Zašto pumpati nakon hranjenja. Izcijediti majčino mlijeko: kada je ispumpavanje nepotrebno, pa čak i opasno

Pitanje da li je potrebno izdojiti majčino mlijeko nakon hranjenja brine, ako ne sve, onda većinu mladih majki. Mišljenja o ovome su radikalno podijeljena.

Prije nekoliko godina liječnici su smatrali da je pumpanje neophodno, ali danas stručnjaci uvjeravaju da za tim nema potrebe i da se tom procesu mora pristupiti vrlo pažljivo.

Iz ovog članka ćete naučiti:

Zanimljivo je da se u prirodi sisari ne oslobađaju viška mlijeka koje bebe nisu popile. Stoga je razumno zapitati se zašto bi to ljudi trebali izraziti u takvom slučaju. Nije li lakše vjerovati prirodi?

Majčine dojke proizvode onoliko mlijeka koliko je bebi potrebno. Neuspjesi su mogući samo u prvim danima nakon rođenja djeteta, jer tijelo još nije dobilo signal koliko mlijeka treba proizvesti. Međutim, nakon nekoliko dana ovaj proces se normalizuje, a endokrini sistem reguliše količinu hrane za bebe koju proizvodi majčin organizam.

Ako potpuno izdojite mlijeko nakon hranjenja, tijelo će dobiti signal da treba više proizvoditi. Ispada začarani krug.

Međutim, ako osjećate nelagodu i osjećate da su vam prsa kao da su skamenjena, onda morate malo ukloniti višak. Ali tek toliko da osjetim olakšanje.

Međutim, postoje situacije kada je apsolutno neophodno pribjeći ovom postupku. I to ne samo prvih dana nakon porođaja, već iu drugim slučajevima.

Razmotrimo ih detaljnije:

• Ako beba ne želi ili postoje neki drugi razlozi zbog kojih ne može uzeti dojku. Zatim morate cijediti kako biste naknadno nahranili bebu. To se može učiniti špricem, kašikom i na druge načine. U ovom slučaju, pumpanje održava normalnu laktaciju.
• Ako ste bolesni i privremeno niste u mogućnosti da dojite bebu, potrebno je da se izcijedite kako kasnije ne biste izgubili mlijeko. Mnogo je lakše sačuvati ga sada nego pokušati vratiti kasnije.
• Ponekad dolazi do hiperlaktacije, odnosno, tijelo proizvodi previše mlijeka - mnogo više nego što je bebi potrebno. Ali u ovom slučaju vrijedi prije svega razumjeti uzroke hiperlaktacije i podvrgnuti se pregledu. Ponekad samo pretjerano pumpanje nakon hranjenja novorođenčeta dovodi do hiperlaktacije. Stoga se ovaj proces mora polako usporavati. Na primjer, koristite takozvani "režim pumpanja", odnosno nemojte uklanjati ostatke mlijeka nakon hranjenja noću, a zatim postepeno napuštajte takav postupak nakon dnevnog hranjenja.
• Ako iz nekog razloga majka i beba ne mogu da provedu prve dane nakon rođenja zajedno, mogu nastati poteškoće. Dakle, u medicinskim ustanovama beba se često dovodi majci striktno prema rasporedu, na primjer, svaka 2 ili 3 sata. Ali u takvim trenucima beba ne osjeća uvijek potrebu za hranom, može jednostavno zaspati tokom hranjenja, a između toga biti gladna. Ovo je loše i za majku, jer može doći do manjka mlijeka ili njegove viška proizvodnje. Zatim, za olakšanje, morate se malo izraziti.

Čuvajte se laktoze!

Laktostaza je začepljenje mliječnih kanala. Kao što znate, ženske grudi su podijeljene na režnjeve, a svaki režanj ima kanale. Ponekad se desi da se kanal priklješti i zbog toga postoji čep koji ne dozvoljava da mlijeko izađe. Zatim se javlja otok i bol. Kada se pritisne, vidi se da mlijeko iz jednog dijela bradavice izlazi sporije nego iz drugog ili uopće ne izlazi.

Laktostaza može nastati zbog kršenja hranjenja ili zbog pucanja u grudima. Često je praćen blagim porastom temperature i podsjeća na osjećaj težine. Ponekad je razlog:

• uski grudnjak
• spavati na stomaku
• stiskanje dojke tokom dojenja, odnosno, u stvari, nepravilno hranjenje.
• anomalije bradavica
• stres, nedostatak sna
• povrede, modrice
• neadekvatan unos tečnosti.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga, pa niko nije imun od ove bolesti. Ako imate takve simptome, izdavanje grudi nakon hranjenja nije samo moguće, već je i neophodno.

Bebu možete stavljati na dojku češće, na primjer, jednom na sat. Ako beba ima dobar apetit, tada ćete za jedan dan osjetiti olakšanje. Ili možete dodatno cijediti 2-3 puta dnevno, ali ne više, jer to može izazvati povećanu proizvodnju mlijeka, a opet postoji opasnost od začepljenja kanala.

Ako bebu ne cijedite i ne stavljate na dojku, laktostaza prelazi u sljedeću fazu - mastitis.

Inače, ako vam istovremeno poraste temperatura, to neće uticati na kvalitet mlijeka, tako da možete bezbedno malo češće stavljati bebu na dojku.

Kako pravilno pumpati nakon dojenja

To se može učiniti na različite načine. Nekada se to moglo raditi samo rukama - toga se i danas sjećaju naše majke i bake. Ova metoda zahtijeva određenu vještinu i vrijeme. Danas je pumpa za grudi mnogo popularnija.

Uređaji se također dijele na vrste i to su:

• mehanički;
• električni.

Mnogo ih je lakše koristiti. Prije zahvata operite ruke, obrišite grudi higijenskim uloškom, lagano masirajte grudi i bradavice. Postavite bradavicu u pumpu tako da je bradavica u samom centru.

Nakon upotrebe potrebno je potpuno rastaviti uređaj, isprati ga u toploj vodi i dezinficirati. Međutim, to nije teško učiniti, jer su moderne pumpe za grudi što je više moguće pojednostavljene u pogledu dizajna.

Ako još nemate dovoljno spretnosti, preporučuje se da potražite pomoć konsultanta za dojenje. Biće vam dovoljna samo jedna konsultacija, a ubuduće ćete moći brzo i pravilno da iscedite mleko nakon hranjenja novorođenčeta sami.

Izdojivanje mlijeka jedno je od pitanja oko kojeg ima dosta neslaganja. Majka koja doji obično mora da sluša više od jedne tačke gledišta: neko kaže da se mleko mora izcediti nakon svakog hranjenja; neko, naprotiv, smatra da to uopšte nije potrebno ... Kako to sve shvatiti?

Tehnika

Kada majka izcijedi mlijeko, pokreću se isti mehanizmi kao i kod hranjenja djeteta, ali slabiji - uostalom, ispumpavanje je samo "ručna imitacija" prirodnog procesa hranjenja. Međutim, u oba slučaja najprije djeluje hormon oksitocin koji pomaže da se mlijeko izdvoji, a pri samom pumpanju nastaje hormon prolaktin od kojeg zavisi količina mlijeka. Odavde slijede dva važna pravila ispumpavanja koja majka koja doji mora znati:

• da bi se mlijeko dobro izcijedilo, potrebno je pomoći refleksu oksitocina;
• samo pumpanje stimuliše dalju proizvodnju mleka.

Da bi refleks oksitocina funkcionisao – što znači da se mleko dobro izdvaja – majka može da popije nešto toplo 10 minuta pre hranjenja; zagrijte grudi - stavite na njih, na primjer, ručnik natopljen toplom vodom pet minuta, ili se toplim tušem; i, naravno, opustite se - mislite na bebu, kako je fina, kako je divno što se hrani vašim mlekom. Svoje grudi lako možete masirati tako što ćete ih malo protresti naginjući se naprijed kako bi mlijeko lakše istjecalo pod silom gravitacije. Majke koje rade često nose sa sobom fotografiju bebe i gledaju je s nježnošću, osjećaju kako mlijeko juri u isto vrijeme. I tada možete započeti proces pumpanja.

Tehnički, ručno pumpanje izgleda ovako. Stavite palac na gornju granicu areole (ili oko 2,5-3 cm od bradavice), a kažiprst i domali prst nasuprot njemu, na donju ivicu, tako da prsti budu u poziciji 6 i kazaljke 12 na satu. . Lagano stisnite grudi unazad, prema grudima, zatim ih okrenite naprijed i, kada se mlijeko iscijedi, opustite prste. Ponovite sve ponovo. Pomičite prste u krug tako da mlijeko izađe iz svih režnjeva.

Pumpe za grudi

"kruška"- najjednostavniji i istovremeno najneefikasniji. Pretpostavlja se da će majka ispumpati mlijeko stiskanjem i otpuštanjem gumene "kruške". Jedina prednost mu je jeftinost, a ima i dosta nedostataka: od činjenice da ga je teško kvalitetno oprati i sterilizirati, pa do toga da takve pumpice često ozlijede dojku do pojave pukotina. Postoje žene koje su prikladne za takav model, ali ih je vrlo malo - otprilike jedna majka od deset može dobro ispumpati mlijeko "kruškom" bez oštećenja bradavica.

Cilindrična pumpa za grudi sastoji se od dva cilindra, od kojih je jedan ugniježđen u drugi, a između njih se nalazi gumena brtva. Usisavanje mlijeka nastaje kada se unutrašnji cilindar pomjera.

Takav usis je jednostavan za korištenje (možete ga koristiti čak i ležeći na boku), lako se pere - čak i mašina za pranje sudova može to podnijeti, samo brtvu morate prati ručno. Među nedostacima može se navesti činjenica da neke žene osjećaju bol prilikom pumpanja, a ako mlijeko dospije na jastučić, uređaj počinje loše raditi.

Pumpa za grudi sa polugom obično vrlo udoban za korištenje, bezbolan i tih. Od modela ovog tipa najbolje je izabrati pumpicu za grudi koja ima mlaznice za masažu i koja po snazi ​​usisavanja i brzini može imitirati proces sisanja bebe. Neki modeli vam čak omogućavaju da izcijedite mlijeko iz obje dojke u isto vrijeme - naravno, skuplji su, ali štede dosta vremena.

Pumpe na baterije ili električne radi automatski, samo treba da pritisnete dugme. Usisavanje na baterije je nešto lošije i sporije, često bučno i zahtijeva zamjenu baterije svaka dva ili tri dana. Električna pumpa za grudi je možda najbolja stvar koju Ruskinja danas može kupiti sama.

Ima ih još profesionalne medicinske pumpe za grudi, koji su veoma skupi, ali se mogu iznajmiti u inostranstvu na željeni period. U Rusiji je ova usluga, nažalost, vrlo malo razvijena.

Prilikom odabira pumpe za grudi odlučite i kako ćete je koristiti: redovno je nosite sa sobom na posao (kompaktnost i lakoća pranja su važni); povremeno koristiti kod kuće; koristiti kratko vrijeme itd.

Kada se treba izraziti?

Kada mlijeko treba izcijediti? Naravno, ne uvek, ali samo kada je potrebno. Svi slučajevi kada je potrebno pumpanje spadaju u dvije kategorije:

• Mama ima previše mlijeka, a vi se morate riješiti njegovog viška;
• majka treba da hrani svoju bebu.

Jasno je da u prvom slučaju ne biste trebali biti revni - sjećamo se da ispumpavanje dovodi do povećanja proizvodnje mlijeka! Stoga, ako dojka postane hrapava, u njoj se pojavljuju pečati s kojima dijete ne može izaći na kraj, tada izcjeđujemo mlijeko, ali samo dok dojka ne omekša. Ne treba se truditi da se mlijeko izcijedi “do posljednje kapi”, jer će u tom slučaju dolaziti sve više mlijeka, a majci je ponekad teže nositi se s njegovim viškom nego s nedostatkom... Međunarodne asocijacije konsultanata za dojenje morala je da radi sa slučajem kada je majka, koja je iz samog porodilišta pumpala "do poslednje kapi", osim što je hranila dete, ispumpala i tri litra mleka svakog dana! Dakle, ako vam je problem smanjenja količine mlijeka akutan, pokušajte svaki put manje izcijediti. Možete potražiti pomoć od konsultanta za dojenje koji vam mogu dati savjet koji odgovara vašoj osobnoj situaciji.

Drugi slučaj je kada mama treba:

• ostavite mlijeko za bebu tokom vašeg odlaska;
• prebaciti mlijeko u dječji odjel porodilišta ili bolnice;
• povećati proizvodnju mlijeka na ovaj način (tada se izcijeđenim mlijekom hrani i beba);
• ili za dohranu djeteta koje sporo sisa i ne dobija na težini. U svim ovim situacijama majka se trudi da izcijedi što više mlijeka.

Ako vaša beba dobro siše, hrani se na zahtjev, dojka ostaje mekana i ne gruba - dodatno pumpanje nije potrebno!

Vježbajte

Ovdje ćemo odgovoriti na neka od pitanja koja majke postavljaju konsultantima kako u bolnici tako i nakon nje.

"Doktor na rundi mi pritisne grudi, a odatle bije mlaz mlijeka, a kad pokušam isto, teče kap po kap... Da li radim nešto pogrešno?"
Uopšte nije potrebno! Kod većine prvorotkinja, a kod mnogih višerotkinja u prvih 7-10 dana nakon porođaja, mlijeko istječe u kapima tokom cijeđenja. Mame ponekad žele postići rezultat "kao doktor", ali ne obraćaju pažnju na to da to obično boli. A ako neko počne da bude revan, ignorišući bol, samo da mleko bolje iscuri, postoji opasnost da jednostavno povredi grudi. Ne žurite, za samo nekoliko dana primijetit ćete da ulažete iste napore, a mlijeko koje je prije samo curilo počinje da teče - i to bez bolova!

“Pitam se da li je potrebno kupiti pumpicu za grudi. Komšinica sa odjeljenja je kupila jeftinu i ne uspijeva, ali šteta je kupiti skupu jer ima puno drugih troškova sa novorođenče. Može li se bez pumpe za grudi?"
Ovo je lični izbor svake žene. Većina majki uopšte ne radi bez pumpe za grudi, posebno ako se ne očekuje često redovno pumpanje (a potrebno je, na primer, kada je beba duže odvojena od majke ili majka ide u školu ili na posao rano). Ali ako niste dobri u pumpanju rukama ili želite uštedjeti vrijeme na ovom procesu, onda imajte na umu da su najjednostavniji i najjeftiniji usisni modeli (sa "kruškom") prikladni za vrlo mali broj žena. Optimalni modeli pumpi za grudi danas koštaju od 60 dolara i više.

"Kada pokušam da izcijedim mlijeko, nemam skoro ništa. Da li to znači da moja beba gladuje?"
Čak i ako se ništa ne ističe kada pritisnete grudi, još uvijek ništa ne znači ako beba sisa dojku, izgleda mirno, često piški (8 ili više puta dnevno) i dobija na težini. Na kraju krajeva, beba i dojka su prvobitno dizajnirane jedno za drugo, a ni pumpa za grudi ni vaše ruke ne mogu isprazniti dojku kao vašu bebu!

“Ako ne pumpam svaki dan, imat ću mlijeko u grudima i doći će do mastitisa!”
Što se tiče takvog "strašila" za majke kao što je mastitis, ono je uzrokovano infekcijom (obično se unosi izvana, na primjer, kroz pukotine na bradavicama) ili vrlo dugom stagnacijom mlijeka (mastitis iz vlastite flore razvija se 6. dan nakon početka stagnacije). Ako mlijeko samo "ostane u dojci" - u redu je, beba će ga samo isisati pri sljedećem hranjenju. Ali ako majka stalno nepotrebno pumpa, izazivajući tako konstantan višak mlijeka, to je mnogo veći faktor rizika za začepljenje. Uostalom, najbolja prevencija stagnacije nije ispumpavanje, već da se mlijeko proizvodi onoliko koliko bebi treba!

Nekada su svi pedijatri i akušeri insistirali na tome da dojilja, nakon svakog podoja bebe, treba da iscijedi mlečnu žlezdu do poslednje kapi. Šta se danas promijenilo? Da li dojilja treba da se izražava ili je bolje da se na takav zahvat potpuno zaboravi?

Odgovor ne može biti nedvosmislen, jer je svačija situacija s ishranom različita. A redovno pumpanje ima i prednosti i nedostatke.

pros

• Pumpanje pomaže majci da zadrži laktaciju dalje od bebe, na primjer, ako je majka išla u školu, otišla u bolnicu, počela raditi.
• Zahvaljujući prijemu izdojenog mlijeka, moguće je hraniti majčinim mlijekom kroz sondu bebe koje su rođene prijevremeno ili su u bolnici.
• Pumpanje pomaže u ublažavanju stanja dojilje ako ima puno mlijeka i dolazi do stagnacije (to se često događa tijekom formiranja laktacije). U tom slučaju, mliječne žlijezde treba samo malo ispumpati kako bi se eliminirala bolna prenatrpanost.
• Mama će morati da izcijedi mlijeko u periodu kada je bolesna i uzima lijekove koji ulaze u majčino mlijeko.
• Ako beba ne dobija na težini, pumpanje nakon hranjenja može biti dodatni podsticaj za povećanje laktacije.

Minusi

• Iako su ranije liječnici preporučivali ispumpavanje kako bi spriječili zastoj mlijeka i mastitis, ipak je ispumpavanje jedan od provocirajućih faktora za ova stanja.
• Mogućnost upadanja u začarani krug: zbog velikog broja pumpi proizvodiće se previše mlijeka. Da bi uklonila težinu u grudima, majka će biti prisiljena da stalno dekantira.
• Mama se umori od pumpanja i dojenje počinje smatrati neugodnim i teškim procesom.

Šta se dešava?

Kada majka doji bebu na zahtev, beba isisava potreban deo mleka. Sisanjem se stimuliše proizvodnja tačno onoliko mlijeka za sljedeće hranjenje koliko je dijete pojelo.

Ako je bebin apetit povećan, a dojka je bila prazna, pohlepno sisanje će biti razlog za razvoj veće količine ishrane u dojkama za naknadno hranjenje. Ako je beba manje jela i dio hrane je ostao u dojci, proizvodnja mlijeka za sljedeće hranjenje neće biti tako aktivna.

Češćim i dužim pričvršćivanjem mrvica na grudi, laktacija će se stimulirati. Pumpanje je također takav stimulans laktacije - što više mlijeka žena dobije iz grudi, više će ga i stići.

Kada je potrebno pumpanje?

• Razdvajanje majke i djeteta, ako žena želi održati laktaciju.
• Oslabljena ili prijevremeno rođena beba ne može isisati pravu količinu mlijeka kako bi stimulirala laktaciju.
• Nastavak dojenja nakon pauze.
• Izlazak mame na posao ako je dijete mlađe od 8-9 mjeseci.
• Stagnacija mlijeka za uklanjanje prelijevanja dojke.

Ako je beba rođena donošena, aktivno sisa, majka hrani bebu na zahtjev, a pritom se majčina dojka ne prelijeva (nema začepljenja), pumpanje u ovom slučaju nije potrebno ni nakon hranjenja niti bilo kojeg drugi put.

Koliko mlijeka izcijediti?

Količina ljudskog mlijeka koja se može dobiti pumpanjem može varirati u različito vrijeme:

• Ispumpavanje "do posljednje kapi" preporučuje se majkama koje žele što više stimulirati laktaciju.
• Ako majka napravi zalihu mlijeka za budućnost, treba pokušati da izcijedi onoliko mlijeka koliko je bebi potrebno za jedno hranjenje.
• Kod stagnacije preporučuje se izdojiti malu količinu mlijeka, samo da bi se olakšalo stanje i smanjila napetost u grudima.

Nakon svakog hranjenja

Nekadašnju preporuku da sve žene ispumpavaju grudi nakon svakog podoja bebe sada pedijatri ne podržavaju. To se nekada objašnjavalo potrebom da se stalno stimulira laktacija. Međutim, ako je dojenje pravilno uspostavljeno, ženskoj dojci nije potrebna dodatna stimulacija osim nanošenja djeteta. Ispumpavanje samo povećava "zahtjev" za proizvodnju mlijeka, što može biti loše (uzrokovati laktostazu ili čak mastitis).

“Ako želite da dojite, ne budite lijeni i izcijedite mlijeko nakon svakog dojenja!” Već dugi niz decenija liječnici ispovijedaju ovu doktrinu, vjerujući da je to preduslov za dobru laktaciju i zdrave mliječne žlijezde u budućnosti. Samopouzdanje u potrebu da se izcijedi majčino mlijeko bilo je toliko veliko da su majke provodile svo vrijeme od jednog do drugog hranjenja, komplikujući svoj život.

Da li trebam izcijediti mlijeko?

Mit o ukupnim dobrobitima marljivog ispumpavanja majčinog mlijeka zasniva se na zapažanju da ako svo mlijeko iz dojke “odnesete” do posljednje kapi, onda će doći više. Ali ovo pravilo ima i druge karakteristike. Prvo, djeluje samo s jednom upotrebom: ako majka nakon jutarnjeg hranjenja iscijedi dojku do posljednje kapi, onda će sutradan zaista biti više mlijeka. Ako žena ne ponovi proceduru, volumen će se ionako postepeno vratiti u normalu. Druga okolnost: kada beba sama sisa dojku, količina mleka koja se formira i pojede je približno ista. Ispuštajući vrijednu tekućinu, žena narušava prirodnu ravnotežu između potreba djeteta i količine proizvedenog mlijeka. Uvek izcede više nego što bi beba pojela, pa će do sledećeg podoja biti previše mleka, dojka će se preliti, ali beba i dalje neće pojesti više nego što mu je potrebno. Ako ne izrazite ostatke, postoji opasnost od laktostaze. Mama se bacila na posao, a kao odgovor na njen trud, mlijeko će opet doći više nego što je potrebno.

Stvoriće se začarani krug cijeđenja majčinog mlijeka koji se ne može bezbolno prekinuti. Mlijeko, koje dijete ne zahtijeva, signal je za hipofizu da smanji proizvodnju hormona odgovornih za dojenje. Odgovor će biti smanjenje količine "hrane za bebe". Primetivši da je mleka manje, majka preduzima mere: još više vremena provodi na ispumpavanje, produžava pauze između hranjenja kako bi „akumulirala mleko“, uvodi dohranu...

Kao rezultat, dijete još manje siše, a mliječna žlijezda je lišena prirodne neophodne stimulacije. Normalni scenarij hranjenja je narušen, a beba postupno postaje umjetna ... Zaključak je očigledan: kontinuirano ispumpavanje prepuno je komplikacija i bolje je ne započeti. To dovodi do stagnacije nezatraženog mlijeka, što ugrožava zdravlje mliječnih žlijezda i sprječava normalnu laktaciju.

Kada treba da izdojite majčino mleko?

Ali ne vrijedi potpuno isključiti ispumpavanje majčinog mlijeka iz života mlade majke. Normalan ciklus dojenja za bebu traje najmanje godinu dana. Tokom ovog perioda, dojilja će se više puta naći u okolnostima u kojima je pumpanje neophodno. Češće od drugih ponavljaju se tri situacije, a svaka uključuje svoju taktiku pumpanja.

Prvo istorija. Prvi dolazak mlijeka.

Obično se mlijeko u dojkama pojavljuje trećeg dana nakon porođaja. I nije uvijek moguće pogoditi koliko će to doći. Ponekad su primici toliki da većinu njih novorođenče ne traži i komplikuju život njegovoj majci, koja se još nije oporavila od porođaja. Ženska dojka se povećava u veličini, postaje teška, ako pritisnete žlijezde, osjeća se bol, gube uobičajenu mekoću i postaju grube. Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, razvija se upala: temperatura raste, zdravlje se pogoršava.

šta da radim? Kod nadimanja dobro pomaže oblog od lista kupusa. Ima efekat hlađenja tako što upija pare sa površine kože. Nekoliko velikih listova svježeg kupusa operite toplom vodom i pokrijte njima cijelu žlijezdu oko sat vremena. Sljedeća točka pomoći bi trebala biti nježna masaža i pumpanje. Jedna ili dvije sesije će omekšati dojku i pomoći u normalizaciji proizvodnje mlijeka.

Budući da u vrijeme brzog dolaska mlijeka dojka postaje jako bolna i na najmanji dodir, potrebno je pripremiti se za ispumpavanje. Započnite masiranjem najmanje zahvaćenih područja, postepeno šireći područje utjecaja. Pokušajte se opustiti, dugo izdahnite - to će pomoći da se mliječna žlijezda izađe iz stanja "šoka", tada će se elastične mišićne cijevi - mliječni kanali - početi aktivnije skupljati, a mlijeko će teći samo.

Nakon 7-10 minuta masaže pokušajte prste prstima staviti na areolu i nekoliko puta ih ritmično stisnuti i opustiti. Ako se istakne kapljica mlijeka, počnite ispumpavanje - ručno ili pumpicom za grudi, ako ne - nastavite s masažom.

Kada cijedite mlijeko rukama, stavite dlan sa četiri prsta ispod grudi tako da indeks bude na areoli ispod, a palac na vrhu. Kada stisnete sve prste, bradavica treba da se pomeri napred. Sada podignite grudi, pritisnite ih na grudi i nekoliko puta stisnite i opustite prste oko areole. Ako mlijeko curi, nastavite s pumpanjem dok ispiranje ne prestane. Kako biste osigurali da se lobuli žlijezde ravnomjerno prazne, pomičite prste po obodu areole.

Važni detalji. Pumpanje pumpicom ima važnu prednost: dobijeni proizvod je lakše pohraniti, jer mlijeko ide direktno u sterilnu bočicu ili vrećicu za zamrzavanje mlijeka. Prilikom rada rukama raspršuje se određena količina vrijedne tekućine. Pokušavajući da iscijedite mlijeko za budućnost, nemojte se zanositi. Previše pumpanja će dovesti do toga da će sutra biti još više mleka, a vi ćete se ponovo probuditi sa bolnim grudima.

Druga priča. Stagnacija mlijeka dovodi do laktostaze.

Prvo, majka otkriva malu kvržicu u grudima, koja, kada se pritisne, boli, kako mnoge žene kažu, kao modrica. Kod laktostaze, mliječni kanali, koji bi trebali izbaciti mlijeko, gube elastičnost i prestaju da se skupljaju. Ne stvara se više tekućine nego inače, ali ne može izaći. Ako ne preduzmete nešto, pojavit će se crvenilo. Ako nastavite da ništa ne radite, počinje mastitis - upala mliječne žlijezde.

šta da radim? Odličan lijek za liječenje laktostaze je isto pumpanje. Mora početi sličnom masažom prsa - omekšat će pečat, obnoviti protok krvi u zoni stagnacije i aktivirati trome kanale. Bolne senzacije treba izbjegavati: odgovor na bol bit će još veći spazam kanala i pogoršana laktostaza. Cijelu žlijezdu treba masirati – ne mnogo, već prilično duboko. Prvo napravite nekoliko pokreta milovanja duž žlijezde od periferije do bradavice, podignite je, tapkajte prstima odozdo, sa strane, približavajući se posebno bolnom mjestu. Kako bi vaši prsti bolje klizili i ne ozlijedili osjetljivu kožu, nanesite kremu za bradavice na njih.

Važni detalji. Potrebno je preći na samo ispumpavanje kada osjetite navalu mlijeka (obično to uzrokuje težinu, svrab, peckanje u grudima) ili vidite da je počelo da curi. Možete ručno cijediti u široku zdjelu, naginjući se preko niskog stola: na taj način grudi su u položaju koji stimulira otjecanje.

Istorija treća. Dijete ne dobija na težini

Beba ima već mesec dana, sisa normalno, a majci ništa ne smeta. Ali pri prvom posjetu doktoru, ispostavilo se da za mjesec dana beba gotovo nije dobila na težini. Ispada da nema dovoljno hrane i da mu je hitno potrebna dohrana? Razlog nesporazuma je što neiskusna majka ne može uvek da odredi kada joj beba samo siše dojku kao duda, a kada jede. Ne primjećuje da beba samo leži sa bradavicom u ustima, šmrcava usnama i ništa ne guta. Ovo ponašanje formira spori red mlijeka. Ako trpite ovu taktiku, uskoro će se grudi isprazniti, beba će se okrenuti od njega, a laktacija će gotovo odmah prestati.

šta da radim? Mlijeko se oslobađa u talasima kao odgovor na sisanje dojke od strane bebe. Preporučljivo je ne dozvoliti duge pauze između plime i oseke. Ako beba zaspi na dojci, protresite je, podignite je u vertikalni položaj na nekoliko sekundi, ponudite jednu ili drugu dojku. Da biste aktivirali protok mlijeka, morat ćete svoje slobodno vrijeme potrošiti na stimulativnu masažu i pumpanje. U početku, ove procedure treba provoditi nekoliko sati dnevno: bit će potrebno 3-4 sesije od 30-45 minuta. Nakon nekoliko dana primijetit ćete poboljšanje i trajanje se može skratiti. Tokom masaže i pumpanja trebalo bi da vam bude udobno: udobno sedite, uključite mirnu muziku, uključite se u prijatne misli o bebi. Masažu grudi – milovanje, drhtanje, tapkanje – treba izmjenjivati ​​sa stiskanjem-opuštanjem bradavice u trajanju od 1 minute. Čim žlijezda omekša, izcijedite malo mlijeka i počnite s hranjenjem.

Važni detalji. Nije vaš posao da izcijedite veliku količinu mlijeka, veću porciju sačuvajte za bebu. Nakon svih njegovih napora, on će sigurno moći sam da večera.

Ako je majka uspjela prikupiti mlijeko tako što ga je izcijedila po potrebi, tada će prije ili kasnije moći da napravi svoju “banku mlijeka” u zamrzivaču. Proizvod će vam svakako dobro doći kada budete morali da odete na duže vreme ili uzimate lek koji nije kompatibilan sa dojenjem.

Vrijedi se pripremiti za brzi dolazak mlijeka. Dan nakon rođenja bebe treba ograničiti unos tečnosti - piti malo i samo negazirane vode. Supe, čajevi, kompoti pojačavaju žeđ. Kada se proizvodnja mlijeka vrati u normalu, zabrane se mogu ukinuti.

Rada Melnikova, konsultant za dojenje, članica CMPF-a,diplomirao na projektu ProGV www.progv.ru: Do sada se ponekad mogao čuti savjet mladoj majci da nakon svakog podoja iscijedi grudi "na suho". Argumenti su veoma različiti: da mlijeko ne nestane, da ne dođe do stagnacije, „Ovo sam uradio, samo zahvaljujući tome sam nahranio!“. Zaista, sredinom prošlog stoljeća postojale su takve preporuke. Postojao je dobar razlog za njih: uostalom, tada je bila raširena još jedna preporuka - hranjenje po rasporedu. Dijete je stavljano na dojku 6-7 puta dnevno uz dugu noćnu pauzu. U pravilu jedno hranjenje - jedna dojka, tako da se dijete nanosi na svaku dojku 3-4 puta dnevno. Hranjenje u ovom ritmu je kritično nedovoljna stimulacija dojke da proizvodi mlijeko. Redovno pumpanje u ovom slučaju omogućilo je nekako održavanje laktacije.

Ako majka danonoćno hrani dijete na zahtjev, ne ograničava trajanje hranjenja, vezivanja za grudi 12 dana ili više, beba dobija na težini i razvija se prema starosnim normama, onda nema potrebe za dodatnim pumpanjem!

Proizvodnja mlijeka je zakon ponude i potražnje: što se više mlijeka ukloni iz dojke, proizvodi se više mlijeka, i obrnuto. Ako majka redovno ispumpava dojku, tijelo to doživljava kao signal da bebi treba više mlijeka nego što zapravo sisa. To lako može dovesti do hiperlaktacije, a previše mlijeka nije ništa ugodnije od nedovoljno mlijeka i može dovesti do začepljenja, upale kod majke i probavnih problema kod bebe.

KADA IZRAŽAVANJE MOŽE POMOĆI

Međutim, postoje situacije u kojima pumpanje može biti od velike pomoći. Evo najtipičnijih.

1. Pumpanje radi uspostavljanja laktacije i hranjenja djeteta koje iz nekog razloga još ne može dojiti (malo, prijevremeno rođeno novorođenče, dijete sa anatomskim strukturnim osobinama koje otežavaju sisanje, druge posebne situacije kada je djetetu teško da efikasno sisati).

2. Pumpanje za ublažavanje jake punoće ili napunjenosti grudi, kada je djetetu teško uzeti punu dojku.

3. Pumpanje radi održavanja laktacije i hranjenja djeteta, ako dijete iz nekog razloga odbija ili ne može privremeno da doji (odbijanje dojke, bolest djeteta).

4. Izdavanje za povećanje količine mlijeka kada je zaista potrebno.

5. Mama ide na posao ili treba da bude odsutna od kuće (redovno ili s vremena na vrijeme).

6. Ispumpavanje u slučaju stagnacije mlijeka.

7. Za održavanje laktacije, ako je majka prinuđena da bude odvojena od djeteta neko vrijeme.

KOLIKO ČESTO TREBA DA GURAŠ?

Svaka situacija je drugačija i najbolje rješenje je potražiti pomoć konsultanta za dojenje. Specijalista će razviti individualnu šemu pumpanja, podučavati tehnike pumpanja.

1. Za uspostavljanje laktacije, ukoliko dijete nakon porođaja iz nekog razloga ne može sisati, potrebno je što prije početi s pumpanjem. Po mogućnosti u prvih 6 sati nakon porođaja. U početku će to biti samo nekoliko kapi kolostruma - prvog mlijeka koje se nađe u ženinim grudima odmah nakon porođaja.

Zatim se trebate izraziti otprilike u ritmu stavljanja bebe na grudi. Najmanje jednom u 2-3 sata, uključujući i noću. Pokušajte da dobijete najmanje 8 pumpanja dnevno.

Ako je noćno pumpanje otežano, moguća je jedna pauza od 4-5 sati.

Noćno ispumpavanje je veoma važno za dovoljnu proizvodnju mleka! Pokušajte imati barem 1-2 pumpanja između 2 i 8 ujutro.

Rijetko ispumpavanje ili nedostatak istog u ranim danima, ako beba nije pričvršćena za dojku, može ometati normalan razvoj procesa laktacije i izazvati nedovoljnu proizvodnju mlijeka u budućnosti.

2. Da bi se održala količina mlijeka kod majke, ako se beba privremeno ne stavlja na dojku, preporučljivo je da se cijedi otprilike u istom ritmu u kojem je beba sisala ili malo češće, jer nijedna pumpa za grudi ne može stimulirati dojku jednako efikasno kao i beba.

Ali ne manje od jednom svaka 3 sata za dijete mlađe od 6 mjeseci.

3. Bez obzira koliko je vremena prošlo od poslednjeg pumpanja, potrebno je malo pumpati, do osećaja olakšanja, ako se majka oseća presitom. Čak i ako, prema razvijenoj shemi, vrijeme pumpanja još nije došlo.

4. Kada se radi na povećanju količine mlijeka ili stvaranju banke mlijeka, sve je vrlo individualno i zavisi od konkretne situacije. Konsultujte se sa specijalistom!

5. Ako nije moguće cijediti onoliko često i dugo koliko je planirano, važno je zapamtiti da je svaka stimulacija dojke „zahtjev“ majčinom tijelu da proizvodi mlijeko. Čak i 5 minuta pumpanja je bolje nego ništa. Dijete u prvim mjesecima života može se dojiti do 20 i više puta dnevno i sisati od nekoliko minuta do 1 sat ili čak i duže. Ako ne možete da pumpate određenim tempom, samo pumpajte kad god možete.

KADA OPISATI. EFIKASNE ŠEME.

I ovdje nema jedinstvenog algoritma, mnogo zavisi od situacije. Opšti principi su.

1. Ako je beba pričvršćena za dojku, onda je potrebno cijediti odmah NAKON hranjenja ili 30-40 minuta nakon njega (odnosno između hranjenja), a ne prije. Postoje situacije kada je ispumpavanje prije hranjenja prihvatljivo, pa čak i neophodno, ali to su posebni slučajevi i stručnjak bi ih trebao preporučiti. U velikoj većini slučajeva, preporučljivo je cijediti nakon što je beba dobro pojela iz dojke.

2. Veoma je efikasno jednu dojku izbaciti dok dojite drugu dojku, jer beba sisanjem stimuliše protok mleka u obe dojke.

3. Najefikasniji režim ispumpavanja je "5 + 5 ... 1 + 1": prvo 5 minuta na jednoj dojci, zatim 5 minuta na drugoj, zatim 4 minuta na svakoj dojci, zatim 3, 2 i na kraju 1 .

4. Istovremeno ispumpavanje obe dojke takođe veoma dobro stimuliše lučenje mleka i proizvodnju mleka (ovo se može uraditi kako sa pumpom namenjenom za istovremeno ispumpavanje, tako i ručno, nakon izvesnog treninga).

5. Obično jedno pumpanje traje 15-20 minuta za svaku dojku. Ako radite na povećanju količine mlijeka, nastavite s pumpanjem još 2-3 minute nakon što mlijeko prestane da teče.

6. Ponekad mame kombinuju dva tipa ispumpavanja - prvo se izduvaju pumpicom, a onda još malo rukama. Često vam to omogućava da iscijedite više mlijeka.

7. Nemojte previše razmišljati o cijeđenju puno mlijeka. Praksa pokazuje da ako se majka cijedi ne gledajući u posudu i ne brojeći mililitre, onda uspijeva da izcijedi više mlijeka.

BITAN! Beba stvara stabilan vakuum i izvodi čitav niz pokreta (gotovo svi mišići lica su uključeni u proces sisanja) kako bi dobila mlijeko. Prilikom pumpanja rukama ili pumpicom za grudi (čak i najboljom), nemoguće je postići potpunu imitaciju postupaka djeteta. Pumpanje je vještina! Po zapremini izceđenog mleka ne može se proceniti da li ga majka ima dovoljno.

TEHNIKA IZRAŽAVANJA

Šta izraziti?

Koji je najbolji način za izmišljanje - pumpicom za grudi ili rukama? Svaka opcija ima svoje pristalice. Ako cijedite mlijeko po prvi put u životu, pokušajte to učiniti ručno. Lakše je kontrolirati proces rukama i odmah zaustaviti ako osjećaji postanu bolni. Kada se izmišljate rukama, moći ćete da proučite karakteristike vaše mlečne žlezde, da izaberete efikasne pokrete pumpanja, brzinu i snagu kompresije.

Pumpa za grudi je obično lakša za korištenje kada su grudi pune. Može biti manje efikasan kod mekih grudi.

Neke majke napominju da je odmah nakon porođaja izduvavanje rukama mnogo efikasnije nego pumpom za grudi.

Ima žena koje zbog karakteristika grudi ne mogu ni jednu kap iscijediti pumpicom za grudi, ali to savršeno rade rukama. Pokušajte i pronađite svoju opciju.

Ako morate redovno pumpati, razmislite o upotrebi električne pumpe za grudi. Najbolje od električnih pumpi za grudi su klinički uređaji i oni koji pumpaju obje dojke odjednom.

Izbjegavajte korištenje najjednostavnijih "krušaka" - pumpi za grudi: njima je lako ozlijediti grudni koš, a efikasnost pumpanja je niska.

Nikada nemojte koristiti pumpicu za grudi ako su vam bradavice napukle ili natečene! Ovo može pogoršati situaciju.

Priprema za pumpanje.

Kada se mlijeko izcijedi u tijelu, pokreću se isti procesi kao i kod hranjenja djeteta, ali slabiji - uostalom, pumpanje je samo imitacija procesa hranjenja. Međutim, i dojenje i pumpanje povećavaju nivoe hormona oksitocina, koji pomaže da mlijeko teče iz dojke, i prolaktina, koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka tokom dojenja.

Kako biste pomogli da mlijeko lakše teče iz dojke, prije ispumpavanja možete pomoći u izgradnji "oksitocinskog refleksa". Evo nekoliko aktivnosti koje vam mogu pomoći da se opustite, smirite, a samim tim i da mlijeko lakše teče iz grudi i efikasnije ispumpava.

1. Prije nego što počnete s pumpanjem, operite ruke i pripremite sve što vam može zatrebati tokom procesa (posuda za pumpanje, topli napitak i grickalica, maramice, telefon, knjiga, itd.)

2. Sjednite udobno, opustite se, možete uključiti tihu mirnu muziku.

3. Za stimulaciju lučenja mlijeka možete koristiti laganu masažu grudi: „tapkanje“ vrhovima prstiju, maženje, prstima „kao loto bure u vrećici“, možete malo „protresti“ grudi, naginjati se naprijed, lako pređite prstima od periferije do bradavica. Dobra je ideja stimulirati bradavice na neko vrijeme laganim pijuckanjem ili okretanjem prstima (samo budite vrlo oprezni!).

BITAN! Ni od kakve radnje ne biste trebali biti povrijeđeni!

4. Vrlo je dobro popiti malo toplog napitka prije pumpanja. Šta tačno nije bitno, treba biti ukusan :-).

5. Ako nema temperature i upale, možete zagrijati grudi nekoliko minuta neposredno prije pumpanja - na primjer, stavite na njih ručnik navlažen toplom vodom ili se toplim tušem. Ruke i stopala možete zagrijati u vodi.

6. Ako je moguće, neka vam neko blizak masira vrat i leđa – to će vam pomoći da se opustite.

7. Ako je dijete u blizini, pomaže kontakt koža na kožu, pogledajte dijete, dodirnite ga, držite ga u naručju.

8. Ako dijete nije u blizini, možete pogledati njegovu fotografiju ili držati dio njegove odjeće u blizini. Dajte slobodu prijatnim mislima o detetu.

9. Neke majke u procesu pumpanja zamišljaju tekući mlaz vode, vodopade.

Možda ćete osjetiti kako se aktivira refleks izbacivanja mlijeka ili primijetiti kako mlijeko teče iz dojke, ali možda nećete ništa osjetiti. Da biste proizvodili mlijeko, ne morate znati za ovaj refleks niti ga osjećati.

Ručno pumpanje.

1. Stavite palac iznad areole (ili oko 2,5-3 cm od bradavice), a kažiprst nasuprot palcu ispod areole. Preostala tri prsta ruke podupiru grudi.

2. Malo „zarolajte“ prste, stavite ih malo više ili niže, napipajte „grašak“ pod prstima (nalaze se otprilike na vanjskoj granici areole). Upravo na njih ćete morati djelovati (ne mogu se uvijek osjetiti. Ako ništa ne osjećate, ne brinite, samo držite prste otprilike na vanjskoj granici areole). Nema mlijeka u bradavici! 🙂

3. Palcem i kažiprstom lagano stisnite grudi unazad, prema grudima, kao da gurate prste malo prema unutra.

4. Okrenite prste naprijed i kada se mlijeko iscijedi, opustite prste. Ponovite sve ponovo. Važno: prsti se ne bi trebali pomicati preko kože, oni stoje na jednom mjestu. Ne pomeraju se, naime, „kotrljaju“ se preko grudi!

5. Prvi minut-dva, dok ne krene refleks otpuštanja mlijeka, može se jako slabo isticati (ili se uopće ne isticati), važno je ne zaustavljati ritmične pokrete dekantiranja.

6. Kada mleko prestane da aktivno teče, pomerite malo prste duž granice areole i nastavite da ispumpavate. S vremena na vreme pomerajte prste u krug tako da se svi segmenti grudnog koša ravnomerno prazne (izuzetak je ciljano ispumpavanje određene količine tokom stagnacije mleka).

7. Direktne pokrete pumpanja dobro je izmjenjivati ​​s dodatnom stimulacijom. Ako vidite da je otjecanje mlijeka usporilo nakon završetka plime, možete:

• pričvrstiti bebu na dojku (ako je moguće),
• popij nešto toplo
• napravite laganu masažu grudi, a zatim nastavite sa pumpanjem.

Ako dobro osjećate "plimu", onda se možete fokusirati na činjenicu da za 1 "plimu" oko 45% mlijeka izlazi iz dojke, 2. plimu - više od 75%, 3. plimu - više od 94%.

Ako ne, onda se samo fokusirajte na vrijeme ispumpavanja (oko 15-20 minuta za svaku dojku).

Ekspresija sa pumpicom za grudi.

1. Pažljivo pročitajte uputstva: da li je pumpa pravilno sastavljena, da li su delovi u kontaktu sa dojkom i mlekom čisti.

2. Važno je odabrati mlaznice tačno odgovarajućeg prečnika, inače se mleko može bolno ili neefikasno istiskivati, moguće su pukotine ili oticanje bradavica.

3. Ako vaša pumpa za grudi ima više postavki snage, počnite s najnižom postavkom kako biste izbjegli ozljedu bradavica, a zatim postepeno povećavajte snagu dok ne bude udobna, ali ne i bolna.

4. Odmah prestanite s pumpanjem ako se razbolite! dalje:

• pazite da je bradavica tačno u sredini mlaznice i da vam odgovara,
• smanjiti snagu
• Ne pumpajte predugo, pravite pauze.

ŠTA RADITI KADA JE "DOŠLO MLIJEKO"?

Zasebno, potrebno je razgovarati o ispravnim radnjama u vrijeme dolaska mlijeka (obično 3-5. dan nakon porođaja). Mnoge majke i prije porođaja čuju priče da mi je „trećeg dana došlo mlijeko, grudi su mi postale samo kamene, sve me boli, beba ne siše, jedva su se cijedile! I kakva muka!” I sam taj dolazak mlijeka i pretakanja "do zvijezda u oči", majka počinje sa strahom da očekuje. U međuvremenu, uz ispravne radnje nakon porođaja, možda nećete osjećati ništa u trenutku dolaska mlijeka, ili će osjećaji biti prilično ugodni i dojka će jednostavno postati punija. Šta bi trebalo da budu ove radnje?

1. Najvažnije je obezbijediti uklanjanje mlijeka iz dojke od prvih sati nakon porođaja. Ovo se radi tako što se beba stavlja na dojku najmanje jednom u 2-2,5 sata ili pumpanjem, kao što je gore opisano.

Ako se prije pristizanja veće količine mlijeka iz dojke ne ukloni prvo mlijeko, kolostrum, onda ono u budućnosti postaje bukvalno čep koji sprječava otjecanje mlijeka iz dojke (pošto je gušće konzistencije ).

2. Ključ za uklanjanje mlijeka iz dojke je efikasno sisanje. Uvjerite se da je beba dobro prikovana za dojku i da isisa mlijeko, a ne samo da dojku drži u ustima.

Evo znakova da je sve u redu:

• bebina usta su širom otvorena (tupi ugao od 120 stepeni ili više),
• obe usne su okrenute prema van,
• jezik prekriva donju desni,
• u ustima, ne samo bradavica, već i veći dio areole,
• obrazi su okrugli, nisu uvučeni,
• djetetova brada je pritisnuta na grudi,
• Ne čujete nikakve strane zvukove prilikom sisanja,
• Nećete se povrediti,
• kada beba pusti dojku, bradavica je okrugla ili blago ovalna (nije spljoštena, nema nabora i kosina).

3. Nastavite da mazite bebu najmanje jednom u 2-2,5 sata ili jurite (ako bebu nije moguće pričvrstiti) nakon dolaska mlijeka.

4. Ako u početku ima puno mlijeka (a to je normalno prvih dana), a grudi su pune do nelagodnosti, ponekad možete ispumpati 3-5 minuta, "do olakšanja" između glavnih pumpanje, ako se beba ne stavlja na dojku. Ili stavite dijete češće, ako je moguće.

5. Između pumpanja ili hranjenja možete staviti hladan oblog (na primjer, pelenu natopljenu hladnom vodom). Dobro ublažava tegobe i otekline.

BITAN! Kod bilo kakve manipulacije grudima ne bi trebalo da vas boli! Ni u kom slučaju ne smijete agresivno masirati, gnječiti zaptivke ili bolno dekantirati. Ove radnje nisu vezane za izlazak mlijeka iz dojke, ali mogu dovesti do ozljeda mliječne žlijezde i razvoja upale.

Možete vrlo nježno masirati i češće stavljati bebu na dojku ili je nježno iscijediti (ako nemate priliku da bebu pričvrstite).

6. Ako shvatite da je situacija izmakla kontroli:

• grudi su jako pune, bolne i ne možete se nositi s tim,
• Boli kada beba sisa
• kada mlijeko za izcijeđenje ne teče, boli se izcijediti.

Potražite kvalifikovanu pomoć!

Možete pozvati besplatnu telefonsku liniju za podršku dojenju, na primjer ovdje:

Također zatražite pomoć.