Физиотерапия спины. Лечение поясничного остеохондроза при помощи физиотерапии и лфк

В последние годы грыжа межпозвоночного диска все чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 лет.

Основными причинами раннего развития патологии являются малоактивный образ жизни, тяжёлая физическая работа, несбалансированное питание, пагубные привычки и некоторые другие факторы, оказывающие отрицательное влияние на структурные сегменты позвоночного столба.

Грыжа в запущенной стадии может грозить наступлением негативных последствий, вплоть до паралича нижних конечностей.

Благодаря грамотно подобранному лечению можно остановить прогрессирование недуга, избежать возможных осложнений и хирургического вмешательства.

В борьбе с грыжей применяется комплексная терапия, включающая в себя различные методы лечения, среди которых важное значение отводится физиопроцедурам .

Грыжа позвоночника - это...

Основные цели безоперационного способа - устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Грамотная комплексная схема терапии в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов в лечении грыжи и избежать радикальных мер.

К консервативным методам относятся :

приём медикаментозных средств;
специальная физкультура;
физиопроцедуры;

Оперативное вмешательство представляет собой удаление грыжи путем проведения операции. Хирургический метод применяется только в исключительных случаях, когда уже опробованы возможные варианты щадящей терапии. Облегчение самочувствия наступает практически незамедлительно, однако во время операции травмируется позвоночник, поэтому существует высокая вероятность рецидива.

Физиотерапия

Физиотерапия - способ лечения грыжи, направленный на стимуляцию организма к самовосстановлению . Метод используется в сочетании с приемом медикаментов, гимнастикой, массажем и другими средствами борьбы с недугом. Физиолечение помогает предотвратить возможные осложнения и улучшить качество основной терапии.

В основе процедур лежат следующие воздействия :

водных потоков;
прохладного и тёплого воздуха;
колебаний ультразвука;
магнитного поля;
излучений лазера;
электрического тока.

Физиолечение позволяет решить следующие задачи :

улучшить метаболизм пораженных тканей;
ускорить регенерацию позвонков;
восстановить работу внутренних органов;
активировать кровообращение;
снизить воспаление и отеки;
возвратить тонус мышцам;
увеличить подвижность позвоночника;
уменьшить болевые ощущения;
избавиться от спазмов мышц;

Перед назначением терапии пациенту показано пройти обследование здоровья, на основании которого врач подберет подходящие процедуры. Физиолечение проводится строго в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Эффект от сеансов становится заметным уже после нескольких посещений.

На какой стадии назначается

Физиопроцедуры могут применяться на любой стадии развития патологии. При этом они могут быть прописаны в качестве вспомогательного метода во время основной терапии для усиления её воздействия, для ускорения реабилитации после прохождения лечения.

Врач принимает решение о назначении сеансов физиотерапии, их дозировке и времени воздействия, отталкиваясь от течения болезни и индивидуальных особенной больного.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур при грыже позвоночника являются :

период беременности;
кожные заболевания;
расстройства дыхательной системы;
нарушения функционирования печени и почек;
патологии нервной системы;
злокачественные образования;
тяжелые болезни;
серьезные расстройства сердечно-сосудистой системы.

Виды физиотерапии

При грыже межпозвоночного диска применяются следующие разновидности физиопроцедур :

электролечение;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
ударно-волновая терапия;
ультразвук;
парафиновые аппликации.

Электротерапия

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Электротерапия представляет собой воздействие на организм постоянным непрерывным электрическим током малой силы и напряжения через электроды, установленные на теле пациента.

Основные виды гальванизации : электростимуляция; электрофорез ; фонофорез.

Во время электростимуляции происходят непроизвольные сокращения мышц, приводящие к :

ускорению кровотока;
улучшению питания тканей;
освобождению нервных корешков;
сжиганию жировых отложений;
усилению притока и оттока лимфы;
выводу токсинов;
устранению болевых ощущений.

Электрофорез применяется для доставления активных компонентов лекарственных средств на место воспаления при помощи постоянного тока, вызывая регенерацию тканей, нормализацию обмена веществ, ускорение кровообращения в зоне поражения, уменьшение размера грыжи.

Преимущества электрофореза :

специальное воздействие без токсического эффекта;
возможность передачи нескольких средств одновременно;
безопасно на любом участке тела;
не вызывает болевых ощущений.

Фонофорез является альтернативой электрофореза. Их отличие состоит в том, что при данной процедуре действующие вещества доставляются при помощи ультразвука.

Механическое влияние способствует :

стимуляции обменных процессов;
репарации;
лимфодренажу;
снятию отечности;
уменьшению воспаления;
избавлению от болей.

Видео: "Как проводится процедура электрофорез?"

Магнитотерапия

В основе этой физиопроцедуры лежит воздействие магнитным полем на организм человека . Современные приборы позволяют устанавливать такую частоту магнитных импульсов, которая соответствует индивидуальным биологическим ритмам человека.

Данный метод помогает :

Видео: "Что нужно знать о магнитотерапии?"

Лазеротератия

Процедура базируется на применении излучения оптического диапазона , источником которого является лазер.

Особенность такого потока - фиксированная длина волны.

Для лечения применяется инфракрасное и красное излучение в импульсном или постоянном режиме.

Первое поступает глубоко в ткани и воздействует на клеточном уровне, а второе используется для поверхностной терапии.

Терапия может быть направлена в место поражения, сегментарные зоны, область болевых ощущений, проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников, акупунктурные точки.

Во время лечения происходит активация процессов саморегуляции, в результате которой :

устраняется болезненность;
улучшается циркуляция крови;
восстанавливаются ткани;
стимулируется обмен веществ;
снимается воспаление и давление на пораженную зону;
повышается иммунитет.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновой метод основывается на влиянии акустических импульсов низкой частоты на костную и соединительную ткани. Попадая в организм, ударная волна проникает сквозь все клетки организма, кроме костных и хрящевых.

В плотных тканях она останавливается, стимулируя восстановительные процессы. В результате действия волны расслабляются мышцы, устраняются мышечные боли. При передачи импульса ударная волна способствует разрушению грыжи позвоночника.

В зависимости от источника, вырабатывающего волны, терапия подразделяется на следующие типы: электрогидравлическая, пьезоэлектрическая и пневматическая.

Пневматическая отличается наибольшей эффективностью и доступной стоимостью. Сразу после проведения процедуры чувствуются положительные результаты.

В организме происходят такие изменения, как :

ускорение кровообращения;
запуск процессов регенерации;
устранение отечности;
снижение болевого синдрома.

Ультразвук

Под данным способом предполагается введение медикаментозных препаратов в нужный участок при помощи ультразвуковых волн, способных проникнуть на расстояние до 6 сантиметров.

Положительные эффекты процедуры :

вызывает чувство тепла;
ускоряет обмен веществ;
оказывает пульсирующее звуковое давление;
провоцирует восстановление новых тканей;
активирует процесс передачи питательных веществ в поврежденный участок.

Озокеритотерапия

Для физиопроцедуры применяется нагретый парафин в качестве носителя тепла . В лечении используется парафин белого цвета, нагретый до 60 градусов.

Средство накладывается на место поражения толщиной равной двум сантиметрам. Продолжительность сеанса составляет около 40 минут.

Парафиновые аппликации помогают :

утолить болезненность;
снять воспаление;
ускорить метаболизм;
увеличить проводимость нервных импульсов.

Видео: "Озокеритотерапия: техника выполнения"

Заключение

Межпозвонковая грыжа - это патология, связанная с повреждением фиброзного кольца и смещением ядра межпозвоночного диска.
К методам терапии недуга относятся : медикаментозное лечение, специальная физкультура, массаж, плавание , физиопроцедуры, ношение корсета , новокаиновые блокады .
Физиотерапия - один из методов устранения позвоночной грыжи, который направлен на стимуляцию организма к регенерации.
Физиолечение назначается не зависимо от стадии течения расстройства . Сеансы могут проводиться как в комплексе с основной терапией, так и после ее завершения.
Противопоказаниями к физиопроцедурам являются : беременность; злокачественные опухоли; болезни кожи, сердца и сосудов, дыхательной и нервной системы, печени и почек.
При грыжи позвоночного столба используются : электролечение, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультразвук, парафиновые аппликации.
Электролечение - метод, основанный на воздействии электрических токов на организм человека.
Магнитотерапия - процедура, которая базируется на влиянии магнитного поля на пораженный участок.
Лазеротерапия - применение в лечебных целях оптического излучения, носителем которого является лазер.
Ударно-волновая терапия - оздоровление при помощи кратковременного влияния низкочастотных акустических импульсов.
Ультразвук - в основе способа лежит использование механических колебаний ультравысокой частоты.
Парафиновые аппликации - физиопроцедура, представляющая собой применение нагретого парафина в качестве теплоносителя.

Заболевания позвоночника на сегодняшний день являются одними из самых распространённых и затрагивают людей всё более молодого возраста. Оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае. В запущенных формах они плохо поддаются врачебному воздействию и могут привести к инвалидности. Эффективность физиотерапии и ЛФК при поясничном остеохондрозе давно доказана. Специалисты отмечают, что полностью избавиться от этой проблемы практически невозможно, однако правильный подход к её решению позволяет добиться устойчивой ремиссии.

В чём опасность заболевания

Остеохондроз поясничного отдела встречается гораздо чаще, чем иные патологии позвоночника. Это связано с тем, что на данную область приходится наибольшая воздействие при физических нагрузка, беге, ходьбе и в сидячем положении.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, соединённых дисками, которые обеспечивают его подвижность. При остеохондрозе они утончаются и теряют эластичность. Позвонки смыкаются и защемляют нервные корешки, что и вызывает сильные боли.

Многие не придают значения дискомфортным ощущениям в спине до тех пор, пока болезнь не достигнет критической фазы. Между тем, без медицинского вмешательства остеохондроз может стать причиной тяжёлых патологий.

В их числе:

межпозвоночная грыжа;
компрессионная миелопатия - повреждение спинного мозга в результате сужения позвоночного канала.

Заболевание приводит к нестабильности позвонков, в результате которой весь отдел позвоночника смещается с крестца. Это вызывает патологии внутренних органов в тазовой области. У женщин могут пострадать придатки, яичники и матка. У мужчин вероятны проблемы с потенцией. Самое опасное осложнение, так называемый синдром конского хвоста. Его причиной является повреждение нервных корешков от первого позвонка и ниже. Патология опасна тем, что может привести к параличу ног.

Обращение к врачу при первых признаках возникновения поясничного остеохондроза позволяет избежать тяжёлых последствий. Медицинские манипуляции подбираются с учётом степени тяжести заболевания и задач, которые необходимо решить.

Цели и специфика лечения

Основными симптомами поясничного остеохондроза являются боли в пояснице разной интенсивности и характера. Они могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и усиливаются во время физических нагрузок или долгого нахождения в статичной позе. Возникают дискомфортные ощущения из-за того, что повреждаются и воспаляются защемлённые позвонками нервы.

Физиотерапевтические процедуры подбираются таким образом, чтобы с их помощью можно было решить наибольшее количество задач, среди которых:

ликвидация очага воспаления;
снятие болевого синдрома;
улучшение кровотока;
нормализация обменных процессов;
устранение отёков;
восстановление подвижности позвонков.

Помимо этого, физиопроцедуры укрепляют иммунитет и улучшают общее состояние организма. Сокращают курс приёма и дозировку лекарственных препаратов. Значительно облегчают состояние пациента, применяются для профилактики обострений.

Внимание: методы физиотерапии воздействуют точечно на повреждённый участок, не оказывая негативного влияния на другие органы (в отличие от фармацевтических средств)

Современная медицина располагает достаточно большим ассортиментом способов воздействия на организм. Подобрать наиболее эффективные в каждом конкретном случае может только лечащий врач.

Виды физиопроцедур

Понятие физиотерапия включает в себя множество различных процедур, основанных на целебном действии природных и искусственных факторов на человеческий организм. В лечении поясничного остеохондроза в разных комбинациях обычно применяют следующие методы:

электрофорез снимает боль и останавливает мышечные воспаления под воздействием электрического поля;
ультрафиолетовое облучение улучшает усвоение кальция, необходимого для костной и хрящевой ткани;
лазерная терапия активизирует биоэлектрические импульсы и облегчает введение медикаментов;
воздействие вибрацией существенно уменьшает болевой синдром уже после первого сеанса;
ультразвуковая терапия повышает проводимость тканей и ускоряет усвоение лекарств;
магнитотерапия снимает боль и воспаление, улучшает общее состояние.

Очень хороший эффект при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника даёт детензор-терапия. Суть процедуры заключается в правильном растяжении тела на специальном матрасе. Позвонки встают на место под собственным весом пациента. Обычно проводят 20 сеансов по 20 минут.

Традиционным способом лечения проблем с позвоночником является ЛФК.

При поясничном остеохондрозе направлена на снятие напряжённости в нижней части спины и восстановление чувствительности в этой области, а также мочеполовой системе.

Физические упражнения помогают:

ускорить микроциркуляцию крови и обменные процессы;
избавить внутренние органы от кислородного голодания;
укрепить мышцы спины;
усилить активность мозговой деятельности.

Начинать занятия следует под наблюдением инструктора, который подберёт комплекс упражнений, исходя из состояния здоровья пациента и уровня физической подготовки. В острый период поясничного остеохондроза упражнения необходимо выполнять, соблюдая крайнюю осторожность и с минимальной нагрузкой. Даже при небольшом усилении боли, тренировку следует немедленно прекратить.

Продолжать занятия можно в домашних условиях, а некоторые даже на работе в течение дня.

Упражнения

Приведём несколько несложных, но очень эффективных для избавления от симптомов поясничного остеохондроза упражнений. Их можно делать дома во время утренней зарядки:

сокращать и расслаблять мышцы живота до появления чувства небольшой усталости;
стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Тянуть подбородок вверх, прогибая при этом спину, затем опустить голову, одновременно выпрямляясь;
лечь на бок и подтягивать к животу поочерёдно правое и левое бёдра;
лёжа на спине подтягивать на себя пальцы ног, задерживаясь на пять секунд на пике нагрузки, затем расслабиться и повторить упражнение;
стоя на четвереньках «проползать» под воображаемым препятствием;
лёжа на спине подтягивать вверх, держась за спинку кровати. Нижняя часть туловища должна быть расслабленной;
наклоняться из положения лёжа или стоя, стараясь грудью коснуться ног;
сесть на твёрдую поверхность с выпрямленной спиной, руки положить на колени и медленно отклоняться назад. Как только напрягутся мышцы живота – задержать позу на пару секунд и вернуться в исходное положение;
лечь на пол с согнутыми в коленях ногами, руки завести за голову. Наклонять ноги вправо и влево, не отрывая лопаток от поверхности, по 10 раз в каждую сторону;
стоя на четвереньках по очереди поднимать и опускать ноги.

Внимание: список упражнений приведён с информационной целью. Комплекс должен назначить лечащий врач!

Специалист может посоветовать иные нагрузки. Главное делать упражнения правильно.

Упражнения достаточно простые и особых спортивных навыков не требуют, главное придерживаться следующих рекомендаций:

зарядку нужно делать регулярно;
постепенно увеличивайте нагрузку. Начать стоит с пяти подходов на каждое упражнение и со временем довести это число до десяти;
не перегружайте поясницу. Как только в этой области возникло напряжение, занятия стоит прервать.

Отличным способом лечения остеохондроза является плавание, вода снимает напряжённость мышц и укрепляет их, но требует гораздо меньшего приложения усилий. Бассейн желательно посещать дважды в неделю.

Следует учитывать и то, что методики ЛФК и физиотерапии запрещены некоторым категориям пациентов.

Противопоказания

Физиопроцедуры и лечебная гимнастика не имеют большого числа противопоказаний, но всё-таки они есть.

Основные из них:

онкологические новообразования;
дерматиты;
беременность;
расстройства психики (например, эпилепсия);
заболевания системы кроветворения;
патологии сердца и сосудов;
алкогольное и наркотическое опьянение;
болезни почек и печени.

После перенесённого вирусного заболевания к процедурам можно приступать не ранее чем через 30 дней.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника достаточно серьёзная патология, которая может стать причиной тяжёлых расстройств во всём организме. Избежать подобного развития событий можно, если обратиться к специалисту на начальном этапе болезни. Квалифицированный врач подберёт методику комплексного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника и проконтролирует процесс.

В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.

Виды остеохондроза и актуальные физиотерапевтические методы лечения

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:

Шейного отдела.
Грудного отдела.
Грудопоясничного отдела.
Поясничного отдела.
Пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.

Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.

В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).

Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:

Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
Магнитотерапия.
Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
Ударно-волновая терапия.
Грязелечение.
Бальнеотерапия.

Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:

Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
Магнитотерапия.
Ударно-волновая терапия.
Ультрафонофорез лекарственных веществ.
Детензор-терапия.

Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:

Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
Магнитная терапия.
Ультразвук и ультрафонофорез.
Бальнеотерапия, грязелечение.

Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.

Механизм действия и методика проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе

Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.

Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.

Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.

Магнитотерапия

Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.

Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.

Амплипульстерапия

Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.

Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.

Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.

Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.

УФО

УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.

При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:

первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
второе − надключичную и подключичную область;
третье − наружную поверхность плеча;
четвертое − наружную поверхность предплечья.

При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.

Ультрафонофорез

Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.

Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:

аллергическая реакция по типу крапивницы;
отек Квинке;
анафилактический шок;
учащение или замедление сердцебиения;
понижение артериального давления.

Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.

Показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза

Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.

Основными показаниями для использования физиотерапии являются:

Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии, искривление позвоночника, переломы костей.
Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром, воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха, аденоиды.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
Болевой шок.
Заболевания крови с плохой свертываемостью.
Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
Эпилептический статус.
Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
Новообразования или подозрения на их наличие.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Выраженная степень кахексии (истощения).
Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
Спастический паралич или парез.
Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
Беременность и лактация.
Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
Эндокринные заболевания.
Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
Геморрагический инсульт.

Улучшение состояния больного при остеохондрозе проявляется уменьшением атрофии и пареза мышц, восстановлением их тонуса, уменьшением болевого синдрома. Врачи рекомендуют лечить остеохондроз не только в стадии обострения, но и во время ремиссии, что позволяет избежать частых обострений. Профилактика направлена на повышение резистентности организма, стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических явлений.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – группа патологий, связанных с нарушением питания тканей в области позвоночного столба и развитием в нем деструктивных изменений. К данным поражениям относятся: деформирующий спондилез, спондилоартроз, остеохондроз и грыжа позвоночника (или хрящевые узлы).

Остеохондроз позвоночника – хроническое заболевание, связанное с поражением ядра межпозвонкового диска и вовлечением в процесс окружающих тканей, сосудов и нервной системы. Лечение остеохондроза должно быть комплексным, в частности, с использованием методов физиотерапии.

В зависимости от участка поражения, разделяют остеохондроз шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов.

Клиническая картина

Симптомы заболевания делятся на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные симптомы возникают из-за нервной импульсации из очага поражения в головной мозг о раздражении и ответной реакции со стороны мышц, сосудов и нервов.

Компрессионная симптоматика связана со сдавлением тканей в области поражения костными элементами позвоночника или грыжей диска.

При прогрессировании патологии болевой синдром усиливается, в области позвонков образуются костные выросты – защитный механизм организма от возникающей нестабильности позвоночника. Остеофиты являются причиной снижения гибкости позвоночника.

Дальнейшее развитие остеохондроза приводит к двигательным и чувствительным нарушениям в области конечностей.

Диагностика

Компьютерная томография предоставляет возможность врачу получить более детальную информацию об очаге поражения.

При появлении болевых ощущений в области позвоночника, нарушения чувствительности, нарастающей слабости в конечностях следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причин этих явлений.

Диагностика остеохондроза складывается из анамнестических, клинических и диагностических данных. Опрашивая пациента, врач узнает его анамнез, то есть историю заболевания. Затем следует осмотр больного, выявление неврологических проявлений, искривления позвоночника и т. д.

Далее доктор проводит рентгенологическое исследование, которое помогает поставить диагноз. На снимке можно увидеть анатомические особенности позвоночника и его модификации, смещение структур позвоночного столба, изменение толщины диска и его формы, расстояния между позвонками и их взаимное расположение, а также возможные последствия поражения травматической или иной природы.

Если у врача появились определенные сомнения в диагнозе, он может предложить пациенту провести МРТ или КТ- исследование - более информативные, но дорогие методы диагностики. Благодаря им можно получить снимки тонких срезов конкретного отдела позвоночника и окружающих тканей, что позволит просмотреть патологический очаг послойно и не пропустить возможное наличие опухоли или иных причин беспокойства пациента.

Для дифференциальной диагностики с инфекционной природой поражения позвоночника, травмой или опухолевым разрастанием существует радиоизотопное исследование, которое позволяет просмотреть процесс активной минерализации костной структуры.

Дополнительным методом диагностики может служить миография, которая помогает дифференцировать неврологические симптомы, возникающие при сдавливании корешков нервов искривленным позвоночником, выросшими остеофитами, или периферическую природу невралгии.

Боли, возникающие при остеохондрозе позвоночника из-за раздражения нервных волокон, могут имитировать заболевания тех или иных внутренних органов (так называемые отраженные боли). Поэтому для дифференциальной диагностики с патологиями других органов и систем применяют дополнительные методы диагностики в зависимости от характера и расположения болевого синдрома: ЭКГ, ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, ЭГДС, ультразвуковое исследование сосудов и пр.

Лечение

Для лечения остеохондроза применяют медикаментозную терапию и .

Задачей физиотерапии является обезболивание, рассасывание воспаления, улучшение кровообращения и питания тканей.

В большинстве случаев выбирают следующие методики физиолечения:

токотерапию: или электрофорез, амплипульстерапию, короткоимпульсную аналгезию;
или ультрафонофорез;
лазеротерапию и магнитолазер;

Электрофорез

Назначается по общепринятым схемам с целью обезболивания неврологических проявлений заболевания. Время воздействия – 10 минут, курсовое воздействие состоит из 5-10 ежедневных процедур.

Диадинамотерапия

Применяется сочетание токов: ДН 1-2 мин, затем переключается на КП – 3-4 мин, а через 2-3 дня КП меняется ДП – длительностью 1-2 мин. За одну процедуру можно воздействовать на несколько полей. Общее время процедуры – до 15 минут. Курс лечения – 10 ежедневных процедур. В период выраженного болевого синдрома допускается проведение двух процедур в один день с интервалом между ними в 5 часов. Существуют методики сочетания воздействия токами и лекарственными веществами – диадинамофорез.

Амплипульстерапия

Во время острого процесса используют частоту модуляции в 100 Гц, глубину – 25-50%, в подострой форме заболевания частоту снижают до 50-80 Гц, а глубину проникновения импульса увеличивают до 75%, при хроническом течении применяют частоту в 30 Гц; глубину – около 100%. Также с помощью используемых СМ-токов можно вводить в организм лекарства. Время проведения одной процедуры колеблется в пределах 15-20 минут. Курсовое воздействие включает в себя 10-15 сеансов.

Короткоимпульсная аналгезия

После пальпаторного (пальцевого) обнаружения точек наибольшей болезненности паравертебрально (на околопозвоночную линию) накладывают несколько электродов. При выраженном болевом синдроме устанавливают частоту следования импульсов в 77 Гц, при слабо выраженной боли и уменьшении интенсивности болевого синдрома частоту снижают до 10 Гц. Напряжение выбирают по индивидуальным ощущениям – до легкого покалывания. Время воздействия на одно поле - десять минут.

Ультразвук

Применяют лабильную контактную методику паравертебрально вдоль пораженного отдела позвоночника. Интенсивность составляет от 0,2 до 0,6 Вт/см², непрерывный или импульсный режим (частота следования импульсов – 2 или 4 мс). Время воздействия – от 2 до 7 мин на одну сторону в зависимости от количества полей. На курс приходится от 5 до 10 ежедневных процедур.

Лазеротерапия и магнитолазер

Используют инфракрасное излучение в непрерывном или импульсном режиме с определенной частотой следования импульсов. Применяют контактную стабильную методику облучения кожного покрова в области определенного отдела позвоночника: около остистого отростка позвонка и по обеим сторонам от позвоночного столба (3 поля).

Магнитотерапия

Вдоль позвоночника кладут магнитную ленту на 10-15 минут. Используют, как правило, переменное магнитное поле. Курсовое воздействие составляет от 10 до 20 сеансов.

Максимальный эффект от лечения наблюдается при сочетании различных методов физиотерапии.

Современные методы лечения позволяют избавить пациента от мучительного заболевания. Не надо терпеть патологические синдромы, следует просто обратиться к врачу.

телепередача «Школа здоровья» на тему «Физиотерапия при остеохондрозе»:

Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника:

Многие знают, что физиотерапия при остеохондрозе довольно эффективное средство в борьбе с недугом. Физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе помогают избавиться от болевого синдрома за короткий промежуток времени. Всегда считалось, что остеохондроз присущ людям старшего поколения. Но в последнее время, все кардинально изменилось. Намного чаще болезнь стала встречаться среди молодежи. При диагнозе остеохондроз, применяемая физиотерапия выступает палочкой выручалочкой, которая способна помочь нам вернуться привычный ритм жизни, уменьшив период выздоровления.

Физиотерапия при остеохондрозе безопасна и имеет минимальный перечень противопоказаний. Лечение может проходить как с использованием лекарственных средств, так и без них. Выбор, какие именно лекарства использовать определяет физиотерапевт. В случае назначения процедуры с лекарством вероятность возникновения побочных эффектов и аллергии минимальна. За счет точечного воздействия препарата на воспаленную область.

Во время проведения физиопроцедуры при остеохондрозе, используются различные аппараты, воздействие которых направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, расслабление спазмированных мышц, улучшение микроциркуляции.

Если кроме физиопроцедур вам не назначено иное лечение, и вы не имеете особых противопоказаний, желательно добавить в свой образ жизни профилактические мероприятия. Они должны присутствовать как в период лечения, так и повседневной жизни. К ним можно отнести лфк, физкультуру, плавание, массаж.

Лечебная физкультура хорошо справляется с укреплением мышц. Благодаря этому мы можем уменьшать нагрузку на позвоночник. Время выполнения в домашних условиях от 15 до 25 минут. Все движения – плавные, они не должны вызывать боли.

Всегда считалось отличным способом лечения позвоночника, так как вода хорошо помогает снизить напряжение в мышцах. По возможности посещение бассейна должно быть регулярным, от одного до двух раз в неделю.

Массаж можно проводить и в период лечения, так и в ремиссию. Рекомендуется проходить два курса массажа в год. Обязательно проинформируйте специалиста о имеющихся у вас проблем с позвоночником.

Прежде чем приступить к физиолечению, нужно обязательно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. К счастью, данный список не велик. Основными противопоказаниями при лечении являются:

Наличие дерматологических заболеваний в месте локализации очага воспаления;
Наличия онкологический заболеваний;
В период беременности, в не зависимости от триместра;
Наличие заболеваний крови;
При патологиях сердца, печени и почек;
Людям имеющим психические расстройства;
Людям находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Если вы не имеете противопоказаний, врач-физиотерапевт сможет назначить вам определенные процедуры, учитывая индивидуальные особенности заболевания, уровня болевого синдрома и локализации очага воспаления. Наибольший результат этого метода достигается при комплексном лечении.

УФО-терапия

При использовании ультрафиолетового облучения в коже стимулируется процесс выработки витамина Д, который влияет на улучшение усвоения кальция. Этот метод оказывает бактерицидное воздействие, способствует устранению боли и снижению воспаления.

Используя данные процедуры нужно учитывать чувствительность человека на ультрафиолетовое излучение. Начинать с минимальных доз, постепенно увеличивая.

Если во время назначения процедуры пациент принимает лекарства, он обязан проинформировать об этом врача. Так как воздействие ультрафиолета может усилить действие применяемого препарата.

Ультразвуковая терапия

В основе метода лежит воздействие высокочастотными звуками, которые вызывают вибрацию, направленную на больной участка тела. Данный способ можно применять в сочетании с лекарствами, так как вибрационное воздействие приводит к лучшему проникновению препарата в очах воспаления. Благодаря этим действия можно быстро добиться снятия болевого синдрома.

Диадинамотерапия

Воздействие током частотностью от 50 до 100 Гц. В народе известен как электрофорез. С его помощью можно легко вводить в больной участок рекомендованные лекарственные средства, также он хорошо справляется с задачей снятия спазм мышц.

Магнитотерапиия

Метод подразумевает применение статическо-магнитного поля на поражённый участок тела. Магнитные поле различной частоты убирают ощущения боли, устранив воспаление. Данную процедуру разрешено проводить в дома, с использованием переносного компактного мобильного устройства.

Ударно-волновая терапия

Данный метод относительно новый, суть заключается в воздействии на пораженный участок тела ударными волнами сверхзвуковой частоты. Мощный энергетический импульс показывает положительный результат при лечении болезненных мест, снимая воспаление и уменьшая болевой синдром.

Детензор-терапия

В процессе данного метода происходит с помощью специального мата. Данный мат имеет наклонные ребра, они меняют свое положение под весом пациента. За счет чего происходит снятие тонуса мышц и их расслабление.

Интерференцтерапия

Во время использования данного метода, происходит ритмичное изменение частот тока, что способствует появлению вибрации в месте поражения. Данная процедура применяется в период острой боли.

Бальнеотерапия

Под данным методом подразумевается использование лечебной грязи и минеральных вод – это могут быть ванны, бассейны или души. Минеральные вещества содержащиеся в грязи или минеральной воде, во время процедуры проникают в организм через кожные покровы, оказывая благотворное влияние на рецепторы и нервные центр. Одним из видов данной процедуры является пелоидотерапия — использование лечебной грязи при помощи ее температуры и химического состава. Данный метод стимулирует обменный веществ, улучшая кровообращение в пораженном участке. Метод бальнеотерапии чаще применяется в период реабилитации, для закрепления ранее проведенных курсов лечения.

Советуем почитать:

Подводя итоги нужно отметить, несмотря на то, что физиолечение при остеохондрозе не является первостепенным методом, ему отводится одно из важнейших мест в комплексном подходе лечения. Нельзя оставить без внимания пользу, оказываемую на организм физиотерапевтическими процедурами. В момент применения того или иного метода:

Улучшается общее состояние больного;
Активизируются функции иммунитета;
Происходит активизация нейрогуморальных функций;
Купируется боль;
Уменьшаются отеки и воспаления;
Снижаются ограничения двигательных функций пораженного участка.

Обязательно помните, что не все виды физиотерапии разрешены для применения в период обострения заболевания.