ফাইব্রয়েড অপসারণের অপারেশন। জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি কীভাবে অপসারণ করা হয়, পুনর্বাসনের সময়কাল এবং সম্ভাব্য পরিণতি আপনি যদি ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণ না করেন তবে কী হবে

জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। এটি বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় পেশী কোষনোড আকারে এই অঙ্গের, আশি শতাংশ একাধিক. এটি একটি সৌম্য টিউমার। ত্রিশ বছরের বেশি বয়সী প্রতি তৃতীয় মহিলা বড় বা ছোট আকারের ফাইব্রয়েডের "বাহক"। তবে বিশেষত প্রায়শই, ফাইব্রয়েডগুলি উপস্থিত হয় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, মেনোপজের সাথে যুক্ত হরমোনের সামঞ্জস্যের সময়কালে চল্লিশ বছর পরে হঠাৎ বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। অনেক দেশে, ফাইব্রয়েডের প্রধান চিকিৎসা হল হিস্টেরেক্টমি, জরায়ু অপসারণ।

জরায়ু মায়োমা এর কারণ

চিকিত্সকরা দীর্ঘদিন ধরে বিশ্বাস করেন যে জরায়ু ফাইব্রয়েড - ইস্ট্রোজেন - নির্ভরশীল টিউমার এবং এটি সত্য। তবে আমেরিকান, জাপানি, রাশিয়ান বিজ্ঞানীদের সাম্প্রতিক গবেষণা তা প্রমাণ করে সাধারণ কারণঅন্য ফাইব্রয়েডের ঘটনা। এটি জরায়ুর বিভিন্ন আঘাতের প্রতিক্রিয়া। প্রথমত, এগুলি হল কঠিন প্রসব, গর্ভপাত, একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের নিরক্ষর পরিচয়, অ-পেশাদার হিস্টেরোস্কোপি (জরায়ু গহ্বরের অপটিক্যাল পরীক্ষা)।

রাশিয়ান ডাক্তাররা প্রথম মায়োমাটাস নোডগুলিতে বিভিন্ন সংক্রমণ আবিষ্কার করেছিলেন - ক্ল্যামাইডিয়া, ইউরিয়াপ্লাজমা, প্যাথোজেনিক ভাইরাস। এবং তারা, খুব, fibroids চেহারা জন্য একটি ট্রিগার হতে পারে. তাই অপ্রীতিকর যৌন জীবন, বিশেষ করে কনডম ব্যবহার না করে এবং সুরক্ষার অন্যান্য উপায়গুলিও টিউমার দেখা দেয়।

এর ঘটনার কারণও হতে পারে, বিপরীতভাবে, একটি অনিয়মিত যৌন জীবন, সেইসাথে মিলনের সময় অ্যানরগাসমিয়া, যখন যৌন স্রাব ছাড়াই রক্তনালীগুলি ভরা হয়।

হিস্টেরেক্টমির পক্ষে যুক্তিগুলির মধ্যে একটি হল প্রায়ই মতামত যে টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। তবে, তা নয়। মায়োমা পেশী টিস্যু নিয়ে গঠিত, এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের মতে, সাধারণত এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়।

রাশিয়ান ডাক্তাররা প্রমাণ করেছেন যে মায়োমেটাস নোডের ম্যালিগন্যান্সি (ম্যালিগন্যান্সি) হওয়ার সম্ভাবনা কার্যত শূন্য। জরায়ু সারকোমা অন্য যেকোনো ক্যান্সারের টিউমারের তুলনায় ত্রিশ গুণ কম সাধারণ এবং সাধারণত ফাইব্রয়েডের সাথে কোনো সম্পর্ক নেই।

জরায়ু মায়োমা নিয়ে বেঁচে থাকা কি সম্ভব?

যদি একটি ফাইব্রয়েড কখনও ক্যান্সারের টিউমারে পরিণত না হয়, তবে এটি কি আদৌ চিকিত্সা করা উচিত? অবশ্যই প্রয়োজন. একটি টিউমার জরায়ুর একটি অস্বাভাবিক অবস্থা এবং এটি বড় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। বিশেষ করে, মাসিকের সময় গুরুতর রক্তপাত - যখন ক্রমবর্ধমান নোডটি জরায়ু গহ্বরকে বিকৃত করে, বা তীব্র ব্যথা - যদি নোডটি পেঁচানো "পা" উপর বৃদ্ধি পায়। একটি বড় আকারে পৌঁছে, টিউমার সংলগ্ন অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রাশয়ের উপর চাপ দিন, ঘন ঘন, বেদনাদায়ক প্রস্রাব, মলদ্বারের উপর "ঝুঁকি" সৃষ্টি করে, কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টি করে।

কি করো?

আজ, আমরা যেমন বলেছি, হিস্টেরেক্টমির বিকল্প রয়েছে। এটি একটি জটিল রক্ষণশীল (সংরক্ষণ) চিকিত্সা। উদাহরণস্বরূপ, অপারেশনটি একটি রক্ষণশীল মায়োমেকটমি, যখন শুধুমাত্র মায়োমেটাস নোডগুলি সরানো হয়। আরেকটি প্রতিশ্রুতিশীল উপায় হল ড্রাগ থেরাপি।

এতদিন আগে এটি জানা গেল যে ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন দ্বারা প্রভাবিত হয় না। আপনি যদি প্রোজেস্টিনযুক্ত ওষুধগুলি বেছে নেন (তথাকথিত জাল প্রোজেস্টেরন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িতে পাওয়া যায়), আপনি ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধিকে ধীর করে দিতে পারেন এবং এমনকি যদি সেগুলি তিন সেন্টিমিটারের কম হয় তবে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পেতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় ছোট মায়োমা নোডগুলি সাধারণত নিজেরাই ফিরে যায়, যদিও ডাক্তাররা বড়গুলির সাথে জন্ম দেওয়ার পরামর্শ দেন না। এবং 40 বছরের বেশি মহিলাদের জন্য, যাদের এমনকি বড় আকারের ফাইব্রয়েড রয়েছে, যদি অবশ্যই এটি তাদের বিরক্ত না করে, অভিজ্ঞ ডাক্তারদের মেনোপজ না হওয়া পর্যন্ত ধরে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারপরে শরীর যৌন হরমোন তৈরি করা বন্ধ করে দেবে এবং ফাইব্রয়েড নিজেই ফিরে যায়।

হিস্টেরেক্টমির জন্য ইঙ্গিত - ফাইব্রয়েডের আকার 14-16 সপ্তাহ, দ্রুত বৃদ্ধি, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির কর্মহীনতা। অপারেশনটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, এটি ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা হলে ভাল।

ভবিষ্যতের জন্য পূর্বাভাস

ফাইব্রয়েডের চিকিৎসায় আমাদের কাছে একটি নতুন শব্দ রয়েছে - জরায়ুর ধমনীর এম্বোলাইজেশন পদ্ধতি। এটি জরায়ু ফাইব্রয়েড খাওয়ানো ধমনীগুলির একটি বাধা। এক্স-রে টেলিভিশনের নিয়ন্ত্রণে, 1.5 মিমি ব্যাসের একটি ক্যাথেটার ফেমোরাল ধমনীতে একটি খোঁচা দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং জরায়ু ধমনীতে চলে যায়। একটি বিশেষ পলিমারের এমবোলাইজেশন কণা ক্যাথেটারের মাধ্যমে ইনজেক্ট করা হয়। এটি মায়োমাকে ঘিরে থাকা এবং খাওয়ানো জাহাজগুলিকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে। এর পরে, টিউমার অদৃশ্য হয়ে যায়।

www.prozdor.ru

মায়োমা: সরাতে হবে নাকি?

"জরায়ু ফাইব্রয়েড" এর নির্ণয়ের কথা শুনে আপনার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয় - এই নির্ণয়টি সাধারণের চেয়ে বেশি এবং অবশ্যই মারাত্মক নয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বের প্রতি পঞ্চম মহিলার মধ্যে ফাইব্রয়েড পাওয়া যায় এবং 30 বছর পরে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। আজ আমরা এই সৌম্য গঠনটি কখন মুছে ফেলা উচিত এবং এটি আদৌ মূল্যবান কিনা সে সম্পর্কে কথা বলব।

ফাইব্রয়েডের চিকিত্সার বিকল্পগুলি আজ আগের তুলনায় অনেক বেশি বৈচিত্র্যময়। যদি কয়েক দশক আগে, জরায়ুর ফাইব্রয়েডযুক্ত একজন মহিলাকে স্পষ্টভাবে পুরো জরায়ুকে আমূল অপসারণের প্রস্তাব দেওয়া হত, এখন ডাক্তাররা আরও সতর্ক হয়ে উঠেছেন এবং মহিলার অঙ্গ এবং প্রজনন কার্যকারিতা সংরক্ষণের জন্য রোগীদের আরও মৃদু চিকিত্সার পদ্ধতি অফার করেন। . তদুপরি, অস্ত্রোপচার করে ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণ করা মোটেও প্রয়োজনীয় নয়।

নিওপ্লাজমের আকার, অস্বস্তির মাত্রা এবং নোডের সংখ্যার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার রোগীকে হরমোন থেরাপি দেবেন, যা ফাইব্রয়েডকে নিজে থেকে সমাধান করতে বা অন্ততপক্ষে তার বৃদ্ধি বন্ধ করতে সাহায্য করবে। এই বিকল্পটি সম্ভব যদি আপনি নিকট ভবিষ্যতে একটি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা না করেন।

ফাইব্রয়েডের জন্য সবচেয়ে উন্নত চিকিৎসা আজ UAE - জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশন। উরুতে একটি ছোট খোঁচা দিয়ে, ডাক্তার একটি বিশেষ ক্যাথেটার ঢোকান, পেলভিক ধমনীগুলিকে বৈপরীত্য করে এবং এর মাধ্যমে একটি পদার্থ পাস করে যা ফাইব্রয়েডগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহকে ব্লক করে। এইভাবে, মায়োমাতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং এটি স্বাভাবিকভাবেই মারা যায় বলে মনে হয়। UAE বেশ দ্রুত সম্পন্ন করা হয় এবং স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে, তাই এটি রোগীর জন্য অত্যন্ত আরামদায়ক।

ফাইব্রয়েডের জন্য তৃতীয় চিকিত্সার বিকল্প হল অস্ত্রোপচারের পথ, মায়োমেকটমি। আজ, তারা এই ধরনের পদ্ধতিগুলি যতটা সম্ভব সাবধানে করতে শিখেছে, অঙ্গটি সংরক্ষণ করে, তাই এখন ফাইব্রয়েড অপসারণ খুব কমই জরায়ুর কার্যকারিতা এবং মহিলার পরবর্তী প্রজনন পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করে।

"ফাইব্রয়েড অপসারণ বা অপসারণের বিষয়ে প্রত্যেকের জন্য সঠিক, উপযুক্ত সুপারিশ থাকতে পারে না," বলেছেন একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, সেন্টার ফর সার্জারি "এসএম-ক্লিনিক" এর দ্বিতীয় বিভাগের ডাক্তার তাতায়ানা আলেকসান্দ্রোভনা ইউডিনা। - প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে ফাইব্রয়েডের আকার এবং অবস্থান মূল্যায়ন করা উচিত এবং সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে রোগীকে বলা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সম্পর্কে আমরা কথা বলছিযদি ফাইব্রয়েড রোগীর অস্বস্তি বা ব্যথার কারণ হয়, রক্তপাত ঘটায়, গর্ভাবস্থায় হস্তক্ষেপ করে বা অন্য কোনোভাবে নারীদেহের স্বাভাবিক কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়। এছাড়াও, 12-14 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার সাথে মিল রেখে ফাইব্রয়েড একটি বড় আকারে পৌঁছে গেলে ডাক্তাররা অপসারণের বিষয়ে কথা বলতে শুরু করেন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, ফাইব্রয়েডের চিকিত্সার অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতিগুলি বেছে নেওয়া হয়। শুধুমাত্র জরায়ু অপসারণের মাধ্যমে ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা করার জন্য ডাক্তারদের ভিত্তিহীন পরামর্শের বিরুদ্ধে আমি রোগীদের সতর্ক করতে চাই। আজ ওষুধে চিকিত্সার আরও অনেক মানবিক পদ্ধতি রয়েছে এবং জরায়ু অপসারণ শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। অতএব, যদি কোনও ডাক্তার জরায়ু অপসারণের পরামর্শ দেন, তবে অন্য বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে বিকল্প মতামত নেওয়া ভাল।"

আপনি যদি সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকেন যে ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন, তবে আপনার মনে রাখা উচিত যে মায়োমেকটমির পরে, একটি নির্দিষ্ট পুনর্বাসনের সময়কাল অবশ্যই পাস করতে হবে, সেই সময়ে গর্ভাবস্থা থেকে বিরত থাকা ভাল। সাধারণত এই সময়কাল ছয় মাস থেকে এক বছর হয়, যার পরে একজন মহিলা তার স্বাস্থ্য এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্যের ক্ষতি ছাড়াই গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করতে পারেন। অন্যথায়, ফাইব্রয়েড অপসারণের অপারেশনটি কম আঘাতমূলক, এটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে এবং কিছু ক্ষেত্রে ল্যাপারোটোমিক অ্যাক্সেসের মাধ্যমে করা হয় এবং হস্তক্ষেপের পরে জরায়ুকে বরং দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

যদি ফাইব্রয়েড জীবনের সাথে হস্তক্ষেপ না করে এবং বৃদ্ধি না করে, তবে ডাক্তার এটি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দিতে পারেন - কিছু ক্ষেত্রে, নোডগুলি নিজেরাই পাস করে, বিশেষত মেনোপজের সূচনার সাথে।

materinstvo.ru

মায়োমা অপসারণ করা উচিত?

মায়োমা হল একটি সৌম্য টিউমার যা জরায়ুর পেশী টিস্যু থেকে বিকশিত হয় এবং এতে বেশ কয়েকটি সংযোজক টিস্যু উপাদান থাকে। এই রোগটি 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য সবচেয়ে সাধারণ, কিন্তু সম্প্রতি, গুরুতর পরিবেশগত দূষণের কারণে, এই রোগের জন্য সংবেদনশীল মহিলাদের শ্রেণির বয়স কম হচ্ছে।

আজ অবধি, ডাক্তাররা তিন ধরণের ফাইব্রয়েড সনাক্ত করেছেন, যার প্রতিটি জরায়ুর নির্দিষ্ট এলাকায় গঠন করতে পারে। ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রয়েডগুলি জরায়ুর দেয়ালের পুরুত্বে অবস্থিত। সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েডগুলি এমনভাবে বৃদ্ধি পায় যে টিউমারের একটি অংশ জরায়ুতে প্রবেশ করে এবং এটিকে বিকৃত করে। পেরিটোনিয়ামের নীচে সাবসারাস ফাইব্রয়েড তৈরি হয়।

অধিকাংশ কার্যকর চিকিত্সা fibroids এবং fibroids অপসারণ করা প্রয়োজন কিনা.

আধুনিক ফার্মাকোলজির সমস্ত অর্জন সত্ত্বেও, ট্যাবলেট এবং বিভিন্ন ওষুধের সাথে চিকিত্সা সবসময় কার্যকর হয় না। এ কারণেই, যখন জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণ করা উচিত, রোগীরা ক্রমবর্ধমানভাবে একটি ইতিবাচক উত্তর শুনতে পাচ্ছেন। টিউমারের দ্রুত বৃদ্ধি হলে ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য সার্জারি বিশেষভাবে প্রয়োজন, ফাইব্রয়েড একটি ডিম্বাশয়ের টিউমারের সাথে মিলিত হয়, সেইসাথে বন্ধ্যাত্ব বা গর্ভপাত হয়।

আজ, রোগীর বয়স এবং ফাইব্রয়েডের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার একটি পদ্ধতির দিকে একটি পছন্দ করা হয়। মায়োমেটাস নোডের এক্সফোলিয়েশন পরিলক্ষিত হলে, একটি রক্ষণশীল মায়োমেকটমি নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের এই পদ্ধতিটি পেট, বা ল্যাপারোস্কোপিক। এই ধরনের অপারেশনগুলি মূলত মহিলাদের উপর সঞ্চালিত হয় যারা ভবিষ্যতে গর্ভবতী হতে আগ্রহী।

কিভাবে আপনি কার্যকরভাবে fibroids পরিত্রাণ পেতে পারেন?

আপনি হিস্টেরোরেক্টোস্কোপি দ্বারা ফাইব্রয়েডগুলিও অপসারণ করতে পারেন, যা জরায়ুর উপরের পৃষ্ঠ থেকে ফাইব্রয়েডগুলি সরিয়ে দেয়। এই ধরনের অপারেশন প্রাথমিকভাবে মহিলাদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা নোডের একটি submycotic বিন্যাস নির্ণয় করা হয়েছে।

হিস্টেরেক্টমি হল জরায়ু অপসারণ। এই পদ্ধতিটি প্রাথমিকভাবে ব্যবহার করা হয় যখন ফাইব্রয়েড আর অন্যদের দ্বারা অপসারণের পক্ষে উপযুক্ত হয় না। অ্যাক্সেসযোগ্য উপায়. এই ধরনের অপারেশন পেট, যোনি বা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

জরায়ু ধমনীর এমবোলাইজেশন একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশন যা দশ বছরেরও বেশি আগে অস্ত্রোপচার অনুশীলনে চালু করা শুরু হয়েছিল। এই ধরনের অপারেশনের মধ্যে রয়েছে ধমনীতে এম্বুলাস প্রবর্তন করা, যা মায়োমাকে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীকে ব্লক করে। রক্ত সরবরাহ না হলে ফাইব্রয়েড মারা যায়। এই ধরনের একটি অপারেশন বেশ জটিল, কিন্তু, এটি সত্ত্বেও, এটির পরে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা যতটা সম্ভব বেশি।

উপরের ধরণের সার্জারির সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধা সত্ত্বেও, ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য সবচেয়ে কার্যকর হল সম্মিলিত পদ্ধতি। আসল বিষয়টি হ'ল এই পদ্ধতি অনুসারে, ফাইব্রয়েডের চিকিত্সার সমস্ত উপলব্ধ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় এবং টিউমারগুলির সাথে সমস্যার পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করে এমন বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

এছাড়াও, জরায়ুর সাথে ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণের আগে, ডিম্বাশয় ছেড়ে যাওয়া সম্ভব কিনা তা বোঝার জন্য একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সিদ্ধান্তটি মূলত রোগীর বয়স, সেইসাথে ডিম্বাশয়ের স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

আপনি জানেন যে, রোগটি চিকিত্সার চেয়ে প্রতিরোধ করা অনেক সহজ এবং জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলিও এর ব্যতিক্রম নয়। অতএব, এই ধরনের সমস্যাগুলি এড়াতে, একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক, এবং প্রয়োজনে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ এবং প্রয়োজনীয়তাগুলি অনুসরণ করুন।

www.astromeridian.ru

স্থানান্তর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দেখুন অনলাইন চ্যানেল রাশিয়া সম্পর্কে

নভেম্বর 21, 2014 পোস্ট করা কেস হিস্ট্রি, নোট, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ 2014 সম্পর্কে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নোট সম্পর্কে

জরায়ু ফাইব্রয়েড একটি সমস্যা যা অনেক মহিলাকে উদ্বিগ্ন করে। প্রায়শই মহিলা ডাক্তারদের ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণ করা উচিত কিনা সে সম্পর্কে প্রশ্ন করা হয়, তারা জানতে চান যে ফাইব্রয়েডগুলি ক্যান্সারে পরিণত হয় কিনা, যদি কোনও মহিলা যৌনতা উপভোগ না করলে ফাইব্রয়েড হয়।

একটি বিশেষজ্ঞ গাইনোকোলজিস্ট প্রোগ্রাম পরিদর্শন করবেন, তিনি ডঃ Myasnikov সাহায্য করবে। নিজেই, ফাইব্রয়েড চিকিত্সা বা অপসারণের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়। যদি একজন মহিলা ভাল বোধ করেন, যদি তার ব্যথা এবং রক্তপাত না হয়, রক্তাল্পতা হয়, তবে আপনার ফাইব্রয়েডের চিকিত্সা বা অপসারণ করা উচিত নয়।

এটি ঘটে যে একজন মহিলা একটি ফাইব্রয়েড দ্বারা বিরক্ত হয় না, এটি পরীক্ষার সময় সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়। কিন্তু বিশেষ সূক্ষ্মতা আছে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত। মায়োমা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি ফাইব্রয়েড দ্রুত বাড়তে থাকে, তাহলে আপনাকে ব্যবস্থা নিতে হবে এবং ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা করতে হবে।

মায়োমা ক্যান্সারে পরিণত হয় না, আপনাকে এটি সম্পর্কে জানতে হবে এবং এটি নিয়ে চিন্তা করবেন না। দ্রুত বৃদ্ধি খারাপ কিছুর লক্ষণ নয়। অদূর ভবিষ্যতে যদি কোনও মহিলা সন্তান জন্ম দিতে চলেছেন, তবে ফাইব্রয়েড পরিচালনার কৌশল ভিন্ন হবে। ফাইব্রয়েডের সাথে, মূত্রাশয় বা মলদ্বারে চাপ পড়তে পারে।

ফাইব্রয়েডের সাথে, ভারী মাসিক হতে পারে, যা রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে। যতক্ষণ মাসিক থাকে ততক্ষণ মায়োমা বৃদ্ধি পায়। এটা হরমোনের উপর নির্ভর করে। মায়োমা বড় হতে পারে। জরায়ুতে অনেক নোড থাকতে পারে, তবে এমন নোড রয়েছে যা জরায়ুর দেয়ালকে বিকৃত করতে পারে এবং উপসর্গ দিতে পারে।

একজন দর্শক প্রোগ্রামে এসেছিলেন, তিনি এই বিষয়ে আগ্রহী। একজন মহিলার ফাইব্রয়েড আছে, কিন্তু সে সন্তান জন্ম দিতে চায়। ফাইব্রয়েড সহ একটি গর্ভাবস্থা ভালভাবে চলেছিল। কিন্তু আজ মহিলার উদ্বেগ আছে। সে আবার জন্ম দিতে চায়। স্টুডিওর ডাক্তার বলেছিলেন যে কোনও ফাইব্রয়েড ছিল না, সেগুলি ছোট এবং কোনওভাবেই গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করবে না।

গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েডের কিছু অংশ মারা যেতে পারে। তবে মহিলাটির মোটেও ফাইব্রয়েড ছিল না। একটি 8 মিমি গিঁট একটি ফাইব্রয়েড নয়। এটি একটি ত্রুটি হতে পারে. যদি একটি ফাইব্রয়েড ছিল, কিন্তু রোগী একটি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতেন, তাহলে ডাক্তাররা নোডগুলি দেখেন, এমন নোড রয়েছে যা জন্ম দেওয়ার ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে না।

যদি জরায়ুতে আঘাত না করেই তাদের অপসারণ করা যায়, তবে তাদের অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তারপরে গর্ভবতী হয়। কিন্তু যদি এই নোডগুলি গর্ভাবস্থায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। ফাইব্রয়েডের চিকিৎসার একটি চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। হরমোন নির্ধারিত হয়। কিন্তু ওষুধ সাময়িকভাবে ফাইব্রয়েডকে সঙ্কুচিত করে।

একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশন আছে, তবে এটি একজন মহিলাকে দেখানো হয় যদি সে সন্তান জন্ম দিতে চায়। জরায়ু ধমনী এর embolization আছে। পদ্ধতি চমৎকার হতে প্রমাণিত হয়েছে. নোড শক্তি হারায়। গিঁট মারা যায়, এটি মহিলার সাথে হস্তক্ষেপ করে না। বাষ্পীভবন উদ্ভাবিত হয়েছিল।

কিন্তু অনেক contraindication আছে, এটি একটি পুরানো পদ্ধতি। চরম ক্ষেত্রে, পুরো জরায়ু সরানো হয়। এটি হতে পারে যখন একজন মহিলা সন্তান জন্ম দিতে যাচ্ছেন না। কিন্তু জরায়ু বাঁচানোর চেষ্টা করতে হবে। জরায়ু অপসারণ স্বাস্থ্যকর নয়। জরায়ুর অনুপস্থিতি কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

আমরা আপনাকে মনে করিয়ে দিচ্ছি যে সংক্ষিপ্ত বিবরণটি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট প্রোগ্রাম থেকে এই বিষয়ে তথ্যের একটি সংক্ষিপ্ত সারাংশ, সম্পূর্ণ ভিডিও প্রকাশ এখানে দেখা যেতে পারে 21 নভেম্বর, 2014 এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ইস্যু 1131 সম্পর্কে

তথ্য আপনার জন্য দরকারী এবং আকর্ষণীয় ছিল? আপনার ব্লগ, ওয়েবসাইট বা ফোরামে যেখানে আপনি যোগাযোগ করেন সেখানে আপনার বন্ধুদের সাথে http://osglavnom.ru সাইটের লিঙ্কটি শেয়ার করুন৷ ধন্যবাদ৷ (2 ভোট: 5 এর মধ্যে 5.00) লোড হচ্ছে...

osglavnom.ru

2018 মহিলা স্বাস্থ্য ব্লগ।

বিষয়বস্তু

মায়োমা হল হরমোন-নির্ভর প্রকৃতির একটি সৌম্য নিওপ্লাজম, যা জরায়ুর পেশী স্তরে স্থানীয়করণ করা হয়। প্যাথলজি 30 থেকে 45 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য সাধারণ, তবে আরও বেশি বিকশিত হতে পারে তরুণ বয়স. যদি আপনি শুরু করেন যখন গঠন ছোট হয়, আপনি অস্ত্রোপচার এড়াতে পারেন, সেইসাথে অঙ্গ অপসারণের আকারে আরও গুরুতর ইঙ্গিত।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সম্ভাব্যতা

জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি মায়োমেট্রিয়াম নামক একটি পেশী স্তরে গঠন করে এবং বিকাশ করে। একটি উল্লেখযোগ্য আকারে পৌঁছানোর পরে, গঠন স্থানান্তরিত হতে পারে এবং নির্ণয় করা যেতে পারে:

• পেশীবহুল অঙ্গের শরীরে;
• ঘাড়ের অংশে।

বিশেষজ্ঞরা জরায়ুতে এর স্থানীয়করণ সম্পর্কিত ফাইব্রয়েডগুলির জন্য নিম্নলিখিত বিকল্পগুলিকে আলাদা করে:

• subserous, serous ঝিল্লি অধীনে অবস্থিত;
• submucosal বা submucosal, শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে অবস্থিত;
• অন্তর্বর্তী বা অন্তর্বর্তী, মায়োমেট্রিয়ামের পুরুত্বে বৃদ্ধি পায়;
• অন্তঃসত্ত্বা, বিস্তৃত লিগামেন্টের পাতার মধ্যে অগ্রগতি;
• রেট্রোপেরিটোনিয়াল, সার্ভিকাল অংশ থেকে বৃদ্ধি পায়।

জরায়ু ফাইব্রয়েডের সাধারণত নোডের আকার থাকে, যা একটি ভিন্ন সংখ্যা এবং আকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• একাধিক এবং একক টিউমার;
• ছোট, মাঝারি বা বড় আকারের নিওপ্লাজম।

বড় নোডুলগুলি প্রায়শই অস্ত্রোপচার বা জরায়ু অপসারণের জন্য একটি ইঙ্গিত। মায়োমাটাস নোডগুলি একটি প্রশস্ত বেস বা পাতলা স্টেমের মাধ্যমে জরায়ুর প্রাচীরের টিস্যুর সাথে সংযুক্ত থাকে। নিওপ্লাজমের বৃদ্ধির হার গঠনের উপর নির্ভর করে।

1. সাধারণ ফাইব্রয়েডগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং পাঁচ বছরের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পৌঁছায়।
2. প্রসারিত টিউমারদ্রুত অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
3. Presarcoma পরিবর্তিত কোষ ধারণ করে, বেশ কয়েকটি বড় নিউক্লিয়াসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হিস্টোলজিকাল রচনাভিন্ন হতে পারে. যদি গঠনের গঠনে প্রধানত মসৃণ পেশী কোষ থাকে তবে লিওমায়োমা নির্ণয় করা হয়। টিউমারের সংমিশ্রণে তন্তুযুক্ত টিস্যু ফাইব্রোমায়োমাকে চিহ্নিত করে।

Myoma একটি হরমোন-নির্ভর etiology এবং প্যাথোজেনেসিস আছে। অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবের অধীনে জরায়ুর পেশীবহুল টিস্যুতে জন্মগত ব্যাধিগুলিও একটি নিওপ্লাজম গঠনের কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

রোগের চিকিত্সা করার আগে, নোডগুলির অগ্রগতিকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলি দূর করার জন্য যদি সম্ভব হয় তবে এটি প্রয়োজনীয়। AT অন্যথায়চিকিত্সা অকেজো হতে পারে, যা টিউমার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করবে এবং এটির অস্ত্রোপচার অপসারণের জন্য একটি ইঙ্গিত দেবে।

চিকিত্সার কৌশল নির্বাচন করার সময় ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতা অপরিহার্য। প্রায়শই, রোগটি সুপ্তভাবে এগিয়ে যায়, যা একটি উন্নত পর্যায়ে এর দ্রুত অগ্রগতি এবং সনাক্তকরণে অবদান রাখে। এটি ব্যাখ্যা করে কেন ডাক্তারদের প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নোডগুলি অপসারণ করতে হয়।

ক্লিনিকাল ছবির বৈশিষ্ট্যপ্রায়ই অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত হয়.

ফাইব্রয়েড অপসারণ এবং জরায়ুর শরীর উভয়ের জন্য কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে।

ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলিকে আলাদা করেন:

• leiomyoma আকার অন্তত 12 সপ্তাহ;
• এন্ডোমেট্রিওসিস বা ক্যান্সারের সাথে ফাইব্রয়েডের সংমিশ্রণ;
• ফাইব্রোমায়োমা পায়ে টর্শন, এর নেক্রোসিস;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন;
• তীব্র ব্যথা;
• অনকোলজিকাল সতর্কতা;
• প্রজনন ব্যাধি;
• অ্যাসাইক্লিক বন্ধ করে এমন ওষুধের ব্যবহার থেকে প্রভাবের অভাব।

নিম্নলিখিত আকারের নোডগুলি বলা হয়, যা গর্ভাবস্থার সপ্তাহগুলির সাথে মিলে যায়:

• একটি ছোট ফাইব্রয়েড গর্ভাবস্থার পাঁচ সপ্তাহ এবং দুই সেন্টিমিটারের সাথে মিলে যায়;
• মাধ্যমিক শিক্ষা, এগারো সপ্তাহের জন্য গর্ভাবস্থার সমান এবং ছয় সেন্টিমিটার পর্যন্ত আকারের;
• একটি বড় টিউমার দেখতে 15-সপ্তাহের গর্ভাবস্থার মতো নোড সহ যার আয়তন ছয় সেন্টিমিটারের বেশি;
• একটি দৈত্য নিওপ্লাজম সহজরায়ু গহ্বরের বৃদ্ধি 16 সপ্তাহ বা তার বেশি হয়।

একটি বড় বা দৈত্য ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য একটি ইঙ্গিত। কখনও কখনও ডাক্তারদের ছোট ফাইব্রোমায়োমাস অপসারণ করতে হয়, বিশেষত, পায়ের টর্শন, গঠনের নেক্রোসিস, বন্ধ্যাত্ব। কয়েক দশক আগে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করতেন যে ফাইব্রয়েডের সাথে, জরায়ু অপসারণ করা উচিত।

AT গত বছরগুলোজরায়ু অপসারণের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ্রাস করা হয়েছিল। আধুনিক গাইনোকোলজিতে, বড় ফাইব্রয়েড এবং মেনোপজের সূচনা ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য আর ইঙ্গিত নয়।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে মায়োমা সহ জরায়ু অপসারণ করা প্রয়োজন:

• অনকোলজির সন্দেহ;
• জরায়ু শরীর এবং জরায়ুর সহগামী প্রল্যাপস;
• এন্ডোমেট্রিওসিসের সক্রিয় অগ্রগতি।

যখন একজন মহিলার জরায়ু অপসারণ করা হয়, তখন সে কেবল তার প্রজনন ফাংশন হারায় না। জরায়ু অপসারণ অগত্যা স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর পরিণতি ঘটাবে। এই সংযোগে, আধুনিক স্ত্রীরোগবিদ্যায় অঙ্গ-সংরক্ষণের অপারেশন করা হয়। জরায়ু অপসারণ শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রয়োজনীয়।

অপারেশন পদ্ধতি

যদি নির্দেশিত হয়, জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ করা উচিত। নিওপ্লাজম অপসারণের আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই লেইওমায়োমার সঠিক অবস্থান এবং ধরণ নির্ধারণ করতে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে।

যখন ফাইব্রোমায়োমাসের অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

• অঙ্গ-সংরক্ষণ চিকিত্সা;
• র্যাডিকাল অপারেশন।

ছোট ফাইব্রয়েডের জন্য, ইঙ্গিত হল অতিরিক্ত কৌশল সহ চিকিত্সা, উদাহরণস্বরূপ, জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশন, মায়োমেকটমি, এফইউএস অ্যাবলেশন। এই ধরনের অপারেশন চলাকালীন, মায়োমাটাস নোডটি সরানো হয় এবং প্রজনন ফাংশন সংরক্ষণ করা হয়।

জরায়ু ধমনীর এমবোলাইজেশন নোড অপসারণ করে যা এটি খাওয়ায় এমন জাহাজগুলিকে ব্লক করে। fibroids এই অপসারণ বোঝায় কার্যকর পদ্ধতিতুলনামূলকভাবে কম পুনরাবৃত্তি হার সহ।

অঙ্গ-সংরক্ষণ অপসারণ বিভিন্ন কৌশল দ্বারা বাহিত হয়।

1. ল্যাপারোস্কোপিক এবং ল্যাপারোটোমিক মায়োমেকটমি। অপসারণের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল ইন্টারস্টিশিয়াল বা সাবসারাস জাতের একক এবং একাধিক টিউমার। ট্রমা এবং অস্ত্রোপচারের জটিলতার ঝুঁকির কারণে ল্যাপারোটমি অপসারণ খুব কমই ব্যবহৃত হয়। বড় leiomyomas বিচ্ছিন্নতা জন্য ইঙ্গিত মধ্যে, জরায়ু বিকৃতি।
2. . টিউমারের একটি সাবমিউকোসাল অবস্থান সহ একটি হিস্টেরোস্কোপ ব্যবহার করে অপসারণ করা উচিত। এই ম্যানিপুলেশনের সময়, গাইনোকোলজিস্টদের লিওমিওমাস নির্ণয় এবং অপসারণ করতে হবে। সাবমিউকোসাল নোডের জন্মের সময়ও অপারেশন করা হয়। একটি পরিকল্পিত অপারেশন চলাকালীন চক্রের প্রথম দিনগুলিতে অপসারণ করা আবশ্যক। আপনি একটি হাসপাতাল এবং বহিরাগত রোগীদের সেটিং থেকে ফাইব্রয়েড অপসারণ করতে পারেন।

চিকিত্সার অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করার সময়, এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ প্রায়শই জটিলতা এবং পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকির সাথে থাকে।

গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে, কখনও কখনও ডাক্তারদের একটি র্যাডিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ করতে হয়। র‌্যাডিক্যাল সার্জারির জন্য জরায়ু অপসারণের প্রয়োজন হয়। র্যাডিক্যাল সার্জারির মধ্যে রয়েছে:

• হিস্টেরেক্টমি;
• extirpation

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পরেরোগীর ডাক্তারি পরীক্ষা চলছে। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি মহিলার এছাড়াও রিল্যাপস প্রতিরোধ করার জন্য হরমোনের ওষুধ নিতে হবে।

হিস্টেরেক্টমি

ফাইব্রয়েড সহ একটি জরায়ুকে হিস্টেরেক্টমি নামক অপারেশনের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে। এই হস্তক্ষেপটি মহিলাদের মধ্যে ফ্রিকোয়েন্সিতে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এটি ফাইব্রয়েড অপসারণের সবচেয়ে সাধারণ উপায়গুলির মধ্যে একটি।

পরম ইঙ্গিত, যেখানে মায়োমার ক্ষেত্রে জরায়ু অপসারণ করা প্রয়োজন, তার প্রল্যাপস বা প্রল্যাপসের প্রক্রিয়া, সেইসাথে ক্যান্সারের সন্দেহ। মহিলাদের মেনোপজের পরে উন্নত টিউমার সহ জরায়ু অপসারণের জন্য প্রায়ই হিস্টেরেক্টমি করা প্রয়োজন।

মায়োমা সহ, জরায়ু অপসারণ করা যেতে পারে ভিন্ন পথ. বিভিন্ন ধরণের হিস্টেরেক্টমি রয়েছে, যার সাহায্যে আপনি শরীরকে অপসারণ করতে পারেন:

• সাবটোটাল, এর সার্ভিকাল অংশ সংরক্ষণ করার সময় জরায়ু অপসারণে গঠিত;
• মোট, মানে জরায়ু এবং এর সার্ভিক্স উভয় অপসারণ;
• hysterosalpingo-oophorectomy, জরায়ু শরীর, ডিম্বাশয়, এবং টিউব অপসারণ বোঝায়।

আক্রান্ত অঙ্গ অপসারণ করার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই হিস্টেরেক্টমির সময় এবং পরে উদ্ভূত জটিলতা সম্পর্কে সতর্ক করতে হবে। হিস্টেরেক্টমির পরে জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যানেস্থেশিয়াতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে;
• পেলভিসে অবস্থিত অঙ্গগুলির ক্ষতি, সেইসাথে নার্ভ বান্ডিলগুলি;
• অপারেটিভ রক্তপাত;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• আঠালো প্রক্রিয়ার বিকাশ;
• পেরিটোনাইটিস

অপসারণের পরে, রোগীর যত্ন সহকারে তার সুস্থতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। জটিলতার অনুপস্থিতিতে, হিস্টেরেক্টমির পরে পুনরুদ্ধার হতে প্রায় দুই মাস সময় লাগবে।

হিস্টেরেক্টমিতে অনেক দূরত্ব রয়েছে যা একজন মহিলার জীবনকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। হিস্টেরেক্টমি পদ্ধতি দ্বারা অপসারণের পরে দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পোস্টহিস্টেরেক্টমি সিন্ড্রোম;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের তীব্রতা;
• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিতে টিউমার হওয়ার ঝুঁকি;
• মেনোপজের প্রকাশের বিকাশ, উদাহরণস্বরূপ, হতাশা এবং ঘাম, গরম ঝলকানি, অস্টিওপরোসিস;
• যোনি শুষ্কতার কারণে ঘনিষ্ঠ জীবনে সমস্যা, লিবিডো হ্রাস;
• যোনি দেয়াল prolapse;
• প্রস্রাবে অসংযম;
• ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• স্থূলতা

জরায়ু অপসারণের পরে রোগীকে, যা হিস্টেরেক্টমি বোঝায়, তাকে অবশ্যই হরমোনের ওষুধ খেতে হবে। হিস্টেরেক্টমির পরে, একজন মহিলা তার প্রজনন ফাংশন হারান, যা সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

অনেক আধুনিক গাইনোকোলজিস্ট বলেছেন যে হিস্টেরেক্টমির মাধ্যমে একটি অঙ্গ অপসারণ করা সর্বদা মূল্যবান নয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি অঙ্গ-সংরক্ষণের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। হিস্টেরেক্টমির সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এবং একটি অঙ্গ অপসারণ করার আগে, দীর্ঘমেয়াদে প্রদর্শিত হতে পারে এমন পরিণতিগুলি সম্পর্কে ভাবতে হবে।

জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি সবচেয়ে সাধারণ গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি এবং আপনি এই জাতীয় নির্ণয়ের সাথে কাউকে অবাক করবেন না। পরিসংখ্যান অনুসারে, 35 বছরের বেশি বয়সী 35% মহিলাদের মধ্যে এই রোগটি সনাক্ত করা হয়। আধুনিক গাইনোকোলজিতে, অনুশীলনকারীদের প্রায়ই ছোট এবং মাঝারি আকারের গঠনগুলির সাথে মোকাবিলা করতে হয়।

বড় আকারের ফাইব্রয়েডগুলি রোগ নির্ণয়ের উন্নত পদ্ধতি এবং নিয়মিত মহিলাদের দ্বারা সময়মত উত্তরণের কারণে কিছুটা কম সাধারণ মেডিকেল পরীক্ষা. এটি লক্ষ করা যায় যে বিশাল নোডগুলি প্রধানত 40 বছর পরে রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় যারা দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করেছে।

বিশ্বের বৃহত্তম ফাইব্রয়েড, চিকিৎসা সাহিত্য অনুসারে, ওজন 63 কিলোগ্রাম, এবং এখনও পর্যন্ত এই দুঃখজনক রেকর্ডটি ভাঙেনি। এই সত্যটি এটি পরিষ্কার করে: একটি জরায়ু টিউমার প্রায় অনির্দিষ্টকালের জন্য বৃদ্ধি পেতে পারে, বিশাল অনুপাতে পৌঁছাতে পারে। ফাইব্রয়েডের ওজন একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির ওজনের সমান না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করার দরকার নেই। সময়মত থেরাপি ঘটনাগুলির এই ধরনের বিকাশ এড়ায় এবং মায়োমাটাস নোডের দ্রুত বৃদ্ধিকে বাধা দেয়।

কি ফাইব্রয়েড বড় বলে মনে করা হয়

ইন্টারনেটে অসংখ্য ফোরামে, আপনি "আমি অনেক বছর ধরে একটি বড় ফাইব্রয়েডের সাথে বসবাস করছি, আমি কী করব জানি না" এর স্টাইলে এন্ট্রিগুলি খুঁজে পেতে পারেন। এই জাতীয় বার্তাগুলি দেখে, মহিলারা অনিচ্ছাকৃতভাবে নিজেকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে: কোন ফাইব্রয়েডগুলিকে বড় হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং এই অবস্থার জন্য কি স্পষ্ট মানদণ্ড রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ,)? গাইনোকোলজিস্টরা সাধারণত গৃহীত শ্রেণিবিন্যাস মেনে চলেন, যা অনুসারে একটি বড় ফাইব্রয়েডকে 6 সেমি (60 মিমি) আকারের একটি নোড হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

একটি বড় টিউমার 6 সেন্টিমিটারের বেশি আকারের বলে মনে করা হয় (ছবিতে 15 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাসের জরায়ুর সাথে একটি ফাইব্রয়েড সরানো দেখায়)।

এই ক্ষেত্রে জরায়ুর আকার 12-সপ্তাহের গর্ভাবস্থার সাথে মিলে যায়। কিন্তু এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় লক্ষ্য করা যায়:

• চিকিৎসা সাহিত্যে, কেউ একটি উল্লেখ খুঁজে পেতে পারেন যে একটি বড় ফাইব্রয়েড হল একটি নোড যার ব্যাস 5-6 সেমি। এই পরিস্থিতিতে, 5 বা 5.5 সেমি আকারের টিউমারটি কোন বিভাগের অন্তর্গত তা সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয় - মাঝারি বা বড় নোড? যদি আমরা রোগীদের কেস হিস্ট্রি বিশ্লেষণ করি, আমরা দেখতে পাব যে এই ধরনের সীমারেখার আকারের ফাইব্রয়েডগুলিকে বড় এবং মাঝারি টিউমার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই পরিস্থিতিতে অনুশীলনকারীদের কেবল গঠনের আকার নয়, জরায়ুর আকারের দিকেও নজর দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যদি এটি 12 সপ্তাহের বেশি হয় তবে টিউমারটিকে বড় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করুন;

একটি বড় ফাইব্রোমায়োমার একটি ছবি নীচে দেখা যেতে পারে:

• নেতৃস্থানীয় মান সঙ্গে প্রভাবশালী নোড আকার - একটি চিকিত্সা প্রোটোকল আপ আঁকা যখন তারা এটি দ্বারা পরিচালিত হয়;
• দৈত্য ফাইব্রয়েডগুলি বড় গঠনগুলির মধ্যে বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে। কোন টিউমার হিসাবে বিবেচনা করা একটি বিতর্কিত প্রশ্ন। এটি 10-12 সেন্টিমিটার ব্যাস থেকে দৈত্য নোডগুলি উল্লেখ করার প্রথাগত। এই ধরনের গঠন নিজেদের ভালোভাবে ধার দেয় না রক্ষণশীল থেরাপি, এবং সুস্থ টিস্যুগুলির মধ্যে তাদের অপসারণের জন্য সার্জনের বিশেষ দক্ষতা প্রয়োজন। প্রায়শই, জরায়ুর দৈত্য টিউমারের সাথে, সমস্যা সমাধানের একমাত্র পদ্ধতি হয়ে ওঠে।

একটি দৈত্য ফাইব্রয়েডের একটি ছবি নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে:

একটি নোটে

ICD-10 অনুসারে জরায়ু লিওমায়োমাতে নোডের আকার নির্বিশেষে কোড D25 রয়েছে।

এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে তাত্ত্বিকভাবে একটি সৌম্য টিউমার যে কোনও আকারে পৌঁছতে পারে যদি এর বৃদ্ধি কোনও কিছু দ্বারা সীমাবদ্ধ না হয়।

বড় মায়োমাটাস নোডের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য

এটা জানা জরুরী

যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করেন, তাহলে একটি বড় ফাইব্রয়েডের চিকিত্সা বিলম্বিত করা উচিত নয়।

একটি সন্তানের সফল গর্ভধারণের অর্থ এই নয় যে গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই পাস করবে। বড় ফাইব্রয়েডের সাথে, প্লেসেন্টাল অপ্রতুলতা এবং সহজাত ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা প্রায়শই রেকর্ড করা হয়। একটি বড় টিউমারের পটভূমির বিরুদ্ধে গর্ভাবস্থা অকালে শেষ হতে পারে এবং খুব কমই মহিলারা কমপক্ষে 36-37 সপ্তাহে শিশুকে আনতে পারেন।

6 সেন্টিমিটার আকারের মায়োমাটাস নোড সহ প্রসব প্রায়ই শ্রম কার্যকলাপ এবং রক্তপাতের অসঙ্গতি দ্বারা জটিল হয়। বৃহৎ ফাইব্রয়েড নিয়ে জন্মদানকারী মহিলাদের পর্যালোচনা অনুসারে, এটি স্পষ্ট হয়ে যায়: এই ক্ষেত্রে সিজারিয়ান বিভাগের শতাংশ খুব বেশি।

বড় ফাইব্রয়েডের সাথে, একজন মহিলা খুব কমই নিজের থেকে জন্ম দিতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি সিজারিয়ান বিভাগ ব্যবহার করা হয়।

• ফিটনেস এবং খেলাধুলা। তীব্র ব্যায়াম যা পেলভিক অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে তা সুপারিশ করা হয় না। এটি প্রেস এবং পেলভিক পেশী প্রশিক্ষণ নিষিদ্ধ;
• যোগব্যায়াম। আপনি এটি করতে পারেন, তবে পেটের পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে এমন আসনগুলি বাদ দেওয়া হয়;
• sauna এবং স্নান পরিদর্শন. যদিও মায়োমাটাস নোডের বৃদ্ধিতে তাপের প্রভাব প্রমাণিত হয়নি, গাইনোকোলজিস্টরা এই ধরনের পদ্ধতিতে জড়িত হওয়ার পরামর্শ দেন না;
• ওষুধ খাওয়া। ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ করবেন না।

অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কিত কোন বিশেষ নিষেধাজ্ঞা নেই। একজন মহিলা প্যান্টি লাইনার, শোষক প্যাড এবং ট্যাম্পন (যেমন ট্যাম্প্যাক্স) ব্যবহার করতে পারেন। পরবর্তী বিকল্পটি খুব সুবিধাজনক নয়, কারণ এটি সর্বদা আপনাকে রক্তপাতের সময় রক্তপাতের পরিমাণ সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় না। যৌন জীবনের উপর কোন নিষেধাজ্ঞা নেই, যদি মহিলা ভাল বোধ করেন।

বড় মায়োমাটাস নোডের পূর্বাভাস নির্ণয়ের সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে। যত তাড়াতাড়ি একটি টিউমার সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা শুরু করা হয়, তার বৃদ্ধি বন্ধ করা এবং জটিলতার বিকাশ রোধ করা তত সহজ হবে।

বড় ফাইব্রয়েডের জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি

কেস স্টাডি: একটি বিশাল জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ

জরায়ু ফাইব্রয়েড - ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাবে একজন মহিলার শরীরের প্রতিক্রিয়া, যা মায়োমাটাস নোড গঠনের দ্বারা প্রকাশিত হয়। মহিলারা শুনেছেন যে জরায়ু ফাইব্রয়েডের সাথে, সার্জনরা একটি অপারেশন করে - তারা অঙ্গটি সরিয়ে দেয়। জরায়ুতে মায়োমাটাস নোডগুলি সনাক্ত করার সময়, অনেক রোগী ভয় অনুভব করে, তারা একটি বিষণ্ণ অবস্থা বিকাশ করে। চিন্তা করবেন না, কারণ ফাইব্রয়েড অপসারণের অপারেশন এড়ানো যায়।

দয়া করে মনে রাখবেন যে এই পাঠ্যটি আমাদের সমর্থন ছাড়াই প্রস্তুত করা হয়েছিল।

আপনাকে অগ্রসরদের নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য বুক করা হবে। তারা ফাইব্রয়েডের চিকিত্সার জন্য একটি উদ্ভাবনী অঙ্গ-সংরক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করে - জরায়ু ধমনীর এমবোলাইজেশন। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত এই অপারেশনটি আপনাকে ফাইব্রয়েডের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে এবং জরায়ুকে বাঁচাতে দেয়। আপনি যদি প্রাথমিক অধ্যয়নের ফলাফল পাঠান তবে আপনার জরুরি পরামর্শ পাওয়ার সুযোগ রয়েছে

জরায়ু ফাইব্রয়েডের কারণ সম্পর্কে আধুনিক মতামত

অনেক গাইনোকোলজিস্টদের মতে, জরায়ু ফাইব্রয়েড হল প্রজনন ব্যবস্থার একটি সৌম্য টিউমার যা জরায়ুর প্রাচীরের অপরিণত পেশী কোষ থেকে বৃদ্ধি পায়। এটি প্রজনন বয়সের 32-40% মহিলাদের মধ্যে ঘটে। সম্প্রতি, এই রোগটি "পুনরুজ্জীবিত" করার প্রবণতা দেখা দিয়েছে। জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি অল্পবয়সী মহিলা এবং অল্প বয়স্ক মেয়েদের মধ্যে ক্রমবর্ধমানভাবে নির্ণয় করা হচ্ছে। অনেক গাইনোকোলজিস্ট অত্যধিক অনকোলজিকাল সতর্কতা দেখান এবং, জরায়ুর মায়োমা সহ, একটি অপারেশন করেন - জরায়ু অপসারণ।

আমরা যে ক্লিনিকের সাথে সহযোগিতা করি তার ডাক্তাররা মেনে চলেন আধুনিক তত্ত্বজরায়ু ফাইব্রয়েডের উত্স। মায়োমা টিউমার নয়, যদিও এটিতে টিউমার প্রক্রিয়ার লক্ষণ রয়েছে। এটি ঘন ঘন মাসিকের জন্য মহিলা শরীরের প্রতিক্রিয়া। মহিলা ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় ফাইব্রয়েডের মূল ভিত্তি স্থাপন করা যেতে পারে। এর মধ্যে, প্রথম মাসিকের উপস্থিতির সময় হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তনের সাথে, মায়োমাটাস নোডগুলির বৃদ্ধি এবং অগ্রগতি শুরু হয়।

এই গঠনগুলির ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি জরায়ুর পেশী স্তরের অক্ষত কোষ থেকে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার হওয়ার সম্ভাবনার চেয়ে বেশি নয়। এই কারণে, আমাদের ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ফাইব্রয়েডযুক্ত জরায়ু অপসারণ করেন না, তবে মহিলাদের প্রজনন অঙ্গটি সংরক্ষণ করেন। এন্ডোভাসকুলার সার্জনরা জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশন নামে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া সম্পাদন করে।

জরায়ুর ফাইব্রয়েড দূর করার উপায়

কিভাবে জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ? ফাইব্রয়েডের চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতি হল জরায়ু অপসারণের অপারেশন। বিশ্বের সমস্ত হিস্টেরেক্টমিগুলির 50% এই প্যাথলজির কারণে হয়। আমাদের ক্লিনিকের ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে ফাইব্রয়েডের জন্য জরায়ু অপসারণের অপারেশন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সঠিক কারণ ছাড়াই সঞ্চালিত হয় এবং জরায়ু ধমনীর এম্বোলাইজেশন সঞ্চালিত হয়।

বিভিন্ন ধরনের মায়োমেকটমি জরায়ু ফাইব্রয়েডের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়:

• পেট
• ল্যাপারোস্কোপিক;
• ট্রান্সসারভিকাল

জরায়ু মায়োমা সহ ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে মায়োলাইসিস সঞ্চালন করেন, ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে মায়োমা নোডের তাপীয় বিমোচন। জরায়ু মায়োমার জন্য আমাদের বিশেষজ্ঞরা একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করেন - জরায়ু ধমনীর এমবোলাইজেশন।

জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ 80-90% রোগীদের মধ্যে, র্যাডিকাল অপারেশন করা হয়: উপ-টোটাল এবং মোট হিস্টেরেক্টমি। এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নিম্নলিখিত নেতিবাচক পরিণতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়:

• উল্লেখযোগ্য অস্ত্রোপচারের আঘাত;
• রক্তের ক্ষতি;
• রোগীদের মধ্যে প্রজনন ফাংশন ক্ষতি।

কিভাবে জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ করা হয়? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হিস্টেরেক্টমি ক্লাসিক ল্যাপারোটমি পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। সর্বনিম্ন আঘাতমূলক অপারেশন হিস্টেরেক্টমি, যা যোনি অ্যাক্সেস দ্বারা সঞ্চালিত হয়। ল্যাপারোটমির তুলনায় এই অপারেশনের জটিলতার হার 70% কম। হিস্টেরেক্টমিও আংশিক বা সম্পূর্ণ ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা হয়।

মহিলাদের ডিম্বাশয় সংরক্ষণের সাথে হিস্টেরেক্টমির পরে, ডিম্বাশয়ের হরমোনের উত্পাদন হ্রাস পায়, অস্টিওপোরোসিস এবং ইউরোজেনিটাল ব্যাধিগুলি বিকাশ লাভ করে। প্রাকৃতিক মেনোপজ শুরু হওয়া পর্যন্ত মহিলারা প্রিমেনোপজে থাকে, যা 3 বছর আগে ঘটে। এই প্রভাব জরায়ু ধমনী embolization পরে ঘটবে না।

মায়োমেক্টমি দ্বারা মায়োমা কীভাবে সরানো হয়?

40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, সার্জনরা জরায়ু এবং মহিলা শরীরের নির্দিষ্ট ফাংশন সংরক্ষণের জন্য তাদের প্রচেষ্টাকে নির্দেশ করে। কিভাবে জরায়ু ফাইব্রয়েড সার্জারি সঞ্চালিত হয়? উপরে বর্তমান পর্যায়রক্ষণশীল বা অঙ্গ-সংরক্ষণ অপারেশন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। রক্ষণশীল মায়োমেকটমি মহিলাদের মধ্যেও সঞ্চালিত হয় যাদের অবাস্তব জেনারেটিভ ফাংশন রয়েছে বা যারা মাসিক ফাংশন সংরক্ষণ করতে চান।

অ্যাবডোমিনাল মায়োমেকটমি হল একটি খোলা পেটের হস্তক্ষেপ যা সামনের পেটের প্রাচীরের একটি ছেদনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। এই অপারেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা আছে. এটি আপনাকে জরায়ু এবং একজন মহিলার প্রজনন ফাংশন সংরক্ষণ করতে দেয়। জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য পেটের অস্ত্রোপচারের নিম্নলিখিত অসুবিধা রয়েছে:

• • • ছয়টিরও বেশি পুনরুদ্ধারের সময়কাল;
    • শ্রোণীতে একটি আঠালো প্রক্রিয়া গঠন, যা বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে;
    • মায়োমা রুডিমেন্টস থেকে মায়োমাটাস নোডের ঘন ঘন পুনঃবৃদ্ধি প্রযুক্তিগত কারণে অপসারণ করা হয়নি;
    • এলার্জি জটিলতা;
    • জরায়ু নেক্রোসিসের বিকাশ।

জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশনের পরে এই জটিলতাগুলি কখনই পরিলক্ষিত হয় না। জরায়ু ফাইব্রয়েডের চিকিত্সার একটি প্রতিশ্রুতিশীল এবং মৃদু পদ্ধতি হল ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি। জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণের এই পদ্ধতিটি পেডানকুলেটেড মায়োমা নোড, ছোট ইন্টারস্টিশিয়াল এবং সাবসারাস নোডগুলির চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমির পুনর্বাসনের সময় পেটের অস্ত্রোপচারের তুলনায় অনেক কম। ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমির অনাকাঙ্ক্ষিত মুহূর্তগুলি হল অপারেশনের দীর্ঘ সময়কাল, মায়োমেট্রিয়ামের পেশীগুলির মধ্যে অবস্থিত সমস্ত ছোট নোডগুলিকে প্যালপেশন এবং অপসারণের অসম্ভবতা, যা নিওপ্লাজমের বেঁচে থাকা এবং বৃদ্ধির কারণ হয়। ডাক্তাররা বর্তমানে জরায়ুর ইন্ট্রাঅপারেটিভ ইকোগ্রাফির সাহায্যে এই সমস্যাটি সফলভাবে সমাধান করছেন। ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অনেক বিদেশী ক্লিনিকগুলিতে ফাইব্রয়েড নোডগুলি অপসারণের অপারেশন দা ভিঞ্চি রোবট সিস্টেম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। প্রযুক্তিটি একটি ত্রি-মাত্রিক অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র প্রদান করে এবং সার্জনদের একটি উচ্চ মানের অস্ত্রোপচারের সেলাই অর্জন করতে সক্ষম করে।

ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য হিস্টেরোস্কোপিক সার্জারি হল সাবমিউকোসাল নোডুলসের জন্য পছন্দের চিকিত্সা। ডাক্তার জরায়ু গহ্বরে একটি হিস্টেরোস্কোপ ঢোকান, সাবমিউকোসাল মায়োমাটাস নোড রিসেক্ট করেন, জরায়ুর মিউকোসা স্ক্র্যাপ করেন এবং অ্যামেনোরিয়া তৈরি করতে এটি পুড়িয়ে দেন। ট্রান্সসারভিকালের সাথে একটি রক্ষণশীল মায়োমেকটমি করার সময়, একজন মহিলার উর্বরতা (সন্তান জন্ম দেওয়ার ক্ষমতা) পুনরুদ্ধার করা হয়, মাসিক ফাংশন স্বাভাবিক করা হয়।

হিস্টেরোস্কোপি একটি সাবমিউকোসাল নোডের উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয় যার ব্যাস 5 সেন্টিমিটারের বেশি নয় এমন রোগীদের মধ্যে যাদের পেলভিক অঙ্গগুলির সহগামী প্যাথলজি নেই। যে কোনো আকারের মায়োমা গঠনের উপস্থিতিতে জরায়ু ধমনীর এমবোলাইজেশন সঞ্চালিত হয়। সহজাত রোগের উপস্থিতিতে, আমাদের চিকিত্সকরা পৃথকভাবে পদ্ধতিটি সম্পাদন করার সম্ভাবনার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন।

জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশন সার্জারি

জরায়ু ধমনীর এমবোলাইজেশন জরায়ু ফাইব্রয়েডের চিকিত্সার একটি অঙ্গ-সংরক্ষণ পদ্ধতি, যা মায়োমাটাস নোডের আকার হ্রাস করে এবং রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের উপশম ঘটায়। পদ্ধতির সারমর্ম একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে জরায়ু ধমনীতে এমবোলাইজিং কণা (পলিভিনাইল অ্যালকোহলের অ-পুনর্শোষণযোগ্য কণা) প্রবর্তনের মধ্যে রয়েছে। এগুলি রক্তের মাধ্যমে ধমনী বিছানার চূড়ান্ত বিভাগে পৌঁছে দেওয়া হয়। মায়োমেটাস নোডের টিস্যুতে, বিশাল নেক্রোসিস এবং ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের ফোসি গঠিত হয়।

আমাদের ক্লিনিকগুলিতে জরায়ু ধমনীর এমবোলাইজেশন একজন এন্ডোভাসকুলার সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এমবোলাইজেশন পদ্ধতিতে সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না। ফেমোরাল ধমনীতে ভাস্কুলার ক্যাথেটার ঢোকানোর প্রক্রিয়াটি ব্যথাহীন। ডাক্তার পাংচার সাইটে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালন করে।

কুঁচকিতে একটি খোঁচার মাধ্যমে, সার্জন ফেমোরাল ধমনীতে একটি পাতলা ক্যাথেটার প্রবেশ করান, যা পরে উভয় জরায়ু ধমনীতে নিয়ে যায়। প্রথমে, ডাক্তার ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি আয়োডিন-ভিত্তিক কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশন করেন এবং রোগীর এক্স-রে করা হয়। এটি এন্ডোভাসকুলার সার্জনকে নিশ্চিত করতে দেয় যে ক্যাথেটার সঠিক জায়গায় পৌঁছেছে। AT এই মুহূর্তেরোগীরা মাঝে মাঝে তলপেটে গরম অনুভব করেন। আরও, ক্যাথেটারের মাধ্যমে এমবোলি সহ একটি সাসপেনশন চালু করা হয়। কন্ট্রোল এনজিওগ্রাফির মাধ্যমে অপারেশন সম্পন্ন হয়। মায়োমা রক্তপাত হয়েছে তা নিশ্চিত করার পরে, এন্ডোভাসকুলার সার্জন ধমনী থেকে ক্যাথেটারটি সরিয়ে দেন। খোঁচা সাইট একটি জীবাণুমুক্ত চাপ ব্যান্ডেজ দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়।

পদ্ধতির মোট সময়কাল 10 থেকে 15 মিনিট। এরপরে, রোগীকে ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে তাকে ব্যথানাশক থেরাপি দেওয়া হয়। ইতিমধ্যে পদ্ধতির 2.5 ঘন্টা পরে, ডাক্তাররা আপনাকে আপনার পা বাঁকানোর অনুমতি দেয়, 6-7 ঘন্টা পরে রোগী বিছানা থেকে উঠে খেতে পারেন।

জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশনের পরে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি অত্যন্ত বিরল:

• ছিদ্রযুক্ত ধমনীর থ্রম্বোসিস;
• ক্যাথেটারের সন্নিবেশ স্থানে ক্ষত
• amenorrhea;
• শ্রোণী ধমনীতে ক্যাথেটারের ক্ষতি।

আমাদের ক্লিনিকের ডাক্তারদের অভিজ্ঞতা, প্রতিটি রোগীর পরিচালনার কৌশলগুলির জন্য একটি পৃথক পদ্ধতি আমাদের এই জটিলতাগুলি এড়াতে দেয়। একমাত্র "জটিলতা" যা ঘটতে পারে তা হল পাংচার সাইটে একটি ক্ষত। জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশনের পরে জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, আমাদের গাইনোকোলজিস্টরা রোগীর একটি বিস্তৃত প্রাক-অপারেটিভ পরীক্ষা পরিচালনা করেন, যার মধ্যে নিম্নলিখিত ধরণের গবেষণা রয়েছে:

• যোনি মাইক্রোফ্লোরার ব্যাকটিরিওস্কোপিক পরীক্ষা (যদি প্রদাহজনক পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি করা হয়);
• এন্ডোসার্ভিক্স এবং এক্সোসারভিক্সের অনকোসাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা;
• জরায়ু, ডিম্বাশয়ের ধমনী এবং তাদের শাখাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহের বেগ নির্ধারণের সাথে ছোট পেলভিসের অঙ্গ এবং জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (জরায়ুর জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের পরামিতিগুলির মূল্যায়ন জাহাজের অতিস্বনক ট্রিপলেক্স স্ক্যানিং ব্যবহার করে করা হয়। বি-মোডে, ডপলারগ্রাফি এবং কালার ডপলার ব্লাড ফ্লো ম্যাপিং;
• হিস্টেরোস্কোপি এবং পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ, তারপরে হিস্টোপ্যাথলজিকাল পরীক্ষা করা হয় (প্রতিবন্ধী ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার ক্ষেত্রে, মাঝারি এম-ইকো বৃদ্ধি যা মাসিক চক্রের দিনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়)।

যদি ডিম্বাশয়ের একটি নিওপ্লাজম বা নোডগুলির একটি পাতলা বেসে সাবসারাস ধরণের একাধিক বৃদ্ধির প্যাটার্নের সাথে সনাক্ত করা হয়, তবে সার্জনরা অপারেটিভ ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালন করেন - জরায়ু ধমনীগুলির এম্বোলাইজেশনের আগে ডিম্বাশয় গঠন অপসারণ, হিস্টোপ্যাথোলজিকাল পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। তারপরে জরায়ুর ধমনীগুলির এমবোলাইজেশন সঞ্চালিত হয় এবং জরায়ু নিউওপ্লাজমের আকার হ্রাস করার পরে, মায়োমাটাস নোডের ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণ করা হয়। এই কৌশলটি রক্তক্ষরণের পরিমাণ এবং পেটের গহ্বরে মায়োমাটাস নোডকে "স্ট্র্যাপ" করার ঝুঁকি হ্রাস করে।

বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, জরায়ুর ধমনীগুলির এমবোলাইজেশনের পরে, একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হয়, মায়োমাটাস নোডগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে আকারে হ্রাস পায়। পদ্ধতির এক বছর পরে, জরায়ুর আকার স্বাভাবিকের কাছাকাছি আসে।

• মানসিক ভারসাম্য পরিবর্তন;
• উদ্ভিজ্জ ব্যাধি;
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
• স্থূলতার বিকাশ।

থাইরয়েড এবং স্তন ক্যান্সারের হুমকি বৃদ্ধি পায়, যৌন জীবনের আগ্রহ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ফলস্বরূপ, স্ত্রী বা সঙ্গীর সাথে সম্পর্কের সমস্যা। কখনও কখনও জরায়ু অপসারণ একটি বাধ্যতামূলক সিদ্ধান্ত হয় যখন ফাইব্রয়েড বিকল্প চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। এই ক্ষেত্রে, আমরা আপনাকে প্রথমে আমাদের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দিই।

মায়োমেকটমির অপারেশনের পরে, জরায়ু পুনরুদ্ধার করা হয় এবং ছয় মাস পরে, মহিলা তাত্ত্বিকভাবে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে পারেন। কিন্তু অস্ত্রোপচার পরবর্তী দাগ জরায়ুতে থেকে যায়। এগুলো গর্ভাবস্থায় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং প্রসবের সময় জরায়ু ফেটে যেতে পারে। জরায়ু ধমনীগুলির এমবোলাইজেশনের পরে, জরায়ুতে কোনও দাগ থাকে না, অঙ্গের গঠন পুনরুদ্ধার করা হয় এবং সংযুক্ত আরব আমিরাত পদ্ধতির সাথে যুক্ত গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় কোনও জটিলতা নেই।

ফাইব্রয়েডের রক্ষণশীল অপসারণের অপারেশনের 2 বছর পরে, 14% রোগীর এই রোগের পুনরাবৃত্তি হয়। 5 বছর পরে, প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে নতুন মায়োমাটাস নোডগুলি উপস্থিত হয়। বারবার অপসারণের অপারেশন জরায়ুতে নতুন দাগ ফেলে, যা একটি শিশুকে বহন করার সময় সমস্যার হুমকি দেয়। এই কারণে যে জরায়ু ধমনীগুলির এম্বোলাইজেশনের পরে, কেবল প্রভাবশালী মায়োম্যাটাস নোডই নয়, ছোট গঠনও, ফাইব্রয়েডের সূচনা, তাদের রক্ত ​​​​সরবরাহ হারায়, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি নগণ্য। এই কারণে, আমাদের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা জরায়ু ফাইব্রয়েডের উপস্থিতিতে জরায়ু ধমনী এম্বোলাইজেশন সঞ্চালন করেন।

গ্রন্থপঞ্জি

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. জরায়ু মায়োমায় টিউমার নোডের ভর বৃদ্ধির হারের প্যাথোজেনেসিসে স্থানীয় হাইপারহরমোনেমিয়ার ভূমিকা // প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা। - 1983. - টি. 4. - এস. 13-16।
• সিডোরোভা আই.এস. জরায়ু ফাইব্রয়েড (এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, শ্রেণীবিভাগ এবং প্রতিরোধের আধুনিক দিক)। ইন: জরায়ু ফাইব্রয়েড। এড. আই.এস. সিডোরোভা। এম: এমআইএ 2003; 5-66।
• মেরিয়াক্রি এ.ভি. জরায়ু ফাইব্রয়েডের এপিডেমিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস। সিব মধু জার্নাল 1998; ২:৮-১৩।