã apertado
dormir de bruços
apertar o peito durante a alimentação, que é, de fato, alimentação inadequada.
anomalias do mamilo
estresse, falta de sono
ferimentos, hematomas
ingestão inadequada de líquidos.

Como você pode ver, existem muitas razões, então ninguém está imune a esta doença. Se você tiver esses sintomas, expressar seu peito após a amamentação não é apenas possível, mas também necessário.

Você pode colocar o bebê no peito com mais frequência, por exemplo, uma vez por hora. Se o bebê tiver um bom apetite, em um dia você sentirá alívio. Ou você também pode extrair 2-3 vezes ao dia, mas não mais, pois isso pode provocar aumento da produção de leite e, novamente, existe o risco de bloqueio dos dutos.

Se você não expressar e não aplicar o bebê no peito, a lactostase passa para o próximo estágio - mastite.

A propósito, se sua temperatura aumentar ao mesmo tempo, isso não afetará a qualidade do leite, para que você possa colocar o bebê no peito com segurança com um pouco mais de frequência.

Como bombear corretamente após a amamentação

Pode ser feito jeitos diferentes. Antigamente, isso só podia ser feito com as mãos - nossas mães e avós ainda se lembram disso. Este método requer alguma habilidade e tempo. Hoje, a bomba de mama é muito mais popular.

Os dispositivos também são divididos em tipos e são:

mecânico;
elétrico.

Eles são muito mais fáceis de usar. Antes do procedimento, lave as mãos, limpe os seios com absorvente higiênico, massageie levemente os seios e os mamilos. Coloque o bico na bomba de forma que o bico fique bem no centro.

Após o uso, é necessário desmontar completamente o dispositivo, lavá-lo em água morna e desinfetar. No entanto, isso não é difícil de fazer, pois as bombas tira-leite modernas são o mais simplificadas possível em termos de design.

Se você ainda não tem destreza suficiente, é recomendável que você procure a ajuda de uma consultora de amamentação. Apenas uma consulta será suficiente para você e, no futuro, você poderá extrair o leite de maneira rápida e correta após alimentar o recém-nascido por conta própria.

A extração do leite é uma das questões sobre as quais há muita discordância. Uma nutriz geralmente tem que ouvir mais de um ponto de vista: alguém diz que o leite deve ser ordenhado após cada mamada; alguém, pelo contrário, acredita que não é necessário fazer isso ... Como descobrir tudo isso?

Técnica

Quando uma mãe extrai leite, os mesmos mecanismos são acionados como na alimentação de uma criança, mas mais fracos - afinal, a extração é apenas uma "imitação manual" do processo natural de alimentação. No entanto, em ambos os casos, o hormônio oxitocina atua primeiro, o que ajuda o leite a se destacar, e ao bombear a si mesmo, é produzido o hormônio prolactina, do qual depende a quantidade de leite. A partir daqui, siga duas regras importantes de bombeamento que uma mãe que amamenta precisa saber:

para que o leite seja bem expresso, você precisa ajudar o reflexo da ocitocina;
bombear-se estimula ainda mais a produção de leite.

Para que o reflexo da ocitocina funcione - o que significa que o leite está bem alocado - a mãe pode beber algo quente 10 minutos antes de mamar; aquecer o peito - coloque, por exemplo, uma toalha embebida em água morna por cinco minutos ou tome um banho quente; e, claro, relaxe - pense no bebê, como ele é legal, como é maravilhoso que ele seja alimentado pelo seu leite. Você pode massagear facilmente seus seios sacudindo-os um pouco inclinando-se para a frente para que o leite flua mais facilmente sob a força da gravidade. As mães que trabalham muitas vezes carregam uma foto do bebê e olham para ela com ternura, sentindo como o leite corre ao mesmo tempo. E então você pode começar o processo de bombeamento.

Tecnicamente, o bombeamento manual se parece com isso. Lugar dedão na borda superior da aréola (ou cerca de 2,5-3 cm do mamilo), e os dedos indicador e anular opostos a ela, na borda inferior, de modo que os dedos fiquem na posição 6 e 12 dos ponteiros do relógio. Aperte levemente o peito para trás, em direção ao peito, depois role-os para frente e, quando o leite for espremido, relaxe os dedos. Repita tudo novamente. Mova os dedos em círculo para que o leite saia de todos os lóbulos.

Bombas de mama

"Pera"- o mais simples e ao mesmo tempo o mais ineficiente. Supõe-se que a mãe bombeará o leite apertando e soltando a "pêra" de borracha. Sua única vantagem é o baixo custo, e há muitas desvantagens: desde o fato de ser difícil lavá-lo e esterilizá-lo com alta qualidade e terminando com o fato de que essas bombas de mama muitas vezes machucam a mama até a ocorrência de rachaduras. Existem mulheres que são adequadas para esse modelo, mas são muito poucas - cerca de uma mãe em cada dez pode bombear bem o leite com uma “pêra” sem danificar os mamilos.

bomba tira leite cilíndrica consiste em dois cilindros, um dos quais está encaixado dentro do outro, e entre eles há uma junta de borracha. A sucção do leite ocorre quando o cilindro interno se move.

Essa sucção é fácil de usar (você pode até usá-la deitada de lado), é fácil de lavar - até uma máquina de lavar louça pode lidar com isso, apenas a junta deve ser lavada à mão. Entre as deficiências, pode-se citar o fato de algumas mulheres sentirem dor ao bombear e, se o leite entrar na almofada, o dispositivo começa a funcionar mal.

bomba tira leite geralmente muito confortável de usar, indolor e silencioso. Dos modelos deste tipo, é melhor escolher um extrator de leite que tenha bicos de massagem e possa imitar o processo de sucção de um bebê em termos de potência e velocidade de sucção. Alguns modelos até permitem extrair leite dos dois seios ao mesmo tempo - é claro, eles são mais caros, mas economizam muito tempo.

Bombas de mama elétricas ou a bateria funcionar automaticamente, você só precisa pressionar o botão. As sucções alimentadas por bateria são um pouco piores e mais lentas, geralmente barulhentas e exigem substituição da bateria a cada dois ou três dias. Uma bomba de mama elétrica é talvez a melhor coisa que uma mulher russa pode comprar sozinha hoje.

Há mais bombas de mama médicas profissionais, que são muito caros, mas podem ser alugados no exterior pelo período desejado. Na Rússia, esse serviço, infelizmente, é muito pouco desenvolvido.

Ao escolher um extrator de leite, decida também como você o usará: leve-o regularmente com você para o trabalho (a compactação e a facilidade de lavagem são importantes); ocasionalmente usar em casa; desfrutar pouco tempo etc.

Quando você deve expressar?

Quando o leite deve ser ordenhado? Claro, nem sempre, mas apenas quando necessário. Todos os casos em que o bombeamento é necessário se enquadram em duas categorias:

Mamãe tem muito leite e você precisa se livrar do excesso;
a mãe precisa alimentar seu bebê.

É claro que no primeiro caso você não deve ser zeloso - lembramos que o bombeamento leva a um aumento na produção de leite! Portanto, se a mama ficar áspera, aparecem focas com as quais a criança não é capaz de lidar, então extraímos o leite, mas apenas até que a mama fique macia. Não há necessidade de se esforçar para extrair leite “até a última gota”, porque, neste caso, cada vez mais leite virá e, às vezes, é mais difícil para a mãe lidar com o excesso do que com a falta . .. Membros da International Association of Breastfeeding Consultants tiveram que trabalhar com um caso em que a mãe, que da própria maternidade bombeava "até a última gota", além de alimentar a criança, ela também bombeava três litros de leite todos os dias! Portanto, se o problema de reduzir a quantidade de leite for grave para você, tente extrair cada vez menos. Você pode procurar ajuda de consultores de lactação que podem fornecer conselhos apropriados para sua situação pessoal.

O segundo caso é quando a mãe precisa:

deixe leite para o bebê durante sua partida;
transferir leite para o departamento infantil de uma maternidade ou hospital;
aumentar a produção de leite dessa maneira (então o leite extraído também é fornecido ao bebê);
ou para complementar uma criança que suga lentamente e não está ganhando peso bem. Em todas essas situações, a mãe tenta extrair o máximo de leite possível.

Se o seu bebê chupar bem, se alimentar sob demanda, o seio permanece macio e não é rude - não é necessária extração adicional!

Prática

Aqui vamos responder algumas das perguntas que as mães fazem aos consultores tanto no hospital quanto depois dele.

"O médico da rodada aperta meu peito, e sai um jato de leite dali, e quando eu tento fazer o mesmo, ele corre gota a gota... Será que estou fazendo algo errado?"
Nem um pouco necessário! Na maioria das mães primíparas, e em muitas multíparas nos primeiros 7-10 dias após o parto, o leite flui em gotas durante a decantação. As mães às vezes querem alcançar o resultado "como um médico", mas não prestam atenção ao fato de que geralmente dói. E se alguém começa a ser zeloso, ignorando a dor, se apenas o leite fluir melhor, existe o perigo de simplesmente ferir o peito. Tome seu tempo, em apenas alguns dias você notará que está aplicando os mesmos esforços, e o leite que antes estava apenas pingando começa a escorrer - e sem dor!

“Estou pensando se é preciso comprar um extrator de leite. Uma vizinha da enfermaria comprou um barato, e ela não consegue, mas é uma pena comprar um caro, porque tem muitas outras despesas com um recém-nascido. É possível passar sem uma bomba tira leite?
Esta é uma escolha pessoal para cada mulher. A maioria das mães fica sem um extrator de leite, especialmente se não for esperado o bombeamento regular frequente (e eles são necessários, por exemplo, quando o bebê fica separado da mãe por muito tempo ou a mãe vai para a escola ou para o trabalho cedo). Mas se você não é bom em bombear com as mãos ou quer economizar tempo nesse processo, lembre-se de que os modelos de sucção mais simples e baratos (com uma “pêra”) são adequados para um número muito pequeno de mulheres. Modelos ideais de bombas tira-leite hoje custam a partir de US$ 60 ou mais.

"Quando tento extrair leite, não tenho quase nada. Isso significa que meu bebê está morrendo de fome?"
Mesmo que nada se destaque quando você pressiona o peito, ainda não significa nada se o bebê chupar o peito, parecer calmo, fazer xixi com frequência (8 ou mais vezes ao dia) e ganhar peso. Afinal, o bebê e o seio foram originalmente projetados um para o outro, e nem o extrator de leite nem suas mãos podem esvaziar o seio tão bem quanto seu bebê!

“Se eu não bombear todos os dias, terei leite nos meus seios e ocorrerá mastite!”
Quanto a um "espantalho" para mães como mastite, sua causa é uma infecção (geralmente introduzida do lado de fora, por exemplo, através de rachaduras nos mamilos) ou estagnação muito longa do leite (mastite de sua própria flora se desenvolve no sexto dia após o início da estagnação). Se o leite apenas "permanece no seio" - está tudo bem, o bebê vai sugá-lo na próxima mamada. Mas se uma mãe bombeia constantemente desnecessariamente, provocando um excesso constante de leite, esse é um fator de risco muito maior para o congestionamento. Afinal, a melhor prevenção da estagnação não é bombear, mas sim que o leite seja produzido tanto quanto o bebê precisa!

Era uma vez, todos os pediatras e obstetras insistiam que uma mãe que amamenta, após cada alimentação de um bebê, deveria expelir a glândula mamária até a última gota. O que mudou hoje? Uma mãe que amamenta deve se expressar ou é melhor esquecer completamente esse procedimento?

A resposta não pode ser inequívoca, pois a situação de alimentação de cada um é diferente. E o bombeamento regular tem prós e contras.

prós

A extração ajuda a mãe a manter a lactação longe do bebê, por exemplo, se a mãe foi à escola, foi ao hospital, começou a trabalhar.
Graças ao recebimento de leite ordenhado, é possível alimentar o leite materno por sonda para bebês que nasceram prematuros ou que estão no hospital.
O bombeamento ajuda a aliviar a condição de uma mãe que amamenta se houver muito leite e ocorrer estagnação (isso geralmente acontece durante a formação da lactação). Nesse caso, as glândulas mamárias precisam ser bombeadas apenas um pouco para eliminar a superlotação dolorosa.
A mãe terá que extrair leite durante o período em que estiver doente e tomar medicamentos entrando no leite materno.
Se o bebê não está ganhando peso bem, bombear após as mamadas pode ser um incentivo adicional para aumentar a lactação.

Contras

Embora os médicos anteriores recomendassem o bombeamento para prevenir a estase do leite e a mastite, no entanto, o bombeamento é um dos fatores que provocam essas condições.
A possibilidade de cair em um círculo vicioso: devido ao grande número de bombas, será produzido muito leite. Para remover o peso no peito, a mãe será forçada a decantar constantemente.
A mãe se cansa de bombear e começa a considerar a amamentação um processo desagradável e difícil.

O que está acontecendo?

Quando a mãe amamenta o bebê sob demanda, o bebê suga a porção de leite de que precisa. A sucção estimula a produção exatamente da mesma quantidade de leite para a próxima mamada que a criança comeu.

Se o apetite do bebê aumentou e o peito estava vazio, a sucção gananciosa será o motivo do desenvolvimento mais nutrição no peito para alimentação subsequente. Se o bebê comeu menos e algum alimento permaneceu no seio, a produção de leite para a próxima mamada não será tão ativa.

Com a fixação mais frequente e prolongada das migalhas ao peito, a lactação será estimulada. O bombeamento também é um estímulo para a lactação - quanto mais leite uma mulher recebe do seio, mais ele virá.

Quando o bombeamento é necessário?

Separação de mãe e filho, se a mulher quiser manter a lactação.
Um bebê enfraquecido ou prematuro não pode sugar a quantidade certa de leite para estimular a lactação.
Retomada amamentação depois do intervalo.
Saída da mãe para o trabalho se a idade da criança for inferior a 8-9 meses.
Estagnação do leite para remover o transbordamento da mama.

Se o bebê nasceu a termo, suga ativamente, a mãe alimenta o bebê sob demanda e, ao mesmo tempo, o seio da mãe não transborda (não há congestão), a extração neste caso não é necessária após a alimentação ou em qualquer outra hora.

Quanto leite para extrair?

A quantidade de leite humano que pode ser obtida por bombeamento pode variar em diferentes momentos:

Bombear "até a última gota" é recomendado para mães que desejam estimular a lactação o máximo possível.
Se a mãe fornecer leite para o futuro, ela deve tentar extrair tanto leite quanto o bebê precisar para uma mamada.
Com a estagnação, recomenda-se extrair uma pequena quantidade de leite, apenas para aliviar a condição e aliviar a tensão no peito.

Após cada alimentação

A recomendação anterior de que todas as mulheres bombeiam seus seios após cada mamada de um bebê agora não é apoiada pelos pediatras. Isso já foi explicado pela necessidade de estimular constantemente a lactação. No entanto, se a amamentação for estabelecida corretamente, a mama feminina não necessita de estimulação adicional além da aplicação do bebê. A extração só aumenta o “pedido” de produção de leite, que pode ser de mau atendimento (causar lactostase ou até mastite).

“Se você quer amamentar, não seja preguiçoso e retire o leite após cada mamada!” Por muitas décadas, os médicos professam essa doutrina, acreditando que é um pré-requisito para uma boa lactação e glândulas mamárias saudáveis no futuro. A confiança na necessidade de ordenhar o leite materno era tão grande que as mães passavam o tempo todo de uma mamada para outra, complicando suas vidas.

Preciso extrair leite?

O mito sobre os benefícios totais do bombeamento diligente do leite materno é baseado na observação de que, se você “tirar” todo o leite do peito até a última gota, mais virá. Mas esta regra tem outras características também. Em primeiro lugar, funciona apenas com um uso único: se, após a mamada matinal, a mãe expressar seu peito até a última gota, no dia seguinte haverá realmente mais leite. Se a mulher não repetir o procedimento, o volume voltará gradualmente ao normal de qualquer maneira. A segunda circunstância: quando o próprio bebê mama no peito, a quantidade de leite formada e ingerida é aproximadamente a mesma. Expressando um líquido valioso, a mulher quebra o equilíbrio natural entre a necessidade da criança e a quantidade de leite produzida. Eles sempre extraem mais do que o bebê teria comido, então na próxima mamada haverá muito leite, o peito transbordará, mas o bebê ainda não comerá mais do que precisa. Se você não expressar os restos, haverá uma ameaça de lactostase. Mamãe começa a trabalhar e, em resposta a seus esforços, o leite voltará a ser mais do que o necessário.

Forma-se um círculo vicioso de extração do leite materno, que não pode ser quebrado sem dor. O leite, não demandado pela criança, é um sinal para que a hipófise diminua a produção dos hormônios responsáveis pela amamentação. A resposta será reduzir a quantidade de "comida de bebê". Percebendo que há menos leite, a mãe toma providências: passa ainda mais tempo bombeando, alonga os intervalos entre as mamadas para “acumular leite”, introduz alimentação complementar...

Como resultado, a criança suga ainda menos e a glândula mamária é privada da estimulação natural necessária. O cenário normal de alimentação é violado e o bebê gradualmente se torna artificial ... A conclusão é óbvia: o bombeamento contínuo está repleto de complicações e é melhor não iniciá-lo. Isso leva à estagnação do leite não reclamado, que ameaça a saúde das glândulas mamárias e impede a lactação normal.

Quando você deve extrair o leite materno?

Mas não vale a pena excluir completamente o bombeamento de leite materno da vida de uma jovem mãe. Um ciclo normal de amamentação para um bebê dura pelo menos 1 ano. Durante este período, uma mãe que amamenta mais de uma vez se encontra em circunstâncias em que o bombeamento é indispensável. Mais frequentemente do que outras, três situações são repetidas e cada uma envolve suas próprias táticas de bombeamento.

História primeiro. Primeira chegada do leite.

Geralmente o leite aparece na mama no terceiro dia após o parto. E nem sempre é possível adivinhar quanto virá. Às vezes, as receitas são tão grandes que a maioria não é reclamada pelo recém-nascido e complica a vida de sua mãe, que ainda não se recuperou do parto. Os seios de uma mulher aumentam de tamanho, ficam pesados, se você pressionar as glândulas, a dor é sentida, eles perdem a suavidade habitual e ficam ásperos. Se as medidas não forem tomadas a tempo, a inflamação se desenvolve: a temperatura aumenta, a saúde piora.

O que fazer? Com o ingurgitamento, uma compressa de folha de repolho ajuda bem. Tem um efeito refrescante ao absorver os vapores da superfície da pele. Lave algumas folhas grandes de repolho fresco com água morna e cubra toda a glândula com elas por cerca de uma hora. O próximo ponto de ajuda deve ser uma massagem suave e bombeamento. Uma ou duas sessões suavizam a mama, ajudando a normalizar a produção de leite.

Como no momento da rápida chegada do leite, o seio fica muito dolorido ao menor toque, é preciso se preparar para a extração. Comece massageando as áreas menos afetadas, expandindo gradualmente a área de influência. Tente relaxar, faça longas exalações - isso ajudará a tirar a glândula mamária do estado de "choque", então os tubos musculares elásticos - os dutos de leite - começarão a se contrair mais ativamente e o leite fluirá sozinho.

Após 7-10 minutos de massagem, tente colocar os dedos com uma pitada na aréola e aperte e solte-os ritmicamente várias vezes. Se uma gota de leite se destacar, comece a bombear - manualmente ou com uma bomba tira leite, se não - continue a massagem.

Ao extrair o leite com as mãos, coloque a palma da mão com quatro dedos sob o peito de modo que o indicador fique na aréola abaixo e o polegar fique em cima. Quando você aperta todos os dedos, o mamilo deve se mover para frente. Agora levante o peito, pressione-o contra o peito e aperte e solte os dedos ao redor da aréola várias vezes. Se o leite vazar, continue bombeando até que a descarga pare. Para garantir que os lóbulos da glândula sejam esvaziados uniformemente, mova os dedos ao redor da circunferência da aréola.

Detalhes importantes. Bombear com bomba tira leite tem uma vantagem importante: o produto resultante é mais fácil de armazenar, pois o leite vai diretamente para uma garrafa ou bolsa estéril para congelar o leite. Ao trabalhar com as mãos, uma certa quantidade de líquido valioso é pulverizada. Tentando extrair leite para o futuro, não se empolgue. Demasiada extração levará ao fato de que amanhã haverá ainda mais leite e você acordará novamente com seios doloridos.

A segunda história. A estagnação do leite leva à lactostase.

Primeiro, a mãe descobre um pequeno caroço no peito que, ao ser pressionado, dói, como muitas mulheres dizem, como um hematoma. Com a lactostase, os dutos de leite, que deveriam empurrar o leite para fora, perdem sua elasticidade e param de se contrair. Não se forma mais fluido do que o normal, mas não pode sair. Se você não agir, a vermelhidão aparecerá. Se você continuar sem fazer nada, a mastite começará - inflamação da glândula mamária.

O que fazer? Um excelente remédio para o tratamento da lactostase é o mesmo bombeamento. Deve começar com uma massagem no peito semelhante - suavizará a vedação, restaurará o fluxo sanguíneo na zona de estagnação e ativará os dutos lentos. Sensações dolorosas devem ser evitadas: a resposta à dor será um espasmo ainda maior dos ductos e lactostase agravada. Toda a glândula deve ser massageada - não muito, mas profundamente. Primeiro, faça vários movimentos de carícia ao longo da glândula da periferia até o mamilo, levante-o, bata com os dedos de baixo, de lado, aproximando-se de um ponto particularmente dolorido. Para fazer seus dedos deslizarem melhor e não ferir a pele delicada, aplique creme de mamilo sobre eles.

Detalhes importantes.É necessário passar a bombear sozinho quando você sente uma onda de leite (geralmente isso causa peso, coceira, formigamento no peito) ou você vê que começou a pingar. Você pode extrair manualmente em uma tigela larga, inclinando-se sobre uma mesa baixa: desta forma o peito fica em uma posição que estimula o fluxo.

História o terceiro. A criança não está ganhando peso

O bebê já tem um mês, mama normalmente e nada incomoda a mãe. Mas na primeira visita ao médico, verifica-se que em um mês o bebê quase não ganhou peso. Acontece que ele não tem comida suficiente e precisa urgentemente de alimentação complementar? A razão para o mal-entendido é que uma mãe inexperiente nem sempre pode determinar quando seu bebê está apenas chupando o peito como uma chupeta e quando está comendo. Ela não percebe que o bebê está apenas deitado com um mamilo na boca, estalando os lábios, e não engole nada. Esse comportamento forma um pedido de leite lento. Se você tolerar essa tática, logo o peito ficará vazio, o bebê se afastará dele e a lactação parará quase imediatamente.

O que fazer? O leite é liberado em ondas em resposta à sucção do seio pelo bebê. É aconselhável não permitir longos intervalos entre as marés. Se o bebê adormecer no peito, sacuda-o, levante-o na posição vertical por alguns segundos, ofereça um ou outro seio. Para ativar o fluxo de leite, você tem que gastar tempo livre para estimular a massagem e bombeamento. A princípio, esses procedimentos devem ser realizados várias horas por dia: serão necessárias 3-4 sessões de 30 a 45 minutos. Depois de alguns dias, você notará uma melhora e a duração poderá ser encurtada. Durante a massagem e o bombeamento, você deve estar confortável: sente-se confortavelmente, ligue uma música calma, sintonize pensamentos agradáveis sobre o bebê. A massagem nos seios - acariciando, sacudindo, batendo - deve ser alternada com apertar e soltar o mamilo por 1 minuto. Assim que a glândula ficar mole, extraia um pouco de leite e comece a se alimentar.

Detalhes importantes. Não é seu trabalho extrair uma grande quantidade de leite, guarde a porção principal para o bebê. Depois de todos os seus esforços, ele certamente seria capaz de finalmente jantar sozinho.

Se uma mãe conseguiu coletar leite extraindo-o conforme necessário, mais cedo ou mais tarde ela poderá criar seu próprio “banco de leite” no freezer. O produto certamente será útil quando você precisar sair por muito tempo ou tomar remédios incompatíveis com a amamentação.

Vale a pena se preparar para a rápida chegada do leite. Um dia após o nascimento do bebê, a ingestão de líquidos deve ser limitada - beba um pouco e apenas água não gaseificada. Sopas, chás, compotas exacerbam a sede. Quando a produção de leite voltar ao normal, as proibições podem ser levantadas.

Rada Melnikova, Consultora em Aleitamento Materno, Membro do CMPF,graduado do Projeto ProGV www.progv.ru: Até agora, às vezes você pode ouvir conselhos para uma jovem mãe expressar seus seios "secos" após cada mamada. Os argumentos são muito diferentes: para que o leite não desapareça, para que não haja estagnação, “eu fiz isso, só graças a isso eu me alimentei!”. De fato, em meados do século passado, havia tais recomendações. Havia uma boa razão para eles: afinal, outra recomendação era generalizada - alimentar-se em um horário. A criança foi aplicada no peito 6-7 vezes ao dia com uma longa pausa noturna. Como regra, uma alimentação - um seio, assim, a criança foi aplicada em cada seio 3-4 vezes ao dia. A alimentação nesse ritmo é uma estimulação criticamente insuficiente da mama para produzir leite. O bombeamento regular neste caso possibilitou de alguma forma manter a lactação.

Se a mãe alimenta a criança sob demanda dia e noite, não limita a duração das mamadas, apegos ao peito por 12 dias ou mais, o bebê ganha peso e se desenvolve de acordo com as normas da idade, não há necessidade de bombeamento adicional!

A produção de leite é a lei da oferta e da procura: quanto mais leite é retirado da mama, mais leite é produzido e vice-versa. Se uma mãe bombeia regularmente o seio, o corpo percebe isso como um sinal de que o bebê precisa de mais leite do que realmente suga. Isso pode facilmente levar à hiperlactação, e muito leite não é mais agradável do que leite insuficiente e pode levar a congestão, inflamação na mãe e problemas digestivos no bebê.

QUANDO EXPRESSAR PODE AJUDAR

No entanto, existem situações em que o bombeamento pode ser muito útil. Aqui estão os mais típicos.

1. Ordenha para estabelecer a lactação e alimentação de uma criança que, por algum motivo, ainda não pode amamentar (recém-nascido pequeno, prematuro, criança com características anatômicas estruturais que dificultam a sucção, outras situações particulares em que é difícil para uma criança chupar de forma eficaz).

2. Bombeamento para aliviar a plenitude severa ou o ingurgitamento mamário, quando é difícil para uma criança mamar cheio.

3. Ordenha para manter a lactação e alimentação da criança, se por algum motivo a criança recusar ou não puder amamentar temporariamente (recusa do peito, doença da criança).

4. Extrair para aumentar a quantidade de leite quando for realmente necessário.

5. A mãe vai trabalhar ou precisa estar fora de casa (regularmente ou de vez em quando).

6. Bombeamento em caso de estagnação do leite.

7. Para manter a lactação, se a mãe for obrigada a ficar separada da criança por algum tempo.

COM QUE FREQUÊNCIA VOCÊ PRECISA EMPURGAR?

Cada situação é diferente e melhor solução procurará ajuda de um consultor de lactação. O especialista desenvolverá um esquema de bombeamento individual, ensinará técnicas de bombeamento.

1. Para estabelecer a lactação, se a criança após o parto por algum motivo não conseguir mamar, é necessário começar a bombear o mais rápido possível. De preferência nas primeiras 6 horas após o parto. A princípio, serão apenas algumas gotas de colostro - o primeiro leite que está no seio de uma mulher imediatamente após o parto.

Então você precisa expressar aproximadamente no ritmo de aplicação do bebê no peito. Pelo menos uma vez a cada 2-3 horas, inclusive à noite. Tente obter pelo menos 8 bombeamentos por dia.

Se o bombeamento noturno for difícil, é possível uma pausa de 4 a 5 horas.

A extração noturna é muito importante para uma produção de leite suficiente! Tente ter pelo menos 1-2 bombas entre 2 e 8 da manhã.

O bombeamento raro ou sua ausência nos primeiros dias, se o bebê não estiver preso ao peito, pode interferir no desenvolvimento normal dos processos de lactação e provocar produção insuficiente de leite no futuro.

2. Para manter a quantidade de leite na mãe, se o bebê estiver temporariamente desgrudado da mama, é aconselhável ordená-lo mais ou menos no ritmo em que o bebê chupou ou com um pouco mais de frequência, pois nenhuma bomba tira leite pode estimular o mama tão eficazmente quanto o bebê.

Mas não menos de uma vez a cada 3 horas para uma criança menor de 6 meses.

3. Não importa quanto tempo tenha passado desde a última extração, é necessário bombear um pouco, até uma sensação de alívio, caso a mãe se sinta muito cheia. Mesmo que, de acordo com o esquema desenvolvido, o tempo de bombeamento ainda não tenha chegado.

4. Ao trabalhar para aumentar a quantidade de leite ou criar um banco de leite, tudo é muito individual e depende da situação específica. Consulte um especialista!

5. Caso não seja possível ordenhar com a frequência e tempo planejados, é importante lembrar que qualquer estimulação mamária é um “pedido” para que o corpo da mãe produza leite. Mesmo 5 minutos de bombeamento é melhor que nada. Uma criança nos primeiros meses de vida pode ser amamentada até 20 ou mais vezes ao dia e sugar de alguns minutos a 1 hora ou até mais. Se você não puder bombear em um ritmo específico, apenas bombeie sempre que puder.

QUANDO DESCREVER. ESQUEMAS EFICIENTES.

Aqui também não existe um algoritmo único, muito depende da situação. Princípios gerais tal.

1. Se o bebê estiver grudado no peito, você precisa extrair imediatamente APÓS a mamada ou 30-40 minutos depois (ou seja, entre as mamadas), e não antes. Existem situações em que o bombeamento antes da alimentação é aceitável e até necessário, mas são casos especiais e um especialista deve recomendá-los. Na grande maioria dos casos, é aconselhável extrair depois que o bebê comeu bem da mama.

2. É muito eficaz extrair um seio enquanto amamenta o segundo seio, pois o bebé estimula o fluxo de leite em ambos os seios sugando.

3. O regime de bombeamento mais eficaz é “5 + 5 ... 1 + 1”: primeiro, 5 minutos em um seio, depois 5 minutos no outro, depois 4 minutos em cada mama, depois 3, 2 e finalmente 1 .

4. A extração simultânea de ambos os seios também estimula muito bem a secreção e a produção de leite (isso pode ser feito tanto com um extrator projetado para extração simultânea quanto manualmente, após algum treinamento).

5. Normalmente, uma extração leva de 15 a 20 minutos para cada mama. Se você estiver trabalhando para aumentar a quantidade de leite, continue a bombear por mais 2-3 minutos depois que o leite parar de fluir.

6. Às vezes, as mães combinam dois tipos de extração - primeiro eles extraem com um extrator de leite e depois um pouco mais com as mãos. Muitas vezes, isso permite que você extraia mais leite.

7. Não pense muito em extrair muito leite. A prática mostra que, se uma mãe se expressa sem olhar para o recipiente e sem contar mililitros, ela consegue extrair mais leite.

IMPORTANTE! O bebê cria um vácuo estável e realiza toda uma série de movimentos (quase todos os músculos faciais estão envolvidos no processo de sucção) para obter leite. Ao bombear com as mãos ou com um extrator de leite (mesmo o melhor), é impossível conseguir uma imitação completa das ações da criança. Bombear é uma habilidade! O volume de leite ordenhado não pode ser usado para julgar se a mãe tem o suficiente.

TÉCNICA DE EXPRESSÃO

O que expressar?

Qual é a melhor maneira de extrair leite - com uma bomba tira leite ou com as mãos? Cada opção tem seus defensores. Se você estiver extraindo leite pela primeira vez na vida, tente fazê-lo manualmente. É mais fácil controlar o processo com as mãos e parar imediatamente se as sensações se tornarem dolorosas. Ao expressar com as mãos, você poderá estudar as características de sua glândula mamária, escolher movimentos de bombeamento eficazes, velocidade e força de compressão.

Uma bomba tira leite geralmente é mais fácil de usar quando os seios estão cheios. Pode ser menos eficaz com seios macios.

Algumas mães observam que, imediatamente após o parto, a extração com as mãos é muito mais eficaz do que com uma bomba tira leite.

Há mulheres que, pelas características de seus seios, não conseguem extrair uma única gota com um extrator de leite, mas o fazem perfeitamente com as mãos. Experimente e encontre sua opção.

Se você tiver que bombear regularmente, considere usar uma bomba de mama elétrica. As melhores bombas de mama elétricas são os dispositivos clínicos e aqueles que bombeiam os dois seios ao mesmo tempo.

Evite usar as "peras" mais simples - bombas de mama: são fáceis de ferir o peito e a eficiência do bombeamento é baixa.

Nunca use uma bomba tira leite se seus mamilos estiverem rachados ou inchados! Isso pode piorar a situação.

Preparação para bombeamento.

Quando o leite é expresso no corpo, os mesmos processos são acionados como na alimentação de uma criança, mas mais fracos - afinal, o bombeamento é apenas uma imitação do processo de alimentação. No entanto, tanto a amamentação quanto a extração aumentam os níveis do hormônio ocitocina, que ajuda o leite a fluir da mama, e da prolactina, responsável pela produção de leite durante a lactação.

Para ajudar o leite a fluir mais facilmente da mama, antes de bombear, você pode ajudar a construir o "reflexo da ocitocina". Aqui estão algumas atividades que podem ajudá-lo a relaxar, se acalmar e, assim, ajudar o leite a fluir mais facilmente de seus seios e a bombear com mais eficiência.

1. Lave as mãos antes de começar a bombear e tenha tudo o que precisa pronto durante o processo (recipiente de bombeamento, bebida quente e lanche, lenços de papel, telefone, livro, etc.)

2. Sente-se confortavelmente, relaxe, você pode ligar uma música calma e tranquila.

3. Para estimular a secreção de leite, você pode fazer uma leve massagem nos seios: “batendo” com as pontas dos dedos, acariciando, dedilhando “como barris de loto em uma bolsa”, você pode “sacudir” o peito um pouco, inclinando-se para frente, facilmente passe os dedos da periferia para os mamilos. É uma boa ideia estimular os mamilos por um tempo bebendo suavemente ou rolando-os com os dedos (apenas tome muito cuidado!).

IMPORTANTE! De qualquer ação você não deve se machucar!

4. É muito bom tomar uma bebida morna antes de bombear. O que exatamente não é importante, você deve ser saboroso :-).

5. Se não houver temperatura e inflamação, você pode aquecer o peito por vários minutos imediatamente antes de bombear - por exemplo, coloque uma toalha umedecida com água morna ou tome um banho quente. Você pode aquecer as mãos e os pés na água.

6. Se possível, peça a alguém próximo a você que massageie seu pescoço e costas - isso o ajudará a relaxar.

7. Se a criança estiver por perto, o contato pele a pele ajuda, olhe para a criança, toque-a, segure-a nos braços.

8. Se a criança não estiver por perto, você pode olhar para a foto dele ou manter algumas roupas dele por perto. Dê rédea solta a pensamentos agradáveis sobre a criança.

9. Algumas mães no processo de bombeamento imaginam um córrego de água corrente, cachoeiras.

Você pode sentir o reflexo de ejeção do leite ou ver o leite fluindo do seu peito, mas pode não sentir nada. Para você produzir leite, você não precisa conhecer esse reflexo ou senti-lo.

Bombeamento manual.

1. Coloque o polegar acima da aréola (ou cerca de 2,5-3 cm do mamilo) e o dedo indicador oposto ao polegar sob a aréola. Os três dedos restantes da mão sustentam o peito.

2. “Role” os dedos um pouco, coloque-os um pouco mais para cima ou para baixo, sinta as “ervilhas” sob os dedos (elas estão localizadas aproximadamente na borda externa da aréola). É precisamente sobre eles que você precisará agir (nem sempre podem ser sentidos. Se você não sentir nada, não se preocupe, apenas mantenha os dedos aproximadamente na borda externa da aréola). Não há leite no mamilo! 🙂

3. Aperte levemente o peito para trás com o polegar e o indicador, em direção ao peito, como se estivesse empurrando os dedos um pouco para dentro.

4. Role os dedos para a frente e quando o leite for espremido, relaxe os dedos. Repita tudo novamente. Importante: os dedos não devem se mover sobre a pele, eles ficam em um só lugar. Eles não se movem, ou seja, eles “rolam” sobre o peito!

5. Durante o primeiro minuto ou dois, até que o reflexo de liberação do leite comece, ele pode se destacar muito fracamente (ou não se destacar), é importante não interromper os movimentos rítmicos de decantação.

6. Quando o leite parar de fluir ativamente, mova seus dedos um pouco ao longo da borda da aréola e continue a extrair. De vez em quando, mova os dedos em círculo para que todos os segmentos do peito sejam esvaziados uniformemente (a exceção é o bombeamento direcionado de uma certa proporção durante a estagnação do leite).

7. Movimentos de bombeamento direto são bons para alternar com estimulação adicional. Se você perceber que o fluxo de leite diminuiu após o final da maré, você pode:

coloque o bebê no peito (se possível),
beba algo quente
faça uma leve massagem no peito e continue bombeando.

Se você sentir bem as “marés”, então você pode se concentrar no fato de que para 1 “maré” cerca de 45% do leite sai do peito, 2ª maré - mais de 75%, 3ª maré - mais de 94%.

Caso contrário, concentre-se apenas no tempo de bombeamento (cerca de 15 a 20 minutos para cada mama).

Expressão com uma bomba de mama.

1. Leia atentamente as instruções: a bomba está montada corretamente, as partes em contato com o peito e o leite estão limpas.

2. É importante escolher bicos que tenham exatamente o diâmetro certo, caso contrário, o leite pode ser extraído de forma dolorosa ou ineficiente, rachaduras ou inchaço dos mamilos são possíveis.

3. Se o seu extrator de leite tiver vários níveis de potência, comece com a configuração mais baixa para evitar lesões nos mamilos e, em seguida, aumente gradualmente a potência até ficar confortável, mas não dolorosa.

4. Pare de bombear imediatamente se ficar doente! Mais longe:

certifique-se de que o bico está exatamente no centro do bico e que ele se encaixa em você,
reduza a potência
Não bombeie por muito tempo, faça pausas.

O QUE FAZER QUANDO "O LEITE VEIO"?

Separadamente, você precisa falar sobre as ações corretas no momento da chegada do leite (geralmente no 3-5º dia após o parto). Mesmo antes de dar à luz, muitas mães ouvem histórias de que “no terceiro dia veio meu leite, meus seios ficaram só pedra, tudo dói, o bebê não mama, mal drenou! E que dor!” E esta mesma chegada do leite e decantação "para as estrelas nos olhos", a mãe começa a esperar com medo. E, enquanto isso, com as ações corretas após o parto, você pode não sentir nada no momento da chegada do leite, ou as sensações serão bastante confortáveis e o seio simplesmente ficará mais cheio. Quais devem ser essas ações?

1. O mais importante é garantir a retirada do leite da mama desde as primeiras horas após o parto. Isso é feito aplicando o bebê no peito pelo menos uma vez a cada 2-2,5 horas ou bombeando, conforme descrito acima.

Se o primeiro leite, colostro, não for removido da mama antes da chegada de uma grande quantidade de leite, no futuro se tornará literalmente uma rolha que impede a saída do leite da mama (já que tem uma consistência mais espessa).

2. A chave para retirar o leite da mama é a sucção eficaz. Certifique-se de que o bebê está bem agarrado ao seio e sugando o leite, e não apenas segurando o seio na boca.

Aqui estão os sinais de que tudo está bem:

a boca do bebê está bem aberta (ângulo obtuso de 120 graus ou mais),
ambos os lábios estão virados para fora,
a língua cobre a gengiva inferior,
na boca não só o mamilo, mas também o máximo de aréola,
bochechas são redondas, não retraídas,
o queixo da criança é pressionado contra o peito,
Você não ouve nenhum som estranho ao sugar,
Você não se machuca,
quando o bebê solta a mama, o mamilo é redondo ou levemente oval (não achatado, sem vincos e bisel).

3. Continue a aplicar o bebê pelo menos uma vez a cada 2-2,5 horas ou expresso (se não for possível colocar o bebê) após a chegada do leite.

4. Se no início houver muito leite (e isso é normal nos primeiros dias) e o peito estiver cheio a ponto de desconforto, às vezes você pode bombear por 3-5 minutos, “para aliviar” entre os principais bombeamento, se o bebê não for aplicado ao peito . Ou aplique na criança com mais frequência, se possível.

5. Entre o bombeamento ou a alimentação, você pode aplicar uma compressa fria (por exemplo, uma fralda embebida em água fria). Bem alivia o desconforto e inchaço.

IMPORTANTE! Com qualquer manipulação do peito, você não deve sentir dor! Em nenhum caso você deve massagear agressivamente, amassar os selos ou decantar dolorosamente. Essas ações não estão relacionadas à saída do leite da mama, mas podem levar a lesões da glândula mamária e ao desenvolvimento de inflamação.

Você pode massagear muito suavemente e aplicar o bebê no peito com mais frequência ou expressá-lo suavemente (se você não tiver a oportunidade de pegar o bebê).

6. Se você entender que a situação está fora de controle:

o peito está muito cheio, dolorido e você não consegue lidar com isso,
Dói quando o bebê chupa
quando o leite não sai, dói tirar.

Procure ajuda qualificada!

Você pode ligar gratuitamente linha direta apoio à amamentação, por exemplo, aqui:

Peça também ajuda.