Dor na cintura no abdômen: quais doenças incluem nos sintomas? Dor no abdômen, parte inferior das costas, costas - por que eles ocorrem e o que fazer? Cintura dor no abdômen e nas costas.


Uma das queixas mais comuns dos pacientes é a dor na cintura e na região lombar. Muitas vezes, esse sintoma indica o início de um processo patológico no corpo. Eles aparecem abruptamente, são de natureza intensa e são acompanhados por várias outras sensações desagradáveis, como vômitos, calafrios, febre. Para selecionar uma estratégia de tratamento eficaz, o médico precisa identificar a causa e fazer um diagnóstico. Para isso, são realizados vários estudos de diagnóstico.

Dor no abdômen e parte inferior das costas

A dor na cintura no abdômen e na região lombar é um sinal característico de um grande número de doenças e causa muitos inconvenientes ao paciente. Em alguns casos, a cólica pode irradiar para outras partes do corpo, dificultando o diagnóstico. Portanto, se houver uma dor aguda no abdômen, que se manifesta igualmente claramente na frente e atrás, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista. A causa deste sintoma pode ser:

  • Violações dos ductos biliares.
  • Mau funcionamento do estômago, intestinos ou pâncreas.
  • Má qualidade dos alimentos, resultando em problemas com o trato gastrointestinal.
  • Violação do fluxo sanguíneo no abdômen.
  • Processo infeccioso ou inflamação do apêndice.
  • Patologias do aparelho geniturinário e função renal.
  • Reumatismos e problemas com o tecido ósseo.
  • Danos aos discos vertebrais.
  • Desenvolvimento de uma úlcera ou erosão no intestino delgado.
  • Patologias e distúrbios do sistema nervoso central.

De qualquer forma, a automedicação é perigosa e tomar analgésicos não é uma solução para o problema. Um ataque de dor ao redor do abdômen geralmente indica uma séria irritação e inflamação que não desaparece sozinha. Se a dor for de cintura, é necessário passar por uma série de exames para fazer um diagnóstico.

Dor na cintura abdominal, irradiando para o lado, pode ser um sinal do início da pancreatite

O aparecimento de sintomas no estômago e nas costas

A dor na cintura e nas costas é um sinal de mau funcionamento dos órgãos internos. Isso nem sempre é o intestino ou o sistema digestivo, mas muitas vezes problemas com a coluna, o sistema reprodutivo. A dor é crônica, aguda, repentina, na forma de contrações, dores ou cortes. Determinar a natureza do ataque é um ponto importante para a classificação da doença. As principais razões para o aparecimento de tal dor podem ser as patologias listadas abaixo.

pancreatite

É uma inflamação no pâncreas, que aparece como resultado de um distúrbio metabólico agudo e bloqueio da saída do suco digestivo. O corpo começa a se destruir, o que leva a uma dor aguda. Mais frequentemente registrado em pessoas que abusam do álcool. Além do sintoma principal, o paciente também apresenta:

  • cardiopalmus;
  • fraqueza e depressão constantes;
  • aumento da temperatura sem razões visíveis;
  • vômitos periódicos;
  • amarelamento da pele.

A chave para o sucesso do tratamento da pancreatite é seu diagnóstico oportuno. A terapia começa com comida de dieta, a fim de reduzir a carga e tomar um complexo de medicamentos.

Apendicite aguda

A dor lombar em cintura, localizada na região subaérea, geralmente agravada pela tosse ou espirro, indica inflamação do apêndice. Esta é uma pequena parte do intestino delgado que fica entupida com resíduos do corpo. Além da dor intensa, a patologia se manifesta por vários outros sinais, a saber:

  • dores no corpo;
  • aumento da temperatura corporal;
  • palidez da pele;
  • lábios secos;
  • vontade frequente de urinar (falsa);
  • a dor no abdômen é aliviada dobrando a perna direita.

A condição é fatal, por isso é necessário chamar uma ambulância imediatamente após o início da dor aguda. Tal inflamação em homens e mulheres é tratada apenas cirurgicamente, cortando o apêndice.

Colecistite

A patologia é uma inflamação na vesícula biliar, provocada por processos estagnados. À medida que a doença progride, aparecem depósitos de pedras, que pioram ainda mais a saúde. Além da dor, o paciente apresenta aumento da temperatura corporal, amargura na boca, taquicardia, tontura e espasmos musculares. O tratamento deve começar imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas da doença, isso aumenta as chances de uma recuperação bem-sucedida e a ausência de complicações.

Inflamação renal

A pielonefrite ou outros distúrbios da função excretora também costumam causar dor desagradável, que, por assim dizer, circunda a região lombar e o abdômen. Ao mesmo tempo, ela tem um caráter choroso maçante. Os sinais de acompanhamento neste caso são um aumento da temperatura corporal para 40°C (difícil de sair), desejo doloroso de ir ao banheiro, ardor e desconforto durante a micção.


Nas mulheres, a dor é frequentemente um sinal do início ciclo menstrual e é um processo natural

Dor ao redor da parte inferior das costas em mulheres

As dores da cintura no corpo feminino às vezes aparecem como resultado de peculiaridades do sistema reprodutivo ou mau funcionamento em seu funcionamento. Estas podem ser patologias ginecológicas, intoxicação geral, desenvolvimento de oncologia, doenças do sistema circulatório. Eles estão localizados principalmente na parte inferior das costas, mas às vezes eles se estendem a outras partes do corpo, para serem sentidos ao redor do tronco. É impossível determinar independentemente a causa de tal violação do bem-estar, mas os sintomas que a acompanham ajudarão a diferenciar a doença.

Síndrome pré-menstrual

Antes do início do ciclo, muitas mulheres começam a doer na parte inferior do abdômen. Tal sinal é natural e não representa uma ameaça à saúde. Aparece devido a uma mudança acentuada nos níveis hormonais. Geralmente é acompanhado por desconforto nas glândulas mamárias, inchaço, aumento do apetite, dor incômoda na região lombar e nas costas, irritabilidade e uma mudança acentuada no humor (da alegria ao choro).

Com a idade, a TPM só se intensifica devido a uma violação do nível de hormônios femininos. Mas, em princípio, não requer tratamento ou uso de medicamentos específicos. Se, além das sensações descritas, a mulher se sente geralmente bem, diagnósticos adicionais não são prescritos, basta uma consulta e exame por um ginecologista.

Anexite

O aparecimento de dor na cintura lombar em mulheres também pode estar associado ao aparecimento da doença. Muitas vezes, um sintoma fala de um processo inflamatório que se espalha para o útero e apêndices. É provocada por microrganismos patogênicos, como estafilococos, gonococos, estreptococos. A razão para o aparecimento da adnexite é a ação constante de vírus e bactérias, no contexto da imunidade suprimida. Outros sintomas além da dor incluem:

  • aumento da fraqueza;
  • temperatura corporal acima de 37 graus C;
  • interrupções no ciclo menstrual;
  • febre.

As mulheres geralmente vêm com dor no abdômen, mas já durante o exame inicial pelo ginecologista, o aumento ovariano é detectado, assim como a microflora patogênica no estudo do esfregaço. Além disso, o médico pode prescrever um ultra-som para esclarecer o diagnóstico.

endometriose

A dor na cintura no corpo feminino geralmente indica o desenvolvimento de endometriose. Este é o processo de crescimento do epitélio no útero, inclusive além. Além de sensações desagradáveis ​​durante o ciclo menstrual, há um aumento no volume de secreções e um aumento na duração da "menstruação" e distúrbios hormonais associados à diminuição da produção de hormônios sexuais.

candidíase ou colpite

Patologias bacterianas podem provocar desconforto no abdômen em uma mulher. Eles se desenvolvem no colo do útero ou na vagina e causam uma série de manifestações desconfortáveis. A dor aparece em ataques e é acompanhada por secreções características. A patologia é diagnosticada em um exame ginecológico, um esfregaço ou ultra-som permite um diagnóstico preciso.

cisto no ovário

A dor lombar característica também aparece como resultado do desenvolvimento de uma neoplasia no ovário. Este órgão consiste em uma cápsula, e o tumor aumenta significativamente seu tamanho, comprimindo órgãos e tecidos vizinhos, e provocam dor. Se as terminações nervosas não forem afetadas, a patologia é quase assintomática. Além do sintoma principal, também são observados os seguintes distúrbios:

  • o aparecimento de uma sensação de plenitude no abdômen;
  • ondas de calor;
  • falhas no ciclo ou ausência prolongada de menstruação;
  • falta de ovulação;
  • micção dolorosa frequente;
  • aumento de pelos faciais;
  • insônia.

Um exame de ultrassom, bem como uma análise do nível de hormônios, ajuda a determinar a patologia com alta precisão. O tratamento quase sempre consiste na excisão do cisto por laparoscopia ou cirurgia.

Se ocorrer sob as costelas e nas costas

A dor restritiva sob as costelas e nas costas se manifesta no contexto de muitas doenças da coluna, órgãos internos ou ataque cardíaco. É extremamente importante não atrasar o contato com um médico, tal manifestação é perigosa devido ao rápido desenvolvimento de complicações e consequências desagradáveis ​​para o paciente. As principais causas dos sintomas são:

  • Patologias do sistema músculo-esquelético. No contexto do sintoma principal, também são observados formigamento, queimação, dormência das extremidades e aumento da sudorese. A síndrome da dor é frequentemente associada à compressão das terminações nervosas das vértebras.
  • Neuralgia intercostal. Sensações desagradáveis ​​são principalmente localizadas na área das costas, e sob as costelas dói apenas um pouco. Além da síndrome, há uma sensação de queimação, a incapacidade de realizar exercícios físicos simples, o aparecimento de "arrepios" na pele. A dor na cintura é observada com um tipo de lesão bilateral, em outros casos é mais pronunciada em um lado.
  • Patologias sistema respiratório. Doenças dos pulmões ou brônquios às vezes causam dor ao redor do corpo. Este sintoma é muitas vezes um sinal do desenvolvimento de pneumonia. Além disso, uma tonalidade azulada da pele, febre e tosse devem alertar.
  • Doenças do trato gastrointestinal. Sob as costelas, a dor geralmente aparece com o desenvolvimento de patologias do estômago, pâncreas. Pode ser: úlcera, pancreatite, colecistite, hepatite, apendicite.

Além disso, as causas de desconforto ao redor do corpo, com localização sob as costelas e nas costas, podem ser neoplasias malignas, herpes, infarto do miocárdio, cólica renal. A diferenciação da doença permite ultrassonografia dos órgãos internos, exames de urina e sangue e outras técnicas de hardware.

Informação importante! Tosse com sangue e dor na cintura nem sempre indica a patologia dos órgãos respiratórios; em algumas situações, os sinais aparecem no contexto de danos nas costelas. Pontas afiadas ferem os tecidos moles. Portanto, se houver hematomas nesta área na parte inferior, você deve informar imediatamente o médico da ambulância durante o exame.

O autodiagnóstico com o aparecimento de dor na cintura é impossível e o tratamento remédios populares pode levar a consequências mais graves. O médico no exame inicial determina a natureza do ataque, os fatores de sua amplificação (tosse, flexão, tensão muscular, etc.). Um diagnóstico preciso só pode ser feito por estudos diagnósticos abrangentes.


Dor acima da parte inferior das costas indica uma lesão ou o início da osteocondrose

Se você está preocupado acima da cintura

A dor na cintura na região lombar pode aparecer mesmo com o levantamento de pesos malsucedido. Portanto, a dor neste local nem sempre é motivo de um exame abrangente. Mas, em alguns casos, se outros sintomas aparecerem junto, você deve consultar um médico. Causas comuns dores nas costas são:

  • Lesões. Eles são formados nem sempre como resultado de golpes ou quedas, mas também devido a um levantamento acentuado de pesos. Nesse caso, sintomas adicionais incluem diminuição da sensibilidade das extremidades, hematoma, inchaço ou perda temporária de coordenação.
  • Osteocondrose. Um processo degenerativo perigoso que gradualmente leva à destruição das vértebras. Além da dor, os pacientes também experimentam rigidez de movimentos, incapacidade de realizar exercícios físicos mínimos, desconforto ao tentar sentar, ficar em pé ereto. A ressonância magnética é usada para o diagnóstico.
  • Escoliose. A doença é caracterizada pela curvatura da coluna no tórax ou acima da cintura. Devido ao movimento das vértebras, muitas vezes aparece dor na cintura, doendo com uma sensação de aperto. Desaparece após o início do uso de um espartilho. Tal diagnóstico é feito por um ortopedista ou vertebrologista.
  • Radiculite. Processo inflamatório, cuja localização é nas raízes nervosas da coluna vertebral. Um sinal característico é uma forte dor aguda ao tentar dobrar ou pegar um objeto do chão. "Shots" são observados e, se desejar, vire o corpo.

Determinar a causa da dor nas costas acima da cintura é uma tarefa importante que o médico assistente enfrenta para escolher as táticas de tratamento mais corretas e eficazes. Geralmente inclui medicação para dor, terapia com exercícios, massagem ou cirurgia se uma abordagem conservadora falhar.

Dores de cintura de localização diferente podem aparecer a qualquer momento. Às vezes, eles não são motivo de pânico e apenas falam sobre esforço excessivo do corpo, levantamento de peso malsucedido, mas às vezes é melhor não atrasar uma visita ao médico. Um sintoma muitas vezes sinaliza o desenvolvimento de patologias dos órgãos internos, que devem ser tratados imediatamente nos estágios iniciais.

Quando a dor na cintura é observada na área do estômago, é imediatamente difícil determinar sua causa raiz, por isso é melhor entrar em contato com um terapeuta ou gastroenterologista. O especialista pode prescrever uma série de exames, fazer o diagnóstico correto e selecionar a terapia adequada.

A dor da cintura na região do estômago pode ser observada em várias patologias.

A dor nas costas que irradia para o estômago também pode aparecer em uma pessoa saudável, por exemplo, ao levantar pesos. Mas na maioria das vezes eles indicam condições patológicas. Quais são as doenças em que podem ser observadas dores de cintura na região do estômago?

Doenças do pâncreas

Na maioria das vezes, a dor na cintura ocorre com problemas no pâncreas. Na pancreatite aguda, o fluxo de secreções é perturbado, que contém enzimas responsáveis ​​​​pela digestão de proteínas e gorduras, como resultado, as enzimas começam a digerir o pâncreas.

pancreatite

A pancreatite geralmente se desenvolve em amantes de fast food, bem como naqueles que preferem alimentos gordurosos ou abusam do álcool. É com a inflamação aguda do pâncreas que a dor da cintura aparece sob as costelas, que atinge a escápula e a região interescapular. É tão forte que uma pessoa não encontra um lugar para si mesma.

Além disso, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

  • fezes líquidas;
  • flatulência;
  • aumento da temperatura corporal;
  • vômitos repetidos misturados com bile e sangue, o que não traz alívio.

Quando esses sinais aparecem, vale a pena chamar uma ambulância e em nenhum caso você deve recusar a hospitalização, pois a pancreatina aguda pode causar a morte do paciente.

Na pancreatite crônica, observam-se dores doloridas, que se intensificam depois de comer. Além disso, desenvolvem-se sinais de deficiência enzimática.

Durante o período de exacerbação da doença, o paciente mostra fome por 24 a 48 horas. Atribuir antiespasmódicos, citostáticos, drogas antienzimáticas, diuréticos.

Câncer de pâncreas

O câncer de pâncreas também pode ser acompanhado de dor. A doença é mais comum em homens com mais de 50 anos. Nos idosos, as metástases são raras. Na fase inicial da doença, pode haver:

  • dor irradiando para o hipocôndrio esquerdo;
  • dores na cintura pela manhã, que aparecem independentemente da refeição;
  • icterícia;
  • constipação ou vice-versa fezes soltas;
  • arrotos;
  • náusea;
  • perda de peso rápida;
  • violação do metabolismo de carboidratos, que se manifesta por um aumento na concentração de açúcar no sangue e na urina.

É muito difícil diagnosticar a patologia em um estágio inicial. Para identificar a doença permite ultra-som e tomografia do trato digestivo.

Patologia da vesícula biliar

Quando um paciente apresenta disfunção da vesícula biliar, a dor na cintura é um dos principais sinais do processo patológico. Além disso, com colecistite, o paciente sente secura e um gosto amargo na boca.

Você também pode experimentar:

  • tontura;
  • dispneia;
  • hipertensão arterial;
  • espasmos do trato gastrointestinal;
  • coceira e amarelecimento da pele.

Importante! Em alguns pacientes, a doença da vesícula biliar é acompanhada de perda auditiva.

Se uma pessoa observar os sintomas acima, entre em contato imediatamente com um gastroenterologista. Muitas vezes o paciente necessita de tratamento cirúrgico.

No curso crônico da colecistite, são observadas dores incômodas à noite. Depois de comer, observam-se náuseas, amarelecimento da esclera e da pele. O paciente recebe uma dieta especial, antibioticoterapia, medicamentos antiespasmódicos e coleréticos.

Com colecistite, podem ser observadas não apenas dores na cintura, mas também amarelecimento da esclera.

Além disso, o aparecimento de dor na cintura pode ser com colelitíase, quando a pedra bloqueou o ducto biliar comum (coledocolitíase). A causa da patologia pode ser uma predisposição genética, anomalias congênitas que provocam espessamento da bile.

Causar uma exacerbação da coledocolitíase pode:

  • exercício físico;
  • comer demais ou vice-versa jejum prolongado;
  • ovos, leite, chocolate.
Pequenas pedras lisas causam dor leve. Grandes neoplasias com bordas afiadas lesam os tecidos, interrompem o movimento da bile e provocam cólica biliar (hepática), que é acompanhada de dor aguda no lado direito das costelas, irradiando para as costas, omoplata e clavícula. O paciente tem febre, palidez da pele, náusea, às vezes com vômito, a urina fica da cor de cerveja escura,

Esta condição requer hospitalização urgente e possivelmente tratamento cirúrgico.

Na forma crônica da coledocolitíase, é indicada dieta, uso de medicamentos coleréticos, litolíticos (medicamentos que dissolvem pedras), litotripsia (esmagamento de pedras usando ondas acústicas).

Disfunção do trato biliar

Com discinesia biliar, observa-se dor, que pode irradiar para a omoplata e outras partes das costas. Além disso, a doença é acompanhada pelos seguintes sintomas:

  • amargor na boca;
  • fraqueza;
  • falta de apetite e humor;
  • perda de peso.

Úlcera gástrica e duodenal

A úlcera péptica do estômago e duodeno aparece com aumento da acidez e infecção pela bactéria Helicobacter pylori. O ácido clorídrico "corrói" as paredes do estômago e os microrganismos agravam o processo patológico. Normalmente as dores aparecem no momento de stress forte.

Com uma úlcera duodenal, a dor na cintura ocorre à noite ou a chamada dor "com fome". A doença é acompanhada por arrotos, vômitos com uma mistura de sangue, inchaço.

Importante! Se houver uma dor aguda de punhal, tontura, deterioração do bem-estar geral, isso indica uma perfuração da parede do estômago ou dos intestinos e o desenvolvimento de inflamação do peritônio. Nesse caso, você precisa chamar imediatamente uma ambulância.

Apendicite

A inflamação do apêndice também pode ser acompanhada de dor na cintura do estômago. Depois de um tempo, a dor desce para a parte inferior da cavidade abdominal. Com o desenvolvimento de tal patologia, a náusea é característica, alguns pacientes podem apresentar vômitos, mal-estar geral e febre.

O caráter de cintura da dor no abdômen é observado não apenas em doenças do trato gastrointestinal, mas em doenças dos órgãos dos sistemas geniturinário, respiratório e cardiovascular.

Patologias renais

Com pielonefrite, se houver um bloqueio do ureter com um cálculo, pode ocorrer choque bacteriotóxico. Isso é acompanhado por dor na cintura, enxaqueca, dores nas articulações.

O paciente é prescrito antibióticos e pode precisar de cirurgia. Se o início da terapia for atrasado, a patologia crônica e o desenvolvimento de insuficiência renal são possíveis.

No urolitíase dores de cintura aparecem durante a migração de pedras. Eles podem ser maçantes, doloridos ou insuportáveis, irradiando para a virilha e parte interna da coxa.

Agitação ou esforço físico excessivo pode provocar um ataque.

Importante! O bloqueio completo do ureter, que leva à cessação da micção sem tratamento, pode resultar na morte do paciente por insuficiência renal aguda.

Pneumonia

Se um processo inflamatório for observado no pulmão direito, o paciente não terá apenas falta de ar, mas as dores na cintura também podem ser perturbadas com uma respiração profunda.

A doença é tratada com antibióticos, e também são prescritos medicamentos que expandem os brônquios e mucolíticos. Antes e depois da terapia, é imperativo fazer uma radiografia de tórax, bem como passar análise geral sangue.

Osteocondrose

A dor na cintura pode ser observada com osteocondrose da região torácica. A patologia se desenvolve no contexto de:

  • trabalho pesado ou sedentário;
  • inatividade física;
  • lesão resultando em inflamação e compressão dos nervos.

O trabalho sedentário pode causar osteocondrose da região torácica, um dos sintomas é a dor na cintura na região do estômago

Uma exacerbação da doença pode ser observada com hipotermia, mudanças repentinas na posição do corpo e grande esforço físico.

Anti-inflamatórios não esteróides, antiespasmódicos e diuréticos são prescritos para o alívio da dor.

Com uma hérnia da coluna vertebral, observa-se dor aguda, uma protrusão do disco intervertebral pode causar paralisia dos membros e órgãos internos. Esta patologia requer hospitalização de emergência e cirurgia.

As causas da dor na cintura do estômago podem ser muito diversas. Não tente diagnosticar a si mesmo. É aconselhável procurar ajuda médica o mais rápido possível. Até este momento, você não pode colocar uma compressa quente ou almofada de aquecimento, tomar analgésicos. É melhor aplicar gelo antes da chegada da equipe da ambulância ou da chegada do médico.

Muitas vezes atua como um sinal característico de patologias de órgãos internos. Tal doença pode ser acompanhada de vômitos, febre e calafrios. Além disso, a dor pode ser crônica ou aguda, se ocorrer, você deve consultar imediatamente um médico para obter assistência.

Doenças da coluna, sistema geniturinário e nervoso, processos patológicos no tórax e cavidade abdominal, bem como condições fisiológicas, como menstruação ou gravidez, podem provocar dor na região do estômago.

Causas de desconforto abdominal

A dor na cintura e na região lombar pode ocorrer quando um vírus entra no corpo, causando o desenvolvimento de telhas. Com esta doença, os locais dolorosos sempre aparecem em ambos os lados, pois as raízes nervosas simétricas são destruídas.

A dor na cintura abdominal às vezes aparece devido à inflamação das terminações das fibras nervosas devido a um tumor, hérnia de disco ou osteocondrose. Sensações desagradáveis ​​com tais patologias são agravadas durante a tosse, espirros, inclinação ou giro.

A dor insuportável da cintura no abdômen pode ser um dos sinais de doenças dos órgãos internos. Sua aparência é provocada pelas seguintes doenças:

Dor na cavidade abdominal em mulheres

Muitas vezes, o desconforto no sexo mais justo ocorre devido à tensão pré-menstrual. A dor na cintura abdominal pode aparecer alguns dias antes do início do ciclo ou mesmo durante o mesmo. Tais consequências são causadas por alterações que ocorrem no útero. Durante esse período, o órgão fica tenso e aumenta de tamanho, de modo que a mulher começa a sentir dor na parte inferior do abdômen.

Esta condição é geralmente acompanhada por aumento do nervosismo e irritabilidade. Neste caso, a dor em alguns casos se torna cólica como resultado da contração ativa do útero.

Doenças que causam desconforto

As causas de dor de cintura abdominal em mulheres podem ser as seguintes: endometriose, anexite, colpite, candidíase e tricomoníase. Com anexite, a inflamação crônica nas trompas e ovários geralmente causa desconforto no abdômen. Processos infecciosos na vagina e tumores também levam a sensações desagradáveis: fibrooma, câncer policístico, cervical.

Uma situação crítica ocorre quando uma ruptura ou torção de um cisto, tumor, fibro colapsa. Nesse caso, aparece dor aguda, acompanhada de náusea, hipertermia e vômito. Esses sintomas indicam o desenvolvimento de peritonite. Nesse caso, apenas a cirurgia pode salvar a vida de uma mulher. A dor da cintura no abdômen em homens é frequentemente um sintoma de prostatite.

Procedimentos de diagnóstico

Quando a dor ocorre na região abdominal, é necessário avaliar corretamente as sensações que surgiram. Tal sinal é especialmente importante no desenvolvimento de processos agudos no corpo que requerem ação urgente. Em primeiro lugar, o médico pergunta ao paciente sobre a natureza e a intensidade do desconforto no abdômen, bem como sua localização específica.

As medidas de diagnóstico para tal doença sugerem o seguinte:


Como se livrar do desconforto estomacal?

Quando se preocupa com a dor da cintura no abdômen, em primeiro lugar, você deve definitivamente consultar um especialista. Se for insuportável suportar, é melhor chamar um médico em casa. Antes de sua chegada, os primeiros socorros devem ser prestados ao paciente. O primeiro passo é proporcionar-lhe descanso completo, ele deve ficar na posição horizontal. Depois disso, você pode aplicar frio no estômago e dar à vítima um copo de água para beber. Com dor muito aguda e severa, é permitido tomar um antiespasmódico.

Mas é proibido para a dor da cintura aplicar compressas quentes, dar um enema, tomar laxantes, comer comida. Todas essas ações só podem piorar uma condição grave.

Medicamentos para aliviar o desconforto estomacal

No hospital, após estudar os resultados de todos os estudos, o gastroenterologista seleciona a terapia adequada para o paciente. A dor da cintura no abdômen e nas costas é tratada com medicação. Além disso, você deve seguir uma dieta e receber fundos. Medicina tradicional. Os procedimentos de fisioterapia também ajudam a se livrar do desconforto na área do estômago.

No tratamento do uso de medicamentos:


Alívio da dor com cirurgia

Esse tratamento para a dor da cintura é utilizado quando terapia conservadora não traz resultados. Outra operação é realizada para processos oncológicos, condições de emergência e aparecimento de cálculos.

Prevenção

Para não sentir desconforto no estômago, é necessário abandonar o álcool e os alimentos nocivos, em vez de frituras, comer alimentos assados ​​e cozidos. Você precisa comer mais vegetais e frutas. Além disso, você precisa se preocupar e ficar menos nervoso, porque a agitação constante piora a saúde.

Reduz o risco de doenças gastrointestinais observância da higiene. Não se esqueça de lavar as mãos, manter a casa limpa e manusear bem frutas e legumes.

A dor abdominal é uma queixa comum entre os pacientes ambulatoriais. A dor na cintura no abdômen pode indicar várias doenças dos órgãos internos.

A natureza da dor nas costas pode ser aguda ou crônica. O fenômeno é frequentemente acompanhado por febre, vômitos ou calafrios.

Se falamos sobre o grau de intensidade, as sensações desagradáveis ​​são de curto prazo, paroxísticas ou de longo prazo.

As causas desta condição são vários fatores: patologias da cavidade abdominal ou torácica, problemas na coluna, doenças do sistema nervoso, gravidez ou menstruação nas mulheres. Vale a pena descrever cada uma das razões com mais detalhes.

Classificação das sensações de dor

O paciente não é capaz de identificar a localização exata da dor, que é semelhante à dor na cintura. Mas os sintomas uma pessoa pode dizer sem dificuldade.

A dor é dividida em vários tipos. Eles são:

  1. Repentino.
  2. Afiado.
  3. cólica.
  4. Constante.
  5. Agudo.
  6. Cólicas.
  7. Dolorido.
  8. Corte.

Se você classificar a dor de acordo com o tempo de sua manifestação, também existem várias opções:

  1. Dor na cintura depois de comer.
  2. Dor ao comer.
  3. De estômago vazio.
  4. Ataques de dor no abdômen ou na parte inferior das costas à noite.

Para determinar a causa exata do problema que apareceu, você deve consultar imediatamente um especialista e passar pelo exame necessário. A automedicação não é apropriada aqui.

Razões para o desenvolvimento da dor

A dor na cintura é observada quando a raiz nervosa é irritada por mediadores da terminação nervosa do órgão interno.

Especialistas identificam um grande número de causas que podem provocar o caráter de cintura da dor. Eles são:

  1. Pancreatite. A sensação de dor na cintura se manifesta quando todas as partes do pâncreas ficam inflamadas. As manifestações dolorosas são constantes e intensas. Torna-se mais fácil para uma pessoa se ela se sentar ou se deitar.
  2. Doenças da vesícula biliar. Aqui nós estamos falando sobre o processo de formação de cálculos peculiares, localizados na vesícula biliar.
    Inicialmente, a dor na cintura é sentida à direita, na região do hipocôndrio. Não é muito pronunciado até que seja afetado por um irritante: desnutrição, aumento da fadiga.
  3. Úlcera do estômago e duodeno. A dor inicialmente se faz sentir no epigástrio, mas depois, sob a influência de fatores provocadores, torna-se cintura.
    Se a doença não for tratada em tempo hábil, existe um alto risco de perfuração da úlcera. Este fenômeno se manifesta por dor aguda e requer atenção médica imediata.
  4. O infarto do miocárdio é uma das condições mais perigosas que podem custar a vida de uma pessoa. O curso atípico da patologia é caracterizado por dor na parte superior do abdômen, por isso é difícil para os médicos diagnosticar problemas cardíacos em Estado inicial seu desenvolvimento.
  5. Síndrome da raiz. A patologia tem origem região torácica e se espalhar para o abdômen.
    Se falamos sobre as razões de sua aparência, a síndrome é precedida por osteocondrose, trauma, hipotermia, tumor, tuberculose.
  6. Aneurisma na aorta abdominal. Esta patologia é caracterizada pela expansão de qualquer parte da aorta, que se desenvolve como resultado da influência negativa da aterosclerose, hipertensão.
    Além disso, sífilis, tuberculose ou reumatismo podem provocar um aneurisma. A dor, neste caso, é de natureza cíclica, é sempre maçante e dolorida. Se a patologia não for tratada, o aneurisma pode romper.
  7. Problemas ginecológicos. Por exemplo, um tumor, endometrite ou endometriose. Aqui, manifestações dolorosas no abdômen são dolorosas e inicialmente expressas fracamente.
  8. Dias críticos. A dor intensa, observada durante um processo prolongado de contração do miométrio, preocupa cerca de 11% da metade feminina da humanidade. No resto do belo sexo, ou é embotado ou não aparece.
  9. Doenças do trato urinário. Inicialmente, a dor na cintura se faz sentir na parte inferior das costas ou nas costas. Com tratamento intempestivo, manifesta-se no abdômen e desaparece somente após a terapia medicamentosa.
  10. Pleurisia. A doença tem uma etiologia diferente, portanto, a temperatura corporal do paciente aumenta, o aumento da sudorese, a respiração frequente e as dores nas costas são perceptíveis.

Devido ao fato de que, durante a inflamação da pleura, é liberado um líquido que pressiona o pulmão, uma pessoa tem falta de ar grave, peso no peito e no abdômen e tosse.

Todas essas doenças devem ser diagnosticadas em tempo hábil. Isso sugere que, quando esses sintomas aparecem, a pessoa deve procurar imediatamente a ajuda de um especialista qualificado.

Dor durante a gravidez

As mulheres que estão carregando uma criança muitas vezes sentem dor no abdômen e na região lombar. Às vezes é considerado a norma e às vezes é uma patologia grave.

A dor na cintura no início da gravidez pode ocorrer pelos seguintes motivos:

  1. Como uma variante do curso normal do processo: o crescimento do útero, alterações hormonais no corpo. Este fenômeno é semelhante à menstruação e é interrompido com a ajuda de analgésicos.
  2. A dor de cintura no abdômen, que dura muito tempo, pode indicar a ameaça de perder um filho.

Com ações prematuras ou incorretas do médico assistente, existe o risco de aborto espontâneo - interrupção involuntária da gravidez.

A dor no abdômen ou na região lombar, que se manifesta posteriormente, geralmente ocorre devido aos seguintes fenômenos:

  1. Alongamento severo dos músculos da parede abdominal anterior
  2. Crescimento rápido do abdômen.
  3. Mudança na posição dos órgãos internos de uma mulher, provocando dor.
  4. nascimento prematuro.
  5. O descolamento da placenta é uma condição bastante perigosa que causa dor intensa e ameaça a vida do feto e da futura mãe.

Uma mulher grávida deve monitorar cuidadosamente sua saúde e tentar manter o bebê. Para fazer isso, ela precisa visitar regularmente um centro médico para um exame de rotina por um ginecologista.

Problemas de pele

A dor do herpes zoster pode ocorrer devido ao fato de que o corpo é afetado pelo vírus do herpes zoster. Tal líquen não está associado a um fungo, é considerado um tipo peculiar de herpes.

Em uma pessoa infectada com líquen, áreas inflamadas simétricas de danos às terminações nervosas são observadas nas costas e no peito. Áreas problemáticas dor intensa e desconforto aos pacientes.

Não exclua o aparecimento de focos assimétricos de inflamação localizados em outras partes do corpo: pescoço, rosto ou membros.

É muito importante diagnosticar esse problema em tempo hábil, porque seus sintomas são extensos:

  1. Febre forte.
  2. Dor de pele.
  3. Sinais de intoxicação do corpo.

Devido ao fato de o líquen ser frequentemente confundido com cólica renal, eczema, ataque cardíaco, apendicite ou pleurisia, o médico deve prescrever ao paciente um exame completo do corpo, realizado em laboratório.

As lesões cutâneas herpéticas ocorrem devido a uma forte diminuição da imunidade após uma doença, estresse ou excesso de trabalho significativo.

Além disso, o desenvolvimento da patologia pode ser influenciado por alguns medicamentos que o paciente tomou e pediu ajuda aos médicos.

A doença dura pelo menos 21 dias. Para este período, uma pessoa recebe terapia com tais medicamentos que impedem a propagação de vírus. Por exemplo, a droga aciclovir ou seus análogos.

Além disso, uma pessoa toma medicamentos que interrompem a dor no abdômen, nas costas ou na pele: paracetamol, cetanov e ibuprofeno.

Mais tarde, com base em como o corpo é afetado, o tratamento visará eliminar complicações de outras patologias e infecções.

Métodos para diagnosticar a dor na cintura

Os médicos se deparam com uma tarefa responsável: a avaliação correta das sensações que se manifestaram. Isso é especialmente importante quando a dor na cintura é causada por um processo agudo.

O especialista é obrigado a identificar a natureza da dor, sua intensidade e localização exata.

A terapia da dor na região lombar e no abdômen deve ser realizada somente após a determinação da etiologia do processo patológico.

Isso é possível através da realização de um exame laboratorial-instrumental. Antes de realizar testes, o médico deve realizar algumas manipulações. Eles são:

  1. Um levantamento do paciente, durante o qual o grau de gravidade da dor e os sintomas que a acompanham são esclarecidos. Determine se a dor abdominal está associada à dor nas costas e na região lombar, se houver.
  2. O estudo da natureza da patologia e estilo de vida de uma pessoa doente. Tais ações permitem identificar a causa exata da formação da dor.
  3. Exame completo do paciente: palpação, exame da pele e esclera.

O diagnóstico laboratorial baseia-se na análise geral ou bioquímica do sangue, urina e exame das fezes de um paciente admitido.

Às vezes, para fazer um diagnóstico final, é necessário prescrever um exame instrumental adicional, que inclui vários procedimentos. Eles são:

  1. Radiografia.
  2. Exame ultra-sonográfico do abdome.
  3. A fibroesofagogastroduodenoscopia é um procedimento que permite avaliar a condição do esôfago, estômago e duodeno.
  4. Ressonância magnética e computadorizada. Os procedimentos oferecem a oportunidade de examinar os órgãos internos por dentro.
  5. Biópsia.

Equipamentos modernos são projetados para que uma pessoa não sinta dor durante o exame, não gaste muito tempo e esforço. O resultado do exame é sempre preciso, e o diagnóstico baseado nos resultados dos exames é correto.

Primeiros socorros para uma pessoa doente

A dor na cintura, na região lombar ou no abdômen, acompanhada de outros sintomas desagradáveis, requer tratamento imediato.

As pessoas que se deparam com um fenômeno semelhante devem chamar uma ambulância. Mas vale a pena considerar que, antes da chegada dos médicos, uma pessoa pode se ajudar sozinha.

Os primeiros socorros baseiam-se nas seguintes ações:

  1. Garantindo o descanso completo.
  2. Adoção de uma posição horizontal do corpo.
  3. Aplicação de gelo no abdômen.
  4. Beber água sem gás.
  5. Tomando antiespasmódicos. Essas drogas podem ser consumidas apenas quando a dor na cintura é aguda e forte. Deve-se levar em conta que a diminuição da dor impede que os médicos façam um diagnóstico preliminar e prestem assistência adequada.

Há uma lista de ações que são proibidas de realizar até que o paciente seja examinado por um médico ou paramédico. Eles são:

  1. Comendo.
  2. Usando uma compressa morna, o que só agrava a situação.
  3. Configuração do enema.
  4. Tomando laxantes.

Após a chegada de especialistas, uma pessoa deve responder claramente às perguntas e tentar descrever com mais detalhes as sensações de dor e o local de sua localização.

Tratamento em um hospital

Quando o gastroenterologista se familiariza com os resultados do exame e faz um levantamento do paciente, ele pode oferecer à pessoa um regime de tratamento individual que o aliviará das dores nas costas e na região lombar.

A terapia padrão consiste em algumas medidas. Eles são:

  1. Tomando remedio.
  2. Dieta.
  3. Realização de procedimentos de fisioterapia.

O mais importante é seguir o regime de tratamento, não deixar de tomar os medicamentos e obedecer ao seu médico. Com terapia adequada, a recuperação ocorre rapidamente.

Tratamento médico

A terapia visa aliviar uma pessoa da dor. Baseia-se em tomar esses medicamentos:

  1. Substâncias antiespasmódicas e enzimáticas.
  2. Antiácidos.
  3. Diuréticos.
  4. neurolépticos e trombolíticos.
  5. Litólitos.
  6. Agentes antibacterianos.

Caso o tratamento não traga o efeito desejado, o médico pode prescrever uma operação cirúrgica.

A mesma decisão é tomada na presença de dor devido à formação de pedras no corpo ou ao crescimento de um tumor maligno.

dieta poupadora

Os pacientes geralmente recebem uma dieta que não sobrecarrega o estômago e os rins e normaliza o funcionamento do coração e do sistema nervoso.

Uma pessoa terá que evitar comer alimentos picantes, salgados, defumados e fritos. Evite café, chocolate, vegetais crus.

Procedimentos de fisioterapia

Esse tratamento não é apenas eficaz, mas também completamente seguro. Dependendo da causa da dor, os especialistas realizam vários procedimentos de fisioterapia:

  1. Inductotermia - tratamento com variáveis ​​de alta frequência campo magnético, dilatando os vasos sanguíneos, diminuindo a pressão, melhorando a circulação sanguínea, aliviando os espasmos musculares.
  2. A terapia UHF é um tratamento com um campo eletromagnético de frequência ultra-alta que alivia a inflamação e tem um efeito anti-espástico nos músculos do estômago e dos intestinos.
  3. Magnetoterapia - tratamento com um campo magnético alternado de baixa frequência, que alivia espasmos, reduz a pressão arterial, alivia a inflamação.
  4. A terapia de ultrassom é um tratamento de ultrassom mecânico que estimula a circulação, alivia os sintomas de alergia, espasmos e dor.
  5. A fonoforese é uma combinação de ultrassom e uma emulsão ou pomada aplicada no corpo do paciente. Eficaz para dores nas costas, problemas urológicos e ginecológicos.
  6. A terapia a laser é o efeito da radiação em certas partes do corpo. Fortalece o sistema imunológico, aumenta a função sanguínea, acelera o metabolismo.
  7. Eletroforese medicinal - o uso de corrente contínua e medicamentos. Alivia a inflamação, anestesia, normaliza o sistema nervoso.
  8. Estimulação elétrica - o uso de corrente pulsada para alterar o estado dos músculos. Acelera a circulação sanguínea, restaura as funções motoras.
  9. SMT - o impacto das ondulações de amplitude da corrente alternada. Elimina a dor, alivia o inchaço.
  10. Massagem. Alivia a dor na coluna, músculos. Estimula o trabalho do sistema cardíaco, trato gastrointestinal, pulmões.

Tais procedimentos são considerados uma adição eficaz à terapia medicamentosa, que irá acelerar o processo de cicatrização e aliviar a dor do paciente.

Se você for submetido a exames de perfil em instituições médicas em tempo hábil, esteja atento à sua própria saúde e não tenha medo de médicos, muitas doenças podem ser diagnosticadas em um estágio inicial.

Isso permite que você obtenha o tratamento adequado, se livre da dor e evite complicações perigosas.

Vídeo útil

Dor na cintura e nas costas é um sinal alarmante. Ele pode apontar para várias patologias. Às vezes parece ao paciente que o foco da dor está nos músculos ou na região da coluna vertebral, mas na verdade sua origem são problemas com o funcionamento dos órgãos internos, ou vice-versa, as causas do desconforto no abdômen são consideradas problemas com o trato gastrointestinal, mas depois descobre-se que a causa é a compressão das terminações nervosas da coluna. Somente um especialista pode determinar com precisão o diagnóstico.

Causas de dor nas costas e no estômago

Distinguir entre síndrome de dor somática e visceral, a primeira inclui a dor que aparece quando a cavidade abdominal está irritada, se a doença já afetou a medula espinhal. Eles são caracterizados pela localização do ponto, nitidez.

A dor visceral incomoda o paciente se as fibras nervosas dos órgãos internos estão irritadas, têm uma relação estreita com espasmos, entorses, manifestam-se na forma de cólicas, têm caráter de telhas e irradiam para outras partes do corpo.

A comida é muitas vezes o gatilho. O esôfago fica irritado quando o regime térmico é violado - comer alimentos muito quentes ou frios, quem abusa de alimentos salgados também corre risco. A causa da cólica biliar é a presença na dieta de alimentos gordurosos saturados de colesterol ruim.

Opinião de um 'expert

Sevastyanov Roman

Às vezes, as cólicas ocorrem após a ingestão de laticínios, o que está associado à intolerância à lactose ou ao desenvolvimento de patologia, o desconforto é acompanhado por inchaço e diarreia. A dor também pode ocorrer como resultado de beber álcool ou tomar antibióticos.

A lista de anormalidades patológicas, caracterizadas por dor no abdômen e nas costas, inclui:

  • distúrbios no sistema digestivo;
  • envenenamento, infecções;
  • processos inflamatórios;
  • doenca renal;
  • danos nas paredes abdominais;
  • beliscar da coluna;
  • reumatismo;
  • distúrbios no trabalho do sistema cardiovascular;
  • pneumonia.

Nem sempre é possível determinar a causa exata da dor pela sua localização. Somente em situações clássicas o centro de desconforto está localizado no mesmo local que o órgão doente.

A relação da dor e sua localização com a fonte de ocorrência é a seguinte:

  1. . Indica um problema com o sistema urinário. Nas mulheres, desconforto semelhante ocorre durante a menstruação, durante a gravidez e durante os processos inflamatórios dos órgãos genitais. Se houver uma gravidez ectópica, a dor é acompanhada de sangramento vaginal.
  2. No centro do abdômen. É observado em mulheres na fase inicial da gravidez. Isto é devido a alterações hormonais. A dor é sentida no abdômen, parte inferior das costas. Um leve desconforto nesta área às vezes está associado a desnutrição, disbacteriose ou carga aumentada na espinha.
  3. Na projeção do estômago. Ocorre com patologias do esôfago, intestinos. Às vezes, a dor está intimamente relacionada a um distúrbio nas funções do sistema respiratório, inflamação dos rins ou ataque cardíaco. Se o desconforto estiver localizado próximo ao umbigo, isso indica doenças do intestino delgado. Com uma glândula durante uma exacerbação, a dor também irradia para o ombro, para a clavícula. A condição patológica é acompanhada de náusea. Se a dor ocorrer depois de comer, suspeita-se de úlcera estomacal.
  4. região ilíaca. Se doer do lado direito, há suspeita de apendicite ou problemas com o ceco. Com dor à esquerda, o cólon sigmóide é afetado. Quando a dor no abdômen é de cintura, indica a presença de pedras nos rins. Então a dor irradia para os órgãos genitais, para as pernas, ao mesmo tempo em que o processo de micção é perturbado, a náusea também é perturbadora. A cólica renal às vezes pode ser confundida com doenças gastrointestinais devido a sensações semelhantes.
  5. . O desconforto nesta área está associado à violação da pedra na vesícula biliar. Então a dor é repentina, crescente, pode ser dada ao pescoço, costas, clavícula.

Opinião de um 'expert

Sevastyanov Roman

Clínico geral, hepatologista, gastroenterologista, a mais alta categoria de qualificação. Especialista do site

Com uma síndrome de dor intensa, o paciente não deve tomar uma bebida ou medicamentos antes da chegada da ambulância.

A natureza da dor na cintura e possíveis doenças do abdômen

Com a dor na cintura, há uma sensação de que ela permeia todo o corpo - do estômago às costas e à coluna. Para descobrir a causa do desconforto, é necessário levar em consideração sintomas adicionais.

Diagnóstico Descrição A natureza da dor
úlcera duodenal, úlcera estomacal Deformação, ferida na concha interna do órgão O desconforto ocorre depois de comer. A dor é aguda, cortante, cinta. Acompanhado por aumento do tônus ​​​​dos músculos abdominais, pele pálida, aumento da sudorese, respiração rápida.

Na fase de exacerbação, o paciente sofre de azia. O vômito se torna mais frequente. O desconforto é reduzido se você adotar uma postura calma.

Lesão inflamatória do pâncreas Dores ardentes e agudas localizadas no estômago. Às vezes irradia para o peito, para as omoplatas. Os sintomas pioram à noite.

Acompanhado de vômito, o que não leva ao alívio da condição. O pulso acelera, a pressão aumenta. Há sede, falta de ar. A pele fica pálida, a temperatura aumenta. Às vezes há diarréia, inchaço.

A gastroduodenite é uma fase crônica da gastrite que afeta o duodeno 12 Inflamação da mucosa A dor é aguda e imprevisível. Tem um caráter envolvente.

Ao longo do caminho, um estado de plenitude, cólicas e flatulência são observados no abdômen. O desconforto é mais pronunciado depois de comer. A língua incha, uma placa é visível nela cor amarela. Ao mesmo tempo, azia, indigestão e arrotos azedos são perturbadores. Pode ser nauseante.

Cólica hepática As pedras se formam na vesícula biliar, o que impede o movimento normal da urina através dos ductos. Isso causa dor na região do fígado. Resi é dado à região do pescoço, ombro direito. Sua duração é de até 2-3 horas. O vômito contém impurezas da bile.

Há inchaço, desconforto ao sondar. A urina escurece e a pele fica amarelada. Às vezes há febre.

Pielonefrite na fase de exacerbação Inflamação renal Acompanhado por cortes, puxando a dor. Tem um caráter paroxístico e envolvente.

Ao mesmo tempo, a temperatura aumenta, a pele fica pálida. Há calafrios, letargia. Desconforto ao urinar.

Colecistite Inflamação da vesícula biliar Os sintomas desta doença são facilmente confundidos com as patologias da vesícula biliar, mas também existem diferenças características.

O desconforto começa com cólicas que penetram no hipocôndrio direito. Se você pressionar lá, haverá uma dor intensa, que pode se intensificar se você levantar a perna direita esticada.

As sensações desagradáveis ​​aumentam durante a inspiração. O amargor é sentido na boca. Há náusea, perda de força, ansiedade.

Apendicite aguda Inflamação de um dos departamentos do ceco Sensações desagradáveis ​​de natureza monótona se originam no umbigo, espalhando-se para o baixo-ventre. A dor envolve as costas do lado direito. O desconforto é crescente. Após 12 horas, outra sintomatologia aparece - a febre começa, a náusea se preocupa, a vontade de ir ao banheiro se torna mais frequente.
Gravidez Ocorre quando a gravidez é ectópica Cinto de dor. A temperatura sobe, há sangramento vaginal. A condição pode ser acompanhada de perda de consciência.
Osteocondrose Distúrbios distróficos na cartilagem, articulações Sensações desagradáveis ​​aparecem no processo de caminhar, ao tentar virar para o lado. Aumento após levantamento pesado. Muitas vezes acompanhada de espirros, tosse.

Graças a descrição detalhada sensações de dor, é possível determinar o diagnóstico com maior precisão, a fim de tomar medidas para restabelecer a saúde do paciente.

Métodos de diagnóstico

Você pode iniciar o tratamento apenas identificando a verdadeira causa da condição patológica; para isso, vários tipos de pesquisas estão sendo realizados.

Primeiro, o médico realiza uma pesquisa, descobre o grau de manifestação de sintomas adicionais, depois estuda o curso da doença, descobre que tipo de estilo de vida o paciente leva, se ele tem maus hábitos. Em seguida, o gastroenterologista examina cuidadosamente o paciente, sonda o estômago, chama a atenção para a condição da pele e dos olhos.

Na próxima etapa do diagnóstico, eles nomeiam:

  • doação de sangue e urina para análise geral;
  • coprogramar;
  • procedimento de ultra-som;
  • raio X;
  • endoscopia para avaliar o estado interno da mucosa do trato digestivo;
  • ressonância magnética para obter uma imagem detalhada dos órgãos internos afetados;
  • biópsia.