IBS se liječi. Intestinalni osjećaji ili kako izliječiti sindrom iritabilnog crijeva

Ovo je jedna od najčešćih bolesti na Zemlji. Prema statistikama, otprilike jedna od četiri osobe pati od sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Međutim, tek svaki treći od njih traži pomoć. Bolest je poznata i kao crijevna neuroza ili sindrom iritabilnog crijeva.

Opis i uzroci bolesti

U pozadini drugih gastrointestinalnih bolesti crevni trakt sindrom iritabilnog creva je samostalan. Uostalom, čini se da ga ništa ne može isprovocirati. Kod pacijenata sa IBS-om nema oštećenja sluznice crijeva patogenima, kao ni bilo kakve patologije tkiva crijevnog trakta neorganskog porijekla. I, ipak, bolest se manifestuje, a ponekad brojnim pregledima nije moguće utvrditi šta se zapravo dešava sa ljudskim tijelom.

Sada u medicinskoj nauci prevladava stajalište da je u većini slučajeva direktni uzrok sindroma iritabilnog crijeva stres. To potvrđuje i činjenica da se anksioznost, depresija i drugi neurotični poremećaji uočavaju kod približno 60% pacijenata sa IBS-om.

Da biste razumjeli zašto se to događa, trebali biste razumjeti mehanizam crijeva. Glavne funkcije debelog crijeva su apsorpcija vode i minerala iz ostataka hrane, formiranje fecesa i njihovo promicanje u rektum. Potonji zadaci se provode zbog kontrakcije mišićnih zidova i izlučivanja sluzi.

Mnogima to može izgledati iznenađujuće, ali crijeva ne rade uvijek sama, potpuno autonomno. Crijeva imaju svoj vlastiti nervni sistem koji se naziva enterički. Dio je autonomnog nervnog sistema i nije direktno ovisan o centralnom nervnom sistemu. Međutim, regulatorni regioni mozga odgovorni su za proizvodnju supstanci koje kontrolišu rad autonomnog nervnog sistema, uključujući i crevni nervni sistem. Ova veza se naziva osa crijeva i mozga i dvosmjerna je. A u stresnim situacijama počinju kvarovi u funkcioniranju ovog mehanizma. Mozak daje pogrešne signale crijevima, a to, zauzvrat, pogrešno obavještava mozak o procesima koji se u njemu odvijaju. Dolazi do kršenja motiliteta crijeva, najmanja nelagoda u crijevu uzrokuje napade boli. To je zbog još jedne važne okolnosti u kojoj se bolest razvija - povećan nivo osjetljivosti na bol.

Međutim, stres i nizak prag boli najčešće nisu jedini faktori koji uzrokuju bolest. U većini slučajeva postoji čitav niz razloga.

Okolnosti koje doprinose nastanku sindroma iritabilnog crijeva:

• Disbakterioza
• Nepravilna i neuravnotežena ishrana
• Sjedilački način života, sjedilački rad
• genetska predispozicija. Utvrđeno je da većina oboljelih od IBS-a ima bliske rođake koji su također imali sličnu bolest.
• Hormonska neravnoteža kod žena (na primjer, tokom trudnoće ili tokom menstruacije)

Važnu ulogu u nastanku sindroma iritabilnog crijeva igra nutritivni faktor. Postoje određene kategorije namirnica koje često doprinose pojavi IBS-a. Takvi proizvodi uključuju:

• Alkohol
• Gazirana pića
• Grickalice i proizvodi
• Čokolada
• Pića sa kofeinom
• Cookie
• Masna hrana

IBS se takođe može javiti nakon završetka terapije izvesno zarazne bolesti crijeva. Ovaj tip sindroma iritabilnog crijeva naziva se postinfekcijskim.

Među faktorima koji uzrokuju IBS, ponekad se naziva i pretjerani rast mikroflore. Međutim, korisni mikroorganizmi ne mogu sami uzrokovati crijevne probleme, a ne postoje znanstveni dokazi da su povezani s IBS-om. Druga stvar je rast patogenih mikroorganizama, ali takve bolesti su zarazne i zahtijevaju potpuno različite pristupe i metode liječenja.

Sindrom iritabilnog crijeva je gotovo dvostruko češći kod žena nego kod muškaraca. Možda je to zbog veće emocionalnosti slabijeg pola, kao i činjenice da žene češće doživljavaju promjene u nivou hormona. Takođe je moguće da će žene jednostavno češće tražiti medicinsku pomoć. IBS je pretežno bolest srednjih godina, jer se najveća učestalost bolesti javlja u dobi od 25-40 godina. Kod starijih osoba (preko 60 godina) bolest je mnogo rjeđa.

Kod djece i adolescenata sindrom iritabilnog crijeva također nije neuobičajen, ali ne postoji tačna statistika o tome. Često se IBS kod djece zanemaruje, pomiješajući ga sa infektivnim crijevnim poremećajima. Mnogi stručnjaci vjeruju da se slučajevi sindroma iritabilnog crijeva, otkriveni u odrasloj dobi, formiraju u djetinjstvu.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva karakterizira hronični simptomi, kao pojačano stvaranje plinova (napuhavanje), nadimanje, zatvor, proljev (proljev), bol i kolike u donjem dijelu trbuha. Otprilike jedna od tri bolesti praćene sličnim simptomima je IBS. Važna karakteristika je da se nelagoda u abdomenu, u pravilu, javlja nakon jela i nestaje nakon defekacije.

Bolovi su obično grčevi (spastični). Međutim, mogu se primijetiti i bolovi ili probadajući bolovi.

Također, bolest karakteriziraju takvi znakovi kao što su lučenje sluzi sa stolicom, promjena konzistencije stolice, neodoljivi ili lažni nagon za defekacijom, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon defekacije.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva:

• U pratnji dijareje (otprilike 2/3 ukupnog broja pacijenata)
• Prati zatvor (oko četvrtine)
• Kombinacija zatvora i dijareje (manje od 10%)

U nekim slučajevima se promjene stolice ne primjećuju, a svi simptomi sindroma iritabilnog crijeva svode se na pojačano nadimanje i crijevne kolike.

Pod proljevom se uobičajeno podrazumijeva pražnjenje crijeva, koje se javlja najmanje tri puta dnevno. Po pravilu, osobe koje pate od ove vrste bolesti osećaju nagon ujutru ili ujutru. Noću, porivi obično izostaju. Također, dijareja često počinje u slučaju stresa ili jakih osjećaja. Ovaj sindrom se ponekad naziva i "bolest medvjeda".

Zatvorom se smatra stolica koja se javlja najviše jednom u tri dana. Zatvor takođe može biti praćen simptomima kao što su dispepsija, mučnina, suva usta. Prije stolice može doći do grčeva, koje nestaju nakon pražnjenja crijeva.

Takođe, pacijenti imaju autonomne poremećaje, kao što su glavobolja, nesanica,. Može se javiti i sindrom iritabilne bešike (u skoro trećini slučajeva).

Dijagnostika

Ako imate simptome slične onima kod IBS-a, preporučuje se da se testirate. Najbolje je konsultovati gastroenterologa. Dijagnosticiranje IBS-a nije lak zadatak. Obično se dijagnoza IBS-a postavlja ako ne uspiju svi pokušaji da se u analizama ili rezultatima istraživanja pronađu neki infektivni agensi ili crijevne patologije.

Također je važno uzeti u obzir učestalost simptoma i dužinu vremena kada su prisutni. Vodeći svjetski gastroenterolozi su predložili sljedeće kriterije. Općenito je prihvaćeno da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana u mjesecu. Takođe se moraju posmatrati 3 uzastopna meseca. Također je potrebno uzeti u obzir odnos između pojave simptoma i promjena u učestalosti i izgled stolica.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je od IBS-a odvojiti takve bolesti kao što su:

• infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta
• helmintičke infestacije
• dysbiosis
• anemija
• beriberi
• tumori
• polipi
• ulcerozni kolitis
• sindrom kratkog creva
• crevna tuberkuloza
• kronova bolest

Poremećaji crijeva koji liče na IBS također mogu biti prisutni u nekim oblicima. dijabetes, tireotoksikoza, karcinoidni sindrom. Poremećaji crijeva kod starijih zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje, jer IBS općenito nije tipičan za starije osobe.

S IBS-om također ne treba brkati izolirane slučajeve gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu javiti kod zdravih ljudi nakon obilnih gozbi, pijenja velikih količina alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, na primjer, tokom putovanja.

Znakovi kao što su groznica, akutni simptomi ili pogoršanje tokom vremena, noćni bol, mrlje, perzistirajuće nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, nisu karakteristični za IBS. Stoga njihovo prisustvo ukazuje na neku drugu bolest.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uraditi sljedeće pretrage:

• Opća analiza krvi
• Hemija krvi
• Analiza fekalija (koprogram)
• Analiza krvi

Da bi se isključile patologije debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irigoskopije, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka abdomena. U nekim slučajevima može se koristiti i biopsija crijevnog zida. Kod jakog bolnog sindroma, liječnik može predložiti elektrogastroenterografiju, manometriju, test dilatacije balona.

Kod sklonosti dijareji, provodi se testiranje tolerancije na laktozu i analiza crijevne mikroflore. Ako dijareja nije prisutna, može se koristiti metoda tranzita radioizotopa. Nakon završetka inicijalnog kursa lečenja, neke dijagnostičke procedure se mogu ponoviti kako bi se utvrdio stepen efikasnosti terapije.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Potpuni lijek za bolest je težak zbog činjenice da je, u pravilu, ne uzrokuje jedan uzrok, već njihov kompleks. Osim toga, medicina još nije utvrdila tačan mehanizam razvoja bolesti, pa općenito ne postoji režim liječenja sindroma iritabilnog crijeva. Ali to ne znači da je potpuno nepoznato kako liječiti i kako liječiti bolest. Praksa pokazuje da se iritabilno crijevo može izliječiti u oko trećini slučajeva, a u ostalim je moguće smanjiti stepen simptoma.

S druge strane, sindrom iritabilnog crijeva ne može se nazvati bolešću koja ugrožava život i zdravlje. Iritacija crijeva zadaje pacijentima mnogo problema, ali obično sama po sebi ne dovodi direktno do bilo kakvih komplikacija, disfunkcija i lezija tkiva gastrointestinalnog trakta.

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran IBS postupno se navikavaju na svoje simptome i liječe se sami, ili prilagođavaju svoj način života tako da ga bolest ne ometa.

Međutim, bolest se ne smije zanemariti, a simptomatsko liječenje bolesti je više nego poželjno. Uostalom, simptomi IBS-a kao što su česti proljev i zatvor su daleko od bezopasnih, jer stvaraju povećano opterećenje na rektumu i može dovesti do bolesti kao što su hemoroidi, analne fisure i paraproktitis. Ovo se posebno odnosi na zatvor. Proliv takođe doprinosi dehidraciji. Također, nemojte zanemariti skrivene uzroke bolesti – anksioznost i depresiju, koji mogu dovesti do mnogo ozbiljnijih problema sa tijelom.

Ali što je najvažnije, napadi boli i poremećaji stolice dovode do smanjenja kvalitete života. Sa iznenadnim početkom bolesti, osoba može imati problema u obavljanju svog posla ili komunikaciji s drugim ljudima. Sve to dodatno pogoršava stresno stanje osobe, što stvara svojevrsni začarani krug iz kojeg se sve teže izlazi. Liječenje IBS-a je uvijek konzervativno. Može uključivati ​​i farmakološke i nefarmakološke metode.

Dijeta

Glavna metoda liječenja bez lijekova je dijeta. IBS dijeta ne mora biti stroga. Prije svega, trebao bi biti usmjeren na sistematizaciju i racionalizaciju procesa ishrane, dajući mu pravilan karakter, kao i na poboljšanje ravnoteže između različitih proizvoda. Hranu treba uzimati u malim porcijama, izbjegavati prejedanje.

Izbor dijete ovisi o vrsti bolesti koja se opaža kod pacijenta. Ako prevladava proljev, tada u prehrani treba smanjiti udio hrane koja ih uzrokuje - na primjer, voće i povrće, kiselo-mliječni proizvodi. Ako se najčešće opaža zatvor, tada treba ograničiti količinu masne i slane hrane. Kod zatvora se takođe preporučuje konzumacija više vode. Osobe koje pate od nadimanja trebale bi ograničiti upotrebu gaziranih pića, mahunarki. Ali teško da ima smisla potpuno se odreći nekih vrsta proizvoda, posebno povrća i voća.

Fotografija: Africa Studio/Shutterstock.com

Ponekad postoje preporuke za dodavanje više biljnih vlakana u hranu. Međutim, mnogi znanstvenici vjeruju da praćenje takvih uputa ne smanjuje intenzitet simptoma. Štaviše, u slučaju IBS-a s dijarejom, povećan unos vlakana može ih samo povećati. Naravno, vlakna ne treba u potpunosti napustiti, jer ona imaju učinak važnu ulogu u pravilnom radu crijeva i prevenciji mnogih bolesti, međutim, mehaničko povećanje njegove potrošnje nema previše smisla.

Općenito, dijetu treba birati na individualnoj osnovi. Dijeta koja odgovara jednom pacijentu možda neće uvijek biti dobra za drugog. Stoga je bolje uočiti nakon koje se hrane najčešće primjećuju neugodni osjećaji i simptomi i isključiti ih iz prehrane. Također bi bilo korisno konzultirati se sa profesionalnim nutricionistom.

Pripreme

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva uglavnom je simptomatsko.

Glavne grupe lijekova:

• Antispazmodici
• Defoamers
• Antidijareici (za varijantu bolesti sa upornim proljevom)
• Laksativi (za varijantu upornog zatvora)
• Regulatori crijevne mikroflore (i prebiotici)

Za uklanjanje mentalnih uzroka bolesti koriste se antidepresivi i sredstva za smirenje. Međutim, nije svaka vrsta depresiva prikladna za sindrom iritabilnog crijeva. Triciklični antidepresivi, kao što je amitriptilin, pokazali su najveću efikasnost u ovoj bolesti. Mogu se koristiti i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, kao što je fluoksetin. U nekim slučajevima se preporučuju benzodiazepini. Ali psihoterapija lijekovima je složena grana medicine, tako da izbor lijekova može izvršiti samo kvalificirani psihoterapeut. Samoizbor psihotropnih lijekova može dovesti ne samo do pogoršanja stanja crijeva, već i do pogoršanja neuroloških problema - depresije ili anksioznosti.

U nekim slučajevima djelotvorni su i lagani sedativi na bazi biljnih komponenti - valerijane i matičnjaka. Imaju minimum nuspojave i stoga se mogu koristiti bez straha.

Uz pogoršanje bolesti, postoji mnogo načina za smirivanje crijeva. Kao lijek za dijareju, najprikladniji je uobičajeni lijek kao što je Imodium ili njegov strukturni analog koji sadrži loperamid. Djelovanje lijeka temelji se na usporavanju kretanja hrane kroz crijeva. Sorbenti kao što su .

Ali za liječenje zatvora uzrokovanog bolešću nije svaki laksativ prikladan. U tu svrhu najbolje je koristiti laksative, čije se djelovanje temelji na povećanju volumena izmeta i povećanju njihovog sadržaja vode. Ovi lijekovi se obično baziraju na ekstraktu psilijuma (Metamucil) ili sintetičkoj celulozi (Citrucel). Ne preporučuje se uzimanje prije spavanja jer može uzrokovati nadimanje. Laksativi na bazi sene se ne preporučuju jer mogu povećati plinove i pogoršati bol u trbuhu.

Za liječenje nadutosti namijenjeni su protivpjenušači - lijekovi koji smanjuju količinu plinova u crijevima. U pravilu se baziraju na simetikonu i dimetikonu.Među takvim lijekovima mogu se izdvojiti Meteospasmyl, Polysilane, Zeolate, Espumizan.

Antispazmodici su najbolji za nadimanje i potrebu za defekacijom. Za smanjenje grčeva i povezanih bolova, mogu se koristiti tradicionalni univerzalni antispazmodici kao što je (Drotaverin). Također je vrijedno obratiti pažnju na specijalizirane antispazmodike koji se koriste za liječenje grčeva u probavnom traktu, na primjer, Duspatalin. Pogodan za ublažavanje grčeva i lijekova iz grupe blokatora m-holinergičkih receptora (Buscopan). Kada koristite antispazmodične miorelaksante, treba imati na umu da su kontraindicirani tijekom trudnoće.

Disbakterioza je sindrom koji, u pravilu, prati bolest i izražava se u smanjenju količine korisne crijevne mikroflore. Obično je karakteristično za dijarealni tip bolesti.

Za ispravljanje situacije koriste se probiotici (lijekovi koji sadrže organizme crijevne mikroflore) ili prebiotici (lijekovi koji poboljšavaju okoliš mikroorganizma).

Među probioticima, poželjno je koristiti proizvode koji sadrže bakterije mliječne kiseline Bifidobacterium infantis ili Sacchromyces boulardii gljive, na primjer, Linex i Enterol.

Tradicionalna medicina također ima mnogo načina za rješavanje crijevnih poremećaja. U tu svrhu dobro su prikladni biljni pripravci na bazi listova mente i korijena valerijane. Za dijareju se koriste trputac, orah, žalfija i borovnica, a kod zatvora - stolisnik, korijen sladića, kora bokvice.

Ostala sredstva

Fizičke vježbe su jedna od pomoćnih metoda liječenja. Poboljšavaju psiho-emocionalno stanje, a stimulišu i kontraktilnost crijeva. Tip vježbe mogu varirati i treba ih odabrati na individualnoj osnovi. Nekima će biti dovoljne jednostavne jutarnje vježbe ili dnevne šetnje. Može se koristiti i nastava na simulatorima, plivanje. Istraživanja pokazuju da je više od polovine pacijenata koji su počeli vježbati u prosjeku pola sata do sat vremena dnevno ubrzo doživjelo smanjenje simptoma bolesti.

Takođe, pacijentu je potrebno poboljšati dnevnu rutinu, uspostaviti normalan odmor u krevetu u slučaju da je bolest kontraindicirana, jer može samo pogoršati psihičko stanje pacijenta. Također je potrebno otkriti koje stresne situacije mogu uzrokovati pogoršanje simptoma i, ako je moguće, izbjeći ih.

Ako je stres u osnovi bolesti, onda se metodama liječenja bez lijekova dodaje psihoterapija. Može uključivati ​​hipnozu, sesije opuštanja, psihološki trening i auto-trening.

Sindrom iritabilnog crijeva je poremećaj funkcije crijeva koji se manifestira bolom u trbuhu i/ili poremećenom defekacijom. Sindrom iritabilnog crijeva nastaje kao rezultat psiholoških i drugih utjecaja na crijeva koja pretjerano reagiraju.

Sindrom iritabilnog crijeva je najčešća bolest unutrašnjih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Kod žena se bolest javlja 2-3 puta češće.

Uprkos ekstremnoj rasprostranjenosti sindroma iritabilnog crijeva, otprilike 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnim i ne traži medicinsku pomoć.

U nastanku i razvoju bolesti važni su psihoemocionalni poremećaji.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagoda u trbušnoj šupljini i poremećaj stolice. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se opaža nedosljedno i može promijeniti lokalizaciju u različitim danima.

Pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva imaju brojne vancrevne simptome, od kojih su neki povezani s disfunkcijom drugih organa za varenje, a drugi s poremećajima nervnog sistema i psihičkog statusa. Potonji uzrokuju umor, slabost, glavobolju, smanjen apetit, poremećaj spavanja, lupanje srca, znojenje, napade "nedostatka zraka", učestalo mokrenje, blagi porast temperature itd.

Kod sindroma iritabilnog crijeva često postoji nedostatak tjelesne težine, ali to nije povezano s kršenjem apsorpcije nutrijenata, već s karakteristikama neuropsihičkog statusa ili sa lošim apetitom.

Kvalitativna pothranjenost očituje se suhoćom i perutanjem kože, promjenom njene boje (neka vrsta prljavo sive nijanse), pojavom staračkih pjega na licu, rukama i nogama.

Postoje tri glavna tipa sindroma iritabilnog crijeva: dominantna konstipacija, dominantna dijareja i dominantna bol.

Dijagnostika

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva može se postaviti na osnovu tipičnih prikaza u odsustvu drugih poremećaja crijeva koji se isključuju dodatnim pretragama.

Trenutno se za dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih koristi "Rimski kriterij-II (2000)": najmanje 12 sedmica (ne nužno uzastopno) u posljednjih 12 mjeseci, postoji nelagodnost u trbuhu ili bol koji se javlja kod najmanje dvije od sljedeće tri karakteristike:

• smanjenje nakon pražnjenja crijeva;
• početak je povezan s promjenom učestalosti stolice;
• početak je povezan s promjenom oblika stolice.

Sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira se samo ako postoji povezanost bola i nelagode u abdomenu sa stolicom. Bol se javlja prije stolice i popušta nakon pražnjenja crijeva, a postoji ovisnost o promjenama u pravilnosti ili konzistenciji stolice.

Brojni znakovi koji nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva, koji mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti.

• Rektalno krvarenje
• Smanjenje telesne težine
• hronična dijareja
• Anemija
• Vrućica
• Početak bolesti kod osoba starijih od 50 godina
• Porodična anamneza (rak i upalna bolest crijeva kod roditelja)
• Bol i dijareja noću

Rektalno krvarenje može biti posljedica hemoroida; gubitak težine i subfebrilna temperatura - manifestacije depresije ili hipohondrijalnog sindroma.

Liječenje sindroma u kojem dominiraju zatvor i dijareja

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva treba biti sveobuhvatno.

Dijeta za sindrom

Uz prevladavanje zatvora, indicirana je dijeta s dodatkom pšeničnih mekinja.

Svim, bez izuzetka, pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva savjetuje se isključivanje dijete koja ne sadrži kofein, laktozu, fruktozu, sorbitol, sirće, alkohol, biber, dimljeno meso, kao i hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova - mlijeko, mliječni proizvodi.

Korekcija psihoemocionalnih poremećaja

Skup mjera za poboljšanje funkcija centralnog nervnog sistema i ispravljanje autonomnih poremećaja uključuje psihotropne droge racionalnu psihoterapiju. U idealnom slučaju, psihoneurolog ili psihoterapeut bi trebao biti uključen u dijagnostiku psihoemocionalnih poremećaja i njihovo otklanjanje.

Antibakterijski i bakterijski preparati

Indikacije za primjenu antibakterijskih lijekova kod sindroma iritabilnog crijeva su dijareja, nadutost i bol u trbuhu.

Primjenjujte antibakterijske lijekove u kursevima od 7-10-14 dana. Preporučeno

• furazolidon,
• ersefuril,
• metronidazol (trichopolum),
• kao i intetriks, nitroksolin i nevigramon.

Kod dijareje, učinak imaju imodijum (loperamid) i alosetron.

Uz dominaciju zatvora, indicirani su cerukal i motilium.

Kod upornih bolova dobar učinak imaju dicetel i duspatalin (mebeverin).

Svim pacijentima sa sindromom iritabilnog creva tokom pogoršanja dijareje propisuju se adstrigenti: smekta, dermatol, tanalbin, bijela glina, kao i biljni odvari sličnog dejstva (kamilica, menta, kantarion, šišarke johe, borovnice i ptičja trešnja). . U sličnu svrhu možete koristiti neke antacide (almagel, fosfalugel, maalox) i lijekove koji sadrže bizmut (venter).

Kod sindroma iritabilnog crijeva u kojem prevladava zatvor, potrebno je razviti izgubljeni jutarnji refleks za defekaciju i povećati količinu dijetalnih vlakana u prehrani zbog unošenja u nju pšeničnih mekinja. Za stimulaciju defekacije u prvoj fazi razvoja izgubljenog refleksa, dufalak (laktulozu) 1-2 desertne kašike treba prepisati noć prije. Vežbajte se da ispraznite creva svakog jutra.

Prognoza

Stanje pacijenata sa sindromom iritabilnog creva, efikasnost lečenja i prognoza u velikoj meri zavise od težine pratećih poremećaja nervnog sistema. U postizanju oporavka često je od presudne važnosti prevladavanje konflikata koji su uzrok nastanka neuroze kod pacijenta.

Radna sposobnost bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva i prognoza za ovu bolest uvelike zavise od težine popratnih psihoemocionalnih poremećaja.

Sindrom iritabilnog crijeva ili drugim riječima IBS je stabilan funkcionalni poremećaj u radu crijeva, izražen u kroničnoj nelagodi, bolovima i grčevima u abdomenu i praćen promjenom učestalosti i konzistencije stolice u nedostatku organski uzroci. Još vjerojatnije nije bolest, već sindrom koji ima psihološku osnovu i nastaje kao rezultat reakcije preosjetljivog crijeva na stres i druge nepovoljne životne situacije.

IBS se smatra jednom od najčešćih bolesti u svijetu, pogađa do 20% odrasle populacije Zemlje. Liječnici primjećuju da se sindrom često manifestira u dobi od 25 do 40 godina, iako često počinje u djetinjstvu i adolescenciji. Kod ljepšeg spola ova patologija se opaža dva puta češće nego kod muškaraca. Napominje se da osobe sa sindromom iritabilnog crijeva u većini slučajeva ne traže liječničku pomoć na vrijeme, jer smatraju da je malaksalost rezultat pothranjenosti ili fizioloških karakteristika organizma.

Danas većina doktora vjeruje da je glavni uzrok IBS stres i psihoemocionalno prenaprezanje. Trajno negativne emocije, depresija, anksioznost, panični poremećaji negativno utiču na stanje nervnog sistema, stalno ga održavajući u uzbuđenom stanju.

To dovodi do poremećaja pokretljivosti crijeva i pretjerane osjetljivosti njegove unutrašnje obloge na bilo kakve štetne efekte. U takvim okolnostima, čak i manje greške u uobičajenoj prehrani ili konzumiranju određene hrane mogu uzrokovati simptome IBS-a. Osim toga, postoji niz mogući uzroci izazivajući bol i nelagodu. Ovo:

Što više gore navedenih faktora uzrokuje IBS, to će se njegovi simptomi više manifestirati.

Simptomi bolesti

Simptomi iritabilnog crijeva obično se pojavljuju nakon jela i paroksizmalne su prirode. Nelagoda i bol traju od dva do četiri dana, nakon čega nestaju bez traga. O prisutnosti ove bolesti govori se u slučaju kada simptomi traju duže (više od mjesec dana) ili se neprijatne i bolne manifestacije ponavljaju u posljednja tri mjeseca, a svaki mjesec traje 2-3 dana uzastopno.

Glavni simptomi:

• Grčevi i bolovi u abdomenu koji nestaju nakon pražnjenja crijeva. Priroda boli je lutajuća, pacijent ne može točno odrediti mjesto njegove lokalizacije
• Zatvor (stolica manje od tri puta sedmično) ili, u nekim slučajevima, ova stanja se mogu mijenjati
• Prekomjerno stvaranje plinova (nadutost)
• Oticanje i nadimanje
• Iznenadna i intenzivna potreba za nuždom
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon stolice
• Pojava sluzi u stolici

Pored ovih simptoma, postoje zajedničke karakteristike bolesti koje nisu povezane s crijevnim simptomima:

• Anksioznost i depresija, glavobolje
• Bol u lumbalnoj regiji, srčane aritmije
• Smanjen libido
• Česti nagon i nelagodnost prilikom mokrenja
• Autonomni poremećaji
  a (zimica, knedla u grlu, kratak dah)

Znakovi iritacije crijeva mogu se pojaviti odmah nakon jela ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu javiti prije menstruacije.

Klasifikacija sindroma iritabilnog crijeva

Ovisno o tome koji je simptom vodeći, crijevna iritacija se dijeli na tri tipa:

1. IBS sa dijarejom
2. IBS sa dominacijom zatvora
3. IBS sa grčevitim bolovima u trbuhu i nadimanjem

Kako se dijagnosticira IBS?

Budući da ova bolest ne uzrokuje patološke promjene u gastrointestinalnom traktu, ne postoji jedinstveni test za utvrđivanje bolesti. Da bi dijagnosticirao bolest, iskusni liječnik mora isključiti druge moguće bolesti sa sličnim simptomima. Ako su prisutna najmanje dva od sljedećih simptoma, specijalist može posumnjati da pacijent ima IBS:

• Bolesnik se žali na zatvor ili dijareju, bol ili nadutost koja nestaje nakon defekacije
• Česta iznenadna potreba za nuždom, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon nje, pojava sluzi u izmetu
• Neugodni simptomi su najizraženiji nakon jela.

Nakon što identificira ove simptome, liječnik može propisati niz studija koje pomažu u potvrđivanju dijagnoze. Opća i biohemijska analiza krvi. Studija će odrediti broj krvnih elemenata kao što su leukociti, eritrociti, trombociti. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) i broj leukocita pokazat će da li postoji infektivni proces u tijelu.

Analiza za celijakiju. Pomoći će u uklanjanju bolesti probavnog trakta kao što je celijakija. Test krvi se radi kako bi se provjerio imunološki odgovor tijela na gluten. Ova reakcija dovodi do oštećenja tankog crijeva i uzrokuje česte napade proljeva i probavne smetnje.

Kolonoskopija i sigmoidoskopija. za proučavanje rektuma i debelog crijeva, a sigmoidoskopija će vam omogućiti da pregledate rektum i sigmoidni kolon. Takvi pregledi se provode nakon posebne pripreme pacijenta, zahvate izvode u medicinskoj ustanovi iskusni stručnjaci.

MRI i kompjuterska tomografija. Imenovan kako bi se isključili takvi ozbiljna bolest, fekalni kamenci, upala slijepog crijeva ili rak.

Liječenje IBS-a (sindroma iritabilnog crijeva): lijekovi i narodni lijekovi

Kompleksna terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje primjenu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i pridržavanjem određene prehrane.

Terapija lijekovima za IBS uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

S obzirom na činjenicu da faktori stresa igraju važnu ulogu u nastanku bolesti, psihoterapijske mjere pomoći će značajnom poboljšanju dobrobiti i smanjenju intenziteta manifestacija IBS-a. Pacijentima sa sličnom dijagnozom savjetuje se konsultacija sa psihoterapeutom. Psihološke tehnike će smanjiti nivo anksioznosti, pomoći u izbjegavanju napada panike, naučiti vas kako da izdržite stresne situacije i adekvatno odgovorite na probleme.

Hipnoterapija uspješno smanjuje utjecaj podsvijesti na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki trening pomoću tehnika opuštanja može smiriti i ojačati nervni sistem. Časovi joge, posebne vježbe disanja i meditacija naučit će vas kako se brzo i pravilno opustiti. A fizičko vaspitanje i terapeutske vježbe pomoći će jačanju tijela i poboljšanju nervnog sistema.

Dijeta za IBS: Pravilna ishrana

Kod sindroma iritabilnog crijeva, vrlo važan faktor je pridržavanje određene dijete. Trebalo bi da doprinese normalnom funkcionisanju probavnog sistema, da bude uravnoteženo, bogato vitaminima i esencijalnim nutrijentima. Kod zatvora pravilna ishrana vrši funkciju čišćenja, kod proliva smanjuje probavne smetnje. Potrebno je jesti frakciono, u malim porcijama, svaka tri do četiri sata, dnevni kalorijski sadržaj prehrane ne bi trebao prelaziti 2500-2800 Kcal.

Kod IBS-a iz ishrane je potrebno isključiti proizvode koji uzrokuju truležne i fermentacijske procese u organizmu, mučninu i nadimanje. Dajte prednost hrani bogatoj proteinima i dijetalnim vlaknima, a odbacite one koje organizam ne podnosi dobro.

Ako je sindrom praćen zatvorom, u prehranu uključite namirnice koje poboljšavaju motoričku funkciju crijeva:

Uz zatvor, iz prehrane se isključuju brašno i konditorski proizvodi od peciva, želea, sluzavih juha, pasiranih žitarica, čokolade, jake kafe i čaja. Ako nadutost muči pri zatvoru, iz ishrane se izbacuju punomasno mleko, raženi hleb, mahunarke, grožđe, kupus, krompir.

Nutricionisti savetuju da jedete cveklu, suve šljive, sveže ceđene sokove od povrća i voća, šargarepu i bundevu. Odbijte topla jela, treba ih poslužiti topla. Ako se IBS javlja uz dijareju, proizvodi uključeni u dnevni jelovnik trebali bi smanjiti pokretljivost crijeva. Ne možete jesti hranu koja izaziva ukapljivanje stolice i stimulira pražnjenje crijeva. Preporučeni proizvodi za upotrebu:

Iz prehrane se uklanjaju kobasice, šećer, sol, začini, začini, umaci, začinjena i kisela jela. Isključite sa jelovnika voće, povrće, masnu ribu i meso, punomasno mleko i sveže mlečne proizvode, hleb od mekinja, proizvode od brašna od peciva, gazirana pića. Hrana se uzima u malim porcijama, što je češće moguće, do šest puta dnevno. Slično niskokalorična dijeta ne propisivati ​​dugo, jer može izazvati vitaminsko i proteinsko gladovanje i dovesti do iscrpljivanja organizma.

Liječenje IBS-a (sindroma iritabilnog crijeva) narodnim metodama

Prije upotrebe tradicionalne medicine, trebate se posavjetovati sa gastroenterologom i svojim liječnikom i izbjegavati faktore koji provociraju nastanak sindroma. Pokušajte se suzdržati od alkohola, pušenja tokom liječenja, pravilno jesti i izbjegavajte fizički napor i nervno naprezanje.

Ovo je dobro za dijareju lekovitog bilja kao kadulja, bijela peterica, serpentina, borovnica. Od lekovitog bilja možete pripremati odvare i infuzije, te skuhati jak čaj od borovnica. Bilje poput komorača, mente, valerijane pomoći će u ublažavanju bolova. Kod jakih nadimanja savršeno pomažu anis, kim i kamilica.

Kao preventivne mjere za sindrom iritabilnog crijeva, liječnici savjetuju prestanak pušenja i alkohola, vođenje aktivnog načina života, ne prejedanje, uključujući hranu bogatu vlaknima u prehrani, bavljenje sportom i izbjegavanje stresnih situacija.

Potrebno je odustati od proizvoda koji izazivaju iritaciju crijeva, jesti kruh od cjelovitog zrna, mliječne proizvode sa bifidobakterijama, piti do jedan i pol litar tekućine dnevno. To će pomoći u postizanju normalne funkcije crijeva i izbjegavanju neugodnih simptoma.

U svakom slučaju, pacijenti sa IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne karakteristike prilikom sastavljanja jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, već na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka. Liječnici će obaviti neophodan pregled, pomoći u prilagođavanju jelovnika i propisati sve potrebne lijekove. Samo zajedničkim naporima možemo postići poboljšanje dobrobiti i pobijediti bolest.

IBS ili sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni crijevni poremećaj, praćen bolom u trbuhu i nelagodom u abdomenu, povezan s činom defekacije, promjenama u učestalosti i prirodi stolice, kao i nekim drugim znacima poremećenog pražnjenja crijeva. .

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva? Danas ovo pitanje postaje sve popularnije, jer. do danas, otprilike 25-30% odrasle populacije (uglavnom radno sposobnog) ima simptome u skladu sa IBS-om. Štaviše, žene se s ovim problemom suočavaju otprilike 3-4 puta češće od muškaraca.

Da biste se efikasno nosili sa ovom bolešću, trebalo bi da ga dobro upoznate. To je ono što ćemo učiniti u ovom članku. I za početak, hajde da razgovaramo o tome zašto se IBS najčešće razvija.

Uzroci IBS-a

Tačni uzroci još nisu utvrđeni, ali je naučno dokazano da postoje određeni faktori koji doprinose nastanku IBS-a. To uključuje:

• genetska predispozicija;
• Preneseno akutno crijevne infekcije s naknadnom pojavom disbioze (promjene u sastavu crijevne mikroflore);
• Psihosocijalni faktori (psihoemocionalni stres, tip ličnosti, fizičko ili seksualno zlostavljanje, napadi panike, opsesije, anksioznost, depresija);
• Alimentarni faktor (nepravilna ishrana, neredovni obroci);
• Ostali faktori kao što su fizička neaktivnost, pušenje i hormonski poremećaji igraju neznatnu ulogu.

• Klasifikacija

  Prema Rimskom konsenzusu iz 2006. godine, IBS je klasifikovan u sledeće tipove, u zavisnosti od dominantne karakteristike stolice:

  • IBS sa zatvorom;
  • IBS s proljevom;
  • Mješovita verzija IBS-a;
  • Neklasifikovan IBS.

  Znakovi IBS-a

  Većina naučnika ovaj sindrom naziva hroničnim patologijama. Prvi znaci IBS-a mogu se pojaviti kod osobe već u dobi od 12 godina, a zatim ga prate cijeli život. U nekim slučajevima moguće je potpuno izliječiti sindrom iritabilnog crijeva, ali to je prilično rijetko.

  Najčešći simptom kod bilo koje vrste IBS-a je osjećaj nelagode u želucu, bol ili promjena u učestalosti defekacije je nešto rjeđa.

  Često IBS prate bolesti kao što su mijalgija, GERB (gastrozeofagealna refluksna bolest, odnosno kada sadržaj želuca uđe u jednjak), migrena, kao i osjećaj depresije i apatije. Prema rezultatima nedavnih studija, oko 6% pacijenata sa sindromom su mentalno neuravnotežene osobe sa čestim napadima anksioznosti.

  Što se tiče simptoma, oni se značajno razlikuju kod jedne ili druge vrste IBS-a.

  Simptomi IBS-a s proljevom:

  • Pojačan bol ujutro, odmah nakon buđenja;
  • Bolnost se pogoršava jelom;
  • uporna dijareja;
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
  • Pojačani nagon za defekacijom tokom stresa;
  • disbakterioza;
  • urinarni problemi;
  • migrena;
  • Osećaj nedostatka kiseonika.

  • Simptomi IBS-a sa zatvorom:

    • Otežana defekacija u više od ¼ slučajeva;
    • Gruba, tvrda stolica u više od ¼ slučajeva;
    • Osjećaj nepotpunog pražnjenja;
    • Iscjedak sluzi ili nadimanje;
    • Veliko naprezanje tokom stolice.

  • Dijagnostika

    Najčešće dijagnozu IBS-a postavlja ljekar nakon sljedećih aktivnosti:

    • Pregled pacijenta;
    • Ispitivanje pacijenta;
    • Laboratorijske studije (OAM ( opšta analiza urin), KLA (opći test krvi), koprogram - Koprogram (analiza fekalija) - proučavanje fizičkih, hemijskih i mikroskopskih karakteristika fecesa.;
    • Diferencijalna dijagnoza sa sličnim patologijama;
    • Serijska enterografija - pregled tankog crijeva pomoću MRI;
    • Intestinalna manometrija -dijagnostička studija koja vam omogućuje procjenu kontraktilne aktivnosti debelog crijeva;
    • Test dilatacije balona - vazduh se uvodi u rektum. Pri određenom nivou pritiska pacijenti osjećaju nelagodu, punoću i bol, nagon za defekacijom. Kod pacijenata sa IBS-om, zbog sniženog praga percepcije, bol se jače osjeća.
    • Istraživanje radioizotopa.
    • Endoskopski pregled (sigmoidoskopija, fibrokolonoskopija) radi se kod većine pacijenata sa sumnjom na SRTC i ima važnu diferencijalno dijagnostičku vrijednost. Kod zatvora, studija omogućuje isključivanje opstruktivnog oštećenja, a kod proljeva - upalne bolesti crijeva i druge patologije, praćene promjenama na sluznici debelog crijeva. Kod pacijenata s dijarejom i normalnim nalazima sluznice, biopsija može isključiti mikroskopske oblike kolitisa i amiloidoze.

    Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

    Životni stil kod IBS-a

    Kao što znate, glavni razlog za razvoj ovog sindroma je stalni stres. Zato tokom liječenja treba izbjegavati nepotrebne stresne situacije, već naprotiv, posvetiti što više vremena odmoru, aktivnim šetnjama na svježem zraku i snu.

  • Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva

    Dnevnu ishranu za ovaj sindrom sastavlja lekar na osnovu njegovog tipa. Dakle, kada je osoba pretežno zabrinuta zbog dijareje, zabranjeno mu je da jede hranu kao što su sirovo povrće i voće, alkohol, kafa, beli luk, crni hleb i mahunarke.

    Kod nadimanja (naduvanosti) naglo je ograničen unos kupusa, gaziranih pića i istih mahunarki.

    U slučaju da je IBS pretežno zatvor, potrebno je jesti što više svježeg voća i povrća. Osim toga, preporučuje se piti najmanje 1,5 litara vode dnevno. Isto treba isključiti i hranu, nakon uzimanja koje se javlja osjećaj nelagode.

    Kod bilo koje vrste IBS-a treba pokušati izbjegavati masnu hranu, jer. pomaže u povećanju pokretljivosti crijeva i uzrokuje bol u abdomenu.

    Također, kod ove bolesti stručnjaci preporučuju jesti u malim porcijama oko 5-6 puta dnevno, u strogo određeno vrijeme za to.

  • Terapija lijekovima za IBS

    Za otklanjanje bolova koji nastaju zbog grčeva glatkih mišića crijevnih zidova koriste se sljedeći lijekovi: Duspatalin, Spasmomen, Ditsetel, Buscopan, Espumizan, Iberogast.

    Ako dijareja i dalje traje dok se pridržavate dijete, liječnik će obično propisati lijek koji se zove Loperamid (ili Imodium). Uz ovakav tok događaja, moguće je koristiti i sve vrste adsorbenata, omotača i adstringentnih sredstava: Smecta, Dermatol, Phosphalugel, Gefal, itd.

    U slučajevima kada je IBS praćen teškim zatvorom, preporučuje se upotreba sljedećih lijekova: laktuloza (Duphalac), Forlax, Phytomucil.

    Budući da se kod sindroma iritabilnog crijeva često javlja prekomjeran rast bakterija (disbioza), koji se manifestira u obliku dugotrajne dijareje i malapsorpcije, neće biti suvišno propisivanje crijevnih antiseptika (Rifaxim, Intetrix, Biseptol, Furazalidon, Amoksicilin) . A nakon njih treba neko vrijeme uzimati pro- i prebiotike (Lactobacterin, Bifiform, Lineks).

    I još jedna važna stvar. Da bi se uspješno nosio sa IBS-om, osoba treba kontaktirati psihoterapeuta koji u hitnim slučajevima može čak i propisati kratak kurs liječenja antidepresivima (Nortriptyline, Amitriptyline) i (ili) lijekovima za smirenje (Phenazepam, Diazepam).

    Pored svega navedenog, lekar može propisati razne fizioterapije, kao i fizioterapijske vežbe.

  • Sindrom iritabilnog crijeva - alternativno liječenje

    Liječnici uopće ne odbacuju mogućnost korištenja narodnih recepata za IBS. Međutim, oni su krajnje oprezni prema ovome. Uostalom, takve metode ne prolaze nikakva klinička ispitivanja, stoga nema garancije da će raditi točno onako kako je prvobitno zamišljeno.

    Pa ipak, treba reći nekoliko riječi o biljkama koje se najčešće koriste za jednu ili drugu vrstu IBS-a:

    • Za dijareju: serpentinski korijen, menta, borovnice, listovi orah i žalfija;
    • Za zatvor: korijen sladića, sjemenke kima i anisa, kopriva i kamilica;
    • Protiv crijevnih grčeva: sjemenke komorača, kim, anis, korijen valerijane, menta;
    • Sa povećanim stvaranjem plinova: sjemenke valerijane, origana, kima i anisa.

    Stoga je liječenje sindroma iritabilnog crijeva kod kuće sasvim moguće, ali uvijek treba imati na umu da se prvo treba posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli nepotrebne komplikacije ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva ili IBS je psihosomatsko oboljenje koje nastaje kao posljedica narušavanja nervne regulacije donjeg crijeva i manifestira se raznim probavnim problemima. Ovaj sindrom je danas vrlo rasprostranjen, prema nekim istraživačima od njega boluje oko 20% cjelokupne populacije zemaljske kugle, dok drugi smatraju da se svaki drugi stanovnik suočava s takvim problemom. veliki grad ili industrijski centar. Takva patologija je češća kod mladih ljudi - do 40-45 godina, uglavnom kod žena.

Broj oboljelih od sindroma iritabilnog crijeva svake je godine sve veći, stručnjaci povećanje broja slučajeva pripisuju promjeni načina života ljudi u velikim gradovima, a danas je ova bolest već zvanično priznata kao psihosomatska, tj. razvija se zbog kršenja psihoemocionalnog stanja osobe.

Kod IBS-a dijagnosticiraju se različiti poremećaji u crijevima pacijenata, ali naučnici još ne mogu sa sigurnošću reći da li su oni uzrokovali razvoj bolesti ili su nastali zbog nje.

Pored patofizioloških uzroka razvoja funkcionalnih poremećaja crijeva, postoje i faktori rizika koji povećavaju mogućnost nastanka bolesti.

• stres;
• pothranjenost;
• prejedanje;
• hipodinamija;
• nasljedna predispozicija;
• endokrine bolesti;
• druge patologije probavnog sistema.

Simptomi bolesti

Sindrom iritabilnog crijeva je teško dijagnosticirati, njegovi simptomi se mogu jako razlikovati od uobičajenih manifestacija crijevnih poremećaja, a postoje i znaci ekstraintestinalnih poremećaja koje također treba uzeti u obzir u kliničkoj slici bolesti.

Bolest se dijagnosticira ako se crijevni simptomi bolesti redovno ponavljaju 3 mjeseca ili više i traju najmanje 3 dana za redom. Ekstraintestinalni simptomi moraju biti prisutni svih ovih mjeseci stalno ili se pojavljivati ​​redovno.

crijevni simptomi:

Ekstraintestinalne manifestacije:

1. Anksioznost, plačljivost, agresivnost. Promjena i labilnost emocionalnog stanja uočena je kod svih pacijenata sa IBS-om.
2. Smanjenje performansi, povećan umor. Simptomi karakteristični za sve oblike ove bolesti - sindrom iritabilnog crijeva.
3. Glavobolja. Česte glavobolje, nesvjestice i vrtoglavice mogu se javiti uz kršenje prehrane ili bez obzira na obrok.
4. Bol u donjem dijelu leđa. Osim bolova u trbuhu, pacijenti osjećaju i bol u donjem dijelu leđa ili predjelu mjehura.
5. Kršenje mokrenja. Obično takvi pacijenti imaju disuriju: pojačano ili smanjeno mokrenje, rjeđe - bol tokom mokrenja ili pojavu krvi i proteina u mokraći.
6. Suva usta. Karakterističan znak bolesti gastrointestinalnog trakta, često pacijente može mučiti i loš zadah, okus gorčine ili žuči.
7. Kršenje otkucaja srca. Povećan broj otkucaja srca i bol u srcu takođe mogu pratiti ovu bolest.

Postoji nekoliko uobičajenih kliničkih oblika bolesti:

• sindrom iritabilnog crijeva i dijareja;
• sindrom iritabilnog crijeva i zatvor;
• mješoviti oblik.

IBS i dijareja

Ako je IBS praćen tekućom stolicom, onda ovaj oblik karakterizira jak bol u trbuhu koji se javlja nakon jela ili čak za vrijeme obroka. Želja za rasterećenjem crijeva kod pacijenata se javlja vrlo često, nagon se može pojaviti nakon svakog obroka i između njih.

Izmet prilikom pražnjenja crijeva je tečan, sa primjesom sluzi i krvi. Karakterizira ga nagon za defekacijom ili čak nehotično pražnjenje crijeva tijekom jakih emocionalnih iskustava, stresa, straha. Takozvana "medvjeđa bolest" može uvelike zakomplicirati tok bolesti, postajući dodatni izvor briga i negativnih emocija.

IBS i zatvor

Uz prevladavanje zatvora, klinička slika bolesti se praktički ne mijenja, ali se pražnjenje crijeva javlja rijetko, jednom u 3-4 dana. Osim bolova i otoka crijeva, kod dugotrajnog zatvora, pacijenti osjećaju bolne i vučuće bolove u trbuhu, koji nestaju nakon defekacije.

Stolica može biti ili gusta ("ovčiji izmet") ili tečna zbog nečistoća sluzi i krvi. U pozadini stalnog zadržavanja stolice, javljaju se problemi s apetitom, mučnina, povraćanje, žgaravica i pojava neugodnog okusa u ustima.

mješoviti oblik

Kod sindroma iritabilnog crijeva, zatvor se može izmjenjivati ​​s proljevom, s tim oblikom pacijent ima sve gore navedene simptome istovremeno. Ima vučuće ili šiveće bolove u crijevima, česte nagone za nuždu, koje se ne mogu obuzdati. Stolica može biti tečna i česta (do 10 puta dnevno), ili vrlo gusta i rijetka (1 put u nekoliko dana). Osim toga, karakteristični su nadutost, bol, mučnina, podrigivanje, povraćanje, gubitak apetita i pojava neugodnog okusa u ustima. Izmet također sadrži primjesu sluzi i krvi.

Problemi sa varenjem kod dece

Sindrom iritabilnog crijeva javlja se ne samo kod odraslih, već i kod djece, a ova bolest se može dijagnosticirati čak i kod dojenčadi. Da bi se utvrdili uzroci bolesti kod male djece, još nisu razjašnjeni, vjeruje se da neke nasljedne patologije unutarnjih organa, pothranjenost majke tijekom rađanja i dojenja, kao i kršenje bakterijske flore crijeva mogu izazvati razvoj bolesti.

Kod školaraca i adolescenata uzroci sindroma iritabilnog crijeva ne razlikuju se od odraslih, ali se sama bolest kod njih može razviti vrlo brzo, u pozadini stresa ili anksioznosti, kao i pothranjenosti. Na malo dijete možete posumnjati po sljedećim znakovima:

• dijete često plače odmah nakon jela ili tokom nje;
• beba traži da ide na toalet prečesto da bi se olakšala i može provesti 20-30 minuta na noši;
• defekaciju prati plač, nervoza, hirovitost djeteta;
• djetetova stolica je neredovna, zatvor može biti zamijenjen proljevom;
• u izmetu se nalaze sluz, komadići neprobavljene hrane, tragovi krvi.

Uz redovito ponavljanje takvih simptoma nekoliko tjedana, potrebno je provesti kompletan pregled kako bi se isključila patologija probavnog trakta.

Uz isključivanje svih organskih patologija, liječnici propisuju posebnu prehranu, frakcijsku prehranu, fizičke vežbe prema uzrastu. Ako je beba uključena dojenje, tada je potrebno preispitati prehranu dojilje i uključivanje u nju korisni proizvodi. Prilikom hranjenja adaptiranim mlijekom u ishranu bebe se dodaje posebna hrana sa probioticima i prebioticima.

Osim normalizacije režima i ishrane u liječenju malog djeteta, nakon konsultacija i po preporuci pedijatra, moguće je koristiti homeopatske ili narodne lijekove. Za stariju djecu značajno se povećava broj lijekova odobrenih za upotrebu.

IBS i trudnoća

Neki poremećaji u probavnom sistemu tokom trudnoće javljaju se kod gotovo svih žena, ali ponekad je ovaj period kompliciran razvojem sindroma iritabilnog crijeva. Tokom trudnoće, žene su mnogima kontraindicirane lijekovi Stoga se za terapiju koriste narodni lijekovi ili homeopatija. Preporučuje se u ovom periodu i psihoterapija, kao jedna od najefikasnijih i najsigurnijih metoda lečenja psihosomatskih bolesti.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih i starije djece je teško. Da biste to učinili, potrebno je provesti kompletan pregled cijelog probavnog sistema, kako bi se isključile organske patologije probavnog sistema.

Za to odredite:

Ako je potrebno, radi se biopsija crijevne sluznice kako bi se isključile maligne i benigne neoplazme.

Tek nakon isključivanja organskih crijevnih bolesti, endokrinih bolesti, neuroendokrinih tumora, ginekoloških bolesti i sl., moguće je postaviti ovu dijagnozu.

Tretman

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva zahtijeva mnogo truda, kako od liječnika, tako i od samog pacijenta. Nažalost, često je liječenje IBS-a ograničeno na uzimanje lijekova koji olakšavaju stanje pacijenta, ali ne pomažu u suočavanju s uzrokom patologije.

Budući da nervno naprezanje ili stres, kao i nezdrav način života mogu izazvati razvoj bolesti, liječenje treba započeti promjenom uobičajenog ritma života, prehrane i načina razmišljanja. Da biste to učinili, morate pronaći kompetentnog stručnjaka ili nekoliko koji će izraditi program prehrane, dnevnu rutinu, a također provesti psihoterapiju - oni će vam pomoći da saznate koji su uzroci doveli do razvoja bolesti i kako se riješiti njima.

Promjena stila života

Normalizacija dnevne rutine, smanjenje radnog vremena (do 8 sati dnevno), obavezna rekreacija na otvorenom i najmanje 7-8 sati sna pomažu u brzoj normalizaciji stanja pacijenta. Često je ovo i dijeta dovoljna da se bol smanji i glavni simptomi bolesti nestanu.

Posebno je važno smanjiti ili potpuno eliminirati faktore stresa i racionalno smanjiti opterećenje. Da biste to učinili, morate saznati šta tačno oduzima većina slobodno vrijeme i šta izaziva najveću nervozu. Na primjer, kada dijete razvije sindrom iritabilnog crijeva, potrebno je preispitati broj dodatnih časova koje pohađa, njegove odnose sa kolegama iz razreda, nastavnicima i članovima porodice. Možda će biti potrebno prelazak u drugi razred ili školu kako bi se eliminisao faktor stresa. Za odrasle koji se ne mogu otarasiti faktora stresa i iritansa, preporučuje se da za sebe odaberu nekoliko metoda opuštanja i oslobađanja od agresije: sport, joga, ples, meditacija, jogging, art terapija ili bilo koji drugi hobi koji pomaže u oslobađanju od stresa. . Nekim pacijentima pomažu metode opuštanja kao što su vodeni tretmani, masaža ili tehnike disanja.

Dijeta

Glavni principi prehrane kod sindroma iritabilnog crijeva su isključenje svih "štetnih" namirnica i frakcijskih obroka u malim porcijama. Također je vrlo važno neko vrijeme voditi "dnevnik ishrane", pomaže u praćenju namirnica koje uzrokuju naglo pogoršanje stanja.

Osim toga, preporučljivo je piti više tekućine, birati namirnice u zavisnosti od toga koja vrsta crijevnog poremećaja prevladava: zatvor ili proljev, te izbjegavati grickanje van kuće.

Liječenje

Koristi se za teške simptome bolesti, za ublažavanje stanja bolesnika:

Psihoterapija

Psihoterapija je jedna od najvažnijih efikasne metode tretman. Uz njegovu pomoć, stručnjak će vam pomoći da utvrdite što je uzrokovalo pojavu ove bolesti: produženi stres, negativan stav prema sebi i životu, "toksične veze" ili drugi problemi.

Čak i ako pacijent odbija redovne psihoterapijske sesije, trebao bi posjetiti liječnika kako bi savladao tehnike opuštanja: meditaciju, vježbe disanja, elemente terapije pijeskom, umjetničku terapiju ili bilo koju drugu tehniku ​​koja vam omogućava da se opustite i riješite negativnih emocija.

Sindrom iritabilnog crijeva je vrlo česta bolest koja pogađa mnoge ljude širom svijeta. Mnogi pacijenti ne odlaze kod doktora, postiđeni simptomima ove bolesti, ili vjeruju da njihove manifestacije ne ometaju život toliko i da se mogu zanemariti. To može uzrokovati ozbiljno pogoršanje stanja i razvoj komplikacija, pa je vrlo važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć. Također danas u globalna mreža postoji mnogo različitih zajednica i foruma na kojima možete razgovarati o svom stanju, kao i dobiti razne savjete i preporuke od ljudi koji pate od slične bolesti.