Анализ ассортимента гормональных контрацептивов в аптеке. Изучение ассортимента контрацептивов
ВВЕДЕНИЕ
Контрацепция
Виды контрацепции
1. Барьерные контрацептивы;
2. Химические контрацептивы;
4. Контрацептивные спирали;
5. Стерилизация.
Барьерные контрацептивы
По методу использования:
По назначению:
1. Мужские;
2. Женские презервативы;
Надежность: 98%
Надежность: 95%
3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
Надежность: 85-95%.
Химические контрацептивы
« Стерилин» (свечи).
Надежность: 75-80% (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).
Контрацептивные спирали
Внутриматочные спирали (ВМС)
Спирали могут быть как гормональными, так и негормональными. Но те и другие вводятся в полость матки максимум на 5 лет, после чего спираль надо вынуть и во время следующей менструации поставить новую. Ставить спираль может только врач - гинеколог!
Обычная ВМС не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки и, следовательно, развиться эмбриону; она уменьшает жизнедеятельность сперматозоидов и яйцеклетки.
Гормональная ВМС постоянно выделяет гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестагена), что еще надежнее защищает от нежелательной беременности.
При всей своей популярности и простоте использования этот вид контрацепции довольно опасен из - за риска возникновения внематочной беременности. Он имеет длинный список противопоказаний и не защищает от ЗППП.
Надежность: 75 - 80% (bizblog.rusrek.com. Дата обращения 06.03.15)
Стерилизация
Стерилизация – один из методов контрацепции (не путать с кастрацией). Стерилизация предполагает создание искусственной непроходимости маточных труб у женщин и семявыносящих протоков у мужчин. При этом ни яичники, ни яички не удаляются, продолжая полноценно работать. Стерилизация не оказывает негативного влияния на сексуальную жизнь человека.
В России операцию по стерилизации разрешается производить только по письменному заявлению граждан не моложе 35 лет или имеющих двух и более детей.
Надежность: 100% (для мужчин достигает 100% через полтора года после операции).
Недостатки: проводится в стационаре; вероятность восстановления фертильности не стопроцентна и невысока у женщин; у женщин при восстановлении фертильности возникает риск внематочной беременности.
Проведение анкетирования
С использованием специально разработанной анкеты (см. Приложение В) проведен опрос населения по использованию контрацептивных средств. Анкетирование проводилось среди посетителей аптеки «Аптека низких цен» с участием фармацевтических работников и студентов Благовещенского медицинского техникума.
В анкетировании приняли участие 100 человек, 39 человек мужчины и 61 человек женщины. В процессе исследования потребители контрацептивных средств были распределены на следующие четыре возрастные группы:
· от 16 до 18 лет
· от 18 до 35 лет
· от 35 до 45 лет
· старше 45 лет
На вопрос анкеты об использовании контрацептивные средств, получены следующие данные (см. Рисунок 1):
Рисунок 1-Зависимость возраста и использования контрацептивных средств
Из рисунка №1 видно, что 62 % используют контрацептивные средствав возрастной группе от 18 до 35 лет. От 35 до 45 лет, используют 18%, от 16 до 18 лет
используют 8% ,старше 45 лет используют контрацептивные средства всего 5%,
При опросе о знаниях контрацепции (см. Рисунок 2), всего 20 ответили, что «Знают», 38 ответили, что «Знают, но хотелось бы больше узнать», а 12 вообще не знают о контрацепции.
Рисунок 2 -Знания исследуемых о контрацепции
При ответе на вопрос, что является критерием выбора при использовании контрацептивных средств, было выяснено (см. Рисунок 3), чтонадежность на 1 месте, эффективность на 2 месте, стоимость на 3, а побочные действия и противопоказания не являются основным критерием.
Рисунок 3 -Основные критерии выбора при использовании контрацептивных средств
При опросе, какими методами контрацепции наиболее часто пользуются, показало (см. Рисунок 4), что 44% из опрошенных предпочитают презервативы, в основном таким методом пользуются мужчины, молодые люди (до 18 лет). Оральные контрацептивные средства предпочитают всего 29%, это население от 18 и старше 45 лет; 9% используют спирали, к ним относятся рожавшие женщины; 2% предпочитают контрацептивные средства в виде инъекций; 7% применяют другие средства контрацепции; 6% применяют естественный метод, а 3% из опрошенных вообще не применяют никаких средств контрацепции.
Рисунок 4-Популярные методы контрацепции
При ответе на вопрос анкеты, о каких из перечисленных контрацептивных средств они знают, получены следующие данные (см. Рисунок 5):
100 опрошенных, знают о таком контрацептивном средстве как презерватив. Об оральных контрацептивных средствах знают 64, про внутриматочные спирали - 49, о таких как женский презерватив и контрацептивная губка всего лишь 2.
Рисунок 5-Основные методы контрацепции
Обработка результатов
Из данных анкетирования видно, что контрацептивными средствами пользуются в основном население в возрастной группе от 18 до 35 лет, а возрастная группа от 16 до 18 лет пользуется ими очень мало.
При выборе контрацептивных средств определяющими данными являются надежность, эффективность, стоимость, а на побочные действия и противопоказания практически не обращают внимание.
По данным опроса самым популярным для использования из методов контрацепции является презервативы. Их приобретают в основном молодые люди до 18 лет и мужчины, так как они предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний передающиеся половым путем. Они легки в использовании и являются самым доступным, и не дорогим средством контрацепции, не требуют определенных навыков в использовании.
Оральные контрацептивные средства менее предпочитаемы, это может быть связано с тем, что их нужно принимать ежедневно, а так же с тем, что они отпускаются по рецепту врача.
Некоторые потребители вообще не применяют средства контрацепции, причинами этого может быть различные (бесплодны, прошли стерилизацию, беременны или не знают о средствах контрацепции).
Из анкетирования можно сделать вывод, что многие из опрошенных очень мало знают, или вообще не знают о некоторых контрацептивных средствах. Причиной незнания может быть плохая информированность населения разного возраста. Некоторые не знают разновидностей контрацепции, а некоторые об ассортименте контрацептивных средств в аптеке. Для того что бы устранить эту проблему нужно проводить различные мероприятия по информированию о методах контрацепции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изучив данную тему, выяснилось, что существуют множество современных средств и методов контрацепции. У каждого метода есть свои как положительные, так и отрицательные моменты.
С точки зрения эффективности комбинированные оральные контрацептивы являются распространенным методом выбора, однако учитывая надежность, эффективность и стоимость метода наибольшее предпочтение отдается барьерным методам контрацепции. Контрацептивы используют девушки и молодые женщины, которые ведут половую жизнь и хотят избежать нежелательной беременности, а также заболевания передающиеся половым путем. Для женщин старшего репродуктивного возраста существует достаточно широкий выбор методов и средств контрацепции, позволяющий оптимально удовлетворить индивидуальные потребности каждой женщины.
Проведя исследования, можно сделать выводы:
· На данный момент на прилавках аптек представлен, довольно – таки широкий выбор контрацептивных средств, но информирование о них почти не ведется, что влечет за собой высокий процент нежелательных беременностей и абортов;
· Раскрыв особенности каждого метода контрацепции и выявив положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции, можно в полной мере донести до населения информацию, которая, в свою очередь, поможет снизить количество абортов и осложнений;
· Необходимо провести информационной работы среди населения об использования контрацепции;
Для пополнения ассортимента аптеки контрацептивными средствами, необходимо проведение информационной работы с населением, для чего нужно:
· Распространять информацию об ассортименте и особенностям использования контрацептивных средств.
· Распространять информационные листы, буклеты по применению контрацептивных средств, среди разных групп населения. (см. Приложение Д)
· В аптеках информировать населения об ассортименте контрацептивных средств.
· Работникам аптеки участвовать в проведении совместных акций со специалистами женской консультации по информированию населения об использованием контрацептивных средств.
Работа может быть использована в практической деятельности фармацевта.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., переработано, исправлено и дополнено – М.: Новая волна, 2012 – 1216 с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 9-е изд. переработано, исправлено и дополнено – М: ГЭОТАР Медиа, 2006. – 736 с.: ил.
3. Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. Фармакология современных гормональных контрацептивных средств/ Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. – М.: Миклош, 2010 – 200 с.
4. Вести здоровый образ жизни и быть здоровым [Электронный ресурс]: Противозачаточные средства – гормональные и негормональные, новейшие и лучшие, экстренные и безопасные – Режим доступа: http://www.tiensmed.ru/news/contraceptives-n7w.html
5. Здоровье женщины [Электронный ресурс]: /Оральные контрацептивы. Вопросы и ответы / Противозачаточные таблетки – Режим доступа: http://www.sikirina.tsi.ru/gormon2.phtml
ПРИЛОЖЕНИЕА
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Таблица 6 - Гестагенные противозачаточные средства. «Мини-пили»
| Название | Состав | Примечание |
| Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Для женщин в период лактации (кормление грудью) для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. |
| Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новый монофазный препарат. Для женщин в период лактации (кормление грудью) Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. |
| Микролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазный препарат. Для женщин в период лактации (кормление грудью) Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. |
| Лактинет | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь. |
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Есть ли у Вас дети?
ð Беременны
ПРИЛОЖЕНИЕ Д
КУРСОВАЯ РАБОТА
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКЕ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРИМЕРЕ АПТЕКИ «АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» БЛАГОВЕЩЕНСКОГОРАЙОНА.
Степное Озеро
| ВВЕДЕНИЕ.. ……………………………………………………………………. | |
| 1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ…… | |
| 1.1 Контрацептивные средства, общие положения............................................................................... ……………………………... | |
| 1.2 Виды контрацепции………………………………………………………….… | |
| 1.2.1Барьерные контрацептивы………………………………………………… | |
| 1.2.2 Химические контрацептивы………………………………………………... | |
| 1.2.3 Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции…………………………………………………………….. | |
| 1.2.3.1 Комбинированные оральные контрацептивы……………………………. | |
| 1.2.3.2 Механические контрацептивы, выделяющие гормоны………………… | |
| 1.2.4 Контрацептивные спирали………………………………………………....... | |
| 1.2.5 Стерилизация………………………………………………………………… | |
| 2 ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА, АНАЛИЗ СПРОСА О ВИДАХ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ…………………………………. | |
| 2.1 Изучение ассортимента контрацептивных средств аптеки……………….… | |
| 2.2 Проведение анкетирования........................................................................ | |
| 2.3 Обработка результатов.............................................................................. | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................ | |
| СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.......................................... | |
| Приложение А Комбинированные оральные контрацептивы........................ | |
| Приложение Б Гестагенные противозачаточные средства «Мини-пили».... | |
| Приложение В Анкета....................................................................................... | |
| Приложение Г Информационный лист, буклеты……………………………… |
ВВЕДЕНИЕ
Тема курсовой работы выбрана не случайно, т. к. она интересна и очень актуальна в настоящее время.
Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности. Это - сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.
Решение о том, когда иметь детей или иметь ли их вообще право каждой женщины. Благодаря огромному выбору противозачаточных средств, можно иметь безопасный секс, желанную беременность, планировать рождение ребенка и иметь полноценную половую жизнь, будучи кормящей мамой. Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач - гинеколог.
Для правильного выбора контрацептивных средств необходимо знать, как они действуют, какие у них преимущества и недостатки, схему приема и так далее. Различные методы обладают неодинаковой эффективностью. Одни использовать просто, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентированы на женщин, некоторые - на мужчин. Каждый человек может применять различные методы контрацепции в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого времени контрацепции, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций, особенностей интимной жизни и другие.
Но каким бы большим не был ассортимент контрацептивных средств многие не только женщины и мужчины, но и подростки не достаточно информированы о контрацептивных средствах. Проблема контрацепции в настоящее время очень распространена, неправильно подобранные контрацептивные средства или вообще
не применение их, может привести к нежелательной беременности. Особенно с этой проблемой сталкиваются подростки, у которых во многих случаях нежелательная беременность приводит к преждевременному прерыванию беременности, т.е. абортам. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно и может привести к различным осложнениям.
Контрацепция применяется с глубокой древности. В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении.
Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий.
Несмотря на большой ассортимент контрацептивных средств и методов, многие люди пренебрегают предохранением, следствием чего является нежелательная беременность.
«Печальная» статистика свидетельствует о том, что по количеству абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста Россия занимает первое место в мире. Более 200 тыс. женщин в России ежегодно прерывают первую беременность, причем около 10% составляют девушки до 19 лет (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).
Всё это и обусловило актуальность данной работы.
Объектом исследования является контрацептивные средства.
Предметом курсовой работы является ассортимент контрацептивных средств аптеки «Аптека низких цен».
Целью данной курсовой работы является изучение ассортимента и проведение анализа контрацептивных средств в аптеке «Аптека низких цен».
Для раскрытия цели работы были поставлены следующие задачи:
1. Раскрыть особенности каждого метода контрацепции;
2. Выявить положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции;
3. Познакомиться с ассортиментом контрацептивных средств в аптеке;
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1.1 Контрацептивные средства, общие положения
Фармацевтический рынок в настоящее время имеет очень широкий ассортимент контрацептивных средств, которые подразделяются на группы.
Каждая группа контрацептивных средств имеет ряд преимуществ, которые играют роль в выборе для различных потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста, рожавшие и нерожавшие женщины и другие). В то же время каждая группа контрацептивных средств имеет особенности и нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность для потребителей.
Контрацепция (от новолат. «contraceptio» - букв. - исключение) - предотвращение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др.), химическими (например, влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и другими противозачаточными средствами и способами.
Контрацептивные средства - это средства, способные предотвратить наступление нежелательной беременности, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.
Виды контрацепции
Средства контрацепции разделяются на несколько видов:
1. Барьерные контрацептивы;
2. Химические контрацептивы;
3. Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции;
4. Контрацептивные спирали;
5. Стерилизация.
Барьерные контрацептивы
Барьерные средства контрацепции - это способ контрацепции направленный на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем.
Существует две классификации барьерных методов контрацепции:
По методу использования:
1. Механические средства барьерной контрацепции (мужские презервативы, женские презервативы, диафрагма, контрацептивная губка);
2. Химические методы барьерной контрацепции (спермициды, крем/гель вагинальный, свечи и влагалищные таблетки).
По назначению:
1. Мужские;
2. Женские презервативы;
3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
1. Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.
Презерватив - важнейшее на данный момент средство контрацепции, поскольку при правильном использовании надежно предотвращает не только беременность, но и передачу инфекций, в том числе ВИЧ и гепатита.
Недостатки: требует устойчивой эрекции; может порваться.
Надежность: 98%
2. Женский презерватив - трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).
Как и мужской презерватив, предотвращает беременность и передачу инфекций. Может использоваться при слабой эрекции. Может оставаться во влагалище в течение нескольких часов.
Недостатки: на данный момент не продается в России.
Надежность: 95%
3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
Колпачки и более мягкие эластичные диафрагмы из различных материалов (силикон, латекс) используются вместе со спермицидными мазями. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции. Снижают риск передачи некоторых инфекций. Не предотвращают заражения ВИЧ. Могут использоваться многократно (обычно в течение 1-2 лет). Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.
Недостатки колпачков: менее эффективны для рожавших женщин. Нужно заново подбирать размер после родов. Могут причинять неудобства партнерам.
Недостатки диафрагм: Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса. Могут увеличивать риск некоторых инфекций и воспаления шейки матки (www.sikirina.tsi.ru. Дата обращения 06.03.16)
Надежность: 85-95%.
Химические контрацептивы
Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)
Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.
Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.
Недостатки: при частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной контрацепции.
Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); « Ноноксинол» или «Концептрол»;
Александр Листопад
Контрацептивные средства на фармацевтическом рынке Украины
«Провизор»
Разумная контрацепция является основой планирования семьи и предупреждения нежелательной беременности; позволяет сохранить здоровье женщины. Правильное и своевременное использование контрацептивов имеет сегодня не только медицинское, но и социальное значение, что обусловлено ранним половым созреванием подростков, физиологически неготовых иметь здоровое потомство; увеличением числа искусственного прерывания беременности среди женщин детородного возраста; резким увеличением заболеваемости населения репродуктивного возраста тяжелыми хроническими патологиями на фоне низкого уровня медицинской помощи и ухудшения экологической обстановки.
Потребность в контрацептивах в большей степени зависит от социальных факторов, культурных традиций, уровня общего и подросткового полового воспитания и т. д. К сожалению, в области рационального применения контрацептивов мы значительно уступаем странам Европы и Запада. В свою очередь, потребление контрацептивных средств находится в прямой зависимости от платежеспособности населения. Поэтому, учитывая особенности формирования потребности в данных средствах и существующие социально-экономические условия в Украине, можно сделать следующие выводы. Во-первых, рынок контрацептивных средств находится в стадии формирования, поэтому именно сейчас рекламно-информационная работа имеет особо важное значение. Во-вторых, снижение уровня жизни населения отражается на потреблении данной группы лекарств. В-третьих, в Украине отсутствует отечественная база по производству современных контрацептивов, что ставит в зависимость отечественных потребителей от все возрастающего влияния импорта на внутреннем рынке контрацептивных средств. Остановимся на характеристике экспортно-импортных операций, осуществленных в Украине по указанным средствам за 1997–98 гг. Предметом исследований будут показатели внешнеторговой деятельности, предоставленные Министерством статистики по таким группам товара:
Общая сумма импорта по контрацептивам за 1997 год (базовый при анализе) составила 2061,75 тыс. долл. (94,52% - гормональные контрацептивы и 5,48% - химические на основе спермицидов). В 1998 г. объем импорта был равен 1599,04 тыс. долл. (89,91% и 10,09% соответственно). Снижение импорта составило 462,71 тыс. долл., или 22,44% от данных базисного года. Отличительной особенностью рассматриваемой группы фармацевтической продукции является отсутствие за 1997–98 гг. экспортных операций в стоимостном выражении (тыс. долл.). В 1997 году Казахстану было продано гормональных контрацептивов 100 тыс. упаковок, или 900 кг в натуральных показателях.
Поэтому торговый баланс по данной группе товаров за оба исследуемых года был пассивным, а сальдо равнялось: 1997 г. - -2061,75 тыс. долл. (-1948,84 тыс. долл. - гормональные и -112,91 тыс. долл. - химические контрацептивы); 1998 г. - -1599,04 тыс. долл. (-1437,75 тыс. долл. и -161,29 тыс. долл. соответственно). Более детально проанализируем импортные операции по каждой товарной группе контрацептивных средств.
Рис. 1. Динамика изменения объема импорта по
странам за 1998 - 1999 гг. (группа гормональных
контрацептивов)
За исследуемый период объем импорта по гормональным контрацептивам уменьшился на 511,09 тыс. долл., что составило -26,23% от данных 1997 года (таблица 1). Основными странами-импортерами были Нидерланды, Германия, Венгрия и Бельгия. Процент этих стран в стоимости импорта по гормональным контрацептивам составил: 1997 г. - 76,70%, а в 1998 г. - 94,79% (рис. 1). Значительное увеличение импортных поставок в Украину отмечается из Венгрии (на 122,78 тыс. долл.), что привело к увеличению ее процентной доли в объеме импорта на 19,23%. Существенное уменьшение импорта имело место из Франции (на 232,22 тыс. долл.), в следствие чего процент данной страны в объеме импорта уменьшился на 11,12%. Из 10 стран-импортеров только по двум отмечалось увеличение объема импортных поставок (Венгрия, США), а по остальным - снижение.
| № п/п | Страны - импортеры | Импорт* | |||||||
| Код ТН ВЭД 300660110 | Код ТН ВЭД 300660900 | ||||||||
| 1997 тыс. долл. |
1998 тыс. долл. |
прирост | 1997 тыс. долл. |
1998 тыс. долл. |
прирост | ||||
| тыс. долл. | % | тыс. долл. | % | ||||||
| І Страны ближнего зарубежья | |||||||||
| 1 | Литва | 120,94 | - | -120,94 | -100 | - | - | - | - |
| 2 | Российская Федерация | 1,61 | - | -1,61 | -100 | - | 0,52 | +0,52 | +100 |
| Всего | 122,55 | 0 | -122,55 | -100 | 0 | 0,52 | +0,52 | +100 | |
| ІІ Страны дальнего зарубежья | |||||||||
| 1 | Бельгия | 70,89 | 13,67 | -57,22 | -80,72 | - | - | - | - |
| 2 | Венгрия | 586,09 | 708,87 | +122,78 | +20,95 | - | - | - | - |
| 3 | Германия | 485,17 | 338,65 | -146,52 | -30,20 | 17,18 | 16,83 | -0,35 | -2,04 |
| 4 | Нидерланды | 352,60 | 301,74 | -50,86 | -14,42 | - | - | - | - |
| 5 | США | 2,69 | 30,72 | +28,03 | +1042,01 | - | - | - | - |
| 6 | Франция | 275,76 | 43,54 | -232,22 | -84,21 | 95,73 | 143,94 | +48,21 | +50,36 |
| 7 | Швейцария | 37,66 | 0,56 | -37,1 | -98,51 | - | - | - | - |
| 8 | Япония | 15,43 | - | -15,43 | -100 | - | - | - | - |
| Всего | 1826,29 | 1437,75 | -388,54 | -21,28 | 112,91 | 160,77 | +47,86 | +42,39 | |
| Итого | 1948,84 | 1437,75 | -511,09 | -26,23 | 112,91 | 161,29 | +48,38 | +42,85 | |
* - стоимость импорта на условиях поставки CiF
Среди стран, импортирующих гормональные контрацептивы в Украину, представлены и республики бывшего СССР (Российская Федерация, Литва). Импорт из этих стран занимал крайне незначительную процентную долю. Так, в 1997 году она составила 6,29%, а в 1998 г. импортных операций с этими странами не осуществлялось вообще.
Химические контрацептивы на основе спермицидов за 1997–98 гг. импортировались в Украину тремя странами (таблица 1) - Российской Федерацией, Германией и Францией. Процентная доля данных стран-импортеров в объеме импорта 1997 г. составила: Германия - 15,22%; Франция - 84,78%. По данным 1998 года, рассчитанные показатели равнялись: Российская Федерация - 0,32%; Германия - 10,44%; Франция - 89,24%. В отличие от гормональных контрацептивов по рассматриваемой группе объем импорта возрос на 48,38 тыс. долл. (42,85%), что связано со значительным увеличением импортных поставок из Франции (1997 г. - 95,73 тыс. долл.; 1998 г. - 143,94 тыс. долл.). Поэтому процентная доля данной страны в объеме импорта увеличилась на 4,46%. Ввоз из Германии химических контрацептивов в стоимостном выражении характеризовался относительной стабильностью. Так, уменьшение импорта составило всего 0,35 тыс. долл., или 2,04% от данных базисного года.
Можно сказать, что основу ассортимента контрацептивов на рынке формируют средства фармацевтических фирм из Западной Европы. По гормональным контрацептивам процентная доля импорта из стран ЕС в 1997 г. составила 92,78% от всего импорта данной продукции в Украину, а в 1998 г. - 97,86%. Рассчитанные показатели по химическим контрацептивным средствам равнялись соответственно 100% и 99,68%. Поэтому считаем целесообразным рассмотреть далее современную номенклатуру контрацептивов в разрезе фирм-производителей, торговых наименований, фармакологических групп и т. д. Согласно классификационной системе АТС контрацептивы систематизируются так:
G03 A - Гормональные контрацептивы для
системного применения:
G03 A A - Комбинированные препараты, содержащие
эстрогены и прогестагены в постоянных
соотношениях;
G03 A B - Комбинированные препараты, содержащие
эстрогены и прогестагены в изменяющихся
соотношениях;
G03 A C - Препараты прогестагенов;
G02 B - Контрацептивы для местного применения;
G02 B B - Вагинальные контрацептивы .
На рынке представлено около 30 торговых наименований препаратов импортного производства таких фармацевтических компаний, как «Gedeon Richter» (Венгрия), «Schering», «Jenapharm», «Merz» (Германия), «Organon» (Нидерланды), «Orion», «Leiras» (Финляндия), «Cilag» (Швейцария), «Four Ventures» (США), «Innotech» (Франция), «Нижфарм» (Россия). По лекарственным формам препараты распределились таким образом:
В наибольшем ассортименте представлены препараты группы G03 A A (12 торговых наименований), затем следуют группы G03 A B (8 торговых наименований), G03 B B и G03 A C (6 и 5 наименований соответственно).
Анализ рынка предложений за ноябрь 1999 г. проводился на базе данных еженедельников «Аптека» № 42–45, «Фарм-бюллетень» № 43–45 и журнала «Провизор» № 21. В работе была использована аналитическая система «Архивы Доктора Прайса II» , позволяющая оперативно проводить анализ различных групп препаратов по заданным параметрам.
В результате исследований установлено, что по контрацептивным средствам было около 535 предложений (424 предложения, или 79,25% по гормональным контрацептивам системного применения и 111 предложений, или 20,75% по контрацептивам местного использования) (таблица 2).
| № п/п | Торговое название препарата | Форма выпуска | Фирма- произво- дитель |
Кол. предл. | Цены (грн.) | Сред. цена в $ | D цен грн. | J цен | ||
| min | avg | max | ||||||||
| G03 A A - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в постоянных соотношениях | ||||||||||
| 1 | Антеовин | таб. № 21х3 | Gedeon Richter | 24 | 7,17 | 9,64 | 11,09 | 2,17 | 3,92 | 1,55 |
| 2 | Логест | др. 0,075 мг + 0,02 мг № 21 | Schering | 11 | 19,59 | 21,56 | 23,89 | 4,67 | 4,30 | 1,22 |
| 3 | Марвелон | таб. 0,15 мг + 0,03 мг № 21 | Organon | 24 | 14,98 | 16,09 | 18,32 | 3,60 | 3,34 | 1,22 |
| 4 | Мерсилон | таб. 150 мкг + 20 мкг № 21 | Organon | 4 | 20,04 | 20,47 | 21,20 | 4,52 | 1,16 | 1,06 |
| 5 | Микрогинон | др. 150 мкг + 30 мкг № 21 | Schering | 15 | 5,50 | 7,42 | 8,78 | 1,56 | 3,28 | 1,60 |
| 6 | Минизистон | 125 мкг + 30 мкг др. № 21 | Jenapharm | 19 | 2,60 | 5,74 | 7,75 | 1,23 | 5,15 | 2,98 |
| 7 | Овидон | таб. 0,25 мг + 0,05 мг № 21 | Gedeon Richter | 35 | 3,50 | 4,13 | 4,70 | 0,90 | 1,20 | 1,34 |
| 8 | Ригевидон | таб. 150 мкг + 30 мкг № 63 | Gedeon Richter | 28 | 6,52 | 7,79 | 9,07 | 1,67 | 2,55 | 1,39 |
| 9 | Силест | таб. 0,035 мг + 0,25 мг № 21 | Cilag | 6 | 10,74 | 11,52 | 12,89 | 2,55 | 2,15 | 1,20 |
| 10 | Силест | таб. 0,035 мг + 0,25 мг № 63 | Cilag | 2 | 29,57 | 30,59 | 31,61 | 6,69 | 2,04 | 1,07 |
| 11 | Фемоден | др. 75 мкг + 30 мкг № 21 | Schering | 16 | 18,44 | 19,46 | 21,64 | 4,48 | 3,20 | 1,17 |
| 12 | Триквилар | др. № 21 | Schering | 21 | 7,30 | 8,68 | 13,92 | 1,86 | 6,62 | 1,91 |
| Всего | 205 | |||||||||
| G03 A B - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в изменяющихся соотношениях | ||||||||||
| 13 | Диане-35 | др. 0,035 мг + 2 мг № 21 | Schering | 35 | 17,29 | 19,99 | 23,68 | 4,41 | 6,39 | 1,37 |
| 14 | Климен | др. № 21 | Schering | 18 | 28,70 | 30,87 | 33,71 | 6,75 | 5,01 | 1,18 |
| 15 | Климонорм | др. № 21 | Jenapharm | 14 | 18,97 | 19,93 | 22,24 | 4,53 | 3,27 | 1,17 |
| 16 | Нон-Овлон | др. 0,05 мг + 1 мг № 21 | Jenapharm | 24 | 4,13 | 7,38 | 8,35 | 1,56 | 4,22 | 2,02 |
| 17 | Тризистон | др. № 21 | Jenapharm | 20 | 6,35 | 7,07 | 8,90 | 1,47 | 2,55 | 1,40 |
| 18 | Три-Регол | др. № 21х3 | Gedeon Richter | 25 | 7,29 | 8,97 | 10,31 | 1,98 | 3,02 | 1,41 |
| 19 | Цикло- Прогинова | др. № 21 | Schering | 8 | 17,75 | 19,54 | 22,24 | 4,53 | 4,49 | 1,25 |
| Всего | 144 | |||||||||
| G03 A C - Препараты прогестагенов | ||||||||||
| 20 | Оргаметрил | таб. 5 мг № 30 | Organon | 8 | 14,42 | 15,55 | 16,89 | 3,49 | 2,47 | 1,17 |
| 21 | Постинор | таб. 0,75 мг № 4 | Gedeon Richter | 34 | 3,00 | 3,50 | 4,03 | 0,76 | 1,03 | 1,34 |
| 22 | Депо-Провера 150 | сусп. вод. 150 мг фл. 1 мл № 1 | Phamacia & Upjohn | 10 | 13,81 | 15,46 | 20,27 | 3,38 | 6,46 | 1,47 |
| 23 | Депо-Провера 150 | сусп. вод. 150 мг шприц 1 мг № 1 | Phamacia & Upjohn | 12 | 16,69 | 18,82 | 21,85 | 4,12 | 5,16 | 1,31 |
| 24 | Экслютон | таб. 0,5 мг № 28 | Organon | 11 | 12,73 | 13,94 | 15,23 | 3,12 | 2,50 | 1,20 |
| Всего | 75 | |||||||||
| G02 B B - Вагинальные контрацептивы | ||||||||||
| 25 | Контрацептин Т | ваг. сусп. № 10 | Нижфарм | 19 | 3,35 | 3,98 | 4,96 | 0,87 | 1,61 | 1,48 |
| 26 | Патентекс Овал | ваг. сусп. 75 мг № 12 | Merz | 6 | 15,10 | 16,11 | 17,24 | 3,59 | 2,14 | 1,14 |
| 27 | Фарматекс | ваг. крем 72 г | Innotech | 16 | 16,55 | 18,86 | 20,50 | 4,21 | 3,95 | 1,24 |
| 28 | Фарматекс | ваг. таб. 20 мг № 12 | Innotech | 32 | 10,92 | 12,42 | 13,64 | 2,66 | 2,72 | 1,25 |
| 29 | Фарматекс | ваг. капс. 18,9 мг № 10 | Innotech | 23 | 19,08 | 21,25 | 23,56 | 4,77 | 4,48 | 1,24 |
| 30 | Фарматекс | тампон (губка) 60 мг + 100 мг № 2 | Innotech | 15 | 17,18 | 18,39 | 20,40 | 4,11 | 3,22 | 1,19 |
| 31 | Мирена | 52 мг в/мат сист. 20 мкг/24 г кор. | Leiras | 1 | 602,48 | 602,48 | 602,48 | 135,33 | 0 | 1 |
| Всего | 111 | |||||||||
| Итого | 535 | |||||||||
По контрацептивам системного применения наибольшее количество предложений приходилось на группу G03 A A - 205 предложений, или 48,35% от всех предложений по гормональным контрацептивным средствам (рис. 2).
Рис. 2. Распределение предложений по различным
группам контрацептивов системного применения в
ноябре 1999 года.
Группу лидеров по количеству предложений (от 24 предложения и более) составляют препараты фирм «Gedeon Richter» (антеовин, овидон, ригевидон, три-регол, постинор), «Organon» (марвелон), «Jenapharm» (нон-овлон), «Schering» (диане-35),«Innotech» (фарматекс). По препаратам других фирм-производителей («Cilag», «Phamacia & Upjohn», «Нижфарм», «Merz») количество предложений колебалось от 2 до 23 на рынке. Особенность данной номенклатуры - практически не встречаются препараты с одним предложением (исключение - мирена 52 мг в/мат. сист. 20 мкг/24 г фирмы «Leiras» стоимостью 602,48 грн.).
В заключение проанализируем динамику изменения средних рыночных цен (долл. США) по данным октября–ноября 1999 г. (журнал «Провизор» № 19, 21). Для этого были отобраны только те препараты, которые предлагались в указанный период (таблица 3). Как видно из таблицы 3, изменение курса доллара повлияло на средние оптовые цены (долл. США) по контрацептивным средствам.
| № п/п | Торговое название препарата | Форма выпуска | Фирма- произво- дитель |
Цена, долл. | Прирост долл. | J цен | |
| октябрь | ноябрь | ноябрь/ октябрь | |||||
| 1 | Антеовин | таб. № 21 х 3 | Gedeon Richter | 2,01 | 2,17 | +0,16 | 1,08 |
| 2 | Диане-35 | др. № 21 | Schering | 4,44 | 4,41 | -0,03 | 0,99 |
| 3 | Климен | др. № 21 | Schering | 6,79 | 6,75 | -0,04 | 0,99 |
| 4 | Климонорм | др. № 21 | Jenapharm | 4,20 | 4,53 | +0,33 | 1,08 |
| 5 | Контрацептин Т | ваг. сусп. № 10 | Нижфарм | 0,87 | 0,87 | 0 | 1 |
| 6 | Логест | др. № 21 | Schering | 4,76 | 4,67 | -0,09 | 0,98 |
| 7 | Марвелон | таб. № 21 | Organon | 3,50 | 3,60 | +0,10 | 1,03 |
| 8 | Мерсилон | таб. № 21 | Organon | 4,54 | 4,52 | -0,02 | 0,996 |
| 9 | Микрогинон | др. № 28 | Schering | 1,47 | 1,56 | +0,09 | 1,06 |
| 10 | Минизистон | др. № 21 | Jenapharm | 1,19 | 1,23 | +0,04 | 1,03 |
| 11 | Нон-Овлон | др. № 21 | Jenapharm | 1,48 | 1,56 | +0,08 | 1,05 |
| 12 | Овидон | таб. № 21 | Gedeon Richter | 0,89 | 0,90 | +0,01 | 1,01 |
| 13 | Оргаметрил | таб. 5 мг № 30 | Organon | 3,34 | 3,49 | +0,15 | 1,05 |
| 14 | Патентекс Овал | ваг. сусп. 75 мг | Merz | 3,69 | 3,59 | -0,10 | 0,97 |
| 15 | Постинор | таб. 0,75 мг № 4 | Gedeon Richter | 0,77 | 0,76 | -0,01 | 0,99 |
| 16 | Ригевидон | таб. № 21 х 3 | Gedeon Richter | 1,70 | 1,67 | -0,03 | 0,98 |
| 17 | Силест | таб. № 21 | Cilag | 2,61 | 2,55 | -0,06 | 0,98 |
| 18 | Три-Регол | др. № 21 х 3 | Gedeon Richter | 2,00 | 1,98 | -0,02 | 0,99 |
| 19 | Тризистон | др. № 21 | Jenapharm | 1,44 | 1,47 | +0,03 | 1,02 |
| 20 | Триквилар | др. № 21 | Schering | 1,81 | 1,86 | +0,05 | 1,03 |
| 21 | Фарматекс | ваг. крем 72 г | Innotech | 4,05 | 4,21 | +0,16 | 1,04 |
| 22 | Фарматекс | ваг. таб. 20 мг № 12 | Innotech | 2,56 | 2,66 | +0,10 | 1,04 |
| 23 | Фарматекс | ваг. капс. 18,9 мг № 10 | Innotech | 4,61 | 4,77 | +0,16 | 1,04 |
| 24 | Фарматекс | тампон № 2 | Innotech | 4,09 | 4,11 | +0,02 | 1,01 |
| 25 | Фемоден | др. 75 мкг + 30 мкг № 21 | Schering | 4,09 | 4,48 | +0,39 | 1,10 |
| 26 | Цикло-Прогинова | др. № 21 | Schering | 4,20 | 4,53 | +0,33 | 1,08 |
| 27 | Экслютон | таб. 0,5 мг № 28 | Organon | 2,96 | 3,12 | +0,16 | 1,05 |
Из 27 анализируемых препаратов по 17-ти (63%) отмечалось увеличение цен в долларовом эквиваленте от 1% до 10%. Снижение цен имело место только по 9-ти препаратам (33%). На 1 препарат (контрацептин Т - «Нижфарм») цена за исследуемый период не изменилась. Большинство фармацевтических компаний в ноябре были вынуждены повышать цены не только в гривнях, но и в долларах. Это является одним из методов работы в условиях крайне нестабильной финансовой ситуации. К сожалению, последствия повышения цен в большей степени ощущают рядовые потребители данной фармацевтической продукции.
В условиях почти 100% зависимости украинского рынка контрацептивов от импорта, вопрос о разработке технологий промышленного выпуска отечественных средств крайне важен. Увеличение заболеваемости и смертности населения от новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний и туберкулеза переводят решение данной проблемы в ранг менее важных. Однако в ходе реорганизации отечественной фармацевтической отрасли должны разрабатываться стратегические и тактические подходы к удовлетворению потребности населения не только в жизненно необходимых препаратах, но и в контрацептивах, пищевых добавках, предметах гигиены и т. д. Это позволит не только повысить эффективность оказываемой фармацевтической помощи, но и улучшить качество жизни, что является важным показателем уровня развития общества.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
ГОУВПО «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ
МАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ
Исполнитель:
Федорова Алсу Мансуровна
Студентка 5 курса 576 группы
Руководитель:
Логинова Лариса Викторовна
САМАРА 2010
Глава 1. Теоретические аспекты анализа маркетинговых исследований контрацептивов 6
1.1 Методика маркетингового анализа аптечной продукции. Роль маркетинга в современной деятельности аптек 6
1.2 Понятие и общая характеристика контрацептивных средств, их классификация 11
Глава 2. Маркетинговый анализ рынка контрацептивов г.Самара 21
2.1 Рынок контрацептивов в России 21
2.2 Методика и программа исследования 26
2.3 Маркетинговый анализ ассортимента контрацептивов в аптеках г.Самара 28
Глава 3. Предложения по совершенствованию ассортимента контрацептивов в аптеке №79 41
Заключение 44
Литература 46
Введение
Актуальность темы обусловлена тем, что анализ данных официальной статистики, литературы и результатов исследований свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии репродуктивного здоровья граждан РФ, отсутствия реальной возможности выбора поведения в репродуктивной сфере. Свидетельствами неблагополучия в этой области являются данные о реализации репродуктивной функции женщин: ухудшение состояния здоровья беременных и рожениц, что в значительной мере определяет высокий процент репродуктивных потерь; значительная частота гинекологической заболеваемости и болезней, передаваемых половым путем; относительно высокий уровень абортов и осложнений после них. Не секрет, что аборт все еще остается одним из основных методов регуляции рождаемости, приводя, зачастую, к непоправимым последствиям . Альтернативой аборту, как известно, является использование эффективных методов контрацепции. В связи с этим необходимо подчеркнуть, что контрацепция - это не ограничение рождаемости, а метод ее регуляции, возможность осуществления репродуктивных планов в отношении числа детей и сроков их рождения. Исходя из этого, необходимо более широко внедрять в практику здравоохранения нашей страны современные контрацептивные средства для предупреждения нежелательной беременности и сохранения репродуктивного здоровья женщины.
Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности, это сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите .
Решение о том, когда иметь детей или иметь ли их вообще право каждой женщины. Благодаря огромному выбору противозачаточных средств, можно иметь безопасный секс, желанную беременность, планировать рождение ребенка и иметь полноценную половую жизнь, будучи кормящей мамой.
Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, по стоимости не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач - гинеколог.
Мы живем в эру компьютерных технологий, космических путешествий; человечество замахнулось даже на «создание» самого человека! И планирование рождаемости - одно из бесспорных достижений современности. Оральные гормональные препараты, внутриматочные спирали, современные хирургические и химические способы контрацепции - всем этим эффективным методам мы обязаны XX веку.
Цель – оптимизация аптечного ассортимента контрацептивов в аптеках ООО «Биомед».
В соответствии с поставленной целью в курсовой работе решались следующие задачи :
1) дать определение и раскрыть сущность контрацептивных препаратов;
2) проанализировать рынок контрацептивных препаратов в РФ;
3) рассмотреть рынок контрацептивов в г.Самаре;
Глава 1. Теоретические аспекты анализа маркетинговых исследований контрацептивов
1.1 Методика маркетингового анализа аптечной продукции. Роль маркетинга в современной деятельности аптек
Маркетинговое исследование – это систематический поиск, сбор, анализ и представление данных и сведений, относящихся к конкретной рыночной ситуации, с которой пришлось столкнуться предприятию. 4 Маркетинговое исследование можно также определить как систематический сбор, учет и анализ данных по маркетингу и маркетинговым проблемам в целях совершенствования качества процедур принятия решений и контроля в маркетинговой среде. Имеется целый ряд аналогичных и иных определений маркетинговых исследований .Основные цели маркетингового исследования: уменьшить неопределенность и минимизировать риск в процессе принятия управленческих решений ; следить за процессом реализации маркетинговых задач.
Глобальные цели маркетингового исследования – это информационное обеспечение маркетинга, то есть сбор необходимой информации и аналитическое обеспечение, заключающееся в использовании математических моделей для анализа данных и получения с их помощью прогнозов и возможности принятия оптимальных решений.
На макроуровне маркетинговое исследование должно выявить и смоделировать закономерности и тенденции развития рынка, дать оценку рыночной ситуации, определить емкость рынка и дать прогноз спроса.
На микроуровне даются оценки, осуществляется анализ и прогноз собственных возможностей фирмы (ее потенциала и конкурентоспособности), состояния и перспектив развития того сегмента рынка, на котором эта фирма действует.
Задачи маркетинговых исследований могут быть самыми разнообразными и диктоваться потребностями разработки стратегии маркетинга, формирование ценовой, товарной, коммуникационной, сбытовой политики и другими аспектами управления маркетингом на предприятии. Можно выделить лишь основные направления исследований, поэтому перед маркетинговым исследованием стоят следующие задачи :
Сбор, обработка, сводка и хранение информации;
Анализ влияния глобальных сил и факторов макросреды маркетинга на деятельность фирмы и ее результаты;
Исследование рынка – систематический количественный и качественный анализ одного или совокупности рынков для получения информации о потенциале, емкости рынка, характеристиках конкурентной среды, ценах. Изучаются тенденции деловой активности и распределение долей рынка между конкурирующими предприятиями. Исследуются рынки товаров и услуг в целом, а также локальные и региональные рынки конкретных товаров и услуг. Объектами рыночного исследования являются тенденции и процессы развития рынка, включая анализ изменения экономических, научно-технических, демографических, экологических, законодательных и других факторов. Исследуются также структура и география рынка, его емкость, динамика продаж, барьеры рынка, состояние конкуренции, сложившаяся конъюнктура, возможности и риски. Основными результатами исследования рынка являются прогнозы его развития, оценка конъюнктурных тенденций, выявление ключевых факторов успеха. Определяются наиболее эффективные способы ведения конкурентной политики на рынке и возможности выхода на новые рынки, осуществляется выбор целевых рынков и рыночных ниш.
Исследование собственных возможностей фирмы, ее потенциала и конкурентоспособности. Она заключается в оценке состояния конкурентов, их позиции на рынке в сравнении с позицией самой фирмы. Это позволит фирме правильно оценить ситуацию и ее развитие, что дает возможность получить определенное конкурентное преимущество. С этой целью анализируются сильные и слабые стороны конкурентов, изучаются занимаемая ими доля рынка, реакция потребителей на маркетинговые средства конкурентов, материальный, финансовый, трудовой потенциал, организация управления деятельностью.
Анализ воздействия макросреды маркетинга - анализ законодательных ограничений деятельности, экономических условий, социально-культурных изменений, демографических тенденций, экологических проблем.
Анализ системы стимулирования сбыта и рекламы – преследует цель выявить, как, когда и с помощью каких средств лучше стимулировать сбыт товара, повысить авторитет товаропроизводителя, успешно осуществлять рекламные мероприятия. В качестве объектов исследования выступают: поведение поставщиков, посредников, покупателей, эффективность рекламы, отношение потребительской общественности, контакты с покупателями.
Исследование товара – это определение соответствия технико- экономических показателей и качества товара (тестирование товара и упаковки), обращающегося на рынке, запросам и требованиям покупателей, анализ их конкурентоспособности. Оно позволяет получить сведения о том, что хочет иметь потребитель, какие потребительские параметры он более всего ценит. Объекты исследования – потребительские свойства товаров-аналогов и товаров-конкурентов, реакция потребителей на новые товары, товарный ассортимент, упаковка, уровень сервиса, соответствие продукции законодательным нормам и правилам, перспективные требования потребителей.
1. Изучение рыночного потенциала (емкости рынка), то есть максимально возможного количества конкретных лекарственных средств, которые могут быть реализованы на рынке в определенный период времени. Определить емкость рынка по отношению к товару важно потому, что на этой основе можно оценить эффективность работы аптечного предприятия, роль рекламы и требования к ее эффективности.
2. Анализ рыночной сегментации. Этот этап предполагает выделение на рынке в соответствии с выбранными критериями (географическими, демографическими, поведенческими и т.д.) отдельных сегментов (долей) рынка. Сегментация производится с целью последующего выявления наиболее соответствующих запросам потребителей и возможностям предприятия целевых рынков.
3. Исследование структуры рынка, позиций конкурентов. При этом определяются основные группы фирм, работающих на данном рынке: фирмы-партнеры, фирмы-конкуренты, фирмы-нейтралы. На практике чаще всего производится анализ изменения структуры предложения конкурентов, ценовой политики конкурентов, проводимой конкурентной рекламной политики. Для этого используются следующие каналы получения информации: поступление сведений от посреднических и аптечных предприятии; анализ рекламных проспектов, посещение выставок, опрос отдельных лиц, заполнение специальных формуляров по конкурентам.
4. Изучение информации о покупателях фирмы тщательно исследует факторы, оказывающие влияние на потребности покупателей. Аптечное предприятие должно определить основные критерии, которые определяют выбор покупателем того или иного лекарственного средства.
Маркетинговая деятельность по исследованию рынка должна начинаться со сбора информации. Ценность маркетинговой информации определяется уменьшением неопределенности представлений аптечного предприятия о состоянии рынка и, как следствие, снижением коммерческого риска по результатам анализа собранной информации.
Система маркетинговой информации – постоянно действующая система взаимосвязи людей, оборудования и методических приемов, предназначенных для сбора, классификации, анализа, оценки и распространения актуальной, своевременной и точной информации для использования ее распорядителями сферы маркетинга с целью совершенствования планирования, претворения в жизнь и контроля за использованием маркетинговых исследований. Информацию собирают и анализируют с помощью четырех вспомогательных систем, которые в совокупности своей и составляют систему маркетинговой информации: системы внутренней отчетности, системы сбора внешней текущей маркетинговой информации, системы маркетинговых исследований и анализа маркетинговой информации .
Система внутренней отчетности – отражает показатели текущего сбыта, суммы издержек, объем маркетинговых запасов, движение денежной наличности, данные о дебиторской и кредиторской задолженности.
Система сбора внешней текущей маркетинговой информации поставляющая руководителям маркетинга повседневную информацию о событиях происходящих в коммерческой среде.
Система маркетинговых исследований призвана обеспечить сбор информации, актуальной с точки зрения стоящей перед фирмой конкретной маркетинговой проблемы .
Проведение маркетинговых исследований является необходимым условием разработки стратегии и тактики функционирования фармацевтической /аптечной/ организации /аптеки, склады, базы/ на современном фармацевтическом рынке независимо от ее организационно – правовых форм. Маркетинговые исследования рынка лекарственных препаратов должны лечь в основу их производства и сбыта. Без этих исследований сейчас уже невозможно продвижение лекарств до конечного потребителя. Маркетинговые исследования – систематическое определение круга данных, необходимых в связи со стоящей перед фирмой маркетинговой ситуацией, их сбор, анализ и отчет о результатах.
1.2 Понятие и общая характеристика контрацептивных средств, их классификация
Контрацепция применяется с глубокой древности. В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении .
Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий. Всё это и обусловило актуальность данной работы. Проблемы контрацепции и планирования семьи являются актуальными для большинства людей, за исключением тех, кому по религиозным мотивам запрещается применять противозачаточные средства и тем самым поощряется рождение детей в результате каждой беременности. Мои исследования в данном направлении касаются доступности населению и предпочтений женщин в отношении ассортимента имеющихся в аптечной сети ООО «Биомед» контрацептивных средств.
При формировании информационного массива я ориентировала структуру ассортимента КС на существующие методы контрацепции и соответственно применяемые различные средства - в частности, на традиционные средства барьерной контрацепции и современные гормональные препараты.
Анализ официальных источников информации о КС позволил выбрать исследуемый ассортимент и систематизировать его в соответствии с вышеприведенными параметрами.
Комбинированные оральные контрацептивы
Оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (син. прогестаген, прогестин) представляют собой наиболее эффективные препараты для общего использования. К числу их основных преимуществ относятся :
* надежность;
* защита от абортов;
* защита от внематочной беременности;
К дополнительным преимуществам оральной контрацепции относятся:
* уменьшение интенсивности предменструального синдрома - 25%;
* уменьшение воспалительных заболеваний органов малого таза - 50%;
* уменьшение анемии, вызванной недостатком железа - 25%;
* снижение частоты возникновения доброкачественных опухолей молочной железы - 50%;
* снижение частоты возникновения доброкачественных опухолей яичника -80%;
* снижение частоты возникновения защита от рака эндометрия и яичников -50%.
Несмотря на то, что история клинического применения оральных контрацептивов насчитывает всего 40 лет, в этой группе препаратов, как ни в какой другой, наблюдается значительный прогресс, что требует постоянного внимания к новым разработкам. За этот период содержание гормональных веществ в оральных контрацептивах удалось снизить более, чем в 10 раз, не уменьшая при этом их контрацептивную надежность. Если практически все комбинированные оральные контрацептивы в составе эстрогенного компонента содержат этинилэстрадиол и отличаются только по его дозе, то их гестагенный компонент по своей структуре различен. При классификации этих препаратов, исходя из структуры гестагена, в 80-х годах было предложено разделять комбинированные оральные контрацептивы на препараты 1-го (норэтинодрел, нортестостерон, этинодиол, линестренол), 2-го (левоноргестрел) и 3-го (дезогестрел, гестоден, норгестимат) поколения. Однако эта классификация не включает некоторые другие стероиды с гестагенной активностью, применяющиеся с контрацептивной целью. Более того, в последнее десятилетие появились новые оригинальные гестагены - диеногест, дроспиренон с принципиально новыми свойствами .
Поэтому лучше всего разделять гестагены по химической структуре, которая определяет характер их фармакодинамики и фармакокинетики.
Кроме различий, всем гестагенам присущи общие свойства, которые выражаются в снижении числа эстрогенных рецепторов и стимуляции метаболизма эстрогенов.
Среди современных гестагенов, разрешенных к применению в России, наиболее сильным и избирательным по своему специфическому фармакологическому действию является гестоден. Его создание позволило снизить дозу гестагенного компонента до самой низкой величины и разработать такие комбинированные оральные контрацептивы, как Логест.
Самое уникальное свойство гестодена заключается в его 100%-й биодоступности, так как в отличие от дезогестрела и норгес-тимата нет необходимости в его превращении в активные метаболиты. Благодаря этим особенностям фармакологических свойств гестодена обеспечивается более предсказуемая его концентрация в крови, и, тем самым, снижается возможный риск передозировки или наоборот недостаточной дозировки препарата особенно у женщин с низкой или высокой скоростью метаболизма. Высокая биодоступность гестодена очень важна также потому, что только стабильный уровень препарата в крови может обеспечить хороший контроль менструального цикла.
По содержанию эстрогенного компонента до начала 90-х годов было принято разделять комбинированные оральные контрацептивы на высокодозированные (доза этинилэстрадиола >=50 мкг) и низ-кодозированные (
Важно подчеркнуть, что снижение дозы этинилэстрадиола до 20 мкг в комбинации с гестоденом или дезогестрелом не снижает надежности контрацептивного эффекта комбинированного гормонального средства, но позволяет уменьшить риск развития эстрогензависимых побочных эффектов - отеков, изменений реологических свойств крови, напряжения молочных желез и др. Этот клинический факт, однако, нельзя переносить на оральные контрацептивы, содержащие другие гестагены.
В аптеке №79 имеется один гормональный препарат, содержащий диеногест - комбинированный контрацептив Жанин. Комбинированный контрацептивный препарат Диане-35 показан также и для лечения андроген зависимых заболеваний – акне, себореи.
Выбрать тот или иной препарат в каждом случае должен только врач в соответствии с состоянием здоровья женщины, учитывая ее гормональный профиль. Каждой женщине следует выбрать препарат с такими минимальными дозами эстрогена и гестагена, которые обеспечат хороший контроль цикла и будут вызывать минимальные побочные эффекты. В настоящее время самым низкодозированным комбинированным гормональным средством является Логест (20 мкг этинилэстрадиола, 75 мкг гестодена), который наряду с надежным контрацептивным действием отлично контролирует цикл и обладает наименьшим влиянием на обмен липидов и углеводов, а также массу тела. Такие свойства Логеста позволяют рекомендовать его как препарат выбора для подростков и юных женщин, для контрацепции после аборта и для женщин позднего репродуктивного возраста .
Препараты, содержащие 20 микрограмм этинилэстрадиола (Логест, Мерсилон), в особенности подходят тучным или немолодым женщинам. Рекомендуется, однако, чтобы комбинированные оральные контрацептивы не применялись женщинами старше 50 лет; им следует использовать альтернативные способы контрацепции.
Препараты, содержащие 30 или 35 мкг этинилэстрадиола (Марвелон, Диане-35, Силест) в монофазных или 30/40 мкг (Три-Мерси) - в трехфазных препаратах, подходят для широкого применения. Монофазные препараты лучше назначать женщинам, имеющим более высокий уровень эндогенных эстрогенов по отношению с прогестерону, а трехфазные средства - женщинам с относительным дефицитом эндогенных эстрогенов.
Гестоден и дезогестрел могут применяться женщинами, у которых наблюдаются побочные эффекты (такие, как появление акнеподобных высыпаний, головная боль, депрессивные состояния, увеличение массы тела, мастодиния и нерегулярные маточные кровотечения) гестагенов с выраженной андрогенной активностью. Однако женщинам, которые собираются использовать гормональные препараты, следует обязательно сообщать, что применение современных препаратов, содержащих дезогестрел и гестоден, не исключает риска, связанного с венозной тромбоэмболией при наличии врожденных нарушений в системе свертывания крови.
Частота развития венозной тромбоэмболии среди здоровых небеременных женщин, которые не принимают оральные контрацептивы, - приблизительно 5 случаев на 100000 женщин в год. Для тех женщин, которые используют комбинированные оральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел, этот показатель составляет приблизительно 15 случаев на 100000 женщин, применяющих препараты в течение года. Каждая женщина должна быть информирована о существовании относительного риска развития тромбоэмболии, и выбор контрацептивного препарата должен осуществляться врачом с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.
Среди женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, существует небольшое увеличение степени риска заболеть раком молочной железы; но этот относительный риск может быть полностью или частично связан с более ранним диагнозом. Наиболее значимым фактором риска оказывается возраст, в котором прекращается использование контрацептивов, по сравнению с продолжительностью применения; риск заболевания раком молочной железы постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема контрацептивных препаратов, а после 10 лет с момента прекращения приема контрацептивных препаратов никакого повышенного риска не наблюдается. Поэтому следует тщательно взвешивать возможность незначительного увеличения риска заболевания раком молочной железы и выгод, связанных с приемом гормональных контрацептивов, в том числе принимать во внимание их защитный эффект от развития раковых образований яичника и эндометрия.
Для проведения экстренной контрацепции применяют два гормональных метода, в которых применяется либо только левоноргестрел, либо комбинированный препарат, содержащий этинилэстрадиол с левоноргестрелом. Оба способа эффективны, если первая доза препарата принимается в течение 72 часов (3-х дней) после полового акта, прошедшего без контрацепции; прием первой дозы необходимо проводить настолько быстро после полового акта, насколько это возможно, чем раньше применяется препарат, тем выше эффективность контрацепции. Оба метода могут применяться и спустя более чем 72 часа после полового акта, прошедшего без контрацепции (не утвержденная схема использования), однако в этом случае гарантии эффективной контрацепции отсутствуют.
Левоноргестрел принимается по следующей схеме. После приема первой таблетки (750 мкг) через 12 часов принимается следующая таблетка. Экстренная контрацепция с использованием гормональных препаратов, содержащих только левоноргестрел, оказывает меньшее число побочных эффектов по сравнению с экстренной контрацепцией с использованием комбинированных препаратов.
Для целей экстренной контрацепции выпускается препарат Постинор (Gedeon Richter), каждая таблетка которого содержит левоноргестрела 750 мкг, в упаковке 4 таблетки.
Следует отметить, что в экстренных случаях использование внутриматочных спиралей является более эффективным средством контрацепции по сравнению с гормональной контрацепцией. Медная внутриматочная спираль может быть введена в матку в течение 120 час (5 дней) после незащищенного полового акта.
Спермициды относятся к ЛС и включены в фармакотерапевтическую группу «Контрацептивные средства для местного применения».
В ассортименте имеющихся в аптеке ООО «Биомед» спермицидов, 4 (40%) средства содержат в качестве действующего вещества ноноксинол, 4 (40%) - бензалкония хлорид, одно (10%) - калия гидротартрат и одно (10%) комбинированное средство: в него входят оксихинолин, борная кислота и танин.
Наиболее распространенным средством барьерной контрацепции, доступным для доминирующего большинства потребителей, являются презервативы. В аптеке представлены презервативы Контекс с различными эффектами. Это контекс классический, контекс продлевающие эффект, особо тонкие, ароматизированные- изготовитель Франция.
Недостатки:
Применение презервативов может снижать остроту ощущений при половом акте как у мужчин, так и у женщин.
При сухости слизистой оболочки влагалища, наличии складок на презервативе или при индивидуальной чувствительности к резине могут развиваться явления раздражения как в области наружных половых органов женщины, так и во влагалище.
Презервативы обеспечивают надежную защиту от инфекций передающихся половым путем, а следовательно, и от связанной с ними патологии шейки матки.
Эффективность презервативов определяется правильностью их использования и зависит от качества презервативов, которое может резко снижаться при несоблюдении правил хранения и срока годности.
Следует помнить, что презервативы предназначены для однократного применения.
Женщинам, ведущим регулярную половую жизнь и нуждающимся в надежной контрацепции.
Молодым нерожавшим женщинам.
Женщинам с различной гинекологической патологией: нарушение менструальной функции, предменструальный синдром, функциональные кисты яичников, климактерический синдром и др.
Женщинам с проблемной кожей (розовые угри, жирная себорея).
злокачественные опухоли молочных желез;
злокачественные опухоли половых органов;
венозная тромбоэмболия;
сосудистые нарушения головного мозга;
нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения;
мигрень;
наследственная гиперлипидемия.
возраст старше 40 лет;
курение;
артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь во время беременности (токсикоз);
эпилепсия;
сахарный диабет;
приступы депрессии;
заболевания желчного пузыря и печени.
Биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды; сахар; билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).
Для оценки риска от гормональной контрацепции до начала приема контрацептивов рекомендуется анализ крови на гомоцистеин, гемостазиограмму.
УЗИ молочных желез и их осмотр.
Гормональный статус – по показаниям.
Тяжелые осложнения при приеме гормональных контрацептивов (артериальная гипертензия, тромбоэмболия, патология печени) возникают крайне редко, чаще у необследованных.
Прием гормональных контрацептивов следует прекратить и обратиться за медицинской помощью при:
внезапном приступе сильной головной боли,
боли за грудиной,
нарушении зрения,
затруднении дыхания,
появлении желтухи,
повышении уровня АД более 160/100 мм.рт.ст.
Глава 2. Маркетинговый анализ рынка контрацептивов г.Самара
2.1 Рынок контрацептивов в России
12 мая 2008 г. Академия Конъюнктуры Промышленных Рынков завершила маркетинговое исследование «Рынок контрацептивов в России». На основе данного исследования, можно сделать вывод, что развитие российского рынка контрацептивов на сегодняшний день находится на стадии роста .
В настоящее время на отечественном рынке представлены контрацептивы 18 российских и иностранных производителей, реализуемых в 10 формах выпуска под 47 брендами .
Сегодня во всем мире оральные гормональные контрацептивы принимают приблизительно 80 миллионов женщин. За прошедшие десятилетия число женщин, использующих гормональные контрацептивы, увеличилось в несколько раз, что, в свою очередь, привело к активному росту рынка противозачаточных препаратов.
Помимо оральных гормональных контрацептивов (объем продаж которых составляет около 83% общего объема продаж контрацептивов) на российском рынке представлены также спермицидные, инъекционные, внутриматочные средства, контрацептивные средства для трансдермального применения, подкожные имплантаты и гормональные контрацептивы для интравагинального применения.
Исходя из помесячной динамики потребления этих препаратов, напрашивается вывод о том, что проблема нежелательной беременности особенно актуальна для женщин в отпускной период - время «курортных романов» да и просто повышенной сексуальной активности. Пик продаж и в стоимостном, и в натуральном выражении в 1 полугодии 2007 г. пришелся на два последних месяца - май и июнь (рис. 1) .
Рис. 1. Объем продаж системных гормональных контрацептивов в России в 2007 г .
В настоящее время самыми востребованными оральными контрацептивами в России являются комбинированные гормональные препараты 3-го и 4-го поколения (Ярина , Диане-35 , Жанин ). Однако в тройку лидеров продаж по-прежнему входит один из первых контрацептивов - Постинор , применяемый для экстренной посткоитальной контрацепции. Он содержит ударную дозу гестагена-левоноргестрела, в несколько раз превышающую разовую в системных контрацептивах последующих поколений и не предназначен для регулярного употребления.
Лидер продаж Ярина , инновационный контрацептив 4-го поколения компании Шеринг АГ , появился на российском рынке во второй половине 2004 г. и уже через два года занял ведущую позицию в рейтингах группы. При этом темпы роста продаж этого препарата по-прежнему значительно превышают среднерыночные, и его доля в группе постоянно растет. Причиной такой популярности стало наличие в его составе новейшего гестагена - дроспиренона, сходство которого с вырабатываемым организмом прогестероном способствует, помимо собственно контрацепции, появлению ряда других положительных для организма женщины эффектов.
Производитель Ярины компания Шеринг АГ является безусловным лидером этого сегмента рынка с долей 45% (табл. 1). 1 Позиции компании укрепляются с каждым годом, чему способствует эффективная маркетинговая поддержка ее продуктов. Следует отметить, что из пяти лидеров продаж четыре препарата принадлежат именно компании Шеринг АГ .
Таблица 1
Стоимостный объем продаж КОК в первом полугодии 2006-2007 гг .
| Позиция в рейтинге | Компания-производитель | | Прирост продаж, 2007/2006 |
||
| 2007 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2006 г. |
||
| 1 | 1 | ШЕРИНГ АГ | 45,3 | 44,5 | 24 |
| 2 | 2 | ГЕДЕОН РИХТЕР | 32,1 | 30,9 | 27 |
| 3 | 3 | ОРГАНОН | 20,4 | 21,8 | 13 |
| 4 | 4 | ЯНССЕН-СИЛАГ | 2,0 | 2,5 | -3 |
| 5 | 5 | ГРЮНЕНТАЛЬ | 0,2 | 0,4 | -20 |
В тройку лидеров сегмента также входят компании Гедеон Рихтер и Органон , причем последняя с каждым годом теряет свои позиции на рынке, хотя еще в 2002 г. Органон был лидером этого сегмента. Гедеон Рихтер , напротив, в последние два года наращивает объемы продаж контрацептивов, благодаря чему по итогам 1 полугодия 2007 г. доля этого производителя в сегменте составила рекордные 32%.
Системные контрацептивы значительно отличаются по своему составу. Среди монофазных наименьшие дозы эстрогена содержат Логест , Новинет и Евра (20 мкг этинилэстрадиола), поэтому они относятся к микродозированным оральным контрацептивам. Отметим, что препарат Евра представлен в нетрадиционной лекарственной форме - трансдермальной терапевтической системе - и предназначен для накожного применения.
Из низкодозированных оральных контрацептивов в рейтинг вошли такие препараты, как Ярина , Диане-35 , Жанин , Марвелон и Регулон . Выраженный антиандрогенный эффект трех первых препаратов позволяет рекомендовать их к применению у женщин, страдающих андрогензависимыми заболеваниями (акне, гирсутизм, себорея, андрогенетическая алопеция).
Особняком стоит Новаринг - препарат компании Органон . Его особенностью является способ введения в организм - влагалищные кольца. Кроме того, в отличие от оральных контрацептивов его нужно вводить только раз в месяц, что избавляет женщину от необходимости тщательно следить за регулярностью приема препарата. При этом суточная доза гормонов оказывается даже ниже, чем у микродозированных препаратов.
Наиболее популярной комбинацией МНН в гормональных контрацептивах является сочетание этинилэстрадиола и дезогестрела : на них приходится почти четверть рынка. Применяется эта комбинация как у монофазных (Регулон , Новинет ), так и трехфазных (Три-мерси ) препаратов разных поколений.
Таблица 2
Стоимостный объем продаж гормональных контрацептивов в России за 2008-2009 гг.
| Позиция в рейтинге | МНН | Доля в общем объеме продаж группы, % | Прирост продаж, 2009 / 2008 |
||
| 2009 | 2008 | 2009 | 2008 |
||
| 1 | 1 | ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ+ДЕЗОГЕСТРЕЛ | 24,9 | 26,9 | 13 |
| 2 | 3 | ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ+ДРОСПИРЕНОН | 16,1 | 11,3 | 73 |
| 3 | 2 | ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ+ГЕСТОДЕН | 12,7 | 14,3 | 8 |
| 4 | 5 | ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ | 10,4 | 9,8 | 30 |
| 5 | 4 | ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ+ЦИПРОТЕРОН | 9,8 | 10,8 | 10 |
Значительная разница в составах препаратов (табл. 3) еще раз убеждает в том, что грамотно подобрать нужный может только специалист. Нелишним будет упомянуть, что каждый из этих контрацептивов является препаратом рецептурного отпуска, и попытки подобрать себе подходящий самостоятельно вполне могут привести к нежелательным последствиям.
Таблица 3
Состав некоторых системных контрацептивов
| Торговая марка | Эстроген | Доза эстрогена | Гестаген | Доза гестагена |
| Ярина | этинилэстрадиол | 30 мкг | дроспиренон | 3 мг |
| Диане-35 | этинилэстрадиол | 35 мкг | ципротерона ацетат | 2 мг |
| Жанин | этинилэстрадиол | 30 мкг | диеногест | 2 мг |
| Логест | этинилэстрадиол | 20 мкг | гестоден | 75 мкг |
| Регулон | этинилэстрадиол | 30 мкг | дезогестрел | 150 мкг |
| Новинет | этинилэстрадиол | 20 мкг | дезогестрел | 150 мкг |
| Марвелон | этинилэстрадиол | 30 мкг | дезогестрел | 150 мкг |
| Евра | этинилэстрадиол | 20 мкг | норэльгестромин | 150 мкг |
| 150 мкг | этинилэстрадиол | 35 мкг | дезогестрел | 50 мкг |
| этинилэстрадиол | 30 мкг | дезогестрел | 100 мкг |
|
| этинилэстрадиол | 30 мкг | дезогестрел | 150 мкг |
2.2 Методика и программа исследования
Выбор такой группы лекарственных средств, как оральные контрацептивы, для анализа их потребления обусловлен интересом государства и общественности, проявляемое в последнее время к проблеме сохранения здоровья женщин .
«Доля рынка данных препаратов занимает 1,4% от всего рынка ЛС Самарской обл. Структура потребления оральных контрацептивов изучалась по: производителям; МНН/группировочным названиям; торговым наименованиям. Исследования показали, что в 2001 г. рынок конрацептивов в Самарской обл. значительно увеличился. Наиболее продаваемыми являются монофазные препараты. Прослеживается тенденция увеличения спроса на препараты нового поколения, несмотря на более высокую их стоимость» .
При формировании информационного массива мы ориентировали структуру ассортимента контрацептивных средств на существующие методы контрацепции и соответственно применяемые различные средства - в частности, на традиционные средства барьерной контрацепции, в том числе механической, и современные гормональные препараты.
Фармацевтическая промышленность в настоящее время предлагает следующие группы контрацептивных средств:
лекарственные средства, представляющие собой пероральные (per os - через рот, лат.) гормональные препараты для внутреннего применения и парентеральные средства (подкожные имплантанты и др.);
внутриматочные средства (ВМС);
спермициды (химические лекарственные средства, убивающие сперматозоиды);
презервативы (изделия медицинского назначения).
Маркетинговый анализ ассортимента контрацептивных средств включал в себя поэтапный анализ отдельных групп.
По результатам анализа составлен ассортиментный контур рынка, позволяющий получить представление о возможностях удовлетворения спроса потребителей в этих средствах .
Маркетинговый анализ ассортимента КС включал в себя поэтапный анализ отдельных групп по следующим параметрам: способ приема, состав действующих веществ, производители (страна), ценовая категория. По результатам анализа составлен ассортиментный контур, позволяющий получить представление о возможностях удовлетворения спроса потребителей в этих средствах.
При проведении маркетинговых исследований необходим анализ ситуации на фармрынке, его сегментирование – разделение на четкие группы покупателей (рыночные сегменты), которые нуждаются в разных товарах или услугах и к которым необходимо прилагать разные маркетинговые усилия.
Мы посчитали необходимым провести сегментирование рынка различных методов контрацепции, используя следующие признаки сегментирования: возраст женщин, уровень дохода их семей, источник информации о методе и семейное положение, так как выбор женщинами методов контрацепции напрямую зависит от этих показателей. Также мы проанализировали причины отказа женщин от метода контрацепции, применяемого ими.
В исследовании участвовало 150 женщин детородного возраста, проживающих в Самаре и посещающих аптеку Биомед №79, что при заданном уровне доверительной вероятности 95% является репрезентативной выборкой.
2.3 Маркетинговый анализ ассортимента контрацептивов в аптеках г.Самара
Нами исследовался ассортимент контрацептивов в аптеках г.Самара. Всего исследованием были охвачены 21 аптека (целевая аптека - №79).
Для начала нами были выделены виды контрацептивов, которые могут быть представлены в аптеках. В эту классификацию вошли следующие группы:
Контрацептивы, используемые для барьерной (механической) контрацепции: презервативы, шейные колпачки.
Гормональные контрацептивы: таблетированные формы, трандермальные, ВМС с гормональным компонентом, вагинальные кольца.
Спермициды: суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, крема вагинальные.
Контрацептивы, используемые для внутриматочной контрацепции: ВМС без гормонального компонента.
Изучение ассортиментной структуры продаж дает информацию о состоянии потребительских предпочтений и основу для формирования ассортиментной политики .
По видам, представленных в аптеке контрацептивов наметилось следующее распределение (рис.1)
Рис. 1 Распределение контрацептивов по видам в аптеках г.Самара
Таким образом, видно, что основную массу контрацептивов в аптеках города Самара представляют гормональные контрацептивы (66%). Долее идут барьерные (19%) и только 15% аптечного ассортимента контрацептивов представлены спермицидами.
Рис.2 Структура ассортимента гормональных контрацептивов в г.Самара
Анализируя структуру гормональных контрацептивов (см. рис.2) можно отметить, что гормональные контрацептивы в основной своей массе представлены средствами для плановой контрацепции (93%) и только 7% гормональных контрацептивов в ассортименте аптек представлены средствами экстренной контрацепции.
Рис.3 Ценовой ассортимент контрацептивов в аптеках г.Самара
Анализируя рис.3 следует отметить, что подавляющее большинство препаратов (63%) относятся к группе гормональных контрацептивов. В этой группе преобладают препараты в среднем и дорогом ценовом диапазоне (32% и 31% соответственно), доля дешевых препаратов невелика (3%). На втором месте по размеру находится группа спермицидов (18%) их ценовой диапазон – дешевый (все 18% представлены ценами до 200 руб.).
Также нами проводился анализ контрацептивов по скорости обращения. Критерием для отнесения препарата являлась величина скорости реализации. Устойчивое обращение - от 5 до 10 упаковок в день. Быстрое обращение – более 10 упаковок в день. Замедленное обращение – от 1 до 5 упаковок в день (см. табл. 4).
Таблица 4
Характеристика препаратов по величине скорости обращения
| Группа | Устойчивое обращение | Быстрое обращение | Замедленное обращение |
| Механические (барьерные) | Контекс классические 12 Контекс колор 3 Контекс РомантикЛав Дюрекс классические 12 Дюрекс Элит | Контекс классические 3 Дюрекс классические 3 Контекс продл.эффект 3 | Контекс колор 12 Контекс Торнадо 12 Контекс Торнадо 3 Дюрекс Пробуждающие Дюрекс экстрабезопасные Дюрекс перформа 12 Дюрекс перформа 3 |
| Спермициды | Пантекс супп.ваг. | Ноноксинол Пантекс Овал Фаматекс табл.ваг. Фарматекс супп.ваг. |
|
| Гормональные | Регулон 21 Логест 21 Мерсилон Триквилар Новинет 21 Новинет 21*3 | Постинор Линдинет 30 Линдинет 21*3 Марвелон Микрогенон Чарозетте | Ярина 21*3 Эскапель Линдинет 21 Экслютон Фемоден |
Как можно видеть из таблицы 4, наиболее быстрое обращение у презервативов классических характеристик и гормональных контрацептивов как экстренной так и плановой формы контрацепции.
Наиболее распространенным средством барьерной контрацепции, доступным для доминирующего большинства потребителей, являются презервативы . Доля ассортимента распределяется между зарубежными странами-производителями следующим образом: Германия (17%), Индия (15%), Китай (8%), Малайзия (7%), Швеция (7%), Великобритания (7%), Корея (7%), США (6%), Франция (5%).
Ассортимент барьерных контрацептивов представлен в аптеках презервативами.
Таблица 5
Ассортимент презервативов, представленных в аптеках Биомед
| Наименование | Количество продаж | % | Приоритет |
| Контекс 12 | 5 | 28% | 2 |
| Контекс 3 | 6 | 33% | 1 |
| Дюрекс 12 | 6 | 33% | 1 |
| Дюрекс 3 | 1 | 6% | 3 |
Рис.4 Структура ассортимента презервативов аптек Биомед
Ассортимент современных гормональных противозачаточных средств, представленных в аптеке №79 широк и разнообразен(см. таблицу 5, рис.5).
Таблица 5
Структура продаж гормональных контрацептивов за 1 месяц (в среднем)
| Наименование | Продажи за мес | % | Приоритет |
| Регулон | 11 | 35% | высокий |
| Жанин | 2 | 6% | невысокий |
| Логест | 1 | 3% | |
| Ярина | 4 | 13% | Невысокий |
| Три-мерси | 0 | 0% | Низкий |
| Минизистон | 0 | 0% | низкий |
| Новинет | 2 | 6% | низкий |
| Чарозетте | 1 | 3% | низкий |
| Хлое | 2 | 6% | низкий |
| Диане-35 | 0 | 0% | низкий |
| Линдинет | 1 | 3% | низкий |
| Мерсилон | 4 | 13% | невысокий |
| Белара | 0 | 0% | низкий |
| Триквилар | 0 | 0% | низкий |
| Микрогинон | 0 | 0% | низкий |
| Экслютон | 0 | 0% | низкий |
| Постинор | 0 | 0% | низкий |
| Экскапель | 0 | 0% | низкий |
| Ригевидон | 1 | 3% | низкий |
| Марвелон | 2 | 6% | низкий |
| 31 | 1 |
Рис.5 Продаваемость гормональных контрацептивов
Представим некоторые из них, наиболее покупаемые.
Лидером продаж является «Регулон» (Gedeon Richter, Венгрия) – монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагена (дезогестрел).
«Марвелон» высокоэффективен, хорошо регулирует менструальный цикл и восполняет гормональный дефицит.
«Мерсилон» - низкодозированный однофазный КОК, содержащий гестаген - левоноргестрел 150 мкг. Хорошо переносится девушками-подростками.
«Ярина» - низкодозированный монофазный препарат, содержащий в качестве гестагенного компонента дроспиренон. Оказывает лечебный эффект при предменструальном синдроме, уменьшает такие симптомы, как отечность, нагрубание молочных желез, боли в животе и пояснице, стабилизирует вес, обладает антиандрогенной активностью: уменьшает количество акне, жирность волос и кожи.
«Жанин» - микродозированный однофазный КОК, содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. За счет минимального количества гормональных компонентов очень хорошо переносится и может быть рекомендован для длительного приема девушкам-подросткам. Обладает всеми преимуществами КОК.
Макроконтур (рис.6) ассортимента контрацептивных препаратов аптеки фирмы Биомед №79» имеет следующие характеристики:
По составу - это в основном комбинированные препараты – 75,86% ассортимента;
Среди которых преобладают таблетки - 55,56%;
Производятся не в России – 58,6%.
Рис.6. Макроконтур ассортимента гормональных контрацептивных препаратов аптеки №79
Ценовая характеристика гормональных контрацептивов представлена в таблице 6, и на рисунке 7.
Таблица 6
Распределение гормональных контрацептивов по цене
| Наименование | Цена |
| Регулон | 213,00р. |
| Жанин | 676,00р. |
| Логест | 442,00р. |
| Ярина | 696,30р. |
| Три-мерси | 524,70р. |
| Минизистон | 325,00р. |
| Новинет | 237,50р. |
| Чарозетта | 625,70р. |
| Хлое | 362,00р. |
| Диане-35 | 664,50р. |
| Линдинет-20 | 237,00р. |
| Мерсилон | 494,90р. |
| Белара | 486,20р. |
| Триквилар | 255,60р. |
| Микрогинон | 217,00р. |
| Экслютон | 841,00р. |
| Постинор | 254,00р. |
| Экскапель | 307,00р. |
| Ригевидон | 131,00р. |
| Марвелон | 494,90р. |
Рис.7 Распределение цен на гормональные контрацептивы в аптеках сети Биомед
Таким образом, анализируя продажи гормональных контрацептивов можно отметить, что наиболее продаваемыми являются препараты ценой до 700 руб.
При опросе женщин выяснилось, что женщины с доходом семьи до 15 000 руб. в месяц применяют барьерный (презервативы) и календарный методы, а женщины с доходом свыше 15 000 руб. кроме этих методов, – еще и спермициды. Опрос показал, что женщины, использовавшие в качестве метода контрацепции прерванный половой акт, отказались от него главным образом из-за недостаточной надежности (50%), неудобства применения (25%) и потому, что прерванный половой акт не защищает от ВИЧ (25%). Женщины, которые употребляли оральные контрацептивы, отказались от них в основном из-за высокой цены (66,7%), а также из-за нежелательных побочных эффектов (33,3%).
Итак, ассортимент контрацептивов представлен тремя группами: барьерные, гормональные, спермициды. При анализе было установлено, что наибольший удельный вес имеет группа «гормональные», далее спермициды, на третьем месте презервативы.
В каждой группе были выявлены контрацептивы с устойчивым, быстрым и замедленным обращением (по величине скорости реализации), что может иметь значение для оптимизации ассортимента и его обновления в целом и по отдельным товарным единицам с учетом жизненного цикла.
Ассортимент контрацептивов по видам лекарственных форм за анализируемый период представлен: таблетки, драже, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, крема вагинальные, презервативы.
При ранжировании торгового ассортимента контрацептивов по цене одной упаковки на первом месте препараты стоимостью до 500 рублей.
Маркетинговые исследования проводились на основании документов аптеки №79 сети Биомед о движении товаров за период первого квартала 2010 г. По данным исследования был составлен социально-демографический портрет потребителя контрацептивных препаратов. В качестве основных признаков описания респондентов были использованы: пол, возраст, социальная принадлежность, уровень образования.
Большая часть потребителей контрацептивов - женщины. Они составляют 67% от общего числа респондентов. Среди потребителей превалируют люди от 16 до 40 лет - 42%. Если говорить о социальном статусе, то большая часть - это студенты (41%) и служащие (28%).
Небольшой процент мужчин среди покупателей контрацептивных препаратов может свидетельствовать о недостаточности знаний о значимости презервативов не только в предохранении от нежелательной беременности, но и в предупреждении ЗППП.
Преобладающая часть всех опрошенных нами посетителей аптек имела профессиональное образование (81%), в том числе высшее и неполное высшее (49%).
В качестве факторов, влияющих на выбор контрацептивных препаратов, для респондентов были выделены:
рекомендации врача;
рекомендации провизора или фармацевта;
рекомендации друзей, знакомых;
реклама в средствах массовой информации (телевидение, радио, популярные газеты, журналы);
другое (аннотации на препараты, специализированные справочники, медицинская литература и т.д.).
Глава 3. Предложения по совершенствованию ассортимента контрацептивов в аптеке №79
Анализ контрацептивных средств в аптеке Биомед показал что основные группы представленных в аптеке контрацептивов это гормональные контрацептивы (таблетированные), спермициды и презервативы.
Женщинам в возрасте 19–35 лет врачи-гинекологи в первую очередь рекомендуют ВМС и низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, затем уже барьерные методы и хирургическую стерилизацию. Последний метод, конечно же, показан тем женщинам, которые уже определились с количеством детей. Сами женщины в этом возрасте методом контрацепции №1 выбирают барьерный (презервативы), затем такой малоэффективный метод, как календарный метод, и только на третьем и четвертом местах стоят рекомендуемые врачами низкодозированные оральные контрацептивы и ВМС соответственно.
Женщинам в возрасте 35–45 лет врачи-гинекологи рекомендуют в первую очередь инъекционные методы контрацепции, которые не содержат эстрогенного компонента и в связи с этим не оказывают влияния на липидный обмен и систему гемостаза. Затем при отсутствии противопоказаний к гормональному методу контрацепции рекомендуют низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, затем – хирургическая стерилизация и барьерный метод. Сами же женщины методом №1 считают низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы и ВМС, хотя врачи-гинекологи считают, что внутриматочная контрацепция часто бывает противопоказана в связи с патологическими изменениями шейки, тела матки, наличием гиперпластических процессов в других звеньях репродуктивной системы в этом периоде жизни женщины .
Женщинам в возрасте 45 лет и старше врачи-гинекологи рекомендуют в первую очередь гестагенную контрацепцию: инъекционную, мини-пили, которые не вызывают выраженных изменений со стороны органов и систем организма. Кроме того, чем старше женщина, тем эффективность мини-пили выше. На третьем месте стоит хирургическая стерилизация, так как в этом возрасте уже большинство женщин решили вопросы планирования семьи и многие имеют ряд экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, которым из-за состояния здоровья беременность просто противопоказана. На четвертом и пятом местах стоят низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы и ВМС соответственно. На последних местах – барьерные методы и физиологические способы, которые показаны в связи с возрастным снижением фертильности и более редкими половыми контактами. Сами женщины в этой возрастной группе выбирают низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы и ВМС.
Таким образом, приведенные расхождения во мнениях врачей-гинекологов и пациентов относительно методов контрацепции говорят о том, что женщины во всех возрастных группах недостаточно осведомлены о всех методах контрацепции и редко приходят на прием к специалисту именно с вопросами по планированию семьи, что может привести к ухудшению здоровья женщин, росту числа абортов, повышению материнской и детской смертности. Конечно, нельзя не принимать во внимание тот факт, что цена многих методов, например “пояса и подтяжек”, высока и не каждый подросток сможет себе его позволить, эта проблема касается и многих других эффективных методов контрацепции.
ВМС имеют много преимуществ, однако назначаются и вводятся врачом гинекологически здоровым женщинам. Контрацептивный эффект ВМС обусловлен разными механизмами действия, в том числе реакцией матки на инородное тело. Эти средства изготавливаются в виде петли, зонтика, семерки, кольца, спирали и других форм из пластмассы с содержанием лекарственных веществ. Такие ВМС носят название медикаментозных, они выделяют в матку ионы серебра, меди, золота и гормонов. Инертные ВМС изготавливают из полиэтиленовых материалов; их относят к ВМС первого поколения, которые сейчас уже не применяются (на рынке России их нет) .
ввести в ассортимент контрацептивов инъекционные формы ГКС и ВМС;
оптимизировать ценовую политику, сделав более доступными средства гормональной контрацепции;
с целью повышения продаж аптеки и оптимизации очередей в час «пик» проектом предполагается наличие в штате врача-консультанта, дающего профессиональный совет при подборе контрацептивных препаратов
Заключение
В заключение хочу подчеркнуть важность и актуальность проблемы обеспечения населения средствами контрацепции - во-первых, для здоровья женщин (чтобы не прибегать к калечащим абортным операциям), во-вторых, для достижения более высокого уровня качества жизни. Следует также констатировать хорошую обеспеченность населения различными группами КС, т.е. в случае необходимости потребители могут найти в аптечной сети средства контрацепции в соответствии с особенностями своего организма, состоянием здоровья и менталитетом.
Нами был проанализирован ассортимент контрацептивов в аптеках города Самара и, частности, в аптеке №79 сети Биомед.
С целью формирования оптимального ассортиментного набора аптечной продукции в рамках маркетингового исследования приводился анализ структуры наиболее продаваемых контрацептивов.
В результате проведенного анализа можно сказать, что основные группы представленных в аптеке №79 сети Биомед контрацептивов это гормональные контрацептивы (таблетированные), спермициды и презервативы.
В ассортименте аптек не представлены ни внутриматочные спирали, ни инъекционные формы гормональных контрацептивов, ни формы пластырей.
Для оптимизации продаж контрацептивов нами рекомендуется следующее:
изменение структуры ассортимента контрацептивов, введение трандермальных форм (пластырь Евро) и инъекционных форм ГКС;
оптимизация ценовой политики аптеки в отношении контрацептивных средств, сделав более доступными средства гормональной контрацепции.
Литература
Арзамасцев А.П. Контрацептивные средства: прогресс продолжается // Гинекология. - 2001. - № 5. - С. 160-166.
Багирова В.Л. и др. Анализ потребления оральных контрацептивов в Самарской области. // Новая аптека. – 2002. - №8. – С.4.
Беляева Т., Светлов А. Рынок контрацептивных средств в ожидании изменения менталитета // Ремедиум. - 2000. - № 3. - С. 30-33.
Беляевский И. Маркетинговое исследование: информация, анализ, прогноз. Учебное пособие. –М., 2007.
Беляевский И.К. Маркетинговое исследование: информация, анализ, прогноз: Учеб.пособие. - М.: Финансы и статистика, 2001.
Березин И.С. Маркетинговый анализ. Принцип и практика. Российский опыт. - М.: Эксмо, 2002.
Боголюбова О.В. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным. // Фармация. - 1997.- № 3. - 36 - 38.
Борисенко Л.В., Федосеева М.А. Исследование потребления лекарственных средств в Российской Федерации // Достижения современной фармацевтической науки и практики на рубеже XXI века.- Курск, 1997. - 22-27.
Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: Практическое руководство для врачей.- М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1997.-224 с.
Вартанян Ф.Е., Мктрчян С В. Состояние проблемы лекарственного обеспечения за рубежом // Фармация.-1992.-№3.-С.73-76.
Голубков Е.П. Маркетинговые исследования: теория, методология и практика. - М.: Финпресс, 2008.
Голубков Е.П. Основы маркетинга: Учебник. –М.: Финпресс, 2009.
Дремова Н.Б., Хорлякова О.В. Аналитический обзор средств, влияющих на липидный обмен // Экономический вестник фармации. - 2002. - № 3. - С.67-75.
Кныш О.И., Васнецова О.А. Методологические основы фармацевтического маркетинга в вопросах планирования семьи. - Тюмень: СофтДизайн, 1998.
Крылова О.В. Разработка комплекса маркетинговых исследований контрацептивных средств (на примере оральных контрацептивов). – М., 2006.
Пархоменко Е. Ведущие торговые наименования на аптечном рынке гормональных пероральных контрацептивов в РФ в 2001 г.// Ремедиум. - 2002.- № 11 (69). - 36-37.
Рынком контрацептивов движет боязнь «залететь» // Фармацевтический вестник. – 2007. - №8. – С.6.
Рынок контрацептивов в России. 2009 г. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.equipnet.ru/market_review.php?cat=6&review=1391 &mod=2
Саидова Р.А. Современные контрацептивы // Русский медицинский журнал. - 2000. - № 11. - С. 453-460.
Современные методы контрацепции: Справочное пособие для врачей / Под ред. В.Н. Прилепской. - М., 1998.
Современные методы профилактики абортов: Научно-практическая программа МЗ РФ. - М., 2004.
1 Рынком контрацептивов движет боязнь «залететь» // Фармацевтический вестник. – 2007. - №8. – С.6.
С целью анализа спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер» мною было проведено анкетирование.
Проведение анкетирования
С использованием специально разработанной анкеты проведен опрос населения по использованию контрацептивных средств. Анкетирование проводилось среди посетителей аптеки «Фарм-Лидер» с участием фармацевтических работников.
В анкетировании приняли участие 100 человек, 41 человек мужчины и 59 человек женщины. В процессе исследования потребители контрацептивных средств были распределены на следующие четыре возрастные группы:
- · до 19 лет
- · от 19 до 35 лет
- · от 35 до 45 лет
- · старше 45 лет
На вопрос анкеты: «Используете ли вы контрацептивные средства?», получены следующие данные:
Из диаграммы видно, что 65% используют контрацептивные средства в возрастной группе от 19 до 35 лет. От 35 до 45 лет, используют 21%, старше 45 лет используют контрацептивные средства 8%, до 19 лет используют всего 6%.
На вопрос: «Знаете ли вы что-нибудь о контрацепции?», всего 20 ответили, что «Знают», 38 ответили, что «Знают, но хотелось бы больше узнать», а 12 вообще не знают о контрацепции.
При ответе на вопрос каким основным критерием выбора при использовании контрацептивных средств они дают предпочтение, было выяснено, что основным критериям выбора являются надежность на 1 месте, эффективность на 2 месте, цена на 3, а побочные действия и противопоказания не являются основным критерием.
На вопрос: «Каким методом контрацепции Вы пользуетесь?» показало, что 44% из опрошенных предпочитают презервативы, в основном таким методом пользуются мужчины, молодые люди (до 19 лет). Оральные контрацептивные средства предпочитают всего 29%, это население от 19 и старше 45 лет; 9% используют спирали, к ним относятся рожавшие женщины; 2% предпочитают контрацептивные средства в виде инъекций; 7% применяют другие средства контрацепции; 6% применяют естественный метод, а 3% из опрошенных вообще не применяют никаких средств контрацепции.
При ответе на вопрос анкеты, «Какие из перечисленных контрацептивных средств вы знаете?», было выявлено следующее:
100% опрошенных, знают о таком контрацептивном средстве как презерватив. Об оральных контрацептивных средствах знают 64%, про внутриматочные спирали знают 49%, о таких как женский презерватив и контрацептивная губка всего лишь 2% из опрошенных.
Автореферат диссертации по фармакологии на тему Маркетинговые исследования потребления и спроса контрацептивных лекарственных средств (на примере региона Кавказских Минеральных Вод)
На правах рукописи
Ивченко Ольга Григорьевна
МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ И СПРОСА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (НА ПРИМЕРЕ РЕГИОНА КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД)
Специальность 15.00.01 - технология лекарств и организация фармацевтического дела
диссертации на соискание ученой степепи кандидата фармацевтических наук
Пятигорск 2002
РАБОТА ВЫПОЛНЕНА В ПЯТИГОРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ АКАДЕМИИ
НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: кандидат фармацевтических наук, доцепт
ГАЦАН В.В.
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ОППОНЕНТЫ: доктор фармацевтических наук,
генеральный директор НПО «Пульс» КУЗЯКОВА Л. М.; кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры УЭФ ФПО ЛААС А. А.
ВЕДУЩАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ: Курский государственный медицинский
университет
Защита состоится «05» марта 2002 г. в 9-00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.069.01 но защитам диссертаций при Пятигорской государственной фармацевтической академии (357532, Пятигорск-32, пр. Калинина, 11)
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Пятигорской государственной фармацевтической академии (пр. Калинина, 11)
Общая характеристика работы
Атуалыгость темы. В системе охраны здоровья населения последние десятилетия характеризуются увеличением внимания к проблеме планирования семьи. Со времени принятия Алма-Атинской декларации ВОЗ (1978 г.) охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи, рассматривается как необходимый элемент первичной медицинской помощи для обеспечения сохранения здоровья населения. Планирование семьи в его современном понимании состоит в контроле репродуктивной функции для рождения только желанных детей. В рациональном репродуктивном поведении учитываются возраст, состояние здоровья, материальные возможности родителей, оптимальные интервалы между родами. Программы планирования семьи участвуют в решении медицинских, демографических и социальных проблем современности.
Особая важность проблемы планирования семьи и регулирования рождаемости в Российской Федерации связана с общим ухудшением здоровья населения, неблагополучием медико-демографических показателей, падением материального благосостояния и уровня жизни некоторых слоев населения. Для последних лет характерен низкий уровень рождаемости - около 33 родов на 1000 женщин фертилыюго возраста в год. В то же время число абортов превышает количество родов в 1,8 раза. Данные статистики о количестве абортов в России свидетельствуют о том, что современные методы контрацепции используются в России в настоящее время крайне недостаточно для обеспечения имеющегося уровня рождаемости.
Планирование семьи, как целевая государственная программа Российской Федерации, начала действовать с 1993 г. В 1992 г. было создано Российское общество по контрацепции, которое вместе с Российской ассоциацией по планированию семьи призвано решать общенациональные проблемы планирования семьи и контрацепции.
Одним из необходимых условий для реализации программы планирования семьи является совершенствование лекарственного обеспечения современными контрацептивными средствами, прежде всего гормональными контрацеп-
тивами, которые являются наиболее падежными и распространенными в мире средствами планирования семьи. Рыночный характер снабжения контрацептивными средствами требует маркетингового подхода и маркетинговых исследований, как наиболее современной методологии изучения рынка лекарственных средств, с целью улучшения лекарственного обеспечения населения.
Регион Кавказских Минеральных Вод (КМВ), входящий в состав Ставропольского края, подвержен влиянию основных факторов экономической, политической, дещярафической и национальной политики РФ. Но вместе с тем, географическое положение региона определяет и большую сложность социальных и экономических проблем, стоящих перед населением КМВ. На образ жизни и мышление населения региона оказывают влияние особенности национального менталитета соседних республик Северного Кавказа, разнообразный национальный состав, большое количество смешанных браков. Все это влияет, в том числе, на репродуктивное поведение и применение средств контрацепции и делает регион КМВ уникальным и интересным для изучения уровня развития проблемы планирования семьи и лекарственного обеспечения контрацепции.
Теоретические основы маркетинговых исследований рынка лекарственных средств (JIC) разработаны учеными: Л.В. Кобзарем, Н.Б. Дремовой, P.C. Скулковой, С.Г. Сбоевой, З.Г. Максудовой и др. Маркетинговые исследования в вопросах планирования семьи и контрацепции проводились в различных регионах О.И. Кныш, O.A. Васнецовой, Г.Ф. Лозовой, А.Ю. Каримовым, Ж.В Мироненковой, Н.Ю. Барановой и др. Однако, анализ доступной литературы показал, что исследований спроса и обеспечения населения региона КМВ контрацептивными препаратами не проводилось.
Таким образом, все вышеизложенное обусловило актуальность проведения комплекса маркетинговых исследований фармацевтического рынка контрацептивных JIC региона КМВ. Это определило основную цель нашего исследования и постановку конкретных задач для достижения этой цели.
Цель н задачи исследования. Целью настоящего исследования является разработка научно-обоснованных методических подходов к оптимизации обес-
печения населения контрацептивными лекарственными средствами в регионе Кавказских Минеральных Вод с применением методов маркетинга.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
■ изучить современное состояние медицинского и лекарственного обеспечения проблемы контрацепции;
■ провести анализ методов проведения маркетинговых исследований применительно к рынку контрацептивных средств;
■ провести ретроспективный анализ репродуктивного поведения населения КМВ и динамики применения основных юнтрацептивпых средств;
■ провести социологические исследования среди женщин фертильного возраста, как основных потребителей средств контрацепции;
■ изучить обеспеченность регионального рынка КМВ контрацептивными ЛС;
■ провести экспертную оценку контрацептивных ЛС с использованием двух групп экспертов (врачей-гинекологов и аптечных работников), и осуществить научно-обоснованный отбор и состаатение перечня основных ЛС, применяемых с целью контрацепции;
■ составить прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах в регионе КМВ на период до 2003 г.;
Научная новизна исследования. Разработаны методические подходы проведения комплексных маркетинговых исследований регионального рынка ЛС, применяемых с целью контрацепции.
С использованием статистических и социологических методов проведено изучение потребителей контрацептивных средств, которое позволило опре-
делить потребительские предпочтения и требования к средствам планирования семьи, проведено сегментирование потребителей по доходам и определена характеристика каждого сегмента.
С применением контент-анализа и метода сравнения изучен ассортимет контрацептивных средств на фармацевтическом рынке региона, его структура, полнота, степень обновления. Методом экспертных оценок определеш оптимальная номенклатура ЛС, используемых с целью контрацепции.
Предложена методика определения перспективной потребности в контрацептивных ЛС нормативным методом, разработаны нормативы потребленш гормональных контрацептивных средств и составлен прогноз потребности на период до 2003 года.
Практическая значимость работы. Разработанная методика проведенш маркетинговых исследований рынка контрацептивных средств позволяет определить ассортиментную структуру, потребительские предпочтения, тенденцш спроса и прогнозировать перспективную потребность в гормональных контрацептивах. Результаты, полученные в процессе исследования, позволяют улуч шить лекарственное обеспечение контрацептивными средствами региона КМВ.
Внедрение результатов работы. На основании проведенных исследова ний разработаны «Методические рекомендации по проведению мархетинговы> исследований рынка контрацептивных лекарственных средств», которые внедрены в практическую деятельность кабинетов планирования семьи, женских консультаций и других медицинских учреждений, а также оптовых и розничные аптечных предприятий Ставропольского края, Республики Адыгея, Карачаево Черкесской Республики, Ростовской области, Краснодарского края.
Апробация полученных результатов. Основные результаты диссертаци онного исследования доложены и обсуждены на 53, 54, 55, 56 региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пят ГФЛ (Пя
тигорск, 1998, 1999, 2000, 2001). В целом диссертационная работа доложена на межкафедральной конференции Пятигорской государственной фармацевтической академии (Пягишрск, ноябрь 2001 года).
Положения, выносимые на защиту. На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной:
■ методика проведения маркетинговых исследований регионального рынка контрацептивных ЛС;
■ результаты анализа состояния контрацепции на территории КМВ;
■ результаты социологических исследований основных потребителей контрацептивных средств (женщин фертилыюго возраста);
* результаты экспертных оценок номенклатуры контрацептивных средств;
Математические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей гормональных контрацептивных средств;
■ прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах на 2001 - 2003 годы.
Объем н струкпура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех взаимосвязанных глав, выводов, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 200 литературных источников, в том числе 25 на иностранных языках. Работа изложена на 141 страницах машинописного текста, содержит 26 таблиц и 16 рисунков.
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ
Изучение и обобщение доступных данных литературы и ведомственных материалов показато, что в настоящее время в системе охраны здоровья населения РФ проблема контрацепции приобретает особое значение в связи с низкими показателями рождаемости и высоким уровнем абортов.
Существенное влияние на рождаемость оказывают трудности экономических преобразований, значительная дифференциация денежных доходов насе-
ления. Однако становится очевидным, что произошла «перестройка» репродуктивного поведения российского населения, которую нельзя связывать только с реакцией на социальный и экономический кризис. Поэтому ожидается, что в ближайшие десятилетия суммарный коэффициент рождаемости будет лишь незначительно колебаться, не превышая 1,3 рождений на 1 женщину.
Вместе с тем в России до настоящего времени нередко наблюдается негативное отношение к проблеме планирования семьи. Это приводит к тому, что частота абортов в России значительно выше, чем в большинстве стран мира. Высокое количество абортов приводит к снижению показателей репродуктивного здоровья, бесплодию, высокой материнской и младенческой смертности, которые в несколько раз превышают аналогичные показатели в западных странах. Число нормальных родов в 1999 г. составило 31%, остальные происходили с какими-либо отклонениями для матери или ребенка.
Единственным надежным и эффективным средством предупреждения нежелательной беременности и снижения количества искусственных абортов является применение современных методов контрацепции. Изучение мировых статистических данных показывает, что частота абортов обратно пропорциональна частоте использования современных контрацептивных средств.
Контрацептивные средства являются особым видом фармацевтических товаров. Основными потребителями этих ЛС являются не больные люди, а те, кто проявляет желание осознанно подойти к семейной жизни, рождению детей и сохранить здоровье. Потребность в контрацептивных средствах зависит от общей культуры и культуры в области репродуктивного поведения и формируется благодаря санитарно-просветителыюй работе с населением. В последние годы отмечаются небольшие позитивные изменения в отношении врачей и потребителей к проблеме контрацепции. Растет потребление гормональных контрацептивных средств - наиболее перспективных средств планирования семьи.
Исследование существующих методик проведения маркетинговых исследований контрацептивных средств и региональные особенности репродуктив-
иого поведения на КМВ обуславливают необходимость разработки методических подходов к проведению комплексных маркетинговых исследований регионального рынка контрацептивных ЛС, в ходе которых изучаются основные аспекты фармацевтического рынка - потребители, товар и непосредственно рынок (сбыт).
ГЛАВА 2. Маркетинговые исследования по изучению
потребителей контрацептивных средств Изучение потребителей контрацептивных средств складывалось из анализа медико-демографических показателей и социологических исследований. Анализ медико-демографических показателей проводился за 7 лет (1994-2000 гг.). В табл. 1 представлены основные показатели репродуктивного поведения и использования средств контрацепции в изучаемом регионе.
Таблица 1
Показатели репродуктивного поведения и использования основных средств коитрацепцш! жителями региона КМВ (на 1000 ж. ф. в.)
Показатели 1994 г. 1995 г. 1996 г. 1997 г. 1998 г. 1999 г. 2000 г. }
Рождаемость 43,0 44,3 40,0 40,1 39,9 37,0 39,2 |
Иск. аборты 65,0 69,1 63,0 55,8 56,6 55,3 48,8 1
Применение КС 188,4 202,5 216,9 207,6 206,3 190,1 182,9
ВТ. ч. ВМС; 146,2 149,5 151,8 138,8 123,6 105,0 91,1
ГКС 42,2 53,0 65,1 68,8 82,7 85,1 91,8 |
Как следует из данных табл. 1, рождаемость в изучаемом регионе имеет тенденцию к снижению. В 1996-2000 гг. на 1000 женщин фертильного возраста в регионе приходилось около 40 родов в год. В 1999 г. наблюдалось снижение рождаемости, которое можно объяснить реакцией на экономический кризис в августе 1998 г. Самые высокие показатели рождаемости отмечены в течение всего изучаемого периода в городе Ессентуки (в 2000 г. - 57,0 родов на 1000 женщин фертильного возраста). И, напротив, самая низкая рождаемость отмечена в городе Минеральные Воды (27,1 родов на 1000 женщин детородного
возраста). В регионе КМВ рождаемость выше, чем в целом по РФ (на 18%), но ниже, чем в Северо-Кавказском регионе (на 7% по данным 1998 г.).
Анализ статистических данных показал, что в регионе КМВ, как и в стране в целом, широко распространены искусственные аборты. Около 60% всех беременностей на КМВ заканчиваются искусственным абортом. Наибольшее количество искусственных абортов характерно для города Ессентуки, наименьшее - для Кисловодска и Железноводска. За изучаемый период отмечалось снижение количества абортов во всех городах региона КМВ, особенно в г. Же-лезноводске (в 2,6 раза). А в целом по региону количество абортов снизилось за этот период всего на 23%. Показатели абортивности по Кавминводскому региону выше аналогичных показателей по всему Северо-Кавказскому региону (на 5%), но ниже, чем в среднем по РФ (па 8%).
Установлено, что основные учитываемые средства контрацепции - внут-риматочные спирали (ВМС) и гормональные контрацептивные средства (ГКС, - используют около 18,3% женщин детородного возраста, что является невысоким показателем. За изучаемый период соотношение этих двух методов менялось в пользу гормональной контрацепции. Использование ВМС в регионе КМВ уменьшилось в 1,57 раз, а применение ГКС увеличилось в 2,22 раза. В 2000 г. применение ВМС и ГКС приблизительно сравнялось. Общее количество женщин, применяющих современные средства контрацепции, несколько снизилось за счет снижения использования ВМС.
С целью социологического исследования потребителей контрацептивных средств нами разработана специальная анкета и проведено анкетирование женщин фертильного возраста, проживающих в городской и сельской местности региона КМВ. Всего были использованы для анализа ответы 500 женщин.
В результате исследования установлено, что наиболее популярным контрацептивным средством является презерватив, далее следуют ВМС и ГКС. Большое количество респондентов использовали традиционные способы контрацепции, надежность которых невысока. Результаты анализа отношения опрошенных женщин к гормональным контрацептивам показаны на рис. 1.
Отношение к ГКС жителей КМВ
ГКС принимать определились отрицательно
Следует отметить большую долю женщин, отрицательно относящихся к ГКС. Однако в последние годы наблюдается рост популярности этого вида контрацепции, особенно среди молодежи. Кроме тех, кто уже применяет ГКС, в будущем их намерены использовать 23 % опрошенных женщин. Этот сегмент может стать еще больше за счет тех, кто не определился со своим отношением к гормональным контрацептивам. На рис. 2 представлены результаты анализа причин, препятствующих использованию ГКС.
Прнчшп.1, препятствующие использованию ГКС
0 высокая цена 0 индивид, противопоказания
Ш недост. выбор в аптеке 0 другие
Как показано на рис. 2, чаще всего называли боязнь побочных эффектов, недостаток информации и высокую цену.
При совмещении основных демографических характеристик респондентов с их отношением к ГК нами выявлены следующие закономерности:
1) с ростом доходов применение ГКС растет; наиболее часто их применяют женщины, ежемесячный доход которых на члена семьи превышает прожиточный минимум;
2) уровень жешциц, применяющих ГКС, среди жителей городов выше, чем в сельской местности;
3) с ростом уровня образования растет осведомленность женщин о современных средствах контрацепции и доля применения ГКС;
4) женщины в возрасте старше 35 лет более консервативны во взглядах на гормональные методы контрацепции. И напротив, женщины до 25 лет гораздо меньше подвержены предрассудкам в этой области и чаще высказывают намерение воспользоваться этим методом контрацепции.
С целью определения типологических моделей потребительского поведения на рынке контрацептивных средств проведено сегментирование потребителей по доходам и определены характеристики выделенных сегментов. Сегменты со среднемесячным доходом от 1 до 2 прожиточных минимумов на члена семьи месяц являются наиболее перспективными в плане формирования потребности в ГК, что обусловлено большой численностью, оптимальным возрастным составом и достаточной покупательской способностью. Главные препятствия для использования гормональной контрацепции - педостаток информации и опасения побочных эффектов. В этих сегментах считаем целесообразным проводить более интенсивную информационную работу по применению ГКС.
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ НОМЕНКЛАТУРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ С ЦЕЛЬЮ КОНТРАЦЕПЦИИ
Для изучения ассортимента контрацептивных ЛС, представленных на фармацевтическом рынке изучаемого региона, нами использовано непосредственное выборочное наблюдение по методу основного массива. Единицей на-
блюдения являлся ассортимент аптек и оптово-посреднических организаций. Ассортимент контрацептивных ЛС, фактически присутствующих на фармацевтическом рынке региона КМВ, значительно уже перечня этой группы ЛС, официально зарегистрированных в России. Для маркетинговой характеристики ассортимента был рассчитан коэффициент полноты ассортимента. В РФ зарегистрированы и разрешены к применению в качестве ГКС 41 препарат. В аптеках КМВ присутствуют 23 наименования ГКС, таким образом, коэффициент полноты ассортимента составил всего 0,56.
Весь имеющийся ассортимент ГКС состоит на 78% из комбинированных эстроген-гестагеиных препаратов моно-, двух- и трехфазных; 13% - препараты, содержащие микродозы прогестагенов (шши-пнди), 4%-посткоитальные средства, 4% - инъекционные и имплантируемые депо-препараты.
Практически весь ассортимент представлен импортными препаратами. Основные производители, представленные на региональном рынке ГКС, показаны на рис.3:
Основные производители ГКС на фармацевтическом рынке региона КМВ
Другие 18%
Йенафэрм (Германия) 13%
Органон (Голландия) 13%
Гедеон Рихтер (Венгрия) 30%
Шеринг (Германия) 26%
Явными лидерами рынка ГКС являются фирмы Гедеон Рихтер и Шеринг. В число фпрм, поставляющих по 1 наименованию ГКС входят Серл (США), Силаг (Швейцария), Апджон (Бельгия), Лейрас (Финляндия).
Для характеристики динамичности рынка контрацептивных ЛС был определен индекс обновления ассортимента. За 3 года (1998-2000) он составил
0,26, что является довольно высоким показателем. На фармацевтическом рынке региона происходит активное внедрение новых контрацептивных средств и быстрое обновление номенклатуры.
На следующем этапе исследований была проведена экспертная оценка конкурентоспособности имеющихся контрацептивных средств для определения предпочтительного состава ассортимента, гарантирующего высокое качество лекарственного обслуживания населения. Привлекались две группы экспертов: врачи-гинекологи и провизоры-специалисты, которые оценивали контрацептивные ЛС с разных профессиональных позиций. Оценки контрацептивных средств двумя группами специалистов должны дополнять друг друга, хотя в связи с тем, что ГКС относятся к ЛС, отпускаемым по рецепту врача, мнение врачей более весомо.
Для повышения надежности и достоверности метода определялась компетентность каждого эксперта по разработанной нами методике. С этой целью использовались ответы потенциальных экспертов на первую группу вопросов (о профессиональных данных). Методика определения компетентности экспертов представлена в табл.2.
Таблица 2
Определение компетентности экспертов _____
Коэффициент Способ определения
Кдаф. использования номенклатуры Кк 2 А+В К =- Н N
Коэффициент осведомленности эксперта Ко А+С ко=- и N
Коэффициент приобретенного опыта Коп - стаж работы менее 3 лет - К0п= 0,1; - стаж работы от 3 до 5 лет - К0п= 0,3; - стаж работы от 5 до 8 лег - К0п= 0,5; - стаж работы от 8 до 10 лет - Коп= 0,8; -стаж работы свыше 10 лет - Коп= 1,0
Коэффициент квалификационного уровня Ккв - вторая категория-Ккв= 0,1; - первая категория - Ккв = 0,2; - высшая категория - Ккв= 0,3.
Общий коэффициент компетентности Кк Кк = Кн + Ко + Коп + Ккв
где А - количество ЛС, используемых экспертом наиболее часто; В - количество ЛС, используемых экспертом редко; N - общее количество контрацептивных ЛС, присутствующих на фармацевтическом рынке регаона.
С - количество новых контрацептивных ЛС, введенных экспертом в практику за последние 3 года.
Количественная оценка компетентности проводится по следующей шкале:
Кк < 1,5 - малокомпетентные эксперты;
Кк от 1,5 до 2 - компетентные эксперты;
Кк > 2 - высококомпетентные.
Для экспертных оценок были использованы только компетентные и высококомпетентные эксперты. Средний коэффициент компетентности составил 2,18.
Изучение оценок экспертами разных групп весомости параметров конкурентоспособности контрацептивных средств проводилось методом ранжирования. Результаты анализа сопоставлены с данными социологического опроса и представлены в табл. 3.
Таблица 3
Ранги параметров конкурентоспособности котрацетивных средств для различных групп экспертов и потребителей
№ п/п Параметры конкурентоспособности ранг по степени важности
для населения для экспертов
врачей провизоров
1. Высокая эффективность 1 1 1
2. Простота использования 3 3 2
3. Побочные действия и противопоказания 2 2 3
4. Форма выпуска 7 7 6
5. Способ применения 5 5 5
б. Престиж торговой марки -- 10 9
7. Цена 4 4 4
8. Взаимодействие с другими ЛС - б 8
9. Условия применения (помощь врача) 6 8 7
10. Необходимость мед. контроля - 9 10
Для всех групп респондентов главное свойство контрацептивных средств - высокая эффективность в применении. Второе и третье место разделили минимальные побочные действия и простота использования. Цена занимает только 4 место.
С целью определения оптимальной номенклатуры контрацептивных ЛС изучались оценки частоты назначения (для врачей), спроса и предложения (для аптечных работников) и потребительских свойств имеющихся контрацептивных средств. Для статистического анализа полученных данных был применен метод «взвешивания экспертных оценок с учетом компетентности экспертов».
Определяя оптимальный ассортимент ЛС, применяемых с целью контрацепции, который приведен в табл. 4, принимались во внимание прежде всего высокие оценки частоты назначения, спроса, потребительских свойств.
Таблица 4
Оптимальная номенклатура ЛС, применяемых с целью контрацепции
Группа Лекарственный препарат
Монофазные препараты перво- 1. Нон-овлон
го поколения
Монофазные препараты второ- 2. Овидон 1
го поколения 3-4. Ригевидон (Микрогинон) |
Двухфазные препараты 5. Антеовин I
второго поколения
Трехфазные препараты 6. Триквилар
второго поколения 7. Три-регол
8. Трнзистон
Монофазные препараты третье- 9. Марвелон
го поколения 10. Мерсилон
11. Фемоден
12. Диане-35
13. Силест
14. Эгестренол
Посткоиталъные препараты 15. Постинор
Прогестагенные препараты 16. Норколут
Инъекциошше и имплантируе- 17. Депо-провера
мые депо-препараты 18. Норплант
Спермицидные средства 19. Фарматекс
Одновременно учитывалась уникальность свойств некоторых ЛС. Так, постинор получил невысокие оценки экспертов-врачей из-за выраженности побочных эффектов, но поскольку он является единственным зарегистрированным в нашей стране препаратом для экстренной контрацепции, отказываться от него нецелесообразно.
Препараты 1-2-го поколений, несмотря на то, что появились оральные контрацептивы с новым прогестагепным компонентом и более низким содержанием гормонов, не утратили своего значения. Вследствие более высокого со-держашпо действующих веществ, их чаще назначают с лечебной целью. Кроме того, они пользуются спросом среди потребителей с невысокой платежеспособностью, благодаря относительно низкой цене.
В оптимальный ассортимент включен один препарат группы спермицвд-ных средств - фарматекс, представленный несколькими лекарственными формами и пользующийся высоким спросом. Коптрацсптин Т, который получил низкие оценки экспертов, так как проигрывает по наиболее значимому параметру конкурентоспособности - надежности - считаем целесообразым исключить из номенклатуры КС.
ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПЕРСПЕКТИВНОГО СПРОСА НА ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА
В настоящее время актуальной является возможность оперативного определения потребности с использованием небольшого числа показателей. Доступность и простота нормативного метода позволяют использовать его на уровне медицинских и аптечных учреждений лицами, не имеющими специальной математической подготовки. Преимуществом данного метода является также возможность учета изменения факторов, влияющих на потребность. Поэтому нормативный метод является наиболее приемлемым для оперативного определения потребности в ГКС.
При определении потребности рассчитывались следующие показатели:
■ прогноз количества потребителей ГКС;
■ коэффициенты интенсивности потребления для каждого ЛС;
■ расход каждого препарата на 1 год применения одним потребителем.
Прогноз количества потребителей производился на основе анализа рядов динамики потребления ГКС путем экстраполяции сложившихся тенденций. Было использовано анаштическос выравнивание, задача которого сводится к определению на основе фактических данных вида функции, описывающей систематическую составляющую (тренд) динамического ряда. Параметры исковой функции отыскивались по способу наименьших квадратов.
Для подбора оптимальных уравнений трендов рядов динамики рассматривалось несколько типов уравнений корреляционной связи. Полученные функции оценивались по показателю определенности А", который отражает близость выровненных значений линии тренда к фактическим данным. Качественная оценка регрессионных моделей проводилась путем расчета коэффициента аппроксимации, характеризующего среднюю относительную величину модельной ошибки. Результаты построения регрессионных моделей и их качественные оценки представлены в табл. 5.
Таблица 5.
Уравнения регрессии динамических рядов и их оценки
Динамический ряд Уравнение & калрокс
г. Пятигорск у, = 273Д86+ 39639-/ 0,903 8,6%
г. Мин-Воды у, = 116Я0+272,86-/ 0,952 14,2%
г. Ессентуки у, = 283471+ 372Д4-1 0,938 6,9%
г. Кисловодск у, = 283533*- 8938-1 - 67,55-^ + 19,44-г 0,867 6,5%
г. Лермонтов у, =392,0+ 47,29-1 0,892 8,2%
г. Железноводск ~у, = 1335,95 +5,93-/-44,56-12 + 9,75 0,870 4,8%
Наиболее высокий уровень определенности был получен при линейной форме тренда для динамических рядов числа потребителей ГКС городов Пятигорск, Минеральные Воды, Ессентуки, Лермонтов. Для городов Кисловодск и Железноводск наиболее оптималыюй оказалась полиномиальная аппроксимация третьей степени с двумя экстремумами. Все модели имеют высокий уро-
веиь определенности, и удовлетворительную среднюю ошибку.
Посте подбора уравнений регрессии составлялся прогноз на 2001-2003 гг. Для этого в найденпые уравнения подставлялись значения /, соответствующие годам прогноза (точечный прогноз). При экстраполяции тенденций учитывалась и закономерность изменения отклонений фактических уровней от выровненных путем расчета средней ошибки, или доверительного интервала, прогноза. Пример фактического и прогнозного динамического ряда, а также перспективная динамика с указанием доверительных интервалов представлена на рис. 4.
Анализ и прогноз количества потребителей ГКС в г. Пятигорске
Колич.чел. 7000
1 994 1 9 96 1991 2000 2002 год
Анализ рядов динамики и сделанные по ним прогнозы позволяют сделать вывод, что количество потребителей ГКС по всем городам КМВ будет увеличиваться.
С целью определения коэффициентов интенсивности потребления были проанализированы амбулаторные карты и листы назначений женщин, использующих ГКС. Для повышения достоверности результатов проводилась сравнительная оценка структуры потребления за два временных промежутка и сравнение с результатами экспертной оценки частоты назначения и спроса и анкетно-
го опроса потребителей. Рассчитанные значения коэффициентов корреляции свидетельствуют о высокой взаимосвязи данных. Таким образом, данные изучения частоты назначения ГКС по амбулаторным картам больных являются обоснованными и значимыми.
Расчет-расхода каждого препарата на год применения на 1 человека проводился по схеме использования. Для таблетированных препаратов: 1 цикл - 28 дней, в году 13 циклов, в 1 упаковке таблеток на 1 или 3 цикла приема. Для инъекционных препаратов - 1 инъекция каждые 3 месяца, 4 инъекции в год.
С учетом того обстоятельства, что планируется ежегодный рост числа потребителей, расчет потребности в ГКС проводили по следующей формуле:
Л, =4, ■КгХ^Чг-Кг- или П^^+Щ-К.-Х, (1)
где Ч1 - число вероятных постоянных потребителей;
Чх - число вероятных новых потребителей;
К\. - коэффициент интенсивности потребления;-го ЛС;
Xj - расход)"-го ЛС на 1 год применения одним потребителем.
Как показали данные социологического опроса, кроме реальной потребности в ГКС существует скрытая потребность - 23% женщин фертильного воз раста хотели бы применять ГК, но существуют определенные препятствия да этого. Этих женщин можно рассматривать как потенциальных потребителей По нашим расчетам, потенциальная потребность составляет наиболее значительную величину в сегментах с низким доходохМ и снижается с ростом дохода переходя в реальный спрос, подкрепленный покупательской способностью Так, для сегмента с доходом до 0,5 прожиточных минимумов потенциальны потребителей в 3,3 раз больше, чем реальных; для сегмента 0,5-1 прожиточны минимумов - уже в 1,9 раз, а для остальных сегментов с доходом выше прош точного минимума нотенциальная потребность не превышает реальной.
Разными являются и причины, препятствующие применению ГКС. Д; сегментов с доходом до 1 прожиточного минимума - это прежде всего высока цена. Введение льгот или субсидий для приобретения контрацептивных средст
этим сегментам могло бы значительно повысить количество потребителей КС и снизить количество абортов. Для сегментов с доходом свыше прожиточного минимума на члена семьи основные препятствия - недостаток информации и опасения побочпых эффектов. Повысить потребление контрацептивных средств в этих сегментах поможет информационная и разъяснительная работа. Таким образом, практическое использование результатов исследования позволит улучшить лекарственное обеспечение населения контрацептивными ЛС.
2. Проведен анализ медико-демографических показателей в регионе КМВ, изучена динамика применения основных контрацептивных средств - внутрима-точных спиралей и гормональных контрацептивов. Установлено, что показатели рождаемости составляют около 40 родов на 1000 женщин детородного возраста в год. Основной тенденцией применения средств планирования семьи является увеличение потребления гормональных контрацептивов и уменьшение использования внутриматочной контрацепции. Общее количество женщин, применяющих современные контрацептивные средства, невелико - 19% женщин фертильного возраста, и при низкой рождаемости наблюдается высокий уровень абортов.
3. Проведены социологические исследования женщин фертильного возраста - реальных и потенциальных потребителей контрацептивных средств. Изучены вопросы информированности населения, потребительские предпочтения в области контрацепции. Проведепо сегментирование потребителей по доходам и установлены типологические модели поведения выделенных сегментов. Это
позволило выделить и охарактеризовать наиболее перспективные сегменты для внедрения современных методов контрацепции.
4. Изучен ассортимент контрацептивных ЛС на фармацевтическом рынке региона КМВ, определена его структура, полнота, степень обновления. На фармацевтическом рынке изучаемого региона имеется 56% гормональных контрацептивов, и 80% спермицидных средств, официально зарегистрированных в РФ. Среди них представлены ЛС всех фармакотерапевтических подгрупп 1,2 и 3 поколений. Наблюдается высокая динамичность регионального рынка контрацептивных средств.
5. На основании метода коллективных экспертных оценок с использованием двух групп экспертов - врачей-гинекологов и провизоров-специалистов - изучена номенклатура контрацептивных ЛС, наиболее часто используемых в регионе КМВ, проведена оценка их функциональных свойств и конкурентоспо собности. На основании ЛС, получивших наивысшие оценки экспертов, сфор мирован оптимальный ассортимент контрацептивных ЛС, включающий 19 на именований гормональных и спермицидных ЛС.
6. На основе ретроспективного анализа динамических рядов количества потребителей гормональных контрацептивов по городам КМВ за 1994-2000 гг. составлены динамические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей путем экстраполяции сложившихся тенденций. Рассчитан про гноз числа потребителей гормональных контрацептивов на период до2003 г.
7. Разработана методика определения перспективной потребности в гормо нальных контрацептивных средствах нормативным методом. Рассчитаны ко эффициенты интенсивности потребления и расход каждого препарата на 1 го; применения 1 потребителем. Составлен прогноз перспективной потребности ] гормональных контрацептивах по городам региона КМВ на период до 2003 г.
1. Гацан В.В. Исследования потребления лекарственных средств, применяемых с целью контрацепции / В.В. Гацан, О.Г. Ивченко // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (53; 1998; Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФА, 1998. -С.126.
2. Ивченко О.Г. Результаты социологического опроса паселения по вопросам применения средств планирования семьи / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Регион. конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (54; 1999; Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФЛ, 1999. -С.105.
3. Ивченко О.Г. Анализ ассортимента контрацептивных лекарственных средств / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан //Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФА, 2000. -С. 162-163.
4. Ивченко О.Г. Анализ контрацептивной активности жителей КМВ / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФА, 2000. -С. 163-164.
5. Смирнов A.B. Разработка баз данных для ввода и обработки результатов социологических исследований / A.B. Смирнов, О.Г. Ивченко // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы... -Пятигорск,ПятГФА, 2000. -С. 169-170.
6. Ивченко О.Г. Изучение потребителей контрацептивных ЛС в регионе Кавказских Минеральных Вод / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Человек и лекарство: Тез. докл. 7 Рос. нац. конгр. 10-14 апр. 2000г. - М., 2000. - С.580.
7. Ивченко О.Г. Результаты коллективных экспертных оценок номенклатуры контрацептивных средств / О.Г. Ивченко, В.В. //Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (56;2001;Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФА, 2001. - С. 150-151.
8. Ивченко О.Г. Применение метода коллективных экспертных оценок при изучении номенклатуры и потребления контрацептивных средств/ О.Г. Ивченко, В.В. Гацан - Пятигорск, 2001.-26 с. -Деп. в ВИНИТИ 05.09.2001, №1930-В2001.
Ивченко Ольга Григорьевна
Маркетинговые исследования потребления и спроса
контрацептивных лекарственных средств (на примере региона Кавказских Минеральных Вод)
Подписано к печати: 3-/-Формат 60*84-1/16. Бумага кн.-журнальная. Печать ротапринта ая. Ус. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ № 1ЧГ
Пятигорская государственная фармацевтическая академия 357532, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11.
Ротапринт ПятГФА, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11.
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ.
1.1. Характеристика медицинских проблем планирования семьи
1.2. Обзор потребительских свойств контрацептивных средств.
1.3. Методические подходы к проведению маркетинговых исследований средств планирования семьи.
Выводы по главе.
ГЛАВА 2. МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ.
2.1. Анализ медико-демографических показателей в регионе Кавказских Минеральных Вод.
2.2. Характеристика состояния контрацепции на территории Кавказских Минеральных Вод.
2.3. Результаты социологического опроса населения по вопросам применения средств планирования семьи.
Выводы по главе.
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ НОМЕНКЛАТУРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ С ЦЕЛЬЮ КОНТРАЦЕПЦИИ.
3.1. Изучение ассортимента контрацептивных средств на фармацевтическом рынке Кавказских Минеральных Вод.
3.2 Анализ результатов экспертной оценки контрацептивных лекарственных средств.
Выводы по главе.
ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПЕРСПЕКТИВНОГО СПРОСА НА
ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА.Л """.- .ИШ.4Д-и -«.МЦ1.ШЦ. лчиищщщвщ
4. 1, Анализ рядов динамики и прогнозирование числа потребителей гормональных контрацептивных средств в регионе Кавказских
Минеральных Вод.
4.2. Определение нормативов и расчет потребности в гормональных контрацептивных средствах.
Выводы по главе.
Введение диссертации по теме "Технология лекарств и организация фармацевтического дела", Ивченко, Ольга Григорьевна, автореферат
Актуальность темы. В системе охраны здоровья населения последние десятилетия характеризуются увеличением внимания к проблеме планирования семьи. Со времени принятия Алма-Атинской декларации ВОЗ (1978 г.) охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи, рассматривается как необходимый элемент первичной медицинской помощи для обеспечения сохранения здоровея населения. Планирование семьи в его современном понимании состоит не только в ограничении рождаемости, а, что важнее, в контроле репродуктивной функции женщины для рождения только желанных детей. В рациональном репродуктивном поведении учитываются возраст, состояние здоровья, материальные возможности родителей, оптимальные интервалы между родами. Программы планирования семьи участвуют в решении медицинских, демографических и социальных проблем современности.
Особая важность проблемы планирования семьи и регулирования рождаемости в Российской Федерации связана с общим ухудшением здоровья населения, неблагополучием медико-демографических показателей, паден1 м материального благосостояния и уровня жизни некоторых слоев населения. Для последних лет характерен отрицательный естественный прирост населения. В 1999 году он составил -6,3 на 1000 населения. Показатели рождаемости меньше требуемых для положительного прироста населения почти в 2 раза. В то же время число абортов превышает количество родов в 1,8 раза. Вместе с тем в России до настоящего времени нередко наблюдается негативное отношение к проблеме планирования семьи, недостаточное внимание уделяется медицинским и социальным аспектам этой проблемы.
Первая в России программа «Здоровье женщины через контроль рождаемости» была разработана в 1991 г. для Москвы и Московской области. Планирование семьи, как целевая государственная программа Российской Федерации, начала действовать с 1993 г. В 1992 г. было создано Российское общество по контрацепции, которое вместе с Российской ассоциацией по планированию семьи призвано решать общенациональные проблемы планирования семьи и контрацепции.
Одним из необходимых условий для реализации программы планирования семьи является совершенствование лекарственного обеспечения современными контрацептивными средствами, прежде всего гормональными контрацептивами, которые получают все большие перспективы благодаря успехам относительно новой отрасли медицинской науки - репродуктивной эндокринологии. Рыночный характер снабжения контрацептивными средствами требует маркетингового подхода и маркетинговых исследований как наиболее современной методологии изучения рынка лекарственных средств, с целью улучшения лекарственного обеспечения населения.
Регион Кавказских Минеральных Вод, входящий в состав Ставропольского края, подвержен влиянию основных факторов экономической, политической, демографической и национальной политики РФ. Но вместе с тем, географическое положение региона определяет и большую сложность социальных и экономических проблем, стоящих перед населением КМВ. Статус КМВ - как одного из крупнейших курортов России - является причиной большого количества приезжающих в регион из различных районов страны. Кроме того, на образ жизни и мышление населения региона оказывают влияние и особенности национального менталитета соседних республик Северного Кавказа, разнообразный национальный состав, большое количество смешанных браков. Ситуация в Северо-Кавказском регионе характеризуется низким среднедушевым доходом, но одновременно наблюдается относительно высокий уровень рождаемости. Так в конце 90-х годов количество родов на 1000 женщин детородного возраста превышало аналогичный показатель по РФ в целом примерно на 30%. Количество абортов находилось на менее высоком уровне - ниже на 10-12%. Более благоприятные показатели репродуктивного поведения характерны для национальных республик Северного Кавказа. Регион КМВ по вышеназванным показателям занимает промежуточное место между всем Северным Кавказом и РФ в целом. Все это оказывает влияние, в том числе на репродуктивное поведение и применение средств контрацепции и делает регион КМВ уникальным и интересным для изучения уровня развития проблемы планирования семьи, а также лекарственного обеспечения контрацепции.
Лекарственное обеспечение контрацептивными средствами должно осуществляться с учетом современного состояния проблемы планирования семьи с позиций фармацевтического рынка и рыночных механизмов решения этой проблемы. Теоретические основы маркетинговых исследований рынка JIC разработаны учеными: JI.B. Кобзарем, Н.Б. Дремовой, Е.В. Лазаревой, С.Г. Сбое-вой, З.Г. Максудовой и др. Комплексные маркетинговые исследования в вопросах планирования семьи проводились О.И. Кныш, О.А. Васнецовой в Тюменском регионе. Отдельные исследования рынка контрацептивных средств в различных регионах проводились Г.Ф. Лозовой, А.Ю. Каримовым, Ж.В. Ми-роненковой, Н.Ю. Барановой и др. Однако, анализ доступной литературы показал, что исследований спроса и обеспечения населения региона КМВ контрацептивными препаратами не проводилось.
Таким образом, все вышеизложенное обусловило актуальность проведения комплекса маркетинговых исследований фармацевтического рынка контрацептивных ЛС региона КМВ. Это определило основную цель нашего исследования и постановку конкретных задач для достижения этой цели.
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является разработка научно-обоснованных методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения контрацептивными лекарственными средствами в регионе Кавказских Минеральных Вод с применением методов маркетинга.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи: изучить современное состояние медицинского и лекарственного обеспечения проблемы контрацепции; провести анализ методов проведения маркетинговых исследований применительно к рынку контрацептивных средств; провести ретроспективный анализ репродуктивного поведения населения КМВ и динамики применения основных контрацептивных средств; провести социологические исследования среди женщин фертильного возраста, как основных потребителей средств контрацепции; изучить обеспеченность регионального рынка КМВ контрацнптив-ными JIC; провести экспертную оценку контрацептивных JIC с использованием двух групп экспертов (врачей-гинекологов и аптечных работников), и осуществить научно-обоснованный отбор и составление перечня основных JIC, применяемых с целью контрацепции; составить прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах в регионе КМВ на период до 2003 г.; разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию лекарственного обеспечения контрацепции.
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Пятигорской государственной фармацевтической академии (номер госрегистрации 01.2.00 101054) в рамках проблемы «Фармация» Научного совета №38 Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Научная основа, объекты и методы исследований. Научной основой явились современная концепция маркетинговых исследований, методология системного анализа и научного прогнозирования экономических явлений.
Объектами исследований явились показатели деятельности аптечных и медицинских учреждений и предприятий КМВ по медицинскому и лекарственному обеспечению контрацепции.
Исходной информацией служили: ведомственные материалы отделов здравоохранения городов КМВ за период 1994-2000 гг.; данные Госкомстата РФ, отделов статистики при администрациях городов КМВ; статистические учетно-отчетные документы лечебно-профилактических учреждений городов КМВ (женских консультаций, кабинетов планирования семьи, родильных домов); анкеты социологического опроса населения по вопросам применения контрацептивных средств; данные экспертной оценки контрацептивных средств; материалы документального наблюдения по амбулаторным картам и листами назначений контрацептивных средств за 1998-2001 годы; ассортимент контрацептивных JIC в розничных и оптово-посреднических фармацевтических предприятиях региона КМВ за 1997-2001 годы.
В процессе исследования использовался системный подход с применением следующих методов: группировки, сравнения, графического, математико-статистических, контент-анализ, методы прикладной социологии (анкетный опрос, экспертные оценки).
Результаты исследования обработаны на ПК при помощи лицензионного программного обеспечения - в Windows 95 и Office 97.
Научная новизна исследования. Разработаны методические подходы проведения комплексных маркетинговых исследований регионального рынка JIC, применяемых с целью контрацепции.
С использованием статистических и социологических методов проведено изучение потребителей контрацептивных средств, которое позволило определить потребительские предпочтения и требования к средствам планирования семьи, проведено сегментирование потребителей по доходам и определена характеристика каждого сегмента.
С применением контент-анализа и метода сравнения изучен ассортимент контрацептивных средств на фармацевтическом рынке региона, его структура, полнота, степень обновления. Методом экспертных оценок определена оптимальная номенклатура JIC, используемых с целью контрацепции.
Разработаны математические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей гормональных контрацептивных средств по каждому городу региона КМВ.
Предложена методика определения перспективной потребности в контрацептивных ЛС нормативным методом, разработаны нормативы потребления ГКС и составлен прогноз потребности на период до 2003 года.
Практическая значимость работы. Разработанная методика проведения маркетинговых исследований рынка контрацептивных средств позволяет определить ассортиментную структуру, потребительские предпочтения, тенденции спроса и прогнозировать перспективную потребность в гормональных контрацептивах. Результаты, полученные в процессе исследования, позволяют улучшить лекарственное обеспечение контрацептивными средствами региона КМВ.
Внедрение результатов работы. На основании проведенных исследований разработаны «Методические рекомендации по проведению маркетинговых исследований рынка контрацептивных лекарственных средств», которые внедрены в практическую деятельность кабинетов планирования семьи, женских консультаций и других медицинских учреждений, а также оптовых и розничных аптечных предприятий Ставропольского края, Республики Адыгея, Карачаево-Черкесской Республики, Ростовской области, Краснодарского края.
Апробация полученных результатов. Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на 53, 54, 55, 56 региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пят ГФА (Пятигорск, 1998,1999, 2000, 2001).
В целом диссертационная работа доложена на межкафедральной конференции Пятигорской государственной фармацевтической академии (Пятигорск, ноябрь 2001 года).
Положения, выносимые на защиту. На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной: методика проведения маркетинговых исследований регионального рынка контрацептивных J1C; результаты анализа состояния контрацепции на территории КМВ; результаты социологических исследований основных потребителей контрацептивных средств (женщин фертильного возраста); результаты экспертных оценок номенклатуры контрацептивных средств; математические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей гормональных контрацептивных средств; прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах на 2001 - 2003 годы.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех взаимосвязанных глав, выводов, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 200 литературных источников, в том числе 25 на иностранных языках. Работа изложена на 141 страницах машинописного текста, содержит 26 таблиц и 16 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Маркетинговые исследования потребления и спроса контрацептивных лекарственных средств (на примере региона Кавказских Минеральных Вод)"
Общие выводы
1. Изучены и обобщены данные литературы о проблеме контрацепции и обеспеченности современными контрацептивными средствами, а также существующие методики проведения исследований по анализу и прогнозированию рынка контрацептивных лекарственных средств. Низкая рождаемость, высокий уровень абортов и позитивные изменения в отношении к проблеме контрацепции определяют актуальность проведения комплексных маркетинговых исследований потребления и спроса на контрацептивные лекарственные средства.
2. Проведен анализ медико-демографических показателей в регионе КМВ, изучена динамика применения основных контрацептивных средств - внутрима-точных спиралей и гормональных контрацептивных средств. Показано, что показатели рождаемости стабилизировались, начиная с 1997 года, и составляют около 40 родов на 1000 женщин детородного возраста в год. Основной тенденцией применения средств планирования семьи является увеличение потребления гормональных контрацептивных средств и уменьшение использования внутриматочных спиралей. Общее количество женщин, применяющих современных контрацептивные средства, невелико - 19% женщин фертильного возраста, и при низкой рождаемости наблюдается высокий уровень абортов.
3. Проведены социологические исследования женщин фертильного возраста -реальных и потенциальных потребителей контрацептивных средств. Изучены вопросы информированности населения, потребительские предпочтения в области контрацепции. Проведено сегментирование потребителей по доходам и установлены типологические модели поведения выделенных сегментов. Это позволило выделить и охарактеризовать наиболее перспективные сегменты для внедрения современных методов контрацепции.
4. Изучен ассортимент контрацептивных JIC на фармацевтическом рынке региона КМВ, определена его структура, полнота, степень обновления. На фармацевтическом рынке изучаемого региона имеется 56% ГКС, и 80% спермицидных средств, официально зарегистрированных в РФ. Среди них представлены ЛС всех фармакотерапевтических подгрупп 1,2 и 3 поколений. Наблюдается высокая динамичность регионального рынка контрацептивных средств
5. На основании метода коллективных экспертных оценок с использованием двух групп экспертов - врачей-гинекологов и провизоров-специалистов -изучена номенклатура контрацептивных ЛС, наиболее часто используемых в регионе КМВ, проведена оценка их функциональных свойств и конкурентоспособности. На основании ЛС, получивших наивысшие оценки экспертов, сформирован оптимальный ассортимент ЛС, применяемых с целью контрацепции, включающий 19 наименований гормональных и спермицидных ЛС.
6. На основе ретроспективного анализа динамических рядов количества потребителей ГКС по шести городам КМВ за 1994-2000 гг. составлены динамические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей путем экстраполяции сложившихся тенденций. Рассчитан прогноз числа потребителей гормональных контрацептивов на период до 2003 г.
7. Разработана методика определения перспективной потребности в гормональных контрацептивных средствах нормативным методом. Рассчитаны коэффициенты интенсивности потребления ГКС в регионе КМВ и расход каждого препарата на 1 год применения 1 потребителем. Составлен прогноз перспективной потребности в гормональных контрацептивах по городам региона КМВ на период до 2003 года.
Список использованной литературы по фармакологии, диссертация 2002 года, Ивченко, Ольга Григорьевна
1. Аборт в судьбе женщины // Здоровье женщины. - 1996. - № 1(7). - С. 9.
2. Аборт как средство от беременности // Мед. новости. - 1996. № 11 (26). - С. 4.
3. Абрамова, Г.П. Маркетинг: вопросы и ответы / Г.П. Абрамова. - М.: Аг-ропромиздат, 1991.- 159с.
4. Академия рынка: маркетинг / Дейян А., Букерель Ф., Ланкар Р. и др. - М.: Экономика, 1993. - 572 с.
5. Алексина, И.Л. Опыт работы российской ассоциации «Планирования семьи» по организации работы молодежных центров / И.Л. Алексина // Медицина для Вас - 1996. - № 18. С. 22-25.
6. Апазов, А.Д. Социально-правовые аспекты лекарственного обеспечения / А.Д. Апазов, Н.И. Сосина, Н.Я. Кульчик // Фармация. 1996. - Т.45,№4. -С.9-14.
7. Безопасность оральных контрацептивов: современный взгляд на распространенные опасения // Точка зрения. - 1993. - №3.-С. 6.
8. Бешелев, С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев., Ф.Г. Гурвич - М.: Статистика, 1980. - 263 с.
9. Биссет, A.M. Применение гестагенных оральных контрацептивов / A.M. Биссет //Планирование семьи.-1993.-№3.-С.27-28.
10. Битерякова, A.M. Маркетинговые исследования региональных рынков лекарственных средств / A.M. Битерякова, Е.Л. Кузубова // Человек и лекарство: Тез. докл. 4 Рос. нац. конгр.8-12 апр. 1997 г. М., 1997,- С.310.
11. Боровиков, В.П. Statistica - статистический анализ обработка данных в среде Windows/ В.П. Боровиков, И.П. Боровиков М.:Филинъ,1998 -608 с.
12. Боярский, А.Я. Общая теория статистики/ Боярский А.Я., Громыко Г.Л. - М.: Изд-во МГУ, 1985. - 375 с.
13. Брюйникс, Н.П. Совершенствование пероральных противозачаточныхсредств: результаты 35-летней работы /Н.П. Брюйникс //Рус. Мед. журн.-1992. Т.1, №2. -С.43-46.
14. Быков, А.В. Формуляр как основа рационального фармацевтического менеджмента / А.В. Быков, А.П. Загорский // Фармация 1996. - Т.45, №3.- С. 9-14.
15. Ваганов, Н.Н. Роль планирования семьи в охране здоровья женщины / Н.Н. Ваганов, JI.B. Гаврилова // Вестн. акушера-гинеколога. - 1992. -№2. -С.12.
16. Васнецова, О.А. Маркетинг в фармации/ О.А. Васнецова - М.: Книжный мир,1999 -334 с.
17. Васнецова, О.А. Маркетинговые исследования при создании клиник планирования семьи в России / О.А. Васнецова, О.Д. Кныш // Человек и лекарство: Тез. докл 4. Росс. нац. конгр. 8-12 апр. 1997 г. М.,1997. - С.312.
18. Васнецова, О.А. Ситуационный анализ обеспеченности населения контрацептивами / О.А. Васнецова, О.И. Кныш, Н.Ю. Баранова //Человек и лекарство: Тез. докл 4 Росс. нац. конгр. 8-12 апр. 1997 г. М.,1997. - С.312.
19. Волкова, Н.В. Изучение потребительских оценок ассортимента и качества товаров / Н.В. Волкова - М.: Финвест, 1991. - С. 48.
20. Вопросы обеспечения контрацептивами. МФПС. // Планирование семьи. - 1995,-№3,-С. 23.
21. Герасименко, И.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы/ И.Ф. Герасименко// Экономика здравоохранения. -1997.-№1. -С.5-7.
22. Голубков, EJI. Маркетинг. Выбор лучшего решения. / E.JI. Голубков, Е.Н. Голубкова, Б.Д. Секерин.- М.Экономика, 1993.--85 с.
23. Гормональная контрацепция таблетируемыми препаратами. // Фарм. вестн. - 1996. -№5-С. 6.
24. Гормональные противозачаточные препараты (химический завод Гедеон Рихтер). Будапешт, 1997. - 79 с.
25. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году// Здравоохранение Рос. Федерации.-2000.-№4.-С.З-15.
26. Гречихин, В.Г. Лекции по методике и технике социологических исследований/ В.Г. Гречихин - М.: МГУ, 1988. - 232 с.
27. Громыко, Г.Л. Статистика/ Г.Л. Громыко. - М.:Изд-во МГУ,1981.- 408 с.
28. Гусарова, Г.И. Улучшение качества обслуживания по охране репродуктивного здоровья населения Самарской области / Г.И. Гусарова, О.И. Линева, Е.В. Финогенова // Планирование семьи. - 1995. - № 3. - С. 36-39.
29. Данные о противозачаточных средствах, инъекцируемых один раз в месяц: меморандум совещания ВОЗ // Бюлл. В03.-1993.-№6.-С. 18-30.
30. Дементьева, З.С. Основные концептуальные подходы к оптимальному прогнозированию и формированию рынка лекарственных средств / З.С. Дементьева, Л.В. Кобзарь // Сб. науч. тр. ВНИИ фармации. М.,1993.-T.XXXI. - С. 46-54.
31. Дементьева, З.С. Решение проблемы научно-обоснованного планирования потребности в лекарственных средствах / З.С. Дементьева, М.В. Шугалева // Современные аспекты лекарственного обеспечения населения: Сб. науч. трудов. - М.,1989. - Т. 32. - С. 80-83.
32. Дихтль, Е. Практический маркетинг/ Е. Дихтль, X. Хершген. - М.: Высш. школа.- 1995, -255 с.
33. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований по анализу и прогнозированию рырка лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева //Фармация.-1996.-Т. 45, №>1.-С.27-29.
34. Дремова, Н.Б. Моделирование потребления медицинских товаров на основе метода группового учета аргументов / Н.Б. Дремова, И.Н. Ласкина, М.В. Артемченко //Фармация.-1992. Т.42,№2. - С.20-24.
35. Дремова, Н.Б. Основные направления исследований научного прогнозирования потреблений лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь //
36. Фармация.-1992.- Т.41,№3.- С.73-79.
37. Дремова, Н.Б. Проблемы и возможности маркетинговых исследований рынка лекарственных средств / Н.Б. Дремова // Мед.-фарм. вестн. 1996.-№ 9-10.- СЗ-8.
38. Дремова, Н.Б. Система маркетинговых исследований лекарственных средств как товара / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева //Фармация.- 1996.-Т.45,№3.-С14-16.
39. Дремова, Н.Б. Современный фармацевтический рынок: состояние и тенденции развития (обзор литературы)/ Н.Б. Дремова //Фармация. -1998. -Т. 47,№4. -С. 57-59.
40. Дремова, Н.Б. Статистический анализ и регрессионное моделирование потребления медицинских товаров / Н.Б. Дремова, И.Н. Ласкина, С.В. Соломка //Фармация,- Т.42,1992.-№2.-С. 15-19.
41. Дубницкая, Л.В. Влияние гормональных контрацептивов на менструальную и генеративную функцию женщин / Л.В. Дубницкая, Е.И. Сотникова // Акушерство и гинекология. - 1990. -№4.-С. 57-60.
42. Дубницкая, Л.В. Приемлемость гормональных контрацептивов с низким содержанием стероидов / Л.В. Дубницкая // Акушерство и гинекология. - 1990.-№8,-С. 10-12.
43. Дюк, В. Обработка данных на ПК в примерах/ В. Дюк. СПб. Литер, 1997. 240с.
44. Егоров, В.Н. Комплексный анализ в системе маркетинговой деятельности /В. Н. Егоров,- М.: СП «Вся Москва», 1994. - 256 с.
45. Елисеева, И.И. Общая теория статистики/ И.И. Елисеева, М.М. Юзбашев -М.: Финансы и статистика, 1999. 480 с.
46. Ерофеева, С.В. Об опыте полового воспитания и образования в зарубежных странах/ С.В. Ерофеева // Медицина для Вас. 1996. - № 20 - С. 12.
47. Журавлева, К.И. Статистика в здравоохранении./ К.И. Журавлева-М.: Meдицина, 1981.-176 с.
48. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1997 году // Здравоохранение Рос. Федерации.- 2000 №1.-С.22-36.
49. Ивченко, О.Г. Анализ ассортимента контрацептивных лекарственных средств / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы. Пятигорск, 2000. -С. 162-163.
50. Ивченко, О.Г. Анализ контрацептивной активности жителей КМВ / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы. Пятигорск, 2000. -С.163-164.
51. Ивченко, О.Г. Изучение потребителей контрацептивных JIC в регионе Кавказских Минеральных Вод / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Человек и лекарство: Тез. докл. 7 Рос. нац. конгр. 10-14 апр. 2000г. М., 2000. - С.580.
52. Ивченко, О.Г. Применение метода коллективных экспертных оценок при изучении номенклатуры и потребления контрацептивных средств/ О.Г. Ивченко, В.В. Гацан Пятигорск, 2001. - 26 с. -Деп. в ВИНИТИ 05.09.2001, №1930-В2001.
53. Кант, В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении/ В.И. Кант. - М.: Медицина, 1987,- 223 с.
54. Карева, Маркетинг на фармацевтическом рынке / Н.Н. Карева, И.А. Охоти-на //Фармация. 1995. - Т. 45,№6.-С.28-29.
55. Карлос, М. X. Пособие по оказанию услуг в области планирования семьи./ М. Хьюзо Карлос, Катрин Бриггз - М.:МФПС, 1992. - 174 с.
56. Кирющенков, А.Д. Гормональная контрацепция / А.Д. Кирющенков, Э.В. Нестеркина//Врач.-1994.-№8.-С.5-8.
57. Кныш, О.И. Методологические основы фармацевтического маркетинга в вопросах планирования семьи / О.И. Кныш, О.А. Васнецова.- Тюмень: Софтдизайн, 1998 - 350 с.
58. Кныш, О.И. Модель комплекса маркетинговых исследований по изучению спроса на контрацептивные средства / О.И. Кныш, О.Ю. Григошина // Мед.-фарм. вестн. - 1997. -Т.46, №2.-С. 8-12.
59. Кобзарь, JI.B. Маркетинговые исследования, оценка и прогнозирование рынка лекарственных средств России / JI.B. Кобзарь //Фармация.-1993. -Т.42,№6.-С.30-33.
60. Кобзарь, JI.B. Особенности развития рынка лекарственных средств в России / Л.В. Кобзарь //Фармация. 1999. - Т.48, №2. - С. 9-12.
61. Кобзарь, Л.В. Развитие ассортимента лекарственных средств и методические основы его анализа / Л.В. Кобзарь, З.Г. Максудова //Фармация. - 1996. -Т. 44, №3,-С. 9-12.
62. Коновалов, О.Е. Семья, брак, здоровье / О.Е. Коновалов // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1994. -№ 6,-С. 27-30.
63. Контрацептивная эффективность и контрацептивный выбор. Материалы Международной федерации планирования семьи // Планирование семьи. - 1995. -№3.-С. 20-23.
64. Концепция государственной семейной политики в РФ// Здравоохранение Рос. Федерации-1994-№2.-С. 3-6.
65. Корсунская, М.П. Реализация подходов по лекарственному обеспечению в условиях рынка / М.П. Корсунская // Медикал Маркет.-1994,- №2.-С.4.
66. Корхов, В.В. Контрацептивы трехфазного применения/ В.В. Корхов, Г.Е. Лупанова.//Фармакология и токсикология.-1989.-№5.-с.115-119
67. Котлер, Ф. Основы маркетинга:Пер. с англ./ Ф. Котлер.-М.:Прогресс,1990.-736с.
68. Кулаков, В.И. Медико-социальная значимость планирования семьи/ В.И. Кул аков.//Планирование семьи. -1994. -№2 .-с.3-1.
69. Кулаков, В.И. Медико-социальные аспекты планирования семьи / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина // Акушерство и гинекология.-1994.- №3.-С. 10-12.
70. Лахнит, У. Современное состояние оральной контрацепции / У. Лахнит //Фарматека.-1994.-№2.-С.35-36.
71. Лебедев, А.А. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики / А.А. Лебедев // Экономика здравоохранения." 1997,- №7.- С.31-37.
72. Линдстрем, Л. Имплантация норпланта: метод контрацепции, удобный дляженщины / JI. Линдстрем //Планирование семьи.-1993.-№3.-С.21-23.
73. Максимкина, Е.А. Конкурентоспособность фармацевтические организации в условиях рынка/ Е.А. Максимкина, Е.Е. Лоскутова, В.В. Дорофеева. М.: МЦФЭР, 1999.-256с.
74. Малахов, В.Ю. Фармацевтический рынок пероральных контрацептивов в России/В.Ю. Малахов, О.А. Васнецова //Фармация.-1994.-№1-с.27-30.
75. Мануйлова, И.А. Актуальные проблемы планирования семьи / И.А. Мануйлова //Аптека и больница. -1996. №2-3 - С. 18-21.
76. Мануйлова, И.А. Польза и риск гормональной контрацепции / И.А. Мануйлова//Мед. фарм. вестн.-1996.-№1.-С.39-46.
77. Мануйлова, И.А. Фемоден новый оптимальный гормональный контрацептив / И.А. Мануйлова //Аптека и больница.-1996. -№2-3 -С.27-28.
78. Мануйлова, И.А. Актуальные проблемы планирования семьи/ И.А. Мануйлова, Л.В. Дубицкая. - М.: Медицина, 1990. 125 с.
80. Мануйлова, И.А. Современные методы предупреждения беременности / И.А. Мануйлова, П.Н. Крутьковская //Здоровье для всех. - 1990. - Выпуск 3. - С. 3-16.
81. Мануйлова, ИА. Современные контрацептивные средства/ И.А. Мануйлова.- М„ 1993.-198 с.
82. Матюшичев, И.Ю. Создание экспертной системы по прогнозированию потребности в лекарственных средствах / И.Ю. Матюшичев, Б.В. Пассет //Фармация.-1995.-Т.44,№2.-С.27-29.
83. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: В 2 т./ М.Д. Машковский -Харьков: Торсинг,1997.-Т.2.-С.49-51.
84. Медико-социальная характеристика молодежи на этапе создания семьи //Здравоохранение Рос. Федерации. - 1991. -№1.-С. 13-16.
85. Медико-социальные проблемы аборта // Медицина для Вас. - 1996. - №22.-С. 9.
86. Метод экспертных оценок в изучении потребления лекарственных средств / Н. Б. Дремова, В. В. Кулешова, В. А. Лизун, А. В. Лазарева // Социология в медицине: теоретические и научно-практические аспекты.- М., 1990. - Вып. 3.-С. 189-192.
87. Мешковский, А.П. О национальной лекарственной политике / А.П. Мешковский // Фарматека.-1995.-№1.-С.35-41.
88. Минцер, О.П. Методы обработки медицинской информации./ О.П. Минцер,
89. Б.Д. Угаров, В.И. Власов - Киев: Выш. шк. - 1991. - 271 с.
90. Моисеев, B.C. О проблемах формирования рынка лекарственных средств в
91. России / B.C. Моисеев // Медикал Маркет.-1996. №1. - С.20.
92. Моррис, Р. Маркетинг: ситуации и примеры: Пер. с англ./ Р. Моррис1. М.,1994. 207 с.
93. Мошкова, Л.В. Аптека в условиях фармацевтического рынка Л.В. Мошкова, В.Э. Торосян, О.А Бахтина //Новости медицины и фармации. Яринвест медикал.-1995.-№2.-С.28-30.
94. Мошкова, Л.В. Научные исследования по фармации за рубежом / Л.В.
95. Мошкова, Э.А. Коржавых//Фармация.-1993.-Т.42,№2.-С.61-63.
96. Назарова, Н.М. Контрацептивная и терапевтическая эффективность трирегола / Н.М. Назарова, В.Н. Прилепская // Мед.-фарм. вестн.-1996.-№2,-С.15-17.
97. Назарова, Н.М. Три-Регол: опыт применения в гинекологической практике /
98. Н.М. Назарова, В.Н. Прилепская // Медикал Маркет.-1996.-№3.-С.65-66.
99. Нечаев, Э.А. Научная концепция лекарственного обеспечения России Э.А.
100. Нечаев //Фармация. - 1994. -Т.43,№1.-С. 7-9.
101. Ноздрева, Р.Б. Маркетинг: как побеждать на рынке/ Р.Б. Ноздрева, Л.И.
102. Цыгичко. М.: Финансы и статистика, 1991.-305с.
103. О развитии демографических процессов в Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Рос. Федерации 2000 - №2.-С. 13-28.
104. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2015 года // Здравоохранение Рос. Федерации 1999 - №2.-С.27-32.
105. Общая теория статистики / Под ред. А. М. Гольберга, В. С. Козлова М.: Финансы и статистика, 1985. - 367 с.
106. Ольгин, М. Формируем ассортимент: контрацептивные лекарственные средства / М. Ольгин // Ремедиум,1998.- №7.-С.42-43
107. Основы прикладной социологии / Под ред. Ф. Э. Шереги, М. К. Горшкова. -М.: Интерпракс,1996.-184 с.
108. Панченко, Е.И. Определение текущей и перспективной потребности в медикаментах / Е.И. Панченко, JI.B. Кобзарь //Фармация. 1983. - Т. 32,№1. -С. 11-15.
109. Перминова, С.Г. Некоторые аспекты социального и репродуктивного поведения по результатам выборочного исследования /С.Г. Перминова, Е.И. Сотникова // Акушерство и гинекология. - 1993. - № 3.-С. 23-25.
110. Перфильева, Г.Н. Автоматизированная дистанционная экспертная система службы планирования семьи/ Г.Н. Перфильева, С.П. Чудова // Здравоохранение Рос.Федерации. - 1993. -№11.-С. 23-24.
111. Планирование семьи - дело государственное //Мед. новости. - 1996. - № 1.-С.2.
112. Планирование семьи - научные основы //Мед. газета. - 1994. -№40.- С. 1.
113. Побочные явления контрацептивных средств: помощь при характерных проявлениях, вызывающих опасения у клиенток // Точка зрения. - 1994. -№3 - С. 8.
114. Поллак, Эми Е. Женская и мужская добровольная стерилизация: Модернизация методики контрацепции /Эми Э. Поллак //Планирование семьи.1995. -№3.-С. 27-30.
115. Положение в мировом здравоохранении: анализ и прогноз, 1950-2025 гг.// Южно-Российский медицинский журнал.-1997.-№2.-С.6-16.
116. ПЗ.Прауде, В.Р. Маркетинг: Актуальные вопросы теории и практики/ В.Р. Прауде. - Рига: «Авотс», 1991. - 58 с.
117. Прилепская, В.Н. Внутриматочная контрацепция, профилактика и лечение / В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Е.А. Можевитинова //Рос. мед. журн. -1996. -№1.-С. 44-49.
118. Прилепская, В.Н Влияние различных гормональных контрацептивов на состояние шейки матки / В.Н. Прилепская, Н.М Назарова., Н.И. Кондри-ков //Хим.-фарм. журнал. 1993. - № 2. - С.8-9.
119. Прилепская, В.Н Контрацептивные средства / В.Н. Прилепская, ЕА. Можевитинова, Н.М. Назарова. М., 1990. - С. 3-9.
120. Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция / В.Н. Прилепская //Акушерство и гинекология. - 1991. -№12.-С. 63-67.
121. Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция таблетируемыми препаратами /В.Н. Прилепская //Фарм. вестник. - 1996. - № 5.-С. 6.
122. Прилепская, В.Н. Клинические аспекты применения препарата Фемоден/ В.Н. Прилепская, В.А. Бурлев, А.А. Куземин //Планирование семьи. -1995.-№3.-С. 30-33
123. Прилепская, В.Н. Контрацепция инъекционным пролонгированным препаратом "Депо-Провера" / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков, Т.Т. Тагиева // Акушерство и гинекология.-1995.-№3-С.7-10.
124. Прилепская, В.Н. Оральные гормональные низкодозированные контрацептивы нового поколения/ В.Н. Прилепская, В.А. Бурлев, А.А. Куземин // Вестник акушера-гинеколога.-1996.-№4.-С.45-49.
125. Прилепская, В.Н., Сотникова Е.И. Контрацепция в планировании семьи / В.Н. Прилепская, Е.И. Сотникова //Акушерство и гинекология. - 1994. -4. - С. 60-62.
126. Проект. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения.-1996. -№3. -8-19.
127. Пурадова, Н. В. Оценка конкурентоспособности продукции / Н.В. Пурадо-ва, Е.М. Табачный // Маркетинг.- 1993.- №1.- С. 133-140.
128. Пучинина, Т.Н. Анализ рынка контрацептивных средств/ Т.Н. Пучинина, С.В. Синотова // Фармация в XXI веке: инновации и традиции. / Тез. Докл. Междунар. конф. 7-8 апреля 1999 года. -С.-П6.Д999. -С. 116.
129. Рачев, Э. Клинические наблюдения применения трехфазного контрацептивного препарата Три-регол / Э. Рачев // Рихтер-новости.-1995.-№2.-С.22-23.
130. Революция в контроле над рождаемостью //Деловой мир. - 1993. - №7,-С. 9.
131. Регистр лекарственных средств России-96: Дополнение/ Под. ред. Ю.Ф. Крылова. - М.: Ремако. - 1996. - 672 с. - Регистр-96.
132. Рейхарт, Д.В. Фармацевтический рынок: его особенности, проблемы и перспективы/ Д.В. Рейхарт, В.А. Сухинина, Ю.В. Шиленко. - М.: Славянский диалог. - 1995. - 304 с.
133. Росс, Д. Национальные программы планирования семьи усилия и достижения / Д. Росс, П. Маулдин //Всемирный форум здравоохранения.-1994.-т.15.-№3.-С.40-45.
134. Руководство по планированию семьи / Кулаков В.И., Серов В.Н., Ваганов Н.Н. и др. М.;Русфармамед, 1997.-298с.
135. Сафта, В.Н. Анализ потребления и планирование потребности в медикаментах с позиций системного подхода/ В.Н. Сафта //Здравоохранение. -1980. -№1. -С.34-36.
136. Сбоева, С.Г. Методический подход к изучению спроса на медикаменты с применением методов социологических исследований / С.Г. Сбоева, Л.А. Суханова, В.Г. Медведев // Фармация. 1986. - Т. 35,№3. - С. 12-16.
137. Севостьянов, В.А. Маркетинговые исследования комплексный подход / В.А. Севостьянов, А.А. Лысиков // Маркетинг.- 1992.- №4.- С. 141153.
138. Серов, В.Н. Материнская смертность от абортов и пути ее профилактики /
139. B.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.В. Мананникова //Планирование семьи.- 1993.-№3.-С. 12-15.
140. Сметанин, В.Н. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек подростков/ В.Н. Сметанин, В.И. Швачкина // Здравоохранение Рос. Федерации. -2001. -№1. -С. 31-32.
141. Смоляр, Н.Я. Семья как объект исследования потребительского поведения на фармацевтическом рынке / Н.Я. Смоляр, Е.Е. Лоскутова, М.К. Илюхина // Фармация. 1997. - Т. 46,№3. - С. 39-40
142. Современный маркетинг /Под ред. В.Е.Хруцкого. М.: Финансы и статистика, 1991.-256с.
143. Соловьев, Б. Поведение потребителей / Б. Соловьев //Бизнес.-1992.-№7.1. C.13-15.
144. Соловьев, Б. Цена в системе маркетинговых средств/ Б. Соловьев //Бизнес. - 1994. -№1 - С. 10-11.
145. Сотникова Е.И. Современные гормональные контрацептивы / Е.И. Сотни-кова //Фарматека.-1995.-№2.-С.30-33.
146. Сотникова, Е.И. Приемлемость современных методов контрацепции у подростков / Е.И. Сотникова, Л.В. Дубницкая, С.Г. Перминова
147. Акушерство и гинекология. - 1993. -№3.-С. 26-29.
148. Социология в медицине: теор. и научно-практ. аспекты / Н. Б. Дремова, В. А. Лизун, В. В. Кулешова и др.- М., 1990 Вып. 3.- С. 119-129.
149. Справочник Видаль: Лекарственные препараты России. М.: Астра-ФармСервис. - 1996. - 1296 с.
150. Справочник лекарственных препаратов зарубежных фирм в России. - М.: АстраФармСервис, 1993. 790 с.
151. Справочник по акушерству и гинекологии / Под ред. Г. М. Савельевой.- М.: Медицина.-1992.- С. 318-322.
152. Срочная контрацепция: Материалы Международной федерации планирования семьи //Планирование семьи. - 1995. - № 3.-С. 26-27.
153. Стерлина, Н.Б. Зарубежные фирмы на российском рынке лекарств / Н.Б. Стерл ина //Фарматека. -1995. -№ 1. -С. 15-17.
154. Строганова, И.В. Современные контрацептивные препараты / И.В. Строганова // Авиценна.-1997.-№6.-С. 11.
155. Татарова, Г.Г. Методология анализа данных в социологии/ Г.Г. Татарова. М.: Стратегия, 1998. - 224 с.
156. Таусенд, С. Устаревшие взгляды мешают распространению оральной контрацепции / С. Таусенд //Планирование семьи.-1994.-№2.-С.18-22.
157. Токова, 3.3. Материнская смертность в России, региональные особенности/3.3. Токова, О.Г. Фролова //Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - №4.-С. 21-25.
158. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров. М.,1998. - 528 с.
159. Уздеников, А.Н. Организация торговли лекарственными средствами в условиях рыночной экономики / А.Н. Уздеников // Фармация.-1995.-Т.44, №2.-С.13-14.
160. Уровень жизни и доходы населения Ставропольского края в 1998 году//
161. АиФ Северный Кавказ. -1998. -№35.--С.4.
162. Федеральная целевая программа "Безопасное материнство" на 1995-1997 годы //Веста. акушера-гинеколога.-1995.-№1.-С.37-59.
163. Фемоден и контрацепция у подростков //Аптека и больница. -1996. -№2-3 -С.31-33.
164. Феоктистова, Е.М. Маркетинг: теория и практика/ Е.М. Феоктистова, И.Н. Краснюк. - М.: Высш. шк., 1993. - С. 79.
165. Фингер, У. Современные внутриматочные средства безопасные и эффективные контрацептивы / У. Фингер //Планирование семьи.-1993.-№3.-С.25-27.
166. Фомина, А.В. Особенности потребительского поведения семьи на фармацевтическом рынке / А.В. Фомина, Д.И. Кича, Т.П. Лагуткина //Фармация.-2000. - Т.49,№3. -С. 28-29.
167. Формирование системы критериев сегментации потребителей лекарственных средств /Дремова Н.Б., Лазарева Е.В., Олейникова Т.А. и др. //Человек и лекарство: Тез. докл. 2 Рос. нац. конгр. 21-25 апр. 1998 г. -М.,1998. -С. 683
168. Фролова, О.Г. Дискуссионные вопросы контрацепции у женщин после родов / О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина, Т.Н. Пугачева //Акушерство и гинекология. - 1996. -№6,-С. 43-46.
169. Фролова, О.Г. Контрацепция в послеродовом периоде /О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина, Т.Н. Пугачева //Планирование семьи. 1995. - № 3. - С. 33-35.
170. Фролова, О.Г. Репродуктивные потери: Новые методы анализа и оценки / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева, С.В. Глиняная //Здравоохранение Рос. Федерации - 1994. -№2.-С. 25-27.
171. Хомасуридзе, А.Г. Особенности гормональной контрацепции у женщин с гиперандрогенией / А.Г. Хомасуридзе, Н.И. Ипатьева, Б.В. Горгошидзе //Акушерство и гинекология. - 1993. -№5.-С. 42-45.
172. Хомасуридзе, А.Г. Побочное действие оральных контрацептивов / А.Г. Хомасуридзе //Акушерство и гинекология. - 1983. - №2. - С. 27-29.
173. Хруцкий, В.Е. Современный маркетинг/ В.Е. Хруцкий, И.В. Корнеева, Е.Э. Автухова. - ML: Финансы и статистика. -1991. - 256 с.
174. Чернов, В.М. Ценообразование лекарственных средств и рынок. / В.М. Чернов // Фармац. вестн. - 1996. -№6.-С. 14.
175. Шевченко, Ю.Л. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 гг. и на период до 2010 г. / Ю.Л. Шевченко // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - №4. -С. 3-9.
176. Шеринг идет в действие//Мед. газета.-1996.-№88.-С.9.
177. Штемберг, М. и др. Предупреждение беременности/ М. Штемберг. -Кишинев: Центральная типография. - 1995. - 100 с.
178. Эванс, Дж. Р. Маркетинг/ Дж. Р Эванс., Б. Берман- М.: Экономика, 1990.-351с.
179. Эксперты одобряют применение инъекционных контрацептивов //Планирование семьи.-1994.-№2.-С.23-24.
180. Эффективная работа с Excel 7,0 для Windows 95 / Додж М., Кината К., Стинсон К.и др.:Пер. с англ. С.-Пб: Питер,1996. - 1040 с.
181. An expert system for information on pharmacology and drag interactions / J. Roach, S. Lec, G. Wilcks, M. Echrich // Comput. Biol. Med. - 1985,- Vol. 15, №1,-P. 11-23.
182. Bakker, A. Methodologie van geneesmiddelen-gebruikonderzock/ A. Bakker // Pharm. Wbl, 1990, - V. 125, № 4. P. 96-99.
183. Banwell, S.S. The search for Meaning: Ru-486 and the law of abortion./ S.S. Banwell, T.M. Paxman // Am Y. Public Health. 1992. -82. - № 10.-P.25-28.
184. Baulieu, E. Ru-486 as an Antiprogesterone steroid. From receptor to contragestion aid beyond / E. Baulieu // J. Amer. med. Ass. 1989. - Vol. 262, № 13. - P. 1808-1814.
185. Belfield, P. Problems of compliance in contraception./ P. Belfield // Br.Y. Seznal med. 1992. - P 56-60.
186. Busy, F. Marketing in a Goal-Oriented organisation / F. Busy // Business horizons.- 1988 -Vol.29,№4.- P. 11-18.
187. Cady, G. Drags on the Market/ G. Cady- Lexington, 1975 275 p.
188. Carson, D. Gotterdammering for marketing? / D. Carson // J. of market-ing.-1988 №3 - P. 11-18.
189. Derman, R. Oral contraceptives a reassessment. / R. Derman // Gynecol. Surv. 1989. - Vol. 44, №9.-P. 662-668.
190. Elam, N., Pally E. Marketing for the non- marketing executive / N. Elam, E. Pally // Business horizons - 1987-Vol.29. -№2 - P.30-40.
191. Elsten, M. Advances in oral hormonal contraception / M. Elsten, Hilary A. Fur-niss //Zbl. Gynakol.- 1995.- Vol. 117,№11.- P. 559 565.
192. Goldrieher E.Y. Pharmacology of the contraceptive steroids./ Eds Yoseph Goldrieher and Kenneth Fotherby. Kaven Press. New York: Kaven Press. 1994.-- P.5.
193. Harnden, D. The managment of pharmaceutical R&D, - The keys to sucess; Richmond/ D. Harnden, D. McArthur UK, 1990.--25 p.
194. Kinney, E. Expert system detection of drag interactions: Results in consecutive inpatients / E. Kinney // Comput. Biol. Med. - 1986- Vol. 19,№5,-P. 462-467.
195. Quillebaund Y. Oral contraceptive compliance. Churchill Livingstone, 1994.
196. Rosenberg, M.J.Unintended pregnancies and usi, misuse and discontinuation of oral contraceptives / M.J. Rosenberg, M.S. Waugh, Sh Long.// J. Reprod. Med.- 1995.- Vol. 40, №5,- P.355 360.
197. Rowe, P.M Investigations into long acting contraceptives/ P.M. Rowe // Lancet.- 1995.-№8976.- P.693.
198. Runnebaum, В. New gestagene in oral horomonal contraceptive./ B. Runne-baum, Th. Rabe.//Arch. gynecol. 1989. - Bd. 245, № 1-4 - P 1000-1005.
199. Skouby, S., Petersen K. et all. The influence of New Low-doss oral contraceptives on Metabolic variables. / S. Skouby, K. Petersen // J. Advances in Contraception.- 1991.- № 7.- P. 77-88.
200. Smith, M.C. Pharmaceutical Marceting: strategy and cases. /Mickey C. Smith - New York: Pharmaceutical press, 1991. - 405 p.
201. Stern, L. Marketing Channels/ L. Stern // Business horizons.- 1990.- Vol.47, №3.-P.129-135.
202. Walther, H.P. Philosophic eines strategischen pharma Marketing Н.Р./ Walther //Pharm. Industr. - 1989.- Bd.51, № 2.-S. 145-148.
203. Webster, F. Social aspects of marketing / F. Webster // J. of marketing-1989-№1.- P. 10-13.
204. Westhoff, C. Depot medroxyprogesterone acetate contraception. Metabolic parameters and mood changes/ Corolyn Westhoff // J. Reprod. Med. 1996-Vol. 41, №5- P. 401-406.
205. Winikoff, B. Womens health: an alternative perspective for choosing interventions/ B. Winikoff//. Stut. Fam. Plan. -1988.- Vol.19,№4.-P. 197-214.-214.