IBS tiek ārstēts. Zarnu sajūtas jeb kā izārstēt kairinātu zarnu sindromu

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz zemes. Saskaņā ar statistiku aptuveni katrs ceturtais cilvēks cieš no kairinātu zarnu sindroma (IBS). Tomēr tikai katrs trešais no viņiem lūdz palīdzību. Šo slimību sauc arī par zarnu neirozi vai kairinātu zarnu sindromu.

Slimības apraksts un cēloņi

Uz citu kuņģa-zarnu trakta slimību fona kairinātu zarnu sindroms izceļas atsevišķi. Galu galā šķiet, ka nekas viņu nevar provocēt. Pacientiem ar IBS nav patogēnu izraisītu zarnu gļotādas bojājumu, kā arī jebkādas neorganiskas izcelsmes zarnu trakta audu patoloģijas. Un tomēr slimība izpaužas, un dažreiz daudzi izmeklējumi nevar noteikt, kas patiesībā notiek ar cilvēka ķermeni.

Tagad medicīnas zinātnē valda uzskats, ka vairumā gadījumu tiešais kairinātās zarnas sindroma cēlonis ir stress. To apstiprina fakts, ka trauksme, depresija un citi neirotiski traucējumi tiek novēroti aptuveni 60% pacientu ar IBS.

Lai saprastu, kāpēc tas notiek, jums vajadzētu saprast zarnu darbības mehānismu. Galvenās resnās zarnas funkcijas ir ūdens un minerālvielu uzsūkšana no pārtikas atliekām, fekāliju veidošanās un to virzīšana taisnajā zarnā. Pēdējie uzdevumi tiek veikti muskuļu sieniņu kontrakcijas un gļotu sekrēcijas dēļ.

Daudziem tas var šķist pārsteidzoši, taču zarnas ne vienmēr darbojas pašas no sevis, pilnīgi autonomā režīmā. Zarnām ir sava nervu sistēma, ko sauc par zarnu traktu. Tā ir daļa no autonomās nervu sistēmas un nav tieši atkarīga no centrālās nervu sistēmas. Tomēr smadzeņu regulējošie reģioni ir atbildīgi par tādu vielu ražošanu, kas kontrolē veģetatīvās nervu sistēmas, tostarp zarnu nervu sistēmas, darbu. Šo savienojumu sauc par zarnu-smadzeņu asi, un tas ir divvirzienu. Un stresa situācijās sākas neveiksmes šī mehānisma darbībā. Smadzenes dod nepareizus signālus zarnām, un tas, savukārt, nepareizi informē smadzenes par tajās notiekošajiem procesiem. Ir zarnu motilitātes pārkāpums, mazākais diskomforts zarnā izraisa sāpju lēkmes. Tas ir saistīts ar citu svarīgu apstākli, kurā slimība attīstās - paaugstinātu sāpju jutīguma līmeni.

Tomēr stress un zems sāpju slieksnis visbiežāk nav vienīgie faktori, kas izraisa slimību. Vairumā gadījumu tam ir vesela virkne iemeslu.

Apstākļi, kas veicina kairinātu zarnu sindroma rašanos:

• Disbakterioze
• Neregulārs un nesabalansēts uzturs
• Mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs
• ģenētiskā predispozīcija. Noskaidrots, ka lielākajai daļai ar IBS slimojošo ir tuvi radinieki, kuriem arī bijusi līdzīga slimība.
• Hormonālā nelīdzsvarotība sievietēm (piemēram, grūtniecības vai menstruāciju laikā)

Svarīga loma kairinātu zarnu sindroma rašanās gadījumā ir uztura faktoram. Ir noteiktas pārtikas produktu kategorijas, kas bieži veicina IBS parādīšanos. Šādi produkti ietver:

• Alkohols
• Gāzētie dzērieni
• Uzkodas un produkti
• Šokolāde
• Kofeīnu saturoši dzērieni
• Cepums
• Taukains ēdiens

Dažos gadījumos IBS var rasties arī pēc ārstēšanas pabeigšanas infekcijas slimības zarnas. Šāda veida kairinātu zarnu sindromu sauc par postinfekciozu.

Starp faktoriem, kas izraisa IBS, dažreiz sauc arī pārmērīgu mikrofloras augšanu. Tomēr labvēlīgi mikroorganismi nevar izraisīt zarnu problēmas paši par sevi, un nav zinātnisku pierādījumu, ka tie būtu saistīti ar IBS. Cita lieta ir patogēno mikroorganismu vairošanās, taču šādas slimības ir infekciozas un prasa pavisam citas pieejas un ārstēšanas metodes.

Sievietēm kairinātu zarnu sindroms ir gandrīz divas reizes biežāks nekā vīriešiem. Iespējams, tas ir saistīts ar vājākā dzimuma pārstāvju lielāku emocionalitāti, kā arī to, ka sievietes biežāk piedzīvo hormonu līmeņa izmaiņas. Iespējams arī, ka sievietes vienkārši biežāk vēršas pēc palīdzības pie ārsta. IBS pārsvarā ir pusmūža slimība, jo visbiežāk slimība rodas 25-40 gadu vecumā. Gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem) slimība ir daudz retāk sastopama.

Arī bērniem un pusaudžiem kairinātu zarnu sindroms nav nekas neparasts, taču par to nav precīzas statistikas. Bieži vien IBS bērniem tiek ignorēts, sajaucot to ar infekcioziem zarnu traucējumiem. Daudzi eksperti uzskata, ka kairinātu zarnu sindroma gadījumi, kas atklāti pieaugušā vecumā, veidojas bērnībā.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Kairinātu zarnu sindromu raksturo hroniski simptomi, kā pastiprināta gāzu veidošanās (meteorisms), vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja (caureja), sāpes un kolikas vēdera lejasdaļā. Apmēram viena no trim slimībām, ko pavada līdzīgi simptomi, ir IBS. Svarīga iezīme ir tas, ka diskomforts vēderā, kā likums, parādās pēc ēšanas un pazūd pēc defekācijas.

Sāpes parasti ir krampjveida (spastiskas). Tomēr var novērot arī smeldzošas vai durošas sāpes.

Tāpat slimībai raksturīgas tādas pazīmes kā gļotu izdalīšanās ar izkārnījumiem, izkārnījumu konsistences izmaiņas, nepārvarama vai viltus vēlme izkārnīties, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta pēc defekācijas.

Ir trīs galvenie kairinātu zarnu sindroma veidi:

• Ko pavada caureja (apmēram 2/3 no kopējā pacientu skaita)
• Kopā ar aizcietējumiem (apmēram ceturtā daļa)
• Apvienojot aizcietējumu un caureju (mazāk nekā 10%)

Dažos gadījumos izkārnījumu izmaiņas netiek novērotas, un visi kairinātās zarnas sindroma simptomi tiek samazināti līdz palielinātai meteorisms un zarnu kolikām.

Ar caureju parasti saprot zarnu iztukšošanos, kas notiek vismaz trīs reizes dienā. Parasti cilvēki, kas cieš no šāda veida slimībām, izjūt vēlmi no rīta vai no rīta. Naktīs mudinājumu parasti nav. Arī caureja bieži sākas stresa vai spēcīgu sajūtu gadījumā. Šo sindromu dažreiz sauc par "lāču slimību".

Aizcietējums tiek uzskatīts par izkārnījumiem, kas rodas ne biežāk kā reizi trīs dienās. Aizcietējumu var pavadīt arī tādi simptomi kā dispepsija, slikta dūša, sausa mute. Pirms izkārnījumiem var būt kolikas, kas izzūd pēc zarnu kustības.

Tāpat pacientiem ir veģetatīvie traucējumi, piemēram, galvassāpes, bezmiegs,. Var rasties arī kairinātā urīnpūšļa sindroms (gandrīz trešdaļā gadījumu).

Diagnostika

Ja jums ir simptomi, kas līdzīgi IBS simptomiem, ieteicams veikt pārbaudi. Vislabāk ir konsultēties ar gastroenterologu. IBS diagnostika nav viegls uzdevums. Parasti IBS diagnoze tiek veikta, ja visi mēģinājumi analīzēs vai pētījumu rezultātos atrast kādu infekcijas izraisītāju vai zarnu patoloģijas neizdodas.

Ir svarīgi arī ņemt vērā simptomu biežumu un to rašanās laiku. Pasaules vadošie gastroenterologi ir ierosinājuši šādus kritērijus. Ir vispāratzīts, ka IBS ietver izkārnījumu traucējumus, kas rodas vismaz 3 dienas mēnesī. Tie arī jāievēro 3 mēnešus pēc kārtas. Jāņem vērā arī sakarība starp simptomu rašanos un biežuma izmaiņām un izskats krēsls.

Diagnozējot, no IBS ir jānodala tādas kaites kā:

• kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības
• helmintu invāzijas
• disbioze
• anēmija
• beriberi
• audzēji
• polipi
• čūlainais kolīts
• īsās zarnas sindroms
• zarnu tuberkuloze
• Krona slimība

Zarnu trakta traucējumi, kas līdzinās IBS, var būt raksturīgi arī dažām cukura diabēta formām, tirotoksikozei un karcinoīda sindromam. Zarnu trakta traucējumi gados vecākiem cilvēkiem prasa īpaši rūpīgu pārbaudi, jo IBS parasti nav raksturīga vecākiem cilvēkiem.

Ar IBS nevajadzētu jaukt arī atsevišķus kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumus, kas var rasties veseliem cilvēkiem pēc smagiem svētkiem, liela daudzuma alkohola, gāzēto dzērienu, neparastu vai eksotisku ēdienu dzeršanas, piemēram, ceļojuma laikā.

Tādas pazīmes kā drudzis, akūti simptomi vai pasliktināšanās laika gaitā, nakts sāpes, smērēšanās, noturīgas vairākas dienas, apetītes trūkums, svara zudums, nav raksturīgas IBS. Tāpēc to klātbūtne liecina par kādu citu slimību.

Veicot diagnozi, ir jāveic šādi testi:

• Vispārējā asins analīze
• Asins ķīmija
• Fekāliju analīze (koprogramma)
• Asins analīze

Lai izslēgtu resnās zarnas patoloģijas, tiek izmantotas kolonoskopijas un irrigoskopijas metodes, esophagogastroduodenoscopy, vēdera dobuma ultraskaņa. Dažos gadījumos var izmantot arī zarnu sieniņu biopsiju. Ar spēcīgu sāpju sindromu ārsts var ieteikt veikt elektrogastroenterogrāfiju, manometriju, balonu paplašināšanas testu.

Ar tendenci uz caureju tiek veikta laktozes tolerances pārbaude un zarnu mikrofloras analīze. Ja caurejas nav, var izmantot radioizotopu tranzīta metodi. Pēc sākotnējā ārstēšanas kursa pabeigšanas dažas diagnostikas procedūras var atkārtot, lai noteiktu terapijas efektivitātes pakāpi.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Pilnīgi izārstēt slimību ir grūti, jo to parasti izraisa nevis viens cēlonis, bet gan to komplekss. Turklāt medicīna vēl nav noteikusi precīzu slimības attīstības mehānismu, tāpēc kairinātu zarnu sindroma ārstēšanas shēmas parasti nepastāv. Bet tas nenozīmē, ka nav pilnīgi zināms, kā ārstēt un kā ārstēt slimību. Prakse rāda, ka kairinātu zarnu var izārstēt apmēram trešdaļā gadījumu, bet pārējos gadījumos ir iespējams samazināt simptomu pakāpi.

Savukārt kairinātu zarnu sindromu nevar saukt par slimību, kas apdraud dzīvību un veselību. Zarnu kairinājums sagādā pacientiem daudz nepatikšanas, taču parasti pats par sevi tieši neizraisa nekādas komplikācijas, darbības traucējumus un kuņģa-zarnu trakta audu bojājumus.

Daudzi cilvēki, kuriem diagnosticēts IBS, pamazām pierod pie simptomiem un ārstējas paši vai pielāgo savu dzīvesveidu tā, lai slimība to netraucētu.

Tomēr slimību nevajadzētu ignorēt, un simptomātiska slimības ārstēšana ir vairāk nekā vēlama. Galu galā IBS simptomi, piemēram, bieža caureja un aizcietējums, nebūt nav nekaitīgi, jo tie rada palielināta slodze uz taisnās zarnas un var izraisīt tādas slimības kā hemoroīdi, anālās plaisas un paraprocitīts. Tas jo īpaši attiecas uz aizcietējumiem. Caureja arī veicina dehidratāciju. Tāpat nedrīkst ignorēt slēptos slimības cēloņus – trauksmi un depresiju, kas var radīt daudz nopietnākas problēmas ar ķermeni.

Bet vissvarīgākais ir tas, ka sāpju un izkārnījumu traucējumu uzbrukumi izraisa dzīves kvalitātes pazemināšanos. Ar pēkšņu slimības sākumu cilvēkam var rasties grūtības veikt savu darbu vai sazināties ar citiem cilvēkiem. Tas viss vēl vairāk saasina cilvēka saspringto stāvokli, kas rada tādu kā apburto loku, no kura izkļūt kļūst arvien grūtāk. IBS ārstēšana vienmēr ir konservatīva. Tas var ietvert gan farmakoloģiskas, gan nefarmakoloģiskās metodes.

Diēta

Galvenā nemedikamentozās ārstēšanas metode ir diēta. IBS diētai nav jābūt stingrai. Pirmkārt, tai jābūt vērstai uz uztura procesa sistematizēšanu un sakārtošanu, piešķirot tam regulāru raksturu, kā arī uz līdzsvara uzlabošanu starp dažādiem produktiem. Ēdiens jālieto mazās porcijās, jāizvairās no pārēšanās.

Uztura izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida slimība tiek novērota pacientam. Ja dominē caureja, tad uzturā jāsamazina to izraisošo pārtikas produktu īpatsvars – piemēram, augļi un dārzeņi, skābpiena produkti. Ja visbiežāk tiek novērots aizcietējums, tad jāierobežo treknu un sāļu pārtikas produktu daudzums. Ja ir aizcietējums, ieteicams arī patērēt vairāk ūdens. Cilvēkiem, kas cieš no meteorisms, jāierobežo gāzēto dzērienu, pākšaugu lietošana. Bet diez vai ir jēga pilnībā atteikties no dažiem produktu veidiem, īpaši dārzeņiem un augļiem.

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Dažkārt ir ieteikumi pārtikai pievienot vairāk augu šķiedrvielu. Tomēr daudzi zinātnieki uzskata, ka šādu norādījumu ievērošana nemazina simptomu intensitāti. Turklāt IBS ar caureju gadījumā palielināts šķiedrvielu patēriņš var tās tikai palielināt. Protams, nevajadzētu pilnībā atteikties no šķiedrvielām, jo ​​tām ir svarīga loma zarnu pareizā darbībā un daudzu slimību profilaksē, taču mehāniskam to patēriņa palielinājumam nav lielas jēgas.

Parasti diēta jāizvēlas individuāli. Diēta, kas der vienam pacientam, ne vienmēr var derēt citam. Tāpēc labāk ir atzīmēt, pēc kuriem ēdieniem visbiežāk tiek novērotas nepatīkamas sajūtas un simptomi, un izslēgt tos no uztura. Būtu noderīgi arī konsultēties ar profesionālu uztura speciālistu.

Preparāti

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana ar zālēm galvenokārt ir simptomātiska.

Galvenās narkotiku grupas:

• Spazmolītiskie līdzekļi
• Putu noņemšanas līdzekļi
• Pretcaurejas līdzekļi (slimības variantam ar pastāvīgu caureju)
• Caurejas līdzekļi (pastāvīga aizcietējuma variantam)
• Zarnu mikrofloras regulatori (un prebiotikas)

Lai novērstu slimības garīgos cēloņus, tiek izmantoti antidepresanti un trankvilizatori. Tomēr ne visi depresantu veidi ir piemēroti kairinātu zarnu sindromam. Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, ir pierādījuši vislielāko efektivitāti slimības ārstēšanā. Var lietot arī serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, piemēram, fluoksetīnu. Dažos gadījumos ieteicams lietot benzodiazepīnus. Bet zāļu psihoterapija ir sarežģīta medicīnas nozare, tāpēc medikamentu izvēli var veikt tikai kvalificēts psihoterapeits. Psihotropo zāļu pašizvēle var izraisīt ne tikai zarnu stāvokļa pasliktināšanos, bet arī neiroloģisko problēmu saasināšanos - depresiju vai trauksmi.

Dažos gadījumos efektīvi ir arī vieglie sedatīvi līdzekļi, kuru pamatā ir augu komponenti - baldriāns un mātere. Viņiem ir minimums blakus efekti un tāpēc tos var izmantot bez bailēm.

Ar slimības saasināšanos ir daudz veidu, kā nomierināt zarnas. Kā līdzeklis pret caureju vislabāk piemērotas tādas izplatītas zāles kā Imodium vai tā strukturālais analogs, kas satur loperamīdu. Zāļu darbības pamatā ir pārtikas kustības palēnināšana caur zarnām. Sorbenti, piemēram,.

Bet slimības izraisīta aizcietējuma ārstēšanai ne katrs caurejas līdzeklis ir piemērots. Šim nolūkam vislabāk ir lietot caurejas līdzekļus, kuru darbības pamatā ir fekāliju apjoma palielināšanās un ūdens satura palielināšanās. Šo zāļu pamatā parasti ir psyllium ekstrakts (Metamucil) vai sintētiskā celuloze (Citrucel). Tos nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas, jo tas var izraisīt vēdera uzpūšanos. Senna bāzes caurejas līdzekļi nav ieteicami, jo tie var palielināt gāzi un saasināt sāpes vēderā.

Vēdera uzpūšanās ārstēšanai paredzēti putu mazināšanas līdzekļi – zāles, kas samazina gāzu daudzumu zarnās. Kā likums, to pamatā ir simetikons un dimetikons.Starp šādām zālēm var atzīmēt Meteospasmyl, Polysilane, Zeolate, Espumizan.

Pret vēdera uzpūšanos un vēlmi izkārnīties vislabāk ir pretkrampju līdzekļi. Lai mazinātu spazmas un ar to saistītās sāpes, var izmantot tradicionālos universālos spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, (Drotaverīnu). Ir vērts pievērst uzmanību arī specializētiem spazmolītiskiem līdzekļiem, ko izmanto gremošanas trakta spazmu ārstēšanai, piemēram, Duspatalin. Piemērots spazmu mazināšanai un medikamentiem no m-holīnerģisko receptoru blokatoru grupas (Buscopan). Lietojot spazmolītiskus muskuļu relaksantus, jāņem vērā, ka grūtniecības laikā tie ir kontrindicēti.

Disbakterioze ir sindroms, kas, kā likums, pavada slimību un izpaužas kā labvēlīgās zarnu mikrofloras daudzuma samazināšanās. Parasti tas ir raksturīgs slimības caurejas tipam.

Situācijas labošanai izmanto probiotikas (zāles, kas satur zarnu mikrofloras organismus) vai prebiotikas (zāles, kas uzlabo mikroorganisma vidi).

No probiotikām vēlams lietot produktus, kas satur pienskābes baktērijas Bifidobacterium infantis vai Sacchromyces boulardii sēnītes, piemēram, Linex un Enterol.

Tradicionālajā medicīnā ir arī daudz veidu, kā tikt galā ar zarnu trakta traucējumiem. Šim nolūkam ir labi piemēroti augu preparāti, kuru pamatā ir piparmētru lapas un baldriāna saknes. Pret caureju izmanto ceļmallapu, valriekstu, salviju un mellenes, pret aizcietējumiem - pelašķu, lakricas sakni, smiltsērkšķu mizu.

Citi līdzekļi

Fiziskie vingrinājumi ir viena no ārstēšanas palīgmetodēm. Tie uzlabo psihoemocionālo stāvokli, kā arī stimulē zarnu kontraktilitāti. Vingrinājumu veids var atšķirties, un tas jāizvēlas individuāli. Dažiem pietiks ar vienkāršu rīta vingrošanu vai ikdienas pastaigām. Var izmantot arī nodarbības uz simulatoriem, peldēšanu. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā pusei pacientu, kuri sāka vingrot vidēji no pusstundas līdz stundai dienā, drīz vien slimības simptomi samazinājās.

Tāpat pacientam ir jāuzlabo dienas režīms, jāievieš normāls gultas režīms slimības gadījumā ir kontrindicēts, jo tas var tikai pasliktināt pacienta garīgo stāvokli. Tāpat ir jānoskaidro, kādas stresa situācijas var izraisīt simptomu saasināšanos, un, ja iespējams, no tām jāizvairās.

Ja slimības pamatā ir stress, tad nemedikamentozajām ārstēšanas metodēm pievieno psihoterapiju. Tas var ietvert hipnozi, relaksācijas sesijas, psiholoģisko apmācību un autotreniņu.

Kairinātu zarnu sindroms ir zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas kā sāpes vēderā un/vai traucēta defekācija. Kairinātu zarnu sindroms attīstās psiholoģiskas un citas ietekmes rezultātā uz pārmērīgu zarnu reakciju.

Kairinātu zarnu sindroms ir visizplatītākā iekšējo orgānu slimība. Tas var parādīties jebkurā vecumā, arī bērniem. Sievietēm slimība rodas 2-3 reizes biežāk.

Neskatoties uz kairinātu zarnu sindroma ārkārtējo izplatību, aptuveni 75% pieaugušo iedzīvotāju neuzskata sevi par slimiem un nemeklē medicīnisko palīdzību.

Slimības rašanās un attīstības procesā svarīgi ir psihoemocionālie traucējumi.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Galvenās kairinātu zarnu sindroma izpausmes ir sāpes, diskomforts vēdera dobumā un izkārnījumu traucējumi. Bieži izkārnījumos var redzēt lielu daudzumu gļotu. Dažādu zarnu daļu spazmas tiek novērotas nekonsekventi un var mainīt lokalizāciju dažādās dienās.

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ir daudz ekstraintestinālu simptomu, no kuriem daži ir saistīti ar citu gremošanas orgānu darbības traucējumiem, bet citi ar nervu sistēmas un psiholoģiskā stāvokļa traucējumiem. Pēdējie izraisa nogurumu, nespēku, galvassāpes, samazinātu apetīti, miega traucējumus, sirdsklauves, svīšanu, "gaisa trūkuma" lēkmes, biežu urinēšanu, nelielu temperatūras paaugstināšanos utt.

Ar kairinātu zarnu sindromu bieži vien ir ķermeņa svara trūkums, bet tas nav saistīts ar barības vielu uzsūkšanās traucējumiem, bet gan ar neiropsihiskā stāvokļa iezīmēm vai sliktu apetīti.

Kvalitatīvs nepietiekams uzturs izpaužas ar ādas sausumu un lobīšanos, tās krāsas izmaiņām (sava ​​veida netīri pelēku nokrāsu), vecuma plankumu parādīšanos uz sejas, rokām un kājām.

Ir trīs galvenie kairinātu zarnu sindroma veidi: dominē aizcietējums, dominē caureja un sāpes.

Diagnostika

Kairinātu zarnu sindroma diagnozi var veikt, pamatojoties uz tipiskām izpausmēm, ja nav citu zarnu traucējumu, ko izslēdz papildu izmeklējumi.

Pašlaik kairinātu zarnu sindroma diagnosticēšanai pieaugušajiem izmanto "Romas kritēriji-II (2000)": pēdējo 12 mēnešu laikā vismaz 12 nedēļas (ne vienmēr pēc kārtas) ir diskomforta sajūta vai sāpes vēderā, kas ir vismaz divi no šiem trim raksturlielumiem:

• samazinās pēc zarnu kustības;
• sākums ir saistīts ar izkārnījumu biežuma izmaiņām;
• sākums ir saistīts ar izkārnījumu formas izmaiņām.

Kairinātu zarnu sindromu diagnosticē tikai tad, ja sāpes un diskomforts vēderā ir saistītas ar izkārnījumiem. Sāpes parādās pirms izkārnījumiem un mazinās pēc zarnu kustības, un ir atkarība no izkārnījumu regularitātes vai konsistences izmaiņām.

Vairākas pazīmes, kas nav raksturīgas kairinātu zarnu sindromam, kas var liecināt par citu slimību klātbūtni.

• Taisnās zarnas asiņošana
• Ķermeņa svara samazināšanās
• hroniska caureja
• Anēmija
• Drudzis
• Slimības sākums cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem
• Ģimenes vēsture (vēzis un iekaisīga zarnu slimība vecākiem)
• Sāpes un caureja naktī

Taisnās zarnas asiņošana var būt saistīta ar hemoroīdiem; svara zudums un subfebrīla temperatūra - depresijas vai hipohondriālā sindroma izpausmes.

Sindroma, kurā dominē aizcietējums un caureja, ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Diēta sindromam

Ar aizcietējumu pārsvaru ir norādīta diēta, pievienojot kviešu klijas.

Visiem bez izņēmuma pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ieteicams ievērot izslēgšanas diētu, kas nesatur kofeīnu, laktozi, fruktozi, sorbītu, etiķi, alkoholu, piparus, kūpinājumus, kā arī produktus, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos – pienu, piena produkti.

Psihoemocionālo traucējumu korekcija

Pasākumu komplekss, kura mērķis ir uzlabot centrālās nervu sistēmas funkcijas un koriģēt veģetatīvos traucējumus, ietver psihotropās zāles, racionālu psihoterapiju. Ideālā gadījumā psihoemocionālo traucējumu diagnostikā un to novēršanā jāiesaista psihoneiroloģe vai psihoterapeits.

Antibakteriālie un baktēriju preparāti

Indikācijas antibakteriālo līdzekļu lietošanai kairinātu zarnu sindroma gadījumā ir caureja, meteorisms un sāpes vēderā.

Lietojiet antibakteriālas zāles 7-10-14 dienu kursos. Ieteicams

• furazolidons,
• ersefurils,
• metronidazols (trichopolum),
• kā arī intetrix, nitroxoline un nevigramon.

Ar caureju iedarbību iedarbojas imodijs (loperamīds) un alosetrons.

Ar aizcietējumu pārsvaru ir norādīts cerucal un motilium.

Ar pastāvīgām sāpēm dicetels un duspatalīns (mebeverīns) dod labu efektu.

Visiem pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu caurejas saasināšanās laikā tiek nozīmēti savelkoši līdzekļi: smekta, dermatols, tanalbīns, baltie māli, kā arī līdzīgas iedarbības ārstniecības augu novārījumi (kumelīšu, piparmētru, asinszāles, alkšņu čiekuri, mellenes un putnu ķirši) . Līdzīgam nolūkam varat izmantot dažus antacīdus (almagel, fosfalugel, maalox) un zāles, kas satur bismutu (venter).

Ar kairinātu zarnu sindromu, kurā dominē aizcietējums, ir nepieciešams attīstīt zaudēto rīta refleksu, lai izkārnītos un palielinātu šķiedrvielu daudzumu uzturā, jo tajā tiek ievadītas kviešu klijas. Lai stimulētu defekāciju pirmajā zaudētā refleksa attīstības stadijā, iepriekšējā vakarā jāizraksta duphalac (laktuloze) 1-2 deserta karotes. Trenējies katru rītu iztukšot zarnas.

Prognoze

Pacientu ar kairinātu zarnu sindromu stāvoklis, ārstēšanas efektivitāte un prognoze lielā mērā ir atkarīga no vienlaicīgu nervu sistēmas traucējumu smaguma pakāpes. Lai panāktu atveseļošanos, bieži vien izšķiroša nozīme ir konfliktu pārvarēšanai, kas pacientam izraisa neirozes veidošanos.

Pacientu ar kairinātu zarnu sindromu darbspējas un šīs slimības prognozes lielā mērā ir atkarīgas no vienlaicīgu psihoemocionālo traucējumu smaguma pakāpes.

Kairinātu zarnu sindroms jeb citiem vārdiem sakot, IBS ir pastāvīgi funkcionāli zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas kā hronisks diskomforts, sāpes un krampji vēderā un ko pavada izkārnījumu biežuma un konsistences izmaiņas, ja nav organiskie cēloņi. Vēl jo vairāk tā ir nevis slimība, bet gan sindroms, kam ir psiholoģisks pamats un kas rodas pārmērīgi jutīgas zarnas reakcijas rezultātā uz stresu un citām nelabvēlīgām dzīves situācijām.

IBS tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē, ar to slimo līdz 20% pieaugušo Zemes iedzīvotāju. Ārsti atzīmē, ka sindroms bieži izpaužas vecumā no 25 līdz 40 gadiem, lai gan tas bieži sākas bērnībā un pusaudža gados. Daiļā dzimuma pārstāvjiem šī patoloģija tiek novērota divreiz biežāk nekā vīriešiem. Tiek atzīmēts, ka vairumā gadījumu cilvēki ar kairinātu zarnu sindromu laikus nevēršas pēc palīdzības pie ārsta, jo uzskata, ka savārgums ir nepietiekama uztura vai organisma fizioloģisko īpašību rezultāts.

Mūsdienās lielākā daļa ārstu uzskata, ka galvenais IBS cēlonis ir stress un psihoemocionālā pārslodze. Pastāvīgs negatīvas emocijas, depresija, trauksme, panikas traucējumi nelabvēlīgi ietekmē nervu sistēmas stāvokli, pastāvīgi uzturot to satrauktā stāvoklī.

Tas noved pie zarnu motilitātes traucējumiem un tās iekšējās oderes pārmērīgas jutības pret jebkādām negatīvām sekām. Šādos apstākļos pat nelielas kļūdas parastajā uzturā vai noteikta pārtikas patēriņš var izraisīt IBS simptomus. Turklāt ir vairākas iespējamie cēloņi izraisot sāpes un diskomfortu. Tas:

Jo vairāk no iepriekš minētajiem faktoriem izraisa IBS, jo vairāk izpaudīsies tās simptomi.

Slimības simptomi

Kairinātu zarnu simptomi parasti parādās pēc ēšanas, un tiem ir paroksizmāls raksturs. Diskomforts un sāpes ilgst no divām līdz četrām dienām, pēc tam pazūd bez pēdām. Par šīs slimības klātbūtni tiek runāts gadījumā, ja simptomi saglabājas ilgstoši (vairāk nekā mēnesi) vai nepatīkamas un sāpīgas izpausmes atkārtojas pēdējo trīs mēnešu laikā un katru mēnesi ilgst 2-3 dienas pēc kārtas.

Galvenie simptomi:

• Krampji un sāpes vēderā, kas pāriet pēc zarnu kustības. Sāpju raksturs ir klaiņojošs, pacients nevar precīzi noteikt tā lokalizācijas vietu
• Aizcietējums (izkārnījumi retāk nekā trīs reizes nedēļā) vai dažos gadījumos šie apstākļi var mainīties
• Pārmērīga gāzu veidošanās (meteorisms)
• Pietūkums un vēdera uzpūšanās
• Pēkšņa un intensīva vēlme izkārnīties
• Nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem
• Gļotu izskats izkārnījumos

Papildus šiem simptomiem ir kopīgas pazīmes slimības, kas nav saistītas ar zarnu simptomiem:

• Trauksme un depresija, galvassāpes
• Sāpes jostas rajonā, sirds aritmijas
• Samazināts libido
• Bieža vēlme un diskomforts urinējot
• Autonomie traucējumi
  a (vēsums, kamols kaklā, elpas trūkums)

Zarnu kairinājuma pazīmes var parādīties uzreiz pēc ēšanas vai stresa situācijā. Sievietēm IBS simptomi var parādīties pirms menstruācijas.

Kairinātu zarnu sindroma klasifikācija

Atkarībā no tā, kurš simptoms ir galvenais, zarnu kairinājumu iedala trīs veidos:

1. IBS ar caureju
2. IBS ar pārsvaru aizcietējumiem
3. IBS ar krampjveida sāpēm vēderā un meteorisms

Kā tiek diagnosticēts IBS?

Tā kā šī slimība neizraisa patoloģiskas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, nav viena testa slimības noteikšanai. Lai diagnosticētu slimību, pieredzējušam ārstam ir jāizslēdz citas iespējamās slimības ar līdzīgiem simptomiem. Ja ir vismaz divi no šiem simptomiem, speciālists var aizdomas, ka pacientam ir IBS:

• Pacients sūdzas par aizcietējumiem vai caureju, sāpēm vai vēdera uzpūšanos, kas izzūd pēc zarnu kustības
• Bieža pēkšņa vēlme izkārnīties, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta pēc tās, gļotu parādīšanās izkārnījumos
• Nepatīkamie simptomi visizteiktāk izpaužas pēc ēšanas.

Pēc šo simptomu noteikšanas ārsts var noteikt virkni pētījumu, kas palīdz apstiprināt diagnozi. Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze. Pētījumā tiks noteikts asins elementu skaits, piemēram, leikocīti, eritrocīti, trombocīti. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un leikocītu skaits rādīs, vai organismā ir infekciozs process.

Celiakijas analīze. Tas palīdzēs novērst tādas gremošanas trakta slimības kā celiakija. Tiek veikta asins analīze, lai pārbaudītu ķermeņa imūno reakciju uz lipekli. Šī reakcija izraisa tievās zarnas bojājumus un bieži izraisa caureju un gremošanas traucējumus.

Kolonoskopija un sigmoidoskopija. taisnās zarnas un resnās zarnas izpētei, un sigmoidoskopija ļaus izmeklēt taisno un sigmoīdo zarnu. Šādas pārbaudes tiek veiktas pēc īpašas pacienta sagatavošanas, procedūras veic ārstniecības iestādē pieredzējuši speciālisti.

MRI un datortomogrāfija. Iecelts, lai tādus izslēgtu nopietna slimība, fekāliju akmeņi, apendicīta vai vēža iekaisums.

IBS (kairinātu zarnu sindroma) ārstēšana: zāles un tautas aizsardzības līdzekļi

Kompleksā terapija kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā ietver medikamentu lietošanu kombinācijā ar psihoemocionālo stāvokļu korekciju un noteiktas diētas ievērošanu.

IBS zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

Ņemot vērā to, ka stresa faktoriem ir liela nozīme slimības gadījumā, psihoterapeitiskie pasākumi palīdzēs būtiski uzlabot pašsajūtu un samazināt IBS izpausmju intensitāti. Pacientiem ar līdzīgu diagnozi ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu. Psiholoģiskās metodes mazinās trauksmes līmeni, palīdzēs izvairīties no panikas lēkmēm, iemācīs izturēt stresa situācijas un adekvāti reaģēt uz problēmām.

Hipnoterapija veiksmīgi samazina zemapziņas ietekmi uz noteiktu slimības klīnisko simptomu parādīšanos. Psiholoģiskā apmācība, izmantojot relaksācijas metodes, var nomierināt un stiprināt nervu sistēmu. Jogas nodarbības, īpaši elpošanas vingrinājumi un meditācija iemācīs ātri un pareizi atpūsties. Un fiziskā izglītība un terapeitiskie vingrinājumi palīdzēs stiprināt ķermeni un uzlabot nervu sistēmu.

Diēta IBS: pareiza uztura

Ar kairinātu zarnu sindromu ļoti svarīgs faktors ir noteiktas diētas ievērošana. Tam vajadzētu veicināt normālu gremošanas sistēmas darbību, būt sabalansētam, bagātam ar vitamīniem un būtiskām uzturvielām. Ar aizcietējumiem pareizs uzturs veic attīrīšanas funkciju, ar caureju mazina gremošanas traucējumus. Ir nepieciešams ēst daļēji, mazās porcijās, ik pēc trīs līdz četrām stundām, ikdienas kaloriju saturs uzturā nedrīkst pārsniegt 2500-2800 Kcal.

Ar IBS no uztura jāizslēdz produkti, kas izraisa pūšanas un rūgšanas procesus organismā, sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos. Dodiet priekšroku pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu un šķiedrvielu saturu un izmetiet tos, kurus organisms slikti panes.

Ja sindromu pavada aizcietējums, iekļaujiet uzturā pārtikas produktus, kas uzlabo zarnu motorisko darbību:

Ar aizcietējumiem no uztura tiek izslēgti milti un konditorejas izstrādājumi no konditorejas mīklas, kisseles, gļotādas zupas, graudaugu biezeņi, šokolāde, stipra kafija un tēja. Ja vēdera uzpūšanās moka aizcietējuma laikā, no uztura tiek izņemts pilnpiens, rupjmaize, pākšaugi, vīnogas, kāposti, kartupeļi.

Uztura speciālisti iesaka ēst bietes, žāvētas plūmes, svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas, burkānus un ķirbi. Atteikties no karstajiem ēdieniem, tie jāpasniedz silti. Ja IBS rodas ar caureju, ikdienas ēdienkartē iekļautajiem produktiem jāsamazina zarnu kustīgums. Jūs nevarat ēst pārtiku, kas izraisa izkārnījumu sašķidrināšanu un stimulē zarnu kustību. Produkti, kas ieteicami lietošanai:

No uztura tiek izņemtas desas, cukurs, sāls, garšvielas, garšvielas, mērces, pikanti un marinēti ēdieni. Izslēdziet no ēdienkartes augļus, dārzeņus, treknas zivis un gaļu, pilnpienu un svaigus piena produktus, kliju maizi, miltu izstrādājumus no konditorejas izstrādājumiem, gāzētos dzērienus. Pārtiku ņem mazās porcijās, cik bieži vien iespējams, līdz sešām reizēm dienā. Šāda mazkaloriju diēta nav noteikta ilgu laiku, jo tā var izraisīt vitamīnu un olbaltumvielu badu un izraisīt ķermeņa izsīkumu.

IBS (kairinātu zarnu sindroma) ārstēšana ar tautas metodēm

Pirms tradicionālās medicīnas lietošanas jums jākonsultējas ar gastroenterologu un savu ārstu un jāizvairās no faktoriem, kas provocē sindroma rašanos. Ārstēšanas laikā mēģiniet atturēties no alkohola, smēķēšanas, ēst pareizi un izvairīties no fiziskas slodzes un nervu spriedzes.

Ar caureju labi palīdz ārstniecības augi, piemēram, salvija, baltā ķīnīte, serpentīns, mellenes. No ārstniecības augi jūs varat pagatavot novārījumus un uzlējumus, kā arī pagatavot stipru tēju ar mellenēm. Garšaugi, piemēram, fenhelis, piparmētra, baldriāns, palīdzēs mazināt sāpes. Ar spēcīgu meteorisms lieliski palīdz anīss, ķimenes un kumelītes.

Kā profilakses pasākumi kairinātu zarnu sindroma gadījumā ārsti iesaka atmest smēķēšanu un alkoholu, vadīt aktīvu dzīvesveidu, nepārēsties, iekļaujot uzturā ar šķiedrvielām bagātu pārtiku, sportot un izvairīties no stresa situācijām.

Jāatsakās no produktiem, kas izraisa zarnu kairinājumu, jāēd pilngraudu maize, piena produkti ar bifidobaktērijām, dienā jāizdzer līdz pusotram litram šķidruma. Tas palīdzēs sasniegt normālu zarnu darbību un izvairīties no nepatīkamiem simptomiem.

Jebkurā gadījumā pacientiem ar IBS nevajadzētu sākt slimību, sastādot ēdienkarti, ņemt vērā viņu individuālās īpatnības, nemeklēt ieteikumus un tautas līdzekļus interneta forumos, bet savlaicīgi meklēt palīdzību pie speciālistiem. Ārsti veiks nepieciešamo pārbaudi, palīdzēs pielāgot ēdienkarti un izrakstīs visus nepieciešamos medikamentus. Tikai kopīgiem spēkiem mēs varam panākt labklājības uzlabošanos un uzveikt slimību.

IBS jeb kairinātu zarnu sindroms ir funkcionāls zarnu trakta traucējums, ko pavada sāpes vēderā un diskomforts vēderā, kas saistīts ar defekācijas darbību, izkārnījumu biežuma un rakstura izmaiņām, kā arī dažām citām traucētas zarnu kustības pazīmēm. .

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu? Mūsdienās šis jautājums kļūst arvien populārāks, jo. līdz šim aptuveni 25-30% pieaugušo iedzīvotāju (galvenokārt darbspējas vecumā) ir simptomi, kas atbilst IBS. Turklāt sievietes ar šo problēmu saskaras aptuveni 3-4 reizes biežāk nekā vīrieši.

Lai efektīvi tiktu galā ar šo slimību, jums vajadzētu viņu labi iepazīt. Tas ir tas, ko mēs darīsim šajā rakstā. Un, lai sāktu, parunāsim par to, kāpēc IBS visbiežāk attīstās.

IBS cēloņi

Precīzi cēloņi vēl nav noskaidroti, taču ir zinātniski pierādīts, ka ir noteikti faktori, kas veicina IBS attīstību. Tie ietver:

• ģenētiskā predispozīcija;
• Pārnests akūts zarnu infekcijas ar sekojošu disbiozes rašanos (izmaiņas zarnu mikrofloras sastāvā);
• Psihosociālie faktori (psihoemocionālais stress, personības tips, fiziska vai seksuāla vardarbība, panikas lēkmes, apsēstības, trauksme, depresija);
• Barības faktors (nepareizs uzturs, neregulāras ēdienreizes);
• Citiem faktoriem, piemēram, fiziskajai neaktivitātei, smēķēšanai un hormonālajiem traucējumiem, ir nenozīmīga loma.

• Klasifikācija

  Saskaņā ar 2006. gada Romas III konsensu IBS ir iedalīts šādos veidos atkarībā no dominējošā izkārnījuma rakstura:

  • IBS ar aizcietējumiem;
  • IBS ar caureju;
  • IBS jauktā versija;
  • Neklasificēta IBS.

  IBS pazīmes

  Lielākā daļa zinātnieku šo sindromu dēvē par hroniskām patoloģijām. Pirmās IBS pazīmes var parādīties cilvēkam jau 12 gadu vecumā, un pēc tam tās var turpināties visu mūžu. Dažos gadījumos ir iespējams pilnībā izārstēt kairinātu zarnu sindromu, taču tas notiek diezgan reti.

  Visizplatītākais simptoms jebkura veida IBS ir diskomforta sajūta kuņģī, sāpes vai defekācijas biežuma izmaiņas ir nedaudz retāk sastopamas.

  Bieži vien IBS pavada tādas slimības kā mialģija, GERD (gastrozeofageālā refluksa slimība, tas ir, kad kuņģa saturs nonāk barības vadā), migrēna, kā arī depresijas un apātijas sajūta. Saskaņā ar jaunāko pētījumu rezultātiem aptuveni 6% pacientu ar sindromu ir garīgi nelīdzsvaroti indivīdi ar biežiem trauksmes lēkmēm.

  Kas attiecas uz simptomiem, tas ievērojami atšķiras ar vienu vai otru IBS veidu.

  IBS simptomi ar caureju:

  • Paaugstinātas sāpes no rīta, tūlīt pēc pamošanās;
  • Sāpīgumu pastiprina ēšana;
  • pastāvīga caureja;
  • Nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta;
  • Paaugstināta vēlme izkārnīties stresa laikā;
  • Disbakterioze;
  • urīnceļu problēmas;
  • Migrēna;
  • Skābekļa trūkuma sajūta.

  • IBS simptomi ar aizcietējumiem:

    • Apgrūtināta defekācija vairāk nekā ¼ gadījumu;
    • Nelīdzens, ciets izkārnījumos vairāk nekā ¼ gadījumu;
    • Nepilnīgas iztukšošanas sajūta;
    • Gļotu izdalījumi vai vēdera uzpūšanās;
    • Liela sasprindzinājums izkārnījumu laikā.

  • Diagnostika

    Visbiežāk IBS diagnozi nosaka ārsts pēc šādām darbībām:

    • Pacienta apskate;
    • pacienta nopratināšana;
    • Laboratorijas pētījumi (OAM ( vispārīga analīze urīns), UAC (pilnīga asins aina), koprogramma - Coprogram (fekāliju analīze) - fekāliju fizikālo, ķīmisko un mikroskopisko īpašību izpēte;
    • Diferenciāldiagnoze ar līdzīgām patoloģijām;
    • Sērijveida enterogrāfija - tievās zarnas pārbaude, izmantojot MRI;
    • Zarnu manometrija -diagnostikas pētījums, kas ļauj novērtēt resnās zarnas kontrakcijas aktivitāti;
    • Balonu dilatācijas tests – taisnajā zarnā ievada gaisu. Noteiktā spiediena līmenī pacientiem rodas diskomforta, pilnuma un sāpju sajūta, tieksme izkārnīties. Pacientiem ar IBS, jo ir pazemināts uztveres slieksnis, sāpes ir jūtamas spilgtākas.
    • Radioizotopu izpēte.
    • Endoskopiskā izmeklēšana (sigmoidoskopija, fibrokolonoskopija) tiek veikta lielākajai daļai pacientu ar aizdomām par SRTC, un tai ir svarīga diferenciāldiagnostikas vērtība. Ar aizcietējumiem pētījums ļauj izslēgt obstruktīvus bojājumus, bet ar caureju - iekaisīgu zarnu slimību un citu patoloģiju, ko papildina izmaiņas resnās zarnas gļotādā. Pacientiem ar caureju un normāliem gļotādas atradumiem biopsija var izslēgt mikroskopiskas kolīta un amiloidozes formas.

    Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

    Dzīvesveids IBS

    Kā zināms, galvenais šī sindroma attīstības iemesls ir pastāvīgs stress. Tieši tāpēc ārstēšanās laikā jāizvairās no nevajadzīgām stresa situācijām, bet, gluži pretēji, pēc iespējas vairāk laika jāvelta atpūtai, aktīvām pastaigām svaigā gaisā un miegam.

  • Diēta kairinātu zarnu sindromam

    Ikdienas diētu šim sindromam sastāda ārsts, pamatojoties uz tā veidu. Tādējādi, ja cilvēku pārsvarā uztrauc caureja, viņam ir aizliegts ēst tādus pārtikas produktus kā neapstrādāti dārzeņi un augļi, alkohols, kafija, ķiploki, melnā maize un pākšaugi.

    Ar vēdera uzpūšanos (vēdera uzpūšanos) kāpostu, gāzēto dzērienu un to pašu pākšaugu uzņemšana ir krasi ierobežota.

    Gadījumā, ja IBS pārsvarā ir aizcietējums, ir nepieciešams ēst pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Turklāt dienā ieteicams izdzert vismaz 1,5 litrus ūdens. Izslēgt pašam vajadzētu būt ēdienam, pēc kura uzņemšanas rodas diskomforta sajūta.

    Ar jebkura veida IBS jums jācenšas izvairīties no taukainas pārtikas, jo. tas palīdz palielināt zarnu kustīgumu un izraisa sāpes vēderā.

    Arī ar šo kaiti eksperti iesaka ēst mazās porcijās apmēram 5-6 reizes dienā, stingri noteiktā laikā.

  • Zāļu terapija IBS

    Lai novērstu sāpes, kas rodas zarnu sienu gludo muskuļu spazmu dēļ, tiek izmantotas šādas zāles: Duspatalin, Spasmomen, Ditsetel, Buscopan, Espumizan, Iberogast.

    Ja, ievērojot diētu, caureja joprojām turpinās, ārsts parasti izraksta zāles, ko sauc par Loperamīdu (vai Imodium). Ar šo notikumu gaitu iespējams izmantot arī visa veida adsorbentus, aptverošos un savelkošos līdzekļus: Smecta, Dermatol, Phosphalugel, Gefal u.c.

    Gadījumos, kad IBS pavada smags aizcietējums, ieteicams lietot šādas zāles: laktulozi (Duphalac), Forlax, Phytomucil.

    Tā kā kairinātu zarnu sindromā diezgan bieži ir pārmērīga baktēriju vairošanās (disbioze), kas izpaužas kā ilgstoša caureja un malabsorbcija, nebūs lieki izrakstīt zarnu antiseptiskos līdzekļus (Rifaxim, Intetrix, Biseptol, Furazalidon, Amoxicillin) . Un pēc tiem kādu laiku jālieto pro- un prebiotikas (Lactobacterin, Bifiform, Linex).

    Un vēl viens svarīgs punkts. Lai sekmīgi tiktu galā ar IBS, cilvēkam jāsazinās ar psihoterapeitu, kurš ārkārtas gadījumā var pat nozīmēt īsu ārstēšanas kursu ar antidepresantiem (Nortriptilīns, Amitriptilīns) un (vai) trankvilizatoriem (Fenazepāms, Diazepāms).

    Papildus visam iepriekšminētajam ārsts var nozīmēt dažādas fizioterapijas, kā arī fizioterapijas vingrinājumus.

  • Kairinātu zarnu sindroms - alternatīva ārstēšana

    Ārsti nemaz nenoraida iespēju izmantot tautas receptes IBS. Tomēr viņi pret to ir ļoti piesardzīgi. Galu galā šādas metodes netiek pakļautas klīniskiem pētījumiem, tāpēc nav garantijas, ka tās darbosies tieši tā, kā sākotnēji paredzēts.

    Un tomēr daži vārdi jāsaka par augiem, kurus visbiežāk izmanto vienam vai otram IBS veidam:

    • Pret caureju: serpentīna sakne, piparmētra, mellenes, lapas valrieksts un salvija;
    • Pret aizcietējumiem: lakricas saknes, ķimenes un anīsa sēklas, nātres un kumelītes;
    • Pret zarnu krampjiem: fenheļa sēklas, ķimenes, anīss, baldriāna sakne, piparmētra;
    • Ar pastiprinātu gāzu veidošanos: baldriāna, oregano, ķimenes un anīsa sēklas.

    Tādējādi kairinātu zarnu sindroma ārstēšana mājas apstākļos ir pilnīgi iespējama, taču vienmēr jāatceras, ka vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, lai izvairītos no nevajadzīgām šīs slimības komplikācijām.

Kairinātu zarnu sindroms jeb IBS ir psihosomatiska slimība, kas attīstās zarnu apakšējo nervu regulācijas pārkāpuma rezultātā un izpaužas dažādās gremošanas problēmās. Šis sindroms mūsdienās ir ļoti izplatīts, pēc dažu pētnieku domām, ar to cieš aptuveni 20% no visiem zemeslodes iedzīvotājiem, savukārt citi uzskata, ka katrs otrais iedzīvotājs saskaras ar šādu problēmu. liela pilsēta vai rūpniecības centrs. Šāda patoloģija biežāk sastopama jauniešiem - līdz 40-45 gadiem, galvenokārt sievietēm.

Ar katru gadu pieaug to pacientu skaits, kuri cieš no kairinātu zarnu sindroma, eksperti saslimstības pieaugumu saista ar lielo pilsētu iedzīvotāju dzīvesveida maiņu, un šodien šī slimība jau ir oficiāli atzīta par psihosomatisku, tas ir, attīstās cilvēka psihoemocionālā stāvokļa pārkāpuma dēļ.

Ar IBS pacientiem tiek diagnosticēti dažādi traucējumi zarnās, taču zinātnieki vēl nevar droši pateikt, vai tie izraisījuši slimības attīstību vai radušies tās dēļ.

Papildus patofizioloģiskajiem zarnu funkcionālo traucējumu attīstības cēloņiem pastāv arī riska faktori, kas palielina slimības sākuma iespējamību.

• stress;
• nepietiekams uzturs;
• ēšanas mānija;
• hipodinamija;
• iedzimta predispozīcija;
• endokrīnās slimības;
• citas gremošanas sistēmas patoloģijas.

Slimības simptomi

Kairinātu zarnu sindromu ir grūti diagnosticēt, tā simptomi var ļoti atšķirties no parastajām zarnu darbības traucējumu izpausmēm, turklāt ir ārpuszarnu trakta traucējumu pazīmes, kas arī jāņem vērā slimības klīniskajā attēlā.

Slimību diagnosticē, ja zarnu simptomi slimības regulāri atkārtojas 3 mēnešus vai ilgāk un ilgst vismaz 3 dienas pēc kārtas. Ekstraintestinālajiem simptomiem ir jābūt pastāvīgi vai regulāri visus šos mēnešus.

Zarnu simptomi:

Ārpus zarnu trakta izpausmes:

1. Trauksme, asarošana, agresivitāte. Emocionālā stāvokļa izmaiņas un labilitāte tiek novērota visiem pacientiem ar IBS.
2. Samazināta veiktspēja, palielināts nogurums. Simptomi, kas raksturīgi visām šīs slimības formām - kairinātu zarnu sindroms.
3. Galvassāpes. Biežas galvassāpes, ģībonis un reibonis var rasties, pārkāpjot diētu vai neatkarīgi no ēdienreizes.
4. Sāpes muguras lejasdaļā. Papildus sāpēm vēderā pacientiem ir arī sāpes muguras lejasdaļā vai urīnpūšļa zonā.
5. Urinēšanas pārkāpums. Parasti šādiem pacientiem ir dizūrija: pastiprināta vai samazināta urinēšana, retāk - sāpes urinēšanas laikā vai asiņu un olbaltumvielu parādīšanās urīnā.
6. Sausa mute. Raksturīga kuņģa-zarnu trakta slimību pazīme, nereti pacientus var mocīt arī slikta elpa, rūgtuma vai žults garša.
7. Sirdsdarbības pārkāpums. Šo slimību var pavadīt arī paātrināta sirdsdarbība un sāpes sirdī.

Pastāv vairākas izplatītas slimības klīniskās formas:

• kairinātu zarnu sindroms un caureja;
• kairinātu zarnu sindroms un aizcietējums;
• jaukta forma.

IBS un caureja

Ja IBS pavada vaļīgi izkārnījumi, tad šai formai raksturīgas stipras sāpes vēderā, kas parādās pēc ēšanas vai pat ēšanas laikā. Vēlme atbrīvot zarnas pacientiem rodas ļoti bieži, vēlme var parādīties pēc katras ēdienreizes un starp tām.

Izkārnījumi zarnu iztukšošanas laikā ir šķidri, ar gļotu un asiņu piejaukumu. Raksturīga vēlme izkārnīties vai pat piespiedu vēdera izeja spēcīgu emocionālu pārdzīvojumu, stresa, baiļu laikā. Tā sauktā "lāču slimība" var ievērojami sarežģīt slimības gaitu, kļūstot par papildu bažu un negatīvu emociju avotu.

IBS un aizcietējums

Ar aizcietējuma pārsvaru slimības klīniskā aina praktiski nemainās, bet zarnu iztukšošanās notiek reti, reizi 3-4 dienās. Papildus sāpēm un zarnu pietūkumam ar ilgstošu aizcietējumu pacientiem rodas sāpes un velkoša sāpes vēderā, kas izzūd pēc defekācijas.

Gļotu un asiņu piemaisījumu dēļ izkārnījumi var būt blīvi (“aitas izkārnījumi”) vai drīzāk šķidri. Ņemot vērā pastāvīgu izkārnījumu aizturi, rodas apetītes problēmas, slikta dūša, vemšana, grēmas un nepatīkamas pēcgaršas parādīšanās mutē.

jaukta forma

Ar kairinātu zarnu sindromu aizcietējums var mijas ar caureju, ar šo formu pacientam vienlaikus ir visi iepriekš minētie simptomi. Viņam ir zīmēšanas vai šuvju sāpes zarnās, bieža vēlme izkārnīties, ko nevar savaldīt. Krēsls var būt vai nu šķidrs un biežs (līdz 10 reizēm dienā), vai ļoti blīvs un rets (1 reizi vairākās dienās). Turklāt ir raksturīga vēdera uzpūšanās, sāpes, slikta dūša, atraugas, vemšana, apetītes zudums un nepatīkamas pēcgaršas parādīšanās mutē. Izkārnījumos ir arī gļotu un asiņu piejaukums.

Gremošanas problēmas bērniem

Kairinātu zarnu sindroms rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, un šo slimību var diagnosticēt pat zīdaiņiem. Lai identificētu slimības cēloņus maziem bērniem, tiek uzskatīts, ka var izraisīt dažas iedzimtas iekšējo orgānu patoloģijas, mātes nepietiekams uzturs bērna piedzimšanas un zīdīšanas laikā, kā arī zarnu baktēriju floras pārkāpums. slimības attīstību.

Skolēniem un pusaudžiem kairinātu zarnu sindroma cēloņi neatšķiras no pieaugušajiem, taču pati slimība viņiem var attīstīties ļoti ātri, stresa vai trauksmes, kā arī nepietiekama uztura fona. Jūs varat aizdomas par mazu bērnu pēc šādām pazīmēm:

• bērns bieži raud uzreiz pēc ēšanas vai tās laikā;
• mazulis pārāk bieži lūdz iet uz tualeti, lai atvieglotu sevi, un var pavadīt uz podiņa 20-30 minūtes;
• defekāciju pavada raudāšana, nervozitāte, bērna kaprīzs;
• bērna izkārnījumi ir neregulāri, aizcietējumus var aizstāt ar caureju;
• izkārnījumos tiek konstatētas gļotas, nesagremotas pārtikas gabali, asiņu svītras.

Regulāri atkārtojot šādus simptomus vairākas nedēļas, ir jāveic pilnīga pārbaude, lai izslēgtu gremošanas trakta patoloģiju.

Izslēdzot visas organiskās patoloģijas, ārsti nosaka īpašu diētu, frakcionētu uzturu, fiziski vingrinājumi atbilstoši vecumam. Ja mazulis ir ieslēgts zīdīšana, tad jāpārskata barojošas mātes uzturs un iekļaušana tajā noderīgi produkti. Barojot ar mākslīgo maisījumu, mazuļa uzturā tiek pievienoti īpaši ēdieni ar probiotikām un prebiotikām.

Papildus režīma un diētas normalizēšanai maza bērna ārstēšanā pēc konsultācijas un pēc pediatra norādījuma ir iespējams izmantot homeopātiskos vai tautas līdzekļus. Vecākiem bērniem ievērojami palielinās lietošanai apstiprināto zāļu skaits.

IBS un grūtniecība

Daži vai citi gremošanas sistēmas pārkāpumi grūtniecības laikā rodas gandrīz visām sievietēm, taču dažreiz šo periodu sarežģī kairinātu zarnu sindroma attīstība. Grūtniecības laikā sievietes daudzām ir kontrindicētas zāles Tāpēc terapijai tiek izmantoti tautas līdzekļi vai homeopātija. Ieteicams šajā periodā un psihoterapija, kā viena no efektīvākajām un drošākajām psihosomatisko slimību ārstēšanas metodēm.

Slimības diagnostika

Pieaugušajiem un vecākiem bērniem ir grūti diagnosticēt kairinātu zarnu sindromu. Lai to izdarītu, ir jāveic pilnīga visas gremošanas sistēmas pārbaude, lai izslēgtu gremošanas sistēmas organiskās patoloģijas.

Šim nolūkam iecelt:

Ja nepieciešams, tiek veikta zarnu gļotādas biopsija, lai izslēgtu ļaundabīgus un labdabīgus audzējus.

Tikai pēc organisko zarnu slimību, endokrīno slimību, neiroendokrīno audzēju, ginekoloģisko slimību un tā tālāk izslēgšanas ir iespējams noteikt šo diagnozi.

Ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana prasa daudz pūļu gan no ārsta, gan paša pacienta. Diemžēl bieži vien IBS ārstēšana aprobežojas ar tādu medikamentu lietošanu, kas atvieglo pacienta stāvokli, bet nepalīdz tikt galā ar patoloģijas cēloni.

Tā kā nervu spriedze vai stress, kā arī neveselīgs dzīvesveids var provocēt slimības attīstību, ārstēšana jāsāk ar ierastā dzīves ritma, uztura un domāšanas veida maiņu. Lai to izdarītu, jums ir jāatrod kompetents speciālists vai vairāki, kas sastādīs uztura programmu, ikdienas rutīnu, kā arī veiks psihoterapiju - viņi palīdzēs noskaidrot, kādi cēloņi izraisīja slimības attīstību un kā atbrīvoties no. viņiem.

Dzīvesveida maiņa

Dienas režīma normalizēšana, darba laika samazināšana (līdz 8 stundām dienā), obligāta atpūta brīvā dabā un vismaz 7-8 stundas miega palīdz ātri normalizēt pacienta stāvokli. Bieži vien ar šo un diētu pietiek, lai mazinātu sāpes un izzustu galvenie slimības simptomi.

Īpaši svarīgi ir samazināt vai pilnībā novērst stresa faktorus un racionāli samazināt slodzi. Lai to izdarītu, jums ir jānoskaidro, kas tieši atņem lielākā daļa brīvais laiks un kas izraisa vislielāko nervu spriedzi. Piemēram, kad bērnam attīstās kairinātu zarnu sindroms, ir jāpārskata viņa apmeklēto papildu nodarbību skaits, viņa attiecības ar klasesbiedriem, skolotājiem un ģimenes locekļiem. Lai novērstu stresa faktoru, var būt nepieciešams pāriet uz citu klasi vai skolu. Pieaugušajiem, kuri nevar atbrīvoties no stresa faktoriem un kairinātājiem, ieteicams pašiem izvēlēties vairākas relaksācijas un agresijas atbrīvošanās metodes: sports, joga, dejošana, meditācija, skriešana, mākslas terapija vai kāds cits hobijs, kas palīdz mazināt stresu. . Dažiem pacientiem palīdz tādas relaksācijas metodes kā ūdens procedūras, masāža vai elpošanas tehnika.

Diēta

Galvenie uztura principi kairinātu zarnu sindroma gadījumā ir visu "kaitīgo" pārtikas produktu izslēgšana un daļējas maltītes nelielās porcijās. Ir arī ļoti svarīgi kādu laiku saglabāt "ēdiena dienasgrāmatu", tas palīdz izsekot pārtikas produktiem, kas izraisa krasu stāvokļa pasliktināšanos.

Turklāt ieteicams dzert vairāk šķidruma, izvēlēties ēdienus atkarībā no tā, kāda veida zarnu darbības traucējumi dominē: aizcietējumi vai caureja, kā arī censties izvairīties no našķošanās ārpus mājas.

Medicīniskā palīdzība

To lieto smagiem slimības simptomiem, lai atvieglotu pacienta stāvokli:

Psihoterapija

Psihoterapija ir viena no visvairāk efektīvas metodesārstēšana. Ar tās palīdzību speciālists palīdzēs noteikt, kas izraisīja šīs slimības sākšanos: ilgstošs stress, negatīva attieksme pret sevi un dzīvi, “toksiskas attiecības”, vai citas problēmas.

Pat ja pacients atsakās no regulārām psihoterapijas sesijām, viņam jāapmeklē ārsts, lai apgūtu relaksācijas paņēmienus: meditāciju, elpošanas vingrinājumus, smilšu terapijas elementus, mākslas terapiju vai jebkuru citu tehniku, kas ļauj atpūsties un atbrīvoties no negatīvām emocijām.

Kairinātu zarnu sindroms ir ļoti izplatīta slimība, kas skar daudzus cilvēkus visā pasaulē. Daudzi pacienti nevēršas pie ārsta, samulsuši par šīs slimības simptomiem, vai arī uzskata, ka viņu izpausmes tik ļoti netraucē dzīvi un tās var ignorēt. Tas var izraisīt nopietnu stāvokļa pasliktināšanos un komplikāciju attīstību, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Arī šodien globālajā tīklā ir daudz dažādu kopienu un forumu, kur varat apspriest savu stāvokli, kā arī saņemt dažādus padomus un ieteikumus no cilvēkiem, kuri cieš no līdzīgas slimības.