Извитость сосудов позвоночника, шеи и мозга: причины, симптомы, лечение. Атеросклероз сосудов шеи: причины, формы и проявления, диагностика, как лечить Слабо прослеживается правая позвоночная артерия

Прием (консультация) ведущего сосудистого хирурга

Консультация сосудистого хирурга - осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен.

Прием (консультация) невролога

Первичный осмотр невролога, назначение лечения или обследования.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, первичный

Консультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, повторный

Проводится для оценки состояния пациента после проведенного лечения (консервативного или хирургического). При повторной консультации могут быть предложены методы дополнительной диагностики или лечения.

Транскраниальное УЗИ исследование

Исследование кровотока по мозговым артериям с помощью УЗИ сканера специальным датчиком с использованием специальной программы.

УЗИ магистральных артерий головы

Ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий (УЗИ МАГ) проводится для выявления факторов риска ишемического инсульта. Сегодня уже доказано, что атеросклеротическое сужение внутренних сонных артерий значительно увеличивают риск инсульта из за тромбоза сонной артерии или эмболии (переноса кусочка бляшки) в мозговые сосуды. Это утверждение справедливо и для позвоночных артерий.

Ангиография магистральных артерий головы

Ангиография магистральных артерий головы включает в себя контрастное исследование сонных и позвоночных артерий с помощью рентгеновской ангиографической установки. Применяется как метод окончательной диагностики при атеросклерозе и патологической извитости магистральных артерий головы и в ходе эндоваскулярной операции по устранению сужений сонных или позвоночных артерий.

Мультиспиральная компьютерная томография магистральных артерий головы и верхних конечностей

Метод неинвазивного контрастного исследования сосудов шеи и головы. Позволяет получать трехмерное изображение артерий и вен головного мозга с высокой детализацией. Позволяет выявлять сужения, закупорки сосудов и аневризмы.

Рентгенография легких

Обзорная рентгенография легких – общее рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет оценить состояние органов дыхания, сердца, диафрагмы. Является методом скриннинговой диагностики для исключения серьезных проблем с легкими и сердцем при подготовке к большим хирургическим операциям. При подозрении на какую-либо патологию назначаются дополнительные проекции для рентгеновских снимков.

Операции на I отделе позвоночной артерии

Открытые хирургические операции на первом отделе позвоночной артерии - удаление бляшек или устранение патологической извитости. Операции проводятся под местной анестезией или под общим наркозом.

Общий наркоз

Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 см

Операция по удалению атеросклеротической бляшки из артерии с целью восстановления проходимости сосуда. Выполняется как самостоятельная операция или в комплексной операции по восстановлению кровотока.

Эпидуральная анестезия

Сонно-подключичное шунтирование

Операция по созданию шунта из общей сонной в подключичную артерию. Применяется при закупорке 1 отдела подключичной артерии, если у пациента развивается слабость в руке и синдром подключично-позвоночного обкрадывания.

Общий наркоз

Ангиопластика и стентирование подключичной артерии

При данной операции через прокол на запястье или в паху проводится тонкий проводник в зону закупоренной подключичной артерии. Затем этот участок раздувается баллоном и устанавливается стент. Операция проводится под местной анестезией и требует госпитализации на 1 день.

Серьезное хроническое заболевание сосудов – это атеросклероз сонных артерий. Оно является основной причиной, приводящей к развитию ишемического инсульта. Заболевание развивается постепенно, сопровождается другими нарушениями кровообращения. Сегодня медики сходятся во мнении, что главной причиной его развития является образ жизни и пищевые привычки. Подход к лечению этого заболевания должен быть комплексным.

Предпосылки для развития болезни

Атеросклероз – это закупорка сосудов тромбами, состоящими из холестерина, других липидов и соединительной ткани. Заболевание всегда сопровождается нарушениями функций сосудов, недостаточным тонусом. Опасность заключается в том, что поражение сонной артерии наступает тогда, когда болезнь уже сильно запущена.

Сосуды ветвятся и сгибаются бесчисленно количество раз. Для обеспечения кровотока требуется, чтобы их стенки били чистыми и гладкими. При таких обменных нарушениях, как диабет или ожирение кровоток даже по здоровым сосудам затруднен. Курение и частое употребление алкоголя обезвоживают организм, еще сильнее ухудшая качество кровообращения.

Традиционно в группе риска находятся люди, страдающие следующими патологическими состояниями:

• гипертония;
• аневризма сосудов любого типа;
• венозная недостаточность;
• курение и алкоголизм;
• диабет и избыточный вес;
• повышенное содержание холестерина.

Атеросклероз сонных артерий – заболевание, которое развивается годами и не имеет выраженных симптомов. В пожилом возрасте, когда чаще всего ставится диагноз, оно уже приобрело хроническую форму. Такое состояние, как ранний атеросклероз – крайне редкое явление. Оно возникает на фоне генетической предрасположенности или аутоиммунных реакций. По этой причине болезнь плохо поддается лечению.

Бляшки могут быть стабильными и нестабильными. Второе встречается чаще и сопровождается образованием трещин в стенках сосудов. Микротравмы возникают на фоне сопутствующих заболеваний и сильных стрессов. В районе пораженных участков образуются тромбы, происходит разрастание соединительной ткани. Просвет сосудов сужается еще сильнее, появляется риск отрыва тромбов и попадания их в мелкие сосуды мозга. В результате у пациента диагностируют обширный ишемический инсульт.

Симптомы атеросклероза

В процессе отложения холестерина в просвете сосуда образуются бляшки. Стенка сосуда очень эластична, поэтому она выбухает наружу, чтобы компенсировать сужение просвета. Так как атеросклероз чаще поражает внутренние артерии, эти симптомы обычно не видимы.

Главным проявлением, характеризующим поражение сонных артерий, являются ишемические атаки. Они проявляются покалыванием, зудом или онемением конечностей слева или справа. Снижение чувствительности кожных покровов на лице, шее, плечах и груди – еще один явный симптом. Эти состояния длятся от нескольких минут до суток, затем бесследно проходят. Они могут практически незаметными, а могут сопровождаться головными болями, слабостью и тошнотой. Эти признаки — предвестники инсультов, и обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Атеросклероз сонных артерий, симптомы которого проявляются внешне, считается хроническим. Он поражает не только артерии, снабжающие мозг, но и другие сосуды. В зависимости от локализации атеросклероз может проявляться следующими признаками:

• транзиторная ишемическая атака – при поражении сонной артерии;
• сильные головне боли, ознобы, слабость в конечностях – при атеросклерозе периферических артерий;
• любые формы ишемии – первый признак развития атеросклероза всех типов;
• головная боль, нарушение зрения, боль в глазных яблоках – при атеросклерозе сосудов позвоночника.

Закупорка позвоночных артерий

Заболевания сосудов не бывают локальными, они поражают весь организм. Атеросклероз позвоночных артерий встречается у всех, кто страдает поражениями сонных артерий. Он проявляется специфически и выражается следующими симптомами:

• головные боли по типу мигреней;
• эпизодические нарушения зрения и слуха;
• боли в области глазных яблок;
• нарушение координации движений, тремор;
• аритмия, стенокардия.

Поражение внутренних сонных артерий характеризуется частыми и долго не проходящими болями. Они могут быть не сильными, но из-за своего хронического характера сильно изматывают пациента. Так как головные боли редко ассоциируются с закупоркой сосудов, их пытаются ослабить анальгетиками. Естественно, этот метод не помогает, а облегчение наступает как будто само по себе. На самом деле боль проходит только тогда, когда восстанавливается кровоток.

Атеросклероз – заболевание системное. По этой причине поражения позвоночных и внутренних артерий диагностируются одновременно. В некоторых случаях сложно дифференцировать атеросклероз артерий и их сдавливание. Сдвиги позвонков, компрессионные переломы и запущенные формы остеохондроза сопровождаются схожими симптомами.

Диагностика

Диагностика атеросклероза производится специфическими методами. В некоторых случаях образование бляшек сопровождается их кальцинированием. Такие патологии диагностируются проще всего, однако и считаются наиболее опасными. Поражения крупных сосудов можно выявить при помощи УЗИ.

Бляшки образуются в определенных местах – в разветвлениях и области изгибов. Опытный врач, зная, где искать патологию, быстро находит деформированный сосуд. Артерия, внутри которой содержится атеросклеротическая бляшка, имеет характерные внешние особенности. По структуре стенки такого сосуда более рыхлые, нарушена их сократительная способность. Исследование при помощи УЗИ покажет размытые контуры, по которым врач определяет наличие бляшки. Тип бляшки и ее размер, а также диаметр просвета сосуда рассмотреть не удастся.

МРТ позволяет в подробностях рассмотреть структуру сосуда и форму бляшек. Нарушение кровотока явно просматривается на снимках, поэтому местоположение их определяется точно. МРТ – наиболее безопасный из всех высокоточных методов диагностики.

Обследование с помощью рентгеноконтрастного вещества сейчас проводится все реже. Оно называется ангиографией и способно точно определить размер и местоположение бляшки. Вещество – маркер может спровоцировать отрыв тромба, что в тяжелых случаях смертельно опасно. Диагностика с помощью рентгеновских лучей не желательна, она негативно сказывается на здоровье. Такой метод используют сегодня крайне редко.

Диагностировать атеросклероз можно по результатам анализов и сбору анамнеза. Точные методы применяются только тогда, когда болезнь запущена и есть риск полной закупорки сосуда. Локализация бляшки выясняется для наблюдения за ней и в случае решения вопроса об операции.

Методы терапии

В зависимости от тяжести заболевания применяют медикаментозное или оперативное лечение. Для коррекции работы сосудов и улучшения состава крови применяют препараты следующих групп.

1. Препараты для снижения холестерина. Одни могут связывать жирные кислоты в кишечнике, мешая их усвоению. Другая группа препаратов действует непосредственно на состав крови. Например, никотиновая кислота регулируют соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в пользу последнего.
2. Препараты, улучшающие кровоснабжение тканей. К этой группе относятся стимуляторы регенерации и витамины. Они восстанавливают обмен веществ в стенках сосудов, улучшают их тонус и способность к восстановлению.
3. Антикоагулянты – препараты, предупреждающие образование тромбов. Лечение антикоагулянтами должно производиться только под присмотром врача. Даже банальный аспирин в случае с запущенным атеросклерозом способен привести к серьезным последствиям. Среди них обильные внутренние кровотечения или отрыв тромбов. В случае контролируемого приема эти препараты способны предупреждать тромбоз. При сужении сосудов кровоснабжение органов затруднено, и антикоагулянты решают эту проблему.
4. Препараты для восстановления эластичности сосудов – витаминные группы на основе аскорбиновой кислоты. Они призваны улучшить динамику, и проницаемость сосудов.
5. Витамины группы B – восстанавливают иннервацию сосудов, улучшают их тонус. Ткани при атеросклерозе страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Тиамин и другие витамины группы B ускоряют обменные процессы, нивелируя этот дефицит.
6. Антагонисты кальция – препараты, препятствующие накоплению этого минерала в стенках сосудов. Большое количество карбонатов делает жесткими и не эластичными, провоцирует микротрещины.

Лечить атеросклероз только таблетками не эффективно, подход должен быть комплексным. Кроме медикаментов пациенту назначают специальную весьма строгую диету. Применяют методы физиотерапии и рефлексотерапии, а также лечебную физкультуру. Снижение веса также является непременным условием успешной борьбы с болезнью.

Профилактика заболевания

Питание и образ жизни признается всеми без исключения медиками главной причиной развития атеросклероза. Это заболевание развивается у тех людей, для кого характерны застойные явления: отеки, остеохондрозы. Пациенты с диагнозом «атеросклероз» в 95% случаев имеют лишний вес и ожирение II – III степени. Изменение режима питания и качества пищи – первый и главный метод профилактики.

Диета – не единственный способ борьбы за свое здоровье. Регулярные занятия физкультурой не просто предупреждают болезнь, но и значительно ускоряют выздоровление. Занятия не обязательно должны быть интенсивными, гораздо важнее регулярность. При тренировке мышц их тонус усиливается. Каждая мышца начинает работать как маленькое сердце, помогая прокачивать кровь по организму. Устраняются застойные явления, снижается вес, улучшается кровоснабжение мозга и других органов.

Начинать занятия спортом следует под наблюдением физиотерапевта. Люди с избыточным весом, не имеющие подготовки, могут травмировать свои суставы. Программа ЛФК должна состоять из двух типов нагрузки – аэробной и функциональной. Интенсивность первой нужно наращивать постепенно с ростом выносливости и по мере снижения веса.

Атеросклероз поддается лечению, однако наибольшую трудность составляет именно изменение режима. Смена привычек дается тяжело, однако это единственный способ вернуть себе здоровье.

Синдром позвоночной шейной артерии – это комплекс симптомов, возникающих в головном мозге в ответ на нарушение проходимости одного или обоих сосудов с таким названием. Именно эти артерии являются «основоположниками» вертебро-базилярного кровеносного бассейна, кровоснабжающего задние отделы мозга (второй бассейн головного мозга формируется из сонных артерий).

Причины развития заболевания

1. Вертеброгенными, то есть обусловленными проблемами позвоночника. Позвоночные артерии в области шеи проходят в непосредственной близости от отростков шейных позвонков, и некоторые их заболевания отражаются на питающих мозг сосудах.
2. Не связанными с патологией позвоночника. Сюда входят как патологические изменения самих артерий, так и рядом лежащих мягких тканей.

К невертеброгенным причинам относятся:

• Атеросклероз позвоночных артерий: чаще всего страдает именно левый сосуд, так как он у большинства людей отходит непосредственно от дуги подключичной артерии;
• Врожденные аномалии развития артерий;
• Спазм мышц шеи.

Вертеброгенные причины следующие:

• Сколиоз этого отдела позвоночника;
• Нестабильность шейных позвонков вследствие травмы или диспластических процессов;
• Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске (остеохондроз);
• Добавочное шейное ребро, которое перекрывает кровоток в сосуде.

Как проявляется симптомокомплекс

Симптомы синдрома позвоночной артерии следующие:

• Сильная головная боль, которая имеет такие характеристики:
  • Возникает в одной половине головы;
  • Любой характер боли: стреляющий, распирающий, тупой, пульсирующий;
  • Она может исчезать в каком-то определенном положении головы;
  • Усиливается во время ходьбы (может – во время сна, если голова как раз приняла «предрасполагающее» положение);
  • Возникновение боли может быть связано с переохлаждением шеи или длительном неудобном положении головы;
  • Разная длительность приступа.
• Нарушение зрения: «песок», «мушки», преходящая «пелена» перед глазами.
• Может быть в глазных яблоках.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Может быть тошнота, рвота.

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут развиваться постепенно, а могут возникнуть резко, при перемене положения головы, вследствие которого кровоток по артерии прекращается полностью. Когда происходит такая ситуация, это называется дроп-атакой: человек внезапно падает, при этом сознание его полностью сохранено (он описывает это как «голова куда-то уплыла»).

Всё о лечении гипоплазии позвоночных артерий

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия — не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение — вот предмет исследования данной статьи.

Общая информация

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин "гипоплазия" означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• двусторонняя.

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

• головные боли;
• головокружение;
• артериальное давление;
• сонливость;
• эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
• вестибулярные нарушения;
• нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Причины и вероятные последствия

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека — на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

• травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
• инфекционные заболевания матери;
• радиация;
• ионизирующее излучение;
• злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда — эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

• подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
• остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
• окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
• формирование тромбов внутри аномальной артерии;
• атеросклероз сосудов.

Чем грозит патология

Дефект может "дремать" в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

• головные боли (сильные и повторяющиеся);
• повышенная утомляемость;
• ухудшение слуха;
• снижение остроты зрения.

Симптомы

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов "джентльменский набор" может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра — симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

• головные боли (интенсивность может различаться);
• беспричинные и частые головокружения;
• нервные дисфункции;
• искажённое пространственное восприятие;
• частое повышенное давление;
• нарушение тонких движений;
• проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример — конечности);
• двигательные нарушения (параличи, парезы);
• зрительные галлюцинации;
• шаткость при ходьбе;
• потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

1. УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
2. Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
3. Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Лечение

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе — нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

• актовегин;
• трентал;
• цераксон;
• винпоцетин;
• циннаризин;
• тиоцетам;
• церебролизин;
• кроворазжижающие средства.

Хирургическое вмешательство

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Народные средства

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

• оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
• мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
• картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
• софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
• семена укропа (снимают головную боль);
• чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды — употреблять после четырёхдневного настаивания);
• отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

Стоит отметить:

• массаж;
• иглоукалывание;
• гимнастические комплексы.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Причины и следствия извитости позвоночных артерий

Нередко гипертоническая болезнь и нейроциркуляторные расстройства становятся следствием извитости артерий. Такая аномалия свойственна для сонных и позвоночных больших сосудов. В образовавшихся изгибах артерий замедляется кровоток и это неблагоприятно отражается на общем самочувствии человека. Вследствие наличия такой аномалии риск развития ишемического инсульта увеличивается на целых 30%. По той же причине возникают нарушения мозгового кровообращения.

Причины аномалии

Извитость позвоночных артерий в большинстве случаев носит врожденный характер и передается по наследству. Это обусловлено тем, что в тканях кровеносных сосудов количество эластичных волокон преобладает над количеством коллагеновых, в результате чего крупные артерии (позвоночные и сонные) деформируются. Извитость появляется на фоне изношенности и истонченности структур артерий. Нарушение кровотока происходит также на фоне протекания атеросклероза - формирования холестериновых бляшек в просветах сосудов.

Симптомы

Извитость позвоночных артерий на первых этапах не имеет симптомов и к такой аномалии организм со временем приспосабливается. Угроза развития микроинсультов и ишемии появляется в том случае, если извитости сопутствует атеросклероз - в изгибах сосудов образуются бляшки и нарушается мозговое кровообращение. Деформация сосудов чаще всего происходит в местах его вхождения в костный канал. Наиболее выраженная извитость позвоночных артерий встречается в области 1 и 2 позвонка шейного отдела, где вследствие деформирования могут образоваться перегибы, петли, аневризмы и шпоры в стенках сосуда.

Лечение

Сама аномалия не является опасной для жизни, если внимательно относиться к своему здоровью и не допускать развития атеросклероза. Для этого необходимо правильно питаться, регулярно проходить осмотры у кардиолога и не злоупотреблять вредными привычками. При извитости позвоночных артерий могут быть назначены препараты, снижающие артериальное давление и лекарства для устранения признаков вестибулярных расстройств. В некоторых ситуациях требуется оперативное вмешательство, если изгибы обнаружены в 1-м сегменте позвоночной артерии и присутствует риск острого ишемического инсульта.

Острое нарушение мозгового кровообращения является наиболее частой причиной развития ишемического инсульта. У 60% пациентов проблемы кровотока вызвал атеросклероз позвоночных артерий. Причиной недостаточного кровообращения в этих случаях было образование холестериновых бляшек, перекрывающих полость артерий.

Что значит это заболевание

В зависимости от объема закупорки позвоночных артерий атеросклеротическими бляшками, диагностируют два основных типа заболевания:

Синдром позвоночной артерии – термин часто неправильно используют для определения атеросклероза. На самом деле, это заболевание больше связано с нарушением кровотока травматического характера. При атеросклерозе закупорка сосудов происходит в результате неправильного обмена веществ.

Чем чреват атеросклероз данной формы

Извитость обеих артерий создает предпосылки для быстрого возникновения и разрастания холестериновой бляшки в любом отделе позвоночного столба. Но так как на всем протяжении сосуды защищены костным скелетом, в основном патологии диагностируются в месте соединения двух артерий.

Хотя начальный атеросклероз сосудов поясничного и других отделов позвоночника проходит бессимптомно, на поздних стадиях развития, заболевание может стать причиной следующих неприятных осложнений:

• Нарушение работы мозга. Об образовании бляшки свидетельствует появление психоэмоциональных расстройств, нарушений в работе органов зрения и опорно-двигательного аппарата.
• Нарушение двигательных функций. Диффузный атеросклероз основной позвоночной артерии приводит к неспособности пациента поднимать тяжести, нормально ходить или брать предметы. Наблюдается дрожание конечностей.
• Инсульт - одно из самых опасных последствий заболевания. Операции на позвоночной артерии при атеросклерозе проводятся в основном, чтобы избежать развития именно этого типа осложнений.

Транзиторная ишемическая атака является первым признаком развивающегося инсульта. Временная, частичная или полная потеря зрения, сопровождающаяся головокружением или головной болью, является симптомом, указывающим на необходимость немедленного обращения к кардиологу.

Как лечить патологию

Народные средства лечения

Применение травяных настоек и отваров может привести к развитию тромбоза и быстрому прогрессированию заболевания. Все методы нетрадиционной терапии необходимо согласовывать с врачом.

Диета, как часть лечения

Во время прохождения консультации кардиолога, врач предложит возможные варианты диеты и обсудит степень риска и возможные осложнения, которые можно ожидать при гипоплазии правой позвоночной артерии.

Единственный способ эффективной борьбы с атеросклерозом: медикаментозное и хирургическое лечение. Народные методы могут использоваться только в качестве профилактической меры и не отменяют традиционной терапии.

Позвоночные артерии – одни из наиболее уязвимых в организме человека. Причины ишемических инсультов изучаются давно, и специалистам удалось установить непосредственную связь между ишемией мозга и синдромом позвоночной артерии.

Если патологию удается установить вовремя, это позволяет избежать неприятностей в будущем.

В статье вы узнаете о причинах, симптомах, лечении, расскажем про непрямолинейный ход: что это такое, и какие анатомические нарушения становятся его причиной.

Что собой представляет синдром артерии позвоночника?

Это патология, одной из главных причин которой является установленная асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Это означает, что в вертебральном сосуде происходит компрессионное воздействие на нервные волокна, расположенные вокруг сосуда.

Мы перечислим все сегменты позвоночной артерии в небольшой таблице. Благодаря этому можно представить себе строение артерии.

Третий сегмент является одним из самых опасных мест с точки зрения развития патологии обеих позвоночных артерий именно из-за изгибов. Дело в том, что здесь могут скапливаться атеросклеротические бляшки, а также различного рода тромбы. Появляется непрямолинейность хода крови или перекрывание кровяного потока.

Синдром ПА – это сужение диаметров кровеносных сосудов вследствие внешних факторов.

Диаметр, норма которого должна позволять поступать трети крови в мозг, будет напрямую зависеть от анатомии.

Немного статистики

Данные, предоставленные исследованиями на основе КТ мозга, показали, что у трети пациентов, ставших жертвой ишемического инсульта, имело место поражение двусторонней артерии в месте, где она переходит в базиллярную.

Клинические заключения показали, что именно в этой зоне ишемия имеет место в три раза чаще, чем на прочих участках.

Одна из главных причин летального исхода вследствие ишемии мозга – это атеросклеротические патологии позвоночных артерий.

Какая патология является наиболее частой причиной синдрома позвоночной артерии?

Примерно пятая часть всех патологий позвоночных артерий заключается в определенных аномалиях развития.

Среди них:

• Высокое вхождение в костный канал;
• Когда устье артерии происходит во внешнюю сторону.

Исследования также показали, что вертебральные нарушения бывают комбинированными. И Такие варианты встречаются гораздо чаще, чем остальные.

В качестве примера можно привести:

• Треть поражений представляют собой аномалии анатомии и компрессия мышцами;
• Около 40% имеют тромботическое и атеросклеротическое происхождение;
• Большинство – сдавления из-за позвоночных смещений и атеросклероза.

Каковы причины заболевания?

Существует несколько основных причин, вызывающих синдром.

Их подразделяют на две большие группы:

• Причины вертеброгенного характера;
• Причины невертеброгенного характера.

Первая группа причин напрямую связана с переменами в анатомии позвоночника. Между поражениями у детей и поражениями у взрослых существуют различия.

У детей чаще всего причиной синдромов становятся:

• Врожденные патологии;
• Травмы позвоночника в шейном отделе, как причина сдавления сосудов головного мозга;
• Несимметричная шея из-за патологического мышечного спазма.

Описываемая патология синдромов у взрослых связана с поражениями позвоночника и его заболеваниями.

Наиболее частые:

• Заболевание Бехтерева;
• Новообразования в позвоночнике;
• Остеохондроз различных отделов позвоночника;
• Травматические поражения.

Вторая группа причин – невертеброгенные.

Эти причины представлены несколькими группами болезней:

• Заболевания, становящиеся причиной стеноза диаметра артериального просвета;
• Болезни, способствующие нарушению направления сосудов;
• Заболевания, ставшие причиной наружного сдавливания позвоночных артерий.

К заболеваниям, которые могут стать причиной стеноза артериального просвета могут стать:

• Тромботические поражения;
• Эмболии разного типа;
• Артерииты.

Вторая группа невертебральных причин возникновения синдрома позвоночной артерии – это перегибы, повышенная извитость и ненормальное развитие артерий, а также нарушение антеградного хода крови в артерии на месте от шестого, до второго позвонка.

Ход антеградный – это нормальный кровоток, являющийся противоположностью ретроградному ходу, который называется непрямолинейным.

Третья группа невертебральных причин – это:

• Аномальное строение ребер;
• Рубцовая ткань в постоперационный период.

Каждый из видов сужения позвоночной артерии при диагностике будет соотноситься с определенной причиной патологии.

Когда компрессия происходит до того места, где артерия входит в канал кости, главной предпосылкой к этому становится спазм лестничной мысли. Чаще всего такое случается, если начальный артериальный участок был развит аномально. Именно поэтому чаше всего атеросклеротические бляшки появляются здесь.

Внутри канала кости, состоящего из позвоночных отростков, наибольшую опасность для функционирования сосуда будут представлять:

• Увеличение крючковидных отростков;
• Подвывихи и вывихи, имеющие место в суставах позвонков и защемляющие артерии;
• Разрастания поверхностей суставов;
• Последствия спондилоартроза;
• Дисковые позвоночные грыжи.

Подвывихи могут стать причиной защемления не одной, а одновременно двух артерий разом.

Грыжи диска становятся причиной синдрома позвоночной артерии крайне редко. Если разрастаниями поверхностей пережат кровоток, лечение будет носить направлено на удаление разрастаний.

На месте, где позвоночные артерии выходят из каналов, им препятствуют следующие факторы:

• Наличие борозды над верхним краем атланта, не соответствующей норме;
• Явные признаки асимметрии строения;
• Прижатие артерии к позвонкам спазмом косой мышцы головы;
• Атеросклеротические бляшки;
• Повышенная извитость;
• Дополнительные перегибы.

Бляшки атеросклеротического происхождения чаще всего возникают в сегментах артерии, которые расположены вне черепа.

Для внутренних артерий атеросклеротические поражения характерны довольно редко. Извитость и перегибы чаще всего возникают там, где позвоночная артерия проходит на уровне первого и второго позвонков.

В этом случае артерия зажата в шейном отделе, и одновременно с этим могут происходить патологические изменения в подключичных и шейных артериях.

Главной причиной повышенной извитости становится потеря стенкой сосуда эластичности. Этот процесс происходит вследствие патологических возрастных нарушений.

Перемены тромботического типа, происходящие в позвоночных артериях, обнаруживают после посмертного вскрытия у десятой части людей, скончавшихся вследствие поражений сосудов головного мозга.

Обычно именно выраженный атеросклероз становится предтечей этих поражений и заболеваний. Если атеросклеротических изменений не наблюдается, в этом случае обычно тромбозу экстракраниальных отделов и сосудов мозга предшествует так называемый синдром «обкрадывания».

Когда этот синдром имеет место, проявляются обратные вихревые кровяные потоки. Этому способствует подключичные артерии и некоторые их ветви.

Проявления синдрома, когда пережимается позвоночная артерия

Синдром позвоночной артерии проявляется в ее непроходимости. Кровоток в эти моменты существенно снижен. Часто проблема возникает в таком месте, как сегмент V3, расположенный в месте, где артерия выходит из поперечного отростка второго позвонка шейного отдела в позвоночнике.

Существует ряд клинических признаков, когда имеют место нарушения кровенаполнения мозга из-за синдрома позвоночной артерии.

Эти признаки напрямую зависят от следующих факторов:

• Состояние виллизиева круга;
• Анастомозы с подключичной артерией;
• Развитие сети коллатералей;
• Высокие скорости нарастания непроходимости.

Если имеет место несколько симптомов, заметных одновременно, можно утверждать, что происходит поражение той или иной части воздуха. Бассейн – место, где ишемия наблюдается чаще всего.

Среди других частей мозга, на которые указывает определенная комбинация:

• Задняя мозговая артерия;
• Ствол и мозжечок;
• Черепные нервы и ядра.

Мозжечковая и стволовая зоны мозга могут поражаться и при остром, и при хроническом течении патологии. Симптоматика в ядре и черепных нервах – это расстройства вестибулярного характера.

Нарушенная непроходимость позвоночных артерий проявляется в виде кризов. Кризы обладают комбинированной и яркой симптоматикой. Причиной обострений могут стать движения головы.

Симптомы могут проявляться и в шее. Такая симптоматика называется «шейной» мигренью, и она проявляется одновременно со спондилезом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Когда происходит защемление шейной, симптомы будут следующими:

• Боли в шее;
• Болевые ощущения в затылочной части;
• Частые потери сознания;
• Шумы в ушах, сопровождающиеся головокружениями.

Другая разновидность симптомов – признаки синдрома позвоночной артерии, характерные при вестибулярных кризах:

Распространены синдромы атонически-динамического типа.

В таких случаях симптоматика проявляется так:

• резкое снижение мышечного тонуса;
• больной утрачивает возможность самостоятельно стоять.

Нарушение функциональности позвоночной артерии может сопровождаться зрительными нарушениями.

Среди последних выделяют:

• Линии, точки и пятна перед глазами;
• Периодическое нарушение полей зрения;
• Фотопсии;
• Микропсии;
• Обманы зрения.

Если патология угрожает сегментам V2 или интракраниальным сегментам, могут проявляться и другие симптомы, но вне кризов. Здесь заметны очаговые симптомы, но они достаточно редки.

Еще реже проявляются:

• Расстройства речи;
• Сокращения диафрагмы;
• Тонические судороги.

Расстройства речи носят преходящий характер, как и спазмы жевательных мышц. Сокращение диафрагмы происходит внезапно. Сопровождается такое сокращение приступами кашля, расширением зрачков со сторон поражения. Слюна выделяется очень обильно. Все это дополняется выраженной тахикардией.

Сложнее симптомы проявляются во время тонических судорог. Потери сознания не происходит. Мышцы, отвечающие за разгибание, сильно напрягаются, а конечности вытягиваются. Более чем у половины пациентов наблюдается «перемежающая хромота» в верхних конечностях.

Как характеризуются основные симптомы?

Основной симптом – это выраженные стреляющие, пульсирующие и стягивающие головные боли.

Боли становятся сильнее в следующих случаях:

• Когда производится ощупывание шейных позвонков;
• После переохлаждения;
• После сна на неудобной постели или в неудобной позе.

Головокружения беспокоят обычно после пробуждения. Может ощущаться шум в голове и в ушах. Последний чаще всего слышен с двух сторон. Когда происходит сосудистый криз, высота шума усиливается. А понижение с правой или с левой стороны характерно для периода между приступами синдрома ПА.

Частым признаком является онемения кожи. Во время обмороков голова слишком сильно сгибается назад. Перед обмороками возможны и другие проявления, о которых мы рассказали выше. Когда пациента начинает тошнить, можно начинать ожидать криза.

Профилактика и лечение имеют первостепенное значение, поскольку при длительном протекании синдрома правой и левой позвоночной артерии возможны изменения в психике человека, которые могут привести к депрессиям.

Главная опасность синдрома

Асимметрия позвоночных артерий особенно на участке, предшествующем интракраниальному отделу, может стать причиной ишемических заболеваний.

Кризы являются одной из разновидностей ишемических атак транзиторного типа.

Если не уделять внимания симптомам, вызванным передним мозговым нарушением, а также патологиями в разных сегментах, заболевание будет прогрессировать вплоть до ишемического инсульта.

Последствия инсультов:

• Речевые нарушения;
• Параличи;
• Парезы.

Диагностика

Перечисленная выше схема постепенного развития симптомов позволяет своевременно выявить синдромы позвоночной артерии.

При отсутствии полной клинической картины специалист может установить наличие патологии, если вовремя замечает изменения в движениях шеей. Опытный терапевт способен вовремя направить пациента к неврологу.Доплерография необходима, чтобы специалист мог полностью оценить каждую из анатомических характеристик сегментов артерии.

Это исследование позволяет понять, насколько ассиметричны позвоночные артерии относительно нормы по лD s . УЗИ Допплера позволяет определить уровень резерва мозгового кровообращения.

МРТ мозга дает возможность выявить, как проходит патология именно в головном мозгу, ее степень влияния на мозг. Томография укажет, имеются ли кисты, аневризмы и другие новообразования. На фото МРТ можно также выявить, есть ли нарушения кровообращения в головном мозге.

После проведения рентгенограммы шейного отдела можно понять, как именно участвуют разрастания костной ткани в развитии и прогрессировании синдрома позвоночной артерии.

Также рентгенограмма дает возможность выявить малый размер или крупный размер костных разрастаний. Может наблюдаться редукция кровотока, вызванная атеросклеротическими бляшками.

Ангиография проводится с помощью контрастного вещества. Вещество вводится в подключичную артерию. Получить информацию подобного рода получают только в специально оборудованных лабораториях.

Варианты лечения патологии

Самый распространенный, несложный и одновременно эффективный метод лечения синдрома позвоночной артерии – это регулярное ношение специального воротника Шанца. Если улучшения происходят – диагноз верен.

Лечебная физкультура и массаж

Если кризы сосудов происходят редко, то лечение позволяет обойтись без лекарств. Достаточно применения нескольких приемов массажа и упражнений лечебной физкультуры. При выполнении движений или упражнений важно соблюдать осторожность.

Среди самых распространенных упражнений:

• Кивание головой;
• Пожимание плечами;
• Давление лбом на специальный (или обычный) мяч;
• Повороты головы с постепенным увеличением амплитуды.

Массаж проводится только в периоде между кризами. С помощью массажной практики снимается мышечное напряжение, а также уменьшается давление на артерии, в том числе и сонные.

Медикаментозное лечение

Причина сужения может быть разной, поэтому препараты выбираются в соответствии с каждой из них.

Специалисты обычно назначают:

Дополнительно назначается магнитотерапия, лечение динамическими токами, фонофорез с использованием гидрокортизона.

Оперативное вмешательство

Операция назначается при отсутствии реакции пациента на другие виды терапии. Проходят операции в специальных нейрохирургических центрах.

Цель хирургического вмешательства:

• Удаление тромбов;
• Устранение новообразований в костях и тканях;
Патологическая извитость

Профилактические меры

Лучшее лечение синдрома позвоночной артерии – это его профилактика. Но до обнаружения редко кто занимается систематически. После постановки диагноза необходимо не допустить кризов.

Регулярная гимнастика, привычка спать на спине, физиотерапия, воротник Шанца, отсутствие вредных привычек – все это позволит свести к минимуму пагубные последствия синдрома позвоночной артерии.

Синдром и армия

Берут ли в армию зависит от того в какой степени страдает мозг от заболевания:

• Если наблюдается только головные боли и проходимость артерии можно вылечить, то в армию могут взять;
• Если же наблюдаются панические атаки, приступы судорг и были уже транзиторные ишемические атаки, то в армию не возьмут.

Видео: Позвоночная артерия