تحديد الكاشف ببروتين اللاتكس التفاعلي. ما هو بروتين سي التفاعلي CRP في الدم وقدراته التشخيصية
يشير البروتين التفاعلي C (CRP أو CRP من البروتين التفاعلي C الإنجليزي) إلى بروتينات بلازما الدم. CRP في الدم هو الأكثر حساسية ، فهو يتفاعل على الفور مع زيادة مستوى التركيز إلى المرحلة الحادة من أي عملية التهابية تحدث في الجسم.
يلعب رد الفعل هذا دورًا وقائيًا. لأغراض التشخيص ، يتم استخدام تحليل CRP بالتوازي مع قياس ESR كمؤشر على العملية الالتهابية.
بروتين سي التفاعلي - ما هو
حصل هذا البروتين على اسمه بسبب قدرة الترسيب (من الكلمة اللاتينية praecipitatio ، والتي تعني حرفيًا السقوط ، أي الربط والترسيب). يرتبط بالسكريات C من المكورات الرئوية وبالتالي يحمي الجسم من العدوى.
يحفز بروتين سي التفاعلي (CRP) إنتاج خلايا الدم البيضاء ، والتي تشكل أيضًا حاجزًا أمام البكتيريا وأنواع العدوى الأخرى. يعزز هذا البروتين أيضًا النشاط الوظيفي للخلايا اللمفاوية التائية ، مما يؤثر على تفاعلات البلعمة والتراص والترسيب التي تحدث في الجسم.
دور CRP في الجسم
ما هو دور هذا البروتين في الجسم؟ يعمل CRP على إزالة الأحماض الدهنية و lysophospholipids النشطة بيولوجيًا من الجسم ، والتي تتشكل نتيجة لتلف أغشية الخلايا أثناء أي عملية التهابية أو نخر الأنسجة.
الفوسفاتيديل كولين هو العنصر الرئيسي لجميع أغشية الخلايا. عادة ، توجد في الطبقة الداخلية للأغشية ولا توجد على سطحها. مع أي التهاب ، يحدث تلف للخلايا وبالتالي أغشيتها. يظهر فوسفاتيديل كولين على الطبقة الخارجية لأغشية الخلايا. وهي غنية بالفوسفاتيديل سيرين وفوسفاتيديل إيثانولامين. تخضع هذه الفسفوليبيدات للتحلل المائي ويتم تحويلها إلى أقوى الوسطاء في العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم.
وبالتالي ، فإنها تعزز انحلال الدم (تدمير) كريات الدم الحمراء ولها تأثير مدمر على أغشية الخلايا نفسها. تثير هذه العملية تكوين أجسام مضادة ومستضدات أخرى ، والتي تتعرض على سطح الخلية وتصبح موقع ارتباط CRP وغشاء الخلية التالف. بعد ذلك ، يتم تنشيط الضامة ، والتي تمتص لاحقًا بقايا الخلية التالفة.
وبالتالي ، فإن CRP في اختبار الدم البيوكيميائي هو مؤشر على تلف الأنسجة في أي عملية التهابية ، وصدمة ، ونخر.
أسباب الزيادة في بروتين سي التفاعلي
يتم إنتاج CRP بواسطة خلايا الكبد وهو بروتين سكري. تحليل CRP - ما هو؟ تحت تأثير الوسطاء النشطين بيولوجيًا (تمت مناقشتهم أعلاه) ، أي الفسفوليبيدات المتحللة بالماء ، يتم تحفيز إنتاج CRP. يبدأ محتواه في الارتفاع بعد بضع ساعات. وبعد يوم واحد من بدء العملية الالتهابية أو المرضية الأخرى ، يمكن أن يكون بروتين CRP في دراسة الكيمياء الحيوية للدم أعلى بعشر مرات من المعتاد. هذا واضح بشكل خاص في الالتهابات البكتيرية.
كما يرتفع مستوى البروتين التفاعلي CRP مع التغيرات النخرية في الأنسجة التي تحدث أثناء النوبات القلبية والسكتات الدماغية وانحلال الأورام. أظهرت نتائج الدراسات الطبية الحديثة أن الزيادة في هذا البروتين هي أيضًا سمة من سمات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. وقد وجد أنه مع تغيرات تصلب الشرايين في قاع الأوعية الدموية ، تحدث عملية التهابية بطيئة في جدران الأوعية الدموية. العوامل المساهمة في هذا التغيير المرضي هي:
- التدخين،
- بدانة،
- داء السكري.
تأثير CRP على أمراض القلب والأوعية الدموية
حتى الزيادة الطفيفة في بروتين سي التفاعلي في اختبار الدم البيوكيميائي قد تشير إلى وجود التهاب بطيء في جدران الأوعية الدموية وبالتالي تكون علامة على تغيرات تصلب الشرايين.
من المعروف أن زيادة مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) يؤثر على تكوين لويحات تصلب الشرايين في تجويف الأوعية الدموية. لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي في الدم ومستويات LDL الطبيعية لديهم مخاطر أعلى بكثير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من أولئك الذين تظل مستويات بروتين سي التفاعلي CRP طبيعية وتزداد مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة.
في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (CHD) ، وكذلك في الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو خضعوا لإجراء الالتفافية لتضيق الشريان التاجي ، يعد اختبار CRP الإيجابي (فوق المعدل الطبيعي) علامة على سوء التشخيص. قد يشير هذا إلى احتمال حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية ثانية ، وما إلى ذلك.
الكيمياء الحيوية: CRP أعلى من المعدل الطبيعي. ماذا يقول
تحليل CRP - ما هو وما الذي يمكن أن تشير إليه الزيادة في هذا المؤشر؟ بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن معيار هذا المؤشر في الدم يتراوح من 0 إلى 0.5 مجم / لتر. يمكن أن تؤثر كل من العمليات المرضية والفسيولوجية على زيادة مستواه في الدم. دعونا نفكر أولاً في الظروف المرضية التي يمكن أن تزيد قيمة CRP.
العمليات المرضية التي تزيد من مستوى بروتين سي التفاعلي
لذلك ترتفع هذه القيمة في الحالات التالية:
- بعد إصابته بعمليات معدية حادة خاصة إذا كانت ذات طبيعة بكتيرية.
- مع تفاقم العمليات التحسسية أو الالتهابية المعدية ، بما في ذلك تغيرات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية.
- مع أي ضرر يلحق بسلامة الأنسجة (نوبة قلبية ، جراحة ، صدمة ، قضمة صقيع ، حروق ، إلخ).
- في حالة عمليات الأورام وظهور النقائل الجديدة.
- مع ارتفاع ضغط الدم.
- مع أمراض الغدد الصماء (السمنة ، السكري ، زيادة أو نقص الهرمونات الجنسية ، إلخ).
- في حالات انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين.
- مع تصلب الشرايين التغييرات في الأوعية.
- في الأشخاص الذين يسيئون استخدام التدخين.
الظروف الفسيولوجية التي تؤثر على بروتين سي التفاعلي
بالإضافة إلى هذه الحالات المرضية ، يمكن أن تؤثر بعض الظروف الفسيولوجية على التحليل الكيميائي الحيوي لـ CRP. لذلك ، يمكن أن يرتفع مستواه مع مجهود بدني كبير ، على سبيل المثال:
- الرياضيون خلال المنافسات أو التدريبات المكثفة.
- عند النساء أثناء الحمل ، خاصة إذا كان هناك تسمم.
- عند تناول موانع الحمل الهرمونية أو الهرمونات الأخرى.
- شرب الكحول أو الأطعمة الدسمة عشية التبرع بالدم لتحليلها.
- وجود عمليات زرع أو زرع في الجسم.
متى يكون CRP أقل من المعتاد؟
بالإضافة إلى ذلك ، قد ينخفض تركيز الـ CRP في اختبار الدم البيوكيميائي قليلاً ويكون أقل من المعدل الطبيعي أثناء تناول بعض الأدوية ، خاصةً إذا تناولها المريض لفترة طويلة. تشمل هذه الأدوية:
- هرمونات القشرانيات السكرية.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
- حاصرات بيتا.
CRP: عادي
دراسة CRP هي مؤشر حساس للغاية. يمكن إجراء تحليل CRP باستخدام تقنيات مختلفة. قد تختلف قراءاته إلى حد ما اعتمادًا على حساسية الكواشف المختلفة. لذلك ، في كل مختبر يقوم بتحليل CRP ، تتم الإشارة إلى المعيار عند إصدار النتيجة.
لذلك ، تشير المختبرات الفردية إلى القاعدة من 0 إلى 0.5 مجم / لتر. وآخرون ، باستخدام طرق مختلفة ، لاحظوا في نتائج الدراسة أن معيار CRP يتراوح من 0 إلى 0.3 مجم / لتر. لذلك ، عند قراءة النتيجة ، يجب أن تنتبه دائمًا إلى القاعدة المشار إليها.
بالإضافة إلى ذلك ، لم يبدأ التعبير العددي عن نتيجة هذا التحليل إلا مؤخرًا. في السابق ، تم استخدام التقنية القديمة ، والتي أعطت نتائج تقريبية. تم إعطاء التعبير الكمي لهذا التحليل في تقاطعات. لذلك ، تم اعتبار النتيجة "سلبية" (-). إذا تم العثور على نتيجة إيجابية ، فقد تم تقديمها في شكل إجابة كهذه - "إيجابيًا" (+). تم كتابة عدد الصلبان بين قوسين من واحد إلى أربعة.
القيمة التشخيصية لـ CRP
إلى جانب المؤشرات وطرق المسح الأخرى ، يعد SRP مهمًا أيضًا. لذلك ، فإن هذا البروتين هو أول من يتفاعل مع تغلغل العدوى في الجسم أو لتطور أمراض أخرى. بعد ساعات قليلة من تطور احتشاء عضلة القلب ، يبدأ مستوى هذا المؤشر في الدم في الارتفاع. وفي يوم واحد فقط ، يمكن أن تزيد عشرة أضعاف.
تسمح دراسة هذا المؤشر في الديناميات للطبيب بالحكم على فعالية أساليب العلاج المختارة. لذلك ، مع انخفاض شدة العملية الروماتيزمية أو غيرها من الأمراض ، سينخفض أيضًا مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم.
استمر هذا التحليل في كونه مفيدًا للغاية لفترة طويلة ، وحتى تطوير طرق بحث تشخيصية جديدة لا يمكن أن يحل محله.
كيف يتم اختبار بروتين سي التفاعلي
من أجل اجتياز مثل هذا التحليل ، لا يلزم إعداد خاص. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أنه من المعتاد إجراء جميع تحاليل الدم في الصباح على معدة فارغة. خلال النهار ، قد تتغير بعض المؤشرات إلى حد ما ، على سبيل المثال ، الجلوكوز أو الكريات البيض. عادة ما يوصف اختبار الدم معًا. يمكن أن تكون هذه اختبارات روماتويد ، فقط تشمل دراسة CRP ، أو حيث يتم فحص ESR. كل منهم ، إلى جانب الفحص وأخذ التاريخ ، مهمان للتشخيص الصحيح.
يؤخذ الدم الخاص بـ CRP من الوريد إلى عيادة أو أي مؤسسة طبية أخرى.
قبل التبرع بالدم لهذه الدراسة ، من أجل الحصول على نتيجة أكثر موثوقية ، يجب اتباع بعض القواعد البسيطة:
- يجب ألا يكون عشاء اليوم السابق متأخراً ووفيرًا.
- قبل التبرع بالدم مباشرة ، لا ينصح بتناول أي طعام وينصح بعدم التدخين. يسمح لك بشرب بعض الماء.
- يجب تجنب تناول أي مشروبات كحولية وشاي وقهوة قويين في المساء.
- قبل الاختبار بساعات قليلة ، لا يُنصح بتعريض الجسم لارتفاع درجة الحرارة أو ، على العكس من ذلك ، انخفاض درجة حرارة الجسم. بمعنى آخر ، لا يمكنك أخذ عينات الدم فورًا بعد الساونا أو الحمام أو من الشاطئ أو مقصورة التشمس الاصطناعي أو السباحة في الحفرة.
- قبل المكتب ، يُنصح بالجلوس والاسترخاء لبضع دقائق.
ما هي الأمراض التي تسبب زيادة في بروتين سي التفاعلي
إذا تم إجراء اختبار CRP للدم ، فإن المعيار يصل إلى 0.5 مجم / لتر. إذا كان مستوى هذا المؤشر أعلى ، فعندئذٍ ، وفقًا للأعراض الأخرى ، يمكن أن يشتبه المريض في الأمراض التالية:
- الأمراض الجهازية الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ).
- الالتهابات البكتيرية الحادة.
- أمراض فطرية.
- أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة التقرحي ، قرحة المعدة أو الاثني عشر ، التهاب القولون التقرحي ، إلخ).
- تفكك ورم خبيث أو نقائل في عمليات الأورام.
- احتشاء عضلة القلب (بالفعل في اليوم الثاني بعد النوبة ، يرتفع بروتين سي التفاعلي ويختفي فقط بنهاية 3 أسابيع ، في حالة الذبحة الصدرية ، يظل هذا المؤشر طبيعيًا).
- التهاب داخلى بالقلب.
- الداء النشواني الثانوي.
- مرض الدرن.
- التهاب السحايا.
- العدلات.
- تعفن الوليد.
- المضاعفات بعد الجراحة ، مثل التهاب الصفاق أو نزيف ما بعد الجراحة.
- في حالة الزرع ، قد تشير الزيادة في CRP إلى تفاعل الرفض.
لذلك ، اكتشفنا كل شيء عن دراسة مثل تحليل CRP - ما هي وتحت أي ظروف يمكن أن تزيد. تعمل دراسة CRP في ديناميكيات أمراض القلب والأوعية الدموية كنوع من العلامات وتجعل من الممكن التنبؤ بالمضاعفات المحتملة. وهذا يجعل من الممكن كسب الوقت ومنع تدهور حالة المريض ومنع حدوث مضاعفات.
كيفية علاج ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي
يجب أن يكون مفهوما أن الزيادة في مستوى بروتين سي التفاعلي هي مجرد عرض وليس مرض. أي من الأمراض المحتملة التي تشير إليها هذه الأعراض ، يقرر الطبيب. للقيام بذلك ، يحتاج إلى دراسة جميع البيانات التي تم الحصول عليها من المسح بعناية ، وفحص المريض وجمع سوابق المريض بدقة. بعد ذلك ، سيتم إجراء التشخيص النهائي فقط. لا يتم تحديد العلاج لأعراض محددة ، ولكن للأمراض المحددة بشكل عام.
السعر: 1323.00 روبل
يمكنك إضافة عنصر إلى عربة التسوق الخاصة بك عن طريق تحديد الكمية
بروتين سي التفاعلي في اختبار الدم البيوكيميائي هو بروتين سي التفاعلي - وهو بنية من أصل بروتيني تنتجه خلايا الكبد في حالة وجود بؤر التهاب في جسم الإنسان. يشير هذا المؤشر المهم بشكل لا لبس فيه إلى وجود تكوينات مرضية بسرعة كبيرة لدرجة أن الخبراء أطلقوا عليها اسم "العلامة الذهبية".
يلعب دورًا مهمًا في التشخيص الطبي ، والذي يتم إجراؤه في حالات الاشتباه في وجود أمراض خطيرة تهدد الإعاقة أو حتى الموت. بفضل هذه المادة الفريدة من نوعها ، تعلم الأطباء تشخيص العديد من الأمراض في المراحل المبكرة في الوقت المناسب. ونظرًا لحدوث تحسن في معدات المختبرات والمواد الكيميائية نفسها ، فقد أصبحت دقة البحث المعتمد على CRP أعلى.
متى يتم طلب التحليل؟
يتم إجراء فحص الدم لـ CRP فقط في حالة الطوارئ. تشمل الأسباب الشائعة لإجراء البحث ما يلي:
- اشتباه في الروماتيزم (التهاب النسيج الضام).
- تقييم الحالة بعد تحويل الأوعية الدموية ؛
- تحديد المضاعفات بعد الإصابة بتصلب الشرايين والتهاب السحايا والسكتة الدماغية ونقص التروية أو النوبة القلبية ؛
- آلام المفاصل والعضلات المزمنة.
- التحقق من فعالية علاج الأمراض المزمنة ؛
- وجود رد فعل تحسسي شديد لبعض المواد ؛
- أي تلف في الكبد.
- مراقبة صحة المريض الذي خضع لعملية زرع أعضاء أو تدخل جراحي آخر ؛
- زيادة في الحطاطات اللمفاوية (تكوينات عقيدية) ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 37.5-38 درجة مئوية.
غالبًا ما يكون أساس تحديد قيمة CRP هو فحص كبار السن من أجل الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري.
كيف يتم اكتشاف CRP؟
يتضمن تشخيص التفاعل الالتهابي أخذ دم وريدي ، عادة من وعاء زندي. عندما تصل كمية معينة من المواد الحيوية إلى المختبر ، يخضع أنبوب الاختبار بالتسميات الفردية للمريض لعملية طرد مركزي - ونتيجة لذلك ، تستقر خلايا الدم في القاع ، ويركز المصل المطلوب لمزيد من البحث على السطح.
ظهور جزيء CRP
علاوة على ذلك ، يحدد الاختصاصي كمية البروتينات المتفاعلة C التي يتم تصنيعها أثناء تنشيط الجهاز المناعي ، والتي تتفاعل مع إدخال الكائنات المسببة للأمراض. عادة لا يستغرق الجزء الرئيسي من الإجراء أكثر من 15-25 دقيقة ، ولكن يتم إعطاء نتائج الاختبارات للمريض في اليوم التالي.
فك رموز معلمات الاختبار النهائية
نظرًا لأن الكبد ينتج بروتينًا خاصًا بشكل رئيسي في حالة تلف الجسم بسبب الفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات المسببة للأمراض ، فإن المؤشر المثالي لمحتواه هو العلامة "0" أو "السلبية". لكن معدل CRP في الدم يمكن أن يصل إلى 1 مجم / لتر ، لا أكثر.
في الأطفال والمراهقين والشباب وكذلك في الرجال والنساء البالغين ، تكون المعلمة الرقمية هي نفسها ، فقط في الأطفال حديثي الولادة (حتى شهر واحد من الولادة) تكون القيمة 0-0.5 مجم / لتر. في الأطفال الأكبر سنًا ، تعتبر زيادة CRP إلى 8-10 مجم / لتر مناسبة تمامًا. بالمناسبة ، غالبًا ما يشير عدد البروتينات التفاعلية إلى احتمال الإصابة بأمراض تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية:
يجب على الأمهات الحوامل إجراء فحص دم للتفاعلات الالتهابية تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج ، والذي سيكون قادرًا على تفسير نتائج هذه الدراسة بأكبر قدر ممكن من الدقة ، بناءً على الخصائص الفردية للمريض. في كثير من الأحيان في المستخلصات المختبرية ، توجد بالفعل تسميات لقاعدة CRP.
أسباب ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم
يعتبر ارتفاع البروتين المتفاعل C علامة على العديد من الأمراض ، وأكثرها شيوعًا هي:
- تعفن الدم.
- شكل حاد من احتشاء عضلة القلب.
- مرض السل؛
- التهاب السحايا.
- الداء النشواني (فشل في استقلاب البروتين) ؛
- داء السكري؛
- ارتفاع ضغط الدم المزمن (ارتفاع ضغط الدم).
- الخلايا العصبية (انخفاض في عدد الخلايا المحببة للأعصاب) ؛
- IHD (نقص التروية) ؛
- تصلب الشرايين؛
- التهاب المثانة؛
- شكل مرضي من السمنة.
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- التهاب اللوزتين المزمن (التهاب اللوزتين).
- داء الكولاجين (تدمير النسيج الضام) ؛
- التهاب الإحليل.
- التهاب رئوي؛
- التهاب الحويضة والكلية (عدوى الكلى) ؛
- التهاب المرارة.
- التهاب الصفاق.
يمكن أن يشير أيضًا CRP الزائد إلى خلل في الجهاز الهضمي - التهاب المعدة والتهاب البنكرياس والقرحة ومرض كرون و dysbacteriosis. فئة أخرى ، تتميز بوجود تراكيب بروتينية متعددة ، هي مزيج من الاضطرابات النسائية - التهاب بطانة الرحم (التهاب الطبقة المخاطية للرحم) ، الكلاميديا ، سرطان عنق الرحم ، إلخ.
غالبًا ما تكون تكوينات الورم الموضعية في الرئتين والمعدة والأمعاء والمبيض والبروستاتا والغدد الثديية مصحوبة بإطلاق نشط لـ CRP بواسطة خلايا الكبد. يمكن أن يرتفع مستوى بروتين سي التفاعلي عند الطفل إذا كان مصابًا بجدري الماء أو الحصبة أو التهاب اللوزتين أو الحصبة الألمانية. ومع ذلك ، بعد المرحلة الرئيسية من العلاج ، سينخفض مستوى البروتين مرة أخرى إلى مستوى معقول.
لوحظ تفاعل إيجابي أيضًا في المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي.
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأطفال بمحتوى متزايد من عديد الببتيدات نتيجة لفحص الدم البيوكيميائي بسبب الظواهر غير المرضية:
- نقص المعادن والفيتامينات في كائن حي نشط النمو ؛
- التسنين.
- الأرق؛
- الآثار الجانبية عند تناول أقراص الباراسيتامول.
- التوتر العصبي.
تشمل الأسباب النادرة أيضًا لارتفاع بروتين سي التفاعلي الحروق الشديدة والكسور والجراحة والنزيف الداخلي.
التحضير للدراسة
ما لا يقل عن 24-48 ساعة قبل اختبارات الدم ، يجب تقليل استهلاك الوجبات السريعة (خاصة الأطعمة الدهنية والمقلية) ، وشرب مشروبات الطاقة ، والعصائر المعبأة ، والقهوة ، والمشروبات الغازية. الكحول مستبعد تماما. لمدة يوم واحد على الأقل ، يجب تجنب الاختلال النفسي ، وكذلك المجهود البدني الثقيل.
قبل العملية بمدة تتراوح بين 10 و 12 ساعة ، يجب تناول كمية صغيرة من الطعام ، ثم الامتناع عن كل الأطعمة. يتم إجراء التحليل على معدة فارغة. 3-4 ساعات قبل التبرع بالدم لـ CRP ، يجب أن تدخن آخر سيجارة في وجود إدمان النيكوتين. إذا شعرت بجفاف الفم أو العطش أو الضعف الناجم عن الجوع قبل التحليل مباشرة ، يمكنك شرب كوب من الماء النظيف بدون غاز.
ما هي العوامل التي يمكن أن تؤثر على تفسير النتيجة؟
قد يُظهر اختبار الدم المخبري نتيجة إيجابية خاطئة في ظل الظروف التالية:
- استخدام موانع الحمل الفموية.
- تعزيز الشحن قبل بضع ساعات من أخذ عينات المواد الحيوية.
- وجود الغرسات في الجسم.
- مرور التصوير الفلوري أو الأشعة السينية قبل الإجراء.
- شرب الكحول أو التدخين قبل التشخيص بساعة.
- استخدام الأدوية الهرمونية.
في الحالة الأخيرة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.
المواد منشورة للمراجعة وليست وصفة طبية للعلاج! نوصيك بالاتصال بأخصائي أمراض الدم في مرفق الرعاية الصحية الخاص بك!
CRP هو أحد المؤشرات الإلزامية التي يتم تحديدها في اختبار الدم البيوكيميائي. فهو يساعد على اكتشاف الحد الأدنى من الالتهابات ، مما يساعد على تسريع عملية التشخيص والعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر البروتين التفاعلي C مثيرًا للاهتمام من وجهة نظر علمية. اكتشف العلماء بالفعل دوره في التسبب في أمراض القلب.
يعد اختبار CRP طريقة سريعة ودقيقة للكشف عن وجود العمليات الالتهابية في الجسم. CRP (بروتين سي التفاعلي) هو بروتين طور سريع (حاد) ينتجه الكبد كوسيلة لمحاربة الالتهاب. CRP هو أحد مؤشرات العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم.
يعتمد مستوى البروتين على درجة الالتهاب. لا ينبغي الكشف عن بروتين سي التفاعلي CRP في اختبار الدم البيوكيميائي في شخص سليم طبيعي أو قد يكون بكمية صغيرة جدًا - تصل إلى 4.5 مجم / لتر.
دور بروتين سي التفاعلي
يعتبر بروتين سي التفاعلي (CRP) مؤشرًا مهمًا وموثوقًا من الناحية التشخيصية للاضطرابات في الجسم. لا عجب أنه كثيرًا ما يوصف كدراسة من قبل الأطباء. يؤدي البروتين التفاعلي C الوظائف الهامة التالية في الجسم:
- تشارك في التعرف على العوامل الميكروبية. يتفاعل مع جدار خلية عديد السكاريد للبكتيريا ، ويدخل معه في تفاعل هطول الأمطار ؛
- هو "طعم" للبلعماتتمتص مسببات الأمراض.
- يزيل بقايا الفسفوليبيد من أغشية الخلاياتشكلت نتيجة المرحلة البديلة (الضارة) من الالتهاب ؛
- تفعيل النظام التكميلي والخلايا الليمفاوية (إشراك المناعة الخلطية).
مهم. تعتبر الأجزاء الدهنية من أغشية الخلايا المدمرة نفسها وسطاء عدوانيين للالتهاب ، وتساهم في انحلال الدم في كريات الدم الحمراء وتشكيل الأجسام المضادة.
في المرحلة الحادة من الالتهاب ، يمكن أن يزيد مؤشر CRP في اختبار الدم البيوكيميائي بمقدار 30 أو حتى 300 مرة.
ملحوظة. يُعتقد أن البروتين التفاعلي C يلعب دورًا مهمًا في التسبب في تصلب الشرايين ، بما في ذلك أمراض مثل أمراض القلب التاجية. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ، يزيد مؤشر CRP 20 مرة على الأقل.
الغرض من اختبار CRP
يستخدم بروتين سي التفاعلي للكشف عن:
- عملية معدية حادة
- الأمراض المزمنة الحادة أو المتفاقمة (التهاب الكلية ، التهاب المعدة ، التهاب القولون ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس ، الالتهاب الرئوي ، الروماتيزم) ؛
- رد فعل تحسسي (كطريقة تأكيد إضافية) ؛
- IHD مع تصلب الشريان التاجي الضيق و / أو احتشاء عضلة القلب ؛
- تأثير العلاج - سواء من الأدوية أو من الجراحة. مع العلاج المناسب ، يختفي بروتين سي التفاعلي سريعًا من الدم.
مهم! يعتبر البروتين التفاعلي C أكثر قيمة كمؤشر لوجود الالتهاب من ESR وعدد خلايا الدم البيضاء. هذا مؤشر حساس للغاية وسريع الاستجابة.
- أمراض الأورام والانبثاث.
- تسمم حرق (المرحلة 1 من مرض الحروق) ؛
- صدمة؛
- أضرار المناعة الذاتية (التهاب الغدة الدرقية ، الذئبة ، إلخ) ؛
- تناول الأطعمة الدسمة وغير الصحية.
أمراض محتملة
اعتمادًا على درجة الزيادة في CRP ، يمكن الاشتباه في وجود أمراض مختلفة:
- تؤدي الأمراض المزمنة البطيئة والسرطان في المراحل الأولية والالتهابات الفيروسية الموضعية إلى زيادة طفيفة في CRP - في حدود 5-30 مجم / لتر ؛
- تؤدي تفاقم الأمراض المزمنة والالتهابات البكتيرية والعمليات واحتشاء عضلة القلب في المراحل الحادة والحادة إلى زيادة في CRP بحوالي 40-200 مجم / لتر ؛
- يمكن أن تؤدي العدوى المعممة وتسمم الدم والحروق الشديدة إلى زيادة البروتين التفاعلي C إلى مستوى 250 مجم / لتر أو أكثر.
مهم! على خلفية الرفاهية الكاملة (لا توجد شكاوى من الألم والضيق والضعف) ، فإن الكشف عن التركيزات المرتفعة لـ CRP في اختبار الدم البيوكيميائي يعد علامة تشخيصية خطيرة وسببًا لإجراء فحص إلزامي أكثر تعمقًا.
دور CRP في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية
تحديد تركيز بروتين سي التفاعلي للمرحلة الحادة يساعد أطباء القلب في الحالات التالية:
- التنبؤ بمضاعفات مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم.
- تحديد خط عرض منطقة النخر في احتشاء عضلة القلب ؛
- تقييم فعالية العلاج بعد مسار العلاج لمرض الشريان التاجي (أنواع مختلفة من الذبحة الصدرية) ، GB أو النوبة القلبية ؛
- بعد جراحة القلب لتحديد تشخيص الوفيات.
الدم ، الذي يُظهر نشاط البروتين التفاعلي ، هو الطريقة الأكثر موثوقية والأسرع لتأكيد أو دحض وجود عملية التهابية في الجسم.
ما هو SRB؟
بسبب العلاج الفعال في الوقت المناسب ، سيعكس اختبار الدم البيوكيميائي لـ CRP انخفاضًا في التركيز بعد بضعة أيام. سيقترب المستوى من المعيار في غضون 7-14 يومًا من بدء تناول الدواء. إذا تطور المرض من شكل حاد إلى شكل مزمن ، فإن تركيز بروتين سي التفاعلي سيصل تدريجياً إلى الصفر. ولكن إذا انتقل المرض إلى مرحلة حادة ، فسوف يرتفع المعدل مرة أخرى.
ماذا يظهر فحص الدم لـ CRP؟
تسمح لك الدراسة بالتمييز بين العدوى البكتيرية والفيروسية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع وجود مرض ذي طبيعة فيروسية ، يزداد مؤشر البروتين قليلاً. ولكن في حالة وجود مرض ذي طبيعة بكتيرية ، حتى لو كان فقط في المرحلة الأولى من التطور ، فإن نشاط البروتين التفاعلي C في مصل الدم يزداد عدة مرات.
عادة ، يجب أن يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي لـ CRP ، الذي يعكس نشاط البروتين التفاعلي في شخص سليم ، نتيجة سلبية.
مؤشرات للتبرع بالدم
قد يحيل الطبيب المعالج مريضه لإجراء فحص دم لـ CRP في الحالات التالية:
التحضير لهذه الدراسة
المادة المستخدمة في اختبار الدم التي تعكس نشاط البروتين التفاعلي هي الدم الوريدي. للحصول على أكثر النتائج موثوقية ، عند فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي لـ CRP ، من الضروري الالتزام بالقواعد التالية عشية الاختبار:
فك رموز النتائج
يمكن تلخيص نتائج فحص الدم لـ CRP من قبل الطبيب المعالج. يمكن للأخصائي المؤهل فقط تقييم مقدار زيادة البروتين التفاعلي C بدقة ، بالإضافة إلى ربط هذه المعلومات بالأعراض ووصف العلاج المناسب.
عند فك تشفير اختبار الدم لـ CRP ، يجب أن تكون النتيجة سلبية عادةً ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإن القيم المرجعية المقبولة هي 0-5 مجم / لتر. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك بمزيد من التفصيل نتائج التحليل التي توضح نشاط البروتين التفاعلي:
- أقل من 1 مجم / لتر - يشير إلى انخفاض احتمال الإصابة بأمراض أعضاء الجهاز القلبي الوعائي وظهور مضاعفاتها.
- من 1 إلى 3 مجم / لتر - يشير إلى متوسط احتمال الإصابة بأمراض الجهاز القلبي الوعائي وحدوث مضاعفاتها.
- أكثر من 3 مجم / لتر - يعني وجود احتمال كبير لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الأصحاء عمليًا ، ويشير أيضًا إلى احتمال كبير لتطور مضاعفات لدى المرضى.
- أكثر من 10 مجم / لتر - في هذه الحالة ، يصبح من الضروري إجراء فحص دم ثانٍ وفحص تشخيصي إضافي لتحديد سبب المرض.
تتراوح القاعدة في تحليل CRP في الدم لدى النساء والرجال والأطفال من 0 إلى 5 مجم / لتر. المستوى الطبيعي للبروتين التفاعلي C في دم الأطفال حديثي الولادة هو 0-1.6 مجم / لتر.
وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج: فك رموز اختبارات الدم لـ CRP لدى البالغين والأطفال يُظهر أن لديهم عمليا نفس القيم مثل القاعدة.
CRP أثناء الحمل
المستويات المرتفعة من بروتين سي التفاعلي لا تشكل خطورة على النساء الحوامل ، بشرط أن تكون الاختبارات الأخرى ذات نتائج طبيعية. خلاف ذلك ، يصبح من الضروري البحث عن سبب تطور الالتهاب. أثناء التسمم ، يمكن أن يرتفع المستوى إلى 115 مجم / لتر. إذا ارتفع المعدل إلى 8 مجم / لتر في الفترة من الأسبوع الخامس إلى الأسبوع التاسع عشر من الحمل ، فهناك خطر حدوث إجهاض. يمكن أن يكون سبب الزيادة في CRP جرثوميًا (أكثر من 180 مجم / لتر) وعدوى فيروسية (أقل من 19 مجم / لتر).
ما هي أسباب كسر القواعد؟
تشير الزيادة في تركيز البروتين التفاعلي C في البشر إلى وجود تغيرات مرضية. يمكن أن يزيد هذا المؤشر بمقدار وحدتين فقط ضمن المعايير المعمول بها ، أو يمكن أن يزيد بشكل كبير ، مما يسمح لنا بتقييم التغييرات التي تحدث في جسم المريض.
يمكن أن ينحرف مؤشر نشاط البروتين التفاعلي في مصل الدم عن القاعدة للأسباب التالية:
ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟
يمكن أن تؤدي العوامل المختلفة إلى حدوث خلل في اختبار الدم CRP.
تشمل أسباب ارتفاع مستوى البروتين التفاعلي C الحمل ، والإفراط في ممارسة الرياضة ، واستخدام موانع الحمل المركبة ، والتدخين ، والعلاج بالهرمونات البديلة ، وشرب الكحول مباشرة قبل التحليل ، ووجود الغرسات.
تساعد حاصرات بيتا والكورتيكوستيرويدات والستاتينات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الأسبرين والأيبوبروفين) على خفض تركيز البروتين التفاعلي سي.
لتحديد خط الأساس للبروتين التفاعلي C ، يجب إجراء اختبارات الدم CRP كل أسبوعين بعد اختفاء أعراض أي مرض مزمن أو حاد.
تلخيص لما سبق
لذلك ، بناءً على ما سبق ، يمكننا استخلاص الاستنتاجات التالية.
لفترة طويلة ، لا يزال اختبار الدم لتركيز البروتين التفاعلي C مؤشرًا إعلاميًا إلى حد ما لتطور الأمراض. حتى ظهور أحدث التقنيات لم يكن قادراً على إقصائه من الممارسة الطبية.
سيساعد التحذير في الوقت المناسب من قبل طبيب مؤهل في تحديد موثوقية نتائج التحليل. تم تسجيل الحالات عندما اضطر الطبيب المعالج إلى منع الاستخدام الإضافي للعقاقير أو تأجيل موعد التحليل لتحديد تركيز CRP طوال مدة انتهاء علاج المريض.
لا ينبغي أن ننسى أنه أثناء الحمل عند النساء المصابات بالتسمم المبكر والمتأخر ، يمكن زيادة نشاط البروتين التفاعلي في الدم.