Кольцевидная гранулема. Лечение кольцевидной гранулемы

Данные об эффективности различных методов лечения основаны на небольших сериях наблюдений, не являющихся рандоминизированными контролируемыми исследованиями. Это заболевание протекает бессимптомно, и лечение преследует исключительно косметические цели. Часто лучшее решение - дать очагам возможность разрешиться самостоятельно, без какого-либо вмешательства. Хотя многие методы терапии выглядят многообещающе, возможно, они эффективны лишь на фоне естественного разрешения заболевания.

Лечение локализованной :
В ретроспективном исследовании детей с локализованной кольцевидной гранулемой (средний возраст 8,6 лет) у 39 из 42 пациентов наступило полное разрешение очагов в течение двух лет. Средняя продолжительность заболевания составила один год. Исследователи полагают необязательными большинство методов лечения, поскольку это заболевание разрешается самостоятельно. Основной тактикой является выжидательное наблюдение.
В очаги кольцевидной гранулемы для их разрешения можно вводить кортикостероиды. Инъекция проводится непосредственно в кольцо очага путем подкожного введения 3-5 мг/см3 триамцинолона ацетонида (кеналог) с помощью иглы 27 G. Для очага в виде полного завершенного кольца (с окружностью 360°) может потребоваться четыре инъекции. К основным осложнениям относится гипопигментация и атрофия кожи в месте инъекции.
Криотерапия с окисью азота применялась у 9 пациентов и с жидким азотом у 22 пациентов. После однократного замораживания в 80% случаев была достигнута ремиссия; однако у 4 из 19 пациентов, которых лечили жидким азотом, развились атрофические рубцы (более 4 см). У всех пациентов образовывались пузыри. Атрофию вследствие криотерапии можно предупредить, если избегать циклов замораживания и оттаивания, длящихся более 10 секунд, и следить за тем, чтобы зоны криотерапии не пересекались.

Лечение генерализованной/диссемииированной кольцевидной гранулемы :
Этот вариант хуже поддается лечению, и часто заболевание протекает дольше, чем локализованная кольцевидная гранулема. Проведенные исследования эффективности различных методов терапии включали малое количество пациентов и не являлись рандо-минизированными.
Успешное лечение шести пациентов с кольцевидной гранулемой было достигнуто в результате приема дапсона в дозе 100 мг один раз в день. Полное разрешение стмптомов заболевания у всех пациентов заняло от четырех недель до трех месяцев.
Фототерапия УФА-1 позволила получить хороший или отличный результат у половины из 20 пациентов с диссеминированной кольцевидной гранулемой. У пациентов с удовлетворительным ответом на лечение заболевание рецидивировало после того, как лечение прекращалось.

В исследовании четырех пациентов был эффективен местный 5% крем имиквимод, который применялся один раз в день в среднем в течение двух месяцев. Пoсле прекращения лечения у трех пациентов в среднем в течение 12 месяцев рецидивов не отмечалось; у четвертого пациента через 11 дней после прекращения лечения возник рецидив, однако после дополнительного шестинедельного применения крема один раз в день, у него в течение 18 месяцев наблюдалась полная ремиссия.
Четыре пациента применяли местно два раза в день 0,1 % мазь такролимуса в течение 6 недель; во всех случаях наступило улучшение через 10-21 день. После завершения лечения у двух пациентов наступила полная клиническая ремиссия, а у двух других пациентов было достигнуто значительное улучшение.
В многочисленных исследованиях с небольшим количеством пациентов были получены положительные результаты лечения изотретиноином в дозах 0,5-1,0 мг/кг ежедневно; однако из-за потенциальных побочных эффектов этот метод терапии следует зарезервировать для очень тяжелых и резистентных случаев.
Три пациента получали лечение витамином Е по 400 ME ежедневно и зилеутоном по 2400 мг ежедневно. Во всех случаях после лечения в течение трех месяцев было достигнуто полное клиническое разрешение очагов.

Лечение перфорирующей и подкожной кольцевидной гранулемы :
Несмотря на то, что данные о специфических методах лечения этих менее распространенных типов кольцевидной гранулемы отсутствуют, можно применять ту же терапию, которая рекомендуется в случаях локализованной и диссеминированной кольцевидной гранулемы с учетом клинической картины, тяжести состояния пациента и его предпочтений.

Рекомендации пациентам с кольцевидной гранулемой . Пациенту необходимо разъяснить, что его заболевание разрешается самостоятельно. Несмотря на неприятный внешний вид, лучше всего позволить очагам разрешиться естественным путем. Лечение может вызвать побочные эффекты, которые также нежелательны, как и сама кольцевидная гранулема, и, кроме того, могут оказаться более стойкими, чем ее очаги.
Пациентам, обращающимся за медикаментозным лечением , должны быть предложены наблюдение с периодическим осмотром.

Клинический пример кольцевидной гранулемы . 39-летняя женщина обратилась к врачу по поводу выступающих кольцевидных очагов на тыльной поверхности правой кисти. Ранее, не установив точного диагноза, терапевт назначил ей местные стероиды и противогрибковые средства, которые оказались неэффективны. При последующем обращении к дерматологу на основании типичной клинической картины была диагностирована кольцевидная гранулема и рекомендовано внутриочаговое введение стероидов. В течение последующих недель пациентка отметила улучшение, однако через месяц на другой руке стали появляться новые высыпания.

Были выполнены дополнительные инъекции, и хотя месяц спустя очаги регрессировали, на правой руке вновь возникли высыпания.
Во время следующего посещения новые очаги наблюдались также на стопе у пациентки. Был установлен диагноз диссеминированной кольцевидной гранулемы и начато системное лечение.

Хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением возвышающихся плотных узелков, формирующих кольцо со слегка западающей или нормальной кожей в центре, называют кольцевидной гранулемой.

Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно и не требует специального лечения, однако для ускорения заживления узелков врач может назначить кортикостероидные крема или подкожное введение кортикостероидов. Согласно статистическим данным, кольцевидная гранулема встречается у 0,4% больных с дерматологическими заболеваниями.

Причина возникновения гранулемы остается неизвестной, однако предполагаются патологии иммунной системы, на фоне которых развиваются аллергические реакции замедленного типа и нарушается клеточный иммунитет. Предрасполагающими к кольцевидной гранулеме факторами являются:

Саркоидоз и туберкулез;
Проведение туберкулиновых проб;
Генетическая предрасположенность;
Аутоиммунный тиреоидит;
Ревматизм и васкулит;
Длительный прием витамина D;
Травмы кожи, солнечные ожоги и укусы насекомых;
Сахарный диабет.

Выделяют следующие формы кольцевидной гранулемы:

Диссеминированную;
Подкожную;
Перфорирующую;
Локализованную.

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда кольцевидная гранулема развивалась на месте рубцов и татуировок, после опоясывающего лишая и бородавок.

Симптомы кольцевидной гранулемы

Основным симптомом кольцевидной гранулемы является появление на коже больного узелков желтоватого цвета, либо оттенка окружающей пораженное место кожи. Эти узелки могут образовывать одно или несколько колец, зачастую появляются на стопах, кистях, руках и ногах взрослых и детей. Кольцевидная гранулема обычно не вызывает зуда или боли в месте появления.

Кольцевидная гранулема у детей

Наиболее распространенной среди детей формой гранулемы является локализованная, она встречается в 90% случаев. На разгибательных поверхностях кистей, рук, стоп и голеней, реже в периорбитальной области, появляется один или несколько очагов с плотными дермальными папулами. Цвет образований обычно совпадает с тоном окружающей кожи, либо немного красноватый, располагаются папулы в форме дуги или кольца величиной 2-5 см и более, центральный участок очага и эпидермис обычно остаются непораженными.

Распространяется локальная кольцевидная гранулема у детей по периферии, частично рецидивируя или разрешаясь на том же месте. В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда у детей появлялись кольца, вложенные один в другой, напоминающие многоформную экссудативную эритему.

Подкожная форма кольцевидной гранулемы встречается исключительно у детей в возрасте до 6 лет, она имеет вид единичных или множественных глубоких, клинически невыраженных, подкожных или дермальных узелков на локтях, периорбитальной зоне, предплечьях, голенях, пальцах, тыльной стороне кистей и на волосистой части головы. Особенностью этого вида гранулемы является то, что узлы, образующиеся на волосистой части головы, во всех случаях плотно соединены с надкостницей, в то время как узлы на конечностях подвижные, и лишь в редких случаях связаны с фасциями.

Диссеминированная кольцевидная гранулема у детей встречается крайне редко, в основном ею страдают взрослые в возрасте 50 лет и старше. Проявлениями заболевания являются распространенные по всему телу, а чаще на дистальных участках конечностей и туловища, папулы фиолетового оттенка или цвета кожи. Склонность к кольцевидности у таких кожных образований отсутствует, отмечается полиформизм высыпаний.

Перфорирующая кольцевидная гранулема встречается в основном у детей и взрослых в возрасте до 30 лет. На кистях или пальцах больных появляются папулы с пробками по центру, которые выделяют желатиноподобное содержимое, после чего образуются очаги и корки с пупковидным вдавлением в центре. Эти образования со временем развиваются в крупные бляшки, с атрофическими гипер- или гипопигментированными рубцами.

Диагностика кольцевидной гранулемы

При появлении узелков больному необходимо обратиться за помощью к дерматологу или дерматовенерологу, который по клинической картине сможет поставить точный диагноз. Лишь в самых сомнительных случаях у пациента могут взять пробу кожи в пораженном гранулемой месте.

Лечение кольцевидной гранулемы

Обычно заболевание не требует специального лечения и проходит само собой. Для более быстрого заживления кожи врач может назначить крема, в состав которых входят кортикостероиды, либо внутрикожное введение кортикостероидных препаратов. Важно после применения мази на кожу сверху накладывать окклюзионную повязку.

Средства необходимо применять ежедневно на протяжении двух недель, затем на протяжении 2-3 недель наносить раз в два дня.

Также лечение кольцевидной гранулемы может осуществляться посредством поверхностной скарификации, иногда к разрешению очага приводит биопсия.

Фототерапия, Пува-терапия, УФО, применение ретиноидов и антималярийных препаратов включены в список возможных системных воздействий при гранулеме, однако ни одно из них не является надежно эффективным и не рекомендуется для лечения детей.

Клинически подтверждено, что криодеструкция, которую используют для лечения кольцевидной гранулемы в косметологии, приводит к прогрессированию заболевания и разрастанию очагов по периферии.

Для лечения локализованной формы кольцевидной гранулемы у детей безопасным средством является кортикостероидная мазь четвертого поколения Псоридерм, эффективность которой подтверждают клинические исследования. Благодаря тому, что средство используется в малой дозе и наносится на локальный участок кожи, вероятность появления побочных эффектов очень низкая, случаев с таковыми зарегистрировано не было.

Кольцевидная гранулема представляет собой доброкачественное кожное образование узелков, формирующих кольцо, которые не вызывают боли или зуда. Обычно образования проходят сами собой через некоторое время, однако если у больного наблюдаются нетипичные для гранулемы проявления, необходимо обратиться к дерматологу.

Кольцевидной гранулемой называют болезнь, проявляющуюся узелками, или папулами, расположенными в форме кольца. Заболевание распространено среди различных возрастных групп, более характерно для женщин и детей, протекает относительно доброкачественно. Чаще встречается в сочетании с другими поражениями кожи, инфекционными болезнями или системными нарушениями: острой ревматической лихорадкой, хроническим воспалением верхних дыхательных путей, сахарным диабетом, туберкулезными поражениями, саркоидозом кожи и другими.

Кольцевидная гранулема виды

Выделяют несколько основных форм кольцевидной гранулемы в зависимости от распространенности и расположения патологического очага в кожных слоях:

локализованная кольцевидная гранулема представляет собой скопление узелков плотной консистенции на поверхности кожи;
диссеминированная, или распространенная, форма — это множество бляшек на всей поверхности тела или его части;
папулезная форма — это отдельно расположенные одиночные очаги;
глубокая, или подкожная относится к атипичным, и напоминает по консистенции и внешнему виду ревматоидные узелки;
перфорирующая форма является проникающим в глубокие слои кожи очагом поражения.

По морфологическому строению папулы при кольцевидной гранулему делят на палисадниковые и интерстициальные. При первом типе в сосочковом слое дермы скапливаются лимфоциты и плазматические клетки вместе с белками в форме частокола или забора. При втором типе гранулем патологические скопления наблюдаются между клетками дермы без определенного порядка.

Кольцевидная гранулема причины

Кольцевидная гранулема – заболевание, относящееся к группе идиопатических. Это значит, что природа болезни до конца не выяснена. Вероятной причиной возникновения узелков является аутоиммунное воспаление в кожных слоях на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Многофакторность патологии подтверждается обнаружением у пациентов хронических воспалительных процессов в форме туберкулезной инфекции, саркоидоза и острой ревматической лихорадки и связь болезни с аутоиммунными процессами щитовидной железы, сахарным диабетом. Возникновению заболевания может предшествовать инфицирование вирусами Эпштейн-Барра, простого герпеса, ветряной оспы или вирусом иммунодефицита человека. Течение на фоне ВИЧ-инфекции тяжелое и распространенное.

Подтверждена связь кольцевидной гранулемы с длительным приемом некоторых лекарственных средств (витамина D) и вакцинацией. Известны случаи появления высыпаний на фоне БЦЖ и пробы Манту. Основным компонентом патогенеза считают гиперчувствительность замедленного, или IV, типа, ведь именно для нее характерно развитие аллергической реакции в течение нескольких дней после воздействия аллергена и вялое течение.

Кольцевидная гранулема симптомы и проявления

Клиническая картина патологии разнится в зависимости от вида и распространенности процесса. Для локализованной формы характерно скопление в типичных местах небольших розоватых узелков в форме кольца или полукруга. В 60% случаев поражается кожа тыльной поверхности кистей или кожный покров на предплечьях, а в 20% — тыл стопы или голени. Реже кольцевидную гранулему можно увидеть вокруг глаз или на волосистой части головы. Высыпания редко сопровождаются зудом или другими неприятными ощущениями и проходят бесследно. На месте разрешившейся гранулемы может возникнуть новая. При папулезной форме одинаковые по размеру и очертаниям бляшки располагаются не группой, а изолированно.

Глубокая, или подкожная кольцевидная гранулема характерна преимущественно для детского возраста. Заболевание проявляет себя в виде безболезненных узелков в глубоких слоях кожи конечностей, на локтевых сгибах, пальцах, волосистой части головы. Можно обнаружить кольцевидную гранулему у детей на коже вокруг глаз. На конечностях узелки не спаиваются с окружающими тканями и подвижны, на волосистой части головы сливаются с надкостницей. Возможны рецидивы высыпаний после хирургического лечения.

Для диссеминированной формы не характерно кольцевидное расположение папул, патология проявляется преимущественно после 50 лет. Очаги поражения локализуются на кистях и стопах, различаются по форме и цвету (от розоватого до оттенков фиолетового цвета). Данная форма плохо поддается лечению по сравнению с локализованными вариантами и нередко рецидивирует.

Перфорирующая кольцевидная гранулема является следствием травматического воздействия и характерен для детей или молодых людей. Поражение располагается на кистях или пальцах и напоминает воронкообразную впадину с желеобразной пробкой в центре. По мере заживления очаг преобразуется в рубец. Перфорирующая форма может быть распространенной. В этом случае папулы преобразуются в крупные бляшки.

Как поставить диагноз?

При постановке диагноза ориентируются преимущественно на типичные кожные проявления. В редких случаях может потребоваться взятие биоптатов из очага поражения. При подозрении на инфекционную природу гранулемы необходима консультация специалиста в данной области или терапевта. Возникновение болезни на фоне сахарного диабета требует помощи эндокринолога для контроля уровня глюкозы и предотвращения прогрессирования процесса. В особых случаях необходимо исследование крови и биоптатов кожи на иммунные комплексы для исключения аутоиммунного процесса.

Лечение

При лечении заболевания необходимо учитывать склонность процесса к самопроизвольной регрессии в течение 2 лет. Повторно возникшие папулы могут также самостоятельно исчезнуть без внешнего вмешательства. По мере необходимости проводится коррекция уровня глюкозы и лечение сопутствующей инфекционной патологии. Диссеминированные формы требуют системного применения глюкокортикостероидных препаратов. Лечение гормональными средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами проводится в том случае, если очаги высыпаний вызывают дискомфорт. Возможно хирургическое удаление подкожных узлов различными способами.

Лечение народными средствами

Лечить кольцевидную гранулему народными средствами нужно очень осторожно. Это заболевание сопровождается нарушениями иммунной системы, поэтому начинать нужно с укрепления защитных сил организма. В качестве эффективного средства по укреплению иммунитета прекрасно подойдет отвар плодов шиповника и корня девясила. Для его приготовления необходимо пять столовых ложек шиповника и столовую ложку девясила залить литром крутого кипятка и варить около 15 минут на медленном огне. Затем дать настояться в течение часа. Отвар используется в качестве добавки к чаю или в виде самостоятельного напитка.

Усилить иммунную защиту можно и с помощью таблеток эхинацеи: необходимо принимать по таблетке 3-4 раза в день в течение месяца. Курс периодически можно повторять, но не более двух раз в год.

Прогноз и последствия болезни

Кольцевидняа гранулема не опасна для жизни и трудоспособности. В большинстве случаев она самопроизвольно исчезает и не нуждается в специальном лечении, редко после папул остаются небольшие рубцы. Для уменьшения вероятности рецидива болезни необходимо следовать правилам здорового образа жизни и укреплять иммунитет.

Сегодня медицина различает несколько видов новообразований тканей организма человека. Один из них — гранулема. Что это такое? Каковы причины патологии? Как лечить гранулему? Эти и другие вопросы разберем в статье.

Гранулема представляет собой очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Образования имеют доброкачественный характер и локализуются как на поверхности кожи, так и внутри различных органов и тканей.

Гранулема: причины

Развивается недуг в результате воспалительного процесса, который может иметь инфекционный и неинфекционный характер, а также неустановленную этиологию. Причиной инфекционных разрастаний выступают такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез, сифилис, туляремия, ревматизм, энцефалит, бешенство. Узелки неинфекционной природы развиваются у людей, которые контактируют с соединениями бериллия, асбеста, с силикатами, тальком. Также образования могут развиваться вокруг инородного тела, попавшего в организм.

Механизм образования

Возникновение воспалительного пузырька и его дальнейшее преобразование включает в себя несколько стадий:

В месте повреждения кожи накапливаются незрелые моноциты.

Юные моноциты созревают в макрофаги.

Макрофаги созревают, и образуются эпилептоидные клетки.

Макрофаги и эпилептоидные клетки сливаются.

Образуются гигантские клетки.

Склероз ткани.

Диаметр типичных гранулем находится в пределах 2 миллиметров, но встречаются и узелки более крупных размеров. Новообразования могут иметь быстрый и медленный метаболизм. В одних случаях разрастания проходят сами, в других — требуется лечение. В зависимости от этого гранулемы классифицируют на подвиды.

Эозинофильная гранулема

Такой недуг развивается у детей, в редких случаях — у подростков. Поражать кожу, внутренние органы, кости может эозинофильная гранулема. Что это такое, точно до сих пор не установлено, поскольку по-прежнему не известны истинные причины, вызывающие данную патологию. Расскажем о внешних проявлениях недуга.

Эозинофильная гранулема проявляется одиночными или множественными ограниченными очагами в трубчатых и плоских костях свода черепа, в бедренных и тазовых костях, в ребрах, в позвонках. Отмечается болезненность и припухлость пораженных участков.

Рентген на начальной стадии патологии позволяет увидеть дефекты кости округлой формы. На поздних сроках очаги воспаления сливаются в ячейки. Образование не злокачественное, хронического характера, как правило, не прогрессирует. При больших очагах воспаления возможны переломы костей и формирование При локализации патологического процесса в костях ног, происходит утолщение кости, мягкие ткани отекают, и может развиться Больной чувствует недомогание, прихрамывает, отказывается от еды, у него может повыситься температура. Такие симптомы непостоянны. В то же время анализ крови каких-либо отклонений от нормы не показывает. Нечеткость клинических симптомов делает затруднительным установление точного диагноза. Для лечения обычно необходима рентгенотерапия или хирургическое вмешательство.

Ботриомикома

Пиогенная гранулема, или ботриомикома, — это имеющая вид гриба на ножке. Образование может возникнуть спустя несколько месяцев на месте укола, пореза, ожога или другого повреждения кожи. С виду опухоль напоминает горошину темно-красного цвета плотной консистенции. Образование слегка кровоточит. На начальных стадиях папула имеет гладкую поверхность, затем происходит частичное изъявление гранулемы и, помимо крови, выделяется гной. Чаще всего пиогенная гранулема локализуется на лице и конечностях, в редких случаях — на языке, губах, гениталиях. В диаметре ботриомикома может быть 3-4 сантиметра, но чаще образования имеют гораздо меньшие размеры. Данный недуг по признакам схож с такими заболеваниями, как кератоакантома, ангиома, злокачественные опухоли. Но случаи перерождения ботриомикомы в рак зафиксированы не были.

Если диагностирована пиогенная гранулема, лечение проводят при помощи криодеструкции, лазерного прижигания, электрокоагуляции, прижигания раствором нитрата серебра. Если у пиогенной гранулемы широкая ножка, ее удаление может быть неполным, в таком случае рекомендуется использовать метод хирургического иссечения.

Гранулема кольцевидная

Такое образование — достаточно распространенный вид дерматоза доброкачественного характера. Кольцевидная гранулема (фото ниже) располагается в виде кольца, центральная часть которого остается здоровой. Диаметр очагов воспаления чаще всего составляет 2-3 сантиметра, хотя встречаются дуги или кольца гигантских размеров. Развивается данный вид гранулемы обычно у детей и у молодых женщин.

Точные причины патологии пока не установлены. Кольцевидная гранулема может стать следствием:

сахарного диабета;

нарушения углеводного обмена;

механических травм;

заживших рубцов и татуировок;

бородавок, папиллом, герпетических высыпаний;

укусов насекомых и клещей;

Выделяют четыре формы кольцевидной гранулемы в зависимости от локализации.

Локализованная форма

В 90% случаев у детей диагностируется локализованная форма. Недуг поражает стопы и кисти, крупные суставы, в редких случаях другие участки тела. Как правило, развивается единичный очаг диаметром до 5 сантиметров, имеющий округлые, овальные или неправильные (редко) очертания. Центр очага остается не пораженным. При такой патологии, как локализованная гранулема, лечение не требуется, так как высыпания в основном исчезают самостоятельно с течением времени.

Подкожная кольцевидная форма

Такая патология встречается исключительно у детей до 6 лет. Образование локализуется на пальцах, локтях, коленях, голенях, волосистой части головы.

Диссеминированная форма

Она диагностируется у людей после 50 лет. Такая разновидность дерматоза захватывает большие участки тела, чаще всего локализуется на конечностях, высыпания имеют вид сливающихся пузырьков.

Перфорирующая форма

В редких случаях может развиться перфорирующая форма — травматическая разновидность кольцевидного гранулематоза. Поражаются кисти рук, пальцы, образование имеет вид папулы, которая со временем преобразуется в бляшку. В основном гранулема проходит самостоятельно, но если она доставляет человеку неудобства, может потребоваться комплексное лечение кортикостероидами. Также проводят УФО-терапию, биопсию, хирургическое иссечение.

Гранулема зуба

Зубная гранулема — что это такое? Это патология зубной ткани и десен, при которой развивается небольшое образование на корне. Длительное время недуг может никак себя не проявлять. Со временем появляются болезненные ощущения, область десны становится покрасневшей и припухлой. Гранулема может стать причиной разрушения и потери зуба. Развивается такая патология в результате периодонтита, перелома или травмы зуба, инфицирования при лечении.

Выявить гранулему зуба поможет рентген. Довольно часто такой недуг обнаруживают на поздних стадиях, именно поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить кариес. Последствия зубной гранулемы достаточно неприятны и опасны. Она может привести к:

Прикорневые наросты могут таить угрозу. Чтобы предупредить возникновение воспалительного узелка на корне зуба, необходимо при малейшей боли или припухлости десны незамедлительно обращаться к доктору. Если диагноз будет подтвержден, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. На начальных стадиях патологического процесса сам зуб может быть сохранен.

Профилактические меры

После прочтения данной статьи вы узнали больше о таком образовании, как гранулема. Что это такое и какие методы применяются для лечения, мы уже рассказали. Еще хочется напомнить о профилактике. Для предупреждения развития данной патологии необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит своевременно выявить первые признаки недуга и успешно его вылечить.

В широком смысле кольцевидная гранулема у детей представляет собой разновидность хронического дерматоза неизвестной этиологии. Заболевание развивается постепенно и склонно к появлению рецидивов.

В медицинской практике известны случаи самостоятельного исчезновения патологии без применения специальных мер терапии.

Такие примеры единичны и напрямую связаны с индивидуальными особенностями организма ребенка. При появлении симптоматики гранулемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту .

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика

Кольцевидная гранулема у детей — фото:

Кольцевидная гранулема относится к числу редких заболеваний кожи. Патология отличатся доброкачественным течением . Плотные узелки на коже формируют характерное кольцо.

Локализоваться такие образования могут на любой части тела ребенка, но чаще всего симптоматика проявляется на волосистой части головы, стопах, области груди или на спине.

В группе риска заболевания находятся дети со склонностью к дерматитам и низким уровнем иммунитета.

Особенности заболевания:

симптомы кольцевидной гранулемы могут возникать и исчезать самостоятельно;
в большинстве случаев симптоматика болезни не сопровождается болевыми ощущениями, зудом или жжением кожных покровов.

Классификация и формы

Классификация кольцевидной гранулемы осуществляется в зависимости от степени распространения заболевания и особенностей процесса возникновения узелков .

Форма недуга играет важную роль при определении курса терапии. Некоторые виды кольцевидной гранулемы изначально отличаются способностью к быстрому самоизлечению. Специальных мер в данном случае предпринимать не придется.

Формы кольцевидной гранулемы:

Локализованный тип (данная форма заболевания отличается способностью самоизлечения, в большинстве случаев проявляется в детском возрасте и не доставляет дискомфорта маленькому пациенту).
Подкожный тип (папулы могут соединяться с соседними тканями, патология характерна для детей дошкольного возраста, очаги воспалительного процесса отличаются глубиной образования папул);
Прободающий тип (визуально данная форма заболевания не отличается от локализованного типа, но нюансом такой патологии считается наличие специфической пробки, из которой регулярно выделяется жидкость желтоватого оттенка).
Перфорирующий тип (узелки возникают преимущественно на пальцах и кистях рук, на месте образований в большинстве случаев образуются высветленные участки кожи, такая форма болезни чаще всего встречается у детей дошкольного возраста).
Диссеминированный тип (в детском возрасте такое заболевание практически не встречается, очаги поражения могут быть многочисленными и распространяться по всему телу, соединения папул в кольцо может не наблюдаться).

Кольцевидная гранулема классифицируется на типичную и атипичную форму. К первой категории относится локализованный вид, ко второй — диссеминированный, перфорирующий и подкожный тип недуга.

Прободающая кольцевидная гранулема представляет собой отдельную разновидность болезни. Узелки могут выделять желтоватое содержимое или не содержать большого количества жидкости.

Причины и факторы развития

Кольцевидная гранулема относится к числу заболеваний идиопатического типа .

Причины развития патологии остаются малоизученными.

На основании исследований составлен список факторов, которые могут спровоцировать такое поражение кожи. По мнению большинства специалистов, основной причиной кольцевидной гранулемы является нарушение клеточного иммунитета .

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы :

последствия длительного пребывания ребенка под солнечными лучами (солнечные ожоги);
специфическая реакция организма на манту или другие прививки;
негативные последствия ;
образование на коже ;
последствия кожных заболеваний;
туберкулез;
эндокринные заболевания;
нарушение обменных процессов в организме;
генетическая предрасположенность;
последствия травм кожных покровов;
аутоиммунные процессы в организме.

Педиатров по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

В некоторых случаях кольцевидная гранулема может развиваться бессимптомно .

Процесс прогрессирования заболевания в такой форме длится годами. Визуально гранулема кольцевидной формы напоминает цепочку из бляшек или папул.

Цвет образований может не отличаться от кожных покровов или приобретать красноватый, фиолетовый, белый и другие оттенки.

Размеры образовавшегося кольца могут достигать нескольких сантиметров в радиусе. Признаками заболевания являются следующие факторы:

образования могут напоминать пигментные пятна, но отличаться от них структурой и цветом;
на коже образуются узелки, соединяющиеся в кольцо;
узелки имеют желтоватый оттенок;
кольца могут накладываться друг на друга;
у детей заболевание чаще всего локализуется в области голеней, местах сгибания конечностей или кистях рук;
поверхность узелков всегда гладкая и блестящая;
болевых ощущений кольцевидная гранулема ребенку не доставляет.

Методы диагностики

В большинстве случаев диагностика кольцевидной гранулемы у детей ограничивается визуальным осмотром . При наличии подозрений на сопутствующие заболевания врачи назначают дополнительные виды обследования.

В некоторых случаях возникает необходимость дифференциальной диагностики от красного плоского лишая, пиогенной гранулемы и ревматоидных узелков.

Методы диагностики кольцевидной гранулемы:

проба кожи с пораженного участка;
общий анализ мочи и крови;
гистологическое исследование;
биохимический анализ крови и мочи.

Способы лечения

Курс лечения кольцевидной гранулемы у детей зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев специалисты используют тактику выжидания .

Медикаментозная терапия назначается, если нет тенденции к самостоятельному излечению от недуга.

Помимо препаратов могут быть использованы специальные процедуры. К их числу относятся жидкий азот, снег угольной кислоты или орошение места поражения Хлорэтилом.

При лечении кольцевидной гранулемы у детей используются следующие виды препаратов:

Народные средства

При использовании средств народной медицины для лечения кольцевидной гранулемы у детей важно учитывать, что данное заболевание может иметь аллергическую природу .

Подбор рецептов альтернативной медицины осуществляется с исключением ингредиентов, которые могут обострить реакцию организма на определенные раздражители.

Нельзя, например, применять средства на основе меда, ягод, способных вызвать аллергию, а также других компонентов с аналогичными свойствами.

Примеры народных средств , используемых при лечении кольцевидной гранулемы у детей:

Узлы не должны поддаваться трению одежды, травмироваться или подвергаться иному механическому воздействию. Такие факторы могут усугубить ситуацию и стать причиной негативных последствий.

Доктор советует :

соблюдать правила личной гигиены и не допускать загрязнения пораженных участков кожи;
обрабатывать места поражения назначенными мазями;
если заболевание не проходит в течение длительного времени или склонно к частым рецидивам, то надо предпринимать радикальные меры (обкалывания, процедуры обработки жидким азотом и пр.);
при лечении заболевания надо использовать тактику выжидания его самоизлечения.

Как вывести вшей и гнид у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Профилактика

Причины кольцевидной гранулемы у ребенка могут остаться невыясненными .

Данный нюанс затрудняет осуществление специальных мер профилактики заболевания.

В первую очередь родителям необходимо уделять внимание укреплению иммунитета ребенка и своевременному лечению всех болезней. Несмотря на то, что недуг в большинстве случаев проходит самостоятельно, его диагностику надо проводить обязательно.

Мерами профилактики кольцевидной гранулемы у детей являются следующие рекомендации:

своевременное лечение любых заболеваний (особенно патологий, которые могут спровоцировать кольцевидную гранулему);
предотвращение аллергических реакций детского организма;
профилактика инфекционных и вирусных заболеваний;
правильный рацион питания;
регулярная витаминотерапия.

Кольцевидная гранулема не способна причинить вред здоровью ребенка. Заболевание доставляет эстетический дискомфорт , но его симптоматика не доставляет неудобств детям.

Способность болезни к самоизлечению не подразумевает отказ от терапии. Если ребенку установлен такой диагноз, то после выжидательной тактики рекомендуется обязательно предпринять соответствующие меры лечения.

Советы родителям при обнаружении кольцевидной гранулемы у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!