Hepatīta simptomi un ārstēšana bērniem. Vīrusu hepatīts A bērniem

Vīrusu hepatīts ir slimību grupa, kas ietekmē aknu šūnas. Vīrusa veids, kas nonāk organismā, ir atkarīgs no slimības simptomiem un gaitas. Bērnu hepatīts ir izplatīta infekcijas slimība. Biežāk bērni saslimst ar A hepatītu, jo ir paradums visu vilkt mutē. Bīstamība bērna ķermenim ir patoloģijas pāreja uz hronisku formu. Hepatīta pazīmes bērniem ir aknu darbības traucējumi, ādas iekrāsošanās dzeltenos toņos un intoksikācija. Ārstēšana ir atkarīga no vīrusa celma un imunitātes stāvokļa.

Galvenā informācija

Hepatīts ir izplatīta vīrusu slimību grupa, kas ietekmē aknas. Bērnu vidū visizplatītākais vīruss ir A grupa, parastais nosaukums ir Botkina slimība. Slimība neatkarīgi no vīrusa veida negatīvi ietekmē bērnu šūnas un aknu audus. Aknu loma organismā ir imunitātes veidošanās un kaitīgo vielu izvadīšana, un masveida hepatocītu nāve izraisa aknu darbības traucējumus. Hroniskā slimības gaita ir viens no galvenajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem.

Bērnu organismu visbiežāk skar A grupas vīruss.

Veidi, kā vīruss nonāk bērna ķermenī, ir fekālijas-orāli un ar asinīm. Bērns inficējas tieši no slima cilvēka, inficētām asinīm vai mājsaimniecības kontakta ceļā. Botkina slimības uzliesmojumi rodas, vīrusam nonākot ūdens apgādē. Bērniem līdz viena gada vecumam ir mazāka iespēja saslimt vecāku imunitātes dēļ. Sezonālā sadalījumā atšķiras tikai A hepatīts. Biežāk inficējas bērni vecumā no 3 līdz 9 gadiem. C hepatīts bērniem bieži ir asimptomātisks.

Hepatīta cēloņi bērniem

Slimības izraisītāji ir vīrusi, kas iznīcina aknu šūnas. Katram vīrusam ir savs bojājuma mehānisms. Dažādu celmu izraisītā slimība atšķiras pēc klīniskajām izpausmēm, pārnešanas veida un gaitas rakstura. Medicīnā ir 8 vīrusu veidi - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infekciju izraisa A tipa vīruss, 20% - B un C vīrusi, citi hepatītu veidi vēl tiek pētīti.

Augļa infekcija var notikt augļa attīstības laikā.

Slimības avots ir slims cilvēks vai vīrusa nēsātājs, kuram nav slimības simptomu. Vīrusi, kas bērnam izraisa hepatītu, viegli pielāgojas dzīvībai aknās un ir stabili vidē. Saglabājiet dzīvotspēju 30 minūtes. uzkarsējot līdz 60 grādiem. Vīrusi ir nestabili pret ultravioleto starojumu, temperatūru virs 60 grādiem un ķīmiskām vielām. Izskata iemesli:

• bērna kontakts ar inficētu bioloģisko šķidrumu (asinis, urīns, siekalas);
• barošana ar krūti;
• intrauterīnā infekcija;
• inficētu aknu transplantācija;
• dzerot piesārņotu ūdeni;
• svešu higiēnas priekšmetu (zobu birstes, manikīra komplekti) lietošana;
• slikti apstrādāti medicīnas instrumenti;
• saindēšanās ar toksiskām vielām un zālēm.

Slimību veidi

Hepatīta formas

Dažādu hepatīta formu inkubācijas perioda rādītāju tabula.

• A tips - hepatīta inkubācijas periods ilgst no 7 līdz 50 dienām, vidēji 15-30 dienas.
• B tips - 50-180 dienas. Parasti līdz 2 mēnešiem.
• C tips - no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.
• D tips - 3-7 nedēļas.
• E tips - 2-10 nedēļas, vidēji 5-6 nedēļas.

Simptomi atkarībā no veida

Infekciozais A hepatīts

B hepatīta pazīmes

• vājums;
• drudzis;
• apetītes zudums;
• rūgta garša mutē;
• vēdera uzpūšanās;
• ādas dzeltenums;
• urīna un fekāliju krāsas maiņa;
• deguna asiņošana;
• vemšana un slikta dūša;
• sāpes labajā pusē.

C vīrusa simptomi

• temperatūra līdz 39 grādiem;
• vemšana, slikta dūša, apetītes trūkums;
• pieaugošs nogurums vakarā;
• dzeltena sklēra, gļotādas un āda;
• aknu palielināšanās, ko papildina stipras sāpes;
• locītavu sāpes;
• tumšs urīns un gaiši izkārnījumi.

Slimības diagnostika

Laboratorijas pētījumi palīdzēs noteikt slimības cēloņus.

Pirmajā tikšanās reizē ar pacientu ārsts rūpīgi pārbauda slimības simptomus un veic rūpīgu bērna pārbaudi. Pamatojoties uz simptomiem, ārsts sastāda epidemioloģisko vēsturi, kurā ievada pārbaužu rezultātus. Pirmā lieta, ko bērnam veic, ir bioķīmiskā asins analīze, kas jebkura veida hepatīta gadījumā parādīs bilirubīna un aknu enzīmu satura palielināšanos. Slimības smagumu raksturo protrombīna daudzuma samazināšanās un amonjaka satura palielināšanās. Citas diagnostikas metodes:

• asins analīze, lai noteiktu vīrusa antivielu klātbūtni;
• ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests, kas parāda imūnās atbildes ātrumu pret slimību;
• ĶTR tests vīrusa pēdu klātbūtnei;
• Vēdera dobuma ultraskaņa, palīdz noskaidrot iekšējo orgānu izmērus un novērtēt bojājuma pakāpi.

Aknu bojājumi bērnam var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Šī stāvokļa briesmas ir tādas, ka tas var izraisīt daudzu komplikāciju attīstību.

Kas tas ir?

Aknu šūnu vai hepatocītu darbības traucējumus dažādu provocējošu faktoru rezultātā sauc par hepatītu. Vairumā gadījumu dažādi vīrusu apakštipi izraisa šī stāvokļa attīstību zīdaiņiem. Šādas slimības formas sauc par vīrusu hepatītu. Visbiežāk viņi satiekas bērnu praksē.

Ar hepatītu slimo bērnu skaits katru gadu pieaug. Amerikā saslimstības pieaugums ir līdz 400 000 jaunu gadījumu gadā. Viens no izplatītākajiem bērniem Krievijā reģistrētajiem variantiem ir B un A hepatīts. Tie rodas lielākajā daļā gadījumu. C hepatīts ir daudz retāk sastopams.

Zinātnieki identificē vairākus vīrusu veidus, kuriem ir kaitīga ietekme uz aknu šūnām. Tos sauc, izmantojot latīņu burtus - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Tie atšķiras ne tikai ar īpašām šūnu struktūras atšķirībām, bet arī ir dažādas īpašības.

Nokļūstot bērna ķermenī, hepatīta vīrusi kopā ar asinīm iekļūst aknu šūnās, kur sāk aktīvi vairoties un iedarboties uz savu postošo un toksisko iedarbību.

Aknas organismā veic vairāk nekā 40 dažādas funkcijas. Tas ir galvenais orgāns, kurā notiek toksisko vielmaiņas produktu detoksikācija (neitralizācija). Tas veic arī barjeras funkciju, aizsargājot ķermeņa iekšējo vidi no svešu mikroorganismu iekļūšanas. Aknas sintezē arī svarīgus hormonus un bioloģiski aktīvās vielas, kas piedalās lielākajā daļā dzīvībai ļoti nepieciešamo ķīmisko reakciju.

Bērna organismā nonākušie hepatīta vīrusi kaitīgi iedarbojas uz aknu šūnām. Akūtā gaitā - bērnam izpaužas ļoti spilgti klīniskie simptomi. Hroniskā formā slimības izpausmes var tikt izdzēstas vai nedaudz izteiktas. Šajā gadījumā pareizas diagnozes noteikšanai ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes.

Kā tas tiek pārraidīts?

Hepatīta vīrusi ļoti labi saglabājas ārējā vidē. Ilgu laiku tie var atrasties aukstas temperatūras apstākļos, un tie mirst tikai ar pietiekami ilgu apstrādi, ko veic, uzkarsējot virs 60 grādiem.

Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākā daļa hepatīta vīrusa apakštipu ir diezgan jutīgi pret ultravioleto starojumu.

Bērns var inficēties dažādos veidos:

• Tiešs kontakts ar ķermeņa šķidrumiem, kas satur vīrusus. Tajos ietilpst: urīns, siekalas, asinis. Vīrusi nonāk asinsritē caur dažādiem mikrobojājumiem. Tie ir maza izmēra un labi izplatās visā asinsritē.

• Iedzimta.Šo infekcijas metodi sauc arī par augli. Šajā gadījumā hepatīta vīrusi tiek pārnesti bērnam no mātes. Arī bērns var inficēties no tēva, ja viņš jau bija slims pirms ieņemšanas. Mikroorganismi caur placentu iziet dažādos veidos. Piemēram, C hepatīta vīrusiem ir daudz grūtāk šķērsot asins-placentas barjeru nekā B apakštipam.

• Caur zīdīšanu. Pasaules pētījumi apstiprina faktu, ka daži hepatīta vīrusu veidi ļoti viegli sasniedz piena dziedzerus. Tie spēj iekļūt mātes pienā. Ja barojoša māte cieš no hepatīta, īpaši aktīvā formā, tad viņas mazulis var inficēties.

• Caur dzeršanu. Infekcijas avots šajā gadījumā ir sliktas kvalitātes ūdens. Tas parasti satur milzīgu vīrusu koncentrāciju. Šī metode, visticamāk, ir A hepatīta gadījumā. Šo formu sauc arī par Botkina slimību. Mazulis ar A hepatītu var inficēties arī peldoties dīķī, kad peldoties nejauši norij no tā ūdeni.

• Personīgās higiēnas noteikumu pārkāpuma dēļ. Citu personu personīgās higiēnas līdzekļu lietošana palielina inficēšanās iespējamību daudzkārt. Kāda cita zobu birste, dvielis vai veļas lupatiņa dušai var izraisīt bērna inficēšanos ar hepatītu.

• medicīniskās iejaukšanās laikā. Protams, tas ir diezgan reti. Tomēr inficēšanās gadījumi ar asinīm joprojām tiek reģistrēti katru gadu pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai pat veicot vienkāršus injekcijas pasākumus. Visbiežāk šis infekcijas variants bērnam izraisa B vai C vīrusu hepatīta parādīšanos.

• Pēc aknu transplantācijas. Dažās situācijās ar dažādām smagām iedzimtām vai iegūtām slimībām nepieciešama bojāto audu aizstāšana ar jaunu. Šim nolūkam ārsti izmanto aknu transplantāciju no donora. Pirms šīs procedūras veikšanas tiek veikts viss nepieciešamais testu klāsts, kam vajadzētu novērst iespējamu inficēšanos ar hepatītu. Taču ir gadījumi, kad pēc aknu transplantācijas bērna asinīs tiek konstatēti vīrusi.

• Pēc saindēšanās ar toksiskām vielām. Aknām, veicot neitralizējošu funkciju, no organisma jāizvada visi bīstamie komponenti. Dažām toksiskām vielām ir kaitīga un destruktīva ietekme uz aknu šūnām. Parasti šādi akūti apstākļi attīstās diezgan strauji. Tas noved pie gandrīz pilnīgas aknu bloķēšanas un būtiskiem traucējumiem to darbā.

• Neaizsargāta dzimumakta rezultātā.Šī infekcijas forma diezgan bieži tiek reģistrēta pusaudžiem. Informācijas trūkums un vienkāršāko kontracepcijas metožu neievērošana izraisa milzīgu skaitu inficēšanās gadījumu ar B vai C hepatītu.

• Caur netīrām rokām. Pēc spēlēšanās ārā bērni bieži aizmirst nomazgāt rokas. Netīrumu vai zemes daļiņas var saturēt ļoti dažādus vīrusus, tostarp hepatītu. Ēdot, bērns ievieš infekciju savā ķermenī. Vīrusi ļoti ātri iekļūst siekalās un pēc tam asinīs.

Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkura persona, kuras asinīs ir hepatīta vīrusi, var būt infekcijas nesējs.

Dažos gadījumos diagnoze tos nevar atklāt. Taču tas nebūt nenozīmē, ka organismā vairs nav vīrusu. Bieži vien ir nepieciešams paplašināts diagnostikas pasākumu kopums, lai identificētu hroniskas slimības formas.

Hepatīta pārnešanas risks ir diezgan augsts. Bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem biežāk tiek fiksēts A hepatīts. Iedzimti slimības varianti visbiežāk izraisa C apakštipa vīrusus. Skolas vecuma bērniem, kā arī pusaudžiem B hepatīts tiek konstatēts absolūtā vairumā gadījumu. Tas notiek apmēram 80% gadījumu. Pārējie vīrusu apakštipi zīdaiņiem izraisa hepatītu diezgan reti.

Veidi

Katrs hepatīts attīstās ar dažādu simptomu smaguma pakāpi. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, kurš vīrusu apakštips izraisīja slimību. Šis apstāklis ​​arī nosaka, cik smaga slimība būs konkrētam mazulim.

Smagākais slimības variants ir fulminants. To raksturo pilnīga aknu šūnu nāve (nekroze). Šis stāvoklis ir neatgriezenisks un drīzāk pasliktina prognozi. Tas var rasties jebkurā slimības gaitas stadijā. Ar fulminantu gaitu var noteikt lielu skaitu antivielu, kas ir aknu audu autoimūna bojājuma sekas.

Visbiežāk šāda bīstama hepatīta forma tiek reģistrēta bērniem pirmajos dzīves mēnešos.

Tas ir saistīts ar šādu mazuļu imūnsistēmas struktūras un darbības nepilnībām. Imunitāte zīdaiņiem nespēj tikt galā ar vīrusu toksisko un destruktīvo ietekmi uz aknu šūnām. Attīstoties fulminantam hepatīta gaitai, ārsti parasti atklāj lielu skaitu diezgan masīvu iznīcinātu aknu perēkļu.

Nespecifisku reaktīvo hepatītu raksturo difūzas distrofiskas izmaiņas aknu audos. Šī slimības forma parasti parādās hronisku iekšējo orgānu slimību dēļ. Parasti šādi slimības gaitas varianti izpaužas ar nelielu simptomu parādīšanos. Visizplatītākie no tiem: nogurums, garšas un apetītes traucējumi, neliels ādas sausums. Smagos gadījumos var attīstīties dzelte.

Dažādām slimības klīniskajām formām ir nepieciešama īpaša ārstēšana. Katrai slimības formai tas ir atšķirīgs. Dažos gadījumos slimības ārstēšana joprojām ir nepilnīga. To galvenokārt var teikt par C hepatītu. Zinātnieki visā pasaulē ik dienas strādā, lai radītu jaunas efektīvas zāles, kas ļautu pilnībā izveseļoties no šīs slimības. Šādas grūtības ārstēšanas izvēlē padara C hepatītu tuvu 6. tipa herpes, no kura specifiska terapija vēl nav atrasta.

Inkubācijas periods

Laiks no patogēna iekļūšanas asinīs sākuma līdz pirmo klīnisko simptomu parādīšanās brīdim var būt atšķirīgs. Tas lielā mērā ir atkarīgs no vīrusu apakštipa un tā infekciozajām īpašībām.

Dažādiem hepatīta veidiem raksturīgs atšķirīgs inkubācijas perioda ilgums:

1. A variants- no 8 līdz 49 dienām. Vairumā gadījumu divas nedēļas.
2. B variants- no 51 līdz 180 dienām. Lielākajai daļai bērnu pirmās B hepatīta pazīmes parādās vidēji 3 mēnešus pēc patogēna nonākšanas asinsritē.
3. C variants- no 1,5 līdz 2 mēnešiem. Dažās situācijās inkubācijas periods var būt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.
4. D variants- parasti pirmajā nedēļā pēc patogēna iekļūšanas asinīs. Dažos gadījumos pirmo simptomu parādīšanās var attīstīties pēc 2-3 mēnešiem no sākotnējās inficēšanās brīža.
5. E variants– no 20 dienām līdz 1,5 mēnešiem.
6. Variants F- Nekad nav redzēts atsevišķi. Zīdaiņi ar tiem var inficēties tikai tad, ja tie ir inficēti ar vīrusiem A, B un C. Kombinācijā ar šiem vīrusiem tas var vairākas reizes saīsināt viņu inkubācijas periodus.
7. G variants- pārsvarā no divām nedēļām līdz mēnesim. Dažiem mazuļiem pirmie simptomi parādās tikai pēc 35-45 dienām.

Simptomi

Šīs slimības raksturo pakāpeniska klīnisko pazīmju parādīšanās.

Simptomu smagums mazulim būs tieši atkarīgs no viņa sākotnējiem datiem. Vairāk novājinātiem bērniem ar blakusslimībām slimības gaita var būt diezgan smaga, un simptomi izpaužas diezgan skaidri.

Slimības attīstībā secīgi tiek aizstāti vairāki posmi:

• Preikteriskais periods. Tas var izpausties vairākos veidos: katarālā, kuņģa, astenoveģetatīvā vai reimatoloģiskā. A hepatīta gadījumā tas parasti ir apmēram nedēļa. Atlikušās formas, kurām raksturīga hematogēna infekcija, rodas ar simptomu attīstību 2-3 nedēļas.
• dzeltes periods. To raksturo visspecifiskākā aknu slimības marķiera parādīšanās - redzamo gļotādu un ādas dzeltēšana. Botkina slimību raksturo pakāpeniska dzeltes palielināšanās un tās strauja izzušana. Citas hepatīta formas pavada diezgan ilgs ikteriskais periods.
• Atveseļošanās vai pāreja uz hronisku formu. Slimības iznākums ir atkarīgs no daudziem datiem, tostarp no vīrusa īpašībām, kas izraisīja slimību. Botkina slimība vairumā gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās. Panākt absolūtu B un C hepatīta vīrusu izzušanu ir diezgan grūti. Tam nepieciešams intensīvs ārstēšanas kurss, kas var ilgt vairākus mēnešus un pat gadus.

Preikteriskais periods var noritēt dažādos veidos. Katarālajai formai ir pievienoti visi simptomi, kas parādītos arī jebkura saaukstēšanās gadījumā. Tie ietver: klepu bez krēpām, iesnas ar šķidriem un ūdeņainiem izdalījumiem no deguna, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīliem vai drudža rādītājiem, vispārēja nespēka un noguruma palielināšanos, kā arī uznākošas galvassāpes.

Diezgan bieži zīdaiņiem šajā periodā ārsti uzstāda nepareizu diagnozi, uzskatot šīs klīniskās pazīmes kā akūtas elpceļu slimības vai gripas izpausmes.

Slimību palīdz identificēt tikai laboratorijas testi, kas viegli parāda infekcijas izraisītāju. Tomēr šis periods paliek bez pareizas diagnozes diezgan ilgu laiku.

Gastrītu vai dispepsijas formu raksturo nevēlamu simptomu parādīšanās no kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Bērnam var rasties diskomforts un sāpes epigastrijā. Mazulis biežāk žagas, sūdzas par sliktu dūšu vai vemšanu. Kā likums, šajā periodā slimā bērna apetīte samazinās. Nepareiza diagnoze liek ārstiem noteikt nepareizu diagnozi, kas nozīmē, ka bērnam ir vienkārša saindēšanās ar pārtiku.

Astenoveģetatīvs variants - arī nav pievienots spilgtu un specifisku simptomu parādīšanās. Bērns kļūst nedaudz letarģisks, ātri nogurst pat pēc ierasto darbību veikšanas, ēd bez apetītes, var sūdzēties par galvassāpēm. Parasti vecāki šajā periodā domā, ka mazulis nav slims, bet vienkārši ļoti noguris vai nerātns. Pat pieredzējušam ārstam šajā posmā ir diezgan grūti aizdomas par slimību.

Preikteriskā perioda reimatoloģiskais variants ir diezgan reti sastopams. Mazi bērni parasti sāk sūdzēties par sāpēm kājās, ejot. Vizuālās apskates laikā locītavu laukumu nedrīkst mainīt nekādā veidā. Tomēr pat bērna gaita sāk mainīties. Parasti mazulis cenšas neuzkāpt uz sāpīgās kājas, jo tas ievērojami palielina viņa sāpes. Dažas autoimūnas slimības formas pavada izsitumi uz bērna ādas, kas pēc izskata var atgādināt alerģiskus.

Preikteriskais periods pamazām norimst, un mazulim ir spilgtas un specifiskas aknu bojājuma pazīmes, kas labi zināmas katrai māmiņai. Šī ir dzelte. Tas parasti uzkrājas pāris dienu laikā. Acu sklēra, redzamas gļotādas, un pēc tam āda kļūst dzeltena. Tas var būt no spilgti citrona līdz olīvām. To nosaka slimības izraisītāja infekciozās īpašības.

Šī simptoma smagums ir atkarīgs arī no vecuma. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ādas dzeltenums var būt nedaudz izteikts. Dažas dzeltes formas pavada nepanesama ādas nieze. Skatoties no šādiem mazuļiem, uz ādas ir redzamas daudzas skrāpējumu pēdas.

Ar smagu slimības gaitu bērnam var rasties dažādi asinsizplūdumi.

Tas ir saistīts ar faktu, ka parasti aknas sintezē vielas, kas pozitīvi ietekmē asinsvadus un kapilārus. Pārkāpuma gadījumā notiek to plīsumi un asiņu aizplūšana uz āru. Bērnam var rasties deguna asiņošana vai dažādi zilumi uz ādas. Šajā laikā, kā likums, bērns kļūst uzbudināmāks.

Līdz ikteriskā perioda beigām visas galvenās aknu funkcijas tiek pakāpeniski normalizētas. Tas noved pie tā, ka izzūd slimības negatīvie simptomi. Bērns sāk justies daudz labāk. Vidēji šis periods ilgst tikai pāris nedēļas. Tomēr smagākos slimības gadījumos tas var ilgt pat vairākus mēnešus. Šīs situācijas norāda uz ilgstoša slimības perioda attīstību.

Arī pediatrijas praksē ir alternatīvas slimības gaitas formas:

• Anicteric. Izmantojot šo opciju, bērna āda paliek gaiši rozā krāsā. Bilirubīna līmenis var būt normāls vai nedaudz paaugstināts. Aknu robežas parasti nepārsniedz normu. Izmeklējumā var atklāt slimības izraisītāju, kā arī nedaudz paaugstinātu īpašo aknu enzīmu – transamināžu līmeni.
• Izdzēsts. Praktiski neizraisa diskomfortu mazulim. Pārbaudot ārstus, viņi konstatē aknu palielināšanos. Slimības diagnostika šajā slimības formā ir visgrūtākā.
• Subklīniska. Ar šo slimības variantu mazulim nav klīnisku slimības izpausmju. Bērns jūtas labi. Lai identificētu slimību šajā kursā, ir ļoti grūti. Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami īpaši laboratorijas testi, kas nosaka patogēnu asinīs, kā arī organisma izstrādātās antivielas pret to.

Pirmās pazīmes jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Iedzimtas slimības formas ārsti sauc par augli. Šajā gadījumā infekcija notiek dzemdē: no mātes bērnam. Ja grūtniece ir inficēta ar hepatīta vīrusiem, kā arī ja viņai ir akūta slimības forma, viņa var viegli inficēt savu vēl nedzimušo mazuli.

Iedzimtais hepatīts ir kļuvis arvien izplatītāks jaundzimušo praksē, apmeklējot pediatrus un infekcijas slimību ārstus. Tas lielā mērā ir saistīts ar visu nepieciešamo vakcināciju trūkumu topošajām māmiņām. Jaundzimušo hepatītu var saukt arī par seruma hepatītu. Tas nozīmē, ka vīruss pie mazuļa nokļuva caur šķidro asins komponentu – serumu.

Slimības attīstība jaundzimušajiem un zīdaiņiem var būt diezgan strauja. Dažos gadījumos tas izraisa daudzu komplikāciju attīstību. Daudzi no viņiem pat var veicināt dzīvībai bīstamus apstākļus: šoku vai komu. Šajos gadījumos jau ir nepieciešama intensīva ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā.

Bet ne vienmēr jaundzimušajam bērnam vīrusu hepatīts rodas smagā formā. Ja bērns ir piedzimis ar labu svaru, kā arī bez dažādām vienlaicīgām iekšējo orgānu patoloģijām, tad slimības attīstība viņam var būt diezgan vienkārša. Šādiem bērniem noteikti nepieciešama pastiprināta vecāku un medicīnas personāla uzmanība.

Starp atšķirīgām pazīmēm pirmā gada zīdaiņiem ar hepatītu ir šādas:

• Dažos gadījumos slimība var turpināties ar izdzēstiem simptomiem.. Šo iespēju sauc arī par anikterisku, jo bērnam neattīstās dzelte.
• Strauja aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās. Aknu transamināžu līmenis var palielināties vairākas reizes. Tas norāda uz aknu šūnu bojājumiem. Attīstoties slimības holestātiskajam variantam, ko papildina žults aizplūšanas pārkāpums, tiek novērots arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.
• Aknu palielināšanās. Tās robežas var ievērojami pārsniegt konkrētajam vecumam maksimāli pieļaujamo. Ar autoimūniem hepatīta variantiem notiek arī liesas palielināšanās. Šīs novirzes ārsts varēs noteikt izmeklējuma laikā, kā arī veicot ultraskaņas izmeklējumu.

• Bieža slimības pāreja uz hronisku formu. Tas parasti ir raksturīgs tām slimības formām, kas attīstījās ar subakūtu gaitu. Vīrusu ilgstoša un kaitīga ietekme uz hepatocītiem izraisa to bojājumus un aknu pamatfunkciju traucējumus.
• Jauktas slimības formas. Dažiem novājinātiem zīdaiņiem vīrusu hepatīts tiek kombinēts ar baktēriju hepatītu. Visbiežāk - ar streptokoku. Šādas slimības formas ir diezgan sarežģītas, un tām ir jāieceļ ne tikai pretvīrusu līdzekļi, bet arī antibiotikas.

• Kurss bez simptomiem. Ārsti šo formu sauc arī par latentu. Aizdomas par tā klātbūtni bērnā var tikai rūpīgi novērojot mazuli. Vērīgi vecāki uz autiņbiksītēm varēs pamanīt tumšus urīna traipus, kas radušies paaugstināta aknu enzīmu līmeņa dēļ. Zīdaiņi, kas cieš no latentas slimības formas, var pārāk bieži izspļaut ēdienu, kā arī atteikties zīdīt.
• Iespējama slimības fulminātu formu attīstība. Šāds hepatīts ir visbīstamākais mazuļiem pirmajos sešos dzīves mēnešos. Ja šī slimība tiek atklāta jaundzimušajam bērnam šajā vecumā, tad viņš parasti tiek hospitalizēts infekcijas slimību nodaļā intensīvai ārstēšanai.

• hepatīta galveno periodu gaitas pārkāpums, kā arī mainīt inkubācijas perioda laiku. Šajā gadījumā bērnam var nebūt mēnešreizes bez dzeltes. Bērna temperatūra strauji paaugstinās. Parasti tas izaug līdz drudžainiem skaitļiem.
• Ikteriskā perioda pagarināšana. Tas var ilgt pat pusotru mēnesi. Pārbaudes laikā bērnam tiek atklāts ļoti augsts bilirubīna līmenis. Dažos gadījumos tas var pat vairākas reizes pārsniegt normu. Pārbaudot šādus bērnus, ārsti parasti atklāj lielu liesas izmēru. Tajā pašā laikā aknu robežas ilgstoši var palikt vecuma normas robežās.
• Bieža komplikāciju attīstība. Iespējamo slimības negatīvo seku risks jaundzimušajiem palielinās vairākas reizes. Jo jaunāks ir bērns, jo lielāks ir komplikāciju attīstības risks. Parasti vissmagākā slimības gaita ir zīdaiņiem pirmajos 3-6 dzīves mēnešos.

Pamata diagnostika

Lielākajā daļā gadījumu vīrusu hepatīta diagnozi ir diezgan viegli noteikt. 75% mazuļu ar dzelti ārsti konstatē šīs slimības pazīmes. Aizdomas par saslimšanu ārsts var jau kārtējās izmeklēšanas un iekšējo orgānu izmēru noteikšanas laikā. Pēc šādas klīniskas pārbaudes ārsts izraksta vairākus testus un pētījumus, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi.

Lai noteiktu bērna hepatītu, tiek izmantoti šādi testi:

• Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.
• Urīna pārbaude, lai noteiktu tajā esošos žults pigmentus.
• ELISA asins analīze, lai meklētu slimības izraisītāju. Pozitīva analīze norāda uz vīrusu klātbūtni bērna ķermenī. Tomēr testa specifika nav pietiekama. Tas noved pie kļūdaini pozitīva rezultāta. Šādās situācijās ir nepieciešama atkārtota kontrole pēc dažiem mēnešiem.
• Seroloģiskais tests, kas nosaka antivielas. To veidošanās prasa zināmu laiku, tāpēc tos nav iespējams atklāt slimības sākuma stadijā.
• PCR. Diezgan precīzs pētījums, kas palīdz atklāt dažādus vīrusus ķermeņa iekšienē.
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Tas palīdz noteikt faktisko aknu un liesas izmēru, kā arī sniedz kvalitatīvu šo orgānu esošo anomāliju aprakstu.

Vai mātei ar hepatītu var piedzimt vesels bērns?

Intrauterīnās infekcijas risks grūtniecības laikā ir diezgan augsts. Šo jautājumu visbiežāk uzdod sievietes, kurām ir B vai C hepatīts. B tipa vīruss ir mazs un ļoti viegli šķērso placentu. Mātēm ar vīrusu B hepatītu, saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu piedzimst jau inficēti bērni.

Jūs varat to ietekmēt. Lai samazinātu intrauterīnās infekcijas risku, ir ļoti svarīgi plānot grūtniecību. Pirms ieņemšanas topošajai māmiņai var veikt visu nepieciešamo ārstēšanu. Tas palīdzēs samazināt vīrusu koncentrāciju organismā. Nākotnē grūtniecības laikā tas palīdzēs ievērojami samazināt iespējamās bērna inficēšanās risku.

Visām topošajām māmiņām, kuras plāno bērniņu, noteikti vajadzētu vakcinēties.

B hepatīta vakcinācijas kalendārs Krievijā ir apstiprināts ar oficiālu dokumentu. Informācija par vakcinācijas datumiem atrodama Valsts imunizācijas kalendārā. Lai nodrošinātu drošu aizsardzību pret B hepatītu, ir nepieciešamas tikai trīs vakcīnas devas. Šāds vienkāršs profilakses pasākums pasargās nedzimušo bērnu no iespējamās inficēšanās ar bīstamu slimību.

C hepatīts ir arī diezgan izplatīts drauds grūtniecības laikā. Zinātnieki ir pierādījuši, ka šīs slimības vīrusu patogēni praktiski nevar šķērsot placentu. Tomēr infekcijas risks joprojām pastāv. Lielākā daļa infekcijas gadījumu tiek reģistrēti dzemdību laikā. Izejot caur dzemdību kanālu, bērns var inficēties.

Pašlaik nav C hepatīta vakcīnas. Tāpēc katrai mātei grūtniecības laikā jāievēro elementāri profilakses noteikumi. Ir jāierobežo un jāsamazina visi iespējamie kontakti, kas var izraisīt viņas un nedzimušā bērna inficēšanos. Dažās situācijās ar vīrusu hepatītu C ir iespējams inficēties pat skaistumkopšanas salonā, veicot apgrieztu manikīru.

Komplikācijas

Daudzas hepatīta formas beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. 90% mazuļu, kuriem bērnībā ir bijusi Botkina slimība, to vairs neatceras. Parenterālām formām, kas rodas, inficējoties ar asinīm, parasti nav tik laba gaita un prognoze. Diezgan bieži no akūtas gaitas tie pārvēršas hroniskā formā.

B hepatīta gadījumā nelabvēlīgas komplikācijas var attīstīties jau pirmskrūvju periodā. Saskaņā ar statistiku, tie tiek novēroti zīdaiņiem 5-15% gadījumu. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir: hemorāģiska asiņošana, izsitumu parādīšanās uz ādas, sāpes locītavās, asiņu parādīšanās urīnā.

Pēc C hepatīta bērnam var attīstīties autoimūna slimība.

Dažiem zīdaiņiem attīstās dažas reimatoloģiskas slimības. Ārsti atzīmē, ka šādiem bērniem parādās tardīvās ādas porfīrijas, plakanā ķērpju un citu patoloģiju simptomi. Līdz šim zinātnieki nav snieguši atbildi, kāpēc šie stāvokļi attīstās bērniem ar vīrusu C hepatītu.

Fulminējošas hepatīta formas, ko papildina aknu šūnu masveida nāve, rodas 1-5% gadījumu. Šāda strauja slimības attīstība ir saistīta ar bagātīgu nekrozi aknās. Mazuļa stāvoklis strauji pasliktinās. Dažos gadījumos var attīstīties pat šoks vai koma. Ārstēšanai nepieciešama steidzama hospitalizācija un masīva infūzijas terapija.

Procesa hronizācija notiek aptuveni 40-50% mazuļu. Hronisks hepatīts būtiski pasliktina bērna dzīves kvalitāti. Bērns var ciest no paaugstināta noguruma, slikti mācīties un ļoti ātri nogurt. Šādiem bērniem, kā likums, apetīte ir samazināta vai traucēta. Dažiem mazuļiem ir grūtības aizmigt vai viņi bieži pamostas nakts vidū.

Kā ārstēt?

Katra vīrusu hepatīta klīniskā forma tiek ārstēta atšķirīgi. Botkina slimība dažu nedēļu laikā izzūd pati. Šai slimības formai nepieciešama tikai simptomātiska ārstēšana. Nav nepieciešams izmantot īpašus pretvīrusu līdzekļus, lai iznīcinātu vīrusu. Parasti bērnu ķermenis labi tiek galā ar mikroorganismu likvidēšanu un sava darba normalizēšanu.

Parenterāla vīrusu hepatīta terapija ir diezgan grūts uzdevums. Narkotiku ārstēšanas shēmas izvēli veic infekcijas slimības speciālists. Bērns, kuram asinīs ir konstatēti infekcijas patogēni, tiek ierakstīts ambulances uzskaitē. Bērnam obligāti jākonsultējas ar ārstiem un jānokārto visi nepieciešamie testi. Akūtā slimības periodā hospitalizācija parasti nav nepieciešama.

Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad bērns slimo ar hepatītu smagā un īpaši fulminantā formā. Šajā situācijā mazulis tiek hospitalizēts bērnu slimnīcas infekcijas slimību nodaļā, lai saņemtu visu nepieciešamo ārstēšanu.

Terapijas komplekss akūtā slimības periodā ietver:

• Pretvīrusu ārstēšana. Tas ir paredzēts parenterālām hepatīta formām. Tiek izmantotas dažādas zāļu shēmas. Sofosbuvīra terapiju lieto C hepatīta ārstēšanai. Šim instrumentam ir diezgan augsta efektivitāte un labs panesamības diapazons.

Lai novērstu augstu drudzi, labāk izvēlēties zāles, kuru pamatā ir paracetamols, jo tām nav toksiskas ietekmes uz aknām.

• Imūnmodulējoša. Palīdz atjaunot normālu imūnsistēmas darbību. Imūnglobulīna terapijai ir labvēlīga ietekme C hepatīta ārstēšanā. Var lietot arī interferona zāles.

• Cholagogs. Tie ir paredzēti smagam holestāzes sindromam. Šajā gadījumā ir žults stagnācija un tās aizplūšana caur žults ceļu. Kā šāda ārstēšana ir piemērota: Hofitol, Cholenzim un citi līdzekļi. Zāļu iecelšana tiek veikta tikai pēc aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanas. Ja šajos orgānos ir akmeņi, choleretic līdzekļus nevar izmantot.

• Hepatoprotektori. Tie ir paredzēti, lai novērstu un novērstu aknu šūnu nāvi vai smagus bojājumus. Zāļu izvēle ir atkarīga no bērna vecuma, kā arī ņemot vērā patogēna variantu.
• Medicīniskā uzturs. Zīdaiņiem ar hronisku hepatītu visu mūžu jāievēro diēta. Viņiem ir stingri aizliegts ēst ceptu un taukainu pārtiku. Tāpat no ēdienkartes tiek izslēgti visi ātrās ēdināšanas produkti un tie, kas pagatavoti ar daudz eļļas. Pareiza uzturs ar pietiekamu liesas gaļas un mājputnu, kā arī graudaugu un piena produktu uzņemšanu ir veiksmīga normālas aknu darbības garantija daudzu gadu garumā.
• Gultas režīms dzeltes laikā.Šis vienkāršais pasākums palīdz samazināt komplikāciju risku nākotnē. Lai panāktu ātrāku atveseļošanos, mazulim jādod pietiekami daudz šķidruma. Tas palīdzēs ātri tikt galā ar slimības negatīvajiem simptomiem.

Prognoze

Pat pāreja uz hronisku slimības formu būtiski neietekmē bērna dzīves ilgumu. Mazi bērni piekopj aktīvu dzīvesveidu daudzus gadus. Tikai 2% bērnu var rasties diezgan bīstamas komplikācijas. Tie parasti attīstās jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Dzīves kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no slimības formas.

Vīrusu hepatīts C parasti notiek bez smagiem simptomiem ilgu laiku. Ja tās neārstē, bērnam var attīstīties ilgtermiņa sekas. Jau pieaugušā vecumā viņam attīstās totāls aknu šūnu bojājums un nāve - ciroze. Šajā gadījumā cilvēkam jau jāsaņem terapija uz mūžu, dažkārt tas ir pat norāde uz invaliditātes grupas noteikšanu viņam.

Vīrusu aknu slimību var novērst tikai ar profilakses palīdzību. Līdz šim ir lieliskas un efektīvas vakcinācijas pret B un A hepatītu. Tās palīdzēs aizsargāt bērna ķermeni no bīstamām parenterālām infekcijām. Vakcināciju pret B hepatītu sāk veikt jau dzemdību namā. Vakcinācijas grafiks ir stingri reglamentēts un iekļauts Valsts kalendārā.

Dr Komarovsky runās par vīrusu hepatītu nākamajā video.

A hepatīts bērniem ir aknu audu vīrusu slimības forma, ko sauc arī par infekciozo hepatītu. Tā ir ļoti lipīga slimība, jo tā var izplatīties personiska kontakta ceļā. Tā ir vieglāka aknu slimība nekā B hepatīts. Ļoti bieži slimība norit bez ārējiem simptomiem un pašsajūtas pasliktināšanās, īpaši bērniem. A hepatīts neizraisa aknu mazspēju vai hronisku aknu slimību. Kad infekcija ir pilnībā dezinficēta, visi simptomi izzūd un destruktīvas sekas nepaliek.

Jāpatur prātā, ka bieži medicīnas praksē ir slimības recidīvi. To simptomi parādās galvenokārt 1 mēnesi pēc pilnīgas slimā bērna dziedināšanas.

A hepatīta vīrusa pārnešanas veidi

Kopš slimības sākuma A hepatīta vīruss lielā skaitā ir konstatēts ar šo patogēnu inficētu personu izkārnījumos (fekālijās). Tas parasti izplatās no cilvēka uz cilvēku, norijot objektus vai vielas daļiņas, kas piesārņotas ar inficētas personas fekālijām. Šo pārnešanas ceļu sauc par fekāli-orālo ceļu. Tādējādi tas vieglāk izplatās vietās, kur ir slikti sanitārie apstākļi vai netiek ievērota personīgā higiēna. Lielākā daļa vīrusu hepatīta infekciju rodas bērniem, saskaroties ar citu ģimenes locekli, kas ir inficēts ar šo slimību. Vīrusa pārnešana caur asinīm ir iespējama, taču ārkārtīgi reti.

Bieži hepatīta pārnešanas ceļi:

• tādu pārtikas produktu lietošana, ko pagatavojusi persona, kas nonākusi saskarē ar inficētiem ekskrementiem;
• dzeramais ūdens, kas piesārņots ar inficētiem fekālijām (problēma biežāk sastopama apgabalos ar sliktām notekūdeņu attīrīšanas iekārtām);
• saskare ar inficētas personas fekālijām, kas var rasties sliktas roku mazgāšanas dēļ;
• bērnu pārapdzīvotība bērnu iestādēs, bērnudārzos, kur ir bērni, kuri nav pieraduši pie podiņa, ir īpaši uzņēmīgi pret infekcijas izplatīšanos.

A hepatīts ir vienādi izplatīts bērniem visā pasaulē, un tas ir endēmisks lielākajā daļā valstu. Tomēr attīstītajās valstīs saslimstība samazinās. Jaunattīstības valstīs un lauku apvidos pastāv ļoti augsts infekcijas un saslimstības risks. Piemēram, Dienvidāfrikas lauku apvidos inficēšanās līmenis ir 100 procenti.

Saskaņā ar Slimību kontroles centra datiem hepatīts katru gadu skar līdz 200 000 krievu jauniešu. Visvairāk vīrusu hepatītu A novēro bērniem vecumā no 5 līdz 14 gadiem. Gandrīz 30% no ziņotajām infekcijām rodas bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, galvenokārt tāpēc, ka viņi bieži ir ciešā saskarē ar citiem bērniem skolā un bērnudārzā. Apmēram 15 procenti reģistrēto saslimšanas gadījumu reģistrēti bērnu un bērnudārzu darbinieku vidū.

Mūsu valstī hepatīts visbiežāk sastopams bērnu vidū centrālajos reģionos un Volgas federālajā apgabalā. Mazākā mērā vīruss ir sastopams Sibīrijā un Tālajos Austrumos. Infekcijas iespējamība ir augsta dienvidu reģionos un Ziemeļkaukāza reģionos.

A hepatīta simptomi bērniem

A hepatītu izraisa enterovīruss, kas tika identificēts 1973. gadā. Tam ir inkubācijas periods no trim līdz piecām nedēļām. Nokļūstot organismā caur mutes dobumu un zarnām, tas vairojas kuņģa-zarnu traktā un izplatās aknu parenhīmā, kur notiek tā vitālā darbība un tālāka vairošanās. A hepatīta vīruss tiek izdalīts bērna izkārnījumos divas nedēļas pirms klīnisko simptomu parādīšanās.

Cilvēkiem ar A hepatītu var nebūt nekādu slimības pazīmju vai simptomu. Pilnīga klīniskā aina bieži attīstās gados vecākiem vai novājinātiem cilvēkiem. Simptomi daudzos gadījumos ir nespecifiski un parasti ir drudzis, nogurums, apetītes zudums, slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā, tumšs urīns un (ādas un acu dzelte). Vīrusu hepatīta A simptomi bērniem izzūd pēc inkubācijas perioda beigām. Dažos gadījumos klīniskā aina var attīstīties 6 mēnešus pēc inficēšanās.

Kādām A hepatīta pazīmēm nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība

Vecākiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja tiek novērots kāds no šiem simptomiem:

• bērns parāda izmaiņas savā uzvedībā, kļūst izklaidīgs, viņam ir grūtības pamosties no rīta, kļūst letarģisks vai aizkaitināms;
• bērns sāk dzert daudz šķidruma;
• acu sklēra un bērna āda ir dzeltenas;
• bērnam ir dehidratācijas pazīmes, piemēram, astoņas stundas nav urīna vai sausa mute;
• bērns sāk izskatīties ļoti slims;
• apetīte ir traucēta;
• bērna urīns kļūst sarkans;
• periodiski ir vemšana un atteikšanās ēst;
• Bērns sūdzas par ādas niezi.

A hepatīta diagnostika un pārbaude

Lai noteiktu precīzu A tipa vīrusu hepatīta diagnozi bērniem, ir nepieciešama anamnēzes, klīnisko simptomu un specifiskas analīzes kombinācija.

Par slimību var aizdomas, veicot A hepatīta bioķīmiskos testus, kas ietver aknu testu un transamināžu līmeņa paaugstināšanos. Ir arī īpaša asins analīze, kas ļauj noteikt antivielas pret hepatīta vīrusu bērna asinīs. Saskaņā ar laboratorijas datiem diagnoze beidzot tiek noteikta, un infekcijas slimību nodaļā. Pilnīga izolācija no citiem bērniem ir nepieciešama, lai novērstu infekcijas pārnešanu citiem.

Ne vienmēr ir iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām un klīniskiem simptomiem, jo ​​slimības izpausmes bērniem ir neskaidras. Sklēras un ādas dzeltenumu var izraisīt mehāniski cēloņi. Urīna apsārtumu var novērot arī, mainot mazuļa uzturu. Piemēram, sarkans urīns var būt saistīts ar biešu ēšanu.

1. Hepatīts ir infekcioza aknu slimība, kas bieži rodas bērniem vīrusa dēļ. Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, taču vairumā gadījumu tā izpaužas ar izteiktām pazīmēm, kuras ir grūti nepamanīt. Slimību iedala vairākos veidos: vīrusu, transfūzijas (seruma), infekciozās dzelte, autoimūnās, Botkina slimības, infekciozās (epidēmijas), reaktīvās.

Hepatīta rašanos bērniem raksturo aknu funkcionalitātes pārkāpums, kas izraisa ādas un gļotādu iekrāsošanos dzeltenā nokrāsā.

Bērniem hepatīts rodas vīrusu infekcijas dēļ. Vīrusu var pārnest no tēva (apaugļošanās brīdī) vai no mātes. No mātes slimība var pārnēsāt gan caur placentu, gan dzemdību laikā, kad bērns pārvietojas pa mātes dzemdību kanālu. Infekcija var notikt arī nākotnē, izmantojot kāda no nesēja bojāto ādu.

• A (infekciozs);
• B (serums);
• C (hroniska);
• D (deltavīruss, kas skar cilvēkus, kuri jau ir slimi ar hronisku vai akūtu hepatītu);
• E (bīstamākais vīruss grūtniecības laikā);
• vīrusi: F, G, SEN, TTV - nav pietiekami izpētīti un vakcinācija pret tiem netiek veikta.

Biežākie hepatīti ir: A, B, C, bet bērniem visbiežāk attīstās A hepatīts. Visi skar aknu šūnas, taču atšķiras pēc slimības simptomiem un smaguma pakāpes. Vīrusi ir ļoti jutīgi pret augstu un zemu temperatūru, ķīmiskām vielām un ultravioleto gaismu.

A, B, C

A hepatīts tiek pārnests ar inficētiem izkārnījumiem vai urīnu. Bērns pēc tualetes lietošanas var dzert piesārņotu ūdeni, ēst pārtiku, kurai cilvēks ir pieskāries ar nemazgātām rokām. Dzemdību namā bērna inficēšanās notiek, mainot autiņbiksītes uz pārtinamo galdiņa, uz kura iepriekš tika ietīts inficētais mazulis.

Inficēšanās ar B hepatītu bērniem notiek ar inficētām asinīm (pārliešanas laikā) vai spermu. Liels skaits gadījumu starp pusaudžiem un jaundzimušajiem, kas dzimuši no inficētas mātes. B hepatīta parādīšanos bērniem provocē hroniska vai akūta šāda veida slimības gaita mātei (bērna intrauterīnā infekcija). Infekcija notiek arī dzemdību laikā. Pusaudži var inficēties ar neaizsargātu seksu.

C hepatīts tiek pārnests caur inficētām asinīm.Šobrīd visas ziedotās asinis tiek izmeklētas asins pārliešanas laikā, tāpēc inficēšanās risks pa šo ceļu ir samazināts. Vienreizējās lietošanas šļirču lietošana samazina arī vīrusa pārnešanas risku. Bērna slimība var noritēt ar netiešām pazīmēm: samazinātu aktivitāti un vāju dzeltes gaitu. Šī slimības forma var kļūt hroniska.

Hronisks hepatīts bērniem izraisa nopietnus aknu bojājumus, kas bieži izraisa bērna nāvi.

autoimūns hepatīts

Slimības forma izpaužas kā aknu iekaisums. Autoimūno hepatītu raksturo augsts autoantivielu līmenis serumā un pozitīva imūnsupresīvās terapijas ietekme. Autoimūns hepatīts parādās primārā imūnās atbildes pārkāpuma neveiksmes dēļ. Iespējamie slimības izpausmes faktori ir vīrusi vai zāles. Autoimūns hepatīts var rasties sakarā ar ģenētisku noslieci uz šāda veida vīrusu. Visbiežāk slimība rodas vecumā no diviem līdz četrpadsmit gadiem.

Autoimūns hepatīts ir akūta izpausme:

• Sāpes labajā hipohondrijā;
• Dzeltes izpausme (slimības pēdējās stadijās);
• Temperatūras paaugstināšanās;
• Mazo trauku paplašināšana uz kakla, sejas un rokām;
• Plaukstas kļūst spilgti sarkanas;
• Aknu un liesas paplašināšanās un sabiezēšana;
• Pusaudžu meitenes var pārtraukt menstruācijas;
• Zēniem iespējama sāpīga piena dziedzera palielināšanās;
• Locītavu iekaisums bez to deformācijas.

Autoimūno hepatītu nosaka, izmantojot laboratorijas testus:

• Asins analīzes bioķīmijai;
• Antivielu testi;
• enzīmu imūntesti.

Toksisks hepatīts

Šāda veida slimība parādās vecāku neuzmanības dēļ. Toksisks hepatīts attīstās toksisko vielu rezultātā, kas nonākušas organismā. Tie var būt medicīnisko preparātu toksīni, rūpnieciskās ražošanas toksiskās indes (sadzīves ķīmija), indīgo sēņu toksīni.

Toksiskajam hepatītam ir šādi simptomi:

• Sāpes labajā hipohondrijā;
• Temperatūras paaugstināšanās;
• Slikta dūša un vemšana;
• Asiņošana no deguna un smaganām;
• Mazo kuģu paplašināšana;
• Atslābināts vai satraukts stāvoklis;
• Ādas un gļotādu dzeltenība.

Hronisks

Hronisks toksisks hepatīts izpaužas pakāpeniski.

Simptomi:

• slikta apetīte;
• slikta dūša;
• Rūgtuma garša;
• Neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Sāpes vēdera rajonā;
• Alerģiski izsitumi;
• Aknu un liesas palielināšanās.

Hronisku toksisku hepatītu pavada pazīmes, kas kādu laiku izzūd. Toksisks hepatīts grūtniecēm ir ārkārtīgi reti. Sievietei tiek veikta terapija, un pēc tam grūtniecība tiek pārtraukta. Toksisks hepatīts neatstās iespējas auglim izdzīvot un droši attīstīties.

Vīruss labi reaģē uz imūnsupresīvu terapiju. Tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti. Autoimūnais hepatīts tiek izārstēts pilnībā, līdz tiek novērstas iekaisuma pazīmes un slimības histoloģiskie dati.

Reaktīvs hepatīts

Reaktīvs hepatīts bērniem ir diezgan izplatīts, un tas rodas ķermeņa darbības traucējumu dēļ, ko izraisa daudzi faktori:

• Plaušu slimības:
• Traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
• Dermatoloģiskas ādas slimības;
• Infekcijas slimības;
• Neiroloģiskas slimības ar iedzimtu raksturu.

Reaktīvais hepatīts izpaužas kā vājums, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, bērns sajūt garšu, āda iegūst dzeltenu nokrāsu.

Reaktīvais hepatīts atšķirībā no vīrusu hepatīta neizraisa nopietnus traucējumus. Nav hroniskas slimības stadijas.

Diagnostika

Bērns stingrā kārtībā ir jāpārbauda speciālistiem, ja ir aizdomas par hepatītu. Nepieciešamie testi:

• Asins bioķīmiskie testi;
• Asins analīze antivielu noteikšanai;
• enzīmu imūntesti.

Tiek nozīmēta vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Pētījuma laikā tiek atklāti iekšējo orgānu un asinsvadu izmēri un tajos sastopamās patoloģiskās parādības. Ar ultraskaņas palīdzību tiek izvēlēts piemērots punkcijas laukums aknu izmeklēšanai biopsijai. Procedūra ir absolūti droša un spēj detalizēti noskaidrot notiekošās izmaiņas aknās.

Simptomi

Slimība sāk izpausties tikai pēc inkubācijas perioda beigām. A hepatīta gadījumā tas svārstās no 7 līdz 50 dienām; B - no 7 līdz 12; C - no 49 līdz 56 dienām.

BET

A hepatītu sauc dažādi, taču šāda veida vīruss ne vienmēr parādās ar šīs slimības pazīmēm. Simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Parastā ikteriskā slimības forma provocē temperatūru, kas uz noteiktu laiku apstājas pie 38-39 grādiem. Slims bērns jūt sāpes vēderā, kas lokalizējas dažādās vietās, šajā ķermeņa daļā.

Parādās: slikta dūša, spēcīga vemšana, zemas fiziskās aktivitātes, slikta apetīte. Urīns kļūst tumšs, un izkārnījumi zaudē savu parasto krāsu. Aknas un liesa ir palielinātas.

Slims bērns ne vienmēr var parādīt, kur viņam sāp, tas attiecas uz jaundzimušajiem bērniem. Otrajā slimības nedēļā parādās dzeltes simptomi, kas krāso sklēru, gļotādas, ausis, ādu. Pēc kāda laika dzelte palielinās un pakāpeniski samazinās. NO slimības simptomi pamazām izzūd, bet urīns paliek tumšs un aknas ir palielinātas.

• Dzeltei ar holecistisku komponentu ir izteiktāki un ilgstošāki simptomi nekā parastajai slimības formai. Pazīmēm tiek pievienots ādas nieze.
• Pusaudžiem rodas netipiska dzelte. Ķermeņa intoksikācijas simptomu nav, bet formu pavada pastiprināts ādas nieze un ikteriskas pazīmes.
• Anikteriskā slimības forma izraisa nelielus apātijas un sliktas apetītes simptomus. Asimptomātiskā slimības izpausme nerada aizdomas bērna mātei, kas noved pie novārtā atstātas formas.
• Aparatūras un subklīniskajai formai ir asimptomātiska gaita. Novēro tikai bērna aknu palielināšanos.

Slimības ilgums svārstās no 1 nedēļas līdz 2 mēnešiem. Bieži vien slimība beidzas spontāni. Rehabilitācijas periods ilgst apmēram 6 mēnešus.

IN

B hepatīta simptomi bērniem slimības pavājināšanās laikā vispār neparādās. Ar slimības saasināšanos tiek novēroti:

• Slikta dūša un vemšana;
• slikta apetīte;
• Rūgta garša mutē;
• Meteorisms un sāpes epigastrālajā reģionā;
• Gļotādas un ādas krāsošana dzeltenā nokrāsā;
• Aknu un liesas palielināšanās;
• Urīns kļūst tumšs, un izkārnījumi kļūst gaišāki.

Ar ilgstošu B hepatīta gaitu bērniem tiek novērota asiņošana no deguna vai smaganām.

NO

C hepatīta pazīmes bērnam lielā mērā ir atkarīgas no slimības rakstura. Tā ir hroniska, akūta vai ilgstoša. Slimība ilgst vismaz trīs mēnešus un beidzas līdz sešiem mēnešiem. Bērns slimības laikā jūt:

• Slikta dūša, iespējama vemšana;
• Apātija;
• slikta apetīte;
• Dispepsijas parādības epigastrālajā reģionā;
• Temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
• Urīns kļūst tumšāks un zaudē savu ierasto fekāliju nokrāsu;
• Sāpīga aknu palielināšanās.

Tikai daļā saslimušo novērojama vāka un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā nokrāsā. Hroniskā slimības gaitā pazīmju bieži vien nav, bet slimība tieši destruktīvi iedarbojas uz bērna aknām, kas provocē cirozi un citus smagus aknu un nieru darbības traucējumus.

• Jūs varētu interesēt:

Ārstēšana

Terapijas metode ir atkarīga no slimības cēloņa. Hepatīta ārstēšana bērniem notiek kopā ar diētu. Ārsts izvēlas zāles, lai uzturētu aknu darbību. Tiek noteikti choleretic un pretvīrusu līdzekļi, vitamīni. Lai novērstu intoksikāciju, tiek izmantoti sorbenti un minerālūdens. Ar ārsta atļauju tiek veikts fitoterapijas kurss.

Hepatīts zīdaiņiem

Zīdaiņa infekcija bieži notiek ar asinīm, un šāda slimība mazulim ir smaga. Infekcija notiek dzemdē no bērna mātes vai tēva. Topošās māmiņas infekcija agrīnā grūtniecības stadijā izraisa dzemdību komplikāciju un augļa attīstības patoloģiju. Vīrusa intrauterīnā attīstība noved pie tā, ka bērns piedzimst kā tā nesējs.

Jaundzimušajiem iedzimta hepatīta anikteriskajai formai raksturīgs paaugstināts aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās un aknu un liesas palielināšanās. Iedzimts hepatīts ir subakūts vai hronisks. Ļoti reti jaundzimušajiem attīstās aknu ciroze un žultsvadu aizsprostojums.

Vīrusu hepatīts bērnam notiek infekcijas un mikrobu formā. Bieži vien pārbaudes laikā pārbaudes laikā atklāj stafilokoku infekciju. Slimības attīstība bērniem notiek latentā, anikteriskā vai ar vieglām dzeltes izpausmēm.

• Lasīt vairāk:

Tālāk norādītajām pazīmēm vajadzētu radīt aizdomas mazuļa mātei:

• Tumšs urīns, ko var redzēt no tumšajām zīmēm uz autiņbiksītes;
• Trauksme;
• Profūza regurgitācija;
• Atteikšanās ēst.

Bieži vien slimība zīdaiņiem tiek diagnosticēta jau paasinājuma stadijā. Vīrusu hepatīts jaundzimušajiem atšķiras pēc slimības gaitas rakstura. Var nebūt bērniem raksturīgas hepatīta pazīmes. Akūts slimības periods sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, ir iespējamas katarālas parādības. Ikteriskais periods ilgst apmēram mēnesi: testi liecina par bilirubīna palielināšanos, strauji palielinās aknas un liesa. Slimības gaita provocē iekaisuma komplikācijas organismā mazulim.

Profilakse

A hepatīta profilakses pamats ir personīgā higiēna. Ir nepieciešams izolēt pacientus uz visu slimības laiku. Profilakse tiek veikta ar vakcinācijas palīdzību pret šāda veida vīrusiem.

B un C vīrusu profilakse ir daudz grūtāka:

• Vienreizējās lietošanas medicīnas ierīču lietošana;
• Medicīnisko instrumentu apstrāde;
• Bērnu saskarsmes ar medicīnas ierīcēm novēršana;
• Donoru asins analīzes;
• Grūtnieču pārbaude attiecībā uz vīrusiem;
• Pusaudžu informētība par hepatīta pārnešanas un profilakses veidiem;
• Vakcinācija.

Vakcinācija tiek veikta ģimenēs ar hronisku hepatītu. Vakcinācija pret hepatītu bērniem ir ļoti svarīga. Slimības profilakse notiek jau pirmajā dienā pēc mazuļa piedzimšanas. Vecāki ir noraizējušies par to, kā bērns panes vakcināciju. Vakcināciju pavada nieze un sāpes injekcijas vietā, iespējams, drudzis. Notiek alerģiskas reakcijas (ļoti reti).

Bērnam savlaicīgi jāsaņem imunitāte pret hepatīta vīrusu:

• Sešus mēnešus pēc pirmās vakcinācijas - trešā vakcinācija.

• Ieteicamā literatūra:

Dažos gadījumos profilaksei ir alternatīva shēma:

• Pirmajās divpadsmit stundās pēc dzimšanas - pirmā vakcinācija.
• Mēnesi pēc pirmās vakcinācijas - otrā vakcinācija.
• Divus mēnešus pēc pirmās vakcinācijas - trešā vakcinācija.
• Divpadsmit mēnešus pēc pirmās vakcinācijas - ceturtā vakcinācija.

Šo vakcinācijas shēmu izmanto bērniem, kas dzimuši vīrusa nēsātājiem vai sievietēm, kuras ir slimojušas grūtniecības laikā. Šo vakcinācijas grafiku izmanto asins pārliešanai. Šī hepatīta profilakse bērniem palielina imunitāti pret šo slimību par 95%.

Viena no smagākajām aknu infekcijas slimībām ir hepatīts. Šī patoloģija rodas arī bērniem.

Problēma ir tā, ka situācija nav pilnībā izprotama, nereti speciālisti hepatītu bērniem sauc par Botkina slimību, infekciozo dzelti utt.

Slimībai visbiežāk ir latenta gaita, taču tā var izpausties simptomu veidā, ar kuru palīdzību var noteikt ķermeņa inficēšanās iespējamību.

Hepatīts bērniem izpaužas kā palielinātas aknas. Tiek ietekmēts orgāns, un tāpēc tiek traucēta tā funkcionalitāte.

Pirmie simptomi ir pats signāls, kam vajadzētu likt pieaugušajiem pievērst uzmanību bērna veselības novirzēm.

Svarīgs solis slimības ārstēšanā ir uzsāktās terapijas savlaicīgums. Pretējā gadījumā hepatīta pārejas iespējamība bērnam no akūtas uz hronisku formu ir augsta.

Kādi vīrusi izraisa hepatītu

Bērna hepatīta izraisītājs nav viens vīruss, bet pat 8 sugas. Katram no viņiem ir īpašas spējas nodarīt pārsteidzošus sitienus aknu audos.

Tas kļūst par svarīgu slimības attīstības posmu. Dažādu veidu vīrusu izraisītās slimības savā starpā atšķiras pēc inficēšanās mehānisma, kā arī simptomiem, slimības gaitas smaguma pakāpes un visa veida iznākumiem.

Visbiežāk hepatītu provocē vīrusi C, B un A. Jaunākā iedzīvotāju kategorija bieži sastopas ar A formu.

75 procentos gadījumu šī patoloģija izpaužas. Pārējie vīrusa veidi joprojām nav pilnībā izprotami, taču eksperti atzīmē, ka tie ir ļoti izturīgi pret apkārtējo vidi.

Visi vīrusu hepatīti nav jutīgi pret temperatūras izmaiņām, gan ar zemu, gan augstu.

Viņi spēj nezaudēt savus vīrusu elementus pat uzkarsējot līdz 60 grādiem pēc Celsija, kas var ilgt pusstundu.

Turklāt svarīga īpašība ir fakts, ka tie visi spēj izturēt žāvēšanu, UV starojumu un daudzas ķīmiskas vielas.

Tikai starp tām ir dažas atšķirības, kas sastāv no hepatīta vīrusu rezistences atšķirībām.

Hepatīta vīrusu avoti bērniem

Vīrusa nesējs ir galvenais slimības izplatības faktors. Bet ir viens "bet" - infekcijas mehānisms dažādiem vīrusu hepatīta veidiem būs atšķirīgs.

Vīrusu aknu slimības A un E formas pārnešanas ceļš var būt fekāli-orāls. Šādā situācijā vīruss atstās cilvēka ķermeni ar urīnu vai fekālijām.

Jāpiemin arī fakts, ka bērns var inficēties, ja vīruss pie viņa nokļūst caur netīrām rokām.

Bērni visu laiku kaut ko liek mutē, un gremošanas trakts ir infekcijas vārti.

Hepatīts tiek pārnests arī caur ūdeni. Šķidrums ūdenstilpēs var būt ar vīrusa uzliesmojumu klātbūtni, un tāpēc bērns inficējas, dzerot ūdeni no nekvalitatīvas ūdensapgādes sistēmas.

Nav izslēgts arī ēšanas ceļa pārnešanas variants. Kad pavārs neievēroja higiēnas noteikumus.

Zinātnieku vidū ir arī uzskats, ka A hepatīta vīrusu var pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām, taču ne visi eksperti piekrīt šim apgalvojumam.

Patoloģijas pazīmes bērniem

Bērni pirmajā dzīves gadā reti saslimst ar A hepatītu. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir iedzimta imunitāte.

Tikai pēc gada tas sāk palēnināties. A hepatīta simptomi biežāk sastopami bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem.

Faktiski no 3 līdz 9 gadu vecumam pediatrijas pacientu kategorijā tiek novērots aknu slimību maksimums.

Šī fakta skaidrojums ir tāds, ka netiek ievēroti higiēnas noteikumi. Vecākiem ne vienmēr ir viegli izsekot saviem bērniem.

Sezonalitāte būtu attiecināma arī uz bērnības hepatīta pazīmēm. Visbiežāk slimība izpaužas rudens-ziemas laikā.

To var attiecināt uz A hepatīta vīrusiem, jo ​​citām sugām nav sezonālu pazīmju.

Bērns var inficēties ar asinīm, ja tas ir B un C hepatīta vīruss. Visbiežāk fiksēti tādi gadījumi, kad bija jāveic asins pārliešana vai medicīnas darbinieki izmantoja nedezinficētu instrumentu.

Jums rūpīgi jāizvēlas medicīnas centri un zobārstniecības kabineti bērniem. Šie hepatīta veidi patiešām ir liela problēma.

Lieta ir tāda, ka atšķirībā no tā, kā izpaužas A hepatīts, simptomi bērniem ar vīrusu C un B tiek izdzēsti.

Bērnam pat var nebūt aizdomas, ka viņa iekšienē attīstās bīstama patoloģija, un viņš ir galvenais infekcijas izplatītājs.

Runājot par bērnu uzņēmību pret B hepatīta vīrusa veidu, ir vērts atzīmēt augstu procentuālo daļu. To var atrast asinīs, izkārnījumos, izkārnījumos, siekalās.

Visbiežāk bērns var inficēties ar mātes siekalām. Lai gan ir vērts atzīmēt, ka bija gadījumi, kad bērni padevās infekcijai, izmantojot vienu un to pašu mazgāšanas lupatiņu vai zobu suku ar slimu cilvēku.

C hepatīta vīruss tiek pārnests ar asinīm vai zālēm, avots šajā gadījumā būs ne tikai slims cilvēks, bet arī vesels cilvēks, kurš ir vīrusa nesējs.

Diemžēl praksē ir fiksēti gadījumi, kad bērns dzemdē no viņas paņēma vīrusu.

Tāpat infekcija var rasties, lietojot medicīniskos instrumentus, griežot un durot priekšmetus, kur bijis pat niecīgs asins daudzums.

Vecāki bērni sāk sapņot par caurduršanu ausīs, degunā vai tetovējumu. Bet tas arī rada draudus, ja netiek ievēroti sanitāri higiēniskie standarti, infekcijas fakts ir ļoti augsts.

Iespējams, ka pusaudži var saslimt ar C un B vīrusu intīmā kontakta laikā ar slimu partneri.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi lietot prezervatīvus, kā arī neķerties pie narkotiku lietošanas.

Par aknām

Aknām ir svarīga loma cilvēka orgānu sistēmā. Tas ir dabisks filtrs, kas attīra asinis no kaitīgiem un toksiskiem elementiem, kas nonākuši organismā.

Organisms strādās normālā tempā, ja organismā nebūs iekaisumu un vīrusu.

Ja izpaužas a hepatīts, simptomi bērniem un pieaugušajiem ir jāatpazīst pēc iespējas ātrāk, tad aknas tiek nopietni ietekmētas.

Šajā gadījumā jūs nevarat vilcināties. Situācijas pasliktināšanās nebūs ārstēšanas kursa ziņā. Ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs kompetentu ārstēšanu.

Par A hepatītu bērniem

Šim vīrusu hepatīta veidam ir savas īpašības un izpausmes. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apturēt tā attīstību, lai nākotnē nerastos komplikācijas.

Ja mēs uzskatām A hepatīta formu bērnam par infekcijas slimību, tad vispirms ir vērts atzīmēt, ka orgāna šūnas ļoti cieš.

Slimībai ir cikliska gaita, un hepatīta pazīmes bērnam izpaužas kā intoksikācija un dažāda veida orgāna stāvokļa novirzes.

Hepatīta fāzes

Visām aknu vīrusu patoloģijām ir raksturīgs ciklisks raksturs. Šī iemesla dēļ hepatīta akūto stadiju ārsti iedala šādās fāzēs:

1. Inkubācija.
2. Preicteric.
3. Icteric.
4. Pēdējais ir atveseļošanās.

Kādi ir hepatīta simptomi

Visi simptomi būs atkarīgi no tā, kāda veida hepatīts ir pārņēmis bērnu. Ja tas ir A vīruss, tad inkubācijas periods ilgs no nedēļas līdz 7 nedēļām, B – no 4 līdz 6 nedēļām, C – no pāris dienām līdz 8 nedēļām.

Nākamajā fāzē bērns var justies slikti. Stāvokli var norakstīt kā saaukstēšanos, jo mazulim būs drudzis, būs klepus, aizlikts deguns, var pietrūkt apetītes.

Iespējams, ka pazīmes būs gastrīta tipa, kas izpaužas ar sāpēm labajā pusē zem ribām.

Bērns sūdzēsies arī par vājumu, ēstgribas trūkumu. Var rasties vemšanas vai sliktas dūšas lēkmes.

Visbiežāk neviens nesteidzas ārstēt bērnu no hepatīta, jo vecāki domā, ka viņš vienkārši uzspridzināja vēderu. Tikai patiesībā situāciju ārkārtīgi sarežģī aknu orgānu iekaisuma process.

Ir vēl viens A hepatīta veids, kurā ir sāpes locītavās, parādās arī izsitumi uz ādas, un vispārējo stāvokli pavada vēlme vemt.

Ārsts šajā posmā atzīmē orgāna palielināšanos un urīna tumšumu.

Hepatīta fāzes jaundzimušajiem

Kā jau minējām nedaudz augstāk, zīdaiņus ar hepatītu slimo reti, taču nevar 100% apgalvot, ka patoloģijas nav.

Bieži infekcija notiek zīdaiņiem caur asinīm, kas jau norāda uz smagu patoloģijas formu.

Šī procesa īpatnības ietver faktu, ka ķermeņa infekcija notika dzemdē vai transplacentāli.

Ja infekcija tiek novērota grūtniecības pirmajā trimestrī, tad iespējams, ka pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks, kā arī bērna attīstības anomāliju rašanās identificēšana.

Novērojot intrauterīnu infekciju, bērns var piedzimt jau ar slimību, kas aktīvi attīstās.

Nosakot izmeklējumu, ārsts var konstatēt bērnam paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti, orgāna un liesas izmēra palielināšanos, kas var apliecināt, ka jaundzimušajam ir anikteriskā patoloģijas forma.

Tas var būt gan akūtā, gan hroniskā formā. Reti, bet iespējams, ka bērnam cirozes veidošanās stadijā var būt pat žultsceļu infekcija.

Tas var notikt arī tad, ja mazulim ir vīrusu hepatīts stafilokoku vai citas vīrusu-mikrobu infekcijas veidā, ko apliecina mazuļa materiālu laboratoriskā pētījuma dati.

Dažādu veidu hepatīta gaita jaundzimušajiem ir smaga, bieži var parādīties patoloģijas paasinājumi un komplikācijas ar iekaisīgu raksturu.

Svarīgi ir laikus atklāt patoloģiju, lai vēlāk nerastos nopietnas problēmas ar bērna veselību.

Diagnostikas pasākumi hepatīta noteikšanai bērniem

Tāpat kā pieaugušiem pacientiem, ārsts vispirms veic bērna klīnisko izmeklēšanu.

Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi veikt pareizu diagnozi, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas kursu.

Bērnam ir iespējams atpazīt patoloģiju, pamatojoties uz laboratorijas, epidemioloģiskiem, klīniskiem datiem.

Ja ir aizdomas, jāveic hepatīta tests. Pateicoties laboratorijas pārbaudēm, ir iespējams noteikt vīrusu hepatīta RNS bērna asinīs, izmantojot PCR un ELISA.

Ar nespecifisku rādītāju palīdzību var noteikt aknu orgāna bojājuma pakāpi, novērtēt patoloģiju un tās gaitas pakāpi, kā arī prognozēt slimības iznākumu.

Hepatīta testu gadījumā nepieciešams iziet īpašu pārbaudi, kas noteiks hepatocelulāro enzīmu aktivitāti un pigmenta metabolisma rādītājus.

Kad diagnoze ir noskaidrota, varat pāriet uz terapijas ārstēšanas kursu. Ir ļoti svarīgi, lai to izrakstītu augsti kvalificēts ārsts.

Ja tas ir patoloģijas attīstības sākuma posms, vecākiem ieteicams pievērst uzmanību bērna simptomiem un pēc iespējas ātrāk vērsties pie speciālista, lai saņemtu palīdzību.

Iepriekš bija norādītas patoloģijas pazīmes, par kurām būtu jāzina visiem pieaugušajiem.

Hepatīta sekas bērniem

Katram vīrusu hepatīta veidam ir attiecīgi savas īpašības un rezultāti. Ja mēs runājam par A vīrusu, tad jāatzīmē, ka patoloģiju raksturo mērena un viegla forma.

Tas viss noved pie bērna atveseļošanās, un pārejas gadījumi uz hronisku formu ir ļoti reti, gandrīz nekad.

Bet B hepatīts, papildus vidēji smagam, ir arī smaga forma. Ārsts izrakstīs pārbaudes, kuru veiktspēja uzlabosies ne agrāk kā pēc sešiem mēnešiem.

Ir arī 5 procenti gadījumu, kad slimība pārvēršas hroniskā formā. Kas attiecas uz C tipa hepatītu, patoloģija ir nedaudz vieglāka, taču joprojām ir liela iespēja pāriet uz hronisku formu - tas ir 80 procenti gadījumu.

Rezultāts atveseļošanās veidā visbiežāk tiek fiksēts gadījumos ar ikterisku patoloģijas formu.

Apkopojot patoloģijas iznākumu, jāatzīmē, ka bērniem ir lielas atveseļošanās iespējas.

Bērniem mirstības līmenis ir 1 procents, un zīdaiņiem tas ir nedaudz augstāks. Runājot par nelabvēlīgo patoloģijas gaitu, ir iespējama ne tikai nāve, bet arī komas attīstība.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas jums jāievēro diēta un jāievēro profilakses pasākumi, kas rakstā tiks norādīti nedaudz zemāk.

Ļaujiet bērniem atveseļoties lēnām, un lielākajai daļai no tiem, kas ir slimi, ir atlikušās sekas, taču rezultāti joprojām ir labvēlīgi.

Posthepatīta sindroma pazīmēm jāietver bērna sūdzības par diskomfortu un diskomfortu.

Ārsts pārbaudes laikā nepamanīs būtiskas izmaiņas. Labākais ieteikums šajā situācijā būtu režīma ievērošana.

Pakāpeniski atlikušās sekas samazināsies, un tāpēc bērns pilnībā atveseļosies.

Lai gan bija gadījumi, kad šādas sūdzības saglabājās vairākus gadus.

Ir vēl viens gadījums, kad atlikušā parādība nozīmēs bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Šī analīze apstiprina funkcionālas aknu mazspējas izpausmi, bet patoloģija norit labdabīgi.

Atlikušais efekts var būt arī holangīts, holecistīts un diskinēzija, t.i. novirzes žults ceļu attīstībā.

Šīs patoloģijas ir jānosaka pēc iespējas agrāk, lai tām nebūtu laika sasniegt hepatoholecistīta attīstības maksimumu.

Bērns, kuram ir bijis hepatīts, var ciest arī no kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Bieži gadījumi ir gremošanas trakta darbības traucējumi, piemēram, pankreatīts vai duodenīts.

Bet sliktākais ir tas, ka aknu ciroze var attīstīties no hroniskas hepatīta formas. Tādi gadījumi notiek 80 procentos!

Bērna ārsta novērošanas iezīmes

Kad bērnam ir bijis hepatīts, viņš ir jāpārbauda pie ārsta sešus mēnešus vai ilgāk. Viss būs atkarīgs no patoloģijas veida un tās gaitas smaguma pakāpes.

Speciālista izmeklējumi ļaus savlaicīgi noteikt patoloģijas komplikāciju un izārstēt tās. Nākamos 6 mēnešus bērni būs jāatbrīvo no fiziskās audzināšanas un sporta stundām.

Pasākumi vīrusa izplatības novēršanai

Ir svarīgi veikt agrīnu inficētā organisma diagnostiku. Tādējādi viņš tiks noņemts no citiem sabiedrības locekļiem, lai apturētu vīrusa izplatību.

Gadījumā, ja bērnam ir bijis kontakts ar pacientu ar hepatītu, katru dienu jāskatās viņam acīs, jāpārbauda āda, lai noteiktu ikterisko nokrāsu. Arī viens no svarīgiem pasākumiem būs aknu palpācija.

Vīrusa fokusa atklāšanas gadījumos izmeklējumi jāveic ik pēc 2 nedēļām. Šis pasākums būs piemērots, līdz uzliesmojums tiks novērsts.

Lai nepieļautu dažāda veida vīrusa izplatīšanos, ir vērts uzraudzīt uzņemtās pārtikas kvalitāti, ievērojot gan valsts, gan personīgās higiēnas noteikumus.

Protams, ja bērns ir saķēris vīrusu, māja ir jādezinficē, šos padomus nevajadzētu atstāt novārtā.

Parasti šie pasākumi būs piemēroti patoloģijas vīrusa sezonālās aktivitātes laikā, tas ir augusts - oktobris.

Neizlaidiet vakcinācijas. Visiem ģimenes locekļiem, gan bērniem, gan pieaugušajiem, ir jāvakcinē vietējās medicīnas iestādēs.

Noderīgs video