Почему женщины не ходят к гинекологу ги. Консультация гинеколога Почему женщины боятся идти к гинекологу? Что выяснил вциом

Боюсь идти к гинекологу!

Очень часто мы откладываем визит к этому доктору до «последнего». Страх возникает еще в детстве, когда визит к гинекологу считается чем-то постыдным, неприличным.

Многие девушки и женщины не в силах побороть свой страх и не ходят к гинекологу вообще.

В идеале, консультация гинеколога должна проводится раз в полгода. Регулярная консультация гинеколога рассматривается как ключевой метод ранней диагностики рака матки и рака шейки матки. Особенно важно посещать врача дважды в год женщинам, возраст которых более 35 лет.

Тенденция не посещать гинеколога является серьезной проблемой, так как ранняя диагностика различных типов рака – ключевой фактор их успешного лечения, как и болезней, передающихся половым путем.

Неужели все настолько страшно? Давайте выясним, почему же женский врач так страшен (и так ли страшен?)

«Мне стыдно!»

Самый большой страх - это необходимость «обнажать» перед гинекологом интимные места. В связи с этим возникает чувство стыда. Помните о том, что ежедневно гинеколог осматривает десятки пациенток. Многие гинекологи сравнивают осмотр женского тела с тем, как автомеханики осматривают части автомобиля; их единственная цель – убедиться в том, что все функционирует правильно, а вовсе не в озабоченности.

Если вы стесняетесь идти к гинекологу мужчине, то отдайте предпочтение доктору женского пола. Самым важным обстоятельством при выборе гинеколога является ваше доверие к нему и чувство комфорта.

Многие думают, что гинеколог осудит вас, если он или она выяснят, что у вас несколько сексуальных партнеров. Опросы врачей гинекологов показали, что, как правило, они не осуждают своих пациентов. Задача врача - вылечить вас, а не читать морали. Если врач резко переходит эти границы, это говорит о нарушении этики в общении. Даже если вы думаете, что гинеколог станет вас осуждать, вы, ради вашего здоровья, не должны лгать ему о своей сексуальной жизни.

Почему не стоит обманывать? Все просто. Если вы сообщите, что не живете половой жизнью, то гинеколог в связи с этим не сделает анализы на определение болезней, передающихся половым путем, и у вас могут быть серьезные проблемы, если какое-то заболевание у вас действительно есть. Быть полностью откровенной о своей сексуальной жизни и правдиво отвечать на все вопросы на консультации гинеколога - это очень и очень важно.

Не стоит стесняться неприятных симптомов, обязательно сообщите о них врачу, как бы неловко вы себя не чувствовали. Поверьте, что вы такие не одни, и врач не упадет в обморок и не засмеется. Хронические инфекции – грибковые или бактериальные могут нанести существенный вред вашему здоровью, если не будут во время обнаружены.

Страх боли

При осмотре гинеколога не должно быть больно. Возможен легкий дискомфорт, но опытный врач подбирает инструменты индивидуально, поэтому вы практически ничего не почувствуете.

Боязнь возбуждения

Многие темпераментные женщины стесняются идти к гинекологу, так как бояться, что во время гинекологического осмотра у них может возникнуть сексуальное возбуждение. Наш организм устроен таким образом, что тело само чувствует, когда следует (или не следует) возбуждаться. Прежде всего, в сексуальном возбуждении основное участие принимает наш мозг, воображение. Естественно, визит к гинекологу не располагает к особому удовольствию, поэтому отказываться от визита к гинекологу из-за этого страха неразумно. Опять же, помните тезис - что естественно, то не безобразно. Гинекологи видели множество пациентов, и навряд ли чему-то удивятся.

Что нужно знать перед походом к гинекологу

В первую очередь, перед походом к гинекологу стоит выбор, куда обратиться: в женскую консультацию в поликлинику по месту жительства или же в платную гинекологию?

Конечно, в «бесплатной» медицине, встречается много отличных специалистов, но зачастую, есть и негативный опыт.

Поход в платную гинекологию предпочитают те женщины, для которых важен индивидуальный подход грамотного специалиста, доброжелательное отношение, возможность обсудить свои проблемы с врачом гинекологом, не стесненным регламентированным временем, отпущенным на прием одного пациента.

Итак, Вы собрались идти к доктору

Гигиена

Прежде всего, необходимо соблюсти правила гигиены. Интимные органы должны быть чистыми, желательно избавляться от волос регулярно, поскольку волосы способствуют теплу, а в тепле вредные микроорганизмы чувствую себя замечательно. Ваше белье должно быть чистым, новым. Колготки целыми и чистыми. Так Вы будете чувствовать себя увереннее. Перед приемом обязательно опорожните мочевой пузырь, после туалета можете воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены. Лучше взять их с собой в сумочку, на всякий случай. На плановый осмотр к гинекологу не ходят во время месячных. Лучше подождать, пока выделения закончатся.

Особое внимание - на выделения и симптомы

Выделения бывают у всех, только у одних всегда прозрачные, у других в какой-то момент становятся желтоватыми и более густыми. Они стабильны лишь в одном случае: когда женщина принимает оральные контрацептивы. Важно регулярно отслеживать, как меняется количество и консистенция выделений в течение менструального цикла. Это поможет вовремя заметить те или иные отклонения. Их необычные свойства являются признаком инфекционного заболевания.

Зуд, дискомфорт в области половых органов, боли в низу живота неопределенной локализации, нарушения менструального цикла, боли во время полового акта - все эти признаки могут говорить о наличии гинекологических проблем. Перед походом к гинекологу постарайтесь вспомнить все проблемы в хронологическом порядке - это может помочь врачу гинекологу в постановке диагноза.

Не занимайтесь самолечением!

Любую проблему проще устранить в самом начале. Не стоит заниматься самолечением, потому что многие заболевания имеют схожие проявления. Верный диагноз и правильное лечение может порекомендовать только врач гинеколог на основании проведенного комплексного обследования (осмотра, мазков).

Что происходит на приеме у врача-гинеколога?

Эта тема очень полезна для девочек, которые еще не разу не были у гинеколога. Если у Вас есть дочь подросткового возраста, которая боится гинеколога, обязательно ознакомьте ее с этой информацией.

1. Беседа. Сначала гинеколог, как и любой врач, заполнит медицинскую документацию. Надо будет просто ответить на его вопросы, в том числе на традиционный: "На что жалуетесь?" Многие вопросы могут быть весьма интимного свойства (например, ведете ли вы половую жизнь, с какого возраста, каким образом и т.д.) Не стоит смущаться этих вопросов, отвечать на них необходимо, причем абсолютно честно - на благо вашего здоровья. Будьте готовы назвать дату, когда у вас в последний раз были месячные, какие бывают выделения и как долго.

2. Общее исследование

Оно включает в себя самые обычные процедуры - такие как измерение артериального давления, определение роста и веса, температуры тела. Проводятся они не всегда, а только по показаниям. Кстати, мочевой пузырь непосредственно перед гинекологическим осмотром в любом случае следует опорожнить - это необходимо, чтобы он не мешал врачу должным образом прощупать матку.

3. Осмотр молочных желез

Путем внешнего осмотра и тщательного пальпирования врач проверяет, нет ли каких-либо патологических изменений (например, воспаленных участков, отвердений) в тканях грудных желез, насколько выражен пушок вокруг грудной ореолы. При обнаружении каких-либо отклонений Вам может быть предложена консультация у врача маммолога.

4. Осмотр в гинекологическом кресле

Пожалуй, гинекологический осмотр не может пройти без этой процедуры. Врач осматривает пациентку на специальном гинекологическом кресле. Осмотр включает в себя ряд процедур и манипуляций: забор анализов, кольпоскопию, узи.

5. Забор анализов

Лабораторные исследования - это основа диагностики в гинекологии: обследование на инфекции, анализы крови на гормоны, антитела и т.д. Забор анализов-мазков проводится на приеме у гинеколога, также может быть взяты анализы ПЦР, посевы, цитология, биопсия. Для взятия анализов мазков в детской гинекологии и обследования девственниц используются специальные гинекологические инструменты, позволяющие безболезненно провести необходимые исследования. Мазки берутся специальной одноразовой щеточкой.

6. Кольпоскопия

Также одно из основных методов обследования в гинекологии. Представляет собой осмотр шейки матки при помощи специального прибора - кольпоскопа, оптической системы вроде микроскопа, который позволяет дистанционно, т.е. бесконтактно, осмотреть шейку матки под большим увеличением на предмет выявления эрозий, полипов и других заболеваний.

7. Исследование ультразвуком

Очень полезное обследование в гинекологии, практически не имеет противопоказаний, абсолютно безвредное. УЗИ дает информацию врачу о состоянии внутренних половых органов (матка, придатки, окружающие ткани), позволяет диагностировать ряд патологических процессов в гинекологии на ранней стадии.

Боремся со страхом

Если Вы планируете поход к гинекологу - Вам нужен хороший гинеколог, который внимательно выслушает, корректно задаст вопросы, деликатно и безболезненно проведет гинекологическое исследование.

Запишитесь к врачу (желательно по рекомендации) и пойдите к нему с подругой, мамой, мужем. Зайдя в кабинет, скажите, что у Вас была крайне неприятная ситуация в при прошлом посещении гинеколога (не надо называть фамилии и прочие данные) и теперь Вы хотите заранее предупредить о некоторых нюансах, например:

боитесь диагнозов

просите врача (которому Вы все это говорите) помочь Вам сейчас.

По реакции доктора Вы сразу поймете, тот ли это врач, который Вам нужен. Таким образом, Вы избежите похода на кресло, если это не тот доктор. При малейшем дискомфорте разворачивайтесь и уходите. Если неприятность случилась, не отчаиваетесь, просто ищите другого врача.

Дорогой друг!

Почему гинекологи обращаются с пациентками так, что те тянут до последнего и решаются прийти на осмотр, только когда уже совсем припрет? И почему гинекологи-женщины – самые грубые и неделикатные? Наш эксперт, врач акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин разбирается, что стоит за удивительной традицией «карательной гинекологии».

Чтобы упростить дискуссию, сразу сделаю несколько дисклеймеров. Нет, я не считаю себя умнее, лучше и профессиональнее всех остальных гинекологов, искренне уважаю и ценю профессиональные качества многих своих коллег, но не всех. Я поднимаю эту тему, так как считаю, что в российской гинекологии есть очень серьезная проблема, которая не только негативно сказывается на репутации нашей профессии, но и влияет на качество услуг и на качество жизни пациенток. И эту проблему обсуждают не так активно, как другие похожие проблемы в отечественной медицине – это во многом связано с интимным характером нашей медицинской специальности. Постарайтесь увидеть в моем тексте не желание обидеть всех гинекологов, выставив себя эдаким умником, а просто взгляд изнутри на минусы существующей гинекологической практики.

Отвечу сразу и всем, кто будет спорить, что у них прекрасный врач и они никогда не сталкивались с такими проблемами: вам очень повезло. Хорошие врачи есть, их немало, но ваш положительный опыт никак не успокоит пациенток, с которыми поступили грубо и несправедливо. Надеюсь, это предисловие хоть немного предвосхитит возможную негативную реакцию части читателей.

Адвокат от медицины

Некоторое время назад я стал активно заниматься просветительской деятельностью – начал подробно рассказывать пациентам все нюансы гинекологической работы. Для меня очень важно обеспечить защиту пациентов в той не очень справедливой игре, в которую они вынуждены играть, когда пытаются получить медицинскую помощь. Пациент, пришедший на прием, попросту не знает правил и слепо соглашается на обследование и лечение, предложенное врачом, не имея возможности оценить, насколько адекватно то, что ему предлагают. Нередко эта ситуация отягчена атмосферой страха и волнения. Собственно, все мои публикации, книги и публичные лекции направлены на просвещение пациентов, позволяющее им взаимодействовать с врачом на более продвинутом уровне.

Подвигло меня заняться подобной адвокатской деятельностью ясное осознание: что-то давно прогнило в гинекологическом королевстве. Мне часто приходится выступать тем доктором, к которому обращаются за «вторым мнением», причем приезжают пациенты не только из Москвы, но и со всей России. Я активно практикующий врач, и буквально всех моих пациенток объединяет одно: они очень напуганы и крайне расстроены не только тем, что с ними случилось, но и тем, как эта проблема им была представлена. Зачастую врачи доводят пациентку до такого состояния, что прежде чем собраться с силами прийти на еще одну консультацию к другому врачу, она неделями плачет и пытается прийти в себя.

Почему так происходит? Многие граждане нашей страны давно привыкли к агрессивному и хамскому отношению врачей, но почему именно акушерство и гинекология держат по этой части пальму первенства? Мне кажется, что я отчасти понимаю причину подобного перекоса. Вот моя версия.

Что не так с нашими гинекологами?

Начну с самого начала – кто у нас идет в гинекологию? Учеба в медицинском вузе устроена так: сначала все студенты учатся на врача общей практики и только потом, после прохождения ординатуры, можно получить узкую специальность. Все студенты уже с первого курса знают, что есть три «козырных» специальности, ординатура в которых будет доступна далеко не каждому: гинекология, урология и дерматовенерология. Так повелось достаточно давно, объясняется это просто: еще с советских времен врачам именно этих специальностей было принято платить за оказание медицинских услуг, и платить много. Плюс связи, которые подчас бывают дороже гонораров. Очевидно, что в первую очередь места в ординатуре в этих специальностях распределялись среди блатных и обеспеченных студентов, собственно, так за редкими исключениями дело обстоит и сейчас.

Как я помню по своему обучению, которое проходило в конце 90-х годов, блатные студенты уже на первом курсе уверено утверждали, что им заготовлено место в ординатуре по гинекологии и откровенно игнорировали бо льшую часть обучения, заявляя, что это им просто не пригодится в работе. Именно так и говорили: «Мне нужна только анатомия матки, менструальный цикл и потом 2 недели акушерства на пятом курсе – и все». Неврология, кардиология, гастроэнтерология и все прочие специальности игнорировались под соусом ненужности. Очевидно, что подобное обучение медицине формирует фельдшерскую узость сознания. Фельдшеризм – это «таблетка от головы, таблетка от запора» вместо лечения организма как единого целого.

Помню свои разговоры с такими будущими «звездами» акушерства и гинекологии. На мой ботанский вопрос, почему они ничего не учат, ответ был один: «Придем работать – научимся». Потом, в ординатуре, я видел, как это происходило: «Не подскажешь, ты при вот таком результате анализа что назначаешь?» – запишут и потом всем то же самое и прописывают, не вдаваясь в нюансы. Подобная одномерность мышления приводит к соответствующему поведению врача на приеме: непонимание сути заболевания, страх поставить неправильный диагноз, недообследовать или недолечить проявляется в избыточности действий врача и агрессивном запугивании последствиями – «от греха подальше».

В конечном итоге из всего потока студентов чаще всего самые способные и хорошо учащиеся попадают в более доступные и менее блатные специальности (терапия, общая хирургия). Три «золотые» специальности собирали и собирают в первую очередь «непростых» студентов, а старательных – по остаточному принципу.

Подведу промежуточный итог: в гинекологию чаще всего попадают студенты, учившиеся далеко не лучше всех, но привыкшие к своему особому статусу. Это первый фактор, влияющий, как я полагаю, на ту проблему, которую мы обсуждаем.

Классическая медицина, которую часто игнорируют во время обучения, предполагает подробный разговор с пациентом, тщательной осмотр, предварительный диагноз, а анализы должны лишь подтвердить этот диагноз. Уверенный стрелок прицеливается и без суеты делает только один точный выстрел. Если уверенности нет, то стреляют много, хаотично, агрессивно, в надежде попасть в цель хотя бы случайно. Грубость, наезд на пациента – это часто защитная реакция в ситуации своей профессиональной неуверенности и боязни взять на себя ответственность за принятое решение.

К примеру, если у пациентки миома матки, нередко врачи сразу же предлагают отрезать матку, а заодно и яичники, а также шейку матки (а то мало ли что случится, вдруг рак?). Все это мотивируется тем, что матка не нужна, если детей рожать пациентка уже не собирается. О таком отношении к репродуктивным органам мы поговорим позже, сейчас – о самом решении врача. На самом деле при таком агрессивном радикализме доктор в первую очередь защищает себя, перестраховывается. В принципе такой радикальный подход к лечению миомы допустим, но в современных условиях возможно поступить и по-другому. Но такой врач или не знает, как по-другому, или просто не хочет брать на себя ответственность – «а то вдруг что случится, если оставить и не отрезать».

Женская тюрьма, швейная фабрика и прочие интересные места

Следующий интересный аспект профессии – моногендерность. Проще говоря, в гинекологии подавляющее большинство врачей женского пола. Для многих в этом нет ничего странного, ну действительно, а как иначе? Вот только забывают, что гинекология – это раздел медицины, и относиться к ней, как к женской бане, нельзя. Да, было бы странно, если бы в женской бане работал мужчина, но в медицине присутствие мужчины ни у кого не вызывает удивления и сомнений. Нередко можно услышать, что женщина лучше понимает женщину, поэтому из нее получается хороший гинеколог, но это абсурдно, как если бы мы говорили, что врач, перенесший инфаркт миокарда, лучше понимает больных инфарктом и качественнее их будет лечить. Да, достаточно много женщин не могут решиться на поход к гинекологу-мужчине – они не могут разделить медицину и пол врача, не задумываясь, что идут в первую очередь к профессионалу, который должен решить их проблему, и совершенно неважно, какого он пола. Вот так и сформировался в нашей специальности гендерный перекос, при котором количество мужчин-гинекологов существенно уступает количеству докторов женского пола.

Моногендарность всегда порождает особые формы межличностных отношений, будь то армия, швейная фабрика или женское общежитие. Происходит упрощение коммуникации, допускается грубоватость, бесцеремонность, пренебрежение. Особенность женского моногендерного общества – довольно выраженная и яркая оценочная риторика, неприкрытая агрессия в отношении более привлекательных и успешных женщин.

Наверное, самое яркое внешнее проявление упрощенной коммуникации, которая характерна для моногендерного общества, – это практически обязательный переход гинекологов на «ты». Кому-то это может показаться даже, наоборот, проявлением доброго расположения врача, но так может быть в любом другом деле, только не в медицине. Упрощенная коммуникация вредна, так как низводит процесс медицинской деятельности до светской или дружеской беседы, за которой структурированный сценарий приема (сбор анамнеза, осмотр, обсуждение диагноза и лечение) подменяется бенефисом доктора. Пациентка же должна стать невольным зрителем этого бенефиса, в котором будет много эмоциональных оценок и суждений, далеких от медицинской науки. Переход на «ты» – часто первый «звоночек», указывающий, что доктор построит свое общение в упрощенной форме, не проявив к вам должного уважения. Вариант «между нами, девочками, можно и на ты» в сфере медицины некорректен. Возможно, это только мое мнение. Еще раз подчеркну, что если у вас прекрасный доктор и вы с ним на «ты» – это очень хорошо, но это скорее исключение, чем правило.

Безусловно, мужчины-гинекологи не лишены недостатков, среди них тоже встречаются грубые, агрессивные и невоспитанные люди. Но чаще всего от мужчины-гинеколога пациентка может услышать добрые слова, комплимент и получить более бережное отношение. И переходить на «ты» гинекологи мужского пола обычно не рвутся – им важно провести профессиональные границы.

Отрезать или починить?

Моя основная тема в гинекологии – это лечение миомы матки, одной из самых распространенных доброкачественных опухолей женских половых органов. В настоящий момент я консультирую женщин со всей России и ближнего зарубежья, и за это время у меня скопилось довольно много историй от моих пациенток об общении с гинекологами.

Специфика миомы в том, что из-за этого заболевания женщинам часто удаляют матку. Для понимания масштабов проблемы – простые цифры: в России у каждой третьей женщины старше 50 лет удалена матка, а средний возраст операции по удалению матки – 43 года. Надо отметить, что удаление этого органа довольно тяжело переносится женщинами не только физически, – после подобных операций развиваются тяжелые синдромы (побочные эффекты – от увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний до раннего климакса и проблем в сексуальной жизни), но и морально. У многих женщин удаление матки существенно нарушает их самоощущение женственности и бьет по самооценке. Нередко наблюдаются тяжелые депрессивные состояния.

Возможно, вы будете удивлены, но альтернатива удалению матки есть. Это довольно простая и неопасная процедура, которая называется эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она позволяет вылечить заболевание, не удалять орган и позволить женщине жить дальше полноценной жизнью.

Вот уже 15 лет я со своими коллегами стремлюсь спасти как можно больше женщин от удаления матки, рассказываю и популяризирую метод ЭМА. Делать это довольно сложно, так как существует очень серьезное противостояние гинекологов. Причина проста: процедуру выполняют не сами гинекологи, а врачи другой специальности – эндоваскулярные хирурги. Другими словами, гинекологи теряют из-за этой операции большую часть пациентов. Поэтому пациенток самими разными способами запугивают и отговаривают от ЭМА – и вот тут можно особенно ярко проследить все негативное отношение гинекологов к своим пациенткам.

Чаще всего гинекологи ведут с пациенткой примерно такой диалог: «Женщина, зачем вам матка, что вы в нее вцепились, это просто плодовместилище, которое сейчас превратилось в мешок с узлами. Давайте все отрежем – и дело с концом, операция несложная, вы потом еще спасибо скажите. Я себе тоже бы все отрезала. А мужу ничего не говорите, мы ему отдельную справочку напишем, что кисту убрали, а про матку ничего не скажем. Если следит – вы прокладку раз в месяц пачкайте и выкидывайте в ведро, он ни о чем и не догадается».

В этой типичной фразе, на мой взгляд, есть всё: отношение к пациентке, к женственности и к женскому телу в целом, к взаимоотношениям в браке, к сексу, наконец.

У меня даже была прямо-таки конспирологическая теория о том, что столь ярое желание женщин-гинекологов отрезать всем своим пациенткам матки имеет глубинные эволюционные корни – что-то вроде бессознательной борьбы с конкурентками за возможность оставлять потомство, реализуемой таким вот извращенным образом. Кто-то скажет, что у меня слишком богатая фантазия, но, возможно, что-то в этом есть.

Подавляющее большинство моих пациенток рассказывают, что гинекологи доводили их до нервного срыва и они уходили от них в слезах, продолжая переживать и дома. Судя по их рассказам – а они пугающе повторяются вплоть до некоторых оборотов речи и последовательности сцен, – гинекологи стремились в первую очередь запугать пациентку своей личной реакций на их заболевание: «Какой ужас! Как вы с этим ходите?!» Далее нарисовать ужасающий прогноз: «Надо срочно все удалять, есть риск онкологии». И после показать безысходность ситуации: «У вас нет выбора, вам никто не сможет помочь».

Я неоднократно задавался вопросом: зачем врачи так изощренно издеваются над пациентками? Какой резон в том, чтобы деморализовать женщину и довести ее до беспомощного, униженного состояния? Что это – наслаждение властью, попытка отыграться на другом человека за собственные проблемы и неудачи в жизни, просто нелюбовь к людям или к людям своего пола в частности? Может быть, это яркое проявление популярного и небезосновательного стереотипа о том, что женской дружбы не бывает и все женщины ненавидят друг друга? Честное слово, очень хотелось бы думать, что я ошибаюсь.

«Назло маме отморожу уши» (если бы уши!)

Что же мы имеем в сухом остатке? В моей профессии есть очень много достойных докторов, но общее ощущение от российской гинекологии скорее негативное. Но разве должно так быть, что в столь интимном и тонком с точки зрения психологии деле практически считается нормой откровенное хамство и унижение? А ведь результат такой агрессии – это нежелание подавляющего большинства женщин регулярно ходить к гинекологу с профилактической целью, а в гинекологии это крайне важно. Большинство серьезных гинекологических заболеваний развиваются годами и протекают совершенно бессимптомно. Их можно обнаружить, остановить и вылечить на раннем этапе, а не запускать до той стадии, когда они начинают проявляются симптомами и требуют серьезного и дорогого лечения.

Если спросить женщину, почему она не ходит к гинекологу, чаще всего она ответит, что она эмоционально не готова ко всему тому, что ее может ожидать на приеме у врача: рассказ об интимных сторонах ее жизни, осуждение врача, неприятный осмотр на кресле и т. д. Все это довольно тяжело для женской психики. Но оборотной стороной этой ситуации становятся запущенные заболевания, лечение которых уже требует серьезных материальных затрат, хирургии и может отразиться на возможности иметь детей.

Как врач могу вам сказать: если женщина с 18 лет будет один раз в год посещать гинеколога, делать УЗИ и сдавать цитологический мазок с шейки матки, можно будет сократить гинекологическую заболеваемость минимум на 90 процентов, а хирургические вмешательства оставить только для редких экстренных ситуаций. Следовательно, здоровье женщины напрямую зависит от того комфорта, который может создать ей гинеколог, чтобы не отбить у нее охоту регулярно ходить на профилактические осмотры.

Не знаю, как можно изменить систему в целом. Со своей стороны я всеми доступными способами пытаюсь образовывать и просвещать пациентов, чтобы они могли правильно оценивать свое состояние, вовремя сдавать анализы и в конечном итоге искать врача, с которым будет комфортно. И больше всего мне хочется предостеречь всех от ситуации, когда, обидевшись на всех гинекологов этого мира за их хамство и некорректное поведение, женщины по принципу «назло маме отморожу уши» перестают вообще ходить к доктору.

Считается, что все женщины - по крайней мере от начала половой жизни и до старости - потенциальные пациентки врача-гинеколога. Однако согласно исследованию ВЦИОМ "Индекс женского здоровья "Гедеон Рихтер" , проведенного для одноименной фармацевтической компании, 6% наших соотечественниц репродуктивного возраста уже более 3 лет не обращались к женскому врачу. Каков он - портрет современной женщины 18-45 лет и как она заботится о своем женском здоровье?

Половина россиянок регулярно проходит профилактические осмотры у гинеколога - раз в полгода, как и рекомендуют врачи (29%), или раз в год (45%). Однако есть группа женщин, которые не доверяют врачам в целом или испытывают страх перед посещением гинеколога - их может заставить прийти на прием лишь возникновение какой-то проблемы с женским здоровьем (14%).

По каким причинам женщины игнорируют профилактические осмотры? Самые распространенные ответы - нет жалоб и нет смысла проверяться при наличии постоянного полового партнера. Но есть и те, кто ссылается на нехватку времени, денег на анализы и лекарства, а небольшой процент опрошенных боится, что на приеме гинеколог найдет у них какую-нибудь болезнь.

Большинство (67%) по-прежнему предпочитает обращаться в женские консультации и государственные поликлиники, работающие по системе ОМС. Чаще всего это связано с невозможностью оплачивать медицинские услуги, что обычно для женщин, проживающих в регионах, а также для приезжих в крупных городах. Кроме того, бытует мнение, что платные клиники "раскручивают" пациенток на ненужные анализы и исследования, заняты скорее зарабатыванием денег, а не лечением.

Тем не менее доля обращений к гинекологам частных медицинских центров растет, и среди молодых женщин до 35 лет таких - 31%. (Для сравнения: сегмент частной медицины в целом в России составляет всего 6%). Как правило, это жительницы крупных городов с достатком не ниже среднего.

Сторонницы платной медицины убеждены: хороших врачей, готовых работать за невысокую зарплату, в поликлиниках почти не осталось. Кроме того, женщин, которые ценят свое время, не устраивают очереди, запись к гинекологу за несколько недель и узкий перечень анализов в системе ОМС. Если потом все равно платить, не проще ли сделать все и сразу, заплатив несколько больше, считают такие пациентки.

Назначение избыточных анализов и исследований постепенно уходит в прошлое, считает Ирина Геннадьевна Шестакова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН:

По большинству диагнозов в гинекологии (а их всего 20) Минздравом утверждены и опубликованы клинические рекомендации - протоколы лечения. Все они идентичны мировым рекомендациям и теперь доступны на русском языке По каждому диагнозу существует перечень необходимых анализов. Он помогает врачу назначить столько анализов, сколько предполагает диагноз пациентки, не больше и не меньше.

Клинические протоколы появились в мировой практике благодаря страховым компаниям и были разработаны, чтобы защитить врача в случае судебного иска, - поясняет Ирина Шестакова. - С их помощью можно доказать, что врач действовал по инструкции. Поскольку судебных дел против врачей в России за последние 7 лет стало в 5 раз больше, работать по клиническим протоколам врачу гораздо выгоднее.

За диагнозом - к гинекологу или в интернет?

С активным проникновением в жизнь интернета врач уже далеко не всегда становится источником информации - так лишь половина опрошенных женщин обратится к гинекологу за информацией о методах контрацепции и о заболеваниях, передающихся половым путем. И даже в случае ухудшения самочувствия и появления неблагоприятных симптомов 50% женщин начнут с самостоятельного изучения проблемы.

Когда же пациентка все же приходит на прием к гинекологу (только 27% делают это сразу после появления симптомов), она ведет себя совсем не так, как 10-15 лет назад - и это непривычно для многих врачей.

Вот как описывает современные взаимоотношения врача и пациентки Виктор Евсеевич Радзинский, заслуженный деятель науки Российской Федерации, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского института РУДН:

Отношения, основанные на патернализме, остались в прошлом. Врач более не начальник и не родитель. Пациентка может задавать неудобные вопросы, может напрямую спросить врача: а чем препарат Х отличается от препарата Y?

У нас есть статистика, - продолжает Виктор Радзинский. - Выслушав один диагноз по поводу влагалищных выделений, женщина обойдет еще не менее трех врачей. И многократно проверит в интернете: вплоть до того, что представление пациентки о диагнозе может поменяться несколько раз в течение одного дня.

Мнение профессора подтверждают данные исследования ВЦИОМ: так, например, при выборе противозачаточных таблеток из нескольких препаратов, предложенных врачом, 24% женщин руководствовались отзывами на форумах и медицинских сайтах, столько же прислушались к рекомендации фармацевта в аптеке, а 20% приняли решение самостоятельно, изучив инструкции к препаратам.

При этом за "своего" гинеколога пациентки обычно держатся - более 80% опрошенных предпочитают наблюдаться или наблюдаются у одного врача. В условиях, когда грамотных квалифицированных гинекологов скорее недостаточно - так считают 47% опрошенных, - неизбежна конкуренция. По мнению профессора Радзинского, популярность сможет сохранить тот врач, который умеет вести диалог, работает в рамках доказательной медицины и постоянно черпает знания из профессиональных информационных источников.

Современной женщине детородного возраста сложно обойтись без средств контрацепции. Использование презервативов как способ предотвращения нежелательной беременности по-прежнему лидирует (61%), особенно барьерный метод популярен среди девушек до 25 лет. По сравнению с прошлым годом женщины реже стали выбирать такие способы, как прерванный половой акт (13% против 18%) и календарный метод (6% против 10%).

А вот гормональные таблетки для контрацепции женщины стали выбирать чаще (40%). Причем те, кто ранее не использовал гормональные контрацептивы, стали меньше опасаться их побочных эффектов (снижение на 9%). В ближайшие 3 года треть опрошенных россиянок планируют применять такие препараты в целях контрацепции.

Профессор Радзинский считает, что гормонофобия - боязнь приема гормональных препаратов - существует в нашей стране не только у пациенток, но и у врачей. Особенно у тех, кто формировал свои взгляды в советские годы, когда гормональные препараты критиковались на государственном уровне - из-за банального нежелания тратить средства на закупку дорогостоящих лекарств за рубежом или налаживание их производства.

Среди причин, по которым женщины 18-45 лет отказываются от гормональной контрацепции, главная до сих пор - страх побочных эффектов (34%), хотя сами эти эффекты давно в прошлом. И еще 20% женщин отказываются принимать уже после их назначения врачом. Обращает на себя также высокое число женщин, не нуждающихся в контрацепции, т.к. не ведут половую жизнь (16%) - их число растет. А для 4% опрошенных стоимость гормональных препаратов выше, чем они могут себе позволить.

Однако постепенно современный подход к контрацепции победит, считает Виктор Радзинский. Это произойдет естественным путем со сменой поколений пациенток и врачей:

Нам надо дождаться, пока уйдут на пенсию все врачи, сами не пользовавшиеся гормональной контрацепцией и заместительной гормональной терапией при . Их места займут сегодняшние девочки, которые лишены предрассудков по поводу гормональных препаратов. Они закончат медицинские вузы и будут лечить пациенток по мировым стандартам.

В статье использованы материалы исследования ВЦИОМ

Обсуждение

Мне кажется, мужчины к урологу еще меньше любят ходить)

Потому что обычно на кресле больно смотрят, либо потом находят заболевания, которые нужно ну очень долго лечить)

Комментировать статью "Почему женщины не любят ходить к гинекологу?"

Еще по теме "Осмотр гинеколога: как часто?":

Пошла к гинекологу по рекомендации, она сказала, что с ее стороны все ок и отправила меня к гастроэнтерологу. Скажите, ходили к врачу в поликлинику от работы, не надо говорить о сильно платном враче. А почему вы в квд местный не хотите сходить и сдать все анализы?

Ежегодный осмотр гинекологом. Нужен совет. Женское здоровье. Ежегодный осмотр гинекологом. Девушки, знаю, что дважды в год нужно проходить гинеколога. 2. Скажите, пожалуйста, как часто нужно посещать гинеколога...

Боюсь идти на осмотр.. Нужен совет. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Боюсь идти на осмотр. В прошлом году у нас на работе была диспансеризация - прикрепили к поликлинике и прогнали через всех врачей...

Гинеколог на диспансеризации. Школьные проблемы. Ребенок от 10 до 13. Дочка проходила гинеколога. Не знаю как вам, но мне кажется нужно это согласовывать с родителями. Для моей дочки это был шок, я не хотела чтобы она первый раз вот так сходила к этому специалисту.

а что странного в осмотре гинекологом 7-классниц? Мою дочь в д/с смотрели (всех девочек группы). А в 7 классе думаю уже есть девочки, которые живут ПЖ, можно и посмотреть для профилактики. Ну именно у тех, кто в 7 классе "уже" часто нехилыи букет ЗППП.

осмотр у гинеколога. Врачи, поликлиники, болезни. осмотр у гинеколога. в саду дали направления на проф. осмотры перед школой к врачам-специалистам, один из них Когда дети играют в доктора, чаще всего это медсестра с уколами:) И чтобы проявлять тот интерес, на...

В случае знакомой, то она сама хотела родить быстрее и трясла перед врачем результатами УЗИ сделаным Воеводиным, по которому у нее срок получился больше чем календарный, но врач ее "послала" и сказала только прийти через 2 недели на повторный осмотр.

Врач будет обязан сообщить такое родителям, потому что девушка - несовершеннолетняя! Так что на "врачебную тайну" уповать бессмысленно. -- Нет, ну я до этого была уверена, что если с девочкой на прием к гинекологу придет мама, то маму попросят в коридор.

Ходите к массажистКАМ, и будет вам счастье... Нет, правда - ну на фига к мужику тащиться за антицеллютным массажем? Ладно бы спортивный или лечебный нужен, а тут заведомо ж@пу мять идете... Не понимаю((Как, впрочем, и страсть некоторых дам к мужчинам- гинекологам...

Не любите себя.Поэтому не даете любить себя другим. А детей? А что пойти к гинекологу чтобы он под анестезией сделал насечку на плеву нельзя было? До этого я влюблялась, мне кто-то нравился, я кому-то нравилась, но почему -то я всегда держала дистанцию.

Безусловно, узи слишком часто - неполезно. Но и осмотр на кресле беременных - это Первый визит к гинекологу. Беременность таким образом можно определить при сроке больше 4 Осмотр на кресле можно и нужно делать так часто, как считает врач. Ничем это не больно и...

Осмотр на кресле. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Осмотр на кресле можно и нужно делать так часто, как считает врач. Ничем это не больно и не страшно, только вот с брюхом устаканиваться туда неудобно.

Женщин - гинекологов боюююсь, ни за что не пойду к женщине. Я уже ниже писала - теперь хожу к мужчине, т.к. моя ушла в декрет, а на выбор была еще одна тетка А раздеваться перед чужими людьми я вообще не люблю, и не понимаю, почему типа перед женщиной - прилично...

Обязательный осмотр гинеколога. -- посиделки. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе Обязательный осмотр у гинеколога. Я работаю в офисе промышленного предприятия, не имеющего отношения к продуктам, детям, услугам.

Повредит ли посещение гинеколога?. Зачатие. Планирование беременности. Повредит ли посещение гинеколога? доктор, у меня такойвопрос: если у меня сейчас как раз время овуляции и после сегодняшнего полового акта я в теории забеременею, а завтра у меня прием к врачу, то...

Почему ее подружка так все восприняла?Я ее знаю,тоже на истеричку не похожа... Сейчас гинеколога посещает без проблем. как уговорить 12 летнюю девочку пойти к гинекологу? А повторный мазок после лечения я брала сама, мне врач дала домой пробирку и объяснила как...

В гинекологе ничего страшного нет. Просто когда придешь к нему предупреди, что раньше у гинеколога никогда не была по таким-то причинам. За всю беременность тебя столько раз будут смотреть на кресле, что будешь любить его как родное. Я в первый раз то же боялась.

пятиклассниц к гинекологу?.. Ребенок от 7 до 10. Раздел: (гинеколог смотрит пизду пятиклассницы). пятиклассниц к гинекологу? Ходили девочки из 5ти пятых классов, т.е. куча детей. Была лекция детской гинекологини (на вид очень приличной) минут на 40 о том, как...

Осмотр как правило внешний, на кресло стараются не гонять, если нет особых причин. А обменную карту вам выдали? Если нет, обязательно напомните врачу об этом - это идин из тех документов, без которого вас могут положить в инфекционное отделение рожать.

Почти 20 лет назад в газетах «Комсомольская правда» и «Москвичка» вышло несколько статей ЦИР и интервью с основателем ЦИР И.И.Гузовым , посвященных теме диспансеризации женщин, проведению ПАП-мазка .

Публикации 1997 г.

На протяжении 20 лет год врачи ЦИР обследовали множество женщин по проблемам бесплодия, невынашивания беременности, ведения беременности, подготовки к ЭКО, диспансеризации. Бывали случаи, когда мы отправляли наших пациенток на дополнительное обследование при подозрении на опасные изменения в организме. Так как считаем, что раннее выявление отклонений в здоровье пациентов любых возрастов несомненно влияет на качество дальнейшей жизни. Мы тратим много времени на просветительскую работу, поэтому можем отметить, что большая часть пациентов приходит внутренне подготовленными и с полным понимаем важности диспансеризации и, при необходимости, дополнительных исследований.
В 21 веке лабораторная диагностика сделала много шагов вперед. К примеру, врачу-гинекологу можно уже не ограничиваться простым мазком на стекле, а заказать цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки методом жидкостной цитологии. Кольпоскопию сделать стало проще и дешевле. При этом смертность от рака шейки матки всё еще высока. Поэтому мы считаем крайне важным не останавливаться в нашей просветительской деятельности.

Что говорит статистика?
В апреле текущего года ВЦИОМ представил данные опроса, посвященного женскому здоровью.
- Четверть женщин проходят диспансеризацию
В целом, в России женщины проходят профилактические медосмотры у гинеколога: 86% периодически приходят к врачам.
Только половина опрошенных ходит к гинекологу раз в год, и всего четверть — раз в полгода.
- Почему женщины не проходят диспансеризацию?
49% считают себя здоровыми; 39% говорят, что им не требуется обследование, так как есть постоянный половой партнер, 38% говорит о нехватке времени для визита к врачу, 21% жалуется, что не могут найти своего врача.

ЦИР рекомендует: регулярно проходить диспансеризацию всем женщинам старше 18 лет, независимо от статуса сексуальной жизни и наличия жалоб. «Я к врачам обращаться не стану» 14% женщин пойдут к врачу только тогда, когда возникнут проблемы со здоровьем. 40% ждут, что «само пройдет» несколько дней, а 26% перед консультацией терпят очень долго.
ЦИР рекомендует: обращаться к гинекологу в первые дни после возникновения каких-либо жалоб: выделений, жжения, боли, несвоевременных кровянистых выделений, задержки менструации. При температуре, сильной боли, кровотечении, резком снижении давления обратиться к врачу следует сразу же. Безусловно, к врачу надо обращаться при планировании беременности, бесплодии, невынашивании беременности, неудачных попытках ЭКО.

Социальная функция ЦИР
В этом году наши сотрудники прошли бесплатное обследование на выявление заболеваний шейки матки —ПАП-мазок , а наши пациенты имели возможность сдать этот анализ с большой скидкой.

Взгляд изнутри: Рассказывают администраторы ЦИР
Ольга: "Когда руководством было озвучено предложение бесплатной диспансеризации для сотрудников клинки и лабораторий ЦИР - воспользовались возможностью все! В течение месяца вся женская половина коллектива активно сдавали ПАП-мазок. Все были очень довольны, спасибо за предоставленную возможность!"
Екатерина: "Кто сдавал из сотрудников были довольны, очень актуальный анализ."
Римма: "На Войковский все благодарны предоставленной возможности. Сдавали анализ активно!"
Алла: "Огромное спасибо нашему руководству за предоставленную возможность сдать ПАП-мазок бесплатно! Это очень приятно)Побольше бы таких приятных акций!".
Александра: "Сотрудники довольны. Большое спасибо!"
Марина: "Акция очень полезная, и актуальная. С удовольствием воспользовалась шансом сдать!"
Юлия: "Сама идея хорошая. Побольше бы таких приятных акций!"
Наталья: "Очень приятно, что для нас делают такие акции."
Светлана: "Благодарю руководство за прекрасную возможность сделать такой полезный анализ бесплатно!"
Все остались довольны.
Рассказывают акушеры-гинекологи ЦИР
Нина Владимировна Антипова:
«Что касается моих пациентов, то я всегда стараюсь брать ПАП-мазок. Это важнейшее исследование, о котором мы привыкли говорить с первого дня основания ЦИР».

Ирина Александровна Захарова:
«Большая часть моих пациенток - молодые женщины, я тоже назначаю ПАП-мазки регулярно, объясняю важность своевременного обследования».

Ольга Владимировна Ляхерова:
«Беру или предлагаю сдавать цитологию всем небеременным ежегодно. Есть те, кто отказывается, но таких немного. При этом рада, что всем сотрудникам предложили бесплатно сдать такой значимый анализ, это здорово дисциплинирует по времени сдачи. Ко мне приходили многие сотрудницы ЦИР».

Мария Викторовна Селихова:
«Конечно, акция была очень заманчивой для всех сотрудников ЦИР. На мой взгляд, женская половина коллектива была очень довольна. Пришли сдавать ПАП-мазок даже те, кто сейчас находится в декретном отпуске!
Всем первичным и повторным пациенткам, у которых давность последнего ПАП-теста более года, я рекомендую проводить исследование. Практически все соглашаются, и забор биоматериала происходит на консультации».

Вконтакте

Одноклассники

Начнем с экстренных ситуаций, при которых следует немедленно вызывать "Скорую помощь".

Внезапное возникновение резкой боли в нижних отделах живота независимо от характера (тянущая, колющая, режущая), особенно при наличии других жалоб (повышение температуры тела, тошнота, рвота, потеря сознания), может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего жизни женщины, требующим проведения срочных лечебных мероприятий, в том числе, операции.

Нередко возникшая внизу живота острая боль может отдавать в прямую кишку, сопровождаться потерей сознания. Такие жалобы возможны при кровотечении в брюшную полость, развивающимся при следующих гинекологических патологиях:

• прерывание внематочной беременности - разрыв маточной трубы из-за роста находящегося в ней эмбриона; требуется экстренная операция, так как кровотечение из разорвавшейся трубы может быть значительным (до 1 литра!), а это представляет угрозу для жизни пациентки;
• апоплексия яичника - это разрыв яичника или его кисты, возникающий либо самопроизвольно в период овуляции, на 12-15 день менструального цикла, либо во вторую фазу цикла, на 16-28 день, чаще после физической нагрузки, в том числе, после полового акта.

Нередко апоплексия яичника становится причиной выраженной кровопотери, в связи с чем проводится операция. В случае небольшого повреждения яичника и незначительной кровопотери достаточным является проведение консервативной терапии.

Тактику определяет врач. Важно не упустить время и разобраться в ситуации.

Боль зачастую сопровождается повышением температуры тела, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса половых органов.

Обязательно вызывайте "Скорую помощь", если боли и гипертермия появились:

• после аборта или другого внутриматочного вмешательства (гистероскопии, гистерорезекции, миомэктомии), так как не исключено развитие воспалительного процесса матки - эндомиометрита; требуется проведение антибактериального лечения, а также, при наличии остатков плодного яйца после аборта, их экстренное удаление;
• после незащищенного полового акта, как результат воспаления придатков матки, нередко сопровождающегося пельвиоперитонитом - воспалением брюшины малого таза; необходима инфузионная, антибактериальная, противовоспалительная терапия, которая позволит получить быстрый эффект и предотвратить проведение возможной операции;
• на фоне использования внутриматочной спирали (ВМК), особенно, если она установлена более 2 лет назад, так как это является фактором риска возникновения эндомиометрита; в такой ситуации необходимо немедленное удаление ВМК и проведение противовоспалительной терапии; своевременное обращение позволяет избежать экстренной операции, в том числе, удаления матки.

Боли в нижних отделах живота могут носить схваткообразный характер и сопровождаться тошнотой, рвотой и сухостью во рту.

Если подобные жалобы появились у женщины, которая давно не посещала гинеколога, а также у пациентки, наблюдающейся по поводу опухоли яичника или миомы матки, необходимо срочно вызвать "Скорую помощь".

Не исключено возникновение опасных для жизни заболеваний:

• перекрута опухоли яичника;
• нарушения питания в миоматозном узле;
• перекрута ножки субсерозного миоматозного узла.

Очень часто женщину беспокоят периодически возникающие или постоянные слабо либо умеренно выраженные боли в нижних отделах живота, которые не требуют срочного вмешательства врачей, но, тем не менее, доставляют дискомфорт, препятствуют сексуальной жизни. Хроническая тазовая боль является симптомом следующей гинекологической патологии:

• хронического воспаления придатков матки;
• спаечного процесса в малом тазу;
• расширения вен малого таза;
• апоплексии яичника болевой формы (без внутрибрюшного кровотечения).

Если у вас имеются хронические тазовые боли, не обязательно вызывать скорую помощь немедленно, но и откладывать визит к врачу надолго не стоит. Лучше разобраться с этой проблемой и выяснить причину болей.

В стандартный набор обследования при наличии хронического болевого синдрома входят следующие диагностические методы:

• УЗИ органов малого таза;
• мазки на степень чистоты влагалища и флору ;
• обследование на половые инфекции ;
• анализ крови на онкомаркер СА-125, повышающийся при эндометриозе.

При исключении гинекологической патологии обратитесь к другим специалистам, так как боли внизу живота могут быть также вызваны хирургическими (колит, аппендицит), урологическими (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз , грыжа межпозвоночного диска).

Причина 3: бели

Стоит решиться сделать внеплановый визит к врачу, если у вас появились выделения (бели) и зуд, причиной которых является вульвовагинит - воспаление влагалища и наружных половых органов. Это заболевание неопасно для жизни, однако требует тщательного обследования и лечения, особенно в ситуации, если бели появились через 1-4 дня после незащищенного секса.

Даже если, как вам кажется, обострилась «хроническая молочница », в любом случае следует обратиться к гинекологу и сдать мазки на флору для подбора адекватной терапии.

Причина 4: контактные выделения

Аргументированной причиной обращения к врачу являются мажущие кровяные выделения из влагалища после полового акта. Их появление с большой вероятностью свидетельствует о наличии патологии шейки матки.

При возникновении подобных жалоб следует произвести следующие исследования:

• кольпоскопия;
• цитологическое исследование соскоба эпителия шейки матки и слизистой цервикального канала;
• биопсия шейки матки с диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала - при необходимости.

Бытует ошибочное мнение, что нерожавшим женщинам лечить шейку матки не нужно, так как это вызовет образование грубых рубцов. В настоящее время имеется широкий арсенал высокоэффективных абсолютно безопасных методов лечения, щадящих шейку матки:

• криодеструкция;
• лазерное лечение;
• радиоволновая хирургия.

Народная медицина (мед, уринотерапия, тампоны с облепиховым маслом и пр.) бессильна при патологии шейки матки! Не теряйте время зря!

Своевременное выявление и грамотное лечение заболеваний шейки матки является профилактикой предрака и рака шейки матки, которые сейчас очень «помолодели». Оперировать рак шейки матки возможно лишь на ранних стадиях.

Причина 5: проблемы в менопаузе

Серьезной причиной для неотложного визита к врачу является появление кровяных выделений в постменопаузе, за исключением тех случаев, когда женщина применяет заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

При наличии обильных менструаций или кровотечения с целью уточнения диагноза необходимо пройти обследование, включающее УЗИ органов малого таза и гистероскопию.

В настоящее время вся внутриматочная патология лечится! Широкое применение находят органосохраняющие методы лечения, при которых матку не удаляют.

Также женщине, имеющей обильные менструации, необходимо следить за уровнем гемоглобина.

При значительном его снижении (менее 100 г/л) следует пройти антианемическое медикаментозное лечение. Одна лишь диета с повышенным потреблением железосодержащих продуктов питания (печени, гранатов и пр.) в таких ситуациях неэффективна!

Причина 8: болезненное уплотнение

Нередко женщина нащупывает в промежности около входа во влагалище образование, которое может быть болезненным. Это киста бартолиновой железы, которая образуется при закупорке ее выводного протока.

Травмируясь, киста нагнаивается, возникает бартолинит или абсцесс бартолиновой железы, сопровождающийся резкими болями в промежности и повышением температуры тела.

В такой ситуации необходимо проведение экстренного вмешательства (операция марсупиализация) - вскрытие кисты, эвакуация гноя, промывание полости кисты и восстановление выводного протока железы.

Если вы самостоятельно выявили у себя кисту бартолиновой железы, не ждите, пока она нагноится! Обращайтесь к гинекологу своевременно!

Плановое вскрытие кисты в «холодном» периоде будет проходить более безопасно для вас.

Причина 9: увеличение живота

Редким симптомом, который может заставить женщину обратиться к гинекологу, является резкое увеличение и уплотнение живота. Исключая беременность, причиной возникновения такой жалобы может быть:

• миома матки гигантских размеров (может достигать 30 недель беременности!);
• опухоль яичника больших размеров;
• злокачественная опухоль матки (саркома);
• асцит при раке яичников.

Наблюдайтесь у врача регулярно - 1 раз в полгода. Любите себя! Цените свое здоровье!