Грибок грудничка на теле. Микоз кожи у детей: лечение, симптомы, признаки, причины

Кандидоз кожи представляет собой поражение кожных покровов и слизистой оболочки дрожжеподобными грибами рода Candida. Примечательно, что данные микроорганизмы присутствуют в организме у каждого человека в небольшом количестве и никак не проявляют себя. Однако под воздействием некоторых факторов они начинают размножаться, что приводит к развитию заболевания кандидоз. Последнее имеет ярко выраженную симптоматику и доставляет больному крайний дискомфорт. Встречаются две формы кандидозного дерматита: поражение гладкой кожи и естественных складок. У детей кандидоз кожи довольно частое явление.

Причины

Приобрести условно-патогенные грибки новорождённый может ещё в утробе матери или при прохождении по родовым путям. Это возможно, если беременная болела молочницей и не вылечила заболевание своевременно.

В постнатальный период младенец может также заразиться от мамы (особенно, если у неё грибковое поражение груди). Носителями Candida являются абсолютно все люди, при любом контакте они могут передать свои грибки новорожденному. А при определенных условиях начинается патологический процесс развития младенческого кандидоза.

Способствуют развитию приобретённого кандидоза кожи и физиологические особенности грудничка:

Очень тонкий слой эпидермиса и дермы,
Малое число слоёв защитных клеток на коже,
Рыхлость слизистых оболочек,
Низкий уровень бактерицидной активности,
Высокой pH показатель кожи.

Приобрести молочницу кожи малыш также может при лечении антибиотическими и антибактериальными препаратами.

Вызывают развитие инфекции и грязные руки родителей и персонала клиник.

У новорожденных также выделяют такую разновидность кандидоза, как пелёночный дерматит. Он развивается в паховой области, на ягодницах и складках ног по следующим причинам:

Постоянное ношение подгузников,
Редкая смена подгузников,
Крепкое пеленание малыша,
Использование воздухонепроницаемых пелёнок,
Постоянная влажность младенческой кожи.

Симптомы

При кожном кандидозе в первую очередь поражаются кожные покровы. Место локализации молочницы может быть любым. Чаще всего кандидоз начинается на попе, половых органах, ножках, на губах и на коже вокруг рта.

Родители могут увидеть появление сыпи на теле крохи. Элементы могут быть представлены различной формой, но все они будут иметь красный цвет. Периферия поражённого участка будет покрыта микроскопическими пузыриками.

Очень часто кандидоз кожи сопровождается молочницей полости рта у младенцев. В этом случае на губах, языке и внутренней стороне щечек появится белёсый налёт.

Повышение температуры и другие симптомы инфицирования проявляются при развитии болезни и поражении больших участков кожи, слизистых оболочек носоглотки и кишечника.

Кандидозная сыпь доставляет малышу значительный дискомфорт, по этой причине к основным признакам заболевания добавляются и сопутствующие симптомы:

капризность,
потеря аппетита,
отказ от груди,
плохой сон,
срыгивания.

Диагностика кандидоза кожи у новорожденного

Врач при помощи визуального осмотра может определить наличие инфекции. Однако для понятия этиологии заболевания и выявления возможных основных и сопутствующих заболеваний потребуется дополнительная диагностика:

соскоб с поражённого участка кожи,
общий анализ крови и мочи,
пробы на наличие антител.

Осложнения

При своевременном обнаружении заболевания и его лечения прогноз кандидоза кожи у новорожденного благоприятный.

Однако запущенный кандидоз может вызвать ряд серьёзных осложнений:

перетекание болезни в трудноизлечимую хроническую форму,
ослабление иммунитета,
поражение дыхательных путей,
поражение органов пищеварения,
инфицирование другими вирусными заболеваниями.

Лечение

Что можете сделать вы

Молодые родители ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Народная медицина может лишь усугубить состояние младенца. При появлении первых признаков кандидоза нужно обратиться к педиатру. Только он может поставить точный диагноз и определить схему лечения.

Лечение проходит в домашних условиях, поэтому родители должны чётко выполнять все врачебные рекомендации. В случае непонятных вопросов консультироваться со специалистом.

При наличии инфекции у крохи, родители должны сдать анализы на выявление этого заболевания у себя и вылечить его при необходимости.

Лечение медикаментозными препаратами должно сопровождаться следующими мерами:

регулярная гигиена полости рта и всего тела малыша,
отказ от прикладывания к груди до полного излечения мамы,
принятие воздушных ванн,
частая смена подгузников,
отказ от постоянного пеленания малыша.

Что делает врач

Врачу важно выявить этиологию заболевания. Разработка схемы лечения будет зависеть от наличия основного заболевания и степени тяжести инфекции.

Чаще всего кожный кандидоз лечится местными препаратами - гелями, мазями и кремами с содержанием антимикотиков.

В более тяжёлых случаях назначаются оральные противогрибковые препараты с содержанием антибиотиков.

Если данное лечение не показало эффективности, то назначается внутривенное введение инъекции до полного исчезновения проявлений инфекции.

Педиатр также должен направить на обследование родителей и других близких родственников новорожденного для выявления (и при необходимости лечения) инфекции в их организме.

Профилактика

Профилактика кожного кандидоза у новорожденного в первую очередь заключается в здоровье молодой мамы.

Будущая мама должна заранее начать заботиться о своем планируемом крохе. До зачатия следует выявить и вылечить все имеющиеся инфекции, в период беременности и после внимательно следить за своим здоровьем. Также важно укреплять детский иммунитет и ограничить воздействие негативных факторов на кожу новорожденного.

кормить малыша грудным молоком (при отсутствии инфекции у мамы),
регулярно проводить тщательный туалет крохи, отказаться от постоянного ношения подгузников,
регулярно принимать воздушные ванны,
каждый день выходить на свежий воздух для прогулок,
поддерживать оптимальный микроклимат в квартире или детской комнате (температура около 18С, влажность около 50%),
минимизируйте контакт с родственниками, у которых имеются явные признаки молочницы.

Грибковые заболевания (микозы) у детей встречаются довольно часто. Они имеют инфекционную природу и вызываются патогенными микроорганизмами (болезнетворными грибками), которые способны поражать кожу, ногти и слизистые оболочки. У маленьких детей иммунитет до конца не сформирован, а кожа настолько тонкая и нежная, что не может противостоять проникновению инфекции. Зачастую организм ребенка бывает ослаблен после перенесенных ранее болезней, и именно в этот период он как никогда уязвим и не способен сопротивляться грибку. Остановимся подробнее на причинах, способствующих инфицированию, расскажем о разновидностях микозов у детей и методах лечения грибковых инфекций.

По виду возбудителя грибковые инфекции делят на несколько основных групп:

Кандидозы (инфекцию провоцируют грибы рода кандида)
Трихофитии (грибок поражает кожные покровы, слизистые оболочки, ногти)
Криптококкоз (грибковая инфекция захватывает внутренние органы)
Аспергиллез (на фоне низкого иммунитета поражению подвергаются легкие)

По месту локализации микозы бывают поверхностными (инфекция не распространяется дальше кожи и слизистых), и системными, когда заражению грибком подвергаются внутренние органы. У детей чаще всего диагностируют поверхностные грибковые инфекции, возникающие на фоне сниженного иммунитета.

Причины появления

Основным фактором, способствующим появлению грибковой инфекции у ребенка, является ослабленный иммунитет. Защитные силы организма могут быть подорваны частыми простудными заболеваниями, длительным лечением антибиотиками, гормонами и прочими лекарственными средствами. Микозы часто сопровождают детей, имеющих хронические заболевания (сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, болезни крови), патологии эндокринной и иммунной системы.

Грибковым поражениям часто способствует дефицит витаминов (группы В,С фолиевой кислоты) или плохое, однообразное питание с избытком углеводов, сладостей, консервантов и недостатком белка и прочих полезных питательных веществ.

Новорожденные дети могут заразиться кандидозной инфекцией от больной матери во время родов или от медицинского персонала роддома при несоблюдении правил санитарии и гигиены (например при использовании общих сосок, пеленальных столиков, клеенок и пр).

Дети постарше могут подхватить инфекцию от зараженной микроспорией кошки или собаки. Чаще всего . Ребенку достаточно погладить животное и поиграть с ним, как вскоре на коже появляются характерные симптомы. Эту разновидность микозов чаще всего диагностируют у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Еще одна разновидность микроспории – разноцветный лишай, которым ребенок может заразиться от больного человека при пользовании общими бытовыми предметами, одеждой, постельным бельем. Грибки очень живучи и могут долгое время сохраняться в окружающей среде, они устойчивы к температурным воздействиям и могут размножаться даже при минусовых температурах.

Грибок стопы у детей появляется после контакта с зараженной поверхностью или при ношении чужой обуви. Дети часто бегают босиком в бассейне, бане, спортивном зале, то есть в тех местах, где создаются идеальные условия для сохранения и размножения грибка, который любит влажную среду и скопление людей. Дома или в детском саду малыш может надеть чужие тапочки, и патогенные микроорганизмы легко проникнут в кожу через микроскопические трещинки и потертости на ступнях ног. В некоторых случаях микозы стоп возникают вследствие ношения тесной и неудобной обуви, в которой ноги потеют и травмируются.

Грибком ногтей ребенок заражается от больного человека, если в семье кто-то болен этой формой микоза или подхватывает инфекцию в детском коллективе. Возможно заражение в общественных местах (в бассейне, душе, сауне). Микоз ногтей может развиться в результате использования чужих вещей (колготок, носочков) или обуви.

Симптомы грибковых поражений

Симптомы заболевания зависят от разновидности грибка, места локализации и тяжести поражения.

Если стригущий лишай появляется на гладкой коже, то на начальном этапе он выглядит как красное пятно овальной формы с четкими границами. Его появление сопровождается сильным зудом, ребенок расчесывает такую материнскую бляшку, и высыпания вскоре появляются на других участках тела. Со временем пятна становятся кольцевидными, кожа становится сухой и начинает шелушиться. Внутри пятно бледнеет, а по краям появляются мелкие красные узелки, напоминающие венчик.

Для того чтобы понять, как лечить грибок у детей, необходимо точно определить его разновидность и на основании тщательного обследования подобрать оптимальные методы лечения.

Диагностика

Диагностика грибковой инфекции начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра и выявления характерных симптомов. Для уточнения диагноза под микроскопом исследуют соскобы тканей с места поражения или изучают налет, появляющийся на слизистых при кандидозе. Для этого у малыша берут на исследование мазок из ротовой полости. Дополнительно могут применять метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), позволяющий определить гены возбудителя или используют специальные питательные среды, на которых выращивают культуры грибков.

Для диагностики тяжелых системных инфекций применяют УЗИ, компьютерную томографию, рентгенологический или серологический метод. В качестве дополнительных методов обследования могут назначить анализы крови и кала.

Если вы заподозрили, что ребенок подвергся инфицированию грибком, следует незамедлительно обратиться к участковому педиатру или детскому дерматологу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно справиться с заболеванием. В зависимости от клинической картины и тяжести симптомов врач направит на лечение в стационар или назначит курс лечения в домашних условиях. Самостоятельно покупать препараты и заниматься лечением нельзя, этим можно серьезно навредить ребенку и спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Методы лечения

Как лечить грибок у детей ? Справиться с инфекцией можно только с помощью квалифицированных специалистов, которые подберут оптимальную схему лечения, с учетом возможных противопоказаний и тяжести симптомов. Главной задачей терапевтических мероприятий является уничтожение грибка в организме. С этой целью врач подберет системные препараты (таблетки, инъекции) или местные средства (мази, крема, растворы).

В тяжелых случаях, когда поражению подвергаются внутренние органы, проводят дезинтоксикационную терапию, направленную на очищение организма от токсинов и продуктов жизнедеятельности грибка. Ребенку назначат внутривенное вливание солевых растворов и сорбентов. Очень важным моментом в терапии является применение иммуномодуляторов, подстегивающих иммунитет и препятствующих распространению и прогрессированию грибковой инфекции.

Микозы кожных покровов и ногтей (онихомикозы) у ребенка лечат комплексно, с применением местных и системных противогрибковых препаратов. Для обработки пораженных кожных покровов наиболее распространенными аптечными средствами являются мази, гели, крема, лосьоны, спреи. Врач может назначить следующие препараты:

Ламизил
Клотримазол
Миконазол
Экзодерил

Все эти средства предназначены для наружного применения, их наносят на пораженную кожу и ногти 2-3 раза в день. В среднем курс лечения занимает от 2-х до 6 недель. Врачи рекомендуют проходить курс терапии полностью и продолжать обработку еще некоторое время после того, как видимые симптомы грибка исчезнут. Это поможет предотвратить рецидив болезни.

Пораженные грибком участки на ногах, ногтях, теле ребенка следует ежедневно обрабатывать антисептическими растворами (марганцовкой, борной кислотой, фурацилином). Особенно тщательно нужно проводить обработку кожи в межпальцевой зоне и в области ногтей. При необходимости, когда инфекция приобретает тяжелый и затяжной характер, врач может назначить ребенку противогрибковые препараты в таблетках (Гризеофульвин, Тербинафин).

Тербинафин для приема внутрь выписывают детям с 2-х летнего возраста. Схему приема и дозировку подбирает лечащий врач в соответствии с возрастом и массой тела малыша. Обычно препарат принимают в течение 10 дней, затем делают десятидневный перерыв. Стандартный курс лечения составляет 4-8 недель.

Для обработки кожи стоп и ногтей, пораженных грибком, врач может порекомендовать препарат Аморолфин, который производят в виде крема или лака для ногтей. Этот медикамент подавляет и уничтожает патогенные грибки, избавляет от неприятного запаха, появляющегося при микозе стоп и ногтей. Активное вещество препарата не всасывается в кровоток и не оказывает негативного влияния на организм.

В борьбе с микозами у детей хорошо проявил себя препарат Дифлюкан. Это одно из наиболее безопасных и эффективных противогрибковых средств. Выпускается в виде растворов для внутривенного введения, суспензии с апельсиновым вкусом и желатиновых капсул.

Назначают наружное лечение мазями (Клотримазолом, Миконазолом, мазями, содержащими салициловую кислоту, деготь, цинк, нафталанскую нефть). Для приема внутрь используют Гризеофульвин. Для устранения сильного зуда применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Зиртек). В тяжелых случаях врач может назначить кортикостероиды – препараты, в состав которых входят стероидные гормоны. Они быстро справляются с неприятными симптомами, но применяют их короткими курсами (5-7дней) из-за множества противопоказаний и побочных эффектов. Кроме этого, ребенку назначают иммуностимуляторы для укрепления иммунитета, поливитаминные комплексы и разнообразные физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез, дарсонвализацию).

лечат противогрибковыми препаратами в таблетках (Клотримазол). Чтобы устранить белый налет в полости рта, слизистую обрабатывают раствором соды (на 100 мл воды берут 1/2 чайной ложки соды), либо назначают полоскания с раствором, содержащим нистатин. При дисбактериозе кишечника, вызванным грибком, рекомендуют препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий.

При кандидозе кожи, для устранения наружных проявлений применяют комплексное лечение противогрибковыми препаратами и кортикостероидными кремами. При молочнице назначают мази и вагинальные свечи (Монистат, Мицелекс).

Традиционное медикаментозное лечение можно сочетать со средствами народной медицины. Существует множество рецептов, которые можно применять в домашних условиях, но перед тем как лечить ребенка «бабушкиными средствами» необходимо получить консультацию и одобрение лечащего врача.

Профилактика грибковых инфекций

Предупредить появление микозов у детей помогут следующие меры:

Грибок у детей – это патологический процесс, который возникает из-за незрелости иммунной системы. Грибок относится к инфекционным болезням. Передается возбудитель чаще всего в детском саду. Если иммунитет будет снижен, то на фоне болезней, дефицита витамина Д и стрессов патогенные грибки способны размножаться и становиться причиной патологического процесса.

Причины

Микоз у детей начинает развиваться в удачных для него условиях, а точнее при повышенной влажности и температуре . Создаются подобные условия при носке одежды из синтетики, перегреве тела. Грибок стопы ног в 80% случаев возникает из-за тесной обуви. При носке одежды из синтетики она не поглощает влагу и может привести к перегреву или переохлаждению тела.

Но самой распространенной причиной развития грибка считается контакт с больным человеком или его вещами. Заражение наблюдается в местах, где сосредоточено много людей. Сюда можно отнести бассейны, детские садики, школы, пляжи.

Подробнее от том, где ещё можно заразиться грибком ногтей, читайте .

Классификация грибков

Всего грибков существует около 1000 видов и каждый из них имеет свои особенности. Но врачи смогли выделить несколько видов, развитие которых может происходить на коже у ребенка.

Среди них:

Самым опасным для ребенка считается кандидоз. Он может поразить организм детей непосредственно во время родоразрешения через родовые пути, когда мама болеет молочницей. Еще передача кандидоза осуществляется через грудное молоко, если у мамы был диагностирован кандидоз сосков.

Симптоматика

Проявление грибковой патологии у детей осуществляется по-разному. Все зависит от расположения очага поражения. Если грибок поразил горло, то наблюдается следующая симптоматика:

гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
наличие мелкой белой сыпи творожистого типа;
постепенное формирование белого, серого или желтого налета;
формирование язвочек после удаления налета собственными усилиями или отсутствия адекватной терапии.

Если грибок нанес поражение ногтевой пластине, то распознать его можно по следующей клинической картине:

шероховатость и отслаивание ногтей;
верхние слои эпидермы ногтевого ложа становятся заметно толстыми;
цвет ногтей меняется;
на ногтевой пластине формируются полосы и пятна желтоватого оттенка.

При поражении пальцев ног или рук заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

жжение, зуд;
гиперемия кожных покровов;
сыпь в виде пузырьков;
наличие эрозий, язвочек на коже.

Грибковое поражение на ногах у маленьких пациентов можно распознать по следующей клинической картине:

мелкая сыпь в виде пузырьков;
формирование язв, эрозий на кожных покровах;
гиперемия кожи;
трещины на коже;
болезненные ощущения при движении;
зуд, жжение.

Если у маленьких пациентов был диагностирован грибок уха, то малыш становится беспокойным. У него нарушается сон, и все время зудит ушко. В пораженном ухе формируется серная пробка. Кожные покровы ушной раковины приобретают шероховатость и возникает отслаивание. Из уха выходит жидкость различного окраса.

Медикаментозная терапия

Для лечения грибка у детей чаще всего задействуют наружные средства, так как они дают минимальное количество побочных эффектов. Таблетированные препараты могут назначить только при наличии тяжелой инфекции, эффективными считаются следующие препараты:

Чтобы грибок у детей лечился быстро и эффективно, необходимо использовать наружные и таблетированные средства в тандеме.

Народные средства

Используя средства нетрадиционной медицины, можно успешно вылечить детский грибок. Но только применять их стоит в сочетании с медикаментами. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

Грибок у ребенка может возникать по самым различным причинам, но чаще всего это происходит при контакте с зараженным человеком. Перед тем, как приступить к лечению, необходимо определить тип грибка и направить все усилия на его устранение. Терапия должна носить комплексный подход, ведь важно купировать не только неприятную симптоматику, но и причину патологического процесса.

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы - это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков - Candida . Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений - различных нарушений зрения.

В кишечнике . Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
В пищеводе . Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация - в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже - на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

К самым распространенным симптомам относятся:

Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету - он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
Отечность . Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
Нарушение сосания . Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс - двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае - весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз - трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа - простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

– разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Общие сведения

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория , трихофития , фавус , эпидермофития , рубромикоз); кандидозы ; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей - обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) - является больной человек, зоофильных (микроспория) - больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях , на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом , эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur - возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко - антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей - фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) - сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз , сопровождающиеся зудом.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Физиотерапия грибковых заболеваний кожи у детей включает лекарственный электрофорез , импульсную магнитотерапию , дарсонвализацию , ДМВ-терапию .

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.