التهاب المبيض. التهاب المبيض

في بنية المراضة النسائية ، يحتل الالتهاب الحاد في الزوائد الرحمية المرتبة الأولى. من النادر حدوث التهاب معزول لقناتي فالوب في الممارسة السريرية. في أغلب الأحيان ، تُصاب النساء بالتهاب في قناتي فالوب والمبيضين. يمكن دمجه مع التهاب الرحم. أقل شيوعًا ، وفقًا للإحصاءات ، هناك عمليات قيحية لكل من الرحم والملاحق مع إمكانية تعميم العدوى.

التهاب اللعاب

التهاب البوق- عملية التهابية معدية من مسببات غير محددة أو محددة مع توطين في قناتي فالوب والمبيضين. هذا هو المرض الالتهابي الأكثر شيوعًا لأعضاء الحوض.

المرادفات

التهاب Adnexitis والتهاب البوق.

ICD-10 كود
N70.0 التهاب البوق الحاد والتهاب المبيض.
N70.1 التهاب البوق المزمن والتهاب المبيض.
N70.9 التهاب البوق والتهاب المبيض ، غير محدد.

الوبائيات

من النادر حدوث التهاب منعزل لأجزاء مختلفة من الحوض الصغير ، نظرًا لارتباطهما ارتباطًا وثيقًا من الناحية التشريحية والفسيولوجية. في هذا الصدد ، من الصعب الحصول على إحصائيات دقيقة حول انتشار التهاب البوق والمبيض (وكذلك عن أمراض أجزاء أخرى من الحوض الصغير). ومع ذلك ، فإن حوالي 40٪ من المرضى يدخلون المستشفى بسبب العمليات الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية. يذهب حوالي 60٪ من المرضى إلى عيادة ما قبل الولادة بسبب الالتهاب. المضاعفات بعد نقل التهاب البوق والمبيض معروفة.

كل خامس امرأة مرت التهاب البوقيعاني من العقم.
يحدث الحمل خارج الرحم أكثر من 5-10 مرات.
في 5-6٪ من المرضى ، تحدث مضاعفات قيحية تتطلب العلاج والجراحة للمرضى الداخليين (غالبًا مع إزالة قناتي فالوب).

عملية لاصقة(نتيجة للأمراض الالتهابية المزمنة) يؤدي إلى اضطرابات تشريحية وألم في الحوض ، مما قد يؤثر على نطاق العلاقات الجنسية.

الوقاية من التهاب البوق ، التهاب الملحقات ، التهاب البوق والمبيض

يحدث PID بسبب مسببات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (N. مجموعات المستوصفات والمجموعات المعرضة للخطر - المراهقون والعاملين في مؤسسات الأطفال ومستشفيات الأطفال وما إلى ذلك). هناك حاجة لتعزيز وسائل منع الحمل والجنس الآمن.

تحري

تخضع الفتيات المراهقات والعاملات في رياض الأطفال ودور الحضانة ودور الأيتام والمدارس الداخلية ومجموعات المستوصفات المصابة بالعقم والعمليات الالتهابية المتكررة لفحص العدوى الكامنة. يخضع جميع المرضى للدراسات البكتيرية والبكتريولوجية و PCR.

تصنيف الأمراض الالتهابية للإضافات الرحمية

التهاب الحلق البوقي الحاد غير النوعي (أو المحدد).
تفاقم التهاب البوق والمبيض غير النوعي.
التهاب المبيض البوقي غير النوعي المزمن.

مسببات المرض (أسباب) التهاب البوق ، التهاب adnexitis ، التهاب البوق

التهاب البوق والمبيض غير النوعي (غير السيلاني) ناتج عن مسببات الأمراض الانتهازية ومسببات الأمراض. من بينها: المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية ، المكورات العقدية من المجموعة ب ، المكورات المعوية ، الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية الجلدية ، الكلاميديا ، البكتيريا ، المكورات العقدية ، المكورات الببتوسية. في معظم الأحيان ، لوحظ وجود عدوى مختلطة.

مسببات الأمراض من التهاب البوق ، التهاب adnexitis ، التهاب البوق

العمليات الالتهابية لقناتي فالوب والمبيض لها أسباب مرضية مشتركة. في البداية ، تظهر جميع علامات الالتهاب على الغشاء المخاطي لقناتي فالوب (endosalpinx): احتقان ، اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، نضح ، وذمة ، تسلل خلوي. ثم ينتشر الالتهاب إلى الغشاء العضلي لقناة فالوب ، وتحدث الوذمة.

يثخن الأنبوب ويطول ، ويصبح ملامحه مؤلمًا. تدخل الميكروبات ، مع محتويات الأنبوب ، إلى تجويف البطن ، وتؤثر على الغطاء المصلي للأنبوب والصفاق المحيط به. هناك التهاب محيط البوق والتهاب الحوض والبريتون. بعد تمزق جريب المبيض ، تدخل مسببات الأمراض إلى الداخل ، وتصيب الغشاء الحبيبي للجريب ، وتحدث عملية التهابية في المبيض (التهاب البوق الحلقي). مع التقوية ، يتم تكوين ورم بوقي مبيض (انظر أدناه).

في قناة فالوب ، تستمر عملية اللصق في قسم الأمبولة بسرعة كبيرة بسبب سماكة الخمل والنضح. تحدث عملية اللصق أيضًا عند فوهة الأنبوب. يتراكم السر في الأنبوب مع تكوين hydrosalpinx (يمكن أن يوجد لفترة طويلة كعلم أمراض مزمن). تحدث عملية الالتصاق نتيجة التصاق التغيرات الالتهابية في قناتي فالوب (خاصة القسم الخماسي) مع دوغلاس البريتوني ، والحلقات المعوية المجاورة ، والعملية الزائدة (غالبًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية الثانوي).

صورة سريرية (أعراض) من التهاب اللعاب ، ADNEXITIS ، SALPINGOO-OPHORITIS

أول أعراض التهاب المبيض البوقي الحاد هو ألم شديد في أسفل البطن ، مصحوبًا بحمى تصل إلى 38 درجة مئوية (أحيانًا مع قشعريرة) ، وتفاقم الحالة العامة ، وقد تكون هناك ظواهر عسر الهضم ، والانتفاخ في بعض الأحيان. عند الفحص بالمرايا ، يمكن اكتشاف التهاب باطن عنق الرحم الالتهابي والإفرازات البثرية المصلية. من خلال الفحص اليدوي ، من المستحيل تحديد الزوائد بوضوح ، لكن منطقة دراستهم مؤلمة بشدة ، والتورم والاتساق الفطري ليس من غير المألوف. في صورة الدم - تحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، زيادة في ESR.

في مخطط البروتين - خلل بروتين الدم مع غلبة كسور الجلوبيولين ، زيادة في مستوى البروتين التفاعلي C. هناك ظواهر تسمم - حالة من الشدة المعتدلة ، والضعف ، والصداع ، وفقدان الشهية ، وأحيانًا اضطرابات عسر الهضم. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية الحادة إلى الشفاء التام مع العلاج المناسب في الوقت المناسب.

يمكن أن يكتسب التهاب البوق والمبيض الحاد صفة عملية تحت الحاد أو مزمنة مع تفاقم متكرر وتستمر لسنوات. إذًا المظاهر السريرية ليست مشرقة جدًا. يمكن أن يكون تفاعل درجة الحرارة تحت الحمى أو طبيعيًا ، وتكون الآلام بطبيعتها مملة ، مع توطين في أسفل البطن وأسفل الظهر. كثرة الشكاوى من عسر الجماع والعقم. يعتبر الفحص اليدوي أقل إيلامًا ، لكن الرحم والملحقات أقل حركة ، والتقدم بعد عنق الرحم مؤلم. في الدم أثناء عملية مزمنة ، كقاعدة عامة ، تزداد سرعة ESR بشكل طفيف. التغييرات تأتي مع تفاقم العملية.

تشخيص التهاب اللعاب ، ADNEXITIS ، SALPINGOO-OPHORITIS

بناءً على بيانات التاريخ التالية:

الولادة المعقدة والإجهاض.
التلاعب الغازية داخل الرحم.
تجريف.
تنظير الرحم.
إدخال وإزالة اللولب.
الجنس العرضي ، إلخ.

الفحص التاريخي والبدني

في حالة الالتهاب الحاد ، يكون الفحص نصف السنوي مؤلمًا دائمًا (خاصة منطقة الزوائد) ، نظرًا لأن الصفاق الحوضي متورط في العملية (أحيانًا مع أعراض تهيج). في عملية مزمنة ، على العكس من ذلك ، يؤدي التصلب والتليف في قناتي فالوب مع تشكيل عملية لاصقة في الحوض الصغير إلى جعل الزوائد غير نشطة. كثيرا ما تحدد وجعهم.

أبحاث معملية

في العملية الحادة ، لا توجد تغييرات محددة في التحليلات (زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع تحول إلى اليسار ، زيادة في ESR) ، وفي العملية المزمنة ، غالبًا ما يتم العثور على زيادة في ESR. تعلق الأهمية الرئيسية على الدراسات البكتيرية والبكتريولوجية للمواد المأخوذة من قناة عنق الرحم والمهبل والإحليل. الهدف هو تحديد مسببات الأمراض وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية.

دراسات الأدوات

لا توفر طريقة تخطيط الصدى معلومات واضحة حول التهاب البوق والمبيض الحاد. من الممكن تشخيص سماكة قناتي فالوب فقط ، وعملية الالتصاق في الحوض الصغير. في حالة التهاب الحوض ، يوجد تراكم لكمية صغيرة من السوائل في جيب دوغلاس. يمكنك أيضًا تحديد الشكل الشبيه بالورم باستخدام hydrosalpinx أو pyosalpinx.

من الأفضل استخدام الموجات فوق الصوتية مع مسبار مهبلي. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، خاصة في التشخيص التفريقي لأورام المبيض.

تشخيص متباين

غالبًا ما يحتاج التهاب المبيض والبوق الحاد إلى التفريق بين الأمراض الجراحية الحادة (التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب الصفاق الجراحي وأورام الأمعاء والمغص المعوي أو الكلوي). في الوقت نفسه ، يسمح استخدام تنظير البطن بالتشخيص الموضعي المبكر واختيار أساليب العلاج الصحيحة.

في كثير من الأحيان ، هناك حاجة ماسة إلى استشارة الجراح وطبيب المسالك البولية ، خاصة في الحالات العاجلة للتشخيص التفريقي.

صياغة مثال للتشخيص

تفاقم التهاب البوق والمبيض الثنائي المزمن مع تكوين الجانب الأيمن من hydrosalpinx وعملية لاصقة في الحوض الصغير.

علاج التهاب اللعاب ، ADNEXITIS ، SALPINGOO-OPHORITIS

أهداف العلاج

تخفيف التهاب البوق والمبيض الحاد أو تفاقم المرض المزمن.
الفحص المخبري السريري.

دواعي الاستشفاء

هناك دائمًا عملية حادة أو تفاقم لمرض مزمن.

العلاج غير الدوائي لمرض اللعاب ، والتهاب الجلد ، والتهاب الجلد ، والتهاب الحلق

يمارسون في عملية مزمنة أو في فترة إعادة التأهيل بعد المستشفى في عملية حادة. تُستخدم طرق العلاج الطبيعي بشكل أساسي: UHF ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي بالزنك ، المغنيسيوم ، الهيالورونيداز ، إلخ ، التيارات الديناميكية ، العلاج بالمياه المعدنية (حمامات الرادون والري ، العلاج بمياه البحر).

المعالجة الطبية للالتهاب الملحي ، الضيق ، سالينجو-اوبوريتيس

يعتبر العلاج بالمضادات الحيوية أمرًا أساسيًا في العلاج ، والذي يتم وصفه تجريبياً ، مع مراعاة مسببات الأمراض الأكثر احتمالاً. يجب أن تضمن نظم العلاج المضاد للبكتيريا لـ PID القضاء على مجموعة واسعة من مسببات الأمراض (انظر قسم "مسببات PID"). تشتمل أنظمة الخط الأول على مزيج من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم ، سيفترياكون) مع ميترونيدازول ، وتعيين أمينوبنسلين المحمي بالمثبطات (أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك ، وما إلى ذلك) ، كنظم بديلة ، لينكوساميدات بالاشتراك مع أمينوجليكوزيدات III الجيل ، الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين) يمكن استخدامها مع ميترونيدازول ، كاربابينيمات. نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالكلاميديا ، يُظهر للمرضى في وقت واحد تعيين الدوكسيسيكلين أو الماكروليدات.

يبدأ العلاج المضاد للبكتيريا لـ PID ، كقاعدة عامة ، بإعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، متبوعًا بالانتقال إلى تناولها عن طريق الفم (العلاج التدريجي). في الأشكال الخفيفة من PID ، يتم علاج المرضى في العيادات الخارجية ، وفي هذه الحالة يفضل تناول الأدوية الفموية ذات التوافر البيولوجي العالي ، يتم الجمع بين المضادات الحيوية وعلاج إزالة السموم: يتم إعطاء المحاليل الملحية عن طريق الوريد ، محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ ، reopoliglyukin © ، gemodez © ، بوليديز © ، مافوسول ، فيتامينات ، مستحضرات بروتينية ، إلخ.

وفقًا للإشارات ، يتم وصف المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات في شكل تحاميل والثلج على المعدة. عندما تستقر الحالة العامة وتهدأ العملية الحادة ، يتم إجراء الفصل الصوتي بالكالسيوم أو النحاس أو المغنيسيوم (وفقًا للدورة).

العلاج الجراحي لالتهاب البوق والتهاب adnexitis والتهاب البوق والفقرات

في المرحلة الأولية ، يتم استخدام تنظير البطن التشخيصي. في عملية الالتهاب الحادة ، يُنصح بإدخال محلول مضاد حيوي في تجويف البطن (أمبيسلين 1 جم لكل 20 مل من محلول ملحي). في المستقبل ، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في حالة عدم وجود تأثير العلاج الدوائي المحافظ وتشكيل التكوينات الصديدية البوقي المبيضية.

مخططات لتشخيص وعلاج التهاب البوق والمبيض بالتفصيل.

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

يشار إلى استشارة المتخصصين (الجراح والمسالك البولية):

في المرحلة الأولى - للتشخيص التفريقي ؛
أثناء العلاج - في حالة عدم وجود تأثير العلاج أو ظهور الأعراض المشتركة المرتبطة بأمراض الأعضاء الأخرى.

الأوقات التقريبية لعدم القدرة على العمل

مع التهاب البوق والمبيض ، تكون فترة علاج المرضى الداخليين من 7 إلى 10 أيام.

مزيد من إدارة

إعادة التأهيل بعد المستشفى (رعاية المتابعة للمرضى الخارجيين باستخدام العلاج الطبيعي المقوي القابل للامتصاص وعلاج المصحات) من أجل استعادة الوظيفة الإنجابية والعلاقات التشريحية والفسيولوجية لأعضاء الحوض.

معلومات للمريض

يجب على المريض إكمال الدورة الكاملة للعلاج المضاد للالتهابات لعملية حادة أو تفاقم مزمن. من الضروري إجراء دورات من العلاج المضاد للانتكاس ، واستخدام العلاج بالمياه المعدنية ، واستخدام وسائل منع الحمل. إذا تم العثور على عدوى منقولة بالاتصال الجنسي في شريك ، فقم بعلاجه وإجراء فحص متابعة للزوجين.

تنبؤ بالمناخ

من أجل الحياة - مواتية. ترتبط المشكلات ، كقاعدة عامة ، بوظائف الدورة الشهرية والجنسية والإنجابية.

من بين الأمراض الالتهابية للجهاز التناسلي الأنثوي ، يحتل التهاب الملحقات المرتبة الأولى. لا يصيب المرض عادةً قناتي فالوب فحسب ، بل يؤثر أيضًا على المبايض. لذلك ، فإن كود التهاب الملحقات للميكروبات 10 يحتوي على رقم 70 ، والذي يتضمن التهاب البوق والتهاب المبيض في نفس الوقت.

اقرأ في هذا المقال

ماذا يحدث عندما تمرض

تحت تأثير العوامل المواتية للعدوى ، يلتقط الالتهاب الغشاء المخاطي لقناة فالوب. تدريجيًا ، تشارك جدرانه في العملية في طبقات ، بسبب ظهور سائل مصلي في التجويف. هذا هو التهاب البوق.

نظرًا لأن قناتي فالوب متصلتان بالمبيض ، ينتقل الالتهاب إليهما بسرعة. تقع العدوى على الغلاف الظهاري ، والتي من خلالها ، عندما تغادر الخلية الجرثومية ، تدخل الغدة.

يؤدي الالتهاب الكلي إلى لحام المبيض وقناة فالوب. وبالتالي ، يتم وضع رمز للميكروبات 10 على التهاب الملحقات ، أي العملية العامة ، نظرًا لأن العدوى المنفصلة لهذه الأعضاء نادرة للغاية بسبب ارتباطها الوثيق.

طرق العدوى

تعتبر الزوائد الرحمية منطقة حساسة للغاية في الجهاز التناسلي. يمكن أن تصاب بالمرض بعدة طرق:

العدوى عن طريق الدم مع مرض السل في الأعضاء التناسلية.
تسرب العوامل من خلال الجهاز اللمفاوي.
تصاعديًا ، أي هجرة البكتيريا من الكلى والرئتين وحتى الحلق ؛
التوزيع من الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي.

Adnexitis microbial 10 لا ينقسم وفقًا لهذا المبدأ. ومع ذلك ، فإن سبب المرض له أهمية حاسمة في العلاج ومواجهة الانتكاس. تتميز بنوع العوامل المعدية ، وتقسيم التهاب البوق والمبيض إلى:

محددة ، أي ناتجة عن خطأ في عدوى المكورات البنية أو السل أو الدفتيريا ؛
غير محددة ، والتي تسببها الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو النباتات الانتهازية ، والتي توجد أيضًا في الجسم السليم.

أسباب التطوير

الحالات غير المحددة للمرض أكثر شيوعًا. ولكن بالنسبة لأي من أصولها ، فإن الظروف المناسبة ضرورية والتي بموجبها يكون التهاب الملحقات أكثر احتمالًا:

الأمراض التي لا تؤثر على الأعضاء التناسلية (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب اللوزتين المتكرر في كثير من الأحيان) ؛
الصدمات النفسية التي تؤثر على جهاز المناعة وميكروفلورا المهبل.
انخفاض حرارة الجسم.
نمط حياة خاطئ ، يضعف مقاومة الالتهابات ؛
يتجاهل ؛
العمليات الجراحية والتلاعبات الطبية الأخرى على الرحم (، تنظير الرحم ،) ؛
التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.

الميكروبية Salpingo-oophoritis 10 مخصصة لقسم فرعي خاص إذا كانت أسباب العدوى في هذه المنطقة من الجهاز التناسلي غير معروفة. هذا هو N 70.9 ، يصف أنواعًا غير محددة من الأمراض.

يمكن أن يستقر المرض على جانب واحد من النظام ، في الزائدة اليمنى أو اليسرى. عندما تكون العملية قيد التشغيل ، فإنها تلتقط كليهما.

المسار الحاد للمرض

من المهم بنفس القدر أي كود التهاب البوق والمبيض للميكروبات 10 فيما يتعلق بمدة المرض وأعراضه. تنعكس هذه اللحظات في التصنيف ، لأنها تحدد أيضًا.

عندما تدخل العدوى الجسم لأول مرة ، تطور البكتيريا نشاطًا قويًا. المرض له مسار حاد ، أي علامات واضحة على وجود مشكلة ، تجبرك على الذهاب إلى أخصائي. تتجمع الرطوبة في قناة فالوب ، مما يؤدي إلى ظهور الأكياس بسائل مصلي. في بعض الأحيان تمتلئ التجاويف بالقيح.

التهاب الملحقات الحاد ، رمز للميكروبات 10 رقم 70.0 ، يستمر حتى 7-10 أيام وله المظاهر التالية:

في أسفل البطن ، وتتفاقم بسبب الضغط. إذا تطور الالتهاب في الزائدة اليمنى ، فإن الإحساس يشبه المغص الزائدي ، حيث ينتشر إلى الأمعاء. عندما تصيب العدوى الأعضاء الموجودة على اليسار ، يزعج الألم من هذا الجانب ، ويمتد إلى أسفل الظهر ؛
من المهبل ذات طبيعة قيحية. إذا تزامنت مع الحيض ، فإنها تغير لونها ؛
الحمى والحمى وتشنجات العضلات.
الشعور بالغثيان والقيء المتكرر.
مشاكل في التبول ، ألم أثناء العملية.

إذا كان الالتهاب قد أخذ مسارًا مزمنًا مع تفاقم دوري ، فإن الأعراض المذكورة مصحوبة بأحاسيس مؤلمة أثناء ممارسة الجنس ، وفقدان الاهتمام بالحياة الجنسية.

التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن

تم تلقي رمز التهاب الملحقات المزمن للميكروبات 10 تحت رقم 70.1. يحدث هذا المسار للمرض بسبب علاج غير صحيح أو غير كامل ، ونتيجة لذلك ينحسر المرض ، لكنه لا يختفي. يحدث التهاب الملحقات المزمن أيضًا مع زيادة الظروف المسببة له.

يعد تحديد هذا الشكل أكثر صعوبة من تحديد النوع الحاد ، حيث قد لا تكون هناك أعراض واضحة. ومع ذلك يمكن اكتشافها حقًا ، فهذه هي:

بشكل دوري آلام مزعجة في البطن تستجيب للفخذ. يظهرون أنفسهم أقوى من قبل ، أثناء الإجهاد ؛
الخمول والشعور بالضيق العام.
التغييرات في مرور الحيض. تصبح المخصصات أكثر ، تزداد الفترات الزمنية بين الأيام الحرجة بشكل ملحوظ. في الوقت نفسه ، يُلاحظ أيضًا وجود مخاط مع دم خارج فترة الحيض.

غالبًا ما يصبح انتهاك وظيفة الدورة الشهرية مساعدًا في تحديد التشخيص. التأخيرات الطويلة تعني أن العدوى تجعل الحمل مستحيلاً. العقم ليس فقط أحد علامات التهاب البوق والمبيض ، ولكنه أيضًا نتيجة خطيرة ، والتي يصعب القضاء عليها أكثر من التخلص من الشكل الحاد للمرض.

تلقى Adnexitis رمزًا للميكروبات 10 جنبًا إلى جنب مع المضاعفات التي يسببها:

خراج قناة فالوب. يتحول السائل المصلي المتراكم أثناء الالتهاب إلى صديد ، مما يؤثر على جدران العضو ، مما يؤدي إلى تكوين التصاقات وعرقلة ؛
خراج المبيض. مع التطور غير المعوق للعملية المعدية ، تظهر كبسولات قيحية في العضو ، والتي ، عند دمجها مع بعضها البعض ، تذوب الأنسجة. علاوة على ذلك ، يتحول الغدد التناسلية إلى كيس مليء بالقيح.
مرض التهابي توبوفاريان. عدوى قيحية ، تبقى في المبايض وقناتي فالوب ، تنتقل أيضًا إلى تجويف البطن ، وتؤثر على الصفاق والأعضاء المجاورة للملحقات.

التهاب الملحقات لا يهدد الحياة. لكن هذا المرض الخطير يمكن أن يؤدي إلى تدهور جودته.

له تأثير سيء على الحياة الجنسية ، وفرص الإنجاب ، والتي يتم التعبير عنها في المقام الأول. يجب أن يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى إجراء فحص إذا لم تكن هناك أعراض أخرى.

مقالات مماثلة

بالإضافة إلى ذلك ، يعد التهاب الملحقات أمرًا خطيرًا بسبب انتشار العمليات الالتهابية أو القيحية إلى الأعضاء الأخرى في الحوض الصغير والتجويف البطني.

يحدث التهاب الملحقات أو التهاب المبيض البوقي بسبب نشاط البكتيريا التي دخلت من خلال الجهاز التناسلي أو مع مجرى الدم.

هل من الممكن التعايش مع التهاب الملحقات المزمن؟ ICD Code 10 التهاب الملحقات المزمن

التهاب الملحقات المزمن

أسلوب حياة صحي

العناية بالنظافة الشخصية

لا انخفاض حرارة الجسم

تطور المرحلة المزمنة

يتطور التهاب الملحقات المزمن بعد حدوث تلف جرثومي في الزوائد أو الأعضاء المجاورة. يمكن أن يظهر المرض بعد الحمل والولادة إذا دخلت العدوى في الرحم. في هذه الحالة ، يكون الانتباذ البطاني الرحمي ممكنًا ، ونتيجة لذلك ، التهاب البوق والمبيض. تكاد تكون علامات التهاب الملحقات البطيئة غير مرئية. في الوقت نفسه ، تظهر العملية الثنائية أعراضًا أكثر وضوحًا ، لأن علم الأمراض يتطور من جانبين من الرحم:

1. آلام في أسفل البطن ، من الضعف إلى الخفقان ، ملحوظة. هم دائما تقريبا يذهبون بعيدا من تلقاء أنفسهم.

2. يظهر الألم في منتصف الدورة. وهذا ما يميز الالتهاب المزمن للزوائد عن العديد من أمراض الرحم. هذه العلامة لها تفسير: الالتصاقات لا تسمح للبيضة بمغادرة قناة فالوب في منتصف الدورة.

3. فشل الدورة: الحيض غزير ، مع تأخير كبير.

4. ألم أثناء الجماع. يتجلى ليس في مكان الالتهاب ، ولكن في منطقة الحوض الصغير بأكمله.

تصنيف المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10 ، فإن التهاب الملحقات المزمن له رمز إحصائي N70.1. تم تضمين المرض في الوثيقة تحت اسم: التهاب البوق المزمن والتهاب المبيض. يشرح جوهر الشكل المزمن للزوائد الرحمية ، والذي يجمع بين التهاب الأنابيب (التهاب البوق) والمبيض (التهاب المبيض).

في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يتم تضمين المرض في القسم الفرعي "التهاب البوق والتهاب المبيض" ، الذي يحمل الرمز N70. ينقسم هذا القسم الفرعي في التصنيف الدولي للأمراض 10 إلى 3 أجزاء وفقًا لأشكال هذا المرض:

N70.0 الحاد

N70.9 غير محدد

N70.1 المزمن

نظرًا لحقيقة أن ميزات تطور علم الأمراض لها اختلافات ، فإن التصنيف الدولي للأمراض 10 يصنفها على أنها أمراض منفصلة في مجموعتها. يتم تضمين القسم N70 في فئة "الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض الأنثوية" ، والتي تشمل الرموز N70-N77. يتم تضمين القسم الكامل المخصص لهذه الأمراض في العنوان "أمراض الجهاز البولي التناسلي" ، والذي يتضمن الرموز N00-N99.

يشتمل رمز التصنيف الدولي للأمراض N70.1 على جميع أنواع التهاب البوق والمبيض المزمن:

ثنائي

جانب واحد (يسار أو يمين)

يتيح لك هذا التصنيف التعرف على التشخيص وفقًا لرمز ICD 10: التهاب البوق والمبيض المزمن ، إذا تم تدوينه في السجل الطبي. وتجدر الإشارة إلى أن التصنيف الدولي للأمراض يقوم فقط بتحليل الأمراض وتصنيفها وتفسيرها ، ولكنه لا يتضمن تعليمات العلاج.

كيف يتم علاج المرحلة المزمنة؟

يتم علاج التهاب الملحقات المزمن 1 ، 2-sided adnexitis ، مثل المراحل الأخرى من هذا المرض ، بالمضادات الحيوية. يتم تعيينهم حسب سبب الإصابة. هذا عامل مهم ، لأن الطبيب يصف بعض المضادات الحيوية لنوع معين من الميكروبات.

يتم أخذ المعلومات التالية في الاعتبار عند التعيين:

درجة إهمال عملية الالتهاب

عمر ووزن المريض

مكان العلاج (العيادات الخارجية ، الداخلية).

المضادات الحيوية في المرحلة المزمنة

في أغلب الأحيان ، يكون الالتهاب المزمن في الزوائد نتيجة لاختراق البكتيريا المنقولة من الشريك الجنسي. ثم يتم وصف المضادات الحيوية المناسبة. فمثلا:

يحدث الشكل أحادي الجانب أو الوجهين بسبب الكلاميديا والميكوبلازما ، ثم يتم وصف الإريثروميسين

سبب الالتهاب هو المكورات البنية ، يتم وصف المضاد الحيوي ceftibuten (Cedex).

المزيد من الأدوية الحديثة: سيبروفلوكساسين ، زانوتسين. تسمح لك هذه المضادات الحيوية بتحقيق نتائج جيدة مع تقليل جرعة ومدة الدورة. الأدوية فعالة للغاية في حالة وقف تفاقم التهاب الملحقات المزمن ومنع انتقال المرض إلى المرحلة الحادة. تستخدم هذه الأدوية أيضًا في أشكال أخرى من التهاب الملحقات.

هل الحمل ممكن؟

إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فيجب تناول المضادات الحيوية وفقًا للنظام الذي يحدده الطبيب. لا يمكنك تجاوز الجرعة ، يجب التوقف عن العلاج في وقت مبكر. وتجدر الإشارة إلى أن المرحلة المزمنة تقلل من فرص الحمل ، حيث أن العملية دائمة. الالتصاقات والتندب من سمات المرحلة البطيئة ، حتى عندما لا تظهر الأعراض. ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة ، لأن العلاج لا يتم ، ويتطور العقم.

في يوم من الأيام ، نتيجة لعملية بطيئة طويلة ، قد يبدأ تفاقم التهاب البوق والمبيض المزمن ، والذي بسببه سينتقل علم الأمراض إلى أعضاء أخرى في الصفاق الحوضي. هذا هو السبب في ضرورة إجراء التخطيط للحمل بالتشخيص المتزامن للزوائد الرحمية باستخدام المعدات الحديثة.

في بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة بالمنظار لاستعادة التجويف في الأنابيب. ومع ذلك ، فإن فرص الحمل لا تزيد بنسبة 100٪ حتى بعد هذا التدخل. في هذا الدواء ، هناك حالات تمكنت فيها المرأة من الحمل بعد علاج هذه الحالة المرضية. من المهم أن تمر بكامل مسار الشفاء.

فرص ومخاطر الحمل المحتمل

إذا تم تشخيص شكل من أشكال التهاب الملحقات الثنائية ، فإن الاحتمالات تكون أقل من تلك الموجودة في جانب واحد. في هذه الحالة ، يعتمد الكثير على سالكية الأنبوب ، ولكن مع تفاقم التهاب الملحقات المزمن ، تنخفض الفرص عدة مرات. ومع ذلك ، إذا تمكنت البويضة من المرور بين الندبات ، فسوف تدخل الرحم ويتم تخصيبها بواسطة حيوان منوي. يمكن للحيوانات المنوية نفسها أيضًا أن تدخل قناة فالوب وتخصب البويضة فيها.

هذه اللحظة خطيرة مع الحمل خارج الرحم ، مما يؤدي إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ، وفي كثير من الأحيان ، إلى فقدان قناة فالوب. ومع ذلك ، إذا بقيت الزوائد الرحمية المزدوجة ، فإن فرص الحمل مرتفعة للغاية. من المهم هنا التحكم في حالة الزوائد ، للخضوع للعلاج من التهاب البوق والمبيض المزمن من جانب واحد.

حتى الآن ، السؤال هو: هل من الممكن علاج التهاب الملحقات المزمن؟ - لا توجد إجابة واحدة. الأدوية الحديثة قادرة على التعامل مع الالتهاب ، لكن العواقب تعتمد إلى حد كبير على المرأة. كلما أسرعت في الاهتمام بالأعراض الخفيفة ، زادت فرصة العيش مع زوائد الرحم الصحية.

التهاب البوق ، التهاب adnexitis ، التهاب البوق والمبيض. اعراض وعلاج التهاب الرحم

الأمراض الالتهابية للإضافات الرحمية

التهاب اللعاب

التهاب المبيض البالبينجو هو عملية التهابية معدية لمسببات غير محددة أو محددة مع توطين في قناتي فالوب والمبيضين. هذا هو المرض الالتهابي الأكثر شيوعًا لأعضاء الحوض.

المرادفات

التهاب Adnexitis والتهاب البوق.

ICD-10 CODEN70.0 التهاب البوق الحاد والتهاب المبيض N70.1 التهاب البوق المزمن والتهاب المبيض N70.9 التهاب البوق والتهاب المبيض غير محدد.

الوبائيات

من بين كل خامس امرأة مصابة بالتهاب المبيض البوقي تعاني من العقم.

تحري

الولادة المعقدة والإجهاض.
تجريف.
تنظير الرحم.
إدخال وإزالة اللولب.

أبحاث معملية

دراسات الأدوات

تشخيص متباين

صياغة مثال للتشخيص

أهداف العلاج

تخفيف التهاب البوق والمبيض الحاد أو تفاقم المرض المزمن.
الفحص المخبري السريري.

دواعي الاستشفاء

ليس

المعالجة الطبية للالتهاب الملحي ، الضيق ، سالينجو-اوبوريتيس

مخططات لتشخيص وعلاج التهاب البوق والمبيض بالتفصيل.

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

مزيد من إدارة

معلومات للمريض

تنبؤ بالمناخ

www.medsecret.net

Mkb 10 xr adnexitis - مركز صحة المرأة

في أمراض النساء ، يحتل التهاب الزوائد (المبيض وقناتي فالوب) المرتبة الأولى بين أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. بين الأطباء ، يُطلق على الالتهاب في قناة فالوب عادةً التهاب adnexitis (التهاب البوق الفوقي).

في 5-6٪ من المرضى ، تحدث مضاعفات قيحية تتطلب العلاج والجراحة للمرضى الداخليين (غالبًا مع إزالة قناتي فالوب).

كقاعدة عامة ، فإن المظهر السريري الرئيسي لالتهاب البنكرياس المزمن هو قصور البنكرياس الخارجي. يتم التعبير عنها في عدم قدرة البنكرياس على إنتاج الكمية المطلوبة من الإنزيمات الهاضمة.

عندما يتواصل الكيس مع قناة البنكرياس ، يشار إلى ثقب داء المثانة المعدي. التهاب بطانة الرحم ICD N 71 تقليديا ، يتم تمييز الأنواع الحادة والمزمنة من التهاب بطانة الرحم. لتحسين هذه المقالة ، من المستحسن: البحث عن ارتباطات في شكل حواشي سفلية وترتيبها لمصادر موثوقة مستقلة تؤكد ما هو مكتوب. التهاب الأذن الوسطى الخارجية.

تنظير الرحم.

N70.1 التهاب البوق المزمن والتهاب المبيض.

في مشاريع أخرى ويكيميديا كومنز. تم تحرير هذه الصفحة آخر مرة في 10 يوليو على النص المتاح بموجب ترخيص Creative Commons Attribution-ShareAlike ؛ في بعض الحالات ، قد يتم تطبيق شروط إضافية. رمز الاتصال لـ mcb adnexitis المزمن سياسة الخصوصية وصف ويكيبيديا إخلاء المسؤولية اتفاقية ملف تعريف الارتباط للمطورين إصدار الهاتف المحمول.

هناك نوعان من التهاب البنكرياس: المسكنات والمضادات الحيوية وما إلى ذلك موصوفة أيضًا ، ويجب ألا يزيد الفاصل بين الطعام المزمن عن أربع ساعات في النهار. يتطلب التهاب البنكرياس مع قصور إفرازي علاجًا بديلاً في شكل مستحضرات إنزيمية تعتمد على البنكرياتين. أيضًا ، وفقًا للأدبيات ، فإن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يعطي نتائج إيجابية.

المخصصات مع التهاب الملحقات

تحري

yЪPRTYOPYO - YOUFTHLGYS RP RTYNEOOOYA

الوبائيات

غالبًا ما يصاحب التهاب الملحقات نزيف طويل الأمد يرتبط بعدم انتظام الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، تنخفض الدورة ، ويصبح التفريغ أكثر وفرة.

عند حدوث مثل هذا الألم ، من المهم استشارة الطبيب على الفور ، حيث يتم علاج المرض بشكل أفضل بشكل حاد.

أبحاث معملية

صياغة مثال للتشخيص

الجنس العرضي ، إلخ.

تؤدي عملية الالتصاق (نتيجة الأمراض الالتهابية المزمنة) إلى اضطرابات تشريحية وألم في الحوض ، مما قد يؤثر على نطاق العلاقات الجنسية.

أسباب التهاب الملحقات

تجريف.

N70.0 التهاب البوق الحاد والتهاب المبيض.

في المرحلة الأولى - للتشخيص التفريقي ؛

مع التهاب البوق والمبيض ، تكون فترة علاج المرضى الداخليين من 7 إلى 10 أيام.

الولادة المعقدة والإجهاض.

يشار إلى استشارة المتخصصين (الجراح والمسالك البولية):

التلاعب الغازية داخل الرحم.

أيضا ، يمكن أن تكون أسباب التهاب البنكرياس التسمم والصدمات والأمراض الفيروسية والعمليات والتلاعب بالمنظار. أيضًا ، من الأسباب الشائعة جدًا لالتهاب البنكرياس هو الشفرة الجرثومية لالتهاب الملحقات المزمن التأثيرات النفسية: حتى الآن ، يعد التدخين أحد أهم العوامل في تطور التهاب البنكرياس المزمن.

يمكن أن يحدث التهاب الملحقات مع عدم وجود أعراض واضحة تقريبًا ، وبالتالي ، يصبح الاكتشاف والعلاج في الوقت المناسب أمرًا صعبًا.

تصنيف الأمراض الالتهابية للإضافات الرحمية

ألم مع التهاب الملحقات

دراسات الأدوات

تعد العدوى في قناة فالوب السبب الرئيسي لتطور التهاب الملحقات.

لوحظت صورة مماثلة في أورام رأس البنكرياس ، لذلك يُطلق على هذا النوع من التهاب البنكرياس اسم الورم الكاذب. يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الصفراء في مثل هذه الحالات إلى اليرقان الانسدادي.

تفاقم التهاب البوق والمبيض غير النوعي.

بادئ ذي بدء ، يعتبر المرض خطيرًا بسبب مضاعفات مختلفة ، لا سيما التصاقات بين قناتي فالوب والأعضاء المجاورة (المثانة ، الرحم ، الثرب ، الأمعاء ، إلخ). مع الالتصاقات ، تظهر تشكيلات قيحية تؤدي في النهاية إلى خراج المبيض.

أعراض التهاب الملحقات

بناءً على بيانات التاريخ التالية:

الأوقات التقريبية لعدم القدرة على العمل

مقالات براز مع تجاوز من مقالات ويكي بيانات في منشورات التوليد مقالات في بذرة في طب النساء ويكيبيديا: مقالات بدون صور مدرجة في معدل تدفق الحيض مقالات بدون صور كائنات أقل من الحد المحدد: مقالات من ويكي بيانات ويكيبيديا: مقالات بدون اقتباسات ويكيبيديا: مقالات بدون مصادر نوع: مساحات الأسماء مناقشة المادة.

يؤدي التهاب الزوائد إلى ظهور إفرازات من الأعضاء التناسلية ذات لون أخضر أو حليبي ، مع رائحة كريهة. هذه الإفرازات هي التي تسبب تهيج وحرقان وحكة في المهبل. حسب اللون ، يمكنك تحديد العدوى التي تسببت في التهاب الملحقات (مع مرض السيلان ، يكون التفريغ مصفرًا ، صديديًا ، مع داء المشعرات - أصفر مخضر وفقاعات).

من أجل الحياة - مواتية. ترتبط المشكلات ، كقاعدة عامة ، بوظائف الدورة الشهرية والجنسية والإنجابية.

لتشخيص التهاب البنكرياس المزمن ، بالإضافة إلى الفحص القياسي ، من المهم تحديد وظيفة إفراز البنكرياس. هذا ممكن بمساعدة برنامج coprogram للتحليل المجهري لبقايا الطعام غير المهضومة في البراز. تستخدم الدراسات الآلية أيضًا: الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن ، إلخ. يشكو المرضى من آلام خفيفة في المراق الأيسر ، والتي تشتد بعد الوجبات الثقيلة والدسمة ؛

هناك دائمًا عملية حادة أو تفاقم لمرض مزمن.

النزيف مع التهاب الملحقات

مزيد من إدارة

مع تفاقم العمليات الالتهابية المزمنة في قناتي فالوب بشكل منهجي ، تصاب المرأة باضطرابات في الوظيفة الجنسية ، ولا سيما الألم أثناء الجماع ، وانخفاض الرغبة ، وما إلى ذلك. مع العلاج غير الصحيح للشكل الحاد من التهاب الملحقات ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يتطور العقم ، ويزداد خطر الحمل خارج الرحم أيضًا.

التهاب الملحقات

العلامات الرئيسية: الكود ، وفقًا لـ MCB ، التهاب الملحقات المزمن

تفاقم التهاب البوق والمبيض الثنائي المزمن مع تكوين الجانب الأيمن من hydrosalpinx وعملية لاصقة في الحوض الصغير.

التهاب المبيض البوقي غير النوعي المزمن.

عادة ما يستمر التهاب الملحقات مع شد الآلام في أسفل البطن. ومع ذلك ، يمكن أن يتسم المرض بألم حاد حاد ، ينتشر في الظهر أو العصعص ، والغثيان (القيء) ، والإمساك. عند الضغط على البطن ، تشعر المرأة بألم حاد ، أحيانًا مع توتر في عضلات البطن.

pV HUMPCHYSI YURPMSH'CHBOYS LFPK UFTBOIGSHCH

يتطلب علاج التهاب البنكرياس المزمن مقاربة فردية للمريض.

درجة الحرارة مع التهاب الملحقات

عندما يتم تكوين كيس كاذب ، فإن طريقة الاختيار هي التصريف بالثقب عن طريق الجلد. الكيس الكاذب المتكون يخضع للعلاج الجراحي أو التصريف عن طريق الجلد طفيف التوغل.

الوقاية من التهاب البوق ، التهاب الملحقات ، التهاب البوق والمبيض

غالبًا ما تتكون أكياس البنكرياس الكاذبة بعد التهاب البنكرياس الحاد. زيادة الحجم وتراكم السوائل المرضية ، يمكن أن تسبب الكيسة الكاذبة بسبب ضغط الأعضاء المحيطة الألم وتعطيل حركة الطعام في المعدة والاثني عشر. تؤدي العمليات المتصلبة في رأس البنكرياس أحيانًا إلى رمز سريري لالتهاب الملحقات الجرثومي المزمن يشبه ضغط القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية لقناة ويرسونغ.

التهاب البوق xr

تشخيص التهاب اللعاب ، ADNEXITIS ، SALPINGOO-OPHORITIS

التهاب الملحقات يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية. المرتبطة بضعف المبيض. مع التهاب الملحقات ، يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية بكميات مخفضة. عادة ما يكون الحيض غزيرًا ، ومؤلماً للغاية ، وغالبًا ما تظهر الجلطات. يؤدي المرض إلى فشل الدورة الشهرية ، وقد تصبح مدة الإفرازات أطول. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون العكس هو الصحيح: الإفرازات هزيلة وتستمر يومين.

صورة سريرية (أعراض) من التهاب اللعاب ، ADNEXITIS ، SALPINGOO-OPHORITIS

هذه المقالة عن التوليد كعب.

التهاب الحلق البوقي الحاد غير النوعي (أو المحدد).

تشير درجة حرارة الجسم المرتفعة إلى نوع من العملية الالتهابية في الجسم. عادة ما يحدث التهاب الملحقات الحاد مع زيادة درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة مئوية ، في المسار المزمن للمرض ، تكون درجة الحرارة في الغالب طبيعية أو في حدود 37 درجة مئوية.

يمارسون في عملية مزمنة أو في فترة إعادة التأهيل بعد المستشفى في عملية حادة. تُستخدم طرق العلاج الطبيعي بشكل أساسي: UHF ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي بالزنك ، المغنيسيوم ، هيالورونيداز وغيرها من التيارات الديناميكية ، العلاج بالمياه المعدنية (حمامات الرادون والري ، العلاج بمياه البحر).

ICD كود التهاب الملحقات المزمن

يؤدي التهاب الزوائد إلى اضطراب الدورة الشهرية. عادة ما تصبح المخصصات أكثر ندرة ، وتزداد الفترة الفاصلة بين الدورات ، ولكن في بعض الحالات ، يأخذ الحيض طابع النزيف المطول والمؤلم. تتجلى أعراض التهاب الملحقات المزمن في التفاقم المحتمل المتكرر بسبب ضعف المناعة والالتهابات والعدوى الثانوية. مع تفاقم العملية الالتهابية في الزوائد ، قد تسوء الحالة العامة للمرأة ، وترتفع درجة الحرارة ، ويزداد الألم في أسفل البطن ، وقد تظهر أيضًا إفرازات قيحية من المهبل.

إدخال وإزالة اللولب.

يأخذ هذا التصنيف في الاعتبار العديد من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن ويصنف المرضى وفقًا للمسببات والمرحلة السريرية وشدة التهاب البنكرياس المزمن. يتم تصنيف شدة المرض حسب نظام الدرجات. الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس هي تحص صفراوي وشرب الكحول مع وجبة دسمة.

يقسم المتخصصون التهاب الملحقات إلى عدة أنواع ، اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في حدوث الالتهاب:

كيف يجب أن يبدأ الحيض الطبيعي الغثيان ، ورمز الشعور في الفم. يستخدم التشخيص الميكروبي المزمن لالتهاب البنكرياس المزمن طرقًا مختلفة تسمح لك بتحديد ميزات بنية البنكرياس ، وكذلك تقييم وظيفة الغدة.

مساعدة في المغص الكلوي

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

الفحص التاريخي والبدني

الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. التهاب المرارة المزمن الحاد التهاب الأقنية الصفراوية الصفاقي: التهاب الجلد والتهاب الغدد العرقية زايد حب الشباب. أمراض النساء أبجديا.

كل خامس امرأة خضعت لالتهاب المبيض البوقي. يعاني من العقم.

مسببات الأمراض من التهاب البوق ، التهاب adnexitis ، التهاب البوق

تنبؤ بالمناخ

معلومات للمريض

أثناء العلاج - في حالة عدم وجود تأثير العلاج أو ظهور الأعراض المشتركة المرتبطة بأمراض الأعضاء الأخرى.

رمز ICD-10

العلاج الجراحي لالتهاب البوق والتهاب adnexitis والتهاب البوق والفقرات

يمكن أن تنتقل العدوى من خلال الدورة الدموية أو الجهاز اللمفاوي ، من المهبل (عادةً مع التهابات الأعضاء التناسلية) أو من الأعضاء الداخلية الأخرى (الرئتين والكلى). ومع ذلك ، فإن العدوى في الجسم لا تؤدي دائمًا إلى التهاب الزوائد ، لأن العوامل المؤهبة ضرورية لالتهاب الملحقات.

علاج التهاب اللعاب ، ADNEXITIS ، SALPINGOO-OPHORITIS

يحدث الحمل خارج الرحم أكثر من 5-10 مرات.

DEKUFCHHAEEEE CHEEEUFCHP RTERBTTBFB yЪPRTYOPYO

لماذا يعتبر التهاب الملحقات خطيرًا؟

N70.9 التهاب البوق والتهاب المبيض ، غير محدد.

المرادفات

تشخيص متباين

الحيض مع التهاب الملحقات

مع التهاب الملحقات القيحي ، يبدأ القيح في التراكم في قناتي فالوب ، وتتشكل "الحويصلات" مملوءة بسائل مصلي أو قيحي (sactosalpinx). أيضًا ، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الخراج البوقي ، عندما تدخل العدوى إلى الصفاق ، يبدأ الالتهاب والتهاب الصفاق والخراجات (المستقيمة المهبلية ، والأمعاء ، وما إلى ذلك).

المعالجة الطبية للالتهاب الملحي ، الضيق ، سالينجو-اوبوريتيس

على خلفية التهاب البنكرياس المزمن ، قد يحدث التهاب البنكرياس الحاد ، وهو ما لا يعادل تفاقم التهاب البنكرياس المزمن. بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي ، يعاني مرضى التهاب البنكرياس المزمن من أعراض أخرى.

مسببات المرض (أسباب) التهاب البوق ، التهاب adnexitis ، التهاب البوق

يتضخم الرحم بسبب التآكل كما ترون ، فإن بعض العوامل فسيولوجية بطبيعتها ، ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يزداد الرحم مع تطور علم الأمراض. علم الأورام. يتم ملاحظة الأورام الخبيثة عند النساء من جميع الأعمار. لكن النساء اللائي بدأن في سن اليأس معرضات له بشكل خاص. تضخم الرحم في هذه الحالة هو أحد أعراض [...]
تغذية التهاب الضرع في الأبقار يعمل عدد من مؤسسات الصناعة الحيوية الطبية والبيطرية في العلاج البيولوجي لالتهاب الضرع ، والتي طورت عددًا من المزارع الحيوية لعلاج التهاب الضرع: الاستثمار - العاثيات "Imbio" ، polyphage JSC "Agrovet" ، إلخ. تعتمد ديناميات العمليات الالتهابية في الغدة الثديية على الحالة الوقائية لقوة جسم الحيوان ، [...]
كيفية التعرف على التهاب الضرع في التهاب ، تستخدم المضادات الحيوية في أي حال. بادئ ذي بدء ، يجب عزل البقرة المعذبة عن بقية الماشية ، وإمدادها بالسلام. خلال موسم الرعي ، يتم وضعها في كشك مُجهز مسبقًا. لا ينبغي أن يكون مظلمًا أو رطبًا أو باردًا. الحيوان يتبع نظامًا غذائيًا لتقليل إنتاج الحليب. في […]
حكة الورم الحليمي وتحول الورم الخبيث إلى اللون الأحمر - عملية التنكس الخبيث للخلايا بعد العملية لإزالة الورم الحليمي ، يجب إجراء العلاج الذي يهدف إلى قمع عمل فيروس الورم الحليمي في الجسم. يصف طبيب الأمراض الجلدية للمريض الأدوية المضادة للفيروسات ، مما يزيد من وظائف الحماية في الجسم. مضادات حيوية، […]
علاج الورم الحليمي 58 الثآليل التناسلية ليست زوائد صلبة تلتصق بالجلد بساق. سطحها خشن ، تمامًا مثل الثآليل. الأماكن المفضلة للثآليل التناسلية هي فتحة الشرج والأعضاء التناسلية الخارجية. الأورام القلبية تختلف عن غيرها من مظاهر الفيروس بالنمو السريع. يتزايد عددها وحجمها أمام أعيننا حرفياً. [...]
تقيح كيس من غدة بارثولين خلال فترة الشفاء ، من المهم استخدام الأدوية التي تعزز المناعة. وتشمل هذه الفيتامينات ، ونظام غذائي متوازن ، وبعض الأدوية العشبية مناعة. فحص المريض وظائف الغدة - تشخيص PCR للعدوى الجنسية الرئيسية (الكلاميديا ، السيلان ، داء المشعرات ، الميكوبلازما ، ureaplasmosis ، الهربس ، الورم الحليمي [...]
القلاع على لثة الطفل 4 لعلاج الآفات ، يصف أطباء الأطفال ، كقاعدة عامة ، معلقًا مائيًا للنيستاتين ، وهو سهل التحضير بمفردك: يجب سحق قرص نيستاتين وتخفيفه في الماء. من الضروري معالجة الغشاء المخاطي بمحلول نيستاتين كل 5-6 ساعات. بالنسبة لداء المبيضات في الفم ، قد تكون الأسباب: القلاع عند الأطفال حديثي الولادة [...]
سلس البول بعد استئصال الرحم - عامل وراثي ؛ قياس المثانة - تسجيل العلاقة بين حجم المثانة والضغط فيها أثناء ملئها. توفر الطريقة معلومات عن تكيف المثانة مع زيادة حجمها ، وكذلك عن التحكم في منعكس التبول من قبل الجهاز العصبي المركزي. الأسباب العصبية هي نتيجة الإصابات فوق العجزية وفوق النخاع: [...]

www.dor-lic.ru

التهاب الملحقات المزمن | تتنافس حول الصحة على iLive

علاج التهاب الملحقات المزمن

هل يمكن الشفاء من التهاب الملحقات المزمن؟ إنه صعب ، لكنه ممكن: قد يتطلب الشكل المزمن علاجًا طويل الأمد ، ومع ذلك ، إذا كنت تتحلى بالصبر وتتبع بدقة جميع تعليمات الطبيب ، فستكون النتيجة بالتأكيد.

يتم تحديد نظام علاج التهاب الملحقات المزمن من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي ، بناءً على حساسية الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة للمضادات الحيوية. توصف دائمًا المضادات الحيوية لالتهاب الملحقات المزمن: ربما يكون الاستثناء هو فترة الحمل فقط.

يتم علاج المرض بشكل أفضل خلال فترة التفاقم: من الأسهل بكثير مهاجمة البكتيريا النشطة مقارنة بالبكتيريا الخاملة.

يمكن إجراء علاج تفاقم التهاب الملحقات المزمن باستخدام نهج متكامل ، مع الجمع في نفس الوقت بين الأدوية والعلاج الطبيعي وغيرها من التدابير الإضافية.

علاج التهاب الملحقات المزمن بالأدوية

يتم علاج المرض بالمضادات الحيوية مع مراعاة النوع المحتمل لمسببات الأمراض. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأدوية التي لها مجموعة واسعة من التأثيرات في العلاج ، والتي لها تأثير ضار على أكبر عدد ممكن من المتغيرات البكتيرية.

نظام العلاج الرئيسي هو مزيج من أدوية السيفالوسبورين (سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم) وميترونيدازول ؛ غالبًا ما تستخدم مجموعة من المضادات الحيوية aminopenicillin (amoxicillin ، amoxiclav).

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام سلسلة أدوية الفلوروكينولون (أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين) بنشاط في علاج المرض. إذا تم الكشف عن الكلاميديا في الاختبارات ، يمكن وصف المضادات الحيوية الدوكسيسيكلين أو الماكروليد (الإريثروميسين ، الليوكومايسين ، أوليندوميسين).

يتم العلاج في المستشفى. يتم إدخال العوامل المضادة للبكتيريا أولاً عن طريق الوريد ، ويتحول تدريجياً إلى العلاج الداخلي. يتم الجمع بين الأدوية المضادة للميكروبات والعلاج لتخفيف التسمم: محلول متساوي التوتر ومحلول الجلوكوز وعوامل الفيتامينات والبروتين.

يشمل علاج الأعراض الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات ، والتي يمكن وصفها وفقًا للإشارات الفردية.

علاج التهاب الملحقات المزمن بالشموع

الشموع الخاصة بهذا المرض فعالة للغاية وتستخدم في العلاج المعقد لتخفيف الالتهاب وتحييد البكتيريا. يتيح لك استخدام الأدوية عن طريق المهبل أو المستقيم أن يكون لديك تأثير علاجي أقرب ما يمكن إلى بؤرة العدوى. بالنظر إلى شكل الجرعات هذا ، سنركز على الأدوية التالية التي أثبتت نجاحها:

فولتارين. له تأثير ضار على البكتيريا وينتج تأثير مخدر. تصل الجرعة اليومية القصوى من الدواء إلى 150 مجم ، وتستخدم مرتين في اليوم ؛
موفاليس. مسكن جيد ، يستخدم لمدة 5-7 أيام حسب المؤشرات ؛
هيكسيكون. عقار مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات ، يستخدم حتى أثناء الحمل ؛
فلوميزين. دواء مضاد للبكتيريا ، يوضع مرة واحدة في اليوم قبل النوم ؛
إندوميثاسين. المستقيم المضاد للالتهابات وخافض للحرارة.
بوليجيناكس. يتم استخدامه لمدة 10-14 يومًا ، تحميلة واحدة يوميًا كعامل مضاد للالتهابات ؛
استخراج البلادونا في الشموع. له تأثير مسكن جيد.

لا يُسمح بالاستخدام المستقل للشموع بدون موعد مع الطبيب. أي دواء له موانعه ، ولا يمكن إلا للأخصائي أن يقرر ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.

علاج التهاب الملحقات المزمن بالعلاجات الشعبية

لا يمكن استخدام وصفات العلاج البديل إلا بالاقتران مع العلاج التقليدي الموصوف من قبل أخصائي. لا ينصح بالتطبيب الذاتي: إنه محفوف بالمخاطر ، وأنت وحدك المسؤول عن عواقب هذا العلاج. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المعقد للأدوية والعلاج البديل يمكن أن يكمل كل منهما الآخر ، مما يسرع من بداية الشفاء:

موميو. يباع هذا الدواء في الصيدليات العادية. خذ قرصًا واحدًا في الصباح والمساء على معدة فارغة ، وشرب الحليب أو العصير ؛
نبتة سانت جون ، والبابونج ، واليارو ، والمريمية ، وشاي الخيوط. للحصول على ملعقة صغيرة كاملة من كل مكون ، نقع في لتر واحد من الماء المغلي. الإصرار على شرب كوب ثلاث مرات في اليوم ؛
حمامات المقعدة المصنوعة من لحاء البلوط والأوريغانو وجذر الخطمي. نقع في لتر من الماء المغلي 6 ملاعق صغيرة. لحاء البلوط ، 4 ملاعق صغيرة. الزعتر ، 1 ملعقة صغيرة ألثيا ، أصر على نصف ساعة. صب في حوض (يجب أن يكون التسريب 40-45 درجة مئوية) واخذ حمام المقعدة لمدة 15 دقيقة مرتين في اليوم ؛
عصير البطاطس النيئة. اشرب العصير الطازج في ثلث كوب في الصباح ، حتى ستة أشهر متتالية ؛
شاي البابونج. يجب شرب هذا الشاي طوال اليوم دون قياس ، يمكنك إضافة العسل ؛
رحم البورون وفرشاة حمراء. أعشاب أنثى مشهورة ، يتم تخميرها في 1 ملعقة صغيرة. لكوب من الماء المغلي. اشرب قبل كل وجبة (قبل نصف ساعة).

يجب تنسيق العلاج بالعلاجات الشعبية مع طبيبك حتى لا تؤذي الجسم. لا ينصح باستخدام الأعشاب أثناء الحيض.

ilive.com.ua

أسباب وأعراض وعلاج التهاب الرحم عند النساء

التهاب الملحقات الحاد (رمز ICD 10 N70) هو أحد أشكال المرض الذي يتميز بعملية التهابية في الزوائد الرحمية - في قناتي فالوب والمبيض. كقاعدة عامة ، يتطور الالتهاب على خلفية الالتهابات التي تخترق المهبل.

يمكن أن يكون التهاب الملحقات في الجانب الأيمن والجانب الأيسر والثنائي. بالنسبة لمسببات الأمراض ، هنا في المقدمة توجد البكتيريا المسببة للأمراض ، المتفطرة السلية ، المكورات البنية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، العقديات.

بالإضافة إلى البكتيريا ، يمكن الكشف عن العامل الممرض على أنه عدوى ، على سبيل المثال ، الكلاميديا ، ويمكن أن تكون بعض مسببات الأمراض المذكورة بشكل عام موجودة باستمرار في جسم المريض ، مما يؤثر سلبًا عليه بشكل تدريجي ويقلل من المناعة.

أسباب تطور التهاب الملحقات

يمكن أن تكون أسباب تطور التهاب الملحقات ومظاهره فورًا بشكل حاد:

انخفاض حرارة الجسم.
نمط حياة مستقر.
الإجهاد والضغط النفسي لفترات طويلة.
الأمراض المعدية المزمنة.
إرهاق.
عدم الامتثال لمعايير النظافة.
وجود أمراض مزمنة وحادة في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية الجرثومي ، التهاب الحوض والبريتون ، التهاب البوق والمبيض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العوامل المسببة اضطرابات في عمل الأمعاء ، والتي يتم تحديدها من خلال التراكم المستمر للبراز أو الإمساك. جميع العوامل المذكورة أعلاه تؤدي إلى ركود الدم في أعضاء الحوض.

مهم! جميع الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي ، على الرغم من وصولها إلى أنسجة المبيض وقناتي فالوب ، لا تزال غير كافية لمواجهة العدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الملحقات بعد التدخل داخل الرحم ، والذي يمكن أن يترافق مع العدوى. دعنا نحدد التدخلات:

الحمل المتقطع (الإجهاض).
إدخال الجهاز داخل الرحم.

سبب آخر للعدوى هو الجماع دون استخدام الواقي الذكري والجنس أثناء الدورة الشهرية.

أعراض التهاب الملحقات

العلامات الرئيسية للمرض هي الألم في أسفل البطن والمنطقة الأربية ، والتي يمكن أن تشع إلى العمود الفقري العجزي أو القطني.

إذا كنا نتحدث عن الشكل الحاد للمرض ، فسيتم تمييز الألم بمظاهر حية تمامًا. دعنا نحدد بعض النقاط:

متلازمة الألم الموضعية. دائمًا ما يزداد الأمر سوءًا مع التبول.
يمكن أن يكون الألم مع حركات الأمعاء في فتحة الشرج.
يؤدي النشاط البدني أيضًا إلى الشعور بألم في منطقة العجان.
هناك تعب عام ، وتهيج ، وضعف الصحة.
ترتفع درجة حرارة الجسم.
هناك تصريفات خطيرة. من الملاحظ أن هذه الإفرازات ليست متأصلة في النساء الأصحاء. الإفرازات نتنة وقد تحتوي على شوائب قيحية.
نادرًا ما يحدث غثيان وقيء.

إذا حدث التهاب حاد في الجانب الأيمن ، يتوقف الأداء الملائم للمبيضين والملاحق الرحمية ، وهذا يؤدي إلى انتهاك الدورة الشهرية. نفس الصورة ممكنة مع الشكل الأيسر للمرض.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه مع التهاب الملحقات الحاد في أكثر من نصف النساء ، يكون الحيض مؤلمًا للغاية ، لأن المرض يؤدي إلى التهاب البربخ المبيض. بالإضافة إلى ذلك ، يتغير حجم الدورة الشهرية ، وهناك إفرازات للدم بين الدورات.

لاحظ أنه في الشكل المزمن ، لا تكون الأعراض واضحة جدًا وغالبًا ما تمر دون أن تلاحظها المرأة أو لا تُعطى أهمية.

يتطور السجل فقط على خلفية العلاج المبكر.

علاج التهاب الملحقات الحاد

في أمراض النساء ، ليس من المعتاد علاج أي مرض دون تشخيص مسبق. سيساعد الفحص في إجراء تشخيص دقيق واختيار نظام العلاج المناسب. يتم اختيار أساليب التشخيص على أساس فردي.

في هذه الحالة ، يأخذ الطبيب في الاعتبار شدة المظاهر السريرية وتصنيف التهاب الملحقات والخصائص الفردية للمريض. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فيمكن الاستغناء عن العلاج المحافظ.

يتم تمثيل علاج المرض من خلال نهج متكامل. يمكن تحديد عدة مجالات رئيسية:

تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم وصف المضادات الحيوية من قبل الطبيب فقط ، مع الأخذ في الاعتبار فقط حساسية العامل الممرض لمكونات الدواء.
إجراءات العلاج الطبيعي.
التحاميل المضادة للالتهابات.
فيتامينات.
العوامل المناعية.
مستحضرات هرمونية. يتم وصفها في الحالات القصوى ، عندما يكون خطر حدوث عواقب سلبية مرتفعًا.
مع الألم الشديد ، الذي يحدث أثناء الشكل الحاد ، يوصى باستخدام المسكنات.
يستخدم الغسل للصرف الصحي المحلي.

إذا تم العثور على آفات نسيج قيحية في تجويف الحوض ، فيجب إزالتها عن طريق تنظير البطن ، وبعد ذلك يتم حقن دواء مضاد للالتهابات في الآفات. نؤكد هنا أن مثل هذا النهج في العلاج سيتطلب من المريض البقاء في السرير خلال فترة إعادة التأهيل.

إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج بالمضادات الحيوية ، فقد يتم اقتراح الجراحة. لحسن الحظ ، يمتلك الطب الحديث جميع التقنيات اللازمة لإجراء عملية جراحية أقل صدمة.

وأخيرًا نقول إن علاج التهاب الملحقات موصى به في مستشفى أو عيادة خاصة. سيستغرق الأمر بعض الوقت ، لكن الطبيب سيكون قادرًا على التحكم في عملية الشفاء وملاحظة المضاعفات في الوقت المناسب ، بما في ذلك الالتصاقات ، مما يؤدي إلى العقم عند النساء وضمور المبيض.

في الوقت نفسه ، من الممكن علاج التهاب الملحقات المزمن في المنزل ، ولكن هذا ينطبق بشكل خاص على الشكل المزمن للمرض. مع هذا التطور ، يمكنك استخدام الشموع والحبوب وبعض وصفات الطب التقليدي ، والتي ، إلى جانب العلاج الدوائي ، تكون فعالة للغاية وتسرع من عملية الشفاء.

اشتري ديكوتيون ماتريونا من أمراض النساء من الموقع الرسمي

اطرح سؤالاً على الطبيب

prointim.info

xp adnexitis code for mcb 10

غالبًا ما يؤثر الالتهاب المزمن على الزوائد الرحمية: قناتي فالوب والمبايض والأربطة. المرض بطيئ في طبيعته ويسمى: التهاب الملحقات المزمن ، وكذلك التهاب البوق والمبيض.

يمكن أن يضعف علم الأمراض ، ويتقدم ، ويشكل تهديدًا للصحة ، وقد لا تعرف المرأة ذلك. كقاعدة عامة ، يتم تجاهل الألم الخفيف الذي يمر طواعية.

ما هو خطر الشكل المزمن لعلم الأمراض؟

يكمن خطر العملية البطيئة في عدم القدرة على التنبؤ بها. في يوم من الأيام ، قد تبدأ الآلام الحادة ، ونتيجة لذلك ، الانتقال من المرحلة المزمنة إلى المرحلة الحادة. ينتهي هذا الهجوم في المستشفى ، حيث يتم علاج هذا المرض في المستشفى.

ومع ذلك ، غالبًا ما يستمر التهاب الملحقات المزمن لسنوات. يمكن للمرأة أن تخطط للحمل ولا تفهم سبب عدم وجود الحمل. يمكن أن يختفي المرض بشكل تعسفي إذا ساهمت عوامل معينة في ذلك:

أسلوب حياة صحي

العناية بالنظافة الشخصية

لا انخفاض حرارة الجسم

الرياضات الخفيفة

لا الفوضى

لا التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي

العلاقات الجنسية مع شريك نظيف.

تطور المرحلة المزمنة

أولاً ، تنتقل العدوى إلى الأعضاء التناسلية السفلية ، ولكن في ظل وجود عوامل استفزازية ، فإنها تدخل الرحم والملاحق. تخترق البكتيريا أيضًا الجهاز التنفسي العلوي والأمعاء والمرارة إذا كان لديهم التهاب. هذا هو السبب في أنه من الضروري إجراء علاج التهاب الملحقات المزمن قبل تطور المضاعفات.

من الأسهل التحكم في الزوائد الرحمية عندما تحدث المرحلة البطيئة بعد شكل حاد غير معالج ، لأن المرأة تعرف بالفعل تشخيصها. في هذه الحالة ، من الأفضل الخضوع للتشخيص حسب الرغبة ، وعدم انتظار الإحالة من الطبيب. يجب أن نتذكر أيضًا أن المرحلة المزمنة غالبًا ما تتطور من تلقاء نفسها.

مع مثل هذا المرض ، يمكن أن يحدث الحمل ، ولكن هناك احتمال كبير للحمل خارج الرحم. لا يمكن للبويضة أن تمر عبر "ممر" قناة فالوب إلى الرحم. في طريقها توجد ندبات ، التصاقات ، والتي تتشكل بعد العلاج الحاد أو في عملية مضاعفات المرحلة المزمنة.

كيف تتطور عملية بطيئة؟

يسمى الالتهاب الحاد في الزوائد الرحمية "التهاب الملحقات الحاد" - وهو مرض شائع يظهر فيه الألم في أسفل البطن وكذلك في منطقة أسفل الظهر. في حالة التهاب الملحقات من جانب واحد ، تؤثر العملية الالتهابية على الزائدة اليمنى أو اليسرى فقط. مع مرض ثنائي ، يحدث الالتهاب على الفور في كلا الزائدة.

انهيار

ما هو التهاب الملحقات الحاد؟

مرض التهاب الملحقات الحاد هو علم الأمراض الذي تلتهب فيه الزوائد الرحمية. تصبح منتفخة ومؤلمة. يمكن أن تنتشر الكائنات الحية الدقيقة المتكاثرة مع السائل الالتهابي إلى غشاء البطن والمستقيم. رمز ICD 10 لالتهاب الملحقات الحاد هو N70.0.

اسم آخر لالتهاب adnexitis هو التهاب البوق. يتكون من اسمي مرضين - التهاب البوق والتهاب المبيض. في الحالة الأولى ، يحدث التهاب في قناة فالوب ، وفي الحالة الثانية ، يلتهب المبيض.

أنواع

هناك عدة أنواع من المرض:

التهاب adnexitis الثنائي الحاد (التهاب البوق). في هذه الحالة ، تظهر العملية الالتهابية على كلا الجانبين.
التهاب الغشاء المخاطي الحاد في الجانب الأيسر (التهاب عظم البوق). مثل هذا المرض هو التهاب في الزوائد الرحمية اليسرى فقط.
التهاب الغدة الدرقية الحاد في الجانب الأيمن (التهاب عظم البوق). مع مثل هذا المرض ، تمتد العملية الالتهابية إلى أطراف الرحم الموجودة على الجانب الأيمن. بسبب توطين الألم في هذه المنطقة ، يمكن الخلط بين المرض والتهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك ، مع التهاب الزائدة الدودية ، يصبح البطن قاسيًا ومتوترًا للغاية ، وهو ما يمكن ملاحظته عند الجس.

هناك أيضا التهاب صديدي. في هذه الحالة ، تتشكل "أكياس" ذات محتويات قيحية في منطقة الالتهاب. نتيجة لذلك ، قد تظهر إفرازات قيحية من المهبل برائحة نفاذة من الأسماك الفاسدة.

أسباب التهاب الملحقات الحاد

هناك أسباب لظهور العملية المرضية:

التقليل من الخصائص الوقائية للجسم. لا يؤدي الجهاز المناعي وظائفه بنسبة 100٪ بسبب الأمراض المزمنة وتعاطي الكحول وقلة النوم والضغط المتكرر.
التعرض لمسببات الأمراض (المكورات العنقودية ، العقديات ، الفطريات ، الفيروسات). غالبًا ما تسبب أمراضًا تناسلية ، مما يؤدي إلى إضعاف المناعة المحلية. غالبًا ما تُلاحظ هذه المشكلة عند الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع شركاء مختلفين دون استخدام الواقي الذكري.
انخفاض حرارة الجسم. يؤدي إلى انخفاض في كل من المناعة المحلية والعامة. نتيجة لذلك ، يصبح الجسم غير قادر على مواجهة أي أمراض ، بما في ذلك التهاب المبيض.
عادات سيئة. يؤدي التدخين والكحول والمخدرات إلى دخول كميات مفرطة من السموم إلى الجسم. نتيجة لذلك ، يتم تقليل المناعة أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تترافق مسببات العملية المرضية مع الإجهاض ، وصدمة الرحم أثناء الولادة ، واستخدام جهاز داخل الرحم. نتيجة لذلك ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى أعضاء الجهاز التناسلي ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.

أعراض التهاب الملحقات الحاد

تبدأ العملية الالتهابية بحقيقة أن درجة حرارة الجسم ترتفع ، والتعرق ، والقشعريرة ، وتحدث آلام الشد. ثم تظهر الأعراض التالية:

يتطلب التهاب البوق والمبيض القيحي الحاد علاجًا إلزاميًا في المستشفى. لذلك ، في حالة ظهور أي من العلامات المذكورة أعلاه ، يلزم استشارة الطبيب بشكل عاجل. حتى لو لم يكن التهابًا في الملحقات ، فإن جميع الأعراض تشير إلى وجود أمراض الجهاز التناسلي.

علاج او معاملة

يجب أن يتم علاج التهاب الملحقات تحت إشراف أخصائي. في المرحلة الحادة من المرض ، يجب إجراء العلاج في المستشفى. أنها تنطوي على استخدام العقاقير. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج المرأة إلى الالتزام بنظام غذائي خاص ونمط حياة صحي. في شكل حاد من أشكال علم الأمراض ، تحتاج المرأة إلى الراحة في الفراش ، ويُحظر تناول الأطعمة الدهنية والمالحة.

تناول الأدوية المضادة للبكتيريا

علاج التهاب الملحقات الحاد يعني الاستخدام الإلزامي للمضادات الحيوية. يهدف استخدامها إلى القضاء على العامل المسبب لهذا المرض. غالبًا ما يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا ذات التأثير الواسع. الأكثر شيوعًا هي:

سلسلة البنسلين (Augmentin ، Amoxiclav ، Ampicillin ، Amoxil وغيرها) ؛
السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم ، سيفازولين ، سيفترياكسون ، سيدكس) ؛
الماكروليدات (ماكروبين ، أزيثروميسين ، فروميليد ، كلاريثروميسين).

قد يصف الأخصائي أدوية أخرى تؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا في شكل حقن (في الوريد والعضل) ، وكذلك في شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم. في الحالة الحادة ، يُنصح باستخدام الحقن ، لأنها ستزيل الالتهاب بسرعة وتقلل من أعراض المرض. ستكون نتيجة استخدام هذه الأموال ملحوظة في اليوم الأول.

الدورة العلاجية من 5-10 أيام. في حالة التأثير غير الفعال ، يمكن للأخصائي تغيير الدواء ، أو اقتراح طريقة أخرى للعلاج - الجراحة.

أدوية إضافية

يتم أيضًا علاج التهاب البوق والمبيض الحاد من خلال استخدام أدوية أخرى ، وليس فقط المضادات الحيوية. قد يصف الطبيب هذه العلاجات:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إندوميثاسين ، ايبوبروفين). فهي لا تقلل من عملية الالتهاب فحسب ، بل تساعد أيضًا في تخفيف الألم.
تساعد مجمعات الفيتامينات (على سبيل المثال ، Multitabs) على زيادة المناعة. لنفس الغرض ، يمكنك شرب المنشطات المناعية.
التحاميل المهبلية (Polygynax ، Terzhinan ، Klion-D) لها تأثير سلبي على البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي تموت بسببها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحاميل لها تأثيرها مباشرة في التركيز الالتهابي. تتميز بتأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات والجراثيم. لا تؤثر التحاميل على البكتيريا الطبيعية للمهبل ، وليس لها موانع عمليًا ، ويتحملها الجسم جيدًا. ومع ذلك ، قبل استخدامها ، من الضروري دراسة عدد من التوصيات الطبية. كقاعدة عامة ، يتم إدخال الشموع قبل النوم.
مستحضرات هرمونية. يستخدم لعلاج معظم الأمراض من مجال "أمراض النساء". لتقليل العملية الالتهابية ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الإستروجين والبروجسترون. بسبب تطبيع المستوى الهرموني في الجسم ، ينخفض عدد البؤر المرضية.
المسكنات. على عكس الأدوية المضادة للالتهابات ، فهي تهدف بشكل مباشر إلى القضاء على الألم في منطقة المبيض. يبدأون في العمل في غضون 30-40 دقيقة بعد الابتلاع.

يختار الطبيب المعالج أنسب نظام علاجي اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض. يمكن أن يستمر علاج التهاب الملحقات لفترة طويلة (من أسبوعين إلى شهرين). يحدد الطبيب جرعة الدواء ومسار العلاج.

إجراءات العلاج الطبيعي

من الممكن علاج التهاب الملحقات الثنائية الحاد بمساعدة إجراءات العلاج الطبيعي. يعتبر العلاج بالليزر ، الرحلان الكهربائي ، حمامات الطين ، UHF وطرق أخرى فعالة. يمكنك استخدام الإجراءات لأي شكل من أشكال علم الأمراض.

الكهربائي

العواقب والمضاعفات المحتملة

يحتوي السائل الالتهابي على مواد لاصقة تربط طرف الأنبوب وتخلق التصاقات مع الأمعاء والمبيض نفسه. قد تكون المحتويات قيحية أو مائية. يؤدي التطور اللاحق للالتهاب إلى تمزق الكيس بالقيح ، مما يؤدي إلى عملية التهابية في الحوض الصغير. وهذا يسبب الحمل خارج الرحم أو حتى العقم.

من المضاعفات الأخرى لالتهاب الملحقات الحاد تدفق المرض إلى شكل مزمن. وهذا يعني أن تفاقم المرض يمكن أن يحدث في أي وقت. نادرا ما يتم ملاحظة الورم الخبيث للعملية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية إلى خلايا غير طبيعية ، مما يؤدي إلى حالة سرطانية أو سرطانية.

احتمالية الحمل

هل من الممكن أن تصبحي حاملاً بالتهاب الملحقات؟ خلال مرحلة العلاج بأكملها ، يجب ألا تفكر في الحمل. من الضروري حماية نفسك واستخدام موانع الحمل الهرمونية. على الرغم من أن بداية الحمل معقدة ، لأنه بسبب التهاب المبيض ، فإن البويضة ليس لديها وقت لتنضج في الجريب ، لذلك لا توجد إباضة. في حالة حدوث الحمل ، ولا يرى الطبيب أي خطر على صحة الأم والطفل ، يمكنك تحمل الجنين ، لكن لا ينصح بالتوقف عن العلاج.

يجب أن نتذكر أن علاج التهاب الملحقات يجب أن يبدأ فور ظهور الأعراض الأولى للعملية المرضية. قد يؤدي الوصول غير المناسب إلى أخصائي إلى عواقب وخيمة. العلاج الذاتي غير مرغوب فيه أيضًا ، حيث يمكن أن تنشأ أيضًا مضاعفات خطيرة بسبب ذلك.

RCHD (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2015

التهاب البوق الحاد والتهاب المبيض (N70.0) ، التهاب البوق والتهاب المبيض ، غير محدد (N70.9) ، التهاب البوق المزمن والتهاب المبيض (N70.1)

أمراض النساء والتوليد

معلومات عامة

وصف قصير

مُستَحسَن
مجلس الخبراء
RSE على PVC "المركز الجمهوري للتنمية الصحية"
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية
بتاريخ 20 نوفمبر 2015
البروتوكول رقم 16

اسم البروتوكول:الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الحوض (التهاب البوق ، التهاب المبيض ، التهاب البوق والحوض)

من التهاب البوق (التهاب البوق ، التهاب المبيض) -العملية المعدية والتهابات مسببات غير محددة أو محددة مع توطين في قناتي فالوب والمبيضين.

كود البروتوكول:

كود (أكواد) ICD-10:

-
الاختصارات المستخدمة في البروتوكول:

اي جيمولد المضاد
ALTألانين أمينوترانسفيراز
أستأسبارتات أمينوترانسفيراز
فيجسم مضاد
فيروس العوز المناعي البشريفيروس الإيدز
القوات البحريةجهاز داخل الرحم
GHAتصوير الرحم
CTالاشعة المقطعية
التصنيف الدولي للأمراضمرض تحص بولي
التصوير بالرنين المغناطيسيالتصوير بالرنين المغناطيسي
UACتحليل الدم العام
OAMتحليل البول العام
PCRتفاعل البلمرة المتسلسل
الموجات فوق الصوتيةإجراء الموجات فوق الصوتية
RWتفاعل واسرمان

تاريخ تطوير البروتوكول: 2015

مستخدمي البروتوكول: أطباء التوليد وأمراض النساء والجراحين وأطباء المسالك البولية والأطباء العامين وأطباء الطوارئ

المعايير التي وضعتها فرقة العمل الكندية للرعاية الصحية الوقائية لتقييم أدلة التوصيات

مستويات الأدلة

المستوياتالتوصيات

الأول: الأدلة المستندة إلى تجربة معشاة ذات شواهد واحدة على الأقل
II-1: أدلة تستند إلى أدلة من تجربة محكمة التصميم ولكنها ليست معشاة
II-2: أدلة تستند إلى أدلة من دراسة جماعية جيدة التصميم (مستقبلية أو بأثر رجعي) أو دراسة حالة وضبط ، ويفضل أن تكون مجموعة متعددة المراكز أو متعددة الدراسات
II-3: دليل قائم على دراسة مقارنة مع أو بدون تدخل. يمكن أيضًا تضمين النتائج المقنعة التي تم الحصول عليها من التجارب التجريبية غير المنضبطة (مثل نتائج علاج البنسلين في الأربعينيات ، على سبيل المثال) في هذه الفئة.
ثالثًا: الأدلة المستندة إلى آراء الخبراء ذوي السمعة الطيبة بناءً على خبرتهم السريرية أو بيانات من دراسات وصفية أو تقارير من لجان الخبراء

أ. دليل للتوصية بالتدخل الوقائي السريري
ب. الأدلة القوية تدعم التوصيات الخاصة بالتدخل الوقائي السريري
ج- الأدلة الموجودة متضاربة ولا تسمح بالتوصيات المؤيدة أو المعارضة لاستخدام العلاج الوقائي السريري ؛ ومع ذلك ، قد تؤثر عوامل أخرى على القرار
D. هناك أدلة جيدة للتوصية بعدم وجود تأثير وقائي سريري.
E. هناك أدلة للتوصية بعدم اتخاذ إجراءات وقائية سريرية
لام - لا توجد أدلة كافية (سواء من حيث الكم أو النوع) لتقديم توصية ؛ ومع ذلك ، قد تؤثر عوامل أخرى على القرار

تصنيف

التصنيف السريري:
التهاب المبيض البوقي الحاد غير النوعي (أو المحدد) ؛
تفاقم التهاب البوق والمبيض غير النوعي ؛
التهاب البوق والمبيض المزمن غير النوعي.

الصورة السريرية

الأعراض بالطبع

معايير التشخيص (وصف العلامات الموثوقة للمرض حسب شدة العملية):

الشكاوى والتاريخ (طبيعة حدوث متلازمة الألم ومظاهرها):

شكاوي مع التهاب البوق والمبيض الحاد
ألم شديد في أسفل البطن
ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية ؛
قشعريرة.
ظواهر عسر الهضم
النفخ
إفرازات مرضية (مصلي ، صديدي ، صديدي مصلي ، دموي) من الجهاز التناسلي ؛
عسر الجماع.

الشكاوى أثناء تفاقم التهاب البوق والمبيض المزمن
ألم في أسفل البطن
درجة حرارة subfebrile تصل إلى 38 درجة مئوية ؛
ظواهر عسر الهضم
النفخ
إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي.
عسر الجماع.

سوابق المريض
الولادة المعقدة والإجهاض.
التلاعب الغازي داخل الرحم (كشط تجويف الرحم أو إدخال اللولب أو إزالته) ؛
· HSG ؛
· تنظير الرحم.
بداية النشاط الجنسي في وقت مبكر.
الجماع أثناء الحيض.
الجنس العرضي.

الفحص البدني:
على المرايا - التهاب باطن عنق الرحم الالتهابي ، إفرازات قيحية مصلية
· في الفحص اليدوي - الزوائد غير محددة بوضوح ، مؤلمة ، متوذمة ، تناسق شبيه بالعجين ، في عملية مزمنة - ثقل في منطقة الزوائد.

التشخيص

قائمة تدابير التشخيص الأساسية والإضافية:

الفحوصات التشخيصية الرئيسية (الإلزامية) التي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية:
جمع الشكاوي
· سوابق الحياة.
التفتيش على المرايا
بحث ثنائي؛
UAC.
· OAM ؛
مسحة لدرجة النقاء ؛
· إختبار الحمل؛
· الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

الفحوصات التشخيصية الإضافية التي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية:
· HSG ؛
· التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
فحص دوبلر لأوعية أعضاء الحوض.
منظار البطن؛
خزعة من بطانة الرحم.

الحد الأدنى من قائمة الفحوصات التي يجب إجراؤها عند الإحالة إلى المستشفى المخطط له: وفقًا للوائح الداخلية للمستشفى ، مع مراعاة الترتيب الحالي للجهة المخولة في مجال الرعاية الصحية.

الفحوصات التشخيصية الرئيسية (الإلزامية) التي يتم إجراؤها على مستوى المستشفى أثناء الاستشفاء الطارئ وبعد أكثر من 10 أيام من تاريخ الفحص وفقًا لأمر وزارة الدفاع:
· سوابق الحياة.
التفتيش على المرايا
بحث ثنائي؛
UAC.
· OAM ؛
فحص الدم لـ RW ؛
فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ؛
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
اختبار الدم البيوكيميائي (البروتين الكلي ، البروتين التفاعلي C ، البروتينوجرام ، نسبة الجلوكوز في الدم ، البيليروبين ، اليوريا ، الكرياتينين ، ALT ، AST)
مسحة لدرجة النقاء ؛
الثقافة البكتريولوجية من قناة عنق الرحم من أجل الحساسية للمضادات الحيوية.

الفحوصات التشخيصية الإضافية التي يتم إجراؤها على مستوى المستشفى أثناء الاستشفاء الطارئ وبعد أكثر من 10 أيام من تاريخ الفحص وفقًا لأمر وزارة الدفاع:
مخطط تجلط الدم أثناء التدخل الجراحي المخطط له (الفيبرينوجين ، INR ، PTI ، الفيبرينوجين B) ؛
· التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
تشخيصات PCR لمرض الكلاميديا ؛
فحص دوبلر لأعضاء الحوض.

البحث الآلي:
مع الموجات فوق الصوتية - وجود سائل في الفضاء الخلفي ، ووجود سائل في قناتي فالوب ، وسماكة جدران قناتي فالوب ؛
في التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي ، وجود سائل في الحيز الخلفي ، وجود سائل في قناتي فالوب ، تغيرات في الصفاق الحوضي ، سماكة أربطة الرحم العجزي ؛
فحص دوبلر لأعضاء الحوض - زيادة تدفق الدم إلى قناة فالوب ؛
أثناء تنظير البطن - علامات التهاب في قناتي فالوب ، و hydrosalpings ، و saktosalpinks ، وعملية لاصقة في الحوض الصغير.

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الضيقين:
· الجراح - التشخيص التفريقي مع التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب الصفاق الجراحي وأورام الأمعاء والمغص المعوي.
· طبيب المسالك البولية - التشخيص التفريقي للمغص الكلوي.

التشخيصات المخبرية

البحث المخبري:
في KLA - زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع تحول إلى اليسار ، زيادة في ESR ؛
في اختبار الدم البيوكيميائي - خلل البروتين في الدم مع غلبة كسور الجلوبيولين ، زيادة في مستوى البروتين التفاعلي C ؛
في مخطط التخثر ، من الممكن حدوث تغييرات في نظام الإرقاء نحو فرط تخثر الدم ؛
في OAM - عدم وجود الكريات البيض.
في مسحة لدرجة نقاء 3-4 درجات من النقاء ، وجود عامل معدي ؛
يمكن الحصول على العامل الممرض في الثقافة البكتريولوجية ؛
اختبار حمل سلبي
نتائج إيجابية لتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لمرض الكلاميديا والسيلان.

تشخيص متباين

تشخيص متباين.

الأعراض ، البيانات المختبرية	الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض	التهابات الزائدة الدودية الحادة	التهاب الصفاق الجراحي	المغص الكلوي	الحمل خارج الرحم	التواء كيس مبيض	بطانة الرحم
ألم في أسفل البطن	+	ينتشر الألم إلى المنطقة الحرقفية اليمنى	ألم في جميع أنحاء البطن	ألم في منطقة أسفل الظهر	+	+	يكون الألم في أسفل البطن دوريًا
ارتفاع درجة الحرارة	+	+	+	+-	-	+-	-
سوابق المريض	التهاب البوق والمبيض المزمن ، والارتداء المطول للولب الرحمي ، والجنس العرضي ، والتلاعب الغازي داخل الرحم		قرحة المعدة أو الاثني عشر	أمراض الكلى ، التصنيف الدولي للأمراض	تأخير محتمل في الدورة الشهرية	كيس المبيض	تاريخ الانتباذ البطاني الرحمي والعقم
الأعراض الإيجابية للتهيج البريتوني	+	+	+	-	+	+	-
زيادة عدد الكريات البيضاء	+	+	+	+	+-	+	-
تسريع ESR	+	+	+	-	+	+	-
التغييرات في OAM	-	-	-	+	-	-	- + مع تلف الحالب
بروتين سي التفاعلي الإيجابي	+	+	+	-	-	+	-
إختبار الحمل	-	-	-	-	+	-	-
ألم في الفحص اليدوي	+	-	-	-	+	+	+
بيانات الموجات فوق الصوتية	وجود سائل في الحيز الخلفي أو في الأنابيب ، مما يؤدي إلى سماكة جدران قناتي فالوب	لا توجد علامات محددة	لا توجد علامات محددة	وجود حصى في الحوض الكلوي	وجود بويضة مخصبة خارج الرحم	تشكيل صدى سلبي في منطقة الزوائد	علامات الانتباذ البطاني الرحمي على الموجات فوق الصوتية

العلاج بالخارج

احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية

احصل على المشورة بشأن السياحة العلاجية

علاج او معاملة

أهداف العلاج:

الحد من أعراض التسمم ، وتحسين الحالة العامة للمريض ، ورفع العامل الممرض من السر المهبلي وعنق الرحم.

أساليب العلاج:
مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات , علاج إزالة السموم. بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون وسائل منع الحمل داخل الرحم ، يوصى بإزالة اللولب ، ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية على الفعالية. إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج خلال 48-72 ساعة ، يوصى بإزالة اللولب (LE - II C).
في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ خلال 72 ساعة يوصى بالعلاج الجراحي (LE - II C)

العلاج غير الدوائي:
1-2 الوضع ، جدول رقم 15 ، أثناء العلاج الجراحي ، جدول رقم 1

العلاج الطبي:
يجب أن تكون جميع أنظمة المضادات الحيوية فعالة ضد السيلان والكلاميديا والعدوى اللاهوائية ، كما يجب أن تأخذ في الاعتبار نتائج الثقافة من قناة عنق الرحم وحساسية الممرض الملقح للمضادات الحيوية (LE - 1A).

يتم استخدام نظام واحد فقط من أنظمة العلاج المقترحة:
العلاج المضاد للبكتيريا:
مخطط رقم 1 (UD - 1A):
سيفترياكسون 500 مجم IV / عضليًا مرتين يوميًا أو سيفوكسيتين 2 جرام IV / عضليًا مرة واحدة + دوكسيسيكلين 100 مجم IV أو دوكسيسيكلين 100 مجم مرتين يوميًا + ميترونيدازول 400 مجم فموياً ، 14 يومًا ؛
يمكن إيقاف استخدام السيفالوسبورينات بعد 24 ساعة من التحسن السريري ، يستمر الدوكسيسيكلين لمدة تصل إلى 14 يومًا من العلاج.
مخطط رقم 2 (UD - 1A):
كليندامايسين 900 مجم IV كل 8 ساعات حتى التحسن السريري + جنتاميسين IV أو IM (2 مجم / كجم من وزن الجسم) ، تليها جرعة صيانة (1.5 مجم / كجم) كل 8 ساعات.
يمكن إيقاف العلاج بالحقن بعد 24 ساعة من التحسن السريري ؛ يجب أن يستمر العلاج عن طريق الفم ويتكون من الكليندامايسين 450 مجم عن طريق الفم أربع مرات في اليوم لمدة 14 يومًا أو دوكسيسيكلين 100 مجم مرتين يوميًا + ميترونيدازول 400 مجم عن طريق الفم لمدة 14 يومًا.
مخطط رقم 3 (UD -1 ب):
أمبيسلين / سولباكتام 3 جم كل 6 ساعات - حتى التحسن السريري ؛
دوكسيسيكلين أو عن طريق الوريد كل 12 ساعة حتى التحسن السريري ، ثم 100 ملغ شفويا لمدة 14 يوما.
مخطط رقم 4 (UD -1 ب):
سيفترياكسون 250 مجم في العضل بجرعة وحيدة ؛
دوكسيسيكلين 100 مجم في الوريد أو عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة 14 يومًا ؛

مخطط رقم 5 (UD -1 ب):
سيفوكسيتين 2 غرام عضليًا في جرعة واحدة ؛
البروبينسيد 1 غرام عن طريق الفم في جرعة واحدة ؛
- دوكسيسيكلين 100 مجم مرتين يومياً لمدة 14 يوماً.
ميترونيدازول 500 ملغ شفويا مرتين في اليوم لمدة 14 يوما.
في وجود خراج بوقي مبيضي ، يكون نظام الكليندامايسين أكثر فعالية. في النساء اللواتي ثبتت إصابتهن بمرض السيلان ولا يمكنهن استخدام السيفالوسبورين ، يمكن استخدام أزيثروميسين 2 جرام عن طريق الفم كجرعة وحيدة.

أنواع العلاج الأخرى (على سبيل المثال: الإشعاع وما إلى ذلك):رقم

تدخل جراحي:

التدخل الجراحي في المستشفى:
دواعي الإستعمال:
عدم فعالية العلاج المحافظ في غضون 72 ساعة UD-II-C ؛
زيادة أعراض التسمم.
زيادة عيادة البطن الحادة.
زيادة التغيرات الالتهابية في البيانات المختبرية ؛
العقم من نشأة البوقي البريتوني.
إذا كانت هناك مؤشرات ، فإن النطاق المحتمل للعملية هو استئصال الأنبوب ، استئصال الملحقات ، تحلل البوق ، المبيض ، فغر البوق ، فصل التصاقات البطن.
يتم إجراء العلاج الجراحي للعقم عن طريق الوصول بالمنظار مع تقييم سالكية قناتي فالوب ، واستخدام الحواجز المضادة للالتصاق أثناء العملية فعال. يتم تحديد حجم التدخل الجراحي أثناء الجراحة ، مع مراعاة رغبة المريضة وتاريخها الإنجابي. بناءً على نتائج العلاج الجراحي ، يتم إجراء تشخيص فيما يتعلق بإمكانية الحمل.

مؤشرات فعالية العلاج وسلامة طرق التشخيص والعلاج الموصوفة في البروتوكول:
تخفيف العملية الالتهابية.
عدم وجود الانتكاسات وإزمان العملية ؛
استعادة الوظيفة الإنجابية.

الأدوية (المواد الفعالة) المستخدمة في العلاج

العلاج في المستشفيات

مؤشرات لدخول المستشفى تشير إلى نوع العلاج في المستشفى:

مؤشرات لدخول المستشفى في حالات الطوارئ:
التهاب البوق والمبيض الحاد مع أعراض التسمم.
تفاقم التهاب البوق والمبيض المزمن مع أعراض التسمم.
تتلقى معظم النساء العلاج في العيادة الخارجية. يشار إلى الاستشفاء عند فشل العلاج في العيادة الخارجية. UD 1-أ

الوقاية

إجراءات إحتياطيه:
• المشورة بشأن الجنس الآمن.
استخدام الواقي الذكري
فحص النساء الناشطات جنسياً للكشف عن الكلاميديا متبوعًا بعلاج UD-II C ؛
علاج الشريك الجنسي ، إذا كان الجماع في غضون 60 يومًا قبل ظهور المرض في العيادة ، أو الشريك الجنسي الأخير أثناء الجماع قبل 60 يومًا من ظهور المرض في العيادة. يجب أن يشمل العلاج الأدوية الفعالة في علاج السيلان والكلاميديا.

مزيد من إدارة:
مع عملية مزمنة
· بحث عن الفلورا من مجرى البول وقناة عنق الرحم ودرجة نقاء المهبل - مرة واحدة في السنة.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - حسب المؤشرات ؛
فحص لوجود اليوريا والميكوبلازما - حسب المؤشرات ؛
· دراسة طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لكل من الكلاميديا ، فيروس الهربس البسيط ، الفيروس المضخم للخلايا - حسب المؤشرات.
الملاحظة أثناء العلاج مرتين في الأسبوع ، بعد انتهاء العلاج مرتين في السنة ، خلال العام.
في الحادة وتفاقم عملية مزمنة
· KLA ، OAM - عند التقديم (في غضون يوم إلى يومين) ؛
فحص الفلورا من مجرى البول وقناة عنق الرحم ودرجة نقاء المهبل ؛ وجود اليوريا والميكوبلازما.
مسحة من قناة عنق الرحم للكشف عن الكلاميديا ، فيروس الهربس البسيط ، الفيروس المضخم للخلايا بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) - وفقًا للإشارات ؛
· الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - حسب المؤشرات.

معلومة

المصادر والأدب

محضر اجتماعات مجلس الخبراء التابع لـ RCHD MHSD RK ، 2015
1. قائمة الأدبيات المستخدمة (مطلوب مراجع بحثية صالحة للمصادر المدرجة في نص البروتوكول). 1) أمراض النساء. القيادة الوطنية. كولاكوف ، آي بي مانوخين ، جنرال موتورز سافيليفا. م "GEOTAR-Media" ، 2011 ، ص 720. 2) http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/195/diagnosis/tests.html 3) http://bestpractice.bmj.com/bestpractice/monograph/195/prevention/secondary.html 4) الدليل التوجيهي الأوروبي لعام 2012 لإدارة مرض التهاب الحوض 5) أمر وزارة الصحة لجمهورية كازاخستان رقم 885 "بروتوكولات (معايير) للفحص السريري للمرضى المصابين بأشكال مزمنة من الأمراض. تعليمات لمسار حركة المريض "بتاريخ 26 ديسمبر 2012.

معلومة

قائمة مطوري البروتوكول مع بيانات التأهيل:
1) Sarmuldaeva Sholpan Kuanyshbekovna مرشح العلوم الطبية ، بالنيابة رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في الجامعة الطبية الكازاخستانية للتعليم المستمر ، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة.
2) Korkan Anuar Ivanovich دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ في قسم أمراض النساء والتوليد في الجامعة الطبية الكازاخستانية للتعليم المستمر ، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة.
3) توليتوفا أينور سيريكبايفنا دكتوراه ، JSC "جامعة أستانا الطبية" ، مساعد قسم التوليد وأمراض النساء ، دكتوراه من الفئة الأولى.
4) Sadvakasova Shynar Muratovna مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في RSE في REM “الجامعة الطبية الكازاخستانية التي تحمل اسم S.D. Asfendiyarova ، طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة.
5) Gurtskaya Gulnar Marsovna مرشح العلوم الطبية JSC "جامعة أستانا الطبية" أستاذ مشارك في قسم الصيدلة العامة ، الصيدلة السريرية.

بيان عدم وجود تضارب في المصالح:رقم

المراجعون: Ryzhkova Svetlana Nikolaevna - دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، دكتور من أعلى فئة ، رئيس دورة التوليد وأمراض النساء بكلية التدريب المتقدم لأطباء المؤسسة الحكومية "جامعة غرب كازاخستان الطبية التي تحمل اسم مارات أوسبانوف".

بيان شروط مراجعة البروتوكول:مراجعة البروتوكول بعد 3 سنوات من نشره ومن تاريخ دخوله حيز التنفيذ أو في ظل وجود طرق جديدة بمستوى من الأدلة.

الملفات المرفقة

انتباه!

من خلال العلاج الذاتي ، يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: a teacher's guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تزعجك.
يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "Diseases: Therapist's Handbook" هي معلومات ومصادر مرجعية حصرية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير وصفات الطبيب بشكل تعسفي.
محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي ضرر يلحق بالصحة أو أضرار مادية ناتجة عن استخدام هذا الموقع.