Enterokoke liječene antibioticima. Fekalni enterokok kod žena - simptomi i liječenje


Zdravo Veronika. Ovo je uslovno patogeni mikrob, pa se svrsishodnost liječenja određuje pojedinačno.

Enterococcus faecalis je patogena flora urinarnog trakta i uzrokuje cistitis i pijelonefritis, adneksitis. Infekcija ulazi u genitourinarni sistem tokom spolnog odnosa, nepoštivanja seksualne higijene, kao i kroz limfni trakt u slučaju patologije debelog crijeva. Dobar lijek za neprihvatljivost antibiotika - Urovaxom

Enterokoki(lat. Enterococcus) je rod sveprisutnih Gram-pozitivnih bakterija (Enterococcus faecalis).

Prema ranije usvojenoj klasifikaciji, enterokoki su pripadali streptokoku klase D i npr. Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium su se zvali Streptococcus faecalis i Streptococcus faecium. Prema savremenoj klasifikaciji, rod Enterococcus pripada porodici Enterococcaceae, redu Lactobacillales, klasi Bacilli, phylum Firmicutes, carstvu Bacteria (enterococcus faecalis).

Enterokoki su, s jedne strane, uzročnici infekcija urinarnog trakta, intraabdominalnih infekcija, infekcija zdjeličnih organa, infekcija rana, endokarditisa, čine značajan broj bolničkih infekcija (6% svih bolničkih infekcija). stečene infekcije urinarnog trakta, 12% infekcija rana i 9% bolničkih infekcija krvotoka). S druge strane, enterokoki su dio normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta ljudi i mnogih kralježnjaka. važnu ulogu u obezbeđivanju kolonizacione rezistencije sluzokože. Enterokoki pretežno koloniziraju tanko crijevo, ali se u značajnom broju javljaju i u debelom crijevu, spužvastoj uretri, genitalijama, a povremeno i u usnoj šupljini.

Enterococcus ne stvara spore i kapsule. Imaju ovalni oblik i veličinu od 0,6 - 2,0 do 0,6 - 2,5 mikrona. Enterokoki su fakultativni anaerobi koji mogu koristiti energiju fermentacije i stoga žive s velikim i zanemarljivim količinama kisika. Enterococcus raste na temperaturama od 10 do 45°C, ali je temperatura od 35 do 37°C najoptimalnija za njega. Enterococcus provodi metabolizam fermentativnog tipa, fermentirajući različite ugljikohidrate s stvaranjem uglavnom mliječne kiseline, ali ne i plina, smanjujući kiselost medija na 4,2 - 4,6. Enterococcus je vrlo otporan na različite faktore okoline i dezinficijense, može dugo ostati održiv na kućnim predmetima, izdržati zagrijavanje do 60°C 30 minuta (enterococcus faecalis).

Rod Enterococcus uključuje sljedeće vrste enterokoka:

  • Enterococcus faecalis (fekalni enterokok)
  • Enterococcus faecium (Enterococcus faecium)
  • Enterococcus gilvus
  • Enterococcus pallens
  • Enterococcus avium
  • Enterococcus casseliflavus
  • Enterococcus durans
  • Enterococcus gallinarum
  • Enterococcus raffinosus
  • Enterococcus irae
  • Enterococcus malodoratus
  • Enterococcus mundtii i drugi.
U kliničkom materijalu, 80-90% svih enterokoka izoliranih od ljudi su Enterococcus faecalis. Na drugom mjestu je Enterococcus faecium - 5 - 10%, ostatak enterokoka pripada Enterococcus gilvus i Enterococcus pallens (Bondarenko V.M. Suvorov A.N. Simbiotski enterokoki i problemi enterokokne oportunističke infekcije).

U kvantitativnom smislu, u debelom crijevu enterokoki čine manje od 1% ukupnog broja bakterija, gubeći, na primjer, od bifidobakterija oko 100 puta ili više. Kod male djece, broj enterokoka po 1 g fecesa je 106-107, kod odraslih - 107-108, kod starijih osoba - 106-107.

Enterokoki koloniziraju ljudska crijeva u prvim danima života, a ta kolonizacija se aktivnije javlja kod djece koja su dojena.

Enterokoki često uzrokuju infekcije urinarnog trakta, posebno kod pacijenata koji se liječe antibioticima i koji su podvrgnuti instrumentalnim studijama. Najpatogeniji za ljude su Enterococcus faecalis (fekalni enterokok), Enterococcus faecium (enterococcus faecium) i Enterococcus durans. Starija dob, teške bolesti, poremećaji barijerne funkcije kože i sluzokože, suzbijanje normalne mikroflore antibioticima predisponiraju enterokoknu infekciju. Osim toga, u protekle tri decenije, enterokoki su stekli otpornost na gotovo sve poznate klase antimikrobnih lijekova (enterococcus faecalis).

Za liječenje enterokoknih infekcija, uključujući i one uzrokovane sojevima otpornim na vankomicin, koristi se antibakterijski lijek Linezolid.

Enterokoki su aktivni sastojak nekih probiotičkih lijekova dizajniranih za liječenje disbakterioze i obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Konkretno, Linex probiotici uključuju posebno odabrani soj Enterococcus faecium SF68, koji se odlikuje visokim nivoom otpornosti na antibiotike i nepatogenosti, u čijem genomu nema gena virulencije poznatih za patogene kliničke izolate enterokoka. Vodeni supstrat metaboličkih produkata bez klica Enterococcus faecium DSM 4086 dio je lijeka protiv dijareje Hilak forte (enterococcus faecalis).

Za uključivanje u probiotike obično se koriste sojevi enterokoka, prvobitno odabrani za stvaranje prehrambeni proizvodi. Ovi sojevi nisu prilagođeni dugom boravku u ljudskom tijelu i potpuno se eliminiraju iz njega za jednu do dvije sedmice.

Brojni predstavnici ljudske mikroflore mogu se podijeliti u tri uvjetne grupe: patogene, nepatogene i uvjetno patogene mikroorganizme. Potonji uključuju enterococcus faecalis. Važno je znati koja je to bakterija, zašto je prisustvo velikog broja enterococcus faecalis u muškom brisu razlog za zabrinutost i kako se nositi s tim.

Kratak opis bakterije

Značajka uslovno patogene mikroflore općenito, a posebno enterokoka otpornost na antibiotike, kao i na efekte visokog i niske temperature. S tim u vezi, potrebno je znati šta je enterokok da biste razumjeli kako se nositi s njim.

opšte karakteristike

Enterococcus spp. (enterokoke) je grupa bakterija koja pripada potklasi laktobacila. Najpoznatiji predstavnik je Enterococcus faecalis (aka Fecal Enterococcus). Normalno, ova bakterija je dio mikroflore usta i crijeva (pomaže varenje), u malim količinama može biti prisutna na sluznici genitourinarnog sistema.

Broj ovih bakterija se zbog rada imunog sistema održava na istom nivou. Međutim, u slučaju kvara imunološki sistem ili pod utjecajem bilo kojeg okolišnog faktora, broj bakterija se može povećati, a one mogu uzrokovati niz patoloških procesa u genitourinarnom sistemu.

Najčešće se fekalni enterokok kod muškaraca nalazi u razmazu iz uretre. Nema ništa loše u samoj činjenici otkrivanja enterokoka, treba obratiti pažnju na broj bakterija.

Uzroci infekcije

Najčešće Enterococcus utiče na organe genitourinarnog sistema, ali se bolest može razviti i u organima gastrointestinalnog trakta.

Uzroci enterokokne bolesti su:

Osim toga, zdrava osoba može biti nosilac enterokoka, ali se ne razboljeti ili osjetiti nelagodu. Međutim, u ovom slučaju ostaje rizik od infekcije partnera.

Kada uđe u tijelo, enterokok ima tendenciju da se dugo vremena ponaša neprimjetno i ne manifestira se ni na koji način. Stoga je dijagnoza u najranijim fazama ponekad teška. Kada se pojave prvi simptomi infekcije, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru.

Ako sumnjate na enterokoknu bolest kod muškaraca, morate obratiti pažnju sledeće simptome:

Ako zanemarite simptome, postoji rizik od nastanka bolesti koja može uzrokovati sljedeće bolesti:

  • Prostatitis.
  • Uretritis.
  • Sepsa.
  • Gnojna upala genitalnih organa.
  • Neplodnost.
  • Impotencija.

S razvojem infekcije moguća je i manifestacija svih znakova, a samo nekih, stoga je potrebno biti posebno pažljiv na sva odstupanja u radu genitourinarnog sistema.

Pojava bilo kojeg od ovih simptoma trebala bi uzrokovati da se osoba obrati urologu radi dijagnoze. Uključuje sljedeći set mjera:

Najefikasnija mjera je bakteriološka kultura brisa. Nakon uzorkovanja iz uretre, sade se na podlogu za kulturu i uzgajaju 3-4 dana, nakon čega se identifikuju i broje mikrobi.

U proučavanju sadržaja enterococcus faecalis, norma kod muškaraca je prepoznata kao jednaka 10 do 5. stepena ili manje. U ovom slučaju, imenovanje liječenja nema smisla. Ako je ova brojka prekoračena, smatra se da sadržaj enterococcus faecalis u brisu kod muškaraca ne odgovara normi i možemo govoriti o riziku od razvoja patologije.

Metode liječenja

Zbog otpornosti enterokoka na djelovanje značajne količine antibiotika, kao i sposobnosti dugotrajnog asimptomatskog postojanja, pitanje pravovremenog liječenja i prevencije je akutno za svakog odgovornog čovjeka. Cilj terapijskih mjera za enterokoknu infekciju je uklanjanje bakterija koje su uzrokovale infekciju i vraćanje normalne mikroflore. Stoga se koristi kompleks lijekova:

Osim toga, moguće je koristiti otopinu koja sadrži bakteriofag. bakteriofag je virus koji uništava određenu vrstu mikroorganizama. Kada se koristi otopina koja sadrži bakteriofag, moguće je jamčiti sigurnost korisne mikroflore tijekom uništavanja enterokoka.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegla infekcija enterokokom, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

  • Uvijek se pridržavajte pravila lične higijene.
  • Koristite kondom za bilo koju vrstu seksa.
  • Kada posjećujete javne toalete, izbjegavajte direktan kontakt sa vodovodnim instalacijama.
  • Uvijek operite ruke nakon korištenja toaleta.

Zapamtite! Odgovoran odnos prema sebi i drugima ključ je srećne budućnosti.

Enterococcus-faecalis (fekalni enterokok) je jedna od najčešćih vrsta bakterija iz porodice Enterobacter. Njegova prepoznatljiva karakteristika je ekstremna otpornost na različite faktore okoline. Zahvaljujući tome, postao je sastavni dio mikroflore mnogih živih bića, uključujući i ljude. Ali, istovremeno, u slučaju pretjeranog razmnožavanja, ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati niz bolesti. Stoga su klasifikovani kao oportunistički patogeni. Prisustvo enterococcus-faecalis u urinu može ukazivati ​​na razvoj takvih bolesti.

Kod zdrave osobe enterokok ne bi trebao biti prisutan u urinu. U osnovi, ove bakterije žive u tankom crijevu, rjeđe - u debelom crijevu, genitalijama, ponekad - u usnoj šupljini. Ali, čak i ako se pronađu, ne treba uvijek brinuti. Obično se broj ovih bakterija u 1 ml urina manji od 105 pripisuje nepoštivanju pravila za uzimanje materijala za analizu ili drugim vanjskim faktorima. Ako je broj otkrivenih mikroorganizama veći, možemo govoriti o bolesti.

Brojni faktori doprinose razvoju enterokokne infekcije. To uključuje:

  1. Predispozicija za bolesti genitourinarne sfere. Posebno, razvoju infekcije može doprinijeti dugotrajna upotreba različitih katetera u liječenju pacijenta.
  2. Napredna dob. Tokom godina, ljudsko tijelo se postepeno troši, imunološka odbrana slabi. To može dovesti do činjenice da se bakterije, čiji broj ranije nije prelazio normu, počnu pretjerano razmnožavati.
  3. Trudnoća. Žene su generalno podložnije riziku od enterokokne infekcije, a u periodu rađanja njihovo tijelo postaje još ranjivije. Stoga se često u urinu tijekom trudnoće otkriva povećan sadržaj enterokoka.
  4. Ovisnost o drogi. Prije svega, to se odnosi na intravenske ovisnike o drogama koji ne poštuju osnovna pravila higijene.
  5. Nozokomijalna infekcija. Enterokoki su njegov uzrok u otprilike 10% slučajeva. Posebno se ističe hirurška intervencija. Ovdje igra ulogu i opće slabljenje organizma uslijed operacije i prisutnost hirurških rana.
  6. Dugotrajna upotreba antibiotika. U ovom slučaju, korisna mikroflora je potisnuta i razvija se disbakterioza. Enterokoki su veoma otporni na antibiotike.

Koje bolesti se mogu razviti

Prisustvo bakterija u urinu naziva se bakteriurija. Bolesti do kojih to dovodi mogu se razvijati dugo vremena bez ikakvih očitih simptoma. Vrlo često se fekalni enterokok nađe kod pacijenta slučajno, kada je potrebno mokrenje ili bris za analizu. Međutim, daljnji razvoj infekcije može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Prije svega, enterokoki mogu dovesti do bolesti urogenitalnog područja, kao što su cistitis, pijelonefritis, adneksitis. Njihovo prekomjerno razmnožavanje može uzrokovati i upalne procese unutarnje sluznice srca - endokarditis. Žene se takođe mogu razviti razne bolesti karličnih organa.

Posebnu pažnju na moguće negativne posljedice bakteriurije treba obratiti na trudnice u ovom periodu, kod njih se često javlja stagnacija urina, što dovodi do stvaranja povoljnih uslova za intenzivniju reprodukciju bakterija. Tome doprinose i promjene u hormonskoj pozadini.

Kao rezultat toga, zbog razvoja infekcije može doći do prijevremenog porođaja, au posebno teškim slučajevima do pobačaja.

Stoga, ako se u analizama pronađe enterokok, to treba shvatiti s najvećom ozbiljnošću.

Čega muškarci treba da se plaše

Unatoč činjenici da žene više pate od enterokoknih infekcija, one se ne mogu pripisati isključivo ženskim problemima. Kod muškaraca se mogu pojaviti i situacije kada se ove bakterije nađu u urinu. To se u pravilu javlja u slučajevima dužeg uzimanja antibiotika, nedovoljne pažnje o ličnoj higijeni ili kao komplikacija virusne infekcije.

Kao i kod žena, prisustvo infekcije dovodi do oboljenja urogenitalnog područja. Međutim, zbog anatomskih karakteristika, muškarci su podložniji oboljenjima donjeg urinarnog trakta. Mogu imati upaljenu bešiku, uretere ili prostatu. U najtežim slučajevima može se razviti prostatitis. Stoga se nikako ne može zanemariti opasnost od otkrivanja enterokoka u urinu.

Simptomi i liječenje

Ako je uključeno početna faza bolesti možda neće osjećati nelagodu, tada, kako kolonija enterokoka raste, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Bol tokom mokrenja, čest nagon za mokrenjem;
  • Slabljenje seksualne želje: kod žena se smanjuje libido i javljaju se problemi s erekcijom;
  • Iscjedak iz genitalija, koji ima neprijatan miris;
  • Bol u donjem dijelu trbuha i prepone;
  • Povećan umor i osjećaj slabosti.

Ako se enterococcus-faecalis otkrije u urinu u količinama koje prelaze normu, liječenje se ne smije odgađati. U ovom slučaju, strogo se ne preporučuje pribjegavanje samoliječenju. Strategija terapijskih mjera je normalizacija broja bakterija. Međutim, zbog izuzetne preživljavanja enterokoka, to nije lako učiniti. Specifične mjere se određuju nakon što se jasno definira lokalizacija bakterija. Obavezno sprovedite studiju njihove osjetljivosti na lijekove.

Liječenje enterococcus fecalis može se vršiti različitim metodama. Mogu se prepisati antibiotici. Treba imati na umu da su antibiotici tetraciklinske grupe trenutno nemoćni protiv bakterija. Obično se pacijentima propisuje ceftriakson, ampicilin ili gentamicin. Ali za trudnice, upotreba antibiotika nije prikladna. Stoga se za liječenje koriste bakteriofagi, koji su sigurniji za crijeva. Oporavak se može postići i obnavljanjem mikroflore, te provođenjem aktivnosti usmjerenih na jačanje imuniteta.

Enterococcus je mala bakterija ovalnog oblika koja je dio normalne ljudske crijevne mikroflore (ranije su takvi mikroorganizmi bili klasifikovani kao streptokoki grupe D).

Vrste enterokoka. Uzroci infekcije

Enterokoka ima preko 17 vrsta, a neke od njih mogu uzrokovati zarazne bolesti organa genitourinarnog sistema, endokarditis i dr. Najčešći su Enterococcus faecalis (fekalni enterokok) i Enterococcus faecium. Iako je normalno stanište enterokoka crijevo, kod gotovo 25% zdravih muškaraca Enterococcus faecalis je prisutan u prednjem dijelu uretre. Zbog toga se enterokoki klasificiraju kao oportunistička (prolazna) mikroflora genitourinarnih organa. Zauzvrat, Enterococcus faecium je odgovoran za većinu enterokoknih infekcija otpornih na vankomicin. Neosjetljivost bakterija na antibiotike ozbiljan je problem moderne medicine.

Enterokoki imaju i svoju, zbog posebne strukture, i stečenu rezistenciju na antibiotike. To daje značajan doprinos ovih bakterija nastanku bolničkih infekcija i ograničava sposobnost ljekara u vezi sa tako važnim aspektom kao što je liječenje enterokoka.

Enterococcus kod muškaraca (češće - Enterococcus faecalis) može uzrokovati bolesti organa urogenitalnog trakta, posebno kod osoba koje su podvrgnute odgovarajućem instrumentalnom pregledu i/ili uzimale antibiotike:

Prostatitis;
balanopostitis;
uretritis;
epididimitis/orhiepididimitis;
cistitis, itd.

Načini infekcije:

Seksualni kontakt (posebno izmjena genitalno-genitalnog i analno-genitalnog);
nepravilna higijena nakon toaleta;
prijenos s majke na novorođenče;
rijetko - kod transplantacije organa.

Prilikom ulaska u genitourinarne organe, enterokoki mogu boraviti u njima od nekoliko sati do sedmica, a na kraju bivaju uništeni zaštitnim mehanizmima. Ovo stanje se naziva privremeni prevoz ili tranzit. U tom slučaju, nosilac može prenijeti patogen na seksualnog partnera. Dijagnoza enterokoka s privremenim prijenosom moguća je visoko preciznim metodama (na primjer, PCR).

Također, enterokoki u maloj količini mogu stalno biti u genitourinarnim organima (uporno nošenje). Njihov rast ometaju isti zaštitni mehanizmi i normalna mikroflora. Sa smanjenjem broja normalnih mikroorganizama i / ili kršenjem zaštite enterokoka, počinju se brzo razmnožavati, razvija se proces upale. Perzistentno nošenje obično je asimptomatsko, osim u periodu egzacerbacije, otkrivanje enterokoka je moguće PCR-om, kulturološkom metodom istraživanja. U ovom slučaju postoji i mogućnost infekcije partnera.

Kada tijelo prestane sputavati razvoj enterokoka, dolazi do manifestacije bolesti. Faktori koji predisponiraju nastanak enterokokne infekcije:

Prisutnost teških bolesti;
prethodne gonokokne / klamidijske infekcije;
kršenja zaštitnih mehanizama genitalnih organa (takvi mehanizmi uključuju neutralno/slabo alkalno okruženje u uretri, antimikrobni faktor prostate, mehaničku, lokalnu imunološku zaštitu)
hronični prostatitis(pretpostavlja se da ova bolest pogađa zbog smanjenja sadržaja cinka i, kao rezultat, poremećaja u funkcionisanju antimikrobnog faktora prostate - kompleksa cink-peptid);
dugotrajna antibiotska terapija;
zloupotreba lokalnih anestetika, što dovodi do opekotina uretre;
kateterizacija urinarnog trakta ili drugi instrumentalni pregled koji može uzrokovati traumu sluznice;
starost itd.

Simptomi enterokokne infekcije

Nema specifičnih znakova oštećenja genitourinarnog sistema enterokokom. S razvojem patološkog procesa, pacijenti imaju pritužbe karakteristične za određenu vrstu bolesti (ovisno o lokalizaciji upale).

Uretritis je praćen:

Pojačane, bolne manifestacije tokom mokrenja;
sekret iz uretre;
crvenilo, iritacija, nelagodnost u uretri.

Prostatitis karakteriše:

Sindrom u obliku boli i nelagode u perineumu, bol u testisima, bol/bol u uretri, peckanje nakon odnosa/mokrenja;
sindrom poremećaja mokrenja (povećana učestalost, osjećaj nepotpunog pražnjenja, slab / isprekidan mlaz);
poremećaji orgazma, ejakulacija (bol, trošenje orgazma, prerana ejakulacija ili produženi seksualni odnos);
u kombinaciji s kroničnim uretritisom - iscjedak mukopurulentne prirode.

Kod balanitisa/balanopostitisa pacijenti se žale na bol i crvenilo u predjelu glansa penisa, crvenilo (erozije, čireve, pukotine), plak, otok, iscjedak.
Orhiepididimitis je kombinacija upale testisa (orhitis) i epididimisa potonjeg (epididimitis). U akutnoj bolesti bilježi se tup jak bol u skrotumu, povećanje/stvrdnuće jednog testisa ili oba, hiperemija kože skrotuma, povećanje/stvrdnuće epididimisa sa jakim bolom. Bol se smanjuje u skrotumu kada je podignut. Kroničnu bolest karakteriziraju zamućeni simptomi, ponekad pojava krvi u sjemenu.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza enterokoka u organima muškog urogenitalnog trakta uključuje:

pregled od strane specijaliste;
opšte analize urin i krv;
lančana reakcija polimeraze (omogućava vam da identificirate mikroorganizam čak i s asimptomatskim prijenosom);
kulturalne studije (inače bakteriološke kulture) sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike;
druge laboratorijske, kao što su RIF, ELISA, mikroskopija razmaza itd., kao i instrumentalne (ultrazvuk, uretroskopija, MRI, CT) studije za isključivanje drugih uzroka bolesti (neenterokokne genitalne infekcije, tumorski procesi itd.)
Laboratorijski se ispituju uzorci urina, sjemena, sekreta prostate, sekreta iz uretre.

U prisustvu negativnih manifestacija iz urogenitalnog trakta, važno je shvatiti da je enterokok rijetko uzrok takvih problema. Ako testovi ne pokažu prisustvo drugih patogena, možda će biti potrebna ponovna dijagnoza (ponekad čak i u drugoj laboratoriji). Tek nakon isključivanja drugih mogućih uzročnika bolesti (trihomonaze, gonokoki, klamidija itd.) propisuje se individualni terapijski kurs za eliminaciju enterokoka.

Metode liječenja enterokoka

U slučaju slučajnog otkrivanja enterokoka tokom rutinskog pregleda, liječenje se preporučuje samo ako postoje karakteristične tegobe, planiranje hirurških intervencija na organima genitourinarnog trakta (u nekim situacijama liječnik može preporučiti odgovarajuću terapiju prilikom planiranja trudnoće). To je zbog činjenice da se takav mikroorganizam može normalno naći kod apsolutno zdravih muškaraca.

Titri enterokoka reda 1 * 10 u 6. stepenu smatraju se dijagnostički značajnim (u nedostatku kliničkih manifestacija). U isto vrijeme, asimptomatska bakteriurija (otkrivanje enterokoka u urinu) može zahtijevati samo nadzor liječnika i, ako je potrebno, periodične pretrage: ponovljeni usevi. Kod dječaka bez simptoma infekcije urinarnog trakta ne preporučuje se rutinsko laboratorijsko otkrivanje enterokoka.

Ukoliko se sumnja da je enterokok jedini uzrok problema u urogenitalnom traktu kod muškarca (uretritis, prostatitis, pijelonefritis, cistitis i dr.), neophodna je adekvatna antibiotska terapija. S obzirom na povećanu otpornost ovakvih mikroorganizama na djelovanje antibakterijskih lijekova, vrlo je poželjno prije početka liječenja odrediti odgovarajuću osjetljivost (nažalost, ovo je dugotrajna vježba i nije uvijek moguće odgoditi početak liječenja).

U većini slučajeva upalnih bolesti genitourinarnog sistema kod muškaraca, uzrok infekcije je fekalni enterokok (Enterococcus faecalis). Ova vrsta enterokoka obično:

Osetljivi na rifaksimin, levofloksacin, nifuratel, neke sojeve na doksiciklin;
umjereno osjetljiv na ciprofloksacin;
blago osjetljiv (za većinu sojeva) na tetraciklin;
praktično neosetljiv na linkomicin.

Penicilini, neki cefalosporini, rani fluorokinoloni su neaktivni ili slabo aktivni protiv fekalnog enterokoka.

Za liječenje je u pravilu dovoljan jedan lijek, a ako je neučinkovit, može se propisati drugi ili kombinacija više njih. Nakon završetka kursa provodi se druga dijagnoza enterokoka. Liječenje seksualnog partnera provodi se po preporuci ljekara (često u slučaju planiranja trudnoće). U slučaju mješovite infekcije, odabiru se lijekovi koji su aktivni za svaki patogen.

Za potpuno izlječenje obično je dovoljan kurs antibiotske terapije. Međutim, u nekim slučajevima, lekar može dodatno propisati:

Razne fizioterapijske procedure;
tečaj masaže (često se koristi za upalne patologije prostate);
enzimski pripravci;
vitamini;
imunomodulatorna sredstva;
homeopatsko liječenje;
sredstva tradicionalna medicina(kupke od dekocija i infuzija lekovitog bilja pijenje soka od brusnice, itd.);
lokalni tretman(infuzije, tzv. instilacije, u uretru rastvora različitih lekovitih supstanci, na primer, antiseptika).

Ignoriranje medicinskih preporuka, pretjerano samoliječenje i narodni lekovi ne samo da ne može dovesti do oporavka, već i značajno pogoršati stanje pacijenta. Na primjer, zloupotreba infuzije antiseptičkih otopina u uretru često dovodi do opeklina sluznice, što samo po sebi služi kao provocirajući faktor za razvoj bakterijske infekcije.

Komplikacije

U nedostatku adekvatne terapije enterokokne infekcije moguće je sljedeće:

Širenje upalnog procesa na druge organe i tkiva;
prijelaz bolesti u kronični oblik;
pogoršanje kvalitete sperme i, shodno tome, razvoj muške neplodnosti;
erektilna disfunkcija itd.

Prevencija

Prevencija enterokokne infekcije je:

Poštivanje pravila sigurnog seksa (korištenje barijernih metoda zaštite, stalni partner);
pravovremeno otkrivanje i otklanjanje/korekcija hroničnih bolesti;
kompetentna terapija identificiranih seksualnih infekcija (posebno gonokoka, trihomonasa);
zdrav načinživot (normalizacija načina rada i odmora, punopravna visokokvalitetna prehrana, umjerena fizičke vežbe, minimiziranje stresnih situacija itd.) itd.