শিশুদের হাঁটু জয়েন্টের গঠন বৈশিষ্ট্য। হাঁটু জয়েন্ট এবং লিগামেন্টের অ্যানাটমি: ফটোতে গঠন

একটি শিশু এবং একটি প্রাপ্তবয়স্ক শরীরের গঠন মধ্যে পার্থক্য সঙ্গে যুক্ত অনেক পৌরাণিক কাহিনী আছে. তাদের মধ্যে একটি মতামত হল যে একটি নির্দিষ্ট বয়স পর্যন্ত শিশুদের হাঁটু থাকে না। কিন্তু এই তথ্যটি ভুল, এবং এমনকি একটি অনাগত শিশুরও ইতিমধ্যে প্যাটেলাস রয়েছে, তবে তারা 6 বছর পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে গঠনে ভিন্ন, তাই তারা এক্স-রেতে দৃশ্যমান নয়।

শিশুদের মধ্যে হাঁটুর গঠন ছয় বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।

নবজাতকের হাঁটুর জয়েন্ট

একটি সদ্য জন্ম নেওয়া শিশুর কাপ থাকে, তবে শৈশবকালে তারা হাড় নয়, পাতলা তরুণাস্থি দিয়ে তৈরি। অতএব, একটি শিশুর জীবনের প্রথম মাসগুলিতে, একটি এক্স-রেতে তাদের দেখা বেশ কঠিন, যা নবজাতকের মধ্যে পেশীবহুল সিস্টেমের গঠন সম্পর্কে মিথ্যা তথ্যের জন্ম দেয়। কাপের ক্ষতি এড়াতে, শিশুর হাঁটুতে ম্যাসেজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ সেগুলি ভঙ্গুর এবং ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

কখন হাঁটুর দাগ দেখা যায় এবং সেগুলি শিশুদের মধ্যে কী?

প্যাটেলা হ'ল মানবদেহের বৃহত্তম সেসময়েড হাড়, যা হাঁটুর আর্টিকুলার জয়েন্টের গহ্বরের উপরে অবস্থিত কোয়াড্রিসেপ পেশীর টেন্ডন দ্বারা বেষ্টিত। প্যাটেলা সহজেই ত্বকের নীচে অনুভব করা যায়, পা শিথিল হলে এটি বিভিন্ন দিকে অনায়াসে চলে যায়। হাঁটু কাপের প্রধান কাজ হল ফিমার এবং টিবিয়ার শক্তিশালী পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতি থেকে রক্ষা করা, যা হাঁটুর জয়েন্ট তৈরি করে।

অস্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা, অসুস্থতা এবং শিশুর আঘাতের কারণে শিশুদের হাঁটুর বিকাশ নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে।

গর্ভাবস্থার 4র্থ মাসে প্রায় প্রথম ত্রৈমাসিকে জরায়ুতে শিশুর বিকাশের সময় কাপগুলি তৈরি হয়। এই সময়ের মধ্যে, তরুণাস্থি গঠিত হয়, যা সময়ের জন্য হাড়ের টিস্যু প্রতিস্থাপন করে। শিশুদের বিকাশের এই পর্যায়ে, হাঁটুর জয়েন্টগুলি নরম এবং ভঙ্গুর হয়। গর্ভাবস্থায় জয়েন্ট গঠনে সমস্যা হতে পারে। কিন্তু এই ধরনের লঙ্ঘন বিরল। বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় ধরনের নেতিবাচক কারণ রয়েছে যা শিশুদের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।

লঙ্ঘনের সাধারণ কারণ:

• মাদকের অপব্যবহার বা অপব্যবহার;
• সন্তান প্রসবের সময় মায়ের সংক্রামক রোগ;
• বিকিরণ এবং প্রতিকূল পরিবেশের প্রভাব;
• বিপাকীয় ব্যাঘাত

গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসে এই কারণগুলির যে কোনও একটির এক্সপোজারের ফলে কাপগুলি তৈরি না হতে পারে। যদি এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ সময়ে মায়ের স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলি আবিষ্কৃত হয় তবে এটি ভবিষ্যতে শিশুর হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বিভিন্ন ত্রুটির জন্ম দেয়।

মানব কঙ্কালের হাড়গুলি পুরো শরীরের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য সমর্থন এবং গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সুরক্ষা। এটি হাড় এবং পেশী যা মানব দেহকে নড়াচড়া করতে সক্ষম করে। পেশীগুলির সংকোচনের ক্ষমতা রয়েছে, যা আসলে মানব দেহকে গতিশীল করে। সুতরাং, মানুষের পেশীবহুল সিস্টেমের মধ্যে রয়েছে:

• কঙ্কালের হাড়;
• জয়েন্টগুলি যা কঙ্কালের পৃথক হাড়গুলি একে অপরের সাথে সংযুক্ত করে (সবচেয়ে বড় হল নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলি);
• পেশী.

মানুষের হাড় ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং পরিবর্তন হয়। একটি নবজাতক শিশুর প্রায় 350টি হাড় থাকে। একটি শিশুর বেড়ে ওঠার প্রক্রিয়ায়, কিছু হাড় একসাথে বৃদ্ধি পায়, তাই একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তাদের সংখ্যা 206। মানুষের কঙ্কাল অবশেষে ত্রিশ বছর বয়সে গঠিত হয় এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি পুরুষদের তুলনায় আগে শেষ হয়।

মানব কঙ্কালের জয়েন্টগুলির অ্যানাটমি এবং ফিজিওলজি

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কঙ্কালের হাড়ের জয়েন্টগুলিকে জয়েন্ট বলা হয়। তাদের মধ্যে কিছু গতিহীন (ক্র্যানিয়াল হাড়), অন্যগুলি প্রায় গতিহীন (মেরুদণ্ডের কার্টিলাজিনাস জয়েন্ট), তবে বেশিরভাগই মোবাইল এবং বিভিন্ন মোটর ফাংশন (বাঁকানো, প্রসারণ, তরলীকরণ ইত্যাদি) প্রদান করে। চলমান জয়েন্টগুলোকে বলা হয় সাইনোভিয়াল জয়েন্ট। এই নামটি জয়েন্টের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর কারণে, যা নিম্নলিখিত রচনা সহ এক ধরণের জটিল:

• যৌথ ক্যাপসুল;
• আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল;
• আর্টিকুলার গহ্বর;
• আর্টিকুলার ডিস্ক;
• menisci;
• আর্টিকুলার ঠোঁট।

জয়েন্ট ক্যাপসুল হল কোলাজেন এবং ইলাস্টিন ফাইবার এবং সংযোগকারী টিস্যুর একটি জটিল সংমিশ্রণ। একসাথে, এই টিস্যুগুলি এক ধরণের ফিল্টার তৈরি করে, যার বিপুল সংখ্যক বিভিন্ন ফাংশন রয়েছে। জয়েন্ট ক্যাপসুলটি রক্তনালী এবং স্নায়ু শেষগুলির একটি জটিল নেটওয়ার্কের সাথে পরিবেষ্টিত হয় যা জয়েন্টে পুষ্টি সরবরাহ করে, এর রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং সংকেত ফাংশন, অর্থাৎ তারা মস্তিষ্কে এর অবস্থান সম্পর্কে তথ্য পাঠায়।

আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি হল হাড়ের মসৃণ পৃষ্ঠ যা সংযোগটি চালায়। হাড়ের প্রান্তগুলি তরুণাস্থির একটি পাতলা স্তর এবং একটি বিশেষ লুব্রিকেন্ট দিয়ে আবৃত থাকে যা হাড়ের মধ্যে যান্ত্রিক ঘর্ষণ কমায়।

জয়েন্টের আন্দোলন সরাসরি তার আকৃতি কি তার উপর নির্ভর করে। একটি নির্দিষ্ট শ্রেণীবিভাগ রয়েছে, যা অনুসারে নিম্নলিখিত ধরণের জয়েন্টগুলিকে আলাদা করার প্রথা রয়েছে:

• নলাকার (প্রথম দুটি সার্ভিকাল কশেরুকাকে সংযুক্ত করা);
• সমতল (পায়ের টারসাল হাড় এবং মানুষের হাতের কার্পাল হাড়কে সংযুক্ত করে);
• স্যাডল (আঙুল);
• উপবৃত্তাকার (ব্যাসার্ধকে কব্জির সাথে সংযুক্ত করে);
• গোলাকার (কাঁধ এবং নিতম্বের জয়েন্ট);
• স্পষ্ট (হাঁটুর জয়েন্ট, কনুই জয়েন্ট এবং আঙুলের জয়েন্ট)।

আর্টিকুলার গহ্বর হল একটি বন্ধ এবং সম্পূর্ণ সিল করা স্লিটের মতো স্থান যা পরিবেশের সাথে যোগাযোগ করে না। এটি আর্টিকুলার গহ্বর যা সাইনোভিয়াল মেমব্রেন এবং সাইনোভিয়াল তরল ধারণ করে। এটা কি? সাইনোভিয়াল মেমব্রেন হল জয়েন্ট ক্যাপসুলের অভ্যন্তরীণ স্তর যা তার কার্টিলাজিনাস অঞ্চলগুলি বাদ দিয়ে সমগ্র জয়েন্ট গহ্বরকে লাইন করে। সাইনোভিয়াল ঝিল্লির প্রধান কাজটি প্রতিরক্ষামূলক, এটি এই কাঠামো যা ঘর্ষণ প্রতিরোধ করে এবং কুশনিং প্রচার করে। সাইনোভিয়াল মেমব্রেনের প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা নিশ্চিত করা সম্ভব এই কারণে যে এটি একটি বিশেষ লুব্রিকেন্ট মুক্তি দিতে সক্ষম, যাকে সাইনোভিয়াল তরল বলা হয়।

সাইনোভিয়াল তরল হল একটি বিশেষ পদার্থ যার একটি জটিল আণবিক গঠন এবং রাসায়নিক গঠন রয়েছে। বিশদে না গিয়ে, আমরা লক্ষ্য করি যে সাইনোভিয়াল তরল হল একটি রক্তের প্লাজমা এবং একটি প্রোটিন-পলিস্যাকারাইড উপাদান যা এই পদার্থের সান্দ্রতা এবং স্থিতিস্থাপকতা প্রদান করে। সাইনোভিয়ামের প্রধান কাজ হল জয়েন্টগুলি লোড করার সময় ঘর্ষণ কমানো এবং আর্টিকুলার কার্টিলেজের সর্বোত্তম গ্লাইড নিশ্চিত করা। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, সাইনোভিয়াল ফ্লুইড জয়েন্টে পুষ্টি জোগায় এবং ক্ষয় রোধ করে।

আর্টিকুলার ডিস্ক হল বাইকনকেভ প্লেট যা কিছু জয়েন্টের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে অবস্থিত এবং এটি দুটি গহ্বরে বিভক্ত। তারা একটি শক-শোষণকারী ফাংশন সঞ্চালন করে এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে অসঙ্গতি দূরীকরণ নিশ্চিত করে। একই ফাংশন মেনিস্কাস দ্বারা সঞ্চালিত হয় - এক ধরনের তরুণাস্থি আস্তরণের। মেনিস্কির আকৃতি হাড়ের প্রান্তের আকৃতির উপর নির্ভর করে। জয়েন্টের আরেকটি অক্জিলিয়ারী গঠন হল আর্টিকুলার ঠোঁট। এই গঠন একটি বৃত্তাকার তন্তুযুক্ত তরুণাস্থি। শুধুমাত্র নিতম্ব এবং কাঁধের জয়েন্টে যেমন একটি গঠন আছে।

হাঁটু জয়েন্টে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগত ইউনিট রয়েছে - পেশী। স্নায়ু আবেগের প্রভাবের অধীনে, হাঁটু জয়েন্টের পেশীগুলি সংকুচিত হয়, যা একজন ব্যক্তির মোটর ফাংশন নিশ্চিত করে, অর্থাৎ তাকে হাঁটার অনুমতি দেয়। হাঁটু জয়েন্টে flexor এবং extensor পেশী আছে। উরুর পিছনে এবং হাঁটুর জয়েন্টের অংশে অবস্থিত পেশীগুলির কারণে বাঁক দেখা দেয়। কোয়াড্রিসেপস পেশী এবং প্যাটেল্লার জন্য এক্সটেনশন সম্ভব, যা একটি অতিরিক্ত সমর্থন বিন্দু।

মানুষের জয়েন্টগুলি সরল (2টি হাড় থেকে) এবং জটিল (2টির বেশি হাড়)। মানুষের কঙ্কালের সবচেয়ে বড় জয়েন্টগুলো হলো নিতম্ব এবং হাঁটুর জয়েন্ট। পরেরটির একটি বরং জটিল শারীরবৃত্তীয় কাঠামো রয়েছে এবং তাই বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে।

হাঁটুর শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর বৈশিষ্ট্য

হাঁটুর বিভিন্ন রোগগত অবস্থার কারণ বোঝার জন্য, এটির শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝার মূল্য। হাঁটু জয়েন্ট তার গঠন সবচেয়ে জটিল articulation হয়. তিনিই একটি জটিল ব্লক-আকৃতির জয়েন্টের উজ্জ্বল উদাহরণ। দূরবর্তী ফিমার এবং টিবিয়ার সংযোগস্থলে হাঁটু জয়েন্ট তৈরি হয়। জয়েন্টের অংশ হল প্যাটেলা (বা প্যাটেলা), যা একটি প্রতিরক্ষামূলক কাজ করে এবং যান্ত্রিক ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

ফিমার এবং টিবিয়ার আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে কিছু অমিল রয়েছে, তাই মেনিস্কি হাঁটু জয়েন্টের সাহায্যে আসে, যা ট্রাইহেড্রাল কার্টিলেজ প্লেট যা টিবিয়া এবং ফিমারের মধ্যে পার্থক্যের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। হাঁটু জয়েন্টগুলোতে দুটি মেনিস্কি থাকে: বাহ্যিক (পার্শ্বিক) এবং অভ্যন্তরীণ (মধ্যম)। জয়েন্টে লোড হলে তারাই সমানভাবে চাপ বিতরণ করতে সাহায্য করে। উভয় মেনিস্কির বাইরের প্রান্তটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে টিবিয়ার কন্ডাইলের আকৃতির পুনরাবৃত্তি করে। মেনিস্কি একটি বিশেষ উপায়ে জয়েন্ট ক্যাপসুলের সাথে সংযুক্ত থাকে, ভিতরের মেনিস্কাস আরও শক্তভাবে সংযুক্ত থাকে এবং তাই বাইরের মেনিস্কাসের তুলনায় কম চলমান এবং মোবাইল। যখন হাঁটু বাঁকানো থাকে তখন মধ্যস্থ মেনিস্কাস পিছনের দিকে সরে যায়। বাইরের মেনিস্কাস বেশি মোবাইল, যা এই সত্যটি ব্যাখ্যা করে যে একটি পার্শ্বীয় মেনিস্কাস টিয়ার মিডিয়াল মেনিস্কাসের অনুরূপ আঘাতের তুলনায় অনেক কম সাধারণ।

জয়েন্টের গঠন এবং আকৃতি বেশ কয়েকটি সাইনোভিয়াল ব্যাগ (বারস) উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা টেন্ডন এবং পেশী বরাবর অবস্থিত।

প্রধান bursae patella সামনে অবস্থিত. সবচেয়ে বড় এবং সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য সাইনোভিয়াল বার্সা হল সুপারপেটেলার এবং ইনফ্রাপেটেলার। অন্যান্য burses ছোট, কিন্তু কোন কম উল্লেখযোগ্য. Bursae সাইনোভিয়াল তরল উত্পাদন করে, যা জয়েন্টে ঘর্ষণ কমায় এবং ক্ষয় এবং ছিঁড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করে।

এখানে প্রাথমিক তাত্ত্বিক জ্ঞান রয়েছে যা প্রতিটি রোগীর থাকা উচিত।

জয়েন্টে কার্যকরী লোড

আঘাতের সংখ্যা এবং রোগগত পরিবর্তনের পরিপ্রেক্ষিতে একজন ব্যক্তির নীচের অংশগুলি অবিসংবাদিত নেতা এবং এর জন্য একটি ব্যাখ্যা রয়েছে। নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলি একটি কারণে সবচেয়ে বড়। এই জয়েন্টগুলিই হাঁটা এবং চলাফেরার সময় সবচেয়ে বেশি ভার বহন করে এবং এটিই হাঁটু যা মানব দেহের পুরো ওজন বহন করে।

হাঁটু জয়েন্টটি স্পষ্ট এবং জটিল বায়োমেকানিক্স রয়েছে, অর্থাৎ, এটি মোটামুটি বিপুল সংখ্যক বিভিন্ন নড়াচড়া সরবরাহ করে (হাটুর জয়েন্টটি বৃত্তাকার ঘূর্ণনশীল আন্দোলন তৈরি করতে পারে, যা মানব কঙ্কালের বেশিরভাগ জয়েন্টের বৈশিষ্ট্য নয়)।

হাঁটু জয়েন্টের প্রধান কাজগুলি হল নমন, এক্সটেনশন এবং সমর্থন। হাড়, লিগামেন্ট এবং তরুণাস্থি একক সুসংগত প্রক্রিয়া হিসাবে কাজ করে এবং জয়েন্টের সর্বোত্তম গতিশীলতা এবং কুশনিং প্রদান করে।

ক্লিনিকাল মেডিসিনের একটি শাখা হিসাবে অর্থোপেডিকস

অর্থোপেডিকরা পেশীবহুল সিস্টেমের বিভিন্ন ব্যাধি এবং কর্মহীনতার ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস অধ্যয়ন করে। এই ধরনের লঙ্ঘন জন্মগত প্যাথলজি বা অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের ত্রুটি, আঘাত এবং বিভিন্ন রোগের ফলাফল হতে পারে। এছাড়াও, অর্থোপেডিকরা পেশীবহুল সিস্টেমের বিভিন্ন রোগগত অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করে।

অর্থোপেডিকসের বিভিন্ন শাখা রয়েছে:

1. অ্যাম্বুলেটরি অর্থোপেডিকস। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিভাগ, যেহেতু বেশিরভাগ অর্থোপেডিক রোগীদের একটি বহিরাগত ক্লিনিক বা দিনের হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়।
2. পেডিয়াট্রিক এবং কিশোর অর্থোপেডিকস। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের পেশীতন্ত্রের কিছু শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে। পেডিয়াট্রিক এবং কিশোর অর্থোপেডিকসের লক্ষ্য হল জন্মগত প্যাথলজিগুলির প্রতিরোধ এবং সময়মত নির্মূল করা। পদ্ধতিগুলির মধ্যে, এটি রক্ষণশীল থেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে একক করার প্রথাগত।
3. সার্জারি। অর্থোপেডিকসের এই ক্ষেত্রটি বিভিন্ন প্যাথলজির অস্ত্রোপচারের সংশোধন নিয়ে কাজ করে।
4. এন্ডোপ্রোস্থেটিক্স বা ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্ট এবং তাদের অংশ ইমপ্লান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন।
5. ক্রীড়া অর্থোপেডিকস এবং ট্রমাটোলজি।

অর্থোপেডিক্সে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে, ইমেজিং পদ্ধতি যেমন রেডিওগ্রাফি, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, জয়েন্টগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং উপস্থাপনা টিস্যু, গণনা করা টমোগ্রাফি, পাশাপাশি পডগ্রাফি, স্টেবিলোমেট্রি, ডেনসিটোমেট্রি এবং অপটিক্যাল টমোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়।

ল্যাবরেটরি এবং ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলিও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যা প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার উপস্থিতি সনাক্ত করতে, সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের রাসায়নিক সংমিশ্রণে পরিবর্তন এবং সঠিক ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

হাঁটু ব্যথার কারণ: সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিস

হাঁটুতে ব্যথা তার যান্ত্রিক ক্ষতি বা আঘাতের পরিণতি যা গুরুতর ওভারলোডের কারণে ঘটে। কি এবং কি কি উপসর্গ রোগীকে সতর্ক করা উচিত?

হাঁটু জয়েন্টে রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতির প্রধান লক্ষণ হল ব্যথা এবং প্রদাহ। ব্যথার তীব্রতা এবং এর স্থানীয়করণ রোগগত অবস্থার এটিওলজি এবং হাঁটু জয়েন্টের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। ব্যথা ধ্রুবক বা মাঝে মাঝে হতে পারে বা নির্দিষ্ট লোডের সময় ঘটতে পারে। ক্ষতের আরেকটি ডায়গনিস্টিক চিহ্ন হল হাঁটু জয়েন্টে চলাচলের লঙ্ঘন (এর সীমাবদ্ধতা)। হাঁটু বাঁকানোর বা সোজা করার চেষ্টা করার সময়, আক্রান্ত অঙ্গে হাঁটা বা হেলান দেওয়ার সময়, রোগী অস্বস্তি এবং ব্যথা অনুভব করেন।

হাঁটু জয়েন্টে ইফিউশন: এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল ছবি

হাঁটুর সবচেয়ে সাধারণ রোগের মধ্যে হাঁটু জয়েন্টের গহ্বরে সাইনোভিয়াল ফ্লুইড বা ইফিউশনের অস্বাভাবিক জমে থাকা। তরল জমার প্রধান লক্ষণ হল ফুলে যাওয়া, বড় হওয়া, জয়েন্টের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা এবং নড়াচড়ার সময় ব্যথা। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি খালি চোখে দৃশ্যমান এবং নির্ণয়ের সন্দেহ নেই (ছবি দেখুন)। আপনি যদি এই ধরনের পরিবর্তন খুঁজে পান, তাহলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। সময়মত ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় এবং সাইনোভিয়াল ফ্লুইড জমা হওয়ার কারণের সুনির্দিষ্ট নির্ণয় সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি।

এই জাতীয় অবস্থার সংঘটনের জন্য অনেক কারণ থাকতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আঘাত বা বিভিন্ন সাধারণ রোগের ফলে হাঁটুর জয়েন্টের স্ফীতি তৈরি হয়। মানবদেহ আক্রমনাত্মক বাহ্যিক প্রভাবের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ইফিউশন প্রকাশ করে। এইভাবে, তরল প্যাথলজিকাল জমা হওয়ার কারণ একটি ফ্র্যাকচার, টেন্ডন বা মেনিস্কি ফেটে যাওয়া, গুরুতর স্থানচ্যুতি বা রক্তক্ষরণ হতে পারে। সবচেয়ে বিপজ্জনক এমন আঘাতগুলি যেখানে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা সরাসরি জয়েন্টের গহ্বরে প্রবেশ করে এবং পিউরুলেন্ট প্রদাহ ঘটে। সাইনোভিয়াল তরল বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়ার সক্রিয় প্রজননের জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ। এই অবস্থাটি হুমকিস্বরূপ বলে মনে করা হয় এবং অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। এছাড়াও, নিঃসরণ বিভিন্ন রোগের ফলাফল হতে পারে, প্রায়শই সংক্রামক (যক্ষ্মা, ক্ল্যামাইডিয়া, সিফিলিস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস ইত্যাদি)।

রোগ নির্ণয় এবং পর্যাপ্ত থেরাপি নির্বাচন করার জন্য, এটির ঘটনার কারণ খুঁজে বের করা প্রয়োজন। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হ'ল সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের একটি পরীক্ষাগার অধ্যয়ন, যা এর গঠন এবং সামঞ্জস্য পরিবর্তন করে।

বারসাইটিস, বা বারসার প্রদাহ

বারসাইটিস হল সাইনোভিয়াল ব্যাগের প্রদাহ। প্রায়শই, স্পোর্টস অর্থোপেডিকস এবং ট্রমাটোলজির অনুশীলনকারীরা এই জাতীয় প্যাথলজির মুখোমুখি হন। স্থায়ী microtraumas এবং অত্যধিক লোড ক্রীড়া জড়িত ব্যক্তিদের মধ্যে এই প্যাথলজির কারণ (বিশেষ করে তার ক্ষমতা ধরনের)। তদুপরি, প্রায়শই, ক্ষতিগ্রস্থ হাঁটু জয়েন্টের যত্ন নেওয়ার জন্য অর্থোপেডিক ডাক্তারদের সুপারিশ উপেক্ষা করে, ক্রীড়াবিদরা নিবিড় প্রশিক্ষণ চালিয়ে যান, যা শুধুমাত্র বর্তমান পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

প্রায়শই বার্সাইটিসকে গৃহিণীদের হাঁটুর জয়েন্ট বলা হয়। মোপ করার সময় লম্বা হাঁটু গেড়ে বসে থাকা থেকে, সাইনোভিয়াল প্যাটেলা ব্যাগে প্রদাহ দেখা দেয়। এই রোগের আরেকটি মোটামুটি সাধারণ ফর্ম হংস ফুট bursitis বা popliteal bursitis. কাকের পা হল হাঁটু জয়েন্টের অভ্যন্তরে নির্দিষ্ট টেন্ডনের সংযোগস্থল। সাইনোভিয়াল ব্যাগ এই টেন্ডনগুলির প্রস্থান পয়েন্টের নীচে অবস্থিত এবং একটি নির্দিষ্ট লোড বা আঘাতের অধীনে স্ফীত হতে পারে।

bursitis সঙ্গে, হাঁটু জয়েন্ট palpation উপর বেদনাদায়ক, ফোলা এবং লালভাব, সাধারণ অবস্থার অবনতি, স্থানীয় হাইপারথার্মিয়া এবং শরীরের তাপমাত্রা একটি সাধারণ বৃদ্ধি ঘটতে পারে। হাঁটু জয়েন্টে সামান্য শক্ততা বা গতির পরিসর হ্রাস হতে পারে।

বার্সাইটিস ট্রমা এবং যান্ত্রিক ক্ষতি বা বারসার সংক্রমণের ফলে বিকশিত হয়। এমনকি একটি ছোট আঘাত বা একটি অগভীর কাটা একটি রোগ হতে পারে।

চিকিৎসা পূর্বাভাস রোগের অবহেলার মাত্রা, এর বিস্তারের ক্ষমতা এবং রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর নির্ভর করে।

মেনিস্কাল ইনজুরি

সমস্ত হাঁটুর আঘাতের প্রায় অর্ধেকই মেনিস্কাস ইনজুরি।হাঁটু জয়েন্টের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো, যেমন উপরে উল্লিখিত হয়েছে, বিভিন্ন আঘাতজনিত অবস্থার জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে এবং হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী (অভ্যন্তরীণ) মেনিস্কাস প্রায় 4-7 গুণ বেশি আহত হয়। এই রোগবিদ্যাকে বলা হয় মেনিস্কোপ্যাথি এবং এটি একটি অবক্ষয়-ধ্বংসাত্মক রোগবিদ্যা।

হাঁটু জয়েন্টের মেনিস্কোপ্যাথির কারণ হল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী আঘাত, যা প্রায়ই ক্রীড়াবিদদের পেশাগত রোগ। একটি তীব্র আঘাত প্রায়শই হাঁটু জয়েন্টের অবরোধ বা অবরোধের উপসর্গের মতো একটি ঘটনা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটা কি? প্রাথমিক আঘাতের পরপরই, রোগীর জয়েন্টে তীব্র ব্যথা এবং এর গতিশীলতার তীব্র সীমাবদ্ধতা তৈরি হয়। দেখে মনে হচ্ছে রোগীর নীচের পা নমনীয় অবস্থানে স্থির রয়েছে, ভেজিংয়ের অনুভূতি রয়েছে।

মেনিস্কাসের ক্ষতির ফলে ইফিউশন তৈরি হতে পারে, শোথের ঘটনা ঘটতে পারে। পরবর্তী সময়ে, ব্যথা সরাসরি জয়েন্ট স্পেসের লাইন বরাবর কঠোরভাবে স্থানীয় হয়ে যায়। ক্ষত বা মোচের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস প্রয়োজন। যদি নির্ণয়টি ভুল হয়, তবে বারবার আঘাতের সাথে, রোগটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে চলে যায়, যা গুরুতর ব্যথা, জয়েন্টে চলাচলের একটি তীক্ষ্ণ সীমাবদ্ধতা এবং বিভিন্ন প্রদাহজনক এবং ট্রফিক ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপি অকার্যকর হতে পারে, রোগীর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দেখানো হয়।

হাঁটু জয়েন্টের কিছু প্যাথলজি শুধুমাত্র কিশোর বয়সী শিশুদের (10 থেকে 15 বছর পর্যন্ত) পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে পাওয়া যায়। সবচেয়ে আকর্ষণীয় উদাহরণ হল Osgood-Schlatter রোগ। এই প্যাথলজির সবচেয়ে স্থিতিশীল ডায়গনিস্টিক চিহ্ন হল এক ধরণের বাম্পের চেহারা, যা হাঁটুর জয়েন্টে, হাঁটুর নীচে অবস্থিত। প্রথমদিকে, রোগের কোর্সটি ধীরে ধীরে হয়, কিন্তু পরে ব্যথা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, রোগীর নড়াচড়া সীমাবদ্ধ হয়ে যায় এবং আক্রান্ত হাঁটু জয়েন্টের আয়তন বৃদ্ধি পায়।

টিবিয়ার নিউক্লিয়াস এবং টিউবোরোসিটির অ্যাসেপটিক ধ্বংসের ফলে এই রোগটি ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি অপ্রতিসম এবং শুধুমাত্র একটি হাঁটু জয়েন্টকে প্রভাবিত করে। হাঁটু জয়েন্টে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের বিভিন্ন কারণে এই রোগবিদ্যার কারণ লঙ্ঘন। রোগের একটি দীর্ঘ কোর্স রয়েছে (কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত), হাঁটু জয়েন্টটি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয় শুধুমাত্র কঙ্কালের গঠন শেষ হওয়ার পরে (প্রায় 30 বছরের মধ্যে)।

হাঁটু জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে এমন কারণগুলির সম্পূর্ণ তালিকা থেকে এখানে অনেক দূরে রয়েছে। এই পর্যালোচনাটি হাঁটু জয়েন্টের বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি নির্দেশ করে না, যেহেতু স্ব-চিকিত্সা বেশ গুরুতর জটিলতার কারণ। আক্রান্ত হাঁটু জয়েন্টে সর্দি ভালোবাসে! আপনার যদি হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে ক্ষতির কোনও লক্ষণ থাকে তবে আপনি কেবলমাত্র আহত হাঁটুতে বরফ প্রয়োগ করতে পারেন। এটি ব্যথা কমাতে এবং ফোলা উপশম করতে সাহায্য করে। আপনি প্রতি 3-4 ঘন্টা 10-15 মিনিটের জন্য বরফ প্রয়োগ করতে পারেন এবং তারপরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ রোগীর হাঁটুর জয়েন্ট পরীক্ষা করে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং পর্যাপ্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

হাঁটু জয়েন্টের রোগের জন্য একটি বিস্তৃত ঝুঁকি গ্রুপ হল ক্রীড়াবিদ এবং মেনোপজ মহিলারা। যদি আপনার ওজন বেশি হয়, একটি আসীন জীবনধারা থাকে, বা নির্দিষ্ট হরমোন বা বিপাকীয় ব্যাধি থাকে, তাহলে আপনি সম্পূর্ণ নিরাপদ বোধ নাও করতে পারেন।

সঠিক পুষ্টি, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং পরিমিত ব্যায়াম প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। আপনার হাঁটু জয়েন্টে ব্যথা সহ্য করা উচিত নয়, তবে আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ব্যথানাশক সেবন করার দরকার নেই।

হাঁটু জয়েন্টের কাঠামোর স্বাভাবিক ওসিফিকেশনের পর্যায়

বয়স 1 বছর পর্যন্ত।পূর্ণ-মেয়াদী ভ্রূণের প্রধান সূচকগুলির মধ্যে একটি হল ফিমারের দূরবর্তী এপিফাইসিসের ওসিফিকেশন নিউক্লিয়াস এবং টিবিয়ার প্রক্সিমাল এপিফাইসিসের উপস্থিতি। ফিমার এবং টিবিয়া এবং প্যাটেলার মেটাপিফাইসের অসিফিকেশনের মাত্রা জন্মের সময় উপস্থিত থেকে কিছুটা আলাদা। জীবনের প্রথম বছরে, ওসিফিকেশন নিউক্লিয়াসের আকার সামান্য বৃদ্ধি পায় এবং ফিমার এবং টিবিয়ার মেটাফাইসের অসিফিকেশন ডিগ্রিও বৃদ্ধি পায়। টিবিয়ার এপিফাইসিসের ইন্টারকন্ডাইলার এমিনেন্স, এই হাড়ের টিউবোরোসিটি, প্যাটেলা এবং ফাইবুলার মাথা সহ উভয় হাড়ের এপিফাইসের প্রায় 2/3 অংশ দ্বারা কার্টিলাজিনাস গঠন সংরক্ষিত থাকে।

হাঁটু জয়েন্টের শর্তসাপেক্ষ এক্স-রে জয়েন্ট স্পেসের আকৃতি ভুল (শর্তযুক্ত কারণ আর্টিকুলেটিং এপিফাইসের হাড়ের অংশগুলির মধ্যে ফাঁকের শারীরবৃত্তীয় স্তরটি কেবল আর্টিকুলার স্পেস এবং মেনিস্কি নয়, এর অ-ওসিফাইড অংশগুলিও। এপিফাইসের কার্টিলাজিনাস মডেল)। শর্তসাপেক্ষ এক্স-রে জয়েন্ট স্পেসের উচ্চতা এবং উভয় এপিফাইসের উল্লম্ব মাত্রা সমান এবং প্রতিটি ফিমার এবং টিবিয়ার মেটাফাইসের উপরিভাগের মধ্যে দূরত্বের 1/3 অংশ একে অপরের মুখোমুখি।

পশ্চাদবর্তী প্রজেকশনে রেডিওগ্রাফে, সম্মুখ সমতলে শারীরবৃত্তীয় সম্পর্কের আদর্শের মানদণ্ড হল ওএস-এর পার্শ্বীয় প্রান্তগুলির একই স্তরে অবস্থান।

ফিমার এবং টিবিয়ার আর্টিকুলেটিং এপিফাইসের sified অংশ এবং ইন্টারমেটাফিসিল দূরত্বের ডান এবং বাম প্রান্তের একই মান। হাঁটু জয়েন্টে শারীরবৃত্তীয় সম্পর্কের বিশ্লেষণের জন্য এক্স-রে জয়েন্ট স্পেসের উচ্চতার অভিন্নতা এর আকৃতির অনিয়মিততার কারণে ব্যবহার করা যাবে না। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, আর্টিকুলেটিং হাড়ের এপিমেটাফাইসের প্রকৃত আকৃতি, রূপ এবং গঠন, এক্স-রে জয়েন্ট স্পেসের আকৃতি এবং প্যাটেলার অবস্থান মূল্যায়ন করা যায় না।

বয়স 2-3 বছর(চিত্র 19.90)। এই বয়সের সময়কালে, নতুন শারীরবৃত্তীয় গঠনের কোন ossification নেই। শুধু অনুপাতের পরিবর্তন আছে গতিফিমারের মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় কন্ডাইলগুলির ওসিফিকেশন এবং টিবিয়াল শরীরের মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় অংশগুলির বৃদ্ধির হার। ফিমারের দূরবর্তী এপিফাইসিসের অংশগুলির ওসিফিকেশনের হারের অনুপাতের পরিবর্তন হল যে এর কেন্দ্রীয় অংশের অসিফিকেশন উভয় কন্ডাইলের তুলনায় ধীর, যার ফলস্বরূপ এপিফাইসিসের হাড়ের অংশটি একটি আকৃতি অর্জন করে। কার্টিলাজিনাস মডেলের অনুরূপ। এই সময়ের জন্য পাসপোর্ট বয়সের সাথে স্থানীয় হাড়ের বয়সের সম্মতির সূচকগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি (চিত্র 19.113, 19.114)।

3,5-5 বছর - প্যাটেলার ওসিফিকেশন শুরু হওয়ার বয়স এবং প্রক্সিমাল এপি- শরীর 3.5 থেকে 4.5 বছরের পরিসরে উভয় নামযুক্ত শারীরবৃত্তীয় গঠনের অসিফিকেশন কেন্দ্রগুলি প্রায় একই সাথে উপস্থিত হয়। প্যাটেলার ওসিফিকেশন ওসিফিকেশনের একাধিক কেন্দ্রে ঘটে, প্রক্সিমাল এপিফাইসিস - একটি কেন্দ্রের কারণে। এই বয়সের সময়, মধ্যবর্তী কন্ডাইলের হাড়ের অংশের আকারের তুলনায় পার্শ্বীয় কন্ডাইলের হাড়ের অংশের উল্লম্ব আকারে আরও দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে। উরু এবং নীচের পায়ের স্থানিক অবস্থানের অনুপাতের আদর্শ হল পরেরটির ভালগাস বিচ্যুতি, যা প্রাপ্তবয়স্কদের আদর্শের তুলনায় বৃদ্ধি পায়। শিশুর হাড়ের বয়সের একটি সূচক হল প্যাটেলার কেন্দ্রীয় অংশ এবং ফিবুলার মাথার অসিফিকেশন কেন্দ্রগুলির উপস্থিতি (চিত্র 19.108)।

6-7 বছর বয়সে, প্যাটেল্লার কেন্দ্রীয় এবং পৃষ্ঠীয় (আর্টিকুলার পৃষ্ঠ বহনকারী) অংশগুলির সম্পূর্ণ অসিফিকেশন ঘটে। অসিফিকেশনের পৃথক কেন্দ্রগুলির মধ্যে আকার এবং ফিউশন বৃদ্ধির ফলে প্যাটেলার কেন্দ্রীয় অংশের সম্পূর্ণ ossification প্রায় 7 বছরের মধ্যে শেষ হয়। ফিমারের এপিফাইসিসের ওসিফিকেশনের অতিরিক্ত কেন্দ্রগুলি উপস্থিত হয়, যা এপিফাইসিসের পার্শ্বীয় এবং পশ্চাৎভাগের অসিফিকেশন প্রদান করে। ফিমারের মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় কন্ডাইলগুলির ওসিফিকেশনের হারের অনুপাত পরিবর্তিত হয়। হাড়ের অংশের উল্লম্ব আকারে আরও দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, এখন পাশ্বর্ীয় নয়, তবে মধ্যবর্তী কন্ডাইল, যার ফলস্বরূপ উভয় কন্ডাইলের উচ্চতা প্রথমে একই হয়ে যায় এবং তারপরে মধ্যবর্তী কন্ডাইলের উচ্চতা শুরু হয়। প্রাধান্য অস্থায়ীভাবে, হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে জয়েন্ট স্পেসের উচ্চতা তার কেন্দ্রীয় অংশের উচ্চতার সাথে ইন্টারমেটাফিসিল দূরত্বের (সাধারণত 1:7) অনুপাতের উপর ভিত্তি করে অনুমান করা যেতে পারে। শিশুর স্থানীয় হাড়ের বয়সের একটি সূচক হল ফিমারের দূরবর্তী এপিফাইসিস (চিত্র 19.91) এর ওসিফিকেশনের অতিরিক্ত কেন্দ্রগুলির উপস্থিতি।

9-12 বছর বয়স (চিত্র 19.92) টিবিয়ার টিউবোরোসিটি এবং প্যাটেলার প্রান্তিক অংশগুলির অসিফিকেশনের সময়ের সাথে মিলে যায়। প্যাটেলার 4টি অতিরিক্ত ওসিফিকেশন কেন্দ্র রয়েছে - দুটি পার্শ্বীয়, পূর্ববর্তী এবং apical, 9 বছর বয়সে প্রদর্শিত হয়। প্যাটেলার প্রধান অংশের সাথে তাদের সংমিশ্রণ 10-12 বছরের মধ্যে ঘটে। টিবিয়াল টিউবোরোসিটির ওসিফিকেশন আংশিকভাবে টিবিয়ার মেটাফাইসিসের পূর্ববর্তী অংশ থেকে ওসিফিকেশন প্রক্রিয়ার বিস্তারের কারণে ঘটে, আংশিকভাবে 9 বছর বয়সে প্রদর্শিত স্বাধীন ওসিফিকেশন কেন্দ্রগুলির কারণে। ফিমার, টিবিয়া এবং ফিবুলার এপিফাইসের সম্পূর্ণ ওসিফিকেশন কিছুটা আগে (প্রায় 8 বছর) এবং 13 সালের মধ্যে সম্পন্ন হয়

ভাত। 19.90। হাঁটু জয়েন্টের রেডিওগ্রাফ।

a, b - 2 d 4 মাস (পশ্চাৎ এবং পার্শ্বীয় অভিক্ষেপ)।

1 - ফিমার এর epiphysis; 2 - টিবিয়ার epiphysis; 3 - ফাইবুলার মেটাফাইসিস (এপিফাইসিস এখনও কল্পনা করা হয়নি); 4 - ফিমার এর diaphysis; 5 - বৃদ্ধি জোন; 6 - "কারটিলাজিনাস" প্যাটেলা; 7 - ইনফ্রাপেটেলার ফ্যাট বডি (রম্বয়েড স্পেস), c, d - 8 বছর বয়সী (পোস্টেরিয়র এবং পাশ্বর্ীয় প্রক্ষেপণ)।

1 - ফিমার এর epiphysis; 2 - টিবিয়ার epiphysis; 3 - fibula এর epiphysis; 4 - ফিমার এর diaphysis; 5 - বৃদ্ধি জোন; 6 - প্যাটেলা এর ossification কোর; 7 - infrapatellar চর্বি শরীর; 8 - টিবিয়াল টিউবোরোসিটির কার্টিলাজিনাস অঞ্চল; 9 - ইন্টারকন্ডাইলার এমিনেন্স (অসম্পূর্ণ ওসিফিকেশনের কারণে মসৃণ কনট্যুর সহ)।

ভাত। 19.91। হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে, 10 বছর বয়সী।

1 - ফিমারের এপিফাইসিস (মিডিয়াল কন্ডাইল); 2 - টিবিয়ার epiphysis; 3 - fibula এর epiphysis; 4 - ফিমারের পার্শ্বীয় কন্ডাইল (টেন্ডন মি পপলাইটাসের সংযুক্তির ক্ষেত্র); 5 - বৃদ্ধি জোন; 6 - প্যাটেলা; 7 - টিবিয়ার আন্তঃ-কন্ডিলার বিশিষ্টতা।

বছরের পর বছর ধরে, কার্টিলাজিনাস গঠন শুধুমাত্র মেটাপিফাইসিল গ্রোথ জোন এবং টিবিয়াল টিউবোরোসিটির একটি ছোট অংশ (চিত্র 19.93) দ্বারা সংরক্ষিত থাকে।

12-14 বছর বয়সে, টিবিয়াল টিউবোরোসিটির সম্পূর্ণ ওসিফিকেশন ঘটে। ওসিফিকেশনের পৃথক বিন্দু, ধীরে ধীরে একে অপরের সাথে একত্রিত হয়, নীচের অংশে একটি ছোট এলাকা বাদ দিয়ে (চিত্র 19.94) টিউবোরোসিটির প্রায় পুরো কার্টিলাজিনাস মডেলটি পূরণ করে। কার্টিলাজিনাস টিস্যুও টিউবারকলের হাড়ের অংশের পৃষ্ঠের পৃষ্ঠের মধ্যে কিছু সময়ের জন্য থাকে।

ভাত। 19.92। হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে (12 বছর বয়সী)।

ভাত। 19.93। হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে

(পার্শ্বিক অভিক্ষেপ)। 13 বছর বয়সী. ওসিফিকেশন বিকল্প

টিবিয়ার যক্ষ্মা।

1 - টিবিয়াল টিউবোরোসিটির নিউক্লিয়াস; 2 - টিবিয়ার epiphysis; 3 - ফাইবুলার এপিফাইসিস।

ভাত। 19.94। হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে (পার্শ্বিক দৃশ্য)। 14-15 বছর বয়সী।

অসম্পূর্ণভাবে ossified tibial tuberosity. ফিমার এবং টিবিয়ার বৃদ্ধির অঞ্চলগুলি চিহ্নিত করা হয়।

1 - টিবিয়ার যক্ষ্মা; 2 - প্যাটেলা; 3 - suprapatellar চর্বি শরীর; 4 - infrapatellar চর্বি শরীর.

স্টোমা এবং টিবিয়ার মেটাফাইসিসের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ। বিশ্লেষণের জন্য উপলব্ধ হাঁটু জয়েন্টের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর সূচকগুলির সেটটি প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে অভিন্ন। স্থানীয় হাড়ের বয়সের একটি সূচক হল টিবিয়াল টিউবোরোসিটির সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ ওসিফিকেশন (চিত্র 19.95, 19.109)।

15-17 বছর - হাঁটু জয়েন্টের হাড়ের উপাদানগুলির প্রসবোত্তর গঠনের চূড়ান্ত পর্যায়ের সময়কাল, যেমন মেটাপিফাইসিল গ্রোথ জোনগুলির সিনোস্টোসিস এবং টিবিয়াল টিউবারোসিটির গ্রোথ জোন (চিত্র 19.96)।

ভাত। 19.95। হাঁটু জয়েন্টগুলোতে রেডিওগ্রাফ। 18 বছর. হাঁটু জয়েন্টের সম্পূর্ণ ossification.

ভাত। 19.96। হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে। প্রাপ্তবয়স্ক

হাঁটু জয়েন্টের স্বাভাবিক শারীরস্থান

হাঁটুর জয়েন্টে, হাড়ের গঠন (চিত্র 19.135) ছাড়াও, বেশ কয়েকটি বড় বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কাঠামো রয়েছে যা এর স্থায়িত্ব বজায় রাখে, পাশাপাশি একটি কুশনিং প্রভাব তৈরি করে।

হাঁটু জয়েন্টের Menisci- অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতির ফাইব্রোকারটিলাজিনাস প্লেট, যা মূলত ফেমোরাল কন্ডাইলের আর্টিকুলার পৃষ্ঠ এবং টিবিয়ার আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে পার্থক্যের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। তারা তাদের চাপের স্থানীয় বৃদ্ধি থেকে রক্ষা করে, সমানভাবে একটি বৃহৎ এলাকায় শরীরের ওজন পুনরায় বিতরণ করে। একটি স্থায়ী অবস্থানে একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, শরীরের ওজনের 40-60% মেনিস্কির মাধ্যমে স্থানান্তরিত হয়, যা আর্টিকুলার কার্টিলেজের সংকোচন হ্রাস করে (চিত্র 19.97)।

পরিধিতে মেনিস্কির উচ্চতা 3-4 মিমি এবং অভ্যন্তরীণ মুক্ত প্রান্তের অঞ্চলে 0.5 মিমি পর্যন্ত হ্রাস পায়। উভয় মেনিস্কিরই একটি পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের শিং এবং একটি মধ্যবর্তী অংশ (পার্স ইন্টারমিডিয়া), যা মেনিস্কাসের কেন্দ্রীয় 2/3 অংশ তৈরি করে। বাইরের মেনিস্কাসের আরও গোলাকার আকৃতি রয়েছে এবং উপরে থেকে দেখা গেলে আরও গোলাকার কনফিগারেশন। এটি টিবিয়ার পাশ্বর্ীয় কন্ডাইলের অন্তর্নিহিত সমতলের 2/3 অংশকে কভার করে এবং অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের মতো একই ক্যাপসুলার সংযুক্তি রয়েছে, একটি ত্রুটি ব্যতীত যেখানে পপলাইটাল পেশীর টেন্ডন (মি. পপলাইটাস) মেনিসকাসের শরীরের মধ্য দিয়ে যায়। এবং উরুর পার্শ্বীয় কন্ডাইলের সাথে সংযুক্ত করে (চিত্র 19.99)। এই হ্যামস্ট্রিং খালের মাধ্যমেই বাইরের মেনিস্কাসের গতিশীলতা বেশি। এটি ব্যাখ্যা করে যে বাইরের মেনিস্কাসের ফাটল ভেতরের তুলনায় কম সাধারণ। পোস্টেরোল্যাটারলি, বাইরের মেনিস্কাস হ্যামস্ট্রিং টেন্ডনের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি টিবিয়ার আন্তঃকন্ডাইলার অঞ্চলের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের অঞ্চলে যথাক্রমে পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগে স্থির করা হয় এবং শুধুমাত্র কিছু জায়গায় জয়েন্ট ক্যাপসুলের সাথে আলগাভাবে মিশ্রিত করা হয়। 30-40% ক্ষেত্রে, পাশ্বর্ীয় মেনিস্কাসের পশ্চাৎ শিং থেকে দুটি লিগামেন্ট উরুর মধ্যবর্তী কন্ডাইলের কাছে আসে - পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের পিছনে এবং সামনের মেনিসকোফেমোরাল লিগামেন্ট।

ভাত। 19.97। অক্ষীয় সমতলে হাঁটু জয়েন্টের মেনিস্কি এবং লিগামেন্ট।

1 - অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট; 2 - পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট; 3 - পার্শ্বীয় meniscus; 4 - মিডিয়াল মেনিসকাস; 5 - মেনিস্কো-ফেমোরাল লিগামেন্ট।

ভাত। 19.98। অক্ষীয় সমতলে হাঁটু জয়েন্টের মেনিস্কি এবং লিগামেন্ট।

1 - অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট; 2 - পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট; 3 - পার্শ্বীয় meniscus; 4 - মিডিয়াল মেনিসকাস; 5 - মেনিস্কো-ফেমোরাল লিগামেন্ট; 6 - অগ্রবর্তী ইন্টারমেনিসকাল লিগামেন্ট; 7 - প্যাটেলার লিগামেন্ট; 8 - ইনফ্রাপেটেলার ফ্যাট বডি (গফের ফ্যাট বডি)।

ভাত। 19.99।এমপিটিপ্রাপ্তবয়স্কদের হাঁটু জয়েন্ট।

ক - পার্শ্বীয় বিভাগগুলির মাধ্যমে প্যারাসাজিটাল স্ক্যানিং (চর্বি দমন সহ T2-WI): 1 - ফাইবুলা; 2 - টিবিওফিবুলার জয়েন্ট; 3 - টিবিয়া; 4 - tendon t. popliteus; 5 - পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট; 6 - পার্শ্বীয় মেনিস্কাস (শরীর); 7 - মি. গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস b - পার্শ্বীয় বিভাগগুলির মাধ্যমে প্যারাসাজিটাল স্ক্যানিং (T1-B 1):

1 - ফিবুলার মাথা; 2 - tendon m. popliteus; 3 - পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট; 4 - মি. গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস

গ - কোরোনাল স্ক্যানিং সমতল পশ্চাৎভাগের মাধ্যমে (চর্বি দমন সহ T2-WI): 1 - ফাইবুলা; 2 - টিবিওফিবুলার জয়েন্ট; 3 - উরুর মধ্যবর্তী কন্ডাইল; 4 - উরুর পার্শ্বীয় condyle; 5 - পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট; 6 - মিডিয়াল মেনিসকাস; 7 - পার্শ্বীয় meniscus; 8 - মধ্যস্থ কোলেটারাল লিগামেন্ট; 9 - পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট; 10.11 - tendon m. popliteus

মধ্যবর্তী মেনিস্কাসের একটি অনেক বড় ব্যাসার্ধ এবং ডিম্বাকৃতির আকৃতি রয়েছে, কিছু ক্ষেত্রে এটি কনফিগারেশনে একটি কমা অনুরূপ। পশ্চাৎভাগের শিং অঞ্চলে এর প্রস্থ বেশি। অগ্রবর্তী, সরু শিং টিবিয়ার পূর্ববর্তী আন্তঃকন্ডাইলার অঞ্চলের সাথে সংযুক্ত থাকে। পন্টিকটি মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্টের ভিতরের স্তরের সাথে সংযুক্ত। উভয় মেনিস্কির পূর্বের শিং মেনিসকোফেমোরাল লিগামেন্ট দ্বারা সংযুক্ত থাকে, যা প্রায় 10% ক্ষেত্রে বিভিন্ন অংশ নিয়ে গঠিত।

মেনিস্কি ফাইব্রোকারটিলাজিনাস টিস্যু দিয়ে গঠিত যার উচ্চ পরিমাণে কোলাজেন ফাইবার থাকে। শক্তিশালী কোলাজেন ফাইবারগুলি প্রধানত পেরিফেরিতে অবস্থিত

41 এ

ভাত। 19.100। হাঁটুর এমআরআইযৌথ

a - 11 বছর বয়সী। মিডিয়ান সাজিটাল প্লেন (T1-VI): 1 - ফিমারের এপিফাইসিস; 2 - টিবিয়ার epiphysis; 3 - পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট; 4 - ফিমারের মেটাডিয়াফিসিস; 5 - বৃদ্ধি জোন; 6 - প্যাটেলা; 7 - infrapatellar চর্বি শরীর; 8 - টিবিয়ার যক্ষ্মা; 9 - প্যাটেলার নিজস্ব লিগামেন্টের ফাইবার; 10 - মি. popliteus

b - একজন প্রাপ্তবয়স্কের হাঁটু জয়েন্টের এমআরআই। প্যারাসাজিটাল সমতল:

1 - মিডিয়াল মেনিসকাসের পশ্চাৎ শিং; 2 - ফিমার এর epiphysis; 3 - আর্টিকুলার তরুণাস্থি; 4 - যৌথ ক্যাপসুলের posterolateral বিভাগ; 5 - ossified বৃদ্ধি অঞ্চল, c - 11 বছর বয়সী। পার্শ্বীয় মেনিস্কাস (T2-VI): প্যারাসাজিটাল সমতল

1 - ফাইবুলার এপিফাইসিস; 2 - পেরোনিয়াল-টিবিয়াল জয়েন্ট; 3 - টিবিয়ার epiphysis; 4 - পার্শ্বীয় মেনিসকাস (পূর্বের শিং); 5 - tendon t. popliteus; 6 - ফিমার এর epiphysis; 7 - প্যাটেলা; 8 - বৃদ্ধি অঞ্চল।

এবং অনুদৈর্ঘ্যভাবে ভিত্তিক। তারা পাতলা, রেডিয়ালি চলমান তন্তু দ্বারা অতিক্রম করা হয়. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, মেনিস্কি দুর্বলভাবে ভাস্কুলারাইজড হয়। ভাস্কুলারাইজড পেরিফেরাল জোনের কৈশিক নেটওয়ার্ক অভ্যন্তরীণ অ্যাভাসকুলার জোনের জন্য পুষ্টি সরবরাহ করে।

অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট(চিত্র 19.102, 19.103)। এটি জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে এবং টিবিয়ার অগ্রবর্তী সাবলাক্সেশন থেকে সীমাবদ্ধ করে। এটি উরুর পাশ্বর্ীয় কন্ডাইলের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের পশ্চাৎভাগ থেকে শুরু হয় এবং পূর্ববর্তী আন্তঃকন্ডাইলার এমিনেন্স থেকে পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয়ভাবে সংযুক্ত থাকে। এর দৈর্ঘ্য প্রায় 35 মিমি, বেধ

ভাত। 19.101। হাঁটুর এমআরআই।

একটি - 14 বছর বয়সী। করোনাল প্লেন (T2-VI):

1 - মিডিয়াল মেনিসকাসের শরীর; 2 - মধ্যবর্তী সমান্তরাল লিগামেন্ট; 3 - পার্শ্বীয় মেনিস্কাসের শরীর; 4 - পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট (খণ্ডিত); 5 - বৃদ্ধি অঞ্চল। b - একজন প্রাপ্তবয়স্কের হাঁটু জয়েন্টের এমআরআই। করোনাল সমতল (পূর্ববর্তী):

1 - পাশ্বর্ীয় মেনিস্কাসের পূর্ববর্তী শিং; 2 - ফিমারের কন্ডাইলস (এপিফাইসিস); 3 - মধ্যবর্তী মেনিস্কাসের পূর্ববর্তী শিং; 4 - intercondylar বিশিষ্টতা; 5 - ইনফ্রাপ্যাটেলার চর্বিযুক্ত শরীরের পশ্চাৎ অংশ; 6 - ট্র্যাক্টাস ইলিওটিবিয়ালিস।

c - একজন প্রাপ্তবয়স্কের হাঁটু জয়েন্টের এমআরআই। অক্ষীয় সমতল:

1 - lig.patellae; 2 - মধ্যবর্তী সমান্তরাল লিগামেন্ট; 3 - tendon m. popliteus; 4 - retinaculum patellae mediale; 5 - retinaculum patellae laterale; 6 - অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট; 7 - মি. বাইসেপস ফেমোরিস। d - হাঁটু জয়েন্টের এমআরআই। অক্ষীয় সমতল:

1 - patella এবং patella এর ligament; 2 - মিডিয়াল কন্ডাইল; 3 - পার্শ্বীয় condyle; 4 - মধ্যবর্তী সমান্তরাল লিগামেন্ট; 5 - ইনফ্রাপেটেলার ফ্যাট শরীর; 6 - অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট; 7 - মি. বাইসেপস ফেমোরিস; 8 - পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট; 9 - মি. প্ল্যান্টারিস; 10 - t. gastrocnemius.

হাঁটুর ক্যাপ শরীর এবং মানবদেহে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি লক্ষণীয় যে এটি একটি বড় সেসাময়েড হাড়। তিন বছর বয়স থেকে, এই হাড়টি ত্বকের মাধ্যমে সহজেই অনুভব করা যায় এবং হাঁটু বাঁকানো বা বেঁকে গেলে বাম এবং ডানদিকে স্থানান্তরিত করা যায়। এই জয়েন্টের প্রধান কাজ হল ফিমার এবং টিবিয়ার অংশের স্থানচ্যুতি থেকে রক্ষা করা, যা হাঁটু জয়েন্ট। একটি কল্পকাহিনী আছে যে শিশুরা হাঁটুর ছাঁটা ছাড়াই জন্মায়। তবে এটি সত্য কি না, আমরা এটি আরও খুঁজে বের করব।

[লুকান]

শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

প্যাটেলা (প্যাটেলার অন্য নাম) তিলের হাড়ের প্রকারের অন্তর্গত এবং এই সমগ্র গোষ্ঠীর মধ্যে এটি বৃহত্তম। হাঁটুর আকৃতি একটি ত্রিভুজের মতো, এটি বাইরের দিকে কিছুটা উত্তল এবং ভিতরের দিকে অবতল। অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি আর্টিকুলার কার্টিলেজ দিয়ে আবৃত। এটি প্যাটেলা যা আমাদের পা বাঁকতে এবং বাঁকতে সাহায্য করে এবং হাঁটুর জয়েন্টটিকে পাশের অত্যধিক স্থানচ্যুতি থেকে রক্ষা করে।

ক্যালিক্স গঠন

একটি পৌরাণিক কাহিনী আছে যে নবজাতকের মধ্যে প্যাটেলা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত এবং চার মাসের কাছাকাছি গঠিত হয়। কিন্তু বাস্তবে, জিনিসগুলি কিছুটা ভিন্ন। গর্ভাবস্থার চতুর্থ মাসে গর্ভে থাকা শিশুদের মধ্যে কাপটি তৈরি হয়। তবে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় এটি সনাক্ত করা সর্বদা সম্ভব নয়, যেহেতু এটি তরুণাস্থি টিস্যু নিয়ে গঠিত, যখন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি হাড় দিয়ে তৈরি।

দুই থেকে ছয় বছর বয়স পর্যন্ত, এই তরুণাস্থির চারপাশে একটি শিশু ওসিফিকেশন নিউক্লিয়াস গঠন করে। ধীরে ধীরে, এই সমস্ত অঞ্চল একে অপরের সাথে মিলিত হয়, পরিচিত হাঁটুর ক্যাপ তৈরি করে। এটি একটি শিশুর জীবনের সপ্তম বছরের কাছাকাছি ঘটে। ভ্রূণের বিকাশের পর থেকে বাচ্চাদের হাঁটুর ক্যাপ থাকে এবং কোন নির্দিষ্ট বয়সে দেখা যায় না।

ভূমিকা এবং কার্যাবলী

প্যাটেলার প্রধান এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল ফিমার এবং টিবিয়াকে স্থানচ্যুতি থেকে রক্ষা করা। যখন আমরা হাঁটুকে বাঁকানো এবং মুক্ত করি, তখন প্যাটেলা উপরে এবং নীচে চলে যায়, জয়েন্টটিকে পাশে সরানো থেকে বাধা দেয়।

এছাড়াও, ক্রুসিয়েট লিগামেন্টগুলি হাঁটু জয়েন্টের পাশে অবস্থিত, যা অতিরিক্তভাবে জয়েন্টের শক্তিকে রক্ষা করে এবং বৃদ্ধি করে। এই কারণেই বাচ্চাদের পতন এবং বাম্পের বিষয়ে সতর্কতা অবলম্বন করা দরকার, কারণ তাদের এখনও প্রাপ্তবয়স্কদের মতো হাঁটুর জয়েন্টের সুরক্ষা নেই।

প্যাথলজিস এবং কাপের অভাব

হাঁটুর ক্যাপ কি অনুপস্থিত হতে পারে? হ্যাঁ, তবে এটি ইতিমধ্যে প্যাথলজি বিভাগের অন্তর্গত। সমস্যাটি বেশ বিরল। এবং সম্ভবত এটি সেই শিশুদের মধ্যে ঘটতে পারে যাদের পেশীবহুল সিস্টেমের কিছু অন্যান্য ব্যাধি রয়েছে।

চিকিত্সকরা বলছেন যে প্যাটেলার চেহারা এবং বিকাশের সাথে অসামঞ্জস্যগুলি এমন শিশুদের মধ্যে ঘটে যাদের জেনেটিক ব্যর্থতা বা গর্ভাবস্থায় মায়ের উপর নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। ক্যালিক্সের অনুপস্থিত বিকাশ বা এর অনুপস্থিতির দিকে পরিচালিত করতে পারে এমন প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিকিরণ।
• ওষুধ খাওয়া।
• সংক্রমণ।
• হরমোনজনিত ব্যাধি।

যদি এই কারণগুলির মধ্যে কোনো একটি সন্তান জন্মদানের প্রথম তিন মাসে মাকে প্রভাবিত করে, তাহলে নবজাতকের মধ্যে প্যাটেলা অনুপস্থিত থাকবে। যদি গর্ভবতী মা গর্ভাবস্থার পরবর্তী মাসগুলিতে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হন, তবে সন্তানের প্যাটেলা অনুন্নত হবে। যদি সন্দেহ হয় যে এই হাড়টি ভুলভাবে বিকাশ করছে, তবে শিশুর জন্মের পরে, তাকে একটি এক্স-রে পরীক্ষা এবং একজন অর্থোপেডিস্ট দ্বারা একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়।

প্যাটেলার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি

এই প্যাথলজি অত্যন্ত বিরল। এবং যদি এটি ইতিমধ্যে একটি শিশুর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তবে শুধুমাত্র টিবিয়া এবং ফিমারের রোগগত বিকাশের সাথে। যেসব শিশু প্যাটেলা ছাড়া জন্মেছিল তাদের প্রায়ই নিতম্ব, নীচের পা এবং ক্লাবফুটের জন্মগত স্থানচ্যুতি হয়।

এই অসঙ্গতি মোটর ফাংশন কোনোভাবেই প্রভাবিত করে না। শিশুটি লাফ দিতে, হাঁটতে, দৌড়াতে পারে, যখন কোন ব্যথা বা অস্বস্তি নেই। ত্রুটি শুধুমাত্র একটি নান্দনিক এক হিসাবে প্রদর্শিত হবে. সামান্য পঙ্গুত্ব, পায়ের দুর্বলতা, দ্রুত ক্লান্তি দৃশ্যমান।

যেমন, এই প্যাথলজির কোনো চিকিৎসা নেই। যদিও কিছু অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ অবলম্বন.

লোবুলার প্যাটেলা

হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে করা প্রায় দুই শতাংশ লোকের মধ্যে এই প্যাথলজি ধরা পড়ে। প্রায়শই সমস্যাটি ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয় এবং এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। লোবুলার হাঁটু প্যাড দুই বা তিন টুকরা হয়, কিন্তু আকার স্বাভাবিক এবং কোন ব্যথা বা অস্বস্তি নেই।

এছাড়াও কোন থেরাপি নেই। তবে আপনার সর্বদা মনে রাখা উচিত যে এই জাতীয় ত্রুটিযুক্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আর্থ্রোসিস হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। তাই আগে থেকেই এই রোগ প্রতিরোধের ব্যবস্থা করা প্রয়োজন।

প্যাটেলার জন্মগত স্থানচ্যুতি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অসঙ্গতি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয় এবং ছেলেদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে। এই রোগগত অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে হাঁটার সময় অস্থিরতা প্রদর্শিত হয়। পরীক্ষায় ডাক্তার হাঁটুর হাড়ের স্থানচ্যুতি সনাক্ত করতে পারে বা জয়েন্টের নড়াচড়ায় সীমাবদ্ধতা লক্ষ্য করতে পারে।

তারা বড় হওয়ার সাথে সাথে এই প্যাথলজিটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করতে পারে যে শিশুটি নীচের পায়ের একটি এক্স-আকৃতির বিচ্যুতি বিকাশ করবে। এবং এই অসঙ্গতি আর্থ্রোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। এই রোগবিদ্যা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা নিরাময় করা যেতে পারে।

উদ্ভাবিত পৌরাণিক কাহিনীকে বাস্তবতার সাথে বিভ্রান্ত না করার জন্য, আপনার সর্বদা একজন পেশাদার এবং অভিজ্ঞ ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। শুধুমাত্র তিনিই বিস্তারিত এবং স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন কিভাবে গর্ভে শিশুর বিকাশ ঘটে, তার কী আছে এবং পরে কী দেখা যায়। এবং কিভাবে একটি নির্দিষ্ট বিচ্যুতি বা প্যাথলজি চিকিত্সা মোকাবেলা করতে হবে। এই ক্ষেত্রে যারা অযোগ্য তাদের সাথে পরামর্শ করবেন না। এইভাবে, আপনি নিজের এবং শিশু উভয়েরই ক্ষতি করতে পারেন।

ভিডিও "হাঁটুর ক্যাপ কিসের জন্য"

এই ভিডিও থেকে আপনি জানতে পারবেন কেন একজন ব্যক্তির হাঁটুর ক্যাপ দরকার।