Зачем нужная медицинская функциональная кровать? Какие разновидности функциональных кроватей бывают? Как выбрать функциональную кровать для лежачих больных? Как осуществлять уход за функциональными кроватями?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

• Зачем нужная медицинская функциональная кровать?
• Какие разновидности функциональных кроватей бывают?
• Как выбрать функциональную кровать для лежачих больных?
• Как осуществлять уход за функциональными кроватями?

Чтобы облегчить жизнь больным, находящимся в беспомощном состоянии, а также людям, ухаживающим за ними, придумано множество приспособлений. Одно из них - функциональная кровать, предназначенная для постоянного нахождения на ней лежачего пациента. Если ее правильно выбрать, то она окажет неоценимую помощь больному. Кроме того, ухаживать за пациентом на такой кровати будет гораздо легче.

Назначение медицинской функциональной кровати

Множество заболеваний требуют от пациента частого изменения его положения. Если состояние больного удовлетворительное, то позы могут активно меняться, так как человек свободно и легко способен делать произвольные движения. Но иногда пациентам не под силу осуществлять телодвижения (например, если больной без сознания или у него резкая слабость) и они находятся в пассивном положении. Чтобы уменьшить болезненные ощущения при некоторых заболеваниях, люди принимают вынужденную позу. Можно привести классический пример ортопное (наблюдается при недостаточном кровообращении), при котором больной сидит, а ноги спущены вниз.

Разделяют 4 вида двигательных режимов у пациентов:

• строгий постельный, при котором человеку запрещается даже поворачиваться на кровати;
• постельный, когда кровать нельзя покидать, но можно повернуться;
• полупостельный, при котором разрешается вставать в туалет;
• общий режим, подразумевающий отсутствие существенных ограничений двигательной деятельности.

Однако бывают случаи, когда положение больного не соответствует назначенному ему режиму. Например, в течение первых суток после инфаркта миокарда пациенту прописан строгий постельный режим, а он продолжает активно двигаться. Напротив, обморок, который приводит к недолговременному пассивному положению, отнюдь не служит показанием для последующего ограничения двигательной активности.

Чтобы тяжелобольной чувствовал себя максимально удобно в постели, ему необходимо предоставить специальную кровать, отвечающую определенным требованиям. Лучшим выбором в этом случае будет модель «головной и ножной концы», где края кровати поднимаются и опускаются до нужного положения. Для этого в кроватной сетке есть несколько секций, которые меняют свои позиции, если повернуть соответствующий рычаг. Сейчас есть усовершенствованные модели: облегченные, манёвренные с вмонтированными прикроватными столиками, штативами для удержания капельниц, ячейками для хранения подкладных суден и мочеприемника. Больной самостоятельно, без каких-либо усилий может производить действия по подъему и опусканию головной части кровати, просто нажав на специальную ручку.

Специальная медицинская мебель отличается от обычной, в первую очередь, своей конструкцией, позволяющей добиться необходимого положения для пациента. Функциональные кровати могут принимать следующие положения:

• горизонтальное - необходимое для сна или прохождения медицинских процедур;
• сидячее - для принятия пищи. Дорогие медицинские модели могут за считанные секунды превратиться в кресло. Это бывает нужно для того, чтобы переместить пациента в инвалидную коляску;
• положение для бокового переворачивания, при котором появляется возможность перевернуть пациента на бок, на спину, либо на живот. Это можно сделать благодаря наличию разделенных по длине и ширине отдельных секций;
• латеральная ротация, при которой кушетка может принять положение под определенным углом, чтобы помочь пациенту быстро восстановиться после некоторых операций.

К сожалению, иногда в стационарах можно встретить некомфортные и «неуклюжие» кровати старого образца. На такой постели, чтобы обеспечить больному удобное положение, нужно использовать различного рода подголовники, дополнительные подушки, валики разных размеров и подставки для ног. Если у пациента поврежден позвоночник, то приходится под матрас подкладывать жесткий щит. Конечно, все эти вспомогательные приспособления не могут сравниться с комфортом и возможностями функциональных кроватей.

Виды и устройство функциональной кровати

В зависимости от функционального назначения медицинские кровати подразделяют на 3 группы:

1. Общебольничные.

Они обычно используются в больницах, имеющих общий профиль. У них довольно простая конструкция, состоящая из изголовья, положение которого регулируется по высоте, и колес, оборудованных тормозами.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

2. Медицинские реанимационного типа.

Они чаще всего располагаются в отделении, где проводят интенсивную терапию, и выполняют задачу по обеспечению безопасности пациента, а также облегчению медицинским работникам проведения различных обследований и необходимых процедур. Эти модели наделены максимальным числом управляемых секций, а также четырьмя боковыми стенками и приспособлением для туалета. Материал, из которого сделано ложе, способен пропускать рентгеновские лучи. Современные медицинские кровати имеют регулирующие устройства, позволяющие менять угол наклона основания по отношению к горизонтали, чтобы поврежденный участок тела больного приподнимался, и не появлялись отеки и болевой синдром (латеральная ротация).

3. Домашние функциональные.

Используются в домашней обстановке, когда лежачий больной проходит долговременную реабилитацию. Такие кровати оборудованы всем необходимым, чтобы обеспечить максимальный комфорт, например, выдвижными столиками для приема пищи. Устройство некоторых моделей позволяет менять положение больного, что оказывает благотворное влияние на его дальнейшую реабилитацию, особенно, если человек перенес тяжелую травму центральной нервной системы или у него имеется неврологическое заболевание.

Функциональные кровати отличаются по количеству секций. Они бывают:

• односекционные;
• двухсекционные;
• трехсекционные;
• четырехсекционные.

В зависимости от типа привода функциональные кровати подразделяется на модели, имеющие:

• привод червячного типа;
• пневмопружину;
• механический привод;
• электрический привод.

В зависимости от типа используемого материала, функциональные кровати бывают из:

• металла;
• пластика;
• дерева;
• комбинированных материалов.

Наиболее прочными являются металлические кровати, а самыми безопасными и гигиеничными - пластиковые. Очень часто эти материалы комбинируются, так как производители хотят сделать идеальную модель. В некоторых случаях ложе состоит из деревянных планок. Встречаются медицинские кровати, изготовленные из дерева. Они очень похожи на домашние, довольно эстетично выглядят. Чаще их покупают, когда больной находится на реабилитации дома.

Типы функциональных кроватей по количеству секций

Число подвижных элементов (секций) в конструкции - это основной критерий, по которому классифицируются функциональные кровати. Такая «умная» кушетка позволяет менять положение больного, установив одну или несколько секций под определенным углом наклона. Если она односекционная, то подвижен лишь головной сегмент, что делает возможным поднимать голову и плечи пациента. Угол наклона можно отрегулировать и зафиксировать, другие части остаются в неизменном виде.

У двухсекционных образцов подвижное изголовье даст возможность приподнять голову, плечи и корпус. Это положение очень удобно при приеме пищи и просмотре телевизора. К тому же, поза «полусидя» помогает нормализовать кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Трехсекционная функциональная кровать оптимально подойдет лежачим малоподвижным пациентам, у которых есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. За счет того, что ножная часть кровати подвижная, прикованный к постели человек не сползет вниз, что, в свою очередь, препятствует возникновению пролежней и болезненных ощущений в спине.

Если у пациента травмированы нижние конечности и грудная клетка, то очень важна перемена позиций головы и ног. Благодаря анатомически правильному положению тела больного исчезает напряженность в области брюшной полости и позвоночника, уменьшаются застойные явления в легких и сосудах крови.

Четырехсекционная функциональная модель в центре имеет промежуточные секции, которые фиксируются и регулируются, обеспечивая комфортное положение пояснице и тазу. Подобные кровати отличаются от остальных тем, что они могут превращаться в удобное кресло, позволяющее пациентам с несложными травмами в послеоперационный и реабилитационный периоды быть более мобильными.

Матрас для функциональной кровати такого типа должен быть специальный, четырехсекционный. Это необходимо для того, чтобы были доступны все преимущества модели. У такого матраса между секциями есть эластичные связки, за счет которых он может менять свое положение вместе с постелью. Использование обыкновенных матрасов исключено в силу того, что они сползают и комкаются.

Функциональные медицинские кровати с приводом червячного типа и с пневмопружиной

Медицинская функциональная кровать имеет винтовой (червячный) привод, который помогает изменять положение секций. Винтовые рычаги, расположенные в ножной части, нужно лишь подкрутить до необходимого уровня. В отличие от самых простых моделей, у кроватей с червячным приводом не требуется поднимать и поддерживать секции, пока происходит перемена положения. Это достаточно удобно, особенно в случае, когда пациент очень тяжелый. К достоинствам такого типа кровати можно отнести доступную цену и достаточно небольшой вес. Однако для управления этой моделью нужно все же прилагать некоторые физические усилия, к тому же, самому больному не под силу справиться с настройкой угла наклона без посторонней помощи.

Если говорить о медицинских койках, оборудованных пневмопружиной, то их конструкция предполагает управление углом наклона секторов. У такого типа кроватей имеется гидравлический привод с пневмопружиной, что позволяет принять больному положение Тренделенбурга, когда голова и плечи располагаются ниже таза.

Функциональная механическая кровать - просто и очень надежно

Принципиальных отличий в устройстве медицинской функциональной механической кровати от аналога с электроприводом нет. Она может иметь от 2 до 4 подвижных отсеков, меняющих угол наклона. Модели с механикой человек способен привести в движение при помощи ручного механизма (как у обычной раскладушки).

У медицинской кровати с механическим приводом имеются спинки с ножной и головной стороны. В некоторых экземплярах есть боковые стенки для обеспечения дополнительной безопасности лежачего пациента. Все спинки и ограждения кровати легко снимаются - так к больному можно подойти со всех сторон.

Функциональная кровать может быть с дополнительными конструктивными принадлежностями: поручнями, выдвигающимся столиком, держателем для капельниц, элементами санитарного оборудования.

Механические экземпляры изготавливают из прочного и отвечающего санитарным требованиям материала. Чаще каркас делается из металла, а при изготовлении спинок и других элементов комбинируют пластик и дерево. Бывают изделия, оборудованные системой против образования пролежней.

Плюсы механических медицинских кроватей:

• просты в управлении;
• имеют надежную и прочную конструкцию;
• наделены высоким уровнем грузоподъемности;
• низкая стоимость по сравнению с электроприводными образцами;

Последний фактор имеет немаловажное значение, когда кровать требуется для ухода за больным в домашних условиях. Ведь далеко не каждая семья располагает достаточными средствами, чтобы купить дорогую модель с электроприводом.

Единственным минусом этих изделий является невозможность регулирования позиции ложа самим лежачим больным. Поэтому лучше приобрести электроприводную кровать, если, конечно, позволяют средства.

Выбирать механические функциональные модели следует по следующим параметрам:

• По размерам функциональной кровати, которые необходимо учитывать, планируя, как будет располагаться мебель в комнате. Помимо этого, изделие должно соответствовать росту пациента.
• По ширине и высоте кроватного ложа, которые зависят от того, какими физическими данными и способностями обладает больной.
• По максимальной нагрузке. Большая часть кроватей рассчитана на вес человека до 200 кг. Есть и такие модели, которые могут использоваться для людей с весом до 250 кг.
• По наличию фиксирующих элементов на ножках, чтобы мебель произвольно не скользила по поверхности пола.
• В зависимости от качества резины на колесах, которая предохраняет пол от следов и предотвращает застревание колес в щелях.

Преимущества функциональной кровати с электроприводом

Регулирование медицинских кроватей, оборудованных электроприводом, осуществляется пультом управления в виде встроенной электронной панели либо отдельным устройством. Некоторые экземпляры имеют два пульта управления, чтобы один находился у медицинского работника, а другой - у больного.

Электрическая функциональная кровать предназначается для тех пациентов, которые прикованы к постели, если они:

• перенесли операцию;
• имеют в анамнезе нервно-мышечные расстройства, а также нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• являются инвалидами или людьми преклонного возраста, либо лежачими больными.

Решение об использовании такой модели должно зависеть от того, комфортно ли самому пациенту и людям, которые каждый день осуществляют за ним уход. Эти изделия имеют съемные торцы (головные и ножные) и складывающиеся боковые ограждения.

Эксплуатировать медицинские функциональные электрические кровати совсем несложно, в первую очередь, благодаря простоте регулировок, пульту управления, другим дополнительным функциям и комплектующим.

При выборе функциональной медицинской мебели с электроприводом, нужно придерживаться следующих правил:

• измерьте габариты помещения, в котором планируете ее поставить. Выбирая размер модели, позаботьтесь, чтобы после установки в комнате к кровати можно было подойти с любой стороны;
• проверьте вблизи ложа наличие розетки с заземляющим эффектом и напряжением в сети 220–230 В;
• если планируете передвигать мебель из одного помещения в другое, проверьте, чтобы у изделия были колесики.

Нередко электрические модели используются не только в медицинских учреждениях, но и дома, так как сам больной, без помощи сиделки, с помощью пульта дистанционного управления может настраивать нужное положение кровати.

Для повышения комфортности электрической медицинской функциональной модели можно купить дополнительные аксессуары и приспособления: прикроватную тумбочку, столик.

Функциональные кровати для больных, оснащенные дополнительными устройствами

В зависимости от того, какова степень тяжести заболевания, функциональная кровать может дополнительно оборудоваться различными аксессуарами и устройствами:

• дугой для возможности подтягиваться;
• приспособлениями для санитарных процедур;
• крючками для подвешивания дренажных емкостей;
• опорными штангами;
• крепежными устройствами для штатива под капельницу;
• защищающими бамперами, расположенными в углах;
• правой и левой ножной секциями.

Каркас дополнительно доукомплектовывают ортопедическим матрасом, чтобы создать комфортные условия больному и предупредить появление пролежней.

Модель, у которой снимаются боковые и торцевые спинки, обеспечивает быстрый и беспрепятственный подход к любой части тела пациента.

У некоторых функциональных кроватей имеются прикроватные столики для более комфортного приема пищи. А с помощью дуги для подтягивания пациент получает возможность самостоятельно, опираясь на руки, приподниматься.

Удобство функциональной кровати не подлежит никакому сомнению, особенно если она имеет выдвигающийся отсек для размещения утки. У электрического медицинского изделия всегда есть в комплекте аккумуляторные батареи, обеспечивающие подвижность секций даже при отключении электричества. Кроме того, функциональная кровать может оснащаться ремнями для фиксации больного.

В пакет дополнительных функций может быть включена опция «реанимация», в рамках которой, нажав специальную кнопку, можно снять блокировку и все секции моментально трансформируются в горизонтальные позиции. Эта функция важна, когда больные мучаются от регулярных приступов. Отдельные устройства дают возможность устанавливать высоту кровати, менять угол наклона матраса, а также имитировать сидячее положение путем опущения ножной секции вниз.

Как выбрать функциональную кровать для лежачих больных

Среди всего разнообразия функциональных кроватей выбрать подходящую довольно сложно. Сориентироваться поможет круг вопросов, которые нужно задать продавцу:

• количество имеющихся секций;
• особенности управления;
• наличие функций;
• на какой вес рассчитана кровать;
• какие опции включает заводская комплектация;
• есть ли гарантия на изделие, на каких условиях предоставляется.

Перед покупкой функциональной кровати для лежачего больного важно проконсультироваться с его лечащим врачом. Он даст ценные рекомендации, которые обязательно нужно учесть при выборе модели. Доктор оценит физическое состояние пациента, особенности его болезни. Например, после перенесенного компрессионного перелома позвоночного столба необходима жесткая кровать со вставленным специальным щитом. Физическое состояние лежачего больного влияет на необходимость приобретения дополнительных приспособлений.

При тяжелой травме позвоночника исключена кровать, имеющая гребенчатый механизм, так как регулировать секции в ней можно только вручную.

Если у больного очень большая масса тела, то переворачивать и приподнимать его будет практически невозможно. Поэтому оптимальным вариантом в этом случае является кровать с червячным или электрическим механизмом. Но следует учитывать высокую стоимость изделий, оснащенных электроприводом. К такой функциональной кровати в комплекте дополнительно идет ортопедический матрас с опцией переворачивания. Важными условиями для места расположения ложа для больного являются свободный подход с любой стороны и удаленность от прямых солнечных лучей.

От чего зависит цена функциональной кровати

Цена медицинской кровати напрямую зависит от количества функций - чем их больше, тем выше стоимость. На то, сколько будет стоить изделие, также влияет количество секций, производитель, тип привода, предназначение. Дешевле всего стоят модели с механическим регулированием. Купить функциональную кровать такого типа можно по цене от 7 до 20 тысяч рублей (в зависимости от количества отсеков).

Немного дороже стоят модели с червячным приводом, расположенным в ножной части. Они обойдутся примерно в 20–30 тысяч рублей.

Цена функциональной кровати с пневмопружиной или электроприводом колеблется, в зависимости от наличия дополнительных опций, в диапазоне от 40 до 80 тысяч рублей.

Электрические изделия стоят, как правило, дороже, но есть кровати с пневмопружиной, цена которых может доходить до 100 тысяч и более, так как они в основном применяются в условиях стационара и имеют узкую специализацию. Стоимость увеличивается также при наличии рентгенопрозрачного ложа.

Функциональные кровати, изготовленные в России, дешевле, чем импортные аналоги. Цена такой модели с электроприводом составляет примерно 60–90 тысяч рублей.

Правила пользования функциональной кроватью и ухода за ней

Перед покупкой мебели для тяжелобольных людей нужно ознакомиться с правилами технического обслуживания и ухода за ней. Всю необходимую информацию производитель указывает в инструкции:

• После сборки конструкции, перед тем, как положить на нее пациента, нужно протестировать ее на прочность. В процессе дальнейшей эксплуатации необходимо регулярно проверять каркас на надежность, а механизмы на функциональность.
• Если в помещении высокая влажность или близко находятся увлажнители воздуха, то лучше не ставить в эту комнату электроприводную функциональную кровать.
• Медицинскую мебель необходимо каждый день обрабатывать специальным антибактериальным и дезинфицирующим раствором. Убираясь, обратите пристальное внимание на секцию в области поясницы. Кровати практически всегда изготавливаются из материалов, которые легко обрабатывать и чистить.
• Учитывайте при выборе функциональной мебели ограничения по грузоподъемности.
• Если произойдет какая-либо поломка функциональной электроприводной или полуэлектрической кровати, лучше обратиться за помощью к профессиональным мастерам. Если гарантия не закончилась, то ремонт сделают бесплатно.

Простая, но практичная конструкция этой мебели предоставляет возможность применять ее как в медицинских учреждениях, так и в пансионатах для престарелых, и даже дома. А современный дизайн подобного изделия впишется в любой интерьер.

Не стоит экономить на здоровье родных. Функциональная медицинская кровать позволит больному принять правильное и комфортное положение, снизит нагрузку на позвоночник, что будет способствовать более быстрой реабилитации.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Уход за тяжело больным человеком или инвалидом требует не только внимания со стороны родственников и медицинского персонала, но и возможности облегчить его состояние с помощью технических приспособлений.

Функциональная (медицинская) кровать позволяет изменять положение тела лежачего больного в зависимости от его физиологических потребностей или для проведения медицинских и гигиенических процедур.

По функциональному назначению медицинские кровати делятся на три основные группы:

1. Общебольничные функциональные кровати.
Применяются в стационарах общего профиля и имеют простую конструкцию: изголовье с регулируемым по высоте положением и колесами, оснащенными тормозными устройствами.

2. Медицинские кровати реанимационного класса.
Используются в отделениях интенсивной терапии. Их основная задача — обеспечить безопасность пациента и облегчить медицинскому персоналу проведение необходимых обследований и процедур. Обычно такие изделия имеют максимальное количество управляемых секций, четыре боковые стенки и туалетное приспособление. Ложе выполнено из материала, пропускающего рентгеновские лучи. В современных моделях регулирующие устройства позволяют изменить угол наклона основания относительно горизонтали и приподнять поврежденную часть тела пациента для уменьшения отеков и болевого синдрома (латеральная ротация).

3. Домашние функциональные кровати.
Предназначаются для лежачих больных, проходящих длительную реабилитацию в домашних условиях. Приспособлены для обеспечения максимального комфорта: имеют выдвижные столики для ноутбуков и приема пищи, вписываются в общий дизайн интерьера. Некоторые модели дают возможность перевести больного в сидячее или вертикальное положение, что очень важно для успешной реабилитации после перенесенных травм центральной нервной системы или неврологических заболеваний.

Функциональная кровать оснащается механическим (винтовым) или электрическим приводами. Секции изделий с механическим приводом регулируются вручную, что не совсем удобно при большом весе пациента.

Кровати с электрическим приводом управляются с помощью встроенных электродвигателей. Для удобства пациента и персонала на боковой стенке располагается пульт управления. Иногда имеются функции блокировки пульта с помощью автономного брелока — для случаев неадекватного поведения больного.

Современные медицинские кровати имеют две, три или четыре секции. Двухсекционные изделия позволяют приподнимать плечи и голову пациента. Кровать из трех секций имеет дополнительную функции подъема ног больного, что важно при травмах нижних конечностей. Четыре секции обеспечивают полную регулировку положения тела.

Основания функциональных кроватей изготавливаются из легких и прочных материалов, выдерживающих регулярную санитарную обработку. Боковые ограждения выполняются из дерева, пластика или металла.

Приобретать кровать для использования в домашних условиях лучше после консультации с лечащим врачом, так как некоторые заболевания требуют от изделия наличия конкретных функциональных особенностей.

Введение

Гигиена больного - это система мероприятий и правил, которые регулируют образ жизни и поведение в стационаре, поликлинике, быту и создают благоприятные условия для повышения эффективности лечения, а также профилактики заболеваний.

Личная гигиена больного - составная часть этих мероприятий. Она предусматривает содержание в чистоте тела, нательного и постельного белья, одежды, обуви, жилища.

Положение больного, устройство функциональной кровати

Положение больного может быть активным, пассивным и вынужденным. При активном положении больные свободно перемещаются. При невозможности активного движения говорят о пассивном положении больного. При некоторых заболеваниях встречается вынужденное положение больного, которое пациент принимает с целью уменьшения болезненных ощущений. В процессе заживления ран больные чаще всего лежат в постели на спине. В ряде случаев (после операций на органах грудной и брюшной полостей) больному придают полусидячее положение на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (положение Фовлера); в подколенные области подкладывают подушки. Реже больные лежат на животе или на боку.

При многих заболеваниях отмечаются различные изменения положения больного.

Активное положение - при удовлетворительном состоянии, когда пациент легко и свободно может осуществлять те, или иные, произвольные движения.

Пассивное положение - в случаях невозможности активных движений больных (при бессознательном состоянии, резкой слабости).

Вынужденное положение - пациента принимают с целью уменьшения болезненных ощущений. При ортопноэ больной принимает сидячее положение со спущенными вниз ногами.

Положение больного не всегда совпадает с назначенным ему двигательным режимом. Существует 4-е вида двигательного режима:

Строгий постельный - больному не разрешается даже поворачиваться;

Постельный - можно поворачиваться в постели, но не покидать ее;

Полу постельный - можно вставать, например в туалет;

Общий - не существует ограничений двигательной активности.

Например, больные в первые сутки инфаркта миокарда должны соблюдать строгий постельный режим даже в случае их активного положения.

Для обеспечения тяжелобольному удобного положения в постели, возникает необходимость в использовании функциональной кровати, головной и ножной конец которой можно быстро перевести в нужное положение (поднять, опустить). С этой целью в кроватной сетке предусматривается несколько секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки. Подъем или опускание головной части кровати нажатием специальной ручки может производить сам больной, не прикладывая для этого почти никаких усилий.

Детские кровати, а также кровати для беспокойных больных оборудуются боковыми сетками.

В функциональной кровати предусмотрено несколько секций сетки, столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения подкладных суден, мочеприемника. При использовании кровати старого образца для придания удобного положения используют подголовники, дополнительные подушки, валики, подставки для упора ног. Больным с повреждением позвоночника под матрац кладут твердый щит. Кровати устанавливаются так, чтобы к ним можно было легко подойти с любой стороны. Кровати должны быть никелированными или окрашенными масляной краской. У кровати имеются сетка, матрац, наматрацник, простыни, края которых подворачиваются под матрац. Верхняя подушка из пуха, нижняя из пера покрываются наволочками, одеяло с пододеяльником. Смена постельного белья производится не реже одного раза в неделю, при необходимости чаще. Ходячие больные меняют белье сами, сидячих медсестра пересаживает на стул во время смены белья, у лежачих больных постельное белье меняют двумя способами: либо скатывают простынь валиками под коленями и под шеей и спиной, вытаскивают эти два валика из-под ягодиц и в обратном порядке разворачивают чистую простыню; либо укладывают больного на один край кровати, сворачивают часть простыни на пустующем конце и стелят новую простыню, перекладывают больного на другой бок, досворачивают и убирают старую простыню и достилают новую.

Приготовление постели больному, смена нательного и постельного белья

Правильное приготовление постели и контроль за ее состоянием имеют большое значение, особенно для тяжелобольных пациентов. Матрац должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью, желательно обшит клеенкой.

Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при тяжелой одышке) больным удобнее находиться на высоких подушках, в других (например, после операции до выхода из наркоза) - на низких, или вообще без них.

Простыню тщательно расправляют, края ее со всех сторон подвертывают под матрац.

Постель больного и его нательное белье должны содержаться в чистоте.

Смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в 10 дней, и по мере его загрязнения. Смену постельного и нательного белья нужно проводить так, чтобы, не создавать больному неудобств и стараться не причинять ему болезненных ощущений.

Для того, чтобы осуществить смену постельного белья необходимо приготовить: пододеяльник, простыню, наволочку, клеенку, пеленку. Осмотрить: сетку кровати - она должна быть упругой; матрац - с ровной поверхностью (без бугров); подушки - мягкие, однородные, одна перовая, другая пуховая.

Постелить простыню так, чтобы на стороне, обращенной к больному, не было швов, рубцов, заплат; расправить ее и завернуть края под матрац. Для тяжелого больного на матрац уложить клеенку, застелить ее пеленкой и тщательно завернуть края под матрац. Надеть наволочки, уложить подушки так, чтобы нижняя (перовая) немного выступала из-под края верхней (пуховой); верхняя должна упираться в спинку кровати; убедиться, что на стороне, обращенной к больному нет узлов, пуговиц, застежек. Уложить больного и придать ему с помощью секций функциональной кровати положение, соответствующее его заболеванию: обычное на спине или боку; полусидя - с помощью подголовника, подушек, упора для ног; горизонтальное на боку или спине - без подушек; с возвышенным положением ног - под голень подкладывают подушку или конечность укладывают на шину Беллера. Наденьте пододеяльник на одеяло и укройте больного.

Для осуществления смены нательного белья больного в постели необходимо: приготовить чистую рубашку, приподнять ноги и таз больного, скатать грязную рубашку до пояса, опустив ноги, приподнять голову и туловище, скатать грязную рубашку до шеи, снять ее с рук и убрать через голову. Чистую рубашку продеть в рукава и на голову, расправить вдоль спины, затем приподнять ноги и опустить рубашку вниз, натягивая подол, расправить её. Положить подушки под голову и укрыть пациента одеялом.

При смене белья, осматривают кожу на наличие пролежней. Если у больного повреждена рука, рубашку сначала убирают с поврежденной конечности.

Уход за кожей

Тщательный уход за кожей имеет большое значение, особенно для больных, вынужденных длительное время находиться на постельном режиме. Загрязнение кожных покровов секретом потовых и сальных желез, другими выделениями ведет к появлению сильного зуда, расчесов, вторичного инфицирования кожи, развитию грибковых заболеваний, возникновению в определенных областях (меж пальцевых складках ног, меж ягодичных складках, подмышечных впадинах) опрелостей (мокнущих поверхностей), способствует в ряде случаев образованию пролежней.

Кожные покровы половых органов и промежности необходимо обмывать ежедневно. У тяжелых больных с этой целью следует регулярно (не менее двух раз в день, а иногда и чаще) проводить туалет половых органов с помощью подмывания, которое осуществляют с использованием кувшина, направляя струю теплой воды или слабого раствора перманганата калия. Ватным тампоном при этом производят несколько движений в направлении от половых органов к заднему проходу. Другим ватным тампоном таким же образом осушают кожу промежности. При наличии у женщины выделений из влагалища применяют также спринцевание - орошение стенок влагалища с помощью кружки Эсмарха и специального влагалищного наконечника кипяченой водой, слабым раствором гидрокарбоната натрия, перманганата калия или изотоническим раствором хлорида натрия.

При уходе за истощенными и ослабленными больными, пациентами, находящимися длительное время на постельном режиме, необходимо проводить комплексные мероприятия по профилактике пролежней.

Пролежни - глубокие поражения кожи с исходом в ее омертвение, возникающие при длительном сдавливании мягких тканей между костными образованиями и внешними предметами, например поверхностью матраца, гипсовой лангетой и др. Пролежни особенно часто развиваются в области крестца, копчика, лодыжек, бугра пяточной кости, мыщелков и вертела бедра.

К развитию пролежней предрасполагают глубокие нарушения обменных процессов в организме (например, при сахарном диабете), тяжелые нарушения мозгового кровообращения, обширные травмы с повреждением головного мозга. Во многих случаях, однако, образованию пролежней способствует плохой уход за больным - небрежный уход за кожными покровами, несвоевременное перестилание постели, недостаточная активизация пациента и т. д.

В своем развитии пролежни проходят несколько стадий: побледнение, а затем и покраснение кожных покровов с появлением синюшных пятен, образование пузырей, отслойка эпидермиса с развитием некроза кожи, подкожной клетчатки, фасций, сухожилий и т. д. Пролежни нередко осложняются присоединением вторичной гнойной или гнилостной инфекции с крайне неблагоприятным прогнозом.

Профилактика пролежней сводится к постоянному контролю за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем (своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок, стряхивание крошек). В профилактических целях применяют также специальные подкладные резиновые круги, которые помещают под те области тела, которые подвергаются длительному давлению (например, под крестец). Подкладной круг должен быть надут довольно слабо, чтобы он изменял свою форму при движениях больного. Вместо подкладного круга могут использоваться тканевые матрацы, наполненные, например, льняным семенем, а также специальные прорезиненные матрацы, состоянию из многих воздушных камер. Степень наполнения воздухом отдельных камер автоматически изменяется каждые три минуты, так что происходят постоянные подъем и опускание различных секций матраца, вследствие чего точки соприкосновения его с телом больного все время оказываются различными.

Необходимо также стремиться к систематическому изменению положения больного, поворачивая его в постели (на правый, левый бок и т. д.) минимум 8-10 раз в сутки. Учитывая, что пролежни чаще образуются на загрязненной коже, кожные покровы в соответствующих местах (крестец, углы лопаток, остистые отростки позвонков и др.) необходимо 2 3 раза в день обмывать холодной водой с мылом, протирая затем салфетками, смоченными камфорным спиртом или одеколоном, и припудривая тальком.

Лечить образовавшиеся пролежни значительно труднее, чем предупредить их возникновение. В начальных стадиях рекомендуют смазывание пораженных участив 5-10 % раствором йода, 1 % раствором бриллиантовой зелени, применение физиотерапевтических методов (УВЧ, ультрафиолетовое облучение).

Поверхность пролежней покрывают асептической повязкой. После отторжения некротических масс применяют различные мазевые повязки общестимулирующую терапию (переливание крови плазмы), в некоторых случаях - операцию пересадки кожи.

Уход за носом

Необходимость в уходе за носовой полостью возникает при наличии выделений с образованием в ряде случаев корок на слизистой оболочке носовой полости. После предварительного размягчения глицерином или вазелиновым маслом корки удаляют небольшим пинцетом или специальным носовым зондом с накрученной на него ватой. При необходимости стерильным тампоном производят взятие мазка со слизистой оболочки носовой полости с последующим бактериологическим исследованием.

Приготовьте: ватные турунды (фитильки), вазелиновое масло, носовой пинцет, салфетки.

Наденьте перчатки. Возьмите турунды пинцетом, смочите вазелиновым маслом, предложите больному дышать носом. При заложенности носа предварительно закапайте 2-3 капли адреналина или другого сосудосуживающего средства. Вращательными движениями осторожно введете турунды в носовые ходы и оставьте на 2-3 минуты, после чего вращательными движениями удалите, увлекая с ними содержимое носа. Предложите пациенту высморкаться в салфетку.

Первая помощь при носовом кровотечении заключается во введении в носовую полость кусочка ваты, смоченного перекисью водорода с последующим прижатием крыла носа, применении холода на область переносицы по 3 - 4 мин с перерывами. При их неэффективности осуществляют тампонаду носовой полости марлевыми турундами.

Уход за ушами

Уход за ушами заключается в их регулярном мытье теплой водой и мылом. В ряде случаев возникает необходимость в очищении наружного слухового прохода от скопившихся в нем выделений, а также удалении образовавшейся там серной пробки.

Приготовить: ушной зонд с нарезкой или ушной пинцет, пипетки, лоток, вату, салфетки, 3% раствор перекиси водорода, раствор борного спирта или другой спиртовый антисептический раствор для ушей.

Надеть перчатки. Обмыть ушную раковину и околоушное пространство слабым мыльным раствором или водой, вытрите насухо. Вокруг уха уложить салфетку. В слуховое отверстие закапать 5-6 капель перекиси водорода. При появлении пены, удалить ее тампоном. Повторить процедуру 2-3 раза. Ватой, навернутой на пинцет или зонд, осушить ушной проход. Закапать 2-3 капли спиртового раствора антисептика, рыхло закрыть наружный слуховой проход ватой. Через 40-60 мин ее нужно удалить.

Очистку наружного слухового прохода производят ватными палочками очень осторожно, чтобы не повредить поверхность наружного слухового прохода и барабанную перепонку. Для удаления серной пробки применяют промывание наружного слухового прохода с использованием шприца Жане. Предварительно для размягчения серной пробки вводят несколько капель 3 % раствора перекиси водорода. Для выпрямления естественного изгиба наружного слухового прохода ушную раковину оттягивают левой рукой кзади и кверху, наконечник вводят на глубину не более 1 см, после чего на задневерхнюю стенку наружного слухового прохода отдельными порциями направляют струю жидкости. После удаления серной пробки наружный слуховой проход тщательно осушают.

При необходимости наложения компресса: обрезать края салфеток и компрессной бумаги, придав им полукружную форму. В ухо закапать 5-6 капель спиртового антисептика, закрыть наружный слуховой проход ватой (турунды в ухо может поставить только ЛОР-врач). Салфетки, смоченные одним из спиртовых антисептиков, с концентрацией спирта не более 70 %, накладывают на заушный и лицевой участок вокруг уха, их укрывают компрессной бумагой. На ухо накладывают сухую малую салфетку и весь компресс покрывают сухим ватно-марлевым тампоном. Компресс укрепляют мягкой бинтовой повязкой или сетчатым бинтом. Компресс накладывают не боле чем на 6-8 часов.

Уход за волосами

Плохой уход за волосами с нерегулярным мытьем может приводить к их повышенной ломкости, выпадению, образованию кожных покровах головы жирных или сухих отрубевидных чешуек (перхоти). Жирные волосы рекомендуют мыть 1 раз в неделю, а сухие и нормальные - 1 раз в 10 - 14 дней,

Мытье головы у тяжелобольного проводят в постели. При этом тазик размещают у головного конца кровати, а голову больного несколько приподнимают и запрокидывают. Для мытья волос лучше использовать мягкую воду (кипяченую или с добавлением тетрабората натрия из расчета 1 чайная ложка на 1 л воды). Лучше пользоваться приготовленной мыльной пеной. После мытья волосы осторожно вытирают полотенцем, после чего тщательно и бережно расчесывают, начиная от корня, если волосы короткие, или же, наоборот, с концов при длинных волосах.

Необходимо также осуществлять систематический уход за ногтями, регулярно удаляя грязь, скапливающуюся под ними, и коротко подстригая их не реже одного раза в неделю.

постель уход кровать мытьё больной

При многих заболеваниях отмечаются различные изменения положения больного . При удовлетворительном состоянии чаще всего наблюдается активное положение пациентов, когда они легко и свободно могут осуществлять те или иные произвольные движения. В случаях, когда активные движения невозможны (например, при бессознательном состоянии, резкой слабости) принято говорить о пассивном положении больного. Вынужденное положение , характерное для некоторых заболеваний, пациенты принимают с целью уменьшения болезненных ощущений. Классическим примером вынужденного положения служит, так называемое ортопноэ – сидячее положение больного со спущенными вниз ногами, наблюдающееся у больных с недостаточностью кровообращения и застоем крови в малом круге кровообращения.

Положение больного отнюдь не всегда совпадает с назначенным больному двигательным режимом – строгим постельным (больному не разрешается даже поворачиваться), постельным (можно поворачиваться в постели, не покидая ее), полупостельным (можно вставать, например, в туалет) и общим (без существенного ограничения двигательной активности). Так, больные в первые сутки инфаркта миокарда должны соблюдать строгий постельный режим даже в случае их активного положения. Наоборот, обморок, приводящий к кратковременному пассивному положению пациента, вовсе не является показанием для последующего ограничения двигательного режима.

Необходимость обеспечения тяжелобольному удобного положения в постели обусловливает ряд определенных требований к устройству кровати. Им лучше всего соответствует так называемая функциональная кровать (рис. 3), головной и ножной концы, которой можно быстро перевести в нужное положение (поднять, опустить). С этой целью в кроватной сетке предусматривается несколько секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки. В настоящее время имеются весьма совершенные кровати, легкие для передвижения, предусматривающие к тому же специально вмонтированные в них прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения подкладных суден и мочеприемника. Подъем или опускание головной части кровати нажатием специальной ручки производит сам больной, не прикладывая для этого почти никаких усилий.

Рис 1. Функциональная кровать

К сожалению, в части стационаров сохранились еще кровати старого образца, громоздкие, неудобные в обращении. В таких ситуациях, для придания больному удобного положения приходится пользоваться подголовниками, дополнительными подушками, различными валиками, подставками для упора ног Больным с повреждениями позвоночника под матрац подкладывают твердый щит Детские кровати, а также кровати для беспокойных больных оборудуют боковыми сетками. Кровати в палатах устанавливают таким образом, чтобы к ним легко можно было подойти со всех сторон.

Приготовление постели. Смена постельного и нательного белья.

Правильное приготовление постели и контроль за ее состоянием имеют большое значение, особенно для тяжелобольных Матрац должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью. Для больных, страдающих недержанием мочи и кала, желательно использовать матрацы, которые обшиты или покрыты клеенкой. Простыню тщательно расправляют, края ее со всех сторон подвертывают под матрац (иногда края целесообразно подколоть к матрацу с помощью английских булавок).

Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при тяжелой одышке) необходимо обеспечить с помощью подушек полусидячее положение, в других (например, после операции до выхода из наркоза) подушки убрать вообще.

Постель больного и его нательное белье должны содержаться в чистоте. Смену постельного и нательного белья нужно проводить умело, не создавая больному неудобств и стараясь не причинять болезненных ощущений. Существует два способа смены постельного белья. Первый способ применяют в случае соблюдения пациентом постельного режима при условии разрешения поворачиваться в постели. Второй способ применяют в случае соблюдения пациентом строгого постельного режима при условии запрещения пациенту выполнять активные движения в постели.

Рис. 2. Первый способ

Рис. 3. Второй способ

Рис. 4. Смена нательного белья

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, а также различные травмы являются причиной длительного постельного режима. Длительный постельный режим требует использования комфортные кровати. Это позволит избежать появление многих осложнений, а также просто сделать более удобным пребывание пациента в стационаре. Даже если больной находится в домашних условиях, однако ему прописан строгий постельный режим, лучше для этих целей приобрести специальную медицинскую функциональную кровать, нежели использовать стандартные методы лечения. Функциональная каталка позволяет разместиться более удобно, при необходимости менять положение с помощью специальной электроники. Ведь сегодня в продаже имеются варианты функциональных кроватей, которые управляются с помощью обычного пульта, и меняют положение с помощью электропривода. Таким образом пациенту удастся даже при наличие очень серьезных травм самостоятельно себя обслуживать. Функциональные кровати позволяют более легко принимать вертикальное положение, вставать. Их можно регулировать по высоте, углу наклона различных секций. С использованием специального противопролежневого матраса удается еще и добиться потрясающих результатов при длительном пребывании в неподвижном состоянии. Микроциркуляция во время лечения не пострадает.

Среди преимуществ таких изделий нужно обязательно также отметить, что они существенно легче делают уход за лежачим больным. Ведь Вам теперь достаточно будет воспользоваться простым пультом для регулировки положения функциональной кровати. Есть более простые варианты приспособлений, которые обеспечивают передвижение лежачего больного с помощью небольших колес. Менять положение различных секций можно благодаря механическим рычагам. Однако даже такие кровати куда более удобны для ухода за лежачими больными с травмами опорно-двигательного аппарата, нежели стандартные спальные места.

Критерии выбора функциональной кровати для лежачих больных

При лечении различных травм, которые требуют постоянного постельного режима, обязательно правильно подобрать каталку. Функциональная каталка позволит обеспечить легкий доступ к больному и одновременно существенно упростить уход за ним. Среди критериев отбора нужно отметить следующие:

1. Размеры. Во время выбора функциональной медицинской кровати для лежачего пациента обязательно стоит учитывать размеры помещения, в котором находится больной. Также нужно учитывать габариты самого пациента. Спальное место должно быть максимально комфортным в первую очередь для него. Одновременно с этим она должна легко помещаться в помещении, и оставлять свободное пространство для перемещения персонала.
2. Необходимо также выбрать хороший материал производства. Если лежачий больной имеет избыточный вес, то вам обязательно нужна медицинская кровать для лежачих больных со стальной рамой. Стальная рама гарантированно выдержит практически любые нагрузки, и сможет легко эксплуатироваться лежачим больным с избыточным весом.
3. Обратите внимание на наличие колес. Наличие колес является обязательным в случае необходимости перемещения пациента с одного помещения в другое. В таком случае не будет надобности поднимать лежачего больного, и использовать специальные транспортировочные приспособления. Достаточно будет больших и устойчивых колес.
4. Количество секций. От количества секций и возможности их регулировки зависит комфорт от использования кровати. Обычно, медицинские кровати представлены 4 секционными изделиями. Каждая из секций регулируется по высоте от пола, а секции для ног и головы регулируются по углу наклона.
5. Наличие дополнительных опций. Некоторые варианты медицинских кроватей имеют специальные крепления для капельницы, обеденного стола.

Нужно проанализировать все критерии отбора медицинских каталок и четко определиться с параметрами кровати для лежачего больного. После этого можно выбирать конкретную модель.

Выбор матраса для функциональной кровати

Функциональная каталка обязательно нуждается в качественном матрасе, иначе лечебный эффект от использования будет минимальным. Именно поэтому необходимо отдать предпочтение специальному матрасу от пролежней. Такое приспособление позволяет избежать образования пролежней даже при длительном нахождении в одном положении.

Если лежачий пациент находится в горизонтальном положении практически постоянно, и период реабилитации очень длительный, лучше использовать динамический медицинский матрас. Такое приспособление имеет ячеистую структуру, и каждая ячейка надувается компрессором. Компрессор управляется специальным компьютером, который самостоятельно определяет, через какие промежутки время нужно спускать и надувать секции. Каждый раз данный процесс происходит хаотично, это позволяет регулярно менять точку опоры тела, и тем самым избежать повреждения капилляров, ухудшения микроциркуляции на разных участках кожи.

Перед приобретением специальной функциональной кровати для лежачих людей необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом больного. Особенно это следует сделать в том случае, если у человека имеются травмы опорно-двигательного аппарата. Поскольку подобные травмы требуют крайне аккуратного вмешательства.

Медицинские кровати различаются по стоимости. Во многом именно от ценовой категории зависит функциональность медицинского приспособления.

Подпишитесь на в вашем